Почти всички биологични течности в човешкото тяло носят информация за неговото състояние. Ето защо, за да се предотврати и да се получи реална картина, се провеждат специални изследвания на урина, кръв, екскреторни тайни.

Урината е една от течностите на уринарната система, изследването на която може да разкрие специфичен проблем във всяка част на системата. Затова в тази статия ще обсъдим един доста добре познат и информативен изследователски метод, който се счита за уникален. Нека накратко да дефинираме неговата същност, както и основните нюанси на нейното изпълнение.

Какво е тест за урина с три стъкла

Тестът с три стъкла е специален метод за изследване на състава на урината, който се използва като допълнително изследване и помага да се определи в кой отдел се развива възпалителният процес. За това, урината се събира по специален начин и едва след това се изпраща в лабораторията за микроскопско изследване, резултатите от което показват нивото на отклонение на левкоцитите в урината от нормата.

Този тест се използва не само за изясняване на мястото на заболяването, но и за естеството на увреждането на пикочните органи, също така е приложимо и за диференциалната диагноза на бъбречните и екстрареналните патологии.

Същността на тристепенната проба се състои в последователното събиране на урината в три различни контейнера в хода на един уриниращ акт.

Въпреки това, за да може методът да предостави реални данни, е необходимо материалът да се събира строго съгласно правилата. Само тогава може да се определи развитието на патологичния процес в определен уринарен орган, например в уретрата, уретерите на бъбреците, пикочния мехур и т.н.

Като правило, този допълнителен метод за диагностика е приложим при изследване на мъжете, той също ви позволява да идентифицирате нарушения в простатната жлеза.

Що се отнася до изследванията на женското тяло, на жените се предписва тест с две стъкла според Thomson, което се дължи на анатомичните особености на женското тяло.

Поради факта, че медицинската наука не стои на едно място и непрекъснато се развива, днес тристепенната урина се използва много рядко, тъй като в арсенала на лекарите се появяват по-информативни изследователски методи:

• ултразвук;
• цистоскопия;
• cystography;
• урография;
• компютърна диагностика и др.

Трябва също да се отбележи, че тестът с три стъкла дори има своите предимства, преди всичко, наличието на метода, неговата ниска цена, лекота на изпълнение, просто е незаменим в случаите, когато не е възможно да се използват други, по-точни диагностични процедури.

Недостатъците на пробата включват слабото му информационно съдържание при отсъствие на промени в урината в общия анализ, необходимостта от допълнителни изследвания и ненадеждността на данните в случаите на неправилно събиране на биологичен материал (за да е информативна пробата е важно да се спазват всички подробности за събиране на урина с особена точност). и подготовка преди анализа).

Показания и противопоказания за изследване

Когато човек отиде при лекаря с оплаквания от проблеми с пикочната система, пациентът първо се предписва общо изследване на урината, което, ако има проблем в организма, показва дали има нарушения в компонентите на урината или не. Ако се открият отклонения, тогава е необходимо изпитване с три стъкла, за да се изяснят. Като правило, след общ анализ и получените резултати, урологът ще проведе допълнителни консултации с пациента, който въз основа на общите симптоми и резултатите от предварителните общи тестове предписва тристепенна урина. Тази необходимост възниква, когато:

• повишен брой на белите кръвни клетки в урината;
• откриване на кръв в урината;
• голям брой епителни клетки в уринарния седимент;
• с гнойни примеси;
• присъствието на протеин;
• патологично освобождаване от уретрата;
• болезнени усещания в лумбалната област;
• чести пътувания до тоалетната за малки нужди, с рязане и изгаряне;
• често уриниране през нощта.

В допълнение, лекарят може да се позове на анализ на три стъкла, ако по време на прегледа на пациент има съмнение за възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, стените на уретрата, както и на простатната жлеза, развитието на тумор и полипи.

Категорично е невъзможно да се тестват жените по време на менструация, защото резултатът ще бъде ненадежден.

Как да се подготвим за анализа

Както бе споменато по-горе, точността на резултатите от теста се състои в правилното му поведение. В допълнение, процесът на подготовка за предоставянето на анализа е важен.

И така, какво да правя. На първо място, и това изискване се отнася както за жените, така и за мъжете, е необходимо един ден преди събирането на урината да се изключат без съмнение продуктите, които могат да повлияят на цвета му, това са цвекло, моркови, цитрусови плодове, червено вино, продукти с бои, кафе, тютюн,

В допълнение, за деня е необходимо да се изключи консумацията на лекарства, а именно антибиотици, диуретици, мултивитамини, както и всички лекарства трябва да бъдат предупредени от лекаря, който е предписал този анализ.

Има още един нюанс, два дни преди теста, сексуалният акт е строго забранен.

Следващата важна стъпка в подготвителната фаза е да се въздържате от уриниране в продължение на пет до шест часа, както и внимателна лична хигиена. Човек трябва да премахне препуциума от гениталния орган и да изплакне добре областта около уретрата, жената трябва да почисти добре срамните устни и тялото между тях. За почистващи процедури е необходимо да се използва само чиста преварена вода, без никакви дезинфектанти.

В допълнение към личното обучение, трябва да се погрижите и за контейнерите за събиране на урина. За това в аптеката трябва да купите три броя специални контейнери за събиране на урина, най-добре е да вземете стерилни. Ако това не е възможно, можете да използвате стъклени буркани с широк врат. Точно преди употреба, те трябва да бъдат добре измити и стерилизирани, след което да се оставят да изстинат и да изсъхнат.

Подготвените контейнери трябва да бъдат номерирани без изключение.

Ако събирането на урина се извършва за диагностициране на простатит, тогава преди да се събере третата част, трябва да направите масаж на простатата.

В първия буркан се събира една четвърт от общата сума, във втората - най-голямата част, а остатъците - в третата.

След като се събере урината, тя трябва да се вземе възможно най-скоро в лабораторията за анализ.

