Какво е TRUS на простатната жлеза и в какви случаи трябва да прибегне до нея? TRUS (трансректално ултразвуково изследване), което се извършва с помощта на специален медицински сензор, се счита за най-точен метод за изследване и диагностика на простатит. Тази процедура е абсолютно безопасна за пациентите, въпреки използването на ултразвук за изследване. Екранният дисплей показва изображение на простатата, образувано под въздействието на ултразвукови вълни, което помага да се определи наличието или отсъствието на болести, степента на тяхното развитие или да се видят промени в тъканите на жлезата. Това изследване ви позволява да се доближите до тялото на минимално разстояние и да формирате най-точната картина на нейното състояние.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Тайната на БИГ ДИК! Само 10-15 минути на ден и + 5-7 см до размер. Комбинирайте упражненията с този крем. Прочетете повече >>

Основните предимства на TRUS простатната жлеза - нейната надеждност, яснота и надеждност. Трансректалното ултразвуково изследване се счита за "златен стандарт" в тази област заради точността на резултатите, но освен това, простатният TRUS има няколко други предимства:

1. 1. Счита се за най-достъпен метод за изобразяване на ултразвук на всички представени в областта на медицинските изследвания.
2. 2. Ултразвукът е безопасно проучване поради факта, че по време на процедурата не се използва йонизиращо лъчение, което може да увреди тъканите на тялото.
3. 3. За разлика от рентгеновата флуорография, ултразвукът няма странични ефекти и може да се извършва толкова дълго, колкото е необходимо по време на лечението. В допълнение, този тип диагноза практически няма противопоказания.
4. 4. Той дава възможност на специалистите да формират най-ясната картина на състоянието на тъканите на простатната жлеза.
5. 5. В реално време на екрана на монитора се предава картина на състоянието на органите. Това позволява използването на ултразвук по време на терапевтични и диагностични процедури, включващи минимална намеса в тялото на пациента (минимално инвазивни методи).

Трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза прави възможно най-добрата визуализация на простатната капсула. За да се диагностицира всяко заболяване (или липса на такова), специалистът трябва да има информация за яснотата и целостта на контурите на този орган. В допълнение, лекарите обръщат внимание на неговата симетрия или асиметрия и вътрешна структура. Тези показатели са решаващи при диагностицирането и предписването на лечение.

Ултразвуковото изследване на простатата помага за откриване на следните заболявания на ранен етап:

• аденома на простатата или BPH;
• възпаление на простатната жлеза (простатит);
• камъни и кисти на простатата;
• наличието на кръв в спермата;
• безплодие;
• импотентност.

В допълнение към изследванията директно към простатата, с помощта на специалистите на TRUS може да се получи картина на състоянието на органите, които се намират наблизо. По време на процедурата пикочният мехур е напълно видим. Това дава възможност да се определи голям списък от патологии на този организъм. Този вид медицински преглед разкрива разширени вени на таза.

Изследването на доброкачествени или злокачествени тумори е друга важна област на приложение на TRUS. Ако специалист се сблъска с въпроса за поставяне на такава диагноза като "аденом" или "рак на простатата", тогава тази процедура ще може да даде най-точен отговор. В случаите, когато има съмнения след ТРУЗ, на пациента се предписва биопсия, която може да се извърши със същото устройство като ултразвук.

В допълнение, TRUS се предписва на пациенти за:

• идентифициране на физиологични аномалии на простатата;
• оценки на физическите граници и размера на тялото;
• диагностицират причините за нарушена репродуктивна функция на организма.

Ултразвуково изследване на простатата се предписва на пациенти, ако те имат следните симптоми:

• повишено желание или затруднено уриниране;
• фалшиво усещане за пълнота в пикочния мехур;
• откриване на всякакви отклонения от нормата при получаване на резултатите от изследванията на кръвта и урината, включително увеличаване на нивото на простат-специфичния антиген в кръвта;
• болка в слабините;
• появата на тюлени или тумори на простатата.

Едно ултразвуково изследване на простатата прави още по-възможно да се диагностицира безплодието, тъй като основната му причина е запушване на простатните канали или появата на кисти. Всичко това се вижда добре по време на ултразвука.

Както е описано по-горе, ултразвуковите изследвания на простатната жлеза се считат за най-надеждни и осигуряват най-много информация. Това ви позволява да идентифицирате всяка тъканна патология и да направите точна диагноза. Резултатите от TRUS са от решаващо значение за специалист в избора на допълнителен режим на лечение за пациент.

Често се случва лекарите да не предупреждават пациентите, че процедурата TRUS изисква някои мерки за подготовка. Въпреки това има няколко аспекта, на които трябва да се обърне внимание. Един от тези моменти е диетата. През деня преди проучването всички храни, които причиняват повишено образуване на газ, трябва да бъдат изключени от вашата диета. Като сода и сок, тестени изделия, грозде, ябълки, круши, млечни продукти, всички бобови растения, зеле, лук, репички, гъби, ряпа и китайска салата. През този период диетата трябва да включва риба, пиле, зеленчуци и зърнени храни.

