Детето е имало често уриниране (полъкиурия) и, разбира се, е тревожно за родителите: не е ли детето болно, а ако е болен, какво точно и как се лекува? Като правило, честото призоваване към тоалетната "по малък начин" се свързва със заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Това обаче не са всички причини за промени в ритъма на уриниране в детството.

Първо, нека погледнем каква е честотата на уриниране. При деца този показател е тясно свързан с възрастта:

• новородени и бебета до 6 месеца уринират 15-25 пъти на ден;
• бебета от 6 до 12 месеца - 15-17 пъти;
• от година до 3 години - около 10 пъти на ден;
• от 3 до 7 години - 7-9 пъти;
• от 7 до 10 години - 6-7 пъти;
• на възраст над 10 години - 5-7 пъти на ден.

По-чести посещения в тоалетната - причина да се мисли за здравето на детето.

Честотата на уриниране зависи от възрастта.

Физиологична поллакиурия

В някои случаи причините за често уриниране могат да бъдат напълно безвредни и да не са свързани с болест, тогава те казват за наличието на физиологична ползакиурия. Физиологичната полъкаурия се причинява от следните фактори:

1. Пиенето на големи количества течност. Детето пие много и, разбира се, по-често уринира. Майките и татковците, трябва да обърнете внимание на причините за повишените изисквания за течност. Едно е, ако детето е свикнало от детството си да пие вода (чай, сок) ежедневно или временно да се чувства жадно на фона на топлината (след физическо натоварване). Но ако не е обичайно във вашето семейство да пиете вода, а детето постоянно я пита за това, и в същото време много се урини - това може да означава наличието на диабет (захар или захар).
2. Лекарства с диуретичен ефект. Те включват и самите диуретици (диуретици - фуроземид и др.), Както и редица лекарства от други групи, в които диуретичният ефект е неблагоприятен (антиеметик - метоклопрамид; антиалергичен - дифенхидрамин и др.).
3. Хранене с храни и напитки, които имат диуретичен ефект (зелен чай, безалкохолни напитки, кафе, сок от моркови, боровинки и листа, дини, пъпеши, краставици). Някои продукти имат диуретичен ефект поради съдържанието на големи количества вода (краставици, диня), докато други увеличават уринирането поради наличието на кофеин (кофеинът ускорява филтрирането на урината, следователно количеството урина, генерирано за единица време, се увеличава и по-често се появява порив). Червени боровинки и брусници са меки зеленчукови диуретици, т.е. на фона на яденето на плодове (и не пиене на плодови напитки, компоти или отвари), уринирането се увеличава слабо.
4. Хипотермия: води до рефлексен спазъм на бъбречните съдове и ускорено филтриране на урината, което е съпроводено с често уриниране. След затопляне на детето, pollakiuria е спряно.
5. Свръх-възбуда и стрес: адреналинът се освобождава на тяхната основа, като едновременно с това води до увеличаване на производството на урина и повишаване на възбудимостта на пикочния мехур, което често кара детето да използва тоалетната, дори с непълен пикочен мехур (детето уринира на малки порции). Състоянието е временно, преминава независимо след разрешаването на стресова ситуация.

Физиологичната полъкиурия е напълно безвредна и не трябва да се лекува: ритъмът на уриниране се връща към нормалното веднага след елиминирането на правилния фактор. Но често не е лесно да се разбере дали често уриниране е физиологично състояние или симптом на заболяването.

Признаци за наличие на заболявания:

1. Честото уриниране безпокои детето постоянно или много често.
2. Полакиурията е придружена от други уринарни нарушения (болка, парене, енуреза, остри нужди и т.н.).
3. Детето има други симптоми (повишена температура, изпотяване, слабост, загуба на тегло и т.н.).

Заболявания и патологични състояния, при които има често уриниране:

1. Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
2. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс.
3. Патология на ендокринната система.
4. Патология на централната нервна система.
5. Компресия на пикочния мехур отвън.
6. Неврози и психосоматични нарушения.

Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата

Цистит - възпаление на пикочния мехур - най-честата причина за полакиурия. Остър цистит може лесно да се подозира чрез комбиниране на полъкиурия с болезнено уриниране и болка в долната част на корема. Като цяло здравето рядко се нарушава.

При уретрит (възпаление на уретрата) уринирането е по-често и е съпроводено с тежко рязане, парене по време на цялото уриниране.

За пиелонефрит (възпаление в пьео-тазовата система и структурите на съединителната тъкан на един или и на двата бъбрека), полакиурията е по-слабо изразена, но въпреки това се наблюдава, особено в комбинация с цистит. Въпреки това, пиелонефритът ще страда от общо благополучие, симптомите на интоксикация са изразени: детето е слабо, бледо, отказва да яде, притеснен е за коремна болка, гадене и повръщане, треска.

Наред с други, по-рядко срещани причини за ползакиурия, свързани с увреждане на бъбреците и пикочния мехур, може да се отбележи:

• малък обем на пикочния мехур (поради вродена аномалия или в присъствието на тумор в кухината на пикочния мехур);
• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• други наследствени и придобити бъбречни заболявания (бъбречен диабет, фосфатен диабет, вродени тубулопатии и др.).

Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс

Неврогенният хиперрефлексен пикочен мехур е нарушение на основните функции на пикочния мехур (събиране, "съхранение" на урината и своевременно изпразване), което обикновено се развива поради забавяне на узряването на нервните центрове, които регулират функционирането на пикочния мехур. Неврогенната дисфункция на хиперрефлексния тип се проявява като изолиран (без признаци на възпаление на пикочните пътища и болки по време на уриниране) с устойчива полъкакурия, която може да се влоши при стресови ситуации на фона на настинки. В допълнение към ползакиурия, често се отбелязват енурез и уринарна инконтиненция.

Патология на ендокринната система

Честото уриниране е симптом, характерен за две напълно различни заболявания с подобно наименование: захарен диабет и безвкусен диабет.

