Spazmeks

Spasmex е лекарство, чиято основна задача е да намали тонуса на гладките мускули на пикочните пътища. Основният активен компонент тук е троспиев хлорид. Именно благодарение на него, с правилното хапче, можете да постигнете релаксация на тялото, както и да се отървете от различни проблеми, свързани с уринирането.

Официалните инструкции за употреба Spasmex показва, че лекарството, въпреки че се характеризира с високо ниво на ефективност, все още трябва да се приема само след консултация с лекар. Това се дължи на факта, че лекарството има широк спектър от показания за употреба и забрани.

Състав и форма

На фармакологичния пазар лекарството е представено само под формата на таблетки. Хапчетата имат характерен бял цвят, както и изпъкнал от двете страни кръгла форма. Лекарството може да се приема само по орален път. Основната активна субстанция тук е trospia хлорид.

Средства за борба с проблемите с уринирането. Източник: zdravzona.ru

Аптеките предлагат лекарството да бъде закупено в доза от 5, 15 и 30 мг. Освен основния компонент, има и царевично нишесте, лактоза монохидрат, стеаринова киселина. Таблетките са опаковани в блистери в количество от 10 единици. Всяка кутия съдържа три, четири или пет чинии.

свойства

Активната съставка е член на амониевата базова група, антихолинергици. Той е антагонист, т.е. действа точно обратното на ацетилхолина. Последният представител от своя страна се намира точно в рецепторите на гладките мускули на пикочния мехур.

Trospia хлорид по някакъв начин има известно сходство с холинергичните рецептори. Той има способността да намалява повишения тонус на органите, както и да елиминира спазми. Максималното ниво на концентрация на активното вещество след перорално приложение се наблюдава след 4-6 часа.

В хода на лечението не се наблюдава такова състояние като натрупване. Заедно с уринирането напуска тялото след 5-18 часа. Основната част отива в непроменена форма, но 10% се превръща в метаболит. Също така за лекарството се характеризира с липсата на централно действие.

свидетелство

Инструкцията за Спасмекс определя редица показания, за които лекарството е оправдано да се предписва на пациенти:

  • Уринарна инконтиненция;
  • Едновременна редукция на детрузора и набраздения устриален сфинктер;
  • Цялостно лечение на цистит, придружено от внезапни симптоми;
  • Често желание за уриниране;
  • Преобладаването на нощна диуреза през дневните желания;
  • Инконтиненция в смесена форма.

В допълнение, специалисти в различни области на медицината могат да включват медикаменти в терапевтичен комплекс, в ситуации, когато уринарната инконтиненция или неволно желание за дефекация са съпътстващи състояния на различни увреждания или заболявания. Наред с факта, че Spasmex има указания за употреба, съществуват и забрани.

Противопоказания

Докато пациентът започне терапевтичен курс, той трябва да е запознат със списъка на противопоказанията. Ако са предписани таблетки Spasmex, инструкциите за употреба в това отношение дават най-подробен отговор, в кои условия може да се проведе лечението и кога е невъзможно.

Основните противопоказания за започване на лечението са такива състояния:

  1. Прогресиране на бъбречната недостатъчност, при която е необходима диализа;
  2. Нарушен метаболизъм, както и бавно движение на храната през червата;
  3. Възраст на пациента под 14 години;
  4. Наличието на непоносимост към лактоза или синдром на малабсорбция;
  5. Липса на стабилност в сърдечния ритъм;
  6. Глаукома със затваряне на ъгъла;
  7. Задържане на урина в остра форма;
  8. Патологично бърза умора на набраздените мускули;
  9. Вероятността от алергична реакция към съставните компоненти на лекарството.

В допълнение, лекарството Spasmex инструкции за употреба може да се използва с изключително внимание, и винаги под лекарско наблюдение, ако пациентът има някои заболявания.

Сред тях се определят:

  • Улцерозен колит. Защото, когато се използват високи дози медикаменти, съществува риск от паралитичен илеус на червата.
  • Повишено вътреочно налягане. Това включва такава патология като откритоъгълна глаукома. Понякога се налага корекция на дозата при пациенти над 40-годишна възраст.
  • Синдром на Даун. Има голяма вероятност пациентът да има постоянно разширявани зеници и сърдечната честота да се увеличава.
  • Простатна хиперплазия. Вероятността за развитие на състояние като задържане на урина и паралич на настаняването се увеличава.
  • Увреждане и заболявания на мозъка. Инструкциите за употреба при деца, които посещават Spasmex, обръщат внимание на факта, че подобна терапия увеличава вероятността от неблагоприятни ефекти върху централната нервна система.
  • Патология на белите дробове в хронична форма. Съществува риск от бронхиален секрет или удебеляване, което води до образуване на задръствания.
  • Заболявания на храносмилателната система. Чревният тонус може да намалее прекомерно, неговата подвижност ще бъде нарушена, в резултат на което пациентът ще има обструкция или забавяне на съдържанието в стомаха.
  • Рефлуксен езофагит. Приемането на хапчета може да наруши процеса на изпразване на стомаха.
  • Тиреотоксикоза. Симптомите на тахикардия стават по-изразени.
  • Kserotomiya. Съществува голяма вероятност за увеличаване на тежестта на симптомите на патологията, ако таблетките Spasmex се приемат за дълго време.
  • Висока телесна температура. Това състояние често показва неизправност на потните жлези.
  • Чревна атония. Възрастните или отслабените пациенти могат да развият обструкция.
  • Сърдечно-съдови заболявания.
  • Миастения гравис.
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Детска парализа. Лекарството Spasmex може да предизвика повишаване на тежестта на реакцията на организма към антихолинергични лекарства.
  • Подпухналост, повишено налягане, признаци на протеин в урината, гърчове при бременни жени.