Освен това е важно да се помни, че последното хранене не трябва да е по-рано от дванадесет часа преди прегледа. Като правило, на следващата сутрин се предписва ултразвуково сканиране на простатата, което означава, че процедурата трябва да се вземе с лека вечеря и без закуска.

Друг много важен момент при подготовката за процедурата: тъй като TRUS означава проникване в ануса, е необходимо преди манипулация да се извърши почистваща клизма. Това може да стане както с помощта на специалистите от клиниката, където се провежда изследването, така и самостоятелно вкъщи с помощта на микроклизми, закупени в аптеката, която е най-близо до къщата.

Следващият нюанс - пикочният мехур по време на манипулацията трябва да бъде запълнен. Ето защо, след около половин час или час (времето зависи от индивидуалния метаболизъм), човек трябва да изпие поне един литър вода.

Сега ще се обърнем към процеса на TRUS. Интернет вече е изпълнен с различни видове видеоклипове, които съдържат информация за това как се подготвя за изследването и за самия процес. Тази процедура включва само квалифицирани специалисти. Пациентът поставя специална медицинска рокля и почива на дивана, за да улесни достъпа до простатата за лекарите: от лявата страна, като издърпва краката, наведени до коленете.

След това здравните работници инжектират в ректума сензор с диаметър 2 сантиметра. За да не се усети дискомфорт и болка, върху сензора се поставя специален презерватив за ултразвук, покрит със смазка. Устройството се поставя на дълбочина около 6 сантиметра. Общото време на процедурата е около двадесет - четиридесет минути.

В процеса на извършване на ултразвуково изследване специалистът изучава видеоизображението на изследвания орган от различни гледни точки и ъгли, измерва неговите параметри, оценява симетрията на формата, проверява за печати на подозрителни образувания.

Ако TRUS се извършва, за да се потвърди или отхвърли наличието на рак, тестовете се вземат директно по време на процедурата от тъканите на изследваната жлеза с игла, прикрепена към сензора.

Този процес се нарича още биопсия.

По време на процедурата специалистът по ултразвукова диагностика оценява размера на простатната капсула, нейната симетрия, форма и външен вид като цяло, проверява за наличие на подозрителни зони. Много зависи от това колко вярно е радиологът, който е провел изследването, дешифрира резултатите и определя наличието или отсъствието на отклонения от дадена норма. В бъдеще той ще заключи, че ще бъде изградена цялата система за лечение на пациента.

В идеалния случай, трансректалното ултразвуково изследване трябва да показва симетрията на орган, който има формата на триъгълник, елипса или полукръг. На напречния образ на задния контур на жлезата, получен в резултат на сканиране, не винаги е възможно да се разделят границите от ректума. Контурите трябва да са гладки и ясни. Ехогенността, която е нормална, намалена и увеличена, трябва да бъде финозърнеста, отразяваща сивите предмети. Органът трябва да има хетерогенна структура и самата капсула трябва да бъде ясно видима на фона на тъканите на жлезата.

Следователно интерпретацията на резултатите, които показват липсата на каквито и да е патологии, трябва да изглежда така:

• дебелината на простатната жлеза трябва да бъде в диапазона 1.5-2.5 cm;
• ширина - 2.5-4.5 cm;
• дължина - от 2,5 до 4,5 cm;
• тегло - 1.06;
• обемът варира в диапазона от 20-25 куб. см;
• структурата на тялото трябва да бъде хомогенна;
• ехогенността е нормална;
• Формата трябва да е овална, триъгълна или полукръгла;
• не трябва да има и промени в структурата на съдовата мрежа.

Ако някой от тези параметри се различава от тези, получени по време на изследването, това означава, че специалистът ще трябва да извърши редица диагностични манипулации за диагнозата. Въпреки това, TRUS, в по-голямата си част, помага на лекуващия лекар да получи най-пълната картина на простатната жлеза.

Списъкът на противопоказанията за изследване на мъжката простата по трансректален метод включва само малък брой позиции.

По правило такива процедури не се правят от мъже, които са имали опит с хирургическа намеса в ректума, тъй като вкарването на сензора в ануса може да доведе до тъжни последствия. В тази ситуация, сензорът не се побира вътре, а се прилага просто върху кожата на перинеума. Заслужава да се отбележи, че този подход може да повлияе неблагоприятно на резултатите от проучването.

Също така трансректалното ултразвуково изследване ще бъде противопоказано при мъже с остри хемороиди, хронични анални пукнатини и запушване на червата.

Други показатели, които показват нежеланието на процедурата, са:

• възпаление на лигавицата на ректума;
• отдалечен ректум;
• наличието на обширни възпалителни лезии, изгаряния, някои дерматологични заболявания, които могат да попречат на плътния контакт на сензора с кожата.

Ако анализираме прегледи на тематични сайтове и коментари към различни видеоклипове, можем да заключим, че мъжете оценяват тази процедура като неприятна, но поносима и практически безболезнена. Но тези неудобства са изпълнени от факта, че TRUS е може би единствената процедура, която позволява да се диагностицира проблема толкова точно.