Причината за диабета е нарушение на нормалния процес на поглъщане на глюкоза, която не достига до клетките, а се натрупва в кръвта. Основните признаци на диабет в началните етапи (когато повишаването на нивото на глюкозата в кръвта все още не е установено при тестовете) са: жажда, повишен апетит и в същото време намаляване на теглото, отделяне на големи количества урина и в резултат на това полакиурия. В допълнение, децата имат склонност към възпалителни и гнойни кожни лезии (циреи, фоликулит) и очите (конюнктивит, блефарит), сърбяща кожа.

Диабетният инсипидус се развива в нарушение на функцията на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която произвежда и хормона вазопресин. Вазопресинът е отговорен за реабсорбцията на водата при филтриране на кръвта през бъбреците. С неговия недостиг се образува много урина. Диабетът е много рядък, но може да се появи и в детска възраст. Основните симптоми на захарен диабет са жажда, полиурия (големи количества урина) и съпътстваща ползакиурия.

Патология на централната нервна система

Изпразването на пикочния мехур става под влияние на импулси, идващи от мозъка през гръбначния мозък към нервните окончания на пикочния мехур. Ако веригата от импулси е счупена, изпразването на пикочния мехур се появява спонтанно, тъй като е напълнено - често уриниране се случва с малки порции и уринарна инконтиненция. Това е възможно при наранявания, тумори на мозъка и гръбначния мозък, с възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния мозък.

Компресия на пикочния мехур отвън

С намаляване на обема на пикочния мехур възниква необходимостта от по-чести изпразвания - развива се полъкиурия. В допълнение към аномалии в развитието, компресия отвън може да доведе до намаляване на обема на пикочния мехур: за тумори в таза, бременност при момичета.

Невроза и психосоматични нарушения

По-горе беше отбелязано, че стресът и свръхвъзбуждането при дете провокират появата на физиологична ползакиурия. По подобен начин се появява полъкаурия при наличие на невроза при деца, неврастения и различни психосоматични състояния (вегетативно-съдова дистония и др.). За разлика от физиологичната полъкиурия, на фона на стреса - временно явление, наблюдавано за 2-4, максимум 10 часа, полъкакурия е постоянна на фона на неврозите и психосоматиката, въпреки че може да не е толкова изразена. И, разбира се, детето има и други симптоми - повишена нервност, промени в настроението, плач или агресивност, фобии и др.

Диагноза (откриване на причините за полъкукурията)

Ако физиологичните причини за ползакиурия вече са изключени, то в допълнение към медицинското изследване и изследване, задължително се предписва общ анализ на урината на детето, което позволява да се установи най-типичната причина за често уриниране - цистит или пиелонефрит.

Според общия анализ на урината могат да се подозират и други бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза) и диабет.

В зависимост от резултата от общия анализ на урината, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални прегледи, както и консултации с един от специалистите (както е посочено):

• Нечипоренко, проба Аддис-Каковски (за латентно възпаление на пикочните пътища);
• Тест на Зимницки (за оценка на функцията на бъбреците);
• биохимичен кръвен тест (за оценка на бъбречната функция и определяне на нивото на глюкозата);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (за визуализация на нарушения в структурата, камъни, тумори, признаци на остър възпалителен процес);
• тест за натоварване с глюкоза (за откриване на латентен диабет);
• изследване на хормони на кръвта;
• консултация с нефролог или ендокринолог, невролог или психиатър, в някои случаи - неврохирург.

Като правило, тези проучвания позволяват да се направи достатъчно точна диагноза, а в бъдеще могат да се изискват и други диагностични процедури за изясняване на естеството и тежестта на заболяването (КТ и ЯМР, екскреторна урография и др.).

лечение

Както виждате, причините за патологичната полъкаурия могат да бъдат изключително сериозни и изискват квалифицирано лечение. От тези заболявания, може би, само цистит и уретрит при едно дете могат да бъдат лекувани амбулаторно, т.е. у дома под наблюдението на лекар от клиника. Всички други причини (пиелонефрит, новодиагностициран захарен диабет и др.) Предполагат лечение в болницата, където има възможност за пълно изследване на детето и денонощно наблюдение на състоянието му.

Ясно е, че лечението ще се извършва в строго съответствие с установената диагноза, тъй като не е възможно да се спре патологичната полъкаурия, без да се засяга основното заболяване. Изборът на специфични лекарства се извършва само от лекар, а обхватът на лекарствата и терапевтичните мерки, използвани в полъкаурия, е много широк:

• за възпаление на пикочните пътища, се използват уросептици и антибиотици;
• диабет изисква продължително приложение на инсулин;
• с гломерулонефрит, хормони, цитостатици и др.;
• За лечение на неврогенния хиперрефлексен пикочен мехур се прилага комплекс от физиотерапия, ноотропни лекарства (пикамилон и др.), Атропин, капсул;
• с невроза - успокояващо;
• за патология на централната нервна система може да изисква операция и др.

Но най-важното нещо, което родителите трябва да знаят, е: честото уриниране е далеч от безвредно състояние, причината за което могат да бъдат сериозни и опасни заболявания. Ако полъкиурия се запази при дете за повече от един ден или се появява периодично, придружена от други болезнени симптоми, не се опитвайте да диагностицирате себе си и да предпише лечение! Консултирайте се с лекар, тъй като забавянето в някои случаи е изпълнено с бързо влошаване на състоянието.

Кой лекар да се свърже

В случай на често уриниране при дете, е необходимо да се свържете с педиатър. След прегледа и първоначалната диагноза, лекарят ще може да направи или предложи диагноза. В някои случаи е необходимо да се консултирате с уролог (с лезия на пикочния мехур), нефролог (с бъбречно заболяване), ендокринолог (с диабет), невролог (с патология на гръбначния мозък или мозъка), психиатър (с невротични нарушения). В случай на бременност при едно момиче, акушер-гинеколог я наблюдава, докато онколог лекува тумор в малък таз по време на туморни процеси.

SDK: честота на урината. Поза. Избор на обувки за бебето. Готвене на китайски кнедли

Вижте популярни статии

Само увеличаването на уринирането не е достатъчно, за да покаже, че детето има проблеми. Първо, трябва да го наблюдавате известно време, защото ако този проблем възникне поради патология, той ще бъде придружен от други симптоми:

• има болка при уриниране - в този случай по-големите деца ще се оплакват от самите себе си, докато много малките могат да се набръчкат и да хвърлят или дори да плачат;
• усещане за фалшиви желания - когато детето се опита да отиде до тоалетната след кратко време след предишно посещение, но няма урина в урината. Това обикновено е признак на цистит;
• болка в коремната или лумбалната област. По-големите деца сами посочват болезненото място и децата обикновено се мръщят от болка, бият краката си, плачат. Ако болката в лумбалната област е придружена от треска, то това е признак на нарушение на бъбреците;
• появата на торбички и подуването под очите е симптом на факта, че има проблеми с изтичането на течност от тялото. Среща се с пиелонефрит;
• Урината става мътна или има примес в кръвта - това е симптом, който показва, че има проблеми с бъбречната филтрация, което показва развитието на гломерулонефрит.

Често уриниране при деца с и без болка

В случай на увеличаване на ежедневното изпразване на пикочния мехур, което се случва без болка, а детето няма проблеми със съня през нощта, температурата му е в нормалните граници и няма съпътстващи прояви - това означава, че причината за нарушението се увеличава нервно. вълнение.

Увеличеното уриниране, придружено от болка, е признак на цистит. При острата форма на заболяването тези симптоми се появяват рязко и внезапно, в допълнение към болката и повишеното уриниране, детето също уринира на малки порции. Освен това може да има фалшиви пориви да се изпразни - в тези случаи детето иска да уринира, но не може. Тези импулси също са придружени от болка.

Често уриниране при деца през нощта

Честото уриниране при дете през нощта може да се дължи на развитието на диабет без захар и в допълнение към това увреждане на гръбначния мозък или отслабване на стените на уреята.

Жажда и често уриниране при дете

Ако бебето е увеличило жаждата си, освен увеличаване на уринирането, то това най-вероятно е проява на диабет. Поради екскрецията на големи количества течност от тялото, тя се дехидратира. Развитието на диабет тип 2 е съпроводено с поява на заболявания на пикочната система и възпаление на пикочния мехур.

Коремна болка и често уриниране при дете

При всяка патология, засягаща пикочните органи, се наблюдава увеличаване на уринирането. Освен това може да има болка в корема или гърба. Ако в допълнение към горните симптоми, детето се чувства тръпки, той има треска и изпотяване, това може да е доказателство за развитието на бъбречна патология.

Често уриниране на малки порции при дете

Когато човек е стресиран или превъзбуден, се освобождава адреналин, който едновременно увеличава производството на урина и повишава възбудимостта на пикочния мехур - в резултат на това детето често иска да отиде до тоалетната, но пикочният мехур не е пълен (в резултат на това се получава изпразване на малки порции). Това състояние е временно и изчезва самостоятелно, когато стресът премине.

Диария и често уриниране при дете

Диария може да възникне поради развитието на различни ендокринни патологии. Понякога се появява при диабет поради нарушения на иннервацията на чревните стени. Съпроводено от това състояние е и чувство за интензивна жажда, повишено уриниране, общо чувство на слабост и в допълнение към това проблеми с чувствителността на крайниците.

Често уриниране в бебето

Честото уриниране на бебето, което се случва без болка, в някои случаи може да е свързано с хроничната патология на уринарния тракт или бъбреците, налични в майка му.

Синдром ден често уриниране при деца

В някои случаи децата изведнъж внезапно увеличават уринирането (понякога това може да се случи буквално на всеки 10-15 минути), но няма признаци на инфекциозен процес в пикочната система или ноктурия, дизурия или дневна енуреза.

Най-често тези симптоми се появяват на около 4-6 години, когато детето вече се е научило да използва тоалетната самостоятелно. Обикновено това нарушение се наблюдава при момчета (при момичетата много по-рядко).

Това разстройство се нарича полакиурия или синдром на дневно увеличаване на децата. Той е функционален, тъй като не възниква поради анатомични дефекти.

Обикновено тези прояви се появяват преди детето да започне да ходи в детска градина или ако има емоционален стрес, който се развива главно в резултат на семейни проблеми.

Такива деца трябва да бъдат изследвани, за да се изключи инфекциозен процес в пикочните пътища и освен това, лекарят трябва да се увери, че при уриниране, пикочните пътища са напълно изпразнени.

В някои случаи този симптом може да бъде задействан от острици.

Разстройството изчезва самостоятелно, симптомите изчезват след 2-3 месеца. Лечението с антихолинергични лекарства само в редки случаи дава резултат.

Много родители се сблъскват със ситуация, в която детето често започва да тича, за да пише без други оплаквания и влошаване на здравето. Това обикновено се случва през деня, интервалите между уринирането могат да бъдат 10-15 минути. Няма симптоми през нощта. Този проблем започва да се проявява на възраст от 4-6 години, момчетата са по-склонни към патология.

Не бързайте да се паникьосвате и напълнете дете с лекарства. Първо, трябва да помислите защо често детето иска да пише и какви други симптоми се наблюдават. Ако няма признаци на инфекции на пикочните пътища и бъбречни патологии, то това състояние се нарича полъкакурия, или "синдром на децата през деня".

Нормите на уриниране, в зависимост от възрастта на детето

Обемът и честотата на уриниране са пряко свързани с възрастта. Показателите могат да се увеличават или намаляват с употребата на диуретични продукти (пъпеши, диня, плодове), както и голямо количество течност. Приблизителните нива на уриниране са както следва:

• 0-6 месеца: до 25 пъти на ден, но не по-малко от 20 пъти;
• 6 месеца - 1 година: 15 пъти +/- 1 път;
• 1-3 години: средно 11 пъти;
• 3-9 години: 8 пъти на ден;
• 9-13 години: 6-7 пъти на ден.

Както виждате, малко дете трябва да задоволява тоалетната по-често, но с годината техният брой намалява наполовина, а след 2 и 4 години тази цифра се доближава до възрастен.

Дневният обем на урината, напротив, нараства с възрастта, както и частта. Колкото по-възрастно е бебето, толкова по-малка честота на призоваване намалява, но ако това не се случи, родителите имат естествени тревожни въпроси. С какво може да бъде свързан?

Pollakiuria: информация за родителите

Понякога се появяват често уриниране при децата, когато започнат да посещават детска градина. Това е емоционален стрес и не всички бебета бързо се адаптират към новите условия на живот. Също така прояви на болестта могат да бъдат свързани с проблеми в семейството, кавги на родители, неблагоприятна атмосфера в къщата.

Нека погледнем от медицинска гледна точка. Полакиурия при децата: какво е това? Това е заболяване, при което детето често изтича до тоалетната (на всеки 10–30 минути, 30–40 микрона на ден), докато не пие много течности и спокойно спи през нощта.

Уринирането е безболезнено, бикините не се намокрят от уринарна инконтиненция, бебето се обучава в тоалетни умения. Друг важен признак е малко количество урина за уриниране, а дневният показател в общия обем не надвишава нормата.

Ако след две години едно дете често пише, това може да се дължи на физиологичните особености на тялото или на психологическото, когато децата, особено момичетата на 2 години, просто свикват с пота и искат да извършват новото действие по-често.

Но честото уриниране на дете от 3 години вече не може да бъде игнорирано от родителите. По-рядко симптомите се появяват на 5-годишна възраст и обикновено са резултат от някакъв вид шок или емоционален стрес.

Психологическите причини за често уриниране при деца изискват правилно родителско поведение. Неприемливо е това да се появи за присмех, укор, раздразнителност или наказание.

Момчетата и момичетата не могат да контролират честото уриниране, което се получава неволно, неволно. Родителите трябва да бъдат търпеливи, опитайте се да се съсредоточите по-малко върху проблема, но не забравяйте да отведете детето на педиатър за преглед и да премине урина за изследвания.

Физиологична поллакиурия

Много често, детето се лющи без болка или други симптоми, които обикновено показват сериозно заболяване. Тук е подходящо да се разгледа физиологичната ползакиурия, свързана с използването на големи количества течност.

Ако бебето пие много, то естествената реакция на тялото е желание за уриниране. Но без внимание, тази ситуация също не може да бъде оставена.

Въпросът е различен: защо трохите имат такава повишена нужда от течност? Понякога силната жажда е просто причинена от физическа активност или навик. Но това може също да показва наличието на диабет, следователно, изисква медицински съвет.

Физиологичната проява на болестта е безвредна. Всичко ще изчезне след 1-2 месеца, ако родителите се държат правилно, емоционално, без да влошават проблема, особено ако е причинен от силен шок. Физиологичната полъкаурия може да предизвика такива фактори:

• Прекомерен прием на течности. В този случай, детето иска да уринира по гърне, никога не го прави в бикини.
• Стресът, негативната емоционална възбуда могат да предизвикат такива явления.
• Охлаждането на тялото не само при 5-годишно дете, но и при възрастен, често причинява често уриниране. Достатъчно е да се затопли и проблемът ще премине.
• Приемане на определени лекарства (диуретици, понякога антиалергични и антиеметични).
• Хранителни характеристики. Някои храни съдържат много вода. Например, в краставици и диня, боровинки и зелен чай и др.

В такива случаи болестта преминава сама, ако изключим провокиращия фактор. В случай, когато детето често изтича до тоалетната поради стрес, е необходимо да се осигури спокойна емоционална атмосфера около бебето и с времето всичко ще се нормализира.

Патологични причини за често уриниране

Фалшивото уриниране за уриниране при бебе или тийнейджър може да е първият признак на патологична полъкаурия. Но докато има други симптоми:

• често уриниране на детето е придружено от болка;
• възникват гадене и повръщане;
• сълзливост, летаргия, агресивност;
• напикаване;
• повишаване на температурата.

Често детето може да уринира поради появата на заболявания на ендокринната, урогениталната, централната нервна система.

Проблемите с пикочния мехур могат да причинят възпалителни патологии. Те са придружени от болкови симптоми, увреждане на уринирането. При момичетата честото уриниране и болката може да не са симптом на заболяването, а проява на ранна бременност. Възможно е появата на тумори на тазовите органи.

Причините за инконтиненция или често уриниране на 4-годишно момче могат да бъдат свързани с неуспех в предаването на нервните импулси от мозъка. Тези процеси могат да бъдат причинени от вегетативни нарушения, травми, неоплазми в гръбначния мозък или мозъка.

Големи количества урина обикновено са свързани с бъбречна или ендокринна дисфункция. Във всеки случай, ако забележите увеличаване на честотата на уриниране на тийнейджър или малко дете, не отлагайте времето, незабавно се консултирайте с лекар, за да установите точна диагноза и да започнете лечението веднага.

Диагностика на полакиурия

Ако детето често отива в тоалетната "по малък начин", трябва да откриете основната причина за това състояние. За да направите това, консултирайте се с вашия педиатър или уролог, за да могат специалистите, базирани на симптоми, да направят първична диагноза и да изпратят допълнителни прегледи.

При анализа на урината ще се вижда наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми. Общият и клиничен анализ на кръв ще елиминира диабета. Урофлоуметрията ще определи патологията на уродинамиката на пикочните пътища.

Понякога се предписва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур или се препоръчва за консултация с нефролог. Когато физиологичните разстройства изискват посещение на психолога.

Във всеки случай, честото желание за тоалетната на детето не може да бъде пренебрегнато. Но не се паникьосвайте, анализирайте честотата на урината и количеството течност. Може би това е само временен период, който ще премине без медикаменти и медицинска намеса.

Лечение на често уриниране при деца

Какво става, ако детето започне да пише често? Трябва ли да се тревожа или да чакам? На първо място, трябва да зададете тези въпроси на Вашия лекар, за да изключите инфекции на пикочните пътища и патология.

Честото уриниране при бебета, придружено от болезнени симптоми, изисква незабавно лечение. Но преди всичко, лекарят анализира факторите, които биха могли да причинят това. Ако това е нарушение на централната нервна система - се предписва успокоително. Ако се изисква туморна операция.

Когато възникне възпаление, уросептиците се освобождават, в крайни случаи - антибиотици. Честото уриниране на подрастващите често изисква хормонална терапия и назначаване на цитотоксични лекарства.

Профилактика на разстройства

Няма специална превенция на този проблем. Но тъй като проблемите на честото уриниране често са свързани с емоционалното състояние на детето, е необходимо да се осигури психологическото здраве на семейството, да се избегнат кавги, скандали, стрес.

Редовно показвайте бебето на педиатър през първата година от живота си, не допускайте хипотермия. Не забравяйте, че в много отношения това е правилното отношение на родителите към здравето на семейството ще помогне за премахване на редица заболявания.

Честото уриниране при дете е проблем, с който родителите често се сблъскват. Ако откриете такова заболяване в трохите, тогава трябва да се опитате да разберете причините за това, а не да купувате всички лекарства в аптеката и да ви дава аларма, за да прозвучи алармата, влошавайки състоянието на бебето.

Честото уриниране при децата се нарича полакиурия. Той е физиологичен или патологичен. Разликата между тях е, че физиологичното не се нуждае от специално лечение, а патологичното трябва да се лекува под наблюдението на лекар.

Причините, които причиняват един или друг вид често уриниране, също се различават. Разгледайте всяка една от тях по-подробно.

Норма или патология

Преди да започнете да се притеснявате от факта, че бебето уринира много, трябва да разберете какво е "много?"

Всяка възраст се характеризира със собствена дневна скорост на отделяне на урина, а именно:

• бебетата уринират до шест месеца 15-25 пъти на ден;
• от шест месеца до една година - 15 пъти на ден;
• на възраст от 3 години, около 10 пъти;
• от три до седем години вече около осем пъти;
• от 7 до 10 години уринират пет или шест пъти;
• след десет години нормата е 5 пъти.

Но ако на някои един ден трохите отиде в тоалетната един или два пъти повече, не трябва да се притеснявате. Може би това е просто временна нужда на тялото, причинена не от болест, а от физиологични фактори. И тук просто трябва да изчакате известно време.

Често, при наличието на болестта, полъкакурия е хронична и се проявява или от време на време или от дълъг период без прекъсване. А при физиологично състояние обикновено се нормализира след десет часа (без да се засяга нощното време).

Физиологична поллакиурия

Много е лесно да се разграничи физиологичната полкакюрия от патологичната. На първо място, повишено желание за използване на тоалетната се наблюдава само през деня, а през нощта бебето спи без проблеми. Това трябва да обърне внимание на родителите преди всичко.

В същото време отиването до тоалетната не е съпроводено с болка, а като цяло бебето се чувства непроменено (без умора, температура, коремна болка). Трябва да се каже, че момчетата са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото момичетата.

Но във втория случай процентът на съотношението между половете е почти същият, защото зависи от вътрешните болести на тялото, които изобщо не се регулират (всеки може да улови инфекцията, както и да получи диабет).

причини

1. Стрес или емоционална (често отрицателна) възбуда. Ако трохите на неприятности в семейството (родители карат, постоянни скандали, родители се развеждат, детето непрекъснато се наказва или карат, някой близък до него е сериозно болен), тогава тялото може да реагира по такъв остър начин. Същото се наблюдава и при наличието на проблеми в обществото (прехвърляне в ново училище, записване в първи клас, разногласия с връстници). Не трябва да се тревожите и да издавате алармата, трябва да говорите с бебето, да разберете какво му е грижа и да се опитате да разрешите проблема заедно. Подкрепата и разбирането са основните лекарства.
2. Повишен прием на течности. Да предположим, че знаете, че нормално детето ви пие толкова много вода и тогава изведнъж започна да иска повече. Помислете, ако е горещо навън, той активно работи и играе игри на открито, яде нещо солено, тогава няма причина да се паникьосва. Това е естествена потребност на тялото и, в резултат, чести посещения в тоалетната. Ако нищо от това и жаждата не се увеличи, това е причина да се консултирате с лекар за съвет.
3. Охлаждане на тялото. Това е познато дори на възрастните. През зимата посещенията в тоалетната винаги се увеличават и това се дължи на факта, че съдовете в бъбреците започват да се свиват рефлексивно, като по този начин ускоряват процеса на отделяне на урина. Важно е да загреете бебето и всичко ще бъде наред.
4. Използването на храни, съдържащи големи количества вода. Дини и пъпеши, краставици и боровинки, кафе и зелен чай стимулират производството на повече урина и разбира се трябва да се отървете от нея.
5. Медикаменти. Понякога това е действие на диуретици, но някои лекарства имат такива нежелани реакции като често уриниране. Струва си просто да заменим наркотиците с други или да ги елиминираме, ако е възможно, и всичко ще бъде решено само по себе си.

Но ако нито един от горните точки не е подходящ за Вашия случай, тогава е наложително да се свържете с Вашия педиатър за преглед и диагностика, за да идентифицирате заболяването, което е започнало.

Всъщност ще бъде много по-лесно да се излекува и, което е важно, да се предотврати развитието на усложнения.

Патологична полакиурия

Понякога честото уриниране при деца може да се превърне в първи признак на заболяване, което е започнало, особено ако има други симптоми, например:

• болки и спазми по време на уриниране;
• болка в долната част на корема;
• летаргия, сълзене, агресивност;
• повишаване на температурата;
• напикаване;
• гадене и повръщане.

Причините за патологична полъкиурия могат да бъдат различни. Заболявания, които причиняват това заболяване, могат да бъдат класифицирани според патологиите на групи от органи и системи:

• пикочо-половата;
• централна нервна система;
• ендокринна.

Всяка от тях се характеризира със собствена патология и заболявания, както и с лечение.

пикочно-половата

Вашето бебе може да отиде в тоалетната повече от обикновено, ако има цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефрит (възпаление на бъбречната система на таза), гломерулофрит (увреждане на гломерулната зона на бъбреците) или уретрит (възпаление на уретрата). Всички тези възпаления на урогениталната система обикновено са причинени от инфекция или настинка в тялото.

Това се случва така, че причината за заболяването се превръща в слабо развита инервация на пикочния мехур. Още преди раждането нервните окончания не успяха да се формират навреме, а сега тялото се опитва да облекчи веднага след напълването на пикочния мехур и не „толерира” за известно време.

В редки случаи новороденото се ражда с малък пикочен мехур и тази аномалия води до проблеми в бъдеще.

Още по-рядко се откриват деца с уролитиаза, бъбречна недостатъчност или вродена тубулопатия.

Ако педиатърът подозира някое от тези заболявания, той ще изпрати пациента на нефролог или уролог, за да потвърди диагнозата, и едва тогава може да предпише лечение.

Централна нервна система

Честото уриниране при деца без болка често е признак на физиологично естество. Но какво да правя, ако не се диагностицира нито една от болестите на пикочо-половата система, но няма физиологични обяснения за това?

В този случай можем да приемем, че веригата от нервни окончания от центъра на възприятието до органа се е счупила някъде и сега последната е оставена сама.

Логично е, че бебето иска да уринира веднага щом пикочният мехур е пълен, тъй като нищо не го предпазва от това. Важно е незабавно да кажете на детето, че не трябва постоянно да издържа.

Тъй като тялото не разбира тази команда, може да възникне "неприятности" по всяко време. И тогава от лекаря и от терапията зависи да коригира и нормализира всичко.

Неврозите също могат да бъдат причината, поради която бебето е по-вероятно да отиде в тоалетната по-малко. Тук огромна роля принадлежи на стреса. В този случай, бебето ще има изразена агресивност, промени в настроението, неконтролирани емоции.

Ако подозирате проблеми в централната нервна система, консултация с невролог ще бъде задължителна.

ендокринен

Една от възможните варианти за развитието на заболяването може да бъде наличието на захар или неспецифичен диабет. И двете от тези заболявания са ендокринни. По име, те са подобни, но в етиологията те се различават радикално.

Захарен диабет е заболяване, при което глюкозата остава да циркулира в кръвта, но не влиза в клетките. Тя се причинява от недостатъчно производство на инсулин от панкреаса. В резултат - детето иска да пие и пише много. Тук решението ще бъде постоянното наблюдение на нивата на кръвната захар и урината, както и редовният прием на инсулин.

Диабетният инсипидус е свързан с липса на друг хормон - вазопресин. Този хормон регулира абсорбцията на вода от кръвта в бъбреците. Ако не се произвежда достатъчно, урината става все по-голяма и бъбреците трябва постоянно да се отърват от нея.

За да се установи диагнозата, е необходимо да посетите ендокринолог, да проведе серия от изследвания и тестове и едва след това да започне лечение.

Фактори от трети страни

Нито една от горните групи не включва натиск върху пикочния мехур отвън. Това може да се дължи на образуването на тумор в органите на перитонеума и малкия таз, както и на ранната бременност при юношите. Важно е да се консултирате по тези въпроси с лекари от други профили - онколози и гинеколози.

Диагностика на полакиурия

Първото нещо, което педиатър ще ви предпише да поставите диагноза, е общото изследване на урината. Този анализ ще покаже дали има цистит, пиелонефрит, отлагане на соли, обща интоксикация (ацетон), диабет (захар в урината) и много други.

Урината трябва да се събира сутрин, предварително измиване на детето, ако той е в състояние да контролира своите желания най-малко десет минути. Бебетата отиват на първата част след сън веднага в чантата, предварително залепени. Анализът трябва да бъде предаден в лабораторията не по-късно от два часа по-късно, след което можем да говорим за надеждността на резултатите.

Ако клиничният анализ не е показал отклонения, можете да назначите други, например анализ на урина, според Нечипоренко и тест на Зимницки. Също така би било подходящо да се извърши ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, за да се елиминира наличието на камъни и соли.

Освен това предписват пълна кръвна картина, определяне на хормоналните нива, кръвната захар. Ако последното не доведе до резултати, можете да проведете тест за глюкозен толеранс. Това ще разкрие проблема на много ранен етап.

Всички тези изследвания ще помогнат да се разбере какво е причинило заболяването, а след това можем да говорим за специфична терапия.

лечение

Лечението на често уриниране при деца се предписва от педиатър, след като се прегледат всички тестове и се консултира с тесен специалист (ендокринолог, невролог, невролог уролог). Терапията няма да има за цел да облекчи симптомите, а да елиминира причината за заболяването.

Повечето от тях трябва да се лекуват в медицинско заведение в болницата, тъй като те изискват постоянно медицинско наблюдение и своевременно събиране на тестове. Лечението с лекарства ще зависи от това коя болест е диагностицирана.

Антибиотици и уросептици се предписват за лечение на възпаление на урогениталната система и цитостатици за гломерулонефрит. В случай на захарен диабет се предписва инсулин и в нехарчови хормони, които стимулират производството на вазопресин.

Когато неврозите прекарват успокояващи бани и релаксиращи процедури, можете също да опитате да приемате успокоителни. Ако проблемът е в патологията на централната нервна система, лекарят може да предпише операция. Това означава, че във всеки случай ще се предприемат собствени мерки за елиминиране на болестта.

Ако бебето често отива в тоалетната по един малък начин и е едновременно напълно здраво, всеки физиологичен фактор, който допринася за това, трябва да бъде изключен. Тук ще бъде важно да го поддържаме, тъй като психологическият фон е основният компонент на успешното възстановяване.

Плащайте повече време на детето си, разхлабете неговия плътен режим на обучение и извънкласни занимания, опитайте се да бъдете в непосредствена близост до тоалетната, така че детето да не почувства проблема си поради постоянното търсене на тоалетна. Не бройте колко пъти е посещавал тоалетната, нека прави каквото иска.

Важно е самият трохи да разбере, че всичко ще мине, че е здрав и всичко ще бъде наред.

предотвратяване

Невъзможно е да се спаси бебето от често уриниране, но може да се вземат някои мерки за намаляване на риска от такова заболяване:

• Опитайте се да предпазите детето си да седи на студен етаж или пейка, без да пълзи по улицата в шорти и да не седи на мокър и студен пясък.
• Успокойте трохите, които лекарят предписва, и не се потапяйте в ледените бани.
• Посетете педиатър според графика на срещите или поне два пъти годишно.
• Понякога приемайте кръвен и уринен тест, за да откриете болестта преди появата на симптомите.
• Погрижете се за хигиената, особено по време на къпане: получаването на сапун в уретрата може да доведе до възпаление.
• Наблюдавайте диетата си и ежедневието си.

Ако обаче има някакви симптоми, трябва незабавно да се свържете с педиатър. Той ще прегледа бебето ви и ще ви каже дали има причини за вълнение или не.

Сега знаете причините за често уриниране при момчета и момичета от различни възрасти. Ако статията ви помогна, дайте му 5 звезди!

Често уриниране при деца: причини, лечение

Детето е имало често уриниране (полъкиурия) и, разбира се, е тревожно за родителите: не е ли детето болно, а ако е болен, какво точно и как се лекува? Като правило, честото призоваване към тоалетната "по малък начин" се свързва със заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Това обаче не са всички причини за промени в ритъма на уриниране в детството.

Първо, нека погледнем каква е честотата на уриниране. При деца този показател е тясно свързан с възрастта:

• новородени и бебета до 6 месеца уринират 15-25 пъти на ден;
• бебета от 6 до 12 месеца - 15-17 пъти;
• от година до 3 години - около 10 пъти на ден;
• от 3 до 7 години - 7-9 пъти;
• от 7 до 10 години - 6-7 пъти;
• на възраст над 10 години - 5-7 пъти на ден.

По-чести посещения в тоалетната - причина да се мисли за здравето на детето.

Честотата на уриниране зависи от възрастта.

Физиологична поллакиурия

В някои случаи причините за често уриниране могат да бъдат напълно безвредни и да не са свързани с болест, тогава те казват за наличието на физиологична ползакиурия. Физиологичната полъкаурия се причинява от следните фактори:

1. Пиенето на големи количества течност. Детето пие много и, разбира се, по-често уринира. Майките и татковците, трябва да обърнете внимание на причините за повишените изисквания за течност. Едно е, ако детето е свикнало от детството си да пие вода (чай, сок) ежедневно или временно да се чувства жадно на фона на топлината (след физическо натоварване). Но ако не е обичайно във вашето семейство да пиете вода, а детето постоянно я пита за това, и в същото време много се урини - това може да означава наличието на диабет (захар или захар).
2. Лекарства с диуретичен ефект. Те включват и самите диуретици (диуретици - фуроземид и др.), Както и редица лекарства от други групи, в които диуретичният ефект е неблагоприятен (антиеметик - метоклопрамид; антиалергичен - дифенхидрамин и др.).
3. Хранене с храни и напитки, които имат диуретичен ефект (зелен чай, безалкохолни напитки, кафе, сок от моркови, боровинки и листа, дини, пъпеши, краставици). Някои продукти имат диуретичен ефект поради съдържанието на големи количества вода (краставици, диня), докато други увеличават уринирането поради наличието на кофеин (кофеинът ускорява филтрирането на урината, следователно количеството урина, генерирано за единица време, се увеличава и по-често се появява порив). Червени боровинки и брусници са меки зеленчукови диуретици, т.е. на фона на яденето на плодове (и не пиене на плодови напитки, компоти или отвари), уринирането се увеличава слабо.
4. Хипотермия: води до рефлексен спазъм на бъбречните съдове и ускорено филтриране на урината, което е съпроводено с често уриниране. След затопляне на детето, pollakiuria е спряно.
5. Свръх-възбуда и стрес: адреналинът се освобождава на тяхната основа, като едновременно с това води до увеличаване на производството на урина и повишаване на възбудимостта на пикочния мехур, което често кара детето да използва тоалетната, дори с непълен пикочен мехур (детето уринира на малки порции). Състоянието е временно, преминава независимо след разрешаването на стресова ситуация.

Физиологичната полъкиурия е напълно безвредна и не трябва да се лекува: ритъмът на уриниране се връща към нормалното веднага след елиминирането на правилния фактор. Но често не е лесно да се разбере дали често уриниране е физиологично състояние или симптом на заболяването.

Признаци за наличие на заболявания:

1. Честото уриниране безпокои детето постоянно или много често.
2. Полакиурията е придружена от други уринарни нарушения (болка, парене, енуреза, остри нужди и т.н.).
3. Детето има други симптоми (повишена температура, изпотяване, слабост, загуба на тегло и т.н.).

Заболявания и патологични състояния, при които има често уриниране:

1. Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
2. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс.
3. Патология на ендокринната система.
4. Патология на централната нервна система.
5. Компресия на пикочния мехур отвън.
6. Неврози и психосоматични нарушения.

Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата

Цистит - възпаление на пикочния мехур - най-честата причина за полакиурия. Остър цистит може лесно да се подозира чрез комбиниране на полъкиурия с болезнено уриниране и болка в долната част на корема. Като цяло здравето рядко се нарушава.

При уретрит (възпаление на уретрата) уринирането е по-често и е съпроводено с тежко рязане, парене по време на цялото уриниране.

За пиелонефрит (възпаление в пьео-тазовата система и структурите на съединителната тъкан на един или и на двата бъбрека), полакиурията е по-слабо изразена, но въпреки това се наблюдава, особено в комбинация с цистит. Въпреки това, пиелонефритът ще страда от общо благополучие, симптомите на интоксикация са изразени: детето е слабо, бледо, отказва да яде, притеснен е за коремна болка, гадене и повръщане, треска.

Наред с други, по-рядко срещани причини за ползакиурия, свързани с увреждане на бъбреците и пикочния мехур, може да се отбележи:

• малък обем на пикочния мехур (поради вродена аномалия или в присъствието на тумор в кухината на пикочния мехур);
• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• други наследствени и придобити бъбречни заболявания (бъбречен диабет, фосфатен диабет, вродени тубулопатии и др.).

Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс

Неврогенният хиперрефлексен пикочен мехур е нарушение на основните функции на пикочния мехур (събиране, "съхранение" на урината и своевременно изпразване), което обикновено се развива поради забавяне на узряването на нервните центрове, които регулират функционирането на пикочния мехур. Неврогенната дисфункция на хиперрефлексния тип се проявява като изолиран (без признаци на възпаление на пикочните пътища и болки по време на уриниране) с устойчива полъкакурия, която може да се влоши при стресови ситуации на фона на настинки. В допълнение към ползакиурия, често се отбелязват енурез и уринарна инконтиненция.

Патология на ендокринната система

Честото уриниране е симптом, характерен за две напълно различни заболявания с подобно наименование: захарен диабет и безвкусен диабет.

Причината за диабета е нарушение на нормалния процес на поглъщане на глюкоза, която не достига до клетките, а се натрупва в кръвта. Основните признаци на диабет в началните етапи (когато повишаването на нивото на глюкозата в кръвта все още не е установено при тестовете) са: жажда, повишен апетит и в същото време намаляване на теглото, отделяне на големи количества урина и в резултат на това полакиурия. В допълнение, децата имат склонност към възпалителни и гнойни кожни лезии (циреи, фоликулит) и очите (конюнктивит, блефарит), сърбяща кожа.

Диабетният инсипидус се развива в нарушение на функцията на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която произвежда и хормона вазопресин. Вазопресинът е отговорен за реабсорбцията на водата при филтриране на кръвта през бъбреците. С неговия недостиг се образува много урина. Диабетът е много рядък, но може да се появи и в детска възраст. Основните симптоми на захарен диабет са жажда, полиурия (големи количества урина) и съпътстваща ползакиурия.

Патология на централната нервна система

Изпразването на пикочния мехур става под влияние на импулси, идващи от мозъка през гръбначния мозък към нервните окончания на пикочния мехур. Ако веригата от импулси е счупена, изпразването на пикочния мехур се появява спонтанно, тъй като е напълнено - често уриниране се случва с малки порции и уринарна инконтиненция. Това е възможно при наранявания, тумори на мозъка и гръбначния мозък, с възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния мозък.

Компресия на пикочния мехур отвън

С намаляване на обема на пикочния мехур възниква необходимостта от по-чести изпразвания - развива се полъкиурия. В допълнение към аномалии в развитието, компресия отвън може да доведе до намаляване на обема на пикочния мехур: за тумори в таза, бременност при момичета.

Невроза и психосоматични нарушения

По-горе беше отбелязано, че стресът и свръхвъзбуждането при дете провокират появата на физиологична ползакиурия. По подобен начин се появява полъкаурия при наличие на невроза при деца, неврастения и различни психосоматични състояния (вегетативно-съдова дистония и др.). За разлика от физиологичната полъкиурия, на фона на стреса - временно явление, наблюдавано за 2-4, максимум 10 часа, полъкакурия е постоянна на фона на неврозите и психосоматиката, въпреки че може да не е толкова изразена. И, разбира се, детето има и други симптоми - повишена нервност, промени в настроението, плач или агресивност, фобии и др.

Диагноза (откриване на причините за полъкукурията)

Ако физиологичните причини за ползакиурия вече са изключени, то в допълнение към медицинското изследване и изследване, задължително се предписва общ анализ на урината на детето, което позволява да се установи най-типичната причина за често уриниране - цистит или пиелонефрит.

Според общия анализ на урината могат да се подозират и други бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза) и диабет.

В зависимост от резултата от общия анализ на урината, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални прегледи, както и консултации с един от специалистите (както е посочено):

• Нечипоренко, проба Аддис-Каковски (за латентно възпаление на пикочните пътища);
• Тест на Зимницки (за оценка на функцията на бъбреците);
• биохимичен кръвен тест (за оценка на бъбречната функция и определяне на нивото на глюкозата);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (за визуализация на нарушения в структурата, камъни, тумори, признаци на остър възпалителен процес);
• тест за натоварване с глюкоза (за откриване на латентен диабет);
• изследване на хормони на кръвта;
• консултация с нефролог или ендокринолог, невролог или психиатър, в някои случаи - неврохирург.

Като правило, тези проучвания позволяват да се направи достатъчно точна диагноза, а в бъдеще могат да се изискват и други диагностични процедури за изясняване на естеството и тежестта на заболяването (КТ и ЯМР, екскреторна урография и др.).

лечение

Както виждате, причините за патологичната полъкаурия могат да бъдат изключително сериозни и изискват квалифицирано лечение. От тези заболявания, може би, само цистит и уретрит при едно дете могат да бъдат лекувани амбулаторно, т.е. у дома под наблюдението на лекар от клиника. Всички други причини (пиелонефрит, новодиагностициран захарен диабет и др.) Предполагат лечение в болницата, където има възможност за пълно изследване на детето и денонощно наблюдение на състоянието му.

Ясно е, че лечението ще се извършва в строго съответствие с установената диагноза, тъй като не е възможно да се спре патологичната полъкаурия, без да се засяга основното заболяване. Изборът на специфични лекарства се извършва само от лекар, а обхватът на лекарствата и терапевтичните мерки, използвани в полъкаурия, е много широк:

• за възпаление на пикочните пътища, се използват уросептици и антибиотици;
• диабет изисква продължително приложение на инсулин;
• с гломерулонефрит, хормони, цитостатици и др.;
• За лечение на неврогенния хиперрефлексен пикочен мехур се прилага комплекс от физиотерапия, ноотропни лекарства (пикамилон и др.), Атропин, капсул;
• с невроза - успокояващо;
• за патология на централната нервна система може да изисква операция и др.

Но най-важното нещо, което родителите трябва да знаят, е: честото уриниране е далеч от безвредно състояние, причината за което могат да бъдат сериозни и опасни заболявания. Ако полъкиурия се запази при дете за повече от един ден или се появява периодично, придружена от други болезнени симптоми, не се опитвайте да диагностицирате себе си и да предпише лечение! Консултирайте се с лекар, тъй като забавянето в някои случаи е изпълнено с бързо влошаване на състоянието.

Кой лекар да се свърже

В случай на често уриниране при дете, е необходимо да се свържете с педиатър. След прегледа и първоначалната диагноза, лекарят ще може да направи или предложи диагноза. В някои случаи е необходимо да се консултирате с уролог (с лезия на пикочния мехур), нефролог (с бъбречно заболяване), ендокринолог (с диабет), невролог (с патология на гръбначния мозък или мозъка), психиатър (с невротични нарушения). В случай на бременност при едно момиче, акушер-гинеколог я наблюдава, докато онколог лекува тумор в малък таз по време на туморни процеси.