Тестовете за урина се извършват при диагностика и лечение на много видове заболявания, както и при рутинни медицински прегледи. Промяна в състава на урината показва наличие на патология. Тези индикатори включват увеличен брой червени кръвни клетки в урината на възрастен.

Първото правило е да се лекува причината, а не ефектът, т.е. самата болест, а не само увеличеното съдържание на червени кръвни клетки. За да направите точна диагноза, трябва да преминете няколко допълнителни теста и да направите ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

В този материал ще разгледаме всички възможни причини, поради които червените кръвни клетки се появяват над нормата в урината, както и ще открият какво означава това и какви последици може да създаде.

вид

Процесът на установяване на факта, че при анализа на урината увеличава броя на червените кръвни клетки, се състои от два етапа:

1. Проучване на цветовете. Ако урината е червеникава или кафява на цвят, това е признак на груба хематурия, т.е. броят на кръвните клетки превишава нормата няколко пъти;
2. Микроскопско изследване. Ако в дадена област от анализирания материал има повече от 3 червени кръвни клетки (зрително поле), се диагностицира микрогематурия.

За да се определи диагнозата е много важно да се определи вида на червените кръвни клетки:

1. Непроменени червени кръвни клетки - те имат хемоглобин, под формата на такива малки тела наподобяват костно-вдлъбнати дискове и са боядисани в червено.
2. Модифицирани червени кръвни клетки в урината алкален, в състава му няма хемоглобин, микроскопското изследване показва, че такива малки тела са безцветни, наподобяват формата на пръстен. Хемоглобин се получава от такива червени тела, поради повишената осмоларност.

Появата на кръв в урината е причина за незабавно посещение на лекар, тъй като повечето от причините за хематурия са много опасни. Процесът на образуване на урина започва в гломерулите на бъбреците, където се извършва първичната филтрация на кръвта, докато нормално червените кръвни клетки, левкоцитите и плазмените протеини не преминават през гломерулната мембрана. Следователно, появата им в урината е признак на заболяване.

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете

Според прегледите на медицинските специалисти, червените кръвни клетки в общия анализ на урината се откриват в отделни случаи. Причините за това състояние могат да бъдат различни фактори, например: интензивно физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, дълъг период от време, прекарано на краката, както и различни заболявания.

1-3 червени кръвни клетки за поле на зрение се считат за норма на червените кръвни клетки при общия анализ на урината при жените и мъжете. Според лекарите, излишъкът на червените кръвни клетки в общия анализ на урината показва наличието на патологичен процес.

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, какво означава това?

Защо анализът показва високо съдържание на червени кръвни клетки в урината и какво означава това? Ако еритроцитите се открият в урината на възрастен над нормата, това предполага, че е необходимо да се идентифицира източникът на кървенето.

В зависимост от местоположението има 3 групи причини:

• Соматични или преренални - не са пряко свързани с отделителната система;
• Бъбречни - възникващи от бъбречно заболяване;
• Postrenal - причинена от патология на пикочните пътища.

Същият симптом при мъжете и жените може да има различни причини, включително поради анатомични и физиологични особености.

Причините за повишени червени кръвни клетки в урината

Причините за соматичния произход са свързани с факта, че бъбреците не участват в патологичния процес, а реагират на заболяването в други органи и системи. Те включват:

1. Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, води до проблема със съсирването в кръвоносните съдове и следователно от проникването на кръв в урината.
2. Хемофилия. Тук също се наблюдава намаляване на кръвосъсирването, но причината е различна. Въпреки това, разредена и неспособна да коагулира нормално, кръвта прониква през гломерулите в урината.
3. Интоксикацията на тялото - навлизането на токсини (отрови) при различни вирусни и бактериални инфекции води до увеличаване на пропускливостта на гломерулната мембрана до еритроцитите, поради което те влизат в урината.

Коренните причини причиняват увеличаване на червените кръвни клетки при бъбречни заболявания:

1. Остър и хроничен гломерулонефрит - заболяването води до разрушаване на филтриращата функция на бъбреците, така че червените кръвни клетки изтичат в урината.
2. Ракът на бъбреците е растящ тумор, който засяга стените на кръвоносните съдове, образувайки малки кървене в урината. При анализа се наблюдават еритроцити от обичайната форма.
3. Уролитиаза. Тук говорим за нарушаване на целостта на лигавицата, в резултат на което се появява кървене, а част от кръвта влиза в урината.
4. Пиелонефрит - поради възпалителния процес се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците и червените кръвни клетки проникват в органа.
5. Хидронефроза - затруднение при изтичане на урина води до разтягане на органа и микроразрушаване на съдовете.
6. В случай на сериозно нараняване, разкъсване на бъбреците, рана с нож, диагностицирана е тежка травма, брутна хематурия, настъпва голямо изтичане на кръв в урината.

В случай на причини за постренален произход, високо съдържание на червени кръвни клетки в урината се развива поради заболявания на пикочния мехур или уретрата:

1. Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, по време на което червените кръвни клетки могат да влязат в урината чрез отслабени съдови стени.
2. Присъствие в уретрата или в пикочния мехур на камъка. Тук можете незабавно да очаквате травма на лигавиците.
3. Наранявания на пикочния мехур и уретрата с васкуларно увреждане и кървене са придружени от груба хематурия.
4. Ракът на пикочния мехур води до разкъсване на кръвоносните съдове, през които изтича еритроцитите. В зависимост от размера на дупката зависи от обема на кръвта, постъпваща в урината, колкото е по-голяма, толкова по-богат е цветът.

Причини при мъжете

Някои заболявания на репродуктивните органи също могат да провокират увеличен брой червени кръвни клетки в урината. Така че някои заболявания на простатната жлеза при мъжете водят до хематурия:

1. Простатитът е възпаление, което засяга простатната жлеза. Запълването на урината с еритроцити е идентично с всички други възпалителни процеси в урогениталната система.
2. Рак на простатата. В този случай увреждането на кръвоносните съдове се дължи на разрушаването на стените им от растящ тумор.

Причини при жените

При жените появата на червени кръвни клетки в урината се причинява от такива заболявания на репродуктивната система:

1. Ерозията на шийката на матката е рана на лигавицата на шийката на матката, причинена от механично увреждане, хормонална недостатъчност или генитална инфекция. Естествено придружаваща се екскреция на кръв.
2. Маточно кървене - кръвта от вагината може да влезе в урината по време на уриниране.