Много често можете да чуете оплакванията на пациентите, че лекуващите лекари не предупреждават за необходимостта да се подготвят за прегледа, поради което трябваше да бъдат отложени за по-късна дата. Следователно, ако пациентът трябва да се подложи на процедурата TRUS, той трябва да изясни със специалиста, който ще го проведе, какви мерки за обучение са необходими, в допълнение към описаните в този материал.

Разбира се, опитен специалист би трябвало да може да манипулира и е в състояние правилно да декодира резултатите от ултразвука, особено ако говорим за болести в ранен етап на развитие. Точността на оборудването и нейната правилна настройка са много важни.

Съвременната медицина има огромен брой диагностични средства, сред които е и TRUS. Този метод на изследване е много бърз, безопасен и информативен, за да се разбере причината за неприятните симптоми и да се предприемат действия за отстраняването им.

Ако в транскрипта на резултатите от ултразвука излезе да се види надписът „няма ехо-признаци на патология, тогава субектът няма причина за безпокойство. За пълна сигурност можете да се подложите на трансректална ултразвукова процедура веднъж на две или повече години, при условие че няма съмнение за заболяване.

За мъже на възраст над 40 години се препоръчва антигенът на простатния специфичен антиген да се наблюдава поне веднъж годишно.

Цената на процедурата варира от 550 до 2200 рубли. Цената зависи от следното:

• класификацията на специалиста, който ще провежда процедурата;
• местоположението на клиниката или диагностичния център;
• клас на използваното оборудване.

Най-добре е да се подложите на процедурата в институцията, в която посещаващият уролог изпраща пациента. В този случай проучването може да се проведе като такса и безплатно; както в тясно фокусирана урологична клиника, така и в център за лечение, специализиран в няколко области. В допълнение, можете да бъдете прегледани в местната клиника, ако услугата предоставя TRUS.

От гореизложеното може да се заключи, че ултразвуковото изследване на простатната жлеза е абсолютно безопасен и практически безболезнен начин за изследване на простатата. Тази манипулация изисква спазване на няколко правила за приготвяне, причинява леко чувство на дискомфорт, но в края на процедурата пациентът ще знае точно дали всичко е наред и дали има нужда от по-нататъшно изследване за установяване на причините за лошото здраве. Ако пациентът внимателно следи здравето си и иска винаги да бъде уверен в него, тогава ТРУС може да се извършва както е планирано, веднъж на 1-2 години.

Показания, подготовка и прилагане на простатната жлеза TRUS

12/07/2017 мъжките болести 4,012 изгледи

TRUS (трансректално изследване) на простатата е най-точен и информативен преглед на състоянието на този орган. Процедурата е напълно безопасна за пациента, въпреки факта, че по време на неговото използване ултразвук. В тази статия ще научите всичко за ИСТИНАТА на простатата: какво е това, какви са причините за нейното предназначение, симптомите и лечението на които заболявания се определят чрез процедурата, признаци на заболявания, за които е необходимо.

Колкото по-добре е TRUS

Основното предимство на процедурата е нейната надеждност и безболезненост. Тя има и други ползи.

1. Това е най-достъпният начин за визуализиране на простатата.
2. По време на проучването не се прилага йонизиращо лъчение.
3. Ултразвукът не причинява странични ефекти на пациента, не води до болка.
4. Това изследване на простатата може да се направи много пъти, защото няма противопоказания.
5. Експертите могат да видят най-ясния образ на простатата и на тази основа да направят изводи за неговото състояние.
6. Всички процеси, протичащи в простатата, могат да се излъчват в реално време. Освен това инвазивността на подобни дейности ще бъде минимална.

Какво може да се види с TRUS

Този преглед позволява много добър анализ на състоянието на капсулата на простатната жлеза. Този метод на ултразвукова диагностика ви позволява да получите цялата необходима информация за състоянието на тестовия орган.

Трансректалното изследване на простатата ви позволява да определите такива заболявания в началния етап:

• доброкачествена хиперплазия (аденом);
• възпаление на органи;
• камъни или кисти, които са в жлезата;
• хемоспермия или присъствието на примеси в кръвта в семенната течност;
• безплодие.

По време на това изследване можете да визуализирате перфектно пикочния мехур. Такава процедура прави възможно откриването на опасни патологии на органа. Само с TRUS е възможно с висока степен на вероятност да се определи дали пациентът има разширени вени в тазовата област.

TRUS се използва и за изследване на наличието на доброкачествени или ракови образувания в тазовата област. Такива опасни патологии, като аденом на простатата или рак на простатата, са добре диагностицирани чрез трансректално изследване.

Ако лекарят все още има съмнения след извършване на ТРУС, тогава му се предписва и фино игла.

Показания за провеждане на TRUS

Този преглед се възлага на пациенти с появата на такива симптоми:

• затруднения с микроцина или много чести призиви за простатит;
• ускорена еякулация;
• възпалителна патология на семенните мехурчета при мъжете;
• чувство на постоянна пълнота на урината;
• диагностициране на аномалии в резултатите от диагностичното изследване на кръвта, урината;
• увеличаване на количеството антиген в кръвