Време за четене: мин.

Симптоми и лечение на увреждане на пикочния мехур

Пикочният мехур е важен орган на пикочната система. Всяко увреждане може да доведе до сериозни последици за здравето. Ето защо е необходимо да запомните първите признаци на нараняване и характеристиките на терапията.

Характеристики на увреждане на пикочния мехур

Под увреждане на пикочния мехур се разбира всяко нарушение на целостта на стените му. Това се случва в резултат на външно влияние. Такива щети се понасят силно от пострадалите и могат да имат критични последствия. Следователно, когато откривате първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти.

Този орган не е защитен от нищо, така че дори малък удар на стомаха може да доведе до неговото увреждане. Възстановяването ще отнеме много време. Лечението ще се извършва в болница.

Класификация на щетите

В зависимост от местоположението на увредената област, всички наранявания на пикочния мехур могат да бъдат разделени на няколко категории:

1. Интраперитонеално. Такива лезии често са причинени от факта, че пикочният мехур е бил напълнен по време на нараняване. В този случай съдържанието се излива в коремната кухина.
2. Vnebryushnye. Тези наранявания възникват при фрактури на тазовите кости. Урината не влиза в коремната кухина.
3. В комбинация. Ако при фрактурата на тазовите кости се напълни пикочния мехур и се повреди наведнъж в няколко области, тогава урината се разпръсква по коремната кухина.

Ако вземем предвид всички наранявания от гледна точка на вида на нараняването, можем да разграничим следните видове:

1. Затворено нараняване. В същото време няма нараняване и разкъсване на кожата и близките тъкани. Вътрешните органи не са в контакт с външната среда.
2. Открито нараняване. Характеризира се с кожни лезии и контакт с органи с външни фактори.

Увреждането на пикочния мехур може да се класифицира според тежестта. В този случай се разграничават следните групи:

1. Пълна почивка на тялото.
2. Непълно разкъсване на стената на тялото.
3. Травма. Такова увреждане не означава нарушаване на целостта на пикочния мехур.

В някои случаи се уврежда не само самия пикочен мехур, но и близките органи. Въз основа на тази характеристика нараняванията се разделят на няколко категории:

1. Изолирани. Само самия мехур е повреден.
2. В комбинация. Едновременно с пикочния мехур се нараняват околните органи.

Програмата за лечение ще бъде разработена от специалист въз основа на вида и характеристиките на увреждането. В този случай пациентът ще трябва да прекара известно време в болницата.

Как се проявява болестта?

За да се определи правилно метода на лечение, е необходимо да се обърне внимание на симптомите, които съпътстват проблема. Сред тях са:

1. Болка в долната част на корема.
2. Загуба на уриниране.
3. Откриване на кръв в урината.
4. Честото подтикване към тоалетната, но уринирането не се случва. Може да има малко количество кръв.
5. Има признаци на вътрешно кървене, като понижение на кръвното налягане, бланширане на кожата и бързо сърдечен ритъм.
6. Проявяващ признаци на развитие на перитонит. Това явление се случва, когато урината навлиза в коремната кухина. Тези симптоми включват: болка, която отслабва само в половин седнало положение, повишена телесна температура, повишен мускулен тонус на коремната кухина, пристъпи на повръщане и гадене, подуване на корема.
7. Ако увреждането е от небръбен, то в долната част на корема може да се появи подуване, както и посиняване на кожата в тази област.

Ако изпитвате тези симптоми, трябва да бъдете прегледани възможно най-скоро и да започнете лечение. Забавянето в такава ситуация се сблъсква с тежки последствия.

Основни причини за нараняванията

Можете да получите увреждане на пикочния мехур в следните ситуации:

1. При падане от височина на който и да е обект.
2. По време на удар с нож или огнестрелна рана.
3. С твърде остър скок. Това често се случва, ако пикочният мехур е пълен по време на скока.
4. Когато ударът дойде в долната част на корема.
5. По време на процедурата катетеризацията на пикочния мехур. С въвеждането на тръбата в тялото, за да се осигури пълен поток на урината, евентуално увреждане на стените на пикочния мехур.
6. По време на дилатацията на уретрата. Тази процедура включва разширяване на канала чрез въвеждане на метални щифтове в него.
7. Хирургия при фрактури на тазовите кости.
8. Възможни са и следните наранявания: аденома на простатата, стесняване на уретрата, рак на простатата.

Често травмите се проявяват в нетрезво състояние. В същото време се притъпява желанието за уриниране.

Основни диагностични техники

За да се направи точна диагноза, специалистът провежда няколко диагностични мерки. Те включват:

1. Изследване на пациента и събиране на анамнеза. Лекарят разпитва жертвата за оплаквания, като по-рано получава такива наранявания, употребата на някакви наркотици.
2. Общ кръвен тест. Позволява да се определи наличието на кървене, се определя от нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки.
3. Анализ на урина Проучването показа наличието на червени кръвни клетки в пробата.
4. САЩ. Изследват се не само пикочния мехур, но и бъбреците. Това ви позволява да оцените размера и структурата на тялото, да установите наличието на кръвни съсиреци, нарушение на преминаването на урината. В допълнение може да се извърши ултразвуково сканиране на корема. Помага за откриване на кръвоизливи в коремната кухина.
5. Ретроградна цистография. В пикочния мехур инжектира специално вещество, което ясно се проявява в рентгенографското изображение. На снимките ще се виждат ясно характеристиките на увреждането и състоянието на тазовите кости.
6. Урография. На жертвата се прилага лекарство, което влиза в бъбреците. След това се извършва рентгенологично изследване. Този метод позволява да се определи локализацията на нараняванията, както и степента на неговата тежест.
7. MR. Този метод има висока точност. Тя ви позволява да изследвате пикочния мехур в различни проекции. Благодарение на това е възможно да се установи естеството на увреждането, степента на тежест, както и нараняванията на близките органи.
8. Лапароскопията. Малки порязвания се правят в долната част на корема. През тях се вкарва сонда с камера. Този преглед позволява да се определи наличието на кървене и неговата интензивност, местоположението на раната и наличието на свързани травми.
9. Компютърна томография. Това е радиографски метод на изследване, който позволява да се получи триизмерно изображение. С него можете точно да определите естеството на увреждането, тежестта, интензивността на кървенето.

Изборът на конкретна техника се извършва на базата на наличното оборудване в медицинското заведение, характеристиките на пациента.

Правила за лечение

Съвременната медицина предлага следните терапевтични техники:

1. Медикаментозно лечение. Употребата на лекарства е допустима само при леки наранявания: синини или леко разкъсване на стената на пикочния мехур. Изпишете хемостатични и противовъзпалителни средства, антибиотици. При наличие на силна болка предписват болкоуспокояващи. В този случай пациентът трябва да се придържа към леглото.
2. Затваряне на пикочния мехур чрез лапароскопски или разрез.
3. Cystostomy. Тази процедура се прилага за мъже. В мехура се вкарва малка гумена тръба, за да се позволи поток на урина.

С разпространението на урината в коремната кухина се изисква дренаж. Специфичният метод на лечение се избира въз основа на тежестта на увреждането.

Какви усложнения могат да причинят нараняване?

При тежки случаи може да се развият усложнения от заболяването. Сред тях са:

1. Уросепсис. Отворената рана може да се зарази с микроорганизми. В резултат на това започва възпалителният процес.
2. Ударно състояние поради тежка загуба на кръв. Това се проявява в загуба на съзнание, бързо сърцебиене, плитко дишане, понижаване на кръвното налягане.
3. Гнойни процеси в пикочния мехур.
4. Остеомиелит. Това е възпаление на тазовите кости.
5. Образуване на фистули. Към пикочния мехур настъпва кръвна и урината. Това провокира разрушаването на част от стената на тялото. Резултатът е канал, през който урината може да се влива в коремната кухина.
6. Перитонит. Появява се, когато урината влезе в коремната кухина.

Ако възникнат такива ефекти, ще се изисква допълнителен комплекс от терапевтични мерки. Програмата се разработва от лекуващия специалист въз основа на характеристиките на заболяването.

Как да предотвратим нараняване?

За да се избегнат сериозни последици за здравето, следва да се следват следните препоръки:

1. Определете и лекувайте своевременно заболяванията на простатата.
2. Опитайте се да избягвате травматични ситуации.
3. Да се ​​откажат от лошите навици, особено употребата на алкохолни напитки.
4. Редовно да се следи нивото на специфичния за простата антиген. Концентрацията му нараства при заболявания на простатата.

Ако настъпи нараняване, то в продължение на три месеца след края на лечението е необходимо да бъде наблюдавано от уролог.

Навременната диагностика и правилното лечение на травми ще помогнат да се избегнат сериозни последици за здравето. При първите предупредителни признаци се свържете с Вашия лекар.

Увреждане на пикочния мехур

Напоследък, поради увеличаване на броя на тазовите фрактури, броят на нараняванията на пикочния мехур също се е увеличил.

Механизъм на увреждане

Има две форми на затворени увреждания на пикочния мехур. В първата форма увреждането на пикочния мехур (обикновено екстраперитонеално) е усложнение на фрактурата на таза и зависи от вмъкването на костни фрагменти в стената на пикочния мехур.

Този вид нараняване може да причини синини, частично или пълно увреждане на стената или пълно откъсване от уретрата. В зависимост от механизма на увреждане, предната или страничната част на пикочния мехур са увредени. Горната и задната стена остават непокътнати. При тази форма на увреждане, празен балон също е подложен на нараняване.

Втората форма е истинско интраперитонеално разкъсване на пикочния мехур. Това увреждане се появява само когато пикочният мехур е пълен поради удар или натиск върху предната коремна стена. Такава прекъсване може да възникне, както в първата форма (ако пикочният мехур е напълнен с урина), едновременно с фрактура на таза. Но не е необходима фрактура на таза в тази форма.

Причината за разкъсването на балон е внезапно повишаване на интравезикалното налягане, когато пикочният мехур е пълен с урина. Секцията с най-малко съпротивление е изложена на разрушаване. Това са горната и задната стена на пикочния мехур, където мускулите са по-слабо развити и по-малко подтискат от страна на лесно изместеното черво. Поради факта, че такива части на пикочния мехур са покрити с перитонеума на по-голямата им повърхност, интраперитонеалните руптури са по-чести в тази форма.

Разкъсването на мехурчетата обикновено настъпва в надлъжна посока поради факта, че надлъжните мускули на детрузора са много по-силни от напречните. Увреждането на пикочния мехур при фрактури, напротив, често е под формата на дупки с неправилна форма.

Причината за прекъсванията е пряко увреждане на долната част на корема: удар от движещо се превозно средство, падане от височина, преминаване на кола и др. Непряко увреждане е по-рядко: удар в сакрума, седалището, бедрото. В механизма на разкъсване на мехурчетата, състоянието на мускулите на детрузора играе важна роля. Колкото повече стената на пикочния мехур се изтънява поради хроничната задръжка на урината, толкова повече атрофия на мускулите на пикочния мехур са преминали, толкова по-лесно е да се счупи.

Затова руптурите на пикочния мехур са по-чести при сенилна атрофия на пикочния мехур, аденома на простатата, някои заболявания на пикочния мехур (дивертикула, туберкулозна язва, рак).

Важно е да се отбележи, че руптурите на пикочния мехур най-често се наблюдават при хора в нетрезво състояние. Това допринася за състоянието на интоксикация, при което чувствителността на балона е значително намалена.

Патологична анатомия

В зависимост от механизма на нараняване, увреждането на пикочния мехур може, както е споменато по-горе, да бъде пълно и непълно. В случай на непълно увреждане, част от стената на пикочния мехур се счупва. Понякога има пролука само лигавиците, понякога лигавиците и мускулните мембрани, като същевременно се запазва целостта на серозното покритие. Напротив, когато се имплантират отломки от таза на костите навън, адвентиния и част от мускулната тъкан се увреждат, докато лигавицата остава непокътната.

Трябва да се има предвид, че непълните руптури могат по-късно да станат пълни поради преливането на пикочния мехур с урината и рязко увеличаване на интравезикалното налягане.

От практическо значение е разделението на увреждането на пикочния мехур отвън и интраперитонеално. По правило интраперитонеалните руптури на пикочния мехур не се съпровождат от фрактура на тазовите кости, тъй като в механизма на нараняване основна роля играе хидравличният шок в преливащия пикочен мехур. Екстраперитонеалните фрактури обикновено са придружени от фрактура на тазовите кости.

В механизма на такова разкъсване тракцията на тазовия пръстен в момента на фрактурата с претоварване на лигаментите на пикочния мехур играе важна роля. Резултатът е разкъсване на стената на пикочния мехур с разкъсване на лигамента. По-рядко се получава спукване на мехурчетата в резултат на увреждане на костните фрагменти.

При интраперитонеални руптури на пикочния мехур кръвотечението обикновено е незначително, тъй като върхът на пикочния мехур е малко васкуларизиран и свиването на мускулите на пикочния мехур при изпразване на урината в коремната кухина също спомага за намаляване на кървенето.

Урината, изливаща се в коремната кухина, причинява химични явления и по-нататъшен гноен перитонит. Такъв перитонит при липса на навременна помощ води до смърт на пациента. Екстраперитонеалните руптури са не по-малко трудни, тъй като те са усложнени от фрактури на таза и тежък шок, от които понякога е много трудно да се отстрани жертвата. Появата на интоксикация на урината и уросепсис, настъпили на 2-3-ия ден без навременна операция, също води до смърт.

Комбинираните руптури на пикочния мехур се появяват при много големи наранявания, компресия на тазовия пръстен и претъпкан мехур.

Тъй като неусложнени руптури на пикочния мехур обикновено прекъсват горната и задната стена, такива разкъсвания са предимно интраперитонеални. При усложнени наранявания няма определена локализация на руптурата, поради което разкъсванията могат да бъдат интра- и екстра-солеви, въпреки че последните несъмнено са по-чести.

Специална форма е увреждането, което някои автори посочват за увреждане на пикочния мехур, други - за увреждане на уретрата. Става дума за разкъсване на пикочния мехур от уретрата.

Клиника за симптоматика и увреждане на пикочния мехур

Затворените увреждания на пикочния мехур нямат типична клинична картина. В първите часове след нараняване пациентите обикновено са в състояние на шок, въпреки че има случаи, когато дори при тежки наранявания на пикочния мехур не са наблюдавани шокови феномени и самите пациенти са дошли в болницата. След известно време се появяват болки и напрежение в долната част на корема.

И шокът, и болката не са специфични признаци на разкъсване на пикочния мехур и могат да зависят от увреждане на други органи.

Основният симптом на разкъсване на пикочния мехур е нарушение на уринирането, което се изразява в прекратяване на действието на уриниране, болезнено тенезъм в пикочния мехур и ректума. Изолирането на кръвта от уретрата не е типично за увреждане на пикочния мехур, тъй като то може да се наблюдава и при разкъсвания на уретрата.

За разлика от руптурата на пикочния мехур при разкъсване на уретрата, като правило, има значителна уретрорагия и силно желание за уриниране. При интраперитонеално разкъсване на тенсема на пикочния мехур може да липсва, ако урината се влива свободно в коремната кухина.

Когато екстраперитонеалните руптури, налягането на урогематома в околните тъкани причинява фалшиво желание за уриниране. Важен симптом на скъсване на мехурчетата в тези случаи е липсата на перкусионен знак на тъпота над пубиса или липсата на определени граници за притъпяващ удар.

Палпация на корема обикновено се наблюдава остра болка в симфиза и мускулно напрежение на предната коремна стена в долните участъци. При ректално или вагинално изследване, през ректума или вагина, се открива паста, показваща инфилтрация на урина.

При интраперитонеални руптури на пикочния мехур перитонитът се развива още 10-12 часа след нараняване. Състоянието на пациентите се влошава. Появяват се гадене, повръщане, изпразване и задържане на газ.

Пулсът става чест, температурата се повишава. При палпация на корема се определя остра болка в коремната стена и мускулно напрежение. Признаци на перитонит се свързват с признаци на уринарна интоксикация. Без хирургично лечение, интраперитонеалните руптури на пикочния мехур, като правило, водят до смърт.

При екстраперитонеални руптури на 2-3-ия ден след нараняване се откриват симптоми на изтичане на урина и уринарна инфилтрация на тъканите около пикочния мехур. Зачервяване на кожата и подуване на подкожната тъкан се появяват в областта на симфизата, долната част на корема, скротума и пениса.

Тези области стават остро чувствителни по време на палпация и движение. Инфилтрацията на урина може да се разпространи в областта на таза, перинеята, ректалната област, бедрото. Уросепсисът, който в крайна сметка се развива, също води до смърт с екстраперитонеални увреждания.

Тъй като нараняванията на пикочния мехур често се съчетават с фрактури на тазовите кости, заедно с горните симптоми се наблюдават симптоми на фрактура на таза. За всички фрактури на таза трябва да разберете дали има увреждане на пикочния мехур и уретрата едновременно.

Диагностика на увреждане на пикочния мехур

Диагностицирането на затворени лезии на пикочния мехур представлява значителни трудности. Няма абсолютни признаци за увреждане на балона.

При разпита пациентът трябва да разбере механизма на увреждане на пикочния мехур. Наранявания по кожата в зоната на симфизата, дифузна тъпота на перкусионния звук над пубиса без ясни граници, остра болка при палпация в долната част на корема, напрежение на коремните мускули, нарушаване на уринирането (особено ако има счупване на таза) може да доведе до съмнение за увреждане на пикочния мехур. Най-голямата трудност е диференциалната диагноза на свръхперитонеална руптура на пикочния мехур с разкъсване на уретрата.

Всички субективни и обективни признаци в ранните стадии обикновено са толкова неясни, че не е възможно да се направи правилна диагноза за увреждане на пикочния мехур с увереност. В същото време, тактиката на очакване за разрушаване на балона е напълно неприемлива. Само навременна операция може да спаси живота на пациента.

Като се има предвид същата оперативна тактика за разкъсване на пикочния мехур и разкъсване на уретрата, както и тежкото състояние на пациента, въпросът трябва да бъде решен в полза на спешна хирургична интервенция. Окончателната диагноза се прави по време на операцията. Съществуващите методи на специално урологично изследване трябва да се прилагат само в случай на неясна клинична картина, ако състоянието на пациента не изисква спешна операция.

Катетеризация. Най-простият и най-достъпен метод за изследване е калтеризацията на Зелдович.

Така нареченият Зелдовихов симптом е, че 200-300 мл антисептична течност се инжектира в пикочния мехур чрез катетър (разтвор на риванол 1: 1000, разтвор на фурацилин 1: 6000). С непокътнат мехур цялата инжектирана течност се освобождава обратно; при скъсване, цялата или голяма част от течността прониква в мястото на скъсване и не се освобождава обратно.

В повечето случаи методът на Зелдович дава положителен резултат, но могат да възникнат грешки при някои форми на увреждане. Например, в случай на разкъсване на пикочния мехур с тампонадна черва и омент, с непълно увреждане на пикочния мехур, когато има сълзи на лигавицата, течността, въведена в пикочния мехур, ще се открои напълно. В тези случаи методът на Зелдович може да доведе до тежка диагностична грешка.

Cystoscopy. Там, където това е възможно с увреждане на пикочния мехур, цистоскопията със сигурност е ценен метод. Той дава възможност за незабавна диагностика на всички форми на увреждане на пикочния мехур. При непълни руптури се вижда ясно мястото на разкъсване на стената на пикочния мехур и екхимозата на лигавицата.

От само себе си се разбира, че катетеризацията, цистоскопията и другите инструментални методи на изследване са допустими само в тези институции, където операцията, ако е необходимо, може да се извърши незабавно.

Цистографията дава възможност да се установи фактът на руптура, неговата форма (външна и интраперитонеална) и локализиране на изтичане на урина. В случай на екстраперитонеална руптура, контрастната течност се намира субперитонеално в паравеаналното пространство и в интраперитонеалния процеп между чревните бримки.

За цистография се използват течни контрастни и газообразни вещества.

Екскреторна урография. Напълно безопасен метод за изследване е екскреторна урография. Тя може да даде ясна, макар и по-малко ясна представа за естеството на щетите. Ако има някакво подозрение за спукване на мехурчета, препоръчително е да се започне с екскреторна урография. Само при отрицателни резултати от последното или съмнение за непълно разкъсване на мехура трябва да се прибегне до цистоскопия или ретроградна цистография.

Лечение на увреждане на пикочния мехур

При най-малкото подозрение за увреждане на пикочния мехур, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата. При отстраняването му от състоянието на шок е необходимо да се направят горните изследвания. Ако пикочният мехур е повреден без скъсване (непълна руптура), е възможно консервативно лечение. Задайте лед на стомаха, хемостатични агенти, строга почивка на леглото. Необходимо е да се следи изпразването на пикочния мехур и естеството на урината. Ако хематурията е спряла и урината е станала нормална, пациентът може да бъде изписан от болницата след 2 седмици. Ако внезапно престане самостоятелното уриниране, трябва да се подозира перфорацията на пикочния мехур. В такива случаи се посочва аварийна операция.

Ако се диагностицира руптура на пикочния мехур или се подозира руптура, е необходима спешна операция. 2-3 дни след разрушаването операцията може да се окаже твърде късна.

За интраперитонеални наранявания лапаротомията трябва да се извърши с ревизия на коремната кухина. Коремната кухина се източва от урината и кръвта. На раната на пикочния мехур се налага двуреден нодален кетгут.

За да не се прекъсне захранването, първите шевове не трябва да се прилагат често. След това обикновено се извършва екстраперитонеална цистостомия.

Липсата на постоянен катетър е, че не осигурява достатъчно дрениране на кухината на пикочния мехур, причинява тенезми и може да причини инфекция. Както бе споменато по-горе, перитонеалните явления могат да се наблюдават при екстраперитонеални увреждания на пикочния мехур, дължащи се на дразнене на перитонеалната перитонеум с хематом. В тези случаи, за да се изключи увреждане на интраперитонеалните органи, трябва да се извърши лапаротомия.

След ревизия на коремната кухина на пикочния мехур на мястото на разкъсване на шевовете и дренаж. В случай на екстраперитонеално увреждане на предната стена на пикочния мехур, такава операция е проста. Операция с екстраперитонеално разрушаване на задната стена може да доведе до значителни технически затруднения. В тези случаи е необходимо да се направи предварително екстраперитизиране на пикочния мехур, да се зашият на мястото на разкъсване и да се източи.

С отделянето на шийката на пикочния мехур от уретрата оперативната полза е да ги свържете заедно. В тези случаи най-добре е да се използва фондилобковой достъп, както при операцията на аденомектомия за Lidsky-Millen.

При всички случаи на разкъсване на пикочния мехур в комбинация с фрактура на тазовите кости, терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени не само към елиминиране на руптурата на пикочния мехур, но и при лечение на фрактура на тазовите кости. Дори и в спешното отделение, пациентът трябва да бъде положен на щита и транспортиран до операционната зала. Дори операцията трябва да се извърши върху щит, за да се намали възможността за удължаване на шока или развитието на вторичен удар, който може да бъде особено тежък. След операцията пациентът трябва да е на щита в така наречената жабешка позиция.

Наранявания и разкъсвания на пикочния мехур

Оставете коментар 4,051

Пикочният мехур е важен инструмент на пикочната система. Разкъсването на пикочния мехур е рядко, тъй като тазовите кости го защитават. Това е сериозно нараняване, което е възможно с пряко проникване или глупаво нараняване. Без своевременно лечение може да се развият допълнителни патологични процеси. Може ли пикочният мехур да се пръсне в човек точно така, в какви случаи се случва това и какво трябва да се направи?

Класификация на увреждането на пикочния мехур

Пикочният мехур е празен резервоар за натрупване на урина след филтриране през бъбреците. В незапълнено състояние то е напълно защитено от тазовите кости, а когато е напълнено до върха, тя излиза в удължението на корема и става уязвимо. Тазът на детето не е напълно развит, затова детският орган е по-често в риск от нараняване.

Видове наранявания

Увреждането на пикочния мехур се разделя на два вида:

• Open. В тази форма се нарушава целостта на кожата и се осъществява контактът на вътрешните органи с външната среда.
• Затворен. Целостта на кожата не е счупена.

Обратно към съдържанието

Форми на нараняване

Екстраперитонеално и интраперитонеално увреждане

Има различни наранявания на пикочния мехур. Те се класифицират по местоположение, размер на вредата и механизъм на произход. По принцип уврежданията на пикочния мехур се разделят на два типа:

1. Във връзка с перитонеума. Областта, в която се намират вътрешните коремни органи, се нарича коремната кухина. Увреждане на пикочния мехур по отношение на перитонеума се разделят на:
   • Екстраперитонеална руптура. Такъв пробив е следствие от увреждане на тазовите кости. Най-често екстраперитонеалното разкъсване на пикочния мехур се случва в предната или страничната стена, която не е покрита от перитонеума. Пикочният мехур в резултат на пробив, напълно изпразнен или в него остава малка част от урината. Урината не се влива в перитонеума, а в меките тъкани около увредения орган.
   • Интраперитонеална руптура. Прякото въздействие върху коремната област причинява увреждане на горната част на задната част на органа, при която мускулните слоеве са слабо изразени. В тази празнина органът е свързан с тънка стена, покриваща пространството на перитонеума, в което са концентрирани черният дроб, далака и червата. В резултат на нараняването перитонеалната мембрана също се скъсва и се появява интраперитонеална руптура на стената.
   • Комбинирана разлика. При тежки увреждания на тазовите кости се случва разкъсване на пикочния мехур. Урината е в момента на нараняване в пренаселено състояние. Разкъсването на стените се наблюдава на няколко места, където има тясна връзка с перитонеалната област и тазовата област. Урината попада не само в перитонеалната кухина, но и в областта на таза.

Обратно към съдържанието

Частична и пълна празнина

По тежест. Всяко увреждане на пикочния мехур се характеризира с различни нива на тежест. Специалистът трябва да оцени степента на увреждане, за да изчисли възможността за усложнения. Има следните типове:

Само специалист може да оцени степента на увреждане на органите.

Уморени орган. Един вид затворено нараняване. По правило при натъртвания целостта на черупката не се нарушава и няма голяма опасност за човешкото здраве. Появява се хематом, така че е необходимо да се отстранят съсиреците с катетър с голям лумен. Веднага след като цвета на урината е нормален и лекарят потвърди, че катетърът не е задължителен, той ще бъде отстранен.

Частично прекъсване на черупката.

Пълна почивка.

Освен това, увреждането може да засегне други вътрешни органи. По отношение на органите на нараняване се разделят:

• изолиран (само на пикочния мехур е ранен);
• комбинирано (нараняване е придружено с нараняване на други органи).

Обратно към съдържанието

Причини и механизми на повреда

Както вече е известно, най-често увреждането на пикочния мехур възниква в резултат на наранявания. В дълбочина на тазовата област тялото е надеждно защитено от всички страни. Ако се напълни с урина, лесно се поврежда, но ако резервоарът е празен, ще се изисква достатъчно силна сила или през раната на пикочния мехур, която нарушава повърхността на мембраната. Фактори, влияещи върху увреждането на пикочния мехур, са различни, но сред тях са най-честите:

• Неблагоприятен скок, поради който с пълнота може да се получи увреждане на пикочния мехур.
• Когато падате от височина надолу (особено на твърда равнина), не е само органът на отделителната система, който е счупен, много вътрешни системи са повредени.
• Умишленото причиняване на рана с огнестрелно оръжие или нож води до нараняване директно в областта на органа.
• Един прост удар, натиск или удар в корема може да повреди целостта на черупката.
• Повреди по време на медицински процедури:
  • инсталиране на катетър за отстраняване на урина;
  • разширяване на канала за уриниране;
  • операция на тазовите органи.
• Ненавременно изпразване под влиянието на алкохол.
• Патологични състояния в организма, които провокират увреждане:
  • неоплазми на тазовите органи или органи, прилежащи към тях;
  • пролиферация на простатна тъкан;
  • компресия на уретрата.

Обратно към съдържанието

Симптоми на травмата

Затворените наранявания не се характеризират с типични признаци на клиничната картина. Шоковото състояние притъпява всички усещания и пациентът започва да усеща болка в стомаха само след известно време. Нито коремните болки, нито състоянието на шок са основните показатели за разкъсване, а травмата на близките вътрешни органи засяга тяхната проявителна сила.

В допълнение към болката, симптомите на нараняване са:

• нарушение на уринирането (трудности при опит да се отиде до тоалетната);
• наличието на кръв в урината;
• в случай на увреждане на уретрата, често желание за уриниране;
• изтичане на урина в коремната кухина (открита лезия);
• ярки симптоми на вътрешно кървене:
  • ниско налягане;
  • повишено сърцебиене;
  • бледност на кожата.
• интраабдоминалните увреждания се характеризират със симптоми на перитонит:
  • остра болка;
  • лежащата позиция увеличава болката;
  • повишава температурата на тялото;
  • подуване;
  • гадене;
  • коремните мускули са в напрежение.
• екстраперитонеалното увреждане е различно:
  • подуване на слабините, пубис;
  • хематом в долната част на корема.

За да се повреди целостта на черупката на тялото може да се наранят костите на таза. Ето защо, заедно с горните симптоми, има признаци на фрактури. Основната задача на лекаря при наличие на фрактури е да установи наличието на увреждане на пикочния мехур и уретрата.

Gap, последствията от него

Ситуацията, в която лекарят се занимава с разкъсано тяло, изисква висок професионализъм. Какво се случва, ако мехурът се спука? По-нататъшното развитие на събитията се влияе от сложността на нараняването, но има голяма вероятност от усложнения:

• Тежко кървене, шок, ниско налягане, бърз пулс. Резултатът от това състояние може да бъде смърт.
• Развитието на инфекцията в резултат на проникването на токсини и микроорганизми в кръвта след избухването на черупката.
• Възпалителният процес в областта на увреждане и кръв.
• Ако по време на дълъг процес на възпаление се разкъса абсцес, целостта на кожата се нарушава. Има канал, чрез който микроорганизмите в околната среда имат достъп до вътрешните органи.
• Възпаление на мембраната и вътрешните органи на коремната кухина.
• Инфекциозен възпалителен процес на тазовата костна тъкан.

Обратно към съдържанието

диагностика

Своевременната диагностика ви позволява да разберете дали органът е разкъсан или е настъпило мускулно напрежение, за да определите посоката на по-нататъшната терапия. Правилната диагноза се установява от лекаря, на базата на анамнезата, данните от проверката и резултатите от диагностичните методи:

• На първия етап от диагностичните мерки е необходимо да се извърши рентгеново изследване, за да се определи целостта на черупката и идентифицирането на травматични елементи в коремната кухина.
• Общ анализ на урината и кръвта за определяне на наличието и степента на кървене.
• Екскреторна урография е метод за диагностициране на пикочните пътища с помощта на рентгеноконтрастни вещества. Позволява ви да идентифицирате естеството на щетите.
• Ултрасонографията на коремната и коремната кухини позволява откриване на скъсана обвивка или наличие на вътрешни хематоми.
• Мик цистография - вмъкване на контраст през катетър и радиография. Процедурата е необходима, за да се потвърди разликата. Ако органът е разкъсан, контрастният материал ще проникне в тазовата област.
• Компютърната томография дава резултат с по-голяма точност от ултразвука и рентгенография.
• Фистулография - запълване на раневия канал с антисептик. Използва се за открити травми на корема.

Обратно към съдържанието

Първа помощ

Основната задача при травматична травма е да предаде жертвата възможно най-скоро на болницата, където има хирургична болница. Първа помощ за увреждане на пикочния мехур е да се предприемат анти-шокови мерки, които спират кървенето. Съгласно следната процедура:

• Третирайте зоната с антисептични средства и направете превръзка.
• Поставете жертвата на гърба си, краката в позицията "жаба" с валяк, поставен под коленете, с вдигната глава. Ако жертвата е в силно шоково състояние, тялото трябва да се постави под ъгъл от 45 градуса, като повдигне краката и таза над главата.
• Нанесете на стомаха.
• Покрийте тялото на пациента с одеяло.
• Ако е възможно, въведете лекарство, което осигурява съсирване на кръвта.

В затворената форма на нараняване не трябва да се дават упойващи средства.

Третиране на нараняванията

Всеки случай на увреждане на пикочния мехур изисква внимателно изследване в специализирана болница и назначаване на индивидуална терапия. Методът на лечение зависи от причината за увреждането, общото физическо състояние на пациента и пренебрегването на ситуацията. Лечението може да бъде консервативно или оперативно.

Консервативно лечение

Проведени с леки наранявания: нараняване, лек внезапно пробиване на обвивката. За използване на терапията:

• Уретрален катетър. Инсталира се в урината няколко дни.
• Стриктно спазване на леглото.
• Предписани лекарства:
  • инхибира растежа на патогенни микроорганизми;
  • спиране на кръвта;
  • премахване на възпалителния процес;
  • обезболяващи.

Обратно към съдържанието

хирургия

Всяко травматично разкъсване изисква хирургическа намеса, която или предотвратява напълно тялото да се спука с малък дефект, или изисква пълното му отстраняване. Операциите се извършват чрез отрязана кожа или чрез лапороскопски метод, когато инструментите и фотоапаратът се поставят в чист малък разрез:

• шийка;
• монтаж на дренаж (тубули), който подобрява потока на урина и кръв;
• цитостомия, използвана при лечението на мъже и е да се инсталира гумена тръба през отделящия се урина канал директно в урината.

Обратно към съдържанието

Превенция на заболяванията

Няма ефективни профилактични методи, които да помогнат за избягване на нараняване на уринарния орган, поради фактори извън човешкия контрол, които причиняват нараняване. Но всеки човек може да се грижи за предотвратяването на опасни ситуации и да се грижи за личните мерки за безопасност:

• Здравен мониторинг и своевременен достъп до лекар. Мъже - контрол на простатата, за жени - постоянен преглед от гинеколог и наблюдение след раждане.
• Избягване на травматични ситуации.
• Премахване на алкохолните напитки.
• Редовно проследяване със специалист след травма в продължение на 3 години.

Важно е да следите специфичното вещество на простатата. Специален антиген е протеин, който проследява работата на простатната жлеза. Откритите аномалии в анализите сочат проблеми с работата или възможното развитие на неоплазма. Ранната диагностика и лечение дава благоприятен резултат за здравето.

Увреждане на пикочния мехур

. или: Разкъсване на пикочния мехур

Симптоми на увреждане на пикочния мехур

• Болки в долната част на корема, над пубиса или в целия корем.
• Кръв в урината.
• Задържане на урина - пациентът не може сам да уринира.
• Често, неуспешно уриниране, за да се изхвърлят няколко капки кръв.
• Освобождаването на урина от раната - с открити увреждания на пикочния мехур (в нарушение на целостта на кожата).
• Признаци на кървене (бледност на кожата, ниско кръвно налягане, бърз пулс).
• Симптомите на перитонит (възпаление на стените на коремната кухина) - възникват по време на интраперитонеално разкъсване на пикочния мехур (кухината на пикочния мехур комуникира с коремната кухина - пространството, в което червата, стомаха, черния дроб, панкреаса, далака):
  • коремна болка;
  • принудително положение на пациента: полуседнало (болка в корема е по-лоша, когато пациентът лежи и отслабва в седнало положение);
  • треска;
  • подуване на корема;
  • напрежение на коремните мускули;
  • задържане на изпражненията;
  • гадене, повръщане.

• При екстраперитонеално разкъсване на пикочния мехур (няма съобщение за кухината на пикочния мехур с коремната кухина) може да се наблюдава:
  • подуване над пубиса, в областта на слабините;
  • синьо на кожата (поради натрупването на кръв под кожата) над пубиса.

форма

Във връзка с коремната кухина (пространството, в което се разпределят червата, стомаха, черния дроб, панкреаса, далака):

• екстраперитонеално разкъсване на пикочния мехур (най-често при фрактури на тазовите кости, кухината на пикочния мехур не се съобщава с коремната кухина);
• интраперитонеално разкъсване на пикочния мехур (възниква най-често, когато пикочният мехур е пълен по време на нараняване, в този случай кухината на пикочния мехур комуникира с коремната кухина);
• комбинирано разкъсване на пикочния мехур (нараняването е довело до фрактура на тазовите кости и в този момент пикочният мехур е пълен; пикочният мехур е повреден на няколко места и има съобщение към коремната кухина и тазовата кухина (пространството, в което ректума, простатната жлеза). )).

По вид повреда:

• открито увреждане на пикочния мехур (в нарушение на целостта на кожата, докато има съобщение на вътрешни органи с външната среда);
• затворено увреждане на пикочния мехур (без да се нарушава целостта на кожата).

Според степента на тежест на травмата излъчва:

• контузия (целостта на пикочния мехур не е нарушена);
• непълно разкъсване на стената на пикочния мехур;
• пълно разкъсване на стената на пикочния мехур.

При наличие на увреждане на други органи:

• изолирано увреждане на пикочния мехур (само увреждане на пикочния мехур);
• комбинирано увреждане на пикочния мехур (в допълнение към пикочния мехур, коремните органи са повредени).

причини

• Пуснете от височина върху твърд предмет.
• Разклащане на тялото по време на скок (на фона на преливащ мехур).
• Удар по корема (често поради пътнотранспортно произшествие).
• Рана от изстрел или нож.
• Медицински манипулации:
  • катетеризация на пикочния мехур (поставяне на тънка пластмасова или метална тръба в пикочния мехур за отстраняване на урината);
  • бугиране на уретрата (разширяване на уретрата с метални пръти);
  • операция на тазовите органи с фрактури на костите му.
• Алкохолната интоксикация - допринася за появата на увреждане на пикочния мехур, тъй като потиска желанието за уриниране.
• Заболявания, които причиняват нарушаване на изтичането на урина от пикочния мехур, допринасят за появата на увреждане на пикочния мехур:
  • аденома на простатата (доброкачествен тумор на простатата);
  • рак на простатата (злокачествен тумор на простатата);
  • стесняване на уретрата (стриктура на уретрата).

Урологът ще помогне при лечението на заболяването

диагностика

• Анализ на историята на заболяването и оплаквания - когато е настъпило нараняване, когато се появи кръв в урината, затруднено уриниране, дали има лечение, преглед, дали има някакви наранявания на пикочния мехур.
• Анализ на историята на живота - какви заболявания страда човек, какви операции е претърпял. Специално внимание се отделя на заболяванията на простатата.
• Пълна кръвна картина - позволява да се определят признаци на кървене (намаляване на нивото на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки, които пренасят кислород), хемоглобин (желязо-съдържащ протеин, разположен в червените кръвни клетки, който участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид)).
• Анализ на урината - за определяне на наличието на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) и за определяне на степента на кървене.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците, пикочния мехур - позволява да се оцени размера и структурата, наличието на кръв близо до пикочния мехур, наличието на кръвни съсиреци в пикочния мехур, за да се установи нарушение на урината от бъбреците.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи. Позволява ви да откриете присъствието на кръв в корема, което не трябва да е нормално.
• Ретроградна цистография. Вещество, видимо на рентгеновата снимка, се инжектира в кухината на пикочния мехур през уретрата. Методът позволява да се определи вида на увреждането на пикочния мехур, състоянието на тазовите кости.
• Интравенозна урография. В вена на пациента се инжектира рентгено-позитивно лекарство, което за 3-5 минути се екскретира от бъбреците, след което се правят няколко изображения. Методът позволява да се оцени степента на увреждане на пикочния мехур, да се определи мястото, където има дефект в пикочния мехур.
• Магнитно-резонансната образна диагностика (МРТ) е високо прецизен метод за диагностициране на увреждане на пикочния мехур въз основа на възможността за изследване на органа слой по слой. Методът позволява да се определи степента на увреждане на пикочния мехур. Също така, използвайки този метод, можете да идентифицирате увреждане на съседните органи.
• Компютърната томография (КТ) е рентгеново изследване, което позволява да се получи пространствено (3D) изображение на орган. Методът позволява точно да се определи степента на увреждане на пикочния мехур, както и обема на кръвта, урината, разположени в непосредствена близост до пикочния мехур. Също така, използвайки този метод, можете да идентифицирате увреждане на съседните органи.
• Лапароскопията е диагностичен метод, базиран на вмъкване на видеокамера и инструменти в коремната кухина чрез малки кожни разрези. Методът позволява да се определи вида на увреждането на пикочния мехур, степента на кървене, за оценка на увреждането на вътрешните органи.
• Възможна е и консултация с хирург.

Лечение на увреждане на пикочния мехур

Усложнения и последствия

• Прекомерно кървене с началото на шока (липса на съзнание, ниско кръвно налягане, бърз пулс и чести плитки дишания). Състоянието може да доведе до смърт.
• Urosepsis - проникването на микроорганизми в кръвта и развитието на възпаление в цялото тяло.
• Насищане на кръв и урина около пикочния мехур.
• Образуването на пикочна фистула. Насищането на кръв и урина до пикочния мехур води до нарушаване на целостта на тъканите, което от своя страна води до пробив на абсцеса през кожата. В резултат се образува канал, чрез който външната среда комуникира с вътрешните органи.
• Перитонит - възпаление на стените и органите в коремната кухина.
• Остеомиелит е възпаление на тазовите кости.

Предотвратяване на увреждане на пикочния мехур

• Своевременно лечение на заболявания на простатната жлеза, като: аденома на простатата (доброкачествен тумор), рак на простатата (злокачествен тумор на простатата).
• Изключване на нараняване.
• Избягвайте прекомерното пиене.
• След нараняване, редовно наблюдение в уролога в продължение на най-малко 3 години.
• Контрол на PSA (простат-специфичен антиген е специфичен протеин, който се открива в кръвта, който се увеличава при заболявания на простатата, включително рак.)

• източници

• Хаджибаев А.М., Етапи на диагностика и хирургично лечение при комбинирани увреждания на пикочния мехур, Урология, № 4, 2012, с. 13-19.
• Спешна урология. Я Pytel, I.I. Zolotorev. "Медицина", 1985
• Увреждане на урогениталната система. IP Шевцов, "Медицина", 1972
• Урология от Доналд Смит. Ед. E. Tanaho, J. McAninch. "Практика" 2005
• Учебник. Урология. Н. А. Лопаткин. “Геотар-Мед” 2004

Какво да правите в случай на увреждане на пикочния мехур?

• Изберете правилния лекар уролог
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Симптоми и лечение на наранявания на пикочния мехур

Много често, поради небрежно падане или по други причини, човек е ранен в пикочните органи. Всяко нараняване на органите в пикочната система е изпълнено с повреди, дължащи се на механично въздействие отвън.

Въз основа на това кой орган е претърпял, може да настъпи травма на уретера или бъбреците. Други компоненти на системата не се разглеждат, тъй като тяхното местоположение е различно в дълбочина и са изключително рядко повредени.

Какви са причините за уринарната травма?

Когато бъбреците са повредени, най-честата причина е тъпа болка в гърба. Това може да е от мотор, скейт или сноуборд. Също така, бъбречен дефект често се открива в улична битка, когато натъртването може да бъде нанесено на синина.

Причините за увреждането на пикочния мехур се крият в удара в областта над пубиса, а ако органът е пълен с урина, тогава се появява неговото разкъсване. Ако пикочният мехур е празен, в лигавиците ще има само хематом, който се разтваря самостоятелно без лечение в рамките на няколко седмици.

Определено нараняване се счита за разкъсване на уретрата. Това се случва при падане на рамката на велосипед или в отворен люк на канализацията.

Причините за затворени или тъпи повреди също могат да причинят открити наранявания. Те са настъргани или разкъсани рани, намушкани или причинени от огнестрелна рана. В случай на участие в военни действия, многобройни наранявания на пикочните органи, както и други, настъпват поради прекъсвания на мина, когато фрагменти проникват в уретрата или пикочния мехур и ги разкъсват.

Симптоми на уринарна травма

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Цялостно бъбречно лечение съществува." Прочетете повече.

Основният симптом на травма с тъп тип в бъбречната система е тежка болка в гърба, проблеми с уринирането и освобождаване на кръвни съсиреци в урината. Остра болка се усеща от страна на удара. По време на физическото натоварване тя расте, както при уринирането. В някои случаи в тази област се появява голям хематом, който приема напълно различни форми и размери. При де-уриниране количеството на урината може да бъде намалено, пациентът се чувства често призован, което може дори да не доведе до освобождаване на урината и да носи чисто императивна форма. Проявите на хематурия варират с такива увреждания от малък утайка в течността до големи кръвни съсиреци, което показва обилно кървене.

Често лекарите отбелязват бъбречната хипертония в артериите, характерен признак за увреждане на бъбреците. Това явление често има злокачествена етиология и е лошо третирано.

Нараняването на пикочния мехур в случай на разкъсване води до проникване на урината в коремната кухина. Това може да предизвика развитието на уринарен перитонит. При липса на подходящо лечение, това заболяване е фатално за пациента. Човек се чувства интензивна остра болка в корема, стените на перитонеума са много напрегнати и няма никакво желание изобщо да изпразни пикочния мехур. Ако се отделя определено количество урина, най-често тя се появява заедно с кръв и гнойни секрети.

Ако увреждането на пикочния мехур не е съпроводено с разкъсване на пикочния мехур, тогава симптомите не се появяват в такава остра форма. Пациентът усеща болка в областта над пубиса, както и незначителни уринарни затруднения. Понякога следи от кръв могат да се появят в секрецията на урината, хематурия в този случай по-често е микрогематурия.

В случай на увреждане на талията или малкия таз, трябва незабавно да се свържете с вашия уролог за помощ. Дори незначителни причини могат да причинят увреждане на органи, чиито симптоми ще се появят след известно време. Урологът трябва да определи степента на нараняване и опасността от това явление за човешкото здраве.

Как да се идентифицират нараняванията на пикочно-половата система?

Първоначално при диагностицирането на уврежданията на пикочните органи се извършва рентгенография на всички органи, разположени в коремната кухина. Чрез такова изследване е възможно да се открие наличието на чужди тела и травматични вещества вътре и зад перитонеума.

За по-подробни данни се извършва допълнителен преглед - екскреторна урография. Дори и да не показва промени в структурата на паренхима на бъбреците, то ще отразява максимално функционалността на изследвания орган. Обикновено, когато бъбреците са увредени, има неуспех в филтрирането на един от техните органи, а когато се разкъса уретрата, контрастният агент излиза извън границите на изследването.

Ултразвуково изследване на органите на перитонеалната кухина може да определи морфологията на бъбреците и тяхното състояние. Особено внимание се обръща на капсулата, която може да бъде в напълно разкъсано или разкъсано състояние. За да се потвърдят ултразвуковите тестове, специалистът може да извърши ангиография на бъбреците, за да изследва кръвния поток в органа.

При разкъсване на пикочния мехур се извършва вагинална цистография, която се състои в въвеждане на контрастно вещество в кухината на уретрата. Областта на уретралната част е рентгенова, а контрастното средство разкрива най-ясно проблемните области. Ако няма рентгенови лъчи, разкъсан орган може да бъде открит чрез преместване на катетъра, вмъкнат в перитонеума. Ако има патология, кръвни съсиреци или кървава утайка ще бъдат освободени заедно с урината.

За диагностицирането на органите на урогениталната система с нараняването им е най-ефективната компютърна томография с контрастно средство. Именно по време на това изследване резултатите ще бъдат особено точни, докато ултразвуковата и екскреторната урография показват множество недостатъци.

Ако има отворени увреждания на отделителната система, канал с рана, използвайте специална техника - фистулография. Процесът се характеризира с пълнене на раневия канал с разтвори от брилянтно зелено или метиленово синьо и подробно проучване.

Как за лечение на уринарна травма?

Всички пациенти с увреждания на пикочните пътища на всяка етиология трябва да бъдат хоспитализирани в специализирани клиники. Само в болнична обстановка е възможно лекарите и специализираните специалисти да изследват и наблюдават за поява на усложнения и коректност на избрания режим на лечение при жените и мъжете. Предписаното лечение може да бъде както консервативна, така и хирургична интервенция.

В случай на скъсване на бъбреците се използва хирургична интервенция, при която органният дефект се зашива или се отстранява напълно. Операцията завършва с нефростомия, чиято цел е евакуиране на урината, постоянно проникваща в повърхността на раната след операцията. По време на операцията се извършва пълна ревизия на всички тъкани в близост до органа за наличие на чужди тела, особено в случаи на увреждане на бъбреците.

Лечението за разкъсване на пикочния мехур се извършва под формата на операция, по време на която възникналият дефект трябва да се елиминира чрез зашиване. Хирурзите правят шев в два реда, който плътно запечатва органната кухина. След операцията е важно да се осигури пълна и достатъчна евакуация на урината отвътре, така че вътре в кухината да няма повишено налягане. Това е необходимо за целостта на шевовете по стените му.

Хирургичното лечение на разкъсването на уретрата и уретрата е традиционният начин. По време на интервенцията съществуващият уретрален дефект се зашива и се осигурява висококачествен дренаж.

Консервативното лечение на уврежданията на пикочните органи се извършва в условията на антибактериално лечение и анестезия на получените спазми. Лекарствата Ofloxacin, Gatifloxacin и Ceftriaxone трябва да се борят с бактерии и възпаления. Анестезия се постига с помощта на Кетанов, Диклофенак и Аналгин. Продължителността на курса зависи от тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Лечение на народни средства

Положителният резултат може да даде компрес върху зоната на повреда. Това облекчава болката, ускорява резорбцията на хематома. Ако има разкъсване и отворено кървене, тогава такива методи могат да бъдат опасни, защото отлагат предизвикателството на специалист. Поради тези причини е необходимо да се консултирате с уролог и само след това да се прилагат компреси и други методи, препоръчани от традиционната медицина.

Диета и начин на живот за наранявания на пикочния мехур

Ограничете храненето на пациента с увреждане на пикочния мехур или съседните органи само в случай на хирургическа интервенция. Назначената диета - номерът нула, предполагащ пълно гладуване в навечерието на манипулация. Това е важно, така че по време на анестезията пациентът да няма ефект на повръщане, усложняващ започването на операцията.

Постоперативен период

Пациентите предписват физиотерапия през целия период на възстановяване след операцията. Според експертите UHF и дарсонвализацията са изключително полезни за възстановяване на тъканите и заздравяване на кожата. Наложително е да се консумират антибактериални лекарства и курс на препарати за чревна микрофлора.

Възможни усложнения

Най-опасно от възможните усложнения е перитонитът и отвореното или вътрешно кървене. Разкъсване на кръвоносните съдове може да се случи с наранявания на някой от органите, ако е претърпял голям съд. Цялата освободена кръв влиза в кухината на пикочния мехур или в зоната зад перитонеума.

Развитието на перитонита настъпва по време на перфорацията на уринарната стена, когато урината прониква през дефектите и запълва цялото налично пространство в перитонеума. Такъв процес предизвиква остро възпаление и може да бъде фатално.

Профилактика на пикочно-половата травма

Най-опасни и уязвими на нараняване, според експерти, професията - строители и състезатели по мотокрос. Особено строго трябва да спазват правилно правилата по време на работа и да прилагат всички възможни средства за защита.

Еднакво чести травми на бъбреците или пикочния мехур се случват в автомобилна катастрофа. Наличието на въздушни възглавници в автомобила и увеличените комфортни модели са една от превантивните мерки срещу увреждане на пикочната система.