Физиологични причини

В края ще покажем моментите, които могат също да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината при възрастни, но в същото време не са свързани с заболявания на вътрешните органи:

1. Температурата на въздуха е твърде висока. Обикновено това е опасна работа в горещи магазини или след сауна.
2. Силни напрежения, които правят стените на кръвоносните съдове по-пропускливи.
3. Алкохолът - също прави стените пропускливи и освен това стеснява бъбречните съдове.
4. Голямо физическо натоварване.
5. Прекалено страст към подправки.

Когато в урината има червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини

Когато резултатите от анализа на урината покажат аномалии, съдържанието на не само червените кръвни клетки, но и левкоцитите или протеините е сериозна причина да се консултирате с лекар за подробна диагноза.

Такива промени могат да възникнат при възпалителни заболявания на бъбреците, туберкулоза, уролитиаза, хеморагичен цистит, тумори на пикочните пътища и други състояния.

Необходимо е точно да се определи причината за промените в изследванията на кръвта и урината. Ако не придавате никакво значение на това, в бъдеще може да се развие хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.

Какво да направите, ако червените кръвни клетки се повишат в урината?

На първо място, трябва да идентифицирате заболяване, което провокира увеличаване на червените кръвни клетки в урината, а след това и за лечение. Като правило при лечението се използват следните методи:

• антибиотична терапия;
• диетична терапия;
• противовъзпалителна терапия;
• употребата на диуретични лекарства, ако има застояла урина;
• ограничаване на количеството консумирана течност за намаляване на бъбречното натоварване;
• операция, ако са открити ракови заболявания, уролитиаза или травма.

В допълнение към еритроцитите в общата хематурия, хемоглобинът може директно да придава оцветяване на урината.

Червени кръвни клетки в анализа на урината

В процеса на изследване на урината се изисква микроскопия на утайка, получена след центрофугиране. Съставът на клетките и образуванията ви позволява да диагностицирате заболявания на отделителната система, дори да установите нивото на увреждане.

Наличието в урината на клетъчните елементи на кръвта, протеиновите комплекси, необичайното количество електролити, нарушаването на киселинно-алкалния баланс винаги се счита за важен знак, който изисква откриване на причината.

Червените кръвни клетки в урината са един от симптомите на урологичната патология. Диагнозата отчита не само количествената оценка, но и изследването на качествените свойства, промените в биохимичния състав на избраните клетки.

Какво е хематурия?

Не винаги присъствието на червени кръвни клетки в урината в медицината се счита за хематурия. Установено е, че около 2 милиона еритроцитни клетки преминават в урината на ден. По отношение на седиментната микроскопия в общия анализ, това означава, че в зрителното поле има:

• до три червени кръвни клетки при жени;
• един е за мъже.

При бебета в неонаталния период са разрешени 2–4 клетки на зрително поле. Това се дължи на временната функционална малоценност на филтрационната мембрана на бъбреците.

Този брой се определя като скоростта на червените кръвни клетки в урината. Повишените стойности са свързани с хематурия (буквално "кръв в урината"). На практика той се разделя на:

• микрогематурия - ако урината (урината) изглежда светложълта, прозрачна;
• брутна хематурия - след събиране на урината за анализ, пациентът вижда червеникаво-кафяв цвят, който се определя като „месен спрей“, или освобождаването на свежи капки кръв в тоалетната може да се види в края на уринирането при някои заболявания.

Защо червените кръвни клетки са толкова важни?

Защо откриването на червени кръвни клетки в урината е подозрително за патология? Защото постоянното им местообитание е кръвообращението, а не урината. Това са най-многобройните кръвни клетки. Произвежда се в костния мозък, костите на черепа, гръбначния стълб, ребрата. При бебетата допълнителните части на синтеза са крайните части на тръбните кости на крайниците.

Важна характеристика на червените кръвни клетки - структурата на мембраната. Той е способен да премине през себе си молекулите на кислород, въглероден диоксид, натрий, калий, вода.

Поради големия размер на червените кръвни клетки не могат да преминат през здравата мембрана на бъбречните гломерули и да влязат в урината.

Основните функции в тялото са:

• осигуряване на доставяне на кислород от белодробната тъкан до периферията и молекули въглероден диоксид - обратно;
• формиране на индивидуална антигенна специфичност в кръвните групи, поради наличието на аглутинин;
• поддържане на киселинно-алкален баланс и необходимото осмотично налягане за активни биохимични реакции в организма.

Как червените кръвни клетки влизат в урината?

Хематурия - това означава, че червените кръвни клетки в урината могат да получат:

• през увредената стена на съдовете, които захранват уринарната структура, например, по време на възпаление, травма, разрушаване на уретрата, пикочния мехур, уретерите, бъбреците от тумора;
• в резултат на груби нарушения на пропускливостта на мембраната на бъбречните капиляри при нефрит от различен произход;
• със стагнация в тазовата венозна система (флебит, механична компресия на вените по време на хидронефроза).

Ето защо, при анализа на урината, червените кръвни клетки винаги предизвикват съмнение за нарушена активност на отговорните структури.

Специфични причини за хематурия

Причините за червените кръвни клетки от съдовия слой в урината могат да бъдат реакции на физиологични процеси. Микрохематурията може да причини:

• значително прегряване на слънцето, във ваната;
• повишено физическо натоварване;
• прехвърлени стресови ситуации;
• обилно приемане на алкохол, пикантни или солени храни.

Сред патологичните състояния на червените кръвни клетки в урината са придружени:

• заболявания на пикочните пътища (остър или хроничен гломерулонефрит, цистит, уролитиаза, хидронефроза, уретрит, по-рядко пиелонефрит, тумори на бъбреците и туберкулоза);
• наранявания - корем и тазови органи с увреждане на структурата на бъбреците, пикочния мехур, разкъсване на уретерите;
• андрогенни и гинекологични заболявания - еритроцити в урината при мъжете не е рядкост при простатен аденом, простатит, при жени - при ерозия на маточната шийка, фибромиома, кървене на матката;
• треска на инфекциозен генезис (токсични увреждания на бъбреците и кръвоносните съдове), диатеза (хеморагична капилярна токсикоза), заболявания със значително повишаване на телесната температура;
• кръвни заболявания с намалено съсирване (хемофилия, тромбоцитопения), стагнация (сърдечна недостатъчност);
• хипертония от всякакъв произход;
• отрицателните ефекти на лекарствата - при лечението на сулфонамиди, големи дози витамин С, предозиране на антикоагуланти, хексамин.