Също така трябва да се отбележи, че независимо от срока на носене на дете, само един водещ гинеколог може да предпише лекарство на жените в този период, както и по време на кърмене. Преди това той трябваше да оценява съотношението на възможните ползи с вероятни усложнения.

инструкция

Лечението с Spasmex може да бъде включено в лечението на пациенти, навършили 14 години. Таблетките се приемат изключително перорално, съгласно терапевтичната схема, предложена от лекаря. В зависимост от тежестта на патологията, както и от характеристиките на пациента, дозата може да варира.

Лекарството се приема преди хранене, като се пие много вода:

  1. Spasmex 5 mg таблетки инструкции за употреба препоръчва пиене в количество от 2-3 парчета през целия ден. Интервалът трябва да бъде 8 часа, най-добре е дозата вечер да е по-малка от сутринта.
  2. Лекарството, в концентрацията на активното вещество 15 mg, приема една таблетка три пъти дневно, с интервал от 8 часа. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 45 mg.
  3. Агент, който има доза от 30 mg, се приема на половин таблетка 3 пъти дневно или една таблетка сутрин и половин таблетка вечер. Вие също трябва да контролирате, че през деня пациентът не получава повече от 45 mg лекарства.

Знаейки какво прави таблетките Spasmex, трябва да се помни, че ако човек има бъбречна недостатъчност, нормалната доза не трябва да надвишава 15 mg през деня. Средният курс на лечение е до 3 месеца, но ако е необходимо и лекарят ще даде препоръки, тогава можете да пиете таблетките до шест месеца.

Странични ефекти

Често пациентите, които имат проблеми с дефекацията, когато лекарите им предписват Spasmex, от които се искат тези хапчета, но кои странични реакции трябва да изяснят, забравят. В резултат на това, след като лицето почувства влошаването на общото му здравословно състояние, той прекъсва терапевтичния курс, но не говори за това на водещия специалист.

Страничните ефекти на лекарството Spasmex имат следното:

  • Понякога пациентите започват да развиват тахикардия, а в редки случаи има хипертонична криза, появява се припадък, се появява болка в гръдната област;
  • Много често хората страдат от ксеростомия, гадене и запек, болки в корема, понякога гастрит и подуване на корема;
  • В редки случаи може да получите алергична реакция, рядко има атаки на анафилактичен шок;
  • От страна на пикочната система може да възникнат проблеми с изпражненията, както и със забавена урина;
  • Пациентите могат да страдат от недостиг на въздух, развиват объркване и халюцинации.

Ако един или няколко души забележат симптомите, трябва незабавно да се свържете с лекар и да ги информирате за вашето здравословно състояние. В зависимост от това колко трудна е ситуацията, лекарят ще избере аналози вместо Spasmex, или ще намали дозата, и ще проведе симптоматично лечение.

Ако се нарушат препоръките на специалист за това колко лекарства може да се приема през деня, може да се развие състояние на предозиране. В този случай, пациентът забелязва, че зрението му се е влошило, устната кухина е пресъхнала, на кожата се появи зачервяване, има тахикардия.

При наличието на такива симптоми е наложително да се вземат терапевтични мерки. Първо трябва да вземете адсорбента, като активен въглен, както и да проведете стомашна промивка.

Специални инструкции

Ако попитате лекаря от какво помага Spasmex, той определено ще каже, че това лекарство е необходимо за хора, които имат повишен тонус на гладките мускули на пикочните пътища. В случаите, когато пациентът има някакви вътрешни аномалии в уретралния сфинктер или урината detrusor, преди да вземе хапчето, органът трябва да бъде напълно изпразнен.

Особено внимание трябва да се обърне на периода, когато пациентът се прехвърля на по-високи дози, или пък те заместват лекарството, тъй като това винаги е съпроводено с влошаване на зрението. Експертите не препоръчват шофиране на автомобил, както и работа с сложни механизми в това състояние.

Взаимодействие с лекарства

Наложително е лекарят, по време на разработването на терапевтичен режим, да насочи вниманието на пациента към факта, че съществуват някои особености по отношение на лекарственото взаимодействие. Например, процесът на абсорбция на активния компонент се намалява, ако комбинирате Спасмекс и лекарства, в които има гуар, Колестирамин, Колестипол.

Тъй като препаратът съдържа троспиев хлорид, ще настъпи повишаване на m-антихолинергичния и антихистаминния ефект. На свой ред, Spasmex намалява ефекта на прокинетиката. Не е открито лекарствено взаимодействие с изоензимите на цитохромната система.

аналози

В такива ситуации, когато по определени причини пациентът не може да извърши лечение с употребата на разглежданото лекарство, за лекарството Spasmex са избрани евтини аналози, или в тази ценова категория. Необходимо е да направите това само във връзка с водещ специалист.

Най-евтиният лекарствен еквивалент е Veszicar. Източник: 6030000.ru

Днес аптеките предлагат следните заместители:

  1. Urotol (680 рубли за 56 таблетки);
  2. Driptan (730 рубли за 30 таблетки);
  3. Betmiga (950 рубли за 30 таблетки);
  4. Vesicare (800 рубли за 30 таблетки);
  5. Ролитин (450 рубли за 30 таблетки).

Цената на лекарството Spasmex в концентрация от 5 mg (30 таблетки) е около 370 рубли. Ако хапчетата съдържат 15 мг от активната съставка, тогава трябва да платите около 430 рубли. за същата сума. Цената на лекарството в доза от 30 мг е около 630 рубли. (на опаковка по 30 таблетки).

Spasmex: инструкции за употреба

Spasmex е лекарство за перорално приложение, ефектът от което е да се намали тонуса на гладката мускулатура на пикочните пътища.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Spasmex се предлага под формата на бели таблетки за орално приложение, изпъкнали от двете страни.

Всяка таблетка съдържа 5 mg, 15 mg и 30 mg от активната съставка - Trospia chlorid, както и редица спомагателни компоненти: царевично нишесте, стеаринова киселина, повидон, лактоза монохидрат.