Имайте предвид, че процедурата за събиране на материали за анализ изобщо не е сложна, затова ще позволим нейното събиране у дома. Но тук, както и за мъжете, които имат съмнение за проблеми с простатната жлеза, се препоръчва да се направи анализ в условията на поликлиниката, тъй като опитен специалист ще помогне, първо, правилно да събере екскретираната течност, и второ, да извърши масаж на простатата, в интервала между излъчването на първата и втората част на урината.

Метод на анализ

За контейнерите за урина направете справка за анализ. В лабораторни условия, цветът и прозрачността на биологичната течност се проверяват визуално, след което броят на левкоцитите и еритроцитите се преброява в уринарния седимент с помощта на микроскоп. В допълнение, лабораторията изследва реакцията на урината, определяйки дали е кисела или алкална. Чрез химическа реакция се открива наличието на протеин в урината, количеството и природата на бактериалната проба.

Имайте предвид, че всички горепосочени критерии са определени за всяка порция урина и са записани в специална форма.

Резултати от декодирането

Необходими са двадесет и четири часа, за да получите данните от теста на Томпсън. Точно толкова време е необходимо, за да може биологичната течност да взаимодейства с химичните реагенти, използвани в лабораториите за изследвания.

Ако човек е здрав, тогава урината му е оцветена в светложълт цвят: в нея не се откриват нито протеини, нито бактерии, нито червени кръвни клетки. Може би присъствието на малък брой левкоцити и епител.

И така, нормата е един или два левкоцита, две - четири клетки на епитела, плътността на урината варира от 1008 g / l до 1024 g / l.

Ако в резултат на изследване на биологична течност се определи отклонение от нормата, тогава се определя тяхната природа и точния капацитет, в който се открива и се използва за определяне на зоната на заболяването.

Накратко описваме отклоненията от нормата и какви промени в организма те посочват.

Когато аномалии в капацитета на първата порция урина, предполагат патология в уретрата. Това се дължи на факта, че инфекцията уврежда стените, което е съпроводено с леко проникване на кръв в урината. Тъй като този примес се отмива първо, той се намира само в първата част на биологичната течност за анализ.

При наличието на червени кръвни клетки в третия капацитет, можем да говорим за проблеми с пикочния мехур или простатата при мъжете. В крайна сметка, за да се премахне напълно течността от тялото, пикочният мехур се намалява активно, което води до факта, че в последната порция урина има кръв и слуз. Ако тест с три чаши при мъже разкрие тайната на простатната жлеза в урината, тогава ние говорим съответно за възпалителния процес в простатната жлеза.

Случва се, че тестовете показват отклонения в трите резервоара и кръвните клетки в тях се разпределят равномерно. Такъв е случаят, когато става въпрос за патологично състояние, което се развива в бъбреците, например пиелонефрит, или в пикочния мехур, като правило, това е цистит или уретер.

Когато голям брой левкоцити са концентрирани в първия и последния контейнер, а във втория са нормални, възпалителният процес най-вероятно се случва в уринарния канал или в простатната жлеза.

Тестът с три стъкла е прост и удобен начин да се определи кой орган на пикочната система изисква незабавна медицинска помощ. Въпреки това, за да бъдат информативно надеждни, всички изисквания за неговото прилагане трябва да бъдат изпълнени.

В случая може да се получи грешен анализ на данните, ако игнорирате напълно обективните изисквания за изключване на определени продукти, забранени лекарствени продукти, напитки, правила за лична хигиена. Освен това, когато се тества според Томпсън, е неприемливо да се смесват различни порции урина в един и същ контейнер, неправилно е да се съхранява биологичната течност (най-добрата температура в помещението и доставката в лабораторията възможно най-скоро). Неправилни резултати могат да се получат дори при елементарно пренебрегване на изискванията за номериране на урината.

Посочените грешки и несъответствието с технологията на събиране и анализ се превръщат в основна причина за неправилна диагностика, което естествено влияе върху избора на тактика на лечение.

Трябва да се отбележи, че жените най-често се предписват с тест за две стъкла според Thomson. Името говори само за себе си, в този случай събирането на урина се съхранява в два контейнера. Той също така ви позволява да определите възпалителния процес във външните органи на пикочната система и в пикочния мехур. Пробата от три стъпки прави теста на урината по-широк, за мъжете е начин да се идентифицират проблемите с простатната жлеза.

И така, след получаване на резултатите от три оцветени проба урина и според Томпсън, ако има отклонения от нормата, лекарят трябва да предпише допълнително изследване. Те са необходими за получаване на пълна картина на заболяването. Разбира се, тестът ви позволява да определите точно къде е концентриран възпалителният процес, но с помощта на инструментални методи, диагнозата ще бъде много по-точна. Ето защо, ако е необходимо, извършете ултразвуково изследване на бъбреците и сцинтиграфията.

За да се изясни състоянието на тъканите на уретрата, пикочния мехур, простатата, трябва да се извърши екскреторна урография.

Реноангиография се прави за контрол на бъбречните съдове, а цистоскопията позволява биопсия на тъканите на пикочния мехур.

В допълнение, за да се изясни диагнозата може да се извърши и цистография на пикочния мехур с рентгеноконтрастно вещество.

Всички определени инструментални диагностични методи позволяват на пациента да направи точна диагноза възможно най-точно на пациента. А това е от първостепенно значение за постигането на положителен резултат в борбата с болестите на пикочно-половата система.

Както виждате, тристепенната проба от урина и според Томпсън, въпреки своята простота и информация, все още изискват по-задълбочено изследване на пациента, така че съвременните клиники не се обръщат често към този метод. Но когато не е възможно да се използват най-новите инструментални методи за изследване на състоянието на органите на пикочната система, не може да се направи без тест. Каквото и да беше, но резултатите дори позволяват да се разграничи естеството на възпалението и мястото на неговото локализиране. Ето защо, опитен квалифициран лекар, дори на базата на този метод на диагностика, може да направи правилната диагноза, и следователно да осигури своевременна помощ на пациента.

3 стъклена проба от урина

Оставете коментар 4,904

Отклонението на нивото на левкоцитите в урината от нормата показва възпалителен процес. За да се определи засегнатия орган, се прилага три-оцветена проба урина. Има и други методи на изследване (дву- и четири-стъкла), които позволяват да се определи в кои от органите на пикочната система (уретери, пикочен мехур, бъбреци, уретра, простатна жлеза) започва възпалителният процес.

Методът на тристепенното изследване на урината се използва за изследване на нивото на левкоцитите.

Кога е назначен?

Преди всичко, когато пациентът отиде в болницата, се предписва общ анализ, за ​​да се идентифицират аномалии в компонентите на урината. Ако се нарушават стандартите за съдържанието на левкоцити или еритроцити, се дава проба от три стъкла за уриниране за избистряне. Възможни заболявания и симптоми, за които се извършва този анализ, са: бактериален простатит (остър и хроничен), хроничен цистит, болка при отиване до тоалетната и чести призиви, екскреция на кръв по време на уриниране или след, възпаление на простатната жлеза при мъже, болка в долната част на корема.

Как да съберем тристепенна урина?

Правилно събраната урина позволява много точен анализ. За три теста има редица общи правила за мъжете и жените. Първо, трябва да се въздържате да отидете в тоалетната поне 4-5 часа. За спешност на анализа, сутрешната урина е най-подходяща, но не се изключват възможностите за събиране на ден и вечер. Вторият елемент е диета. Ден преди бране, трябва да се откаже от използването на цитрусови плодове, боядисване на зеленчуци (цвекло, моркови), червено вино. Има редица лекарства, които също могат да променят цвета си, така че приемът им трябва да бъде преустановен. Важно е да се спазва режимът на пиене: ядената диня или пияна бира значително ще повлияят на точността на получените резултати. Няколко часа преди събранието е забранено да се пие кафе и пушат цигари. За два дни да се въздържат от сексуален контакт и тежки физически натоварвания. Самият процес на събиране е малко по-различен при мъжете и жените.

Правила за събиране от жени

Първо, трябва да се грижите за хигиената. Външните полови органи трябва да се измиват с топла вода, без детергенти. След това избършете уретрата с навлажнена памучна подложка. За да се избегне специфично вагинално течение в урината, препоръчва се да се използва тампон (за менструация не се препоръчват 3-чашкови уринни проби).

Правилата за събиране при мъжете

За да се гарантира чистотата на външните генитални органи без сапун или гелове, преди директното уриниране, преместете препуциума обратно, за да освободите уретрата. Ако има съмнение за възпаление на простатната жлеза, има две възможности за събиране:

• Събиране без масаж на простатата. Тоалетната се съхранява за почистване, урината се събира в три чаши в едно действие.
• Колекция с масаж на простатата. Ако се подозира простатата, трябва да се извърши специална процедура, за да се получи секрета на простатата в тестовете. Първо, първата и втората банки са запълнени. След това урологът с леки движения масажира простатната жлеза. След масажа се напълва третият резервоар. Тази опция се счита за най-подходяща за определяне на възпалителните процеси в простатата.

Ако подозирате заболяване на простатата, мъжете събират урината преди и след масажа на простатната жлеза.

Възможно е да се събира правилно урина за три чаши в болницата и у дома. Основното е да се следват правилата и в най-кратки срокове да се достави урината в лабораторията за изследвания. Не на последно място е да се грижи за стерилността на процедурата. Най-добре е да купите три специални буркани в аптеката и да ги номерирате. Що се отнася до пропорциите, те трябва да бъдат както следва: в първия - 1/5, във втория - 3/5, в третия - 1/5. През зимния период е невъзможно да се доведе до замразяване, най-добрите условия за съхранение се постигат при стайна температура.

Резултати от декодирането

Анализът на урината отнема около един ден. При здрав човек той има светложълт цвят, не съдържа протеини, бактерии и червени кръвни клетки. Може би предположението за определен брой левкоцити (1-2), малко количество епител. Отклонение от нормата и в коя от трите консерви, които се намират, ви позволява да локализирате засегнатата от инфекцията област. Резултатите от урината могат да се интерпретират както следва:

• Ако се наблюдават аномалии в първата чаша, тогава уретрата е в центъра на лезията. Инфекцията засяга стените на канала, причинявайки незначителни кръвоизливи. Тази кръв се измива първо и влиза в първия резервоар.
• Ако червените кръвни клетки са концентрирани в третата чаша, тогава проблемът е или с пикочния мехур, или с простатата. За да се изцеди напълно течността, пикочният мехур има способността да се свива, което води до попадане на кръв и слуз в третия буркан на трислойна проба. При мъжете присъствието на простатна секреция показва възпаление на простатата.
• Третият вариант е равномерно разпределение на кръвните клетки във всички съдове. В този случай заболяването е концентрирано в бъбреците или уретрата.

Тестът с три среза и по-нататъшното изследване на урината е прост и удобен метод за определяне на засегнатия орган на пикочната система. Една правилно изпълнена процедура помага на лекарите да предпишат допълнително лечение и бързо да поставят пациента на краката си. Но ако бяха нарушени правилата за събиране, тогава не си струва да говорим за недвусмислените резултати.

Има ли някакви различия от теста с две стъкла?

Тестът с две стъкла включва използването само на две кутии, които са пълни пропорционално. Този метод също ви позволява да определите заразения орган и резултатите се интерпретират по същия начин. Често се назначава за определяне на възпаление в областта на външните полови органи (в началото на уретрата) и в пикочния мехур. Методът с три стъкла ви позволява да направите тест на урината малко по-широк, но не се различава значително от предишния метод. Когато се спазват правилата за събиране и доставка, и двата метода са еднакво надеждни.

Тристепенната проба на урината е същността на метода. Защо е предписан тристепенен тест? Как да се събира урина за trekhstakannoy проби? Дешифриране на резултатите от теста с три проби.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Защо е предписан тристепенен тест?

В този случай, ако общото изследване на урината разкрие увеличение на левкоцитите, за да се изясни диагнозата, се назначава анализ на урината според Нечипоренко. Ако анализът на урината според Нечипоренко потвърди значително увеличение на левкоцитите в урината, това показва наличието на възпалителен процес в отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра). За да се определи кой от горните органи има възпаление, се провежда трислоен тест.

Подробна информация за анализа на урината според Нечипоренко прочетете в статията: Анализ на урината според Нечипоренко

Как се провежда тестът с три стъкла?

Правила за събиране на урина за трислойна проба:

• Въздържание от уриниране за 3-5 часа
• Тоалетна на външните полови органи (измиване с топла вода без сапун)
• Събиране на урина в 3 контейнера - в първия контейнер около 1/5 от обема на уриниране, във втория контейнер 3/5, в последната 1/5.
• В случай, че основното заболяване, което изисква диагноза е простатит, тогава се извършва масаж на простатата преди да се събере третата част.
• Събраната урина трябва да бъде изпратена възможно най-скоро в лабораторията за изследване.

Дешифриране на резултатите от теста с три проби

• Увеличаването на нивото на левкоцитите в първата част на урината при нормалния анализ на 2-ри и 3-ти, показва възпаление в уретрата. Това възпаление може да бъде причинено от всеки инфекциозен агент.
• Увеличаването на нивото на левкоцитите в третата част, с нормални стойности 1 и 2 показват простатит.
• Повишените нива на левкоцити при всичките 3 порции показват наличие на възпаление на бъбреците (пиелонефрит) или на пикочния мехур (цистит).
• Увеличаването на левкоцитите в 1-ва и 3-та порции, с нормата във 2-ри, показва висока вероятност за комбинация от възпаление на простатата и уретрата (простатит + уретрит).

За подробно описание на заболяванията на системата за движение вижте статиите: Цистит, пиелонефрит, простатит, уреаплазмоза

Проба от урина с три стъкла

Ако в процеса на диагностика, при проучване на резултатите от общите клинични проучвания, бяха идентифицирани определени аномалии, на пациента може да бъде назначена проба от три стъклени урини. Основната цел на анализа е да се изясни естеството, както и местоположението на пикочните органи.

Подобен метод се използва в медицинската практика като част от диференциалната диагноза, когато лекар се сблъсква със задачата да идентифицира бъбречни патологии или екстрареални заболявания. Тестът с три стъкла е допълнителен метод за изследване, при който биологичният материал се събира последователно в различни контейнери, но по време на единично изпражнение.

Обща информация

Експертите в областта на терапията и урологията не класифицират разглеждания анализ като самостоятелно изследване. Това се дължи на факта, че в допълнение към общия клиничен анализ или според Ничепоренко е предписана проба от 3 стъклени урини. Ако вземете биологичния материал в съответствие с всички правила, лекарят ще може да определи колкото е възможно по-точно къде се намира патологичният фокус.

В условията на съвременната медицина в редки случаи се предписва проба от 3 стъклени урини. Това се дължи на появата на нови и по-информативни диагностични методи. Често анализът се заменя с ултразвуков скрининг, цистоскопия, цистография, урография или компютърна томография.

За да се изясни местоположението на патологията, може да се определи тристепенна урина. Източник: kvd-moskva.ru

Събирането на биологичен материал за изследвания трябва да се извършва при стриктно спазване на всички правила. Ако те не се следват, резултатът ще бъде неинформативен и няма да помогне при диагнозата. Често на мъжката се показва проба от 3 стъкла. Пациентът трябва на свой ред в три различни контейнера да защити целия обем утринна урина. В същото време средната част съдържа ½ част, а първата и третата - ¼.

Що се отнася до жените, тестът им от 3 стъкла се заменя с двустранен вариант, което се дължи на особеностите на анатомичната структура на урогениталната система. Съответно, събирането на целия обем сутрешна урина се извършва в два контейнера.

свидетелство

Когато лекарите решат дали е необходима проба от три чаши урина, как да се събере биоматериал, те със сигурност ще ви кажат. Пациентът трябва да следва точно всички инструкции. В противен случай има голяма вероятност резултатите да са неинформативни.

Тестът с три стъкла (анализ на урината) е показан в такива ситуации:

1. Според резултатите от общите клинични проучвания, левкоцитурия, хематурия или бактериурия, са установени някои аномалии;
2. Възможна е прогресия на заболяванията на простатата (допълнителен диагностичен метод);
3. Пациентът има тежки симптоми на цистит. Нефрит или уретрит;
4. Неестественото съдържание се отделя от уретрата, в която има кръв или гной;
5. Мъж или жена се оплаква от честото нощно или денно желание за уриниране;
6. В урината има патологични включвания.

Също така в някои ситуации диагностиката е показана при пациенти, които страдат от постоянна болка в лумбалната област. Пробата от урина с три стъкла, чието декодиране е в компетенциите на водещия експерт, в някои ситуации наистина позволява да се определи локализацията на патологичния фокус.

обучение

Ако е предписана проба с урината от три стъпки, лекарят ще ви каже как да вземете биоматериала. Не се изисква конкретна предварителна подготовка и всички манипулации ще трябва да се правят сутрин, точно преди анализа.

Пациентът определено ще трябва да закупи три специални стерилни контейнера за урина в аптеката. След това всеки контейнер е обозначен с номера 1, 2 и 3. Важно е контейнерите да бъдат ясно обозначени, така че да няма объркване по време на процеса на тълкуване. Когато се провежда такова проучване, по-добре е да не се взима вече използван контейнер, тъй като рискът от неправилни резултати е висок.

В процеса на подготовка е важно правилно да се провежда хигиената на гениталиите. Източник: mnravitsya.info

Самият процес на приготвяне включва въздържание от уриниране за около 4-6 часа. Затова най-добре е да събирате биологичен материал след сън през нощта. Хигиенните процедури трябва първо да се извършват с топла вода и без използване на козметика.

За да се направи правилно направената проба от урината в урината, как да се събира урината е описано по-долу. Етикетираните контейнери се подреждат на стабилна повърхност, след като се извадят покритията от тях. След това мъжът трябва да разкрие отвора на уретрата и жената избутва срамните устни, като затваря влагалищния вход с тампон.

Ако е предписана проба от 3 проби за урината, как да се събира биоматериал по време на менструално кървене, не трябва дори да мислите за това, тъй като не е подходящо за изследване. Пациентите, които приемат лекарства, трябва да бъдат информирани за това от лекар, за да могат специалистите да интерпретират правилно резултата.

Знаейки как да се подготвите за изследването на три-оцветената проба от урина, как да се направи събирането също трябва да бъде ясно разбрано. След извършване на всички предварителни манипулации, е необходимо да се помагат един след друг във всеки контейнер за един акт на екскременти, докато втората част трябва да има по-голям обем от предишния и следващите.

Строго е забранено да се налива малка част от първата част в тоалетната, а също така да се използва само средната диуреза. Не е позволено да се налива материал от един контейнер в друг или да се смесва заедно, а след това да се излее в различни контейнери. След като контейнерите се запълнят, те се затварят плътно с капак и се транспортират до лабораторията възможно най-бързо.

В клиниката, специалист извършва проучване, както и изчисляване на присъстващите елементи в утайката. Уверете се, че измервате нивото на киселинно-алкалния баланс, плътността и нивото на бактериурия. Всеки параметър се изчислява отделно за всички буркани, а резултатите се записват във формуляра.

транспорт

След като биологичният материал е събран, човек не може да го транспортира до изследователска лаборатория повече от два часа. Не е позволено да се използват консерванти или да се замразява урината. Ако урината струва дълго време, тогава физическите му свойства се променят, бактериите започват активно да се размножават и става неподходящо за изследване.

Биологичният материал трябва да бъде събран в стерилен нов контейнер. Източник: p-i-p.mef.jpg

Това се дължи на факта, че нивото на концентрация на амоняк в биологичната течност се увеличава и от своя страна бактериите го излъчват в хода на своята жизнена дейност. В допълнение, тези микроорганизми имат способността да абсорбират глюкозата. Забранено е да се поддържа урина под пряка слънчева светлина, за да се предотврати разрушаването на жлъчните пигменти.

препис

Когато се вземе проба от 3 стъклени урини от пациента, декодирането осигурява оценка на два параметъра: хематурия и левкоцитурия. Всеки индикатор може да бъде от три вида, където левкоцитите или еритроцитите преобладават в първата част, във втората или в три. Ако се появи такова състояние, тогава ще бъдат диагностицирани някои заболявания или заболявания.

Ако отклонение от нормата се открие само в първата част на урината, то локализацията на патологичния фокус пада върху предната част на уретрата. В повечето случаи това показва прогресирането на специфично или неспецифично възпаление или наличието на рани, наранявания или полипи.

Ако има отклонения изключително в последната част, местоположението на патологичния фокус е пикочния мехур или отделните му части, простатата, семенните мехурчета. Често в такива ситуации пациентите се диагностицират с хроничен тип простатит, цистит или тумори на пикочния мехур.

Когато има аномалии във всичките три части, лекарят разбира, че патологията, а именно възпалителният процес, е засегнала бъбреците, уретерите или пикочния мехур. Много често това се случва с прогресирането на нефрит, нефропатия, пиелонефрит, след увреждане на бъбреците и уретерите, наличието на зъбен камък и хроничен цистит.

Не е информативен

Както беше споменато по-рано, тристепенната проба от урина е анализ, който е доста труден за пациента. Ето защо в медицинската практика често има случаи на фалшиво положителни резултати. Много е важно човек да спазва всички правила за приготвяне и събиране на биологичен материал.

Ако правилата не се спазват, резултатите могат да бъдат фалшиво положителни. Източник: syl.ru

Основните причини за неправилни резултати са:

• Неспазване на правилата за подготовка;
• Контейнерите не бяха маркирани;
• По време на транспортирането пробите бяха объркани;
• Биологичният материал се смесва заедно и след това се излива в съдове;
• Урината се събира в предварително използвани контейнери.

Ако по време на прегледа на получените порции урина лабораторният техник намери и установи отклонения, в последствие лекарят трябва задължително да назначи допълнителен преглед, за да се изясни диагнозата.

Проба от урина с три стъпки - анализ, който показва наличието на възпалителен процес и отразява неговата локализация

Тестовете за урината заемат важно място в диагностицирането на възпалението в пикочната система. Един от тестовете е три-оцветена проба урина - ефективен метод за изследване, който улеснява точното и бързо откриване на източника на възпаление.

Проба от урина с три стъпки

В човешката урина обикновено има единични бели кръвни клетки - бели кръвни клетки. Ако бактериите влязат във вътрешността на пикочния мехур или бъбреците, това води до "активиране" на имунната система и активно проникване на левкоцитите в лезията. За унищожаване на бактериални клетки са необходими левкоцити, а при голям брой от тях те умират изобилно и се отделят в урината по естествен начин.

Проба за урина с три чаши е специален диагностичен метод, който помага да се изяснят резултатите от общия анализ на урината и анализа на Нечипоренко. Често такава проба се определя точно след първоначалния преглед, защото по време на него ще бъде изяснен точният център на възпаление - уретрата, пикочния мехур и бъбреците. Същността на анализа е да се съберат три проби урина в различни контейнери.

Има и липса на извадка - ако се събере неправилно, съдържанието на информацията ще бъде ниско. По правило на мъжете се поставя тест с три стъкла. При жените, поради естеството на отделителната система, се провежда тест с две стъкла - той ще покаже по-надеждни резултати.

свидетелство

Анализът почти никога не се извършва самостоятелно, не е задължително. Следователно основанието за провеждане на тристепенна урина е проява на съмнение за определена патология или отклонения, които вече са идентифицирани с други средства в здравословното състояние на пикочната система: t

1. Остър бактериален простатит.
2. Остър уретрит.
3. Неоплазми с доброкачествена, злокачествена природа в различните части на системата.
4. Аденома на простатата.
5. Хроничен простатит.
6. Остър, хроничен пиелонефрит.
7. Остър, хроничен цистит.
8. Хеморагичен цистит.
9. Гломерулонефрит.

В комбинация с общ кръвен тест може да бъде предписана проба за откриване на аномалии в урината от думите на пациента - кръвни съсиреци, тъмна урина, урина с модифициран мирис. След общ анализ или анализ съгласно Nechiporenko се провежда тристепенен тест при откриване на левкоцитурия, бактериурия, хематурия. След откриване на възпаление или тумор, ултразвук, КТ, ЯМР се извършват, ако е необходимо.

Симптомите, за които може да се направи проба, са следните:

• Гнойно, серозно, кървене от уретрата при жените и мъжете;
• Често уриниране ден, нощ;
• Болка в лумбалната област, долната част на корема;
• Рези, парене, болка при уриниране.

Как да събираме

За да са надеждни резултатите, един ден преди събирането на урината е необходимо да се изключат редица лекарства. Те съдържат багрила и други вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от анализа. Те включват:

• рифампин;
• Мултивитамини;
• метронидазол;
• Amidopyrine;
• Всички диуретични лекарства.

Лекарства като салицилати, продукти на основата на литий, пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини могат да увеличат количеството на протеина в урината и следователно също са изключително нежелани за получаване преди анализа. Също така, 24 часа трябва да се въздържат от пиене на червено вино, да не се ядат моркови, цвекло, други продукти за боядисване. Дини, пъпеши и голямо количество вода, преди анализът да може да промени плътността на урината, те не трябва да се използват. 2 часа преди вземането на пробата е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, получавайки силен чай и кафе.

Ако трябва да се направи проба с три оцветени урини във връзка със съмнение за заболяване на простатата, урината се събира под наблюдението на лекар. Факт е, че преди събирането на третата част от човека да се направи ръчен масаж на простатата, а у дома е невъзможно. В други ситуации можете да събирате урина у дома. Необходимо е да се откаже анализът, ако пациентът е бил подложен на цистоскопия предишния ден.

Преди събирането на урината е невъзможно да се уринира за 3-4 часа, още по-добре е да се събира сутрин след събуждане. Три специални фармацевтични контейнера трябва да бъдат закупени предварително, а само трябва да закупите стерилни контейнери. Те трябва да бъдат номерирани (1,2,3) и попълнени в съответствие с правилната последователност. Не се разрешава употребата на използвани контейнери за анализ на събирането!

Преди да съберете урина, трябва да спазвате правилата:

1. Провеждайте хигиена на гениталните органи, но не използвайте сапун, дезинфектанти.
2. Жените затварят входа на влагалището с тампон, изтласкват срамните устни (по време на менструацията събирането не се извършва).
3. Мъжете премахват кожната гънка, излагайки отвора на уретрата.
4. Отворете контейнерите, поставете върху стабилна повърхност.

След това трябва да уринирате в три контейнера, но само за един акт на уриниране. Втората част трябва да бъде малко повече от половината от целия анализ. Всички остатъци от урината трябва да се поставят в третия буркан - приблизително 25%, същото количество влиза в първия буркан (жените разделят анализа на два контейнера).

Тълкуване на показателите

Степента на изпълнение на този анализ е следната:

• Броят на червените кръвни клетки - до 3;
• Видими бели кръвни клетки - до 5 при жени, до 3 при мъже;
• Цвят на урината - жълт, сламеножълт;
• Бактериите отсъстват;
• Епителни клетки - до 2-4;
• Плътността на урината - 1008-1024 g / l.

Отклонения от нормата

Превишението на горните показатели означава развитието на патологичния процес в пикочната система:

1. Ако в първата част има голям брой левкоцити, пациентът има уретрит (възпаление в уретрата).
2. Ако идентифицирате най-голям брой левкоцити във втората проба, можем да заключим, че пикочният мехур е възпален. Същият резултат ще бъде при мъжете с инфекция на простатата, тъй като пикочният мехур, докато намалява, премахва тайната на простатната жлеза.
3. Когато левкоцитурията е приблизително еднакво изразена във всичките три проби, пациентът има увреждане на бъбреците - възпалителен процес, гломерулонефрит. Подобен резултат е присъщ на туморите на пикочния мехур.

Наличието на гнойно съдържание в две проби предполага, че има акцент на гнойното възпаление в бъбреците или пикочния мехур. Ако кръвта е била открита в урината, тя може да показва наличието на тумор, туберкулоза на пикочния мехур, камъни в бъбреците, уретера, пикочния мехур, острия цистит, включително хеморагичен. Според теста с три стъкла, в зависимост от вида на хематурия, може да се заключи и за естеството на лезията на тялото:

1. Първоначалната хематурия - кръвта присъства в първата проба, в останалата част от цвета на урината е нормално. Това е симптом на остър уретрит.
2. Тотална хематурия - кръвта присъства в три проби, отразяващи бъбречното кървене.
3. Терминална хематурия - има кръв само във втората част. Това е признак на увреждане на шийката на пикочния мехур.

При извършване на трислойна проба могат да се получат неверни резултати, причината за които е лошото подготовка, неправилното събиране, смесването на пробите по номера, смесването на различни части помежду си, нарушаването на правилата за съхранение.

Дешифрирайки показателите на трислойна урина

Показания, подготовка на пациента, правила за събиране на материала и дешифриране на резултатите от три чаши урина

Понякога, когато се установи отклонение в общия клиничен анализ на урината или тест на Нечипоренко, на пациента се предписва тест с три стъкла. Целта на този тест е да се изясни местоположението и естеството на лезиите на пикочните органи, както и да се улесни диференциалната диагноза на бъбречните и екстрареналните патологии.

Тестът с три стъкла се отнася до спомагателни диагностични методи, неговата същност е в последователното събиране на урината в три различни контейнера по време на едно действие на уриниране.

За какво се използва тестът с три стъкла?

Както бе споменато по-горе, тестът с три стъкла не е независим диагностичен метод, а се използва като допълнение към общия тест на урината или тест на Нечипоренко.

С правилното и строго редовно събиране на материала, пробата помага на лекаря да предложи нивото на локализация на патологичния процес в пикочните органи (уретрата, бъбреците или пикочния мехур).

Днес три проби от урината на практика не се използват, което е свързано с появата на по-информативни диагностични методи като ултразвук, цистоскопия, цистография, урография, компютърна диагностика и др.

Един от съществените недостатъци на извадката е ниското съдържание на информация, особено когато събирането на материали за научни изследвания е неправилно.

Тестът с три стъкла в класическата версия обикновено се извършва при мъже, когато цялата част от сутрешната урина се събира последователно в три контейнера във фиксирано съотношение. Обемът на втората част трябва да има предимство (½ от общия събран материал), докато първата и третата части са всеки обем.

При жените, поради характеристиките на анатомията и топографията на отделителната система, тестът с три стъкла обикновено се модифицира в две чаши (урината се събира само в два контейнера).

2. На кого е възложен анализът?

Пробата се предписва от лекар, ако подозирате патология на отделителната система. Така че, извадка може да бъде зададена, когато:

1. 1 Откриване на левкоцитурия на урината, хематурия, бактериурия или аномалии в броя на епителните клетки в зрителното поле.
2. 2 Предполагаема патология на простатата, като метод за допълнителна диагноза.
3. Пациентът има симптоми на уретрит, цистит, нефрит.
4. 4 Наличието на патологични (гнойни, серозни, кървави) секрети от уретрата.
5. 5 Често нощно уриниране.
6. 6 Увеличено ежедневно уриниране.
7. 7 Периодична болка в лумбалната област.
8. 8 Наличие на патологични примеси в урината.

3. Подготовка за изследването

Не се изисква продължителна предварителна подготовка на пациента за провеждане на трислоен тест. Всички необходими предварителни процедури се извършват сутрин в деня на събиране и анализ на материалите.

Предварително е необходимо да се подготвят три чисти стерилни контейнера, които трябва да бъдат номерирани според техните последователни номера (1, 2 и 3). Номерацията на контейнерите трябва да бъде ясна и разбираема, което няма да позволи да се объркат в процеса на транспортиране.

Не се препоръчва да се използват предварително използвани контейнери, което може да намали диагностичната стойност на изследването. Най-добре е да закупите специално проектиран контейнер в най-близката аптечна верига.

Фигура 1 - Стерилен контейнер за урина

Ако не е възможно да се купят готови стерилни контейнери, тогава можете да използвате контейнери с удължено гърло. Събирането на урина се извършва незабавно в съда, който впоследствие се доставя в лабораторията без последващи трансфузии.

Преди да преминете с урината, трябва:

1. 1 Въздържайте се от уриниране за 5-6 часа, най-добре е да използвате първата сутрешна урина.
2. 2 Да произвежда хигиена на външните полови органи с топла вода, без да се използват сапун и дезинфектанти.
3. 3 Отворете и поставете върху стабилна повърхност контейнери за събиране на материал, в съответствие с техните последователни номера.
4. 4 Преди уриниране, мъжете трябва напълно да премахнат кожната гънка и да открият отвора на уретрата. Жените - изтласкват срамните устни, за предпочитане протриват входа на влагалището. Събирайте урина по време на менструация не трябва да бъде. Дори урината, събрана един до два дни преди менструацията, може да не бъде диагностично информативна.
5. 5 Тежките пациенти без ходене или парализирани се измиват с топла вода отпред назад, след което се избърсват със стерилна марля, стерилна кърпа или кърпа за еднократна употреба. Избърсването също се извършва отпред назад.
6. Ако редовно приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар за това, преди да интерпретирате резултата или преди да предпишете анализ. Премахването на наркотиците, дори ако те имат свойството да променят цвета на урината, не трябва да се извършва. Съвременните диагностични устройства лесно разграничават промяната в урината в резултат на патологията на отделителната система с промени при приема на лекарства.
7. 7 Ако целта на тристепенния тест е да се диагностицират заболявания на простатата, тогава преди уриниране, можете да масажирате простатната жлеза, за да увеличите информационното съдържание на анализа.

4. Как да събираме урина за изследвания?

След приключване на всички подготвителни процедури е необходимо да се уринира последователно във всеки от трите резервоара с едно действие на уриниране. Трябва да се помни, че втората част трябва да бъде малко повече от половината от целия анализ в сумата.

С други думи, необходимо е да се уринира малко в първия буркан, след това основната част от урината трябва да се събере във втората, а третата трябва да се напълни с остатъци от урина. Жените могат да разделят урината на две части. В края на събирането на материала част от сутрешната урина трябва да бъде разпределена в три контейнера в приблизително съотношение ¼, ½, ¼.

В никакъв случай не трябва да вземате средни порции и да изсипвате началната част на урината в тоалетната! Също така не смесвайте контейнерите помежду си или изливайте урина в три контейнера от един!