Практическа класификация

В практиката на уролозите хематурия се отличава по произход:

• причинени от увреждане на пикочните пътища, бъбреците;
• не са свързани с органите на отделителната система, например, с намаляване на съсирването на кръвта.

В механизма на бъбречната хематурия играе роля като механична компресия и деструктивни процеси в бъбречната тъкан. Част от патологията, която се проявява с еритроцитите в анализа на урината, се предизвиква от развитието на бъбречна венозна хипертония, ако се наруши венозния отток и се развие вено-тазовия рефлукс.

Некроза на бъбречната тъкан по време на ангиит, възпаление на имунния генезис при наследствени и придобити заболявания влияе на процеса на филтрация през основната мембрана на гломерулите.

Бъбречната хематурия се разделя на:

• макроскопски - типични за наранявания, тумори, камъни в бъбреците, нефроптоза, анормално развитие на бъбречните съдове, тромбоза на бъбречната вена;
• microhematuria - може да се наблюдава при заболявания на бъбреците (първичен гломерулонефрит, наследствен нефрит, системни заболявания, алкохолна и подагрична нефропатия, отравяне с наркотици).

Благодарение на по-подробен преглед на пациента, използващ цистоскопия и клинични признаци, могат да се разграничат:

• едностранна хематурия - при урологични заболявания, свързани с интензивна болка;
• двустранно - придружено от нефропатия, обикновено безболезнена форма, комбинирана с откриване в урината на протеини и цилиндри.

Количествена и качествена оценка на хематурия

Установено е, че когато съдържанието в урината на 100 еритроцити в зрителното поле, неговият цвят не се променя. Това означава, че терминът "микрогематурия" може да се нарече като единични червени кръвни клетки и техния умерен брой.

Но при диагнозата е важно по-точно да се изследва утайката, за да се определи дори минималното ниво на червените кръвни клетки. Следователно, клиниката използва методите на Нечипоренко, Амбурже (броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в мл урина), провежда се повторни изследвания. До 1000 клетки на ml се считат за нормални.

Качественият състав на червените кръвни клетки в урината се разделя на:

Чрез наличието на специфичен тип или предимство на червените кръвни клетки, може да се прецени естеството на патологичния процес:

• непроменени еритроцити - идват от пикочните пътища, често се комбинират с левкоцитурия, те "казват" за наличието на камъни, тумори или полипи, които разрушават структурата на урината, придружаващи тъканна некроза (бъбречен инфаркт), аденома на простатата;
• излужени еритроцити или променени - лишени от хемоглобин, имат сбръчкана форма, често съчетана с появата на протеин в урината, може да означава, че пациентът развива нефротичен синдром при остър или хроничен гломерулонефрит, токсично увреждане на бъбреците, хипертония. токсична нефропатия, причините за излужените клетки винаги са свързани с увреждане на бъбреците.

Едновременното откриване в урината на много еритроцити, левкоцитурия и протеин показва силно възпалителен процес, продължително увреждане на лигавичния слой на уретерите, пикочния мехур или уретрата със соли и камъни.

В клиничната проява на заболяването възникват:

• асимптоматична или безболезнена груба хематурия - често се появява внезапно, кръвни съсиреци се освобождават, причинява добре обоснована паника при пациента, при диагнозата е необходимо спешно да се изключи тумор на пикочния мехур или бъбреците;
• брутална хематурия с образуването на големи безформени съсиреци с трудно отделяне на урина и задържане показва източника на кървене в пикочния мехур;
• ако бучките имат форма на червей, това показва, че образуването им в уретерите и източникът на кървене трябва да се търси в бъбреците или таза, рядко подобен симптом се появява при поликистозни, бъбречни камъни (обикновено брутната хематурия се предшества от пристъп на бъбречна колика).

Ако се подозира нефроптоза и патологична подвижност на бъбреците, важен е ортостатичен тест (хематурия се появява или се увеличава след тренировка).

Как да се определи нивото на увреждане на пикочните органи?

За да сте сигурни, че центърът на лезията на уринарния тракт е разположен приблизително, се използва трислоен тест. На пациента се предлага да се уринира последователно в три резервоара. След това изследвайте всеки от тях. Възможни са следните възможности за лечение:

• еритроцити само в първата част (начална хематурия) - показва патологията на уретрата, евентуална травма на камъка, възпаление, подуване;
• само в крайната доза (терминална хематурия) - служи като симптом на заболяване на пикочния мехур (цервикален цистит, тумор на простатата, прищипване на камъка в уретралния канал);
• Еритроцитите във всички резервоари (тотална хематурия) - говорят за патология на бъбреците или увреждане на уретерите, макроматуристичните признаци, заедно с дизуричните явления, са характерни за хеморагични форми на цистит, уролитиаза, туберкулозно или паразитно възпаление.

За точна диагноза пациентът трябва да провежда:

• цистоскопско изследване;
• интравенозна урография;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• може да има нужда от сцинтиграфия.

На практика е много трудно да се установи точната причина за хематурия. Използват се следните методи:

Ролята на клиничното изследване на изследването на урината за тази цел е много ограничена.

Какви държави трябва да различават хематурия?

Най-често срещаните симптоми се проявяват при уретрорагия, хемоглобинурия, миоглобинурия.

При юношите и жените червените кръвни клетки влизат в урината от вагината по време на менструация. В истинската хематурия, урината има мътен вид, за разлика от освобождаването на хемоглобин, миоглобин, при който урината остава прозрачна, въпреки червения цвят.

Повече информация за стойността на червените кръвни клетки в урината на жените и мъжете може да се намери в тази статия.

Уретрорагия - често са следствие от травматични интервенции, диагностични и терапевтични процедури (дилатация на уретрата, цистоскопия, катетеризация). Кървава секреция от уретрата извън акта на уриниране.

Хемоглобинурия се причинява от интраваскуларна хемолиза на кръвта и освобождаване на значителни количества вътреклетъчен хемоглобин. В проучването на червените кръвни клетки в утайката не се открива. Пациентът е притеснен за болки в гърба, спазми при уриниране. Урината почти черна.

Подобна патология възниква:

• с кръвопреливане;
• отравяне със сероводород, змийска отрова;
• на фона на тежък тиф, скарлатина, дифтерия;
• масивни изгаряния;
• хемолитична анемия.

Миоглобинурията се проявява като признак на продължителен синдром на притискане (миоглобиновите мускули при смачкване влизат в кръвта, след това в урината). Урината в тъмно червен цвят се открива при хора, отстранени от развалините на сгради по време на терористични атаки, бедствия. Част от миоглобина блокира тубулите и уврежда бъбречната функция. Да се ​​намали нивото на абнормните вещества чрез използване на хемодиализа.

Навременното диагностициране и избор на правилното лечение на патологията е много по-важно от проблема как да се отървете от червените кръвни клетки в урината. Защото само терапията ще позволи възстановяването на уринарните структури и връщането на клетъчните елементи в кръвоносните съдове.

В урината свежи червени кръвни клетки

Какво означава, че червените кръвни клетки се откриват в урината, техните норми и лечение

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които включват желязосъдържащ протеин хемоглобин, който е отговорен за обмена на кислород и въглероден диоксид в тъканите на целия организъм. Състояние, при което тези клетки са в урината, се нарича еритроцитурия или хематурия. Какво означава това и дали представлява заплаха за човешкото здраве, лекарят ще каже след допълнително изследване.

Тестове за урина

За определяне на броя на червените кръвни клетки в урината с помощта на лабораторни тестове. Точността на резултата ще осигури подготовката и правилното събиране на материала:

• изключване най-малко 2 дни преди вземане на анализ на физически, психоемоционални натоварвания, интимна интимност;
• края на лекарството в рамките на няколко дни преди теста на урината;
• спазване на диета, която изключва мастни, пикантни храни и продукти, които могат да оцветят урината в различен цвят;
• хигиена (измиване с топла вода) непосредствено преди уриниране;
• събиране на материал за изследване сутрин, след сън;
• подготовка на чисти сухи съдове и бърза доставка на урина в лабораторията.

към съдържанието ^

цялостен

клиничен

Извършва се в лаборатории и ви позволява да оцените състоянието на организма въз основа на набор от параметри на пробата:

• органолептични изследвания - включва изследване на цвета, миризмата, прозрачността, дневната диуреза на пенността;
• физическо и химическо - изследване на плътността, киселинността на урината;
• биохимично - откриване на глюкоза, протеини, кетонни тела, хемоглобин, билирубин, нитрити и други компоненти в течност.

Извършва се и ръчна микроскопия на утайката от урина - материалът се инжектира в епруветка в центрофуга, след което се изследва останалия слой:

• организирана утайка - може да включва червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри, бактерии, дрожди, слуз, клетки на плосък и цилиндричен епител;
• неорганизирана утайка - се състои от кристали на сол.

към съдържанието ^

Използване на индикаторни тест ленти

Анализът може да се извърши както в лаборатория, така и у дома. На тест лентите се нанася специален реагент, който променя цвета си, когато влезе в контакт с кръвните съставки - червените кръвни клетки и хемоглобина. За да се определи скритата кръв, достатъчно е да се потопи лентата в урината и да се сравни нейния цвят с приложената скала.

В същото време таблицата за декодиране на анализа се състои от 2 сектора:

• без хемолиза (естествено разграждане на еритроцитите с освобождаване на хемоглобин) - с малки точки в полетата за сравняване на резултата;
• с хемолиза - равномерно оцветени полета.

към съдържанието ^

Според Нечипоренко

Позволява ви да направите по-точно изчисляване на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и цилиндрите на единица обем течност - 1 ml или 1 литър. Назначава се в случай на отклонение от нормата на резултатите от цялостния анализ. За изследването се взема средната част от сутрешната урина.

Две и три чаши

Това е лабораторно изследване на 2 (за жени) или 3 (за мъже) уринни проби, взети по време на едно уриниране и събрани в различни контейнери. Проведено за изясняване на локализацията на възпалителния процес. Показания са обезцветяване на урината, дискомфорт по време на уриниране, болки в бъбреците.

С три тест проба при мъжете, хематурия, открита само в първата порция урина, показва заболявания на уретрата, в средната част - проблеми с пикочния мехур, а в третата част - лезии на простатата. При следи от кръв в първия и третия контейнер диагнозата е уретрит и простатит. Когато хематурия е открита във всички контейнери, те говорят за камъни в бъбреците или пикочния мехур, бъбречната туберкулоза, наранявания или рак.

Ако при тест с две стъкла при жени се откриват примеси в първия контейнер, това показва уретрит, а при втория - цистит, при двата - пиелонефрит.

норми

За ръчна седиментна микроскопия за общ анализ на урината

Цените могат да варират в зависимост от пола и възрастта на пациента:

• при мъжете се вижда 0-2 червени кръвни клетки;
• при жените 0–3 клетки в зрителното поле;
• при деца - 2-4 единици (при новородени - до 7).

към съдържанието ^

За окултна кръвна проба с тест ленти:

• Отрицателната стойност е 0 червени кръвни клетки в 1 микролитър течност или 0 милиграма хемоглобин в 100 милилитра урина.
• Слабо положителни - 5-10 клетки в 1 микролитър урина или 0,015 милиграма хемоглобина в 100 милилитра.
• Положителен - 50 единици в 1 микролитър материал или 0,15 милиграма хемоглобина на 100 милилитра материал.
• Рязко положителен - 250 червени кръвни клетки в 1 микролитър урина или 0,75 милиграма хемоглобина в 100 милилитра от пробата.

към съдържанието ^

Според Нечипоренко:

Нормата е броят на червените кръвни клетки, които не надвишават 1 000 единици на 1 милилитър урина (или от 0 до 1 * 10 per клетки на 1 литър материал).

Какво означава

висок

Превишението на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия и се разделя на следните видове:

• Microhematuria. Визуално, цветът на урината е нормален, но микроскопията показва непокътнати еритроцити (които не са подложени на хемолиза).
• Брутна хематурия. Характеризира се с придобиване на урината червеникава поради наличието в нея на свободен хемоглобин.

Това състояние показва кървене в урогениталната система.

Непроменена (прясна)

Те са червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Да имат формата на жълтеникаво-зелени дискове. Открива се в алкална, неутрална или слабо кисела среда. Тяхното присъствие в урината показва увреждане на пикочните пътища - уретрит, цистит, движение на камъка.

Променено (dysmorphic)

Сбръчкани червени кръвни клетки се смятат за променени, което се случва, когато урината е много плътна, докато при ниска плътност, напротив, те се увеличават в диаметър. Състоянието на клетъчната смяна е характерно и за застояла урина.

излужени

Еритроцити, лишени от хемоглобин, наподобяващи безцветни пръстени. Също така направете справка с променените. Извличането на кръвни клетки е характерно за кисела среда. Тяхното откриване в урината показва пропускливостта на бъбречния филтър, т.е. нарушена филтрация, причинена от бъбречно заболяване.

единичен

Откриването на единични червени кръвни клетки в препарата се счита за нормално, броят им трябва да бъде 0-2 в зрителното поле.

причини

Основните причини за големия брой червени кръвни клетки в урината са лезии на бъбреците, пикочния мехур и пикочния канал:

• Уролитиаза - образуването на камъни и тяхното движение уврежда лигавиците на бъбреците, пикочния мехур и пикочните канали, докато непроменените еритроцити попадат в урината.
• Повишените нива на солта в бъбреците и пикочния мехур също могат да причинят увреждане на лигавиците на тези органи.
• Гломерулонефрит - възпаление на гломерулите (гломерулите) на бъбреците, в които често се среща хематурия.
• Хидронефрозата е нарушение на урината, в която се натрупва, което води до разширяване и увреждане на бъбреците.
• Злокачествени тумори - по време на техния растеж унищожават кръвоносните съдове, като причиняват незначителни кръвоизливи и червени кръвни клетки, влизащи в урината.
• Наранявания на бъбреците или пикочния мехур отвън, което води до тяхното увреждане и кървене.

Сред другите заболявания, които причиняват хематурия, се открояват:

• Хемофилия - при лошо съсирване на кръвта се нарушава плазмената синтеза и червените кръвни клетки влизат в урината.
• Тромбоцитопения - ниското ниво на тромбоцитите в кръвта също влошава нейната коагулация, в резултат на което, когато се филтрират през бъбреците, кръвните клетки проникват в урината.
• Интоксикация на тялото - поглъщане на отрови, токсини, както и вирусни и бактериални инфекции увеличава пропускливостта на гломерулите на бъбреците.
• Отлагани заболявания - треска, малария, едра шарка причиняват повишаване на нивото на еритроцитите в урината.

Също така, появата на хематурия може да провокира непатологични фактори:

Физиологично - пропускливостта на стените на кръвоносните съдове настъпва след прекомерно физическо натоварване, посещение на баня или сауна, продължително излагане на слънце, злоупотреба с пикантна храна или алкохол.

Приемане на някои лекарства - хексамин, сулфонамиди, различни антикоагуланти, аскорбинова киселина.

към съдържанието ^

При жените

Поради физиологични характеристики има заболявания, характерни за жените:

• Цистит - възпаление на пикочния мехур, при което кръвта може да проникне в урината през отслабените стени на кръвоносните съдове.
• Пиелонефритът е бактериално увреждане на бъбреците, което причинява възпаление и проникване на червени кръвни клетки през бъбречните канали в урината.
• Маточно кървене - кръвта постъпва в урината по време на уриниране.
• Ерозия на шийката на матката - този процес се характеризира с нарушение на целостта на кръвоносните съдове.

При извършване на анализа по време на менструация или при недостатъчна хигиена на половите органи е възможен ненадежден резултат.

При мъжете

Хематурия често се появява на фона на мъжките урогенитални заболявания:

• Уретрит - възпаление на уретрата (уретра), придружено от болезнено уриниране.
• Аденома на простатата е възпалителен процес в тъканите на простатната жлеза.

към съдържанието ^

Имайте дете

Ако откриете повишени червени кръвни клетки в урината на детето, е необходимо да се направи преглед възможно най-скоро, за да се диагностицират и излекуват възможни заболявания:

Увреждане на бъбреците и органите на урогениталната система.

Кистозният уретрален рефлукс е състояние, при което притокът на урина от бъбрека към уретера се нарушава поради отслабването на клапана и може да се движи в обратна посока. Заболяването може да доведе до загуба на бъбреците.

Възпалителни заболявания на други вътрешни органи и системи.

Също така причините за хематурия при децата могат да бъдат:

• Недохранване, включително продукти с консерванти и оцветители, голямо количество протеинови храни, цитрусови плодове, шоколад.
• Неспазване на режима на деня и почивката, прекомерни упражнения, стрес.

към съдържанието ^

По време на бременността

В периода на носене на дете, цялото тяло изпитва повишено натоварване, особено на пикочната система. Здравето на плода зависи до голяма степен от функционирането на бъбреците на майката, така че най-малкото отклонение на стойностите на урината от нормата е сериозна причина за безпокойство.

По време на бременността всички хронични заболявания се влошават и растежът на матката може да доведе до изстискване на вътрешните органи. През този период общият анализ на урината е най-честото изследване, което ви позволява да следите състоянието на бременната жена и бързо да разпознаете патологията.

Пренебрегването на хематурия може да доведе до бързо развитие на бъбречна недостатъчност и дори преждевременно раждане.

Увеличаването на нивото на червените кръвни клетки в урината не е самостоятелно заболяване, за нормализиране на показателите е необходимо да се идентифицира причината за патологията и да се отстрани. Ако се открие хематурия, трябва да се извършат повторни анализи. При потвърждаване на резултатите лекарят (нефролог или уролог) предписва допълнителни прегледи:

• ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи;
• контрастна рентгенова снимка на отделителната система;
• анализ на бактериална култура;
• подробен анализ и биохимично изследване на кръвта;
• консултация с тесни специалисти.

Ако ви харесва нашата статия и имате какво да добавите, споделете вашите мисли. За нас е много важно да знаем вашето мнение!