Таблетките се опаковат в блистери по 10 броя, 3-5 блистера в картонена кутия с придружаващите ги инструкции.

Показания за употреба

Таблетките Spasmex, предписани на пациенти вътре, при следните условия:

  • повишена контрактилност на стените на пикочния мехур;
  • уринарна инконтиненция;
  • често уриниране, което не е причинено от инфекция;
  • дисфункция на пикочния мехур на фона на множествена склероза;
  • прехвърлени увреждания, инсулти и заболявания на гръбначния мозък, срещу които е нарушена работата на пикочния мехур;
  • дисинергия на детрузор сфинктер поради прекъсващ катетеризъм;
  • ноктурия - преобладаването на дневната диуреза през деня;
  • полакиурия;
  • комплексно лечение на цистит с императивни симптоми.

Противопоказания

Преди започване на лечението, на пациента се препоръчва внимателно да прочете инструкциите, приложени към лекарството. Таблетките Sparex са противопоказани при пациенти в следните случаи:

  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • закрита ъглова глаукома;
  • остра задържане на урина;
  • миастения гравис;
  • бъбречна недостатъчност, изискваща диализа;
  • бавно усвояване на храната и последващото му движение през червата;
  • възраст до 14 години поради липсата на клиничен опит;
  • лактозна непоносимост или синдром на малабсорбция;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относителни противопоказания (когато лекарството може да се използва с повишено внимание и под наблюдението на лекар) са:

  • исхемична болест на сърцето, тахикардия, предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, артериална хипертония;
  • заболявания на щитовидната жлеза с тежка хиперфункция;
  • висока телесна температура (докато приемате лекарството, тя може да се увеличи допълнително в резултат на потискане на потните жлези);
  • заболявания на органите на стомашно-чревния тракт - рефлуксен езофагит, намалена подвижност на стомаха и червата, гастрит с ниска киселинност, пилорична стеноза, чревна атония, чревна обструкция;
  • улцерозен колит;
  • тежко бъбречно заболяване, придружено от нарушена органна функция;
  • заболявания на бронхо-белодробната система - докато приемате лекарството, слузта в бронхите се сгъстява, което може да причини запушване на лумените на дихателните пътища и развитието на тежка обструкция;
  • миастения гравис, докато приемате лекарството, заболяването може да прогресира и общото състояние на пациента може да се влоши;
  • невропатия, придружена от задържане на урина;
  • простатна хиперплазия при мъже;
  • gestosis на бременни жени - на фона на приема на лекарството може да увеличи артериалната хипертония, която е опасна за живота на плода и жената;
  • лезии и заболявания на мозъка при деца - клиничните симптоми на заболяването по време на лекарствената терапия могат да се увеличат;
  • Синдром на Даун;
  • чернодробна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Spasmex таблетки, предписани за възрастни и деца над 14 години за перорално приложение. Лекарят определя дневната доза и продължителността на терапията индивидуално за всеки отделен пациент, в зависимост от клиниката и тежестта на заболяването.

Според инструкциите, таблетките трябва да се приемат преди хранене, за предпочитане да не се дъвчат или смачкват лекарството. Таблетки от 5 mg се предписват за 2-3 парчета 3 пъти дневно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 45 mg.

Таблетки от 15 mg се предписват по 1 парче 3 пъти на ден, таблетки с доза от 30 mg се предписват ½ 3 пъти дневно. Интервалът между дозите на лекарството не трябва да бъде по-малък от 8 часа, в противен случай пациентът може да изпита тежки странични ефекти.

Продължителността на курса на лечение с Spasmex обикновено е поне 2 месеца, след което пациентът трябва да се консултира с лекар, за да вземе решение за по-нататъшната употреба на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността, тъй като няма клиничен опит при употреба и не е известно как това може да повлияе на развитието на плода.

През втория и третия триместър на бременността, лекарството Spasmex може да се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава вероятните рискове за плода.

Активното вещество на таблетките може да се екскретира в кърмата и в тялото на бебето. При назначаването на лекарството Спасмекс кърмещата майка трябва да вземе решение за завършване на кърменето и да прехвърли бебето на изкуствено хранене.

Странични ефекти

На фона на употребата на лекарството при лица с повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството може да се развият странични ефекти:

  • от страна на сърдечно-съдовата система - задух, тахикардия, сърдечна аритмия, хипертонична криза, ангина пекторис;
  • от страна на храносмилателната система - сухота в устата, жажда, гадене, повръщане, запек, подуване и газове, гастрит, повишени чернодробни трансаминази;
  • от страна на нервната система - сънливост, объркване, халюцинации;
  • от страна на мускулно-скелетната система - миастения, мускулна некроза;
  • алергични реакции - кожен обрив, ангиоедем, анафилактичен шок.

Предозиране на наркотици

При поглъщане на голям брой таблетки или продължителна неконтролирана употреба на лекарството, пациентът може да развие признаци на предозиране, които се изразяват в нарушения на зрението, тахикардия, сърдечни аритмии и хиперемия на кожата.

Когато се появят симптоми на предозиране, лечението с лекарството се спира, пациентът се измива в стомаха, приема се вътре, за да се използва активен въглен или един от сорбенти, ако е необходимо, се провежда симптоматично лечение.

В случай на нарушение на сърдечния ритъм и тежка тахикардия, лекарствата от групата на бета-адренергичните блокери се прилагат интравенозно на пациента и кръвното налягане и параметрите на ЕКГ се наблюдават редовно.

Взаимодействие с други лекарства

Spasmex не може да се предписва на пациенти едновременно с амантадин, трициклични антидепресанти, антихистамини, хинидин, тъй като това лекарствено взаимодействие повишава m-холин-блокиращия ефект на Spasmex, което увеличава риска от тежки странични ефекти.

Специални инструкции

Когато се предписва лекарството на пациент с нарушена функция на вътрешния уретрален сфинктер или детрузор на пикочния мехур, терапията може да се извърши само след като пикочният мехур е напълно освободен с помощта на катетър.

В случай на дисфункция на пикочния мехур, причинена от вегетация, дори преди началото на терапията, е важно точно да се определи причината за инконтиненция, ноктурия, полъкиурия. Ако тези нарушения са причинени от рак на пикочния мехур, увеличена жажда или сърдечна недостатъчност, лечението с Spasmex няма да бъде ефективно в тази ситуация.

По време на лечението със Spasmex, пациентът трябва да се въздържа от контролиране на сложни механизми и шофиране на автомобил, тъй като по време на терапията може да има замъглено виждане и объркване.

Пациентите над 60-годишна възраст трябва да се предписват с повишено внимание, тъй като най-често имат странични ефекти от органите на храносмилателния тракт.

Аналози на таблетки Spasmex

Spasmo-LIT таблетки са аналог на лекарството Spasmex, но преди да замените лекарството, предписано от лекар, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете внимателно приложените инструкции към таблетките.

Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

Таблетките Spasmex се продават в аптеките по лекарско предписание. Опаковката с хапчета трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, като се избягва пряка слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е посочен върху опаковката и е 5 години от датата на производство.

Цена на Спазмекс

Цената на лекарството Spasmex в аптеките в Москва е 338 рубли на опаковка.

Spasmex - инструкции за употреба

Когато дисфункция на пикочния мехур поради инфекции, често уриниране да уринира, лекарите предписват Spasmex - инструкции за употреба на лекарството включват информация за неговото приемане, дозировка, начин на употреба. Лекарството намалява мускулния тонус, причинявайки проблеми с работата на пикочните пътища. Прочетете инструкциите му за правилно използване.

Таблетки Spasmex

Според фармакологичната класификация, Spasmex е група лекарства, които намаляват тонуса на гладката мускулатура на пикочните пътища. Неговата активна съставка е trospia хлорид, който отпуска мускулите и премахва проблеми, свързани с уринирането. Хапчетата имат много индикации, но има и много противопоказания, така че би било полезно да се запознаем с тях.

структура

Spasmex се предлага в три формата на таблетка - с концентрации на trospium chloride 5, 15 и 30 mg на единица. Съставът е даден в таблицата:

Помощ за състава

Лактоза монохидрат, натриева карбоксиметил нишесте, царевично нишесте, стеаринова киселина, колоиден силициев диоксид, повидон t

Съставът на черупката (за концентрации от 15 и 30 mg)

Титанов диоксид, стеаринова киселина, хипромелоза, микрокристална целулоза

Бяла или почти бяла, кръгла двойно изпъкнала форма

10 бр. в блистер, 3 или 5 блистера в картонена кутия с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Trospium chloride принадлежи към групата на амониевите основи, антихолинергици. Той е антагонист (противоположна активна съставка) на ацетилхолин, който действа в рецепторите на мембраните на гладките мускули. Trospia хлорид има афинитет към холинергичните рецептори, намалява повишената активност на детрузора на пикочния мехур, има антиспазматично действие, показва ганглиоблокируваща активност.

След перорално приложение максималната концентрация на лекарството с антихолинергичен ефект достига след 4-6 часа, свързва се с плазмените протеини до 80%, не се кумулира. Наблюдава се метаболизъм в черния дроб преди спироалкол (образуван по време на хидролизата на естерни връзки), който се екскретира 5-18 часа в урината. По-голямата част се екскретира от тялото непроменена, само 10% попада върху образования метаболит. Лекарството няма централно действие.

Показания за спазми

В ръководството се посочва наличието на следните показания за употребата на лекарствата Spazmeks:

  • хиперактивност на пикочния мехур, придружена от инконтиненция, честа нужда от уриниране, увеличаване на честотата на отиване до тоалетната;
  • идиопатична хиперактивност на детрузора на пикочния мехур на нехормонална и неорганична етиология;
  • смесена уринарна инконтиненция;
  • спастична неврогенна дисфункция на пикочния мехур, с неврогенна хиперактивност или хиперрефлексия на детрузор при наличие на множествена склероза, гръбначни увреждания, заболявания на гръбначния мозък, паркинсонизъм, инсулт;
  • детрузор сфинктер дисинергия;
  • полакиурия, ноктурия;
  • енуреза през деня и нощта;
  • комплексна терапия на цистит.

Дозиране и администриране

Според инструкциите, лекарството се приема през устата от възрастни и деца над 14 години. Начинът на приложение и продължителността на курса на терапия се определят индивидуално за всеки пациент. Таблетките се вземат преди хранене, не се дъвчат, измиват с вода. Дозировката зависи от концентрацията на активното вещество:

  • 5 mg - 2-3 таблетки 3 пъти на ден с интервал от 8 часа, дневна доза от 45 mg включва приемане на 30 mg сутрин и 15 mg вечер;
  • 15 мг - 1 бр. три пъти дневно с честота 8 часа, дневната доза е 45 mg;
  • 30 mg - половин таблетка три пъти на ден или 1 таблетка сутрин и половин таблетка вечер;
  • в случай на бъбречна недостатъчност, дневната доза на Spasmex не трябва да надвишава 15 mg;
  • Курсът на лечение продължава 2-3 месеца, вероятно дългосрочна терапия с задължително посещение при лекар на всеки 3-6 месеца.

Специални инструкции

В инструкциите за употреба, пациентите трябва да вземат предвид специалните инструкции, за да използват правилно лекарството:

  • в нарушение на вътрешния сфинктер на уретрата или на активността на детрузор Spasmex може да се използва след пълното освобождаване на пикочния мехур чрез катетеризация;
  • лекарството не е ефективно за органични причини за ноктурия и уринарна инконтиненция, те включват сърдечна недостатъчност, полидипсия, инфекциозни заболявания, рак;
  • в началото на лечението е възможно увреждане на зрението, поради което не е необходимо да се контролира транспортирането и работата с опасни механизми, които изискват концентрация на вниманието;
  • по време на бременност и кърмене лекарството може да се използва, ако ползата за майката надвишава риска за плода;
  • не са съвместими с алкохол;
  • с повишено внимание, лекарство се използва в случай на чернодробна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст.

Взаимодействие с лекарства

Инструкции за употреба показват възможно взаимодействие на Спазмекс с други лекарства:

  • усилва m-антихолинергичния ефект на Амантадин, трициклични антидепресанти, действието на Хинидин дизопирамид, антихистамини, бета-адреномиметици;
  • отслабва ефекта на прокинетиката, метоклопрамида, зисаприда;
  • Guar, Kolestiramin, Kolestipol намаляват ефекта на trospium chloride;
  • не взаимодейства с ензими на цитохромната система.

Странични ефекти

Инструкциите показват проявата на възможни странични ефекти по време на употребата на лекарството:

  • повишава тахикардията;
  • болка в гърдите, припадък, хипертонична криза;
  • сухота в устата, запек, гадене, коремна болка;
  • гастрит, диария, подуване на корема, задух;
  • объркване, халюцинации, остра скелетна мускулна некроза;
  • замъглено виждане, изпразване на пикочния мехур, задържане на урина;
  • кожен обрив, алергични и анафилактични реакции.

свръх доза

Според инструкциите симптомите на предозиране са повишени зрителни нарушения, тахикардии, сухота в устата и зачервяване на кожата. Лечението е стомашна промивка, приемане на активен въглен, адсорбенти, накапване на пилокарпин при глаукома, катетеризация на пикочния мехур по време на задържане на урината. В тежки случаи е показано приложение на холиномиметици, а при тежка тахикардия са показани бета-блокери.

Противопоказания

Забранено е употребата на Spasmex при наличие на следните противопоказания, посочени в инструкциите:

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • тахиаритмии;
  • миастения гравис;
  • задържане на урина;
  • забавяне на евакуацията на храната от стомаха;
  • бъбречна недостатъчност, изискваща диализа;
  • възраст до 14 години;
  • галактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • свръхчувствителност към компонентите;
  • с повишено внимание при предсърдно мъждене, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, остро кървене, тиреотоксикоза, повишена телесна температура;
  • под наблюдението на лекарите при заболявания на стомашно-чревния тракт с обструкция, улцерозен колит, хронични белодробни заболявания, автономна невропатия, гестоза, централна парализа и болест на Даун.

Spazmeks

Spasmex: инструкции за употреба и отзиви

Латинско наименование: Spasmex

Код ATX: G04BD09

Активна съставка: Trospium chloride (Trospium chloride)

Производител: Dr. R.Pfleger, Chemical Factory GmbH (д-р R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Германия)

Актуализиране на описанието и снимката: 07/27/2018

Цени в аптеките: от 326 рубли.

Spasmex е лекарство с спазмолитично действие, което спомага за намаляване на тонуса на гладките мускули на пикочния мехур.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми на Спасмекс:

  • таблетки: тегло - 250 mg; двойно изпъкнали, кръгли, цветни - почти бели или бели (10 броя в блистери, в картонена връзка 3 или 5 блистера);
  • таблетки, покрити с филм: тегло - 259.6 mg; кръгли, двойно изпъкнали, с риск, цвят - почти бял или бял; върху прекъсването - бяло или почти бяло ядро ​​и филмова обвивка (по 10 в блистери, в картонена кутия с 3 или 5 блистера).

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: trospium chloride - 5 mg;
  • допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид - 0.5 mg; лактоза монохидрат - 170 mg; Повидон-25 000 - 1 mg; царевично нишесте - 55.5 mg; стеаринова киселина - 3 mg; натриев карбоксиметил нишесте - 15 mg.

Съставът на 1 филмирана таблетка:

  • активна съставка: trospium chloride - 15 или 30 mg;
  • допълнителни компоненти (съответно 15/30 mg активна съставка): колоиден силициев диоксид - 3/3 mg; Повидон-25 000 - 1/1 mg; царевично нишесте - 44/41 mg; лактоза монохидрат - 100/100 mg; микрокристална целулоза - 75/60 ​​mg; стеаринова киселина - 2/5 mg; натриева карбоксиметил нишесте - 10/10 mg;
  • покритие на филма: титанов диоксид - 1.44 mg; хипромелоза - 6.24 mg; микрокристална целулоза - 0.96 mg; стеаринова киселина - 0,96 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Spasmex се отнася до броя на средствата, които намаляват тонуса на гладките мускули на пикочните пътища. Активната съставка, trospium chloride, е кватернерна амониева основа, m-антихолинергичен, конкурентен ацетилхолинов антагонист на рецепторите на мембраните на постсинаптичните гладки мускули. Той има висок афинитет към М1- и МЗ-холинергичните рецептори. Той спомага за намаляване на повишената активност на детрузора на пикочния мехур.

Той има спазмолитичен и незначителен ганглиоблокируващ ефект. Той няма централен ефект.

Фармакокинетика

След приемане на Spasmex в Cмакс (максимална концентрация на веществото) trospium chloride се достига за 4-6 часа. При еднократна доза от 20–60 mg концентрацията на веществото е пропорционална на приетата доза.

Не е кумулирано. Свързани с плазмените протеини на ниво 50-80%.

T1/2 (полуживот) варира в интервала от 5-18 часа.

Екскрецията се извършва с урината. По-голямата част от дозата се екскретира непроменена, приблизително 10% се екскретира под формата на спиро-алкохол, метаболит, който се образува по време на хидролиза на естерни връзки.

Показания за употреба

  • дисинергия на детрузор сфинктер на фона на периодична (периодична) катетеризация;
  • уринарна инконтиненция (смесени форми);
  • цистит, който се среща с императивни симптоми (в комбинация с други лекарства);
  • полакиурия, ноктурия;
  • хиперактивност на пикочния мехур, която се проявява при уринарна инконтиненция, императивно уриниране и увеличаване на честотата на уриниране (с идиопатична нехормонална / неорганична генеза на детрузор);
  • неврогенна спастична дисфункция на пикочния мехур (с неврогенно повишена активност на детрузор, възникващ на фона на гръбначни увреждания, множествена склероза, удар, вродени / придобити заболявания на гръбначния мозък, паркинсонизъм);
  • енурез (нощ / ден).

Противопоказания

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • тахиаритмии;
  • задържане на урина;
  • миастения гравис;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза;
  • бъбречна недостатъчност, при която е показана диализа (креатининов клирънс под 10 ml / min / 1,73 m 2);
  • забавяне на евакуацията на храната от стомаха, включително наличието на условия, които предразполагат към появата му;
  • възраст до 14 години;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Относително (Spasmex се предписва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния):

  • рефлуксен езофагит или херния на езофагиалния отвор на диафрагмата, който се появява при рефлуксен езофагит (поради вероятността от забавяне на изпразването на стомаха с повишен гастроезофагеален рефлукс);
  • чревна атония при отслабени пациенти или пациенти в напреднала възраст, паралитичен илеус на червата (поради вероятността от обструкция);
  • тиреотоксикоза (поради вероятността от повишена тахикардия);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система, при които повишаването на сърдечната честота е нежелателно, включително исхемична болест на сърцето, митрална стеноза, тахикардия, предсърдно мъждене, хронична сърдечна недостатъчност, остри кръвоизливи, артериална хипертония;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, настъпващи с обструкция, включително пилорична стеноза и ахалазия (поради вероятността от понижен тонус и подвижност, които могат да доведат до забавяне на съдържанието на стомаха и обструкция);
  • повишена телесна температура (поради вероятността този симптом да показва потискане на активността на потните жлези);
  • заболявания, които се проявяват при повишено вътреочно налягане, включително откритоъгълна глаукома (може да се наложи корекция на дозата), възраст над 40 години (поради повишената вероятност за недиагностицирана глаукома);
  • улцерозен колит (употребата на високи дози Spasmex може да доведе до повишена вероятност за паралитичен илеус, потискане на чревната подвижност, токсичен мегаколон може да се прояви / влоши);
  • ксеростомия (продължителната терапия може допълнително да увеличи тежестта на симптомите);
  • миастения гравис (поради вероятността от влошаване поради инхибиране на действието на ацетилхолин);
  • бъбречна недостатъчност (поради повишения риск от нежелани реакции, свързани с намалена екскреция на активното вещество);
  • чернодробна недостатъчност;
  • централна парализа при деца (поради вероятността от най-изразена реакция към антихолинергични лекарства);
  • хронични белодробни заболявания, особено при изтощени пациенти и деца (поради намаление на бронхиалната секреция, в бронхите могат да се образуват задръствания и да се уплътнят секретите);
  • простатна хиперплазия без обструкция на пикочните пътища, автономна (автономна) невропатия (поради вероятността от увеличена задръжка на урината и парализа на настаняването), задържане на урината (наличие / предразположение към него), както и заболявания, възникващи при обструкция на пикочните пътища;
  • Болест на Даун (поради вероятността от повишена сърдечна честота и необичайно разширяване на зеницата);
  • мозъчни заболявания при деца (поради вероятността от увеличаване на ефектите на централната нервна система);
  • прееклампсия (поради вероятността от повишена хипертония);
  • бременност и кърмене (Spasmex се предписва само след оценка на съотношението полза и риск).

Инструкции за употреба Spasmex: метод и дозировка

Спазмекс се приема орално, като се пие вода в достатъчно количество, за предпочитане преди хранене. Дъвчете таблетки не трябва да бъде.

Курсът определя продължителността на курса, единичната доза и множествеността на приложение на индивидуална основа, въз основа на тежестта на състоянието и клиничната картина.

Обикновено Spasmex се предписва на 30-45 mg дневно с честота на приемане 3 пъти на ден (интервали между дозите - 8 часа). При дневна доза от 45 mg е възможно да се приема 2 пъти дневно - 30 mg сутрин и 15 mg вечер.

Дневната доза за бъбречна недостатъчност (при пациенти с креатининов клирънс 10–30 ml / min / 1,73 m 2) не е повече от 15 mg.

Средната продължителност на курса е от 2 до 3 месеца. При по-дълго приемане на Спазмекса, въпросът за уместността на по-нататъшното лечение се решава на всеки 3-6 месеца от лекар на индивидуална основа.

Странични ефекти

  • алергични реакции: рядко - кожни обриви; рядко - синдром на Stevens-Johnson, анафилактични реакции;
  • пикочна система: рядко - нарушения на изпразването на пикочния мехур; рядко - задържане на урина;
  • дихателна система: рядко - диспнея;
  • мускулно-скелетната система: рядко - остра некроза на скелетните мускули;
  • сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия; рядко - хипертонична криза, синкоп, болка в гърдите, тахиаритмия;
  • храносмилателната система: често - ксеростомия, диспептични симптоми, гадене, запек, болка в корема; рядко - абдоминално раздуване, диария; рядко - гастрит, умерено / слабо повишаване на активността на трансаминазите;
  • нервна система: рядко - объркване, халюцинации;
  • орган на зрението: рядко - нарушения на настаняването.

свръх доза

Основни характеристики: повишени антихолинергични симптоми, включително зрителни нарушения, тахикардия, зачервяване на кожата и ксеростомия.

Терапия: предписано промиване на стомаха и лечение с адсорбенти (включително активен въглен); за глаукома, вливане на пилокарпин; със задържане на урина - катетеризация на пикочния мехур.

В тежки случаи са показани холиномиметици (неостигмин метил сулфат). Ако ефектът е недостатъчен, както и пациенти с тежка тахикардия и / или нестабилност на кръвообращението, интравенозните бета-блокери се прилагат под контрола на кръвното налягане и ЕКГ.

Специални инструкции

При лечение на автономна дисфункция на пикочния мехур преди назначаването на Spasmex, е необходимо да се определи причината за дисфункцията. Следните органични причини също трябва да бъдат изключени: сърдечна недостатъчност, инфекции на пикочните пътища, полидипсия, рак на пикочния мехур. Когато са на разположение, се предписва лечение за отстраняване на причината за болестта (етиотропно лечение).

Приемането на Spasmex на фона на дисфункция на детрузора на пикочния мехур или на вътрешния уретрален сфинктер трябва да се извърши с пълната му катетеризация.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

При шофиране и работа с движещи се машини е необходимо да се има предвид, че в началото на курса на лечение, в случай на заместване на лекарството, с увеличаване на дневната доза на Спасмекс или комбиниран прием на алкохол, зрението може да се влоши.

Употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, Спасмекс по време на бременност / кърмене може да се използва само в случаите, когато очакваната полза се изчислява над възможните рискове.

Употреба в детството

Лечението с Spasmex за пациенти на възраст под 14 години е противопоказано.

В случай на нарушена бъбречна функция

Бъбречната недостатъчност е относително противопоказание за лечение на спазмекс. За креатининов клирънс 10–30 ml / min / 1,73 m 2 препоръчваната доза е 20 mg дневно.

С абнормна чернодробна функция

Чернодробната недостатъчност е относително противопоказание за употребата на Spasmex.

Взаимодействие с лекарства

Spasmex влияе върху храносмилателната система и може да промени усвояването на лекарствата, използвани в комбинация с него.

Комбинираното приложение на Spasmex с някои лекарства / вещества може да развие следните ефекти: t

  • бета адреномиметици: повишаване на положителния им хронотропен ефект;
  • амантадин, трициклични антидепресанти, хинидин, дизопирамид, антихистаминови лекарства: повишаване на тяхното м-холиноблокиращо действие;
  • препарати, съдържащи вещества като колестирамин, гуар, колестипол: намаляване на абсорбцията на троспиев хлорид;
  • прокинетика: отслабването на техните действия.

аналози

Аналогични на Spasmex са Betmig, Spasmo-lit, Driptan, Vesicare, Novitropan и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място при температура 15-25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за спамекс

Според мненията, Spasmex е ефективно лекарство. Тя облекчава добре симптомите на заболявания на урогениталната система, като често уриниране и уринарна инконтиненция, както и намалява болката. В повечето случаи се посочва добре поносимо лекарство, но понякога пациентите се оплакват от развитието на нежелани реакции. Разходите за Spasmex най-често се оценяват като високи.

Цена Spasmex в аптеките

Приблизителната цена на Spasmex за 30 таблетки в опаковка зависи от дозата и варира в диапазона:

  • 5 mg: 350-378 рубли;
  • 15 mg: 401-473 рубли;
  • 30 mg: 606–710 рубли.

Spasmex: инструкции за употреба

структура

Всяка таблетка съдържа: активна съставка: trospium chloride 15 mg или 30 mg помощни вещества:

лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, царевично нишесте, натриев карбоксиметил нишесте, стеаринова киселина, повидон-25 хиляди, колоиден силициев диоксид;

черупка: хипромелоза, титанов диоксид, микрокристална целулоза, стеаринова киселина

описание

Кръгли, двойно изпъкнали, филмирани таблетки, бели или почти бели на цвят, рискови от едната страна, без мирис, с леко неравна повърхност.

Фармакологично действие

Trospium chloride е кватернерна амониева основа, принадлежи към групата на m-холиноблокаторите. Той е конкурентен ацетилхолинов антагонист при рецептори на постсинаптичен мембрана на гладката мускулатура. Има висок афинитет за M] - и m3- холинергични рецептори. Намалява повишената активност на детрузора на пикочния мехур. Има антиспазматичен и някакъв ганглиоблокируващ ефект. Тя няма централни ефекти.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на trospium chloride в плазмата (Cите) се постига след 4-6 часа след перорално приложение на троспиев хлорид; полуживотът на елиминиране (T> /,) е средно 5-18 часа, не се натрупва. Свързването с плазмените протеини е 50-80%. Концентрацията на trospium chloride в кръвната плазма след еднократно приемане на 20-60 mg е пропорционална на приетата доза. Преобладаващото количество троспиев хлорид се екскретира от бъбреците в непроменена форма, по-малка част (около 10%) - под формата на спиро-алкохолен метаболит, образуван при хидролиза на естерни връзки.

Показания за употреба

За лечение на идиопатична или неврологична хиперактивност на детрузор със симптоми като често уриниране, желание за уриниране и уринарна инконтиненция.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тесноъгълна глаукома, тахиаритмия, миастения; задържане на урина, забавяне на евакуацията на храната от стомаха и състоянието, което предразполага към тяхното развитие; бъбречна недостатъчност, изискваща диализа (креатининов клирънс (CK) 2), непоносимост към галактоза, лактазен дефицит, детска възраст (до 12 години).

Бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене лекарството трябва да се използва, ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Дозировка и приложение

Препоръчителната дневна доза е 45 mg троспиев хлорид. Лекуващият лекар може да намали дневната доза до 30 mg, като вземе предвид индивидуалната ефикасност и поносимостта на лекарството.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 10-30 ml / min / 1,73 m 2) дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 20 mg.

Странични ефекти

Честотата на поява на странични ефекти (брой случаи: брой наблюдения): често повече от 1: 100; рядко 1: 100-1000; рядко по-малко от 1: 1000.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия; рядко - болка в гърдите, припадък, тахиаритмия, хипертонична криза.

От страна на стомашно-чревния тракт: често - сухота в устата, диспепсия, запек, гадене, коремна болка; рядко - диария, подуване на корема; рядко - гастрит.

От страна на дихателната система: рядко - недостиг на въздух.

От страна на нервната система: рядко - объркване, халюцинации.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - остра некроза на скелетните мускули.

От страна на органа на зрението: рядко - нарушение на настаняването.

От страна на отделителната система: рядко - нарушение на изпразването на пикочния мехур; рядко - задържане на урина.

От страна на хепато-билиарната система: рядко - леко или умерено повишаване на активността на трансаминазите.

От страна на имунната система: рядко - кожни недостатъци

свръх доза

В тежки случаи се предписват холиномиметици (неостигмин метил сулфат). При недостатъчен ефект, тежка тахикардия и / или нестабилност на кръвообращението, бета-адреноблокатори се прилагат интравенозно под контрола на ЕКГ и кръвното налягане.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременна употреба на trospia хлоридът повишава m-антихолинергичния ефект на амантадин, трициклични антидепресанти, хинидин и дизопирамид, антихистаминови лекарства, както и положителния хронотропен ефект на бета-адренергичните миметици (виж раздел „Противопоказания”),

Trospia хлорид отслабва ефекта на прокинетиката (метоклопрамид и цизаприд); Тя засяга моторните и секреторните функции на стомашно-чревния тракт, променя усвояването на едновременно употребяваните лекарства.

В същото време приемането на лекарства, съдържащи такива вещества като гуар, колестирамин и колестипол, е възможно да се намали абсорбцията на троспиев хлорид.

Не е установено взаимодействие между trospium chlorid и цитохром P450 изоензимите (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4), тъй като trospia хлорид се метаболизира от тях само в малко количество, а хидролизата на естерите е основният път на неговия метаболизъм.

Функции на приложението

Приемането на лекарството в нарушение на функцията на вътрешния уретрален сфинктер или детрузор на пикочния мехур трябва да бъде придружено от пълното му освобождаване чрез катетеризация. При вегетативни нарушения на пикочния мехур трябва да се определи причината за дисфункцията преди лечението, изключват се органични причини за полакиурия, ноктурия и инконтиненция на урина, като сърдечна недостатъчност, полидипсия, възможността за инфекция на пикочните пътища и рак на пикочния мехур.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства / движещи се механизми В началото на лечението, увеличаване на дозата на лекарството, промяна на лекарството, както и при взаимодействие с алкохол може да причини увреждане на зрението, което трябва да се има предвид при шофиране и работа с движещи се машини.

Мерки за безопасност

- Заболявания на сърдечно-съдовата система, при които повишаването на сърдечната честота може да бъде нежелателно: предсърдно мъждене, тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност (ИХС), коронарна болест на сърцето (ИБС), митрална стеноза, артериална хипертония, остро кървене;

- тиреотоксикоза (вероятно повишена тахикардия);

- повишена телесна температура (може дори да се увеличи поради потискане на активността на потните жлези);

- рефлуксен езофагит, херния на езофагиалния отвор на диафрагмата, комбинирана с рефлуксен езофагит (намалена подвижност на хранопровода и стомаха и релаксация на долния езофагеален сфинктер може да спомогне за забавяне на изпразването на стомаха и гастроезофагеалния рефлукс през сфинктера с нарушена функция);

- заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), придружени от обструкция: ахалазия и пилорична стеноза (намалена подвижност и тонус, водещи до обструкция и забавено стомашно съдържание);

- чревна атония при пациенти в напреднала възраст или отслабени пациенти (възможно обструкция), паралитична обструкция на червата (възможно развитие на обструкция);

- заболявания с повишено вътреочно налягане: откритоъгълна глаукома (мидриатичният ефект може да доведе до известно повишаване на вътреочното налягане; може да се наложи корекция на терапията), възраст над 40 години (рискът от недиагностицирана глаукома);

- улцерозен колит (високи дози могат да инхибират чревната перисталтика, увеличавайки вероятността от паралитичен илеус; освен това е възможна появата на такива тежки усложнения като токсичен мегаколон);

- сухота в устата (продължителната употреба може допълнително да увеличи интензивността на ксеростомия);

- бъбречна недостатъчност (риск от странични ефекти поради намалено елиминиране);

- хронични белодробни заболявания, особено при деца и изтощени пациенти (намаляване на бронхиалната секреция може да доведе до удебеляване на тайната и образуването на задръствания в бронхите);

- миастения (състоянието може да се влоши поради инхибиране на действието на ацетилхолин);

- автономна (вегетативна) невропатия (задържане на урината и парализа на настаняване), хиперплазия на простатата без обструкция на пикочните пътища, задържане на урина или предразположение към нея, или заболяване, придружено от обструкция на пикочните пътища (включително шийката на пикочния мехур поради хипертрофия на простатата) ;

- прееклампсия (вероятно повишена артериална хипертония);

- заболявания на мозъка при деца (ефекти от централната нервна система могат да се увеличат);

- Болест на Даун (може би необичайно разширение на зениците и повишаване на сърдечната честота);

- централна парализа при деца (реакцията към антихолинергични лекарства може да бъде най-изразена);

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, 15 mg.

На 10 таблетки, покрити с филм, в блистера от PVC / алуминиево фолио. На 3 или 5 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка.

Таблетки, покрити с филм, 30 mg.

На 10 таблетки, покрити с филм, в блистера от PVC / алуминиево фолио. На 3 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение

На сухо и тъмно място при температура от 15 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!