Напълнените контейнери трябва да бъдат плътно затворени с капак и в най-кратки срокове да се доставят в лабораторията заедно с указанията за анализ.

Вече в лабораторията се изследва урината, броят на седиментните елементи в урината се преброяват с микроскоп, измерват се рН, плътността на определена част и нивото на бактериурия. Всички изброени параметри на урината се оценяват поотделно за всяка част и се въвеждат във формата за препращане.

5. Съхранение и транспортиране

Урина, изпратена в проучването, съхранявана не повече от 2 часа; използването на консерванти или замразяване е нежелателно.

Продължителното състояние на урината води до промяна на физическите му свойства, обилно възпроизводство на бактерии и разрушаване на елементите на уринарния седимент (еритроцити, левкоцити). Освен това колкото по-дълго се съхранява урината, толкова по-високо е нейното рН.

Това се дължи на увеличаването на неговата концентрация на амоняк, секретиран от бактериите в процеса на метаболизма. Бактериите в урината също имат способността да консумират глюкоза, така че нивото на глюкоза в урината с несъответствие с параметрите на съхранение също може да бъде подценено.

Влиянието на слънчевата светлина също е важно, тъй като, например, жлъчните пигменти се разрушават от светлината.

Ако се предполага, че урината се съхранява повече от 2 часа, материалът трябва да бъде на тъмно, хладно място. Трябва да се помни, че резултатът от анализа в този случай може да не е точен.

6. Тълкуване на теста с три чаши

При дешифриране на резултатите от трислойна проба обикновено се оценяват два основни показателя за урина: хематурия и левкоцитурия.

Има три вида хематурия и / или левкоцитурия:

1. 1 Първоначално - наличието на бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки главно в първата порция урина.
2. 2 Терминал - наличието на левкоцити и / или червени кръвни клетки главно в последната част.
3. Общо - патологичните нарушения са еднакво изразени във всичките три части.

Увеличението на белите кръвни клетки и / или червените кръвни клетки на части може да показва следните състояния:

1. 1 Отклоненията се наблюдават изключително в първата част: патологията се намира пред уретрата. Най-често се среща с възпаление на уретрата (включително специфични), полипите му, наранявания, рани.
2. 2 Отклонения само в последната порция урина - локализацията на патологичния процес в пикочния мехур, крайната част на уретрата, шийката на пикочния мехур, простатата или семенните мехурчета. Хроничен простатит, цистит (включително цервикален) и тумори на пикочния мехур са най-чести сред заболяванията.
3. 3 Наличието на аномалии във всички части показва наличието на бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Тази ситуация може да се наблюдава при нефрит и нефропатия, пиелонефрит, увреждания на бъбреците и уретерите, уролитиаза, тумори на бъбреците и пикочния мехур, хроничен цистит.

7. Причини за неверни резултати

Надеждността на трислойна проба зависи пряко от правилната подготовка за изследването и съответствието с всички етапи на събиране на материалите.

В сравнение с конвенционалната урина, тази проба е трудна за разбиране от пациента. Дори и подробно обяснение на изследването не винаги води до спазване на всички препоръки за събиране на урина, което прави надеждността на анализа и неговата диагностична стойност изключително ниска.

Основните причини за неверни резултати:

1. 1 Недостатъчна подготовка.
2. 2 Липса на контейнери за етикетиране.
3. 3 Заплитане на пробата по време на съхранение и транспорт.
4. 4 Смесете различни части помежду си.
5. 5 Изсипване на урина в три части от един общ контейнер.
6. 6 Нарушаване на правилата за съхранение и транспортиране.

При идентифициране на типични отклонения в резултатите от трислойна проба, се препоръчва провеждането на допълнителни, по-точни изследвания.

8. Методи за допълнителна диагностика

Както бе споменато по-горе, точността на тристепенна урина не е достатъчно висока и резултатът често зависи от много различни причини.

Следователно, за допълнителна диагностика на патологиите на отделителната система, можете да използвате следните методи:

• Цистоскопията е ендоскопско изследване на пикочния мехур и уретрата, което се извършва с помощта на катетър с интегрирана оптична система.

Катетърът се вкарва директно в уретрата и пикочния мехур и изображението се появява на специален монитор. Методът позволява точно диагностициране на туморни процеси, различни видове цистит, полипи и камъни в пикочния мехур, възпалителни заболявания на уретрата. Безспорното предимство на техниката е способността да се вземе биопсия от всяко място, което представлява интерес за лекаря.

• Цистография - рентгеново изображение на пикочния мехур. Пикочният мехур се контрастира с рентгеноконтрастното вещество, което се инжектира през уретрата или кръвния поток. Методът е неинвазивен, позволява ви ясно да диагностицирате наличието на обемни образувания на пикочната система.
• Екскреторната урография е рентгенов метод за изследване на всички нива на уринарната система. Често се използва в случаи на съмнение за уролитиаза и обструкция на уретерите. За контрастиране се използват йод-съдържащи разтвори на сергозин или уростраш, които се прилагат интравенозно с очакването за тегло на пациента.
• Ултразвукът позволява визуализация на бъбречната тъкан и тазовите органи. Методът не е инвазивен, напълно безопасен, позволява да видите патологичните образувания по-големи от 2 мм.
• Реноангиография - рентгеново изследване на бъбречните съдове. Контрастното средство се инжектира интравенозно, след което се оценява кръвния поток в бъбречните съдове.
• Сцинтиграфия на бъбреците. След интравенозно приложение на радиоактивен етикет веществото се разпределя в тъканите и органите. Бъбречната тъкан я абсорбира неравномерно, в зависимост от наличието на патологичен процес в паренхима. Методът позволява точно идентифициране на кисти и тумори. Недостатък е достатъчно високата радиационна експозиция.

Изброените техники са много точни и най-често не изискват допълнителни изследвания за диференциална диагноза.