Модифицирани и непроменени еритроцити в урината: нормални, причини за увеличаване

При провеждане на медицински преглед, в урината могат да бъдат открити променени и непроменени червени кръвни клетки, според процента на които лекарят може да направи заключения относно времето, в което кръвните клетки остават в урината.

Непроменените червени кръвни клетки са клетки, които включват хемоглобин, модифициран - напротив, не съдържат това вещество.

Анализът на урината е най-често срещаният анализ, който може да открива различни видове патология.

Червени кръвни клетки в анализа на урината

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които са в кръвната плазма, като същевременно изпълняват най-важната функция на кръвоносната система - те насищат тъканите на организма с кислород.

Това означава, че тези клетки контролират процеса на дишане на органични тъкани. Като част от клетките се съдържа хемоглобин, поради тази причина червените кръвни клетки стават червени.

Животът на клетката е 90–120 дни, след което веществото се разпада в тъканите на черния дроб.

Червените кръвни клетки са модифицирани и непроменени. Първият, както е споменато по-горе, се отличава с наличието на хемоглобин, докато те имат формата на вдлъбнат диск с яркочервен цвят.

Последните не съдържат желязо-съдържащи протеини и следователно нямат нюанс на това.

Хемоглобин от непроменени клетки изчезва поради факта, че еритроцитите, дължащи се на продължителното присъствие в урината, преминават през филтриращия етап през гломерулите.

Образуването на урината преминава през бъбреците, през които се почиства течността, постъпваща в тялото. Неприемливо проникване на левкоцити, протеини и червени кръвни клетки от кръвта в бъбреците.

Ако това се случи, тогава тези вещества влизат във високи концентрации в урината, което сигнализира за развитието на човешкия организъм на патологичния процес, който изисква диагностика и лечение.

A priori не трябва да има червени кръвни клетки в урината, но е позволено малко количество вещество.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината е от нула до две единици, а при децата броят на червените кръвни клетки може да се повиши до четири.

Всяко повишаване на показателя в урината се предизвиква от развитието на заболявания, които не позволяват нормалното функциониране на целия организъм.

В някои случаи освобождаването на кръвни клетки в урината може да бъде причинено от дълъг престой в парната баня, с повишено физическо натоварване, пиене на алкохол или наркотици.

Добре е, ако повишаването на нивото на еритроцитите в урината не е причинено от патология, а от изброените по-горе причини, но това се случва по-рядко.

Увеличаването на нивото на кръвните клетки в урината причинява такива заболявания:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• нисък брой на тромбоцитите в кръвта;
• отравяне на организма с отрови и токсични вещества;
• появата на камъни в бъбреците;
• възпаление на бъбречната инфекциозна етиология;
• нарушаване на изтичането на урина от бъбреците;
• рак на пикочно-половата система;
• цистит;
• увреждане на пикочния мехур с възможно вътрешно кървене.

Причините за червените кръвни клетки

При непроменени (пресни) еритроцити в урината, причините за появата могат да бъдат различни, в повечето случаи клетките влизат в урината от кръвообращението на пикочния канал, пикочния мехур или пикочния канал:

1. нарушение на уринарния канал в резултат на увреждане на пикочните камъни, по време на рентгеновото изследване на урогениталната система. В тази ситуация има нарушение на капилярите на лигавицата, което е причина за появата на кръвни клетки в урината;
2. вътрешно кървене от пикочния мехур може да настъпи с развитието на злокачествено новообразувание, увреждане на лигавицата на уретера, както и с повърхностни увреждания в корема;
3. слизестата мембрана на уринарната система се поврежда при различни изследвания - катетеризация на пикочния мехур и други изследвания;
4. при мъжете урината може да съдържа кръвни клетки в патологиите на простатната жлеза;
5. при жени еритроцитите в урината могат да бъдат повишени по време на менструация или маточно кървене.

Качествените характеристики не се променят в непроменените клетки, така че този вид не губи своята основна способност - да пренася кислород.

Злокачествените новообразувания в бъбреците провокират появата на променени (излужени) кръвни клетки в урината, които не съдържат желязо-съдържащи протеини.

Какво означава това? Морфологичните промени на клетките се състоят в това, че еритроцитната мембрана е повредена, а желязо-съдържащият протеин се разрушава в резултат на действието на урината.

Ако погледнем променените клетки под микроскоп, можем да видим, че еритроцитите са оформили пръстените.

Заслужава да се отбележи най-важното - това е качествена промяна, т.е. кръвните клетки не са в състояние да доставят кислород до тъканите на тялото.

В кои случаи има модифицирани червени кръвни клетки:

• гломеруларен нефрит, който се появява след заболяване, причинено от инфекция, придружено от образуването на антитела;
• злокачествена патология в урогениталната система;
• увреждане на целостта на бъбреците.

Изброените фактори, провокиращи появата на модифицирани червени кръвни клетки в урината, се диагностицират само в медицинско заведение под наблюдението на специалист.

Има частично модифицирани кръвни клетки в урината - това е нормално, ако има малко такива.

Появяват се поради попадане в уретрата на нормалната червена кръвна клетка, но под въздействието на агресивна среда настъпват промени.

Диагностика и лечение

За да се установи точна диагноза, не е достатъчно да се проведе еднократен тест на урината.

Причината за високите еритроцити в кръвта е само да бъде идентифицирана, и това изисква допълнителни диагностични мерки.

Най-често използваният метод е трислойна извадка и не се препоръчва да се променят нейните правила, тъй като резултатите могат да бъдат ненадеждни.

За това изследване е необходим специфичен начин за събиране на материал, т.е. урина.

Необходимо е да се разделят уринирането три пъти, като се редуват събирането на урина в отделни стерилни контейнери, които могат да бъдат закупени в аптеката.

Според резултата от проучването, лекарят ще може да определи източника на червени кръвни клетки в урината и да предпише подходящо лечение.

Честотата на червените кръвни клетки в урината при деца е по-висока, отколкото при възрастни и това е нормално.

Но с увеличаване на индекса над четири се препоръчва да се направи допълнителен преглед, който да разкрие причините за подобно увеличение.

Ако се установи повишено ниво на еритроцити в урината, тогава е необходим ре-анализ на урината, тъй като първичните данни могат да бъдат погрешни.

Само при поддържане на показателите след преразглеждане трябва да се предприемат допълнителни мерки за диагностициране на заболяването.

За да се намали нивото на червените кръвни клетки в урината, е необходимо да се идентифицира причината и да се преодолее нейното отстраняване.

За лечение се използват следните методи:

• антибактериално лечение;
• специална здравословна храна;
• приемане на противовъзпалителни и диуретични лекарства;
• корекция на режима на пиене, може би дори ограничаване на приема на течности;
• хирургична резекция - при откриване на рак или полипи.

В допълнение към кръвните клетки, урината може да стане кървава в присъствието на хемоглобин.

Когато се лекуват повишени червени кръвни клетки в урината, човек не трябва да се съсредоточава върху бъбреците, тъй като проблемът може да лежи в пикочната система.

Червените кръвни клетки могат да влязат в урината поради нелекуван цистит или уретрит. Хроничното възпаление на уринарните канали провокира микроскопи, в резултат на това - наличието на червени кръвни клетки в уретрата.

За да се отървете от патологията, се препоръчва лечение с антибактериални или антимикробни лекарства.

Ако се открие кръв в урината, препоръчва се да не се забавя, а да се свърже с медицинска институция.

Такъв симптом може да показва наличието на еритроцити в урината, което е симптом на много заболявания.

След необходимите прегледи лекарят ще диагностицира и предпише лечение.

След елиминирането на основната патология, концентрацията на червените кръвни клетки в урината се нормализира самостоятелно.

Еритроцити в урината - хематурия (кръв в урината)

Един от показателите на клиничния анализ на урината е броят на еритроцитите, които обикновено не трябва да надвишават при жени - 0-3 в очите, при мъжете - 0-1. Ако броят на Е превишава тези граници, има хематурия - кръв в урината, която е разделена на 2 категории:

1) микрогематурия - еритроцити в урината, открити само чрез микроскопия по време на общия анализ на урината, тъй като броят на еритроцитите не е достатъчен за оцветяване на червеното урината;

2) брутна хематурия - кръв в урината, видима за окото - броят на червените кръвни клетки в урината е толкова голям, че става червен.

Разкритите в урината Е. могат да бъдат непроменени и модифицирани:

• непроменени еритроцити (пресни) - съдържат хемоглобин и се откриват по-често при заболявания на пикочните пътища, които водят до директно съдово увреждане: цистит, уролитиаза, уретрит...
• модифицирани еритроцити (излужени) - не съдържат хемоглобин и се откриват при бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит), придружени от увреждане на гломерулите, което води до изтичане на Е. през увредената гломерулна мембрана. В същото време те се деформират, повреждат и губят хемоглобин.

Ето списък на някои патологични процеси, които могат да бъдат придружени от хематурия:

Както виждате, появата на кръв в урината може да бъде признак за различни болести, някои от които са доста страховити. Следователно, когато червените кръвни клетки са открити в урината, задължително е да се консултирате с уролог или нефролог.

Еритроцити в урината - какво означава това?

За да отговорим на въпроса какво правят червените кръвни клетки в урината, ако те са кръвни клетки, съдържащи хемоглобин, само човек, който е получил медицинско образование, може да го направи.

Еритроцитите са оформени елементи на кръвта с достатъчно големи размери, които не позволяват на червените кръвни клетки да навлизат във външната среда на тялото през бъбречните мембрани.

При определени условия на тялото малък брой червени кръвни клетки все още проникват в урината, което не се счита за патология.

Скоростта и причините за червените кръвни клетки в урината

Освен това, статията ще разгледа накратко защо има червени кръвни клетки в урината, но тази тема трябва да започне с допустимия брой червени кръвни клетки в анализа.

За 24 часа всеки възрастен човек едновременно с урината оставя около 2 милиона еритроцити.

В очите на един невеж човек, цифрата е достатъчно значима, но ако започнете да изследвате урината под микроскоп, то от 0 до 3 части може да се види в зрителното поле. Точната им сума зависи от пола и възрастта на лицето.

Такива показатели се срещат при напълно здрави хора. Но ако стойностите надвишават допустимата норма, тогава можем веднага да говорим за развитието на възпалителен или инфекциозен процес в организма.

Обикновено появата на червени кръвни клетки в урината се дължи на патологии, които могат да бъдат разделени в три категории:

• бъбречна недостатъчност;
• възпаление на уреята и уретрата;
• заболявания на вътрешните органи с появата на кръв в урината.

Еритроцитите обикновено се наблюдават в урината при бъбречни заболявания като хроничен и остър гломерулонефрит. Лекарите обясняват този фактор на лошото филтриране на кръвта чрез бъбреците.

Честа причина за наличието на червени кръвни клетки в урината са камъните в бъбреците, които причиняват кървене, увреждайки вътрешната мембрана на органите с остри ръбове.

Друго увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците с последващо кръвоизлив се проявява с хидронефроза, когато органите се разтягат поради лош поток на урината и с подуване на органи, причинено от възпаление.

Патологичните промени в пикочния мехур и уретрата могат да причинят камъни, които травматизират остри ръбове на съдовата стена.

Възпаление на лигавицата на урея се нарича цистит, при това заболяване червените кръвни клетки попадат в кухината на пикочния мехур през стените на кръвоносните съдове.

Друга причина за разрушаването на стените на кръвоносните съдове и освобождаването на червени кръвни клетки в урината са неоплазми, които в някои случаи могат да се появят в уретрата или в кухината на уретрата.

Що се отнася до други причини, поради които червените кръвни клетки могат да се появят в урината, те най-често са свързани с женски заболявания, например кървене от матката или дефект на язвата на шийката на матката, при който съдовете са унищожени.

Видове червени кръвни клетки в урината

Червените кръвни клетки, открити в общия анализ на урината, веднага се разделят на непроменени, които не са имали време за колапс и модифицираните червени клетки се извличат от компонентите на урината.

Непроменените червени кръвни клетки са кръвни клетки със съответния цвят. Те се откриват в процеса на изследване на утайката от урина.

Постоянните еритроцити изглеждат под микроскопа като дискове, огънати от двете страни - такава структура позволява на кислородните молекули да проникнат вътре и да се свържат с хемоглобина за последващо транспортиране до органи, изискващи кислород.

Непрекъснатите еритроцити обикновено се наблюдават в урината поради възпаление на уретера, което се случва в резултат на нараняване на стените му с камъни в бъбреците или катетър на рентгеноконтрастен препарат.

Постоянни червени тела могат да се появят в урината в резултат на уретрална катетеризация или след нейната цистография.

Ако урината на мъжа се изследва за червени кръвни клетки, непроменените кръвни клетки могат да бъдат признак за възпаление на простатата или тестисите.

Червените кръвни клетки с разрушена структура и лишени от хемоглобин са знак, че патологичните промени са засегнали бъбречната система.

Не е възможно самостоятелно да се изследва урината за наличието на модифицирани червени кръвни клетки: възможно е да се видят обезцветени кръгли тела само под микроскоп.

Променени еритроцити се наблюдават при гломерулонефрит, увреждане на бъбреците и онкологични уплътнения по стените им.

Тези причини допринасят за увеличаване на броя на еритроцитите в анализа на урината, които приличат на прозрачни пръстени, което веднага предизвиква подозрение на лекар в сериозна патология.

В допълнение към модифицираните и непроменени еритроцити, има и "повишени". Наличието в урината на голям брой червени кръвни клетки се нарича хематурия.

Симптомата на развитието на тази патология е необичаен цвят на урината, който, в зависимост от сложността и вида на възпалителния процес в организма, може да варира от розово до кафяво-червено.

Много често хематурията (наличието на кръв в урината) е единственият признак на патологии като пиелонефрит, камъни или бъбречни неоплазми.

Как да се направи анализ на червените кръвни клетки?

Само след изучаване на количеството и вида на червените кръвни клетки в урината в лабораторията става ясно какво означава това за здравето на тялото.

Събраната от пациента урина се подлага на общ анализ, по време на който техникът отчита броя на еритроцитите, открити в зрителното поле, с помощта на микроскоп.

Ако обемът на червените кръвни клетки в анализа на урината надвишава допустимите стойности, тогава на пациента се предписва доставка на урина за анализ на Нечипоренко.

Действията, извършени при изследването на биоматериала според Нечипоренко, се различават от общия метод, тъй като кръвните клетки се преброяват с микроскоп, но в отделни квадрати, след което се установява тяхната средна стойност.

Обикновено броят на червените кръвни клетки според анализа на Нечипоренко е не повече от 1000 за 1 ml урина.

За да отговорите правилно на пациента на въпроса за причината за наличието в урината на излишък от броя на червените кръвни клетки позволяват резултатите.

Като се има предвид обемът и вида на червените кръвни клетки в анализа, лекарят може да прецени общото здравословно състояние на бъбреците и функционирането на пикочната система на пациента.

Фокусирайки се върху получените показатели, специалистът ще може да предпише ефективна терапия.

Ако събирате урина за анализ според Nechiporenko, следвайки всички необходими правила, лекарят ще може да получи най-информативните и точни показатели, необходими за формиране на режим на лечение. Един ден преди теста на пациента се препоръчва да коригира обичайното си меню.

Като правило изключваме от диетата:

• месни продукти;
• сладкиши и сладкиши;
• алкохол от всякаква сила;
• Газирани напитки;
• продукти с оцветяващ ефект (моркови, цвекло).

По време на подготвителния период лечението се отменя - ако това не е възможно, тестът се прехвърля на по-подходящо време.

Изкривяване на образа на лабораторния анализ може не само лекарства, но и доставката на урина от пациента по време на менструация.

Преди събиране на урина, гениталиите се измиват добре, но без използването на продукти за интимна хигиена, съдържащи алкали, багрила и аромати - бебешкият сапун е най-подходящ за тези цели.

Сутрешната урина е подходяща за анализ, събира се в стерилни контейнери, които могат да бъдат закупени в аптека.

В същото време процесът на уриниране започва в тоалетната, след което се събира средната част на урината (1-2 мл е достатъчно), след което уринирането е завършено.

Биоматериалът се доставя за анализ в лабораторията в рамките на два часа, в противен случай пробата ще стане неизползваема поради възпроизводството на микроорганизми в него и разрушаването на утайката.

Как да премахнете червените кръвни клетки от урината?

Има много причини за хематурия, някои от които представляват сериозна заплаха за организма, други бързо се лекуват.

Хематурия обикновено се разделя на микроскопични и макроскопични. В първия случай кръвта в урината може да бъде открита само под микроскоп, а във втория - с просто око.

Макроскопичната хематурия изисква незабавна диагноза - за тази цел лекарят трябва да предпише пациента:

• кръводаряване за лабораторни анализи;
• рентгенова снимка на бъбречната система;
• ЯМР и ултразвук;
• възходяща пиелография;
• ендоскопия на уреята и уретрата.

Изследвайки уринарния седимент, е възможно да се определи наличието на възпаление в бъбреците или в пикочните пътища от количеството протеин.

Според обема на червените кръвни клетки се определя интензивността на кървенето. Цитологията на урината е задължителна, което прави възможно откриването на анормални клетки в него.

За лоши биоматериални анализи се предписва рентгенография. Ако е необходимо да се получи информация за възможни образувания в бъбреците, уреята и уретерите под формата на пломби и камъни, се предписват ЯМР, цистоскопия и ретроградна пиелография.

Лечението с хематурия се извършва, като се вземат предвид резултатите. Например, ако причината за патологията се крие в увреждането от камъка на уретера и бъбречната таза, тогава на пациента се предписва медикаментозна терапия.

За разтваряне на камъка те предписват литолитици и спазмолитици, препарати от растителен произход.

Ако не е възможно да се отстранят камъните с минимално инвазивни методи на лечение, се използва ендоскопска уретроскопия.

Има случаи, че кръвта в урината се появява поради инфекция на урогениталната система, след което лечението се избира в зависимост от вида на патогена и локализационния процес.

Некомплицираните инфекции се лекуват с антимикробни агенти. Но ако трябва да използвате антибиотици, тогава пациентът преминава теста за чувствителност на микрофлората - антибиограма.

За пациенти с повишен брой на червените кръвни клетки в урината, лекарите препоръчват да се вземат отвари от лечебни билки, за да се поддържа имунитета на организма, сред тях: бял равнец, ханша и хвойна, ечемично зърно и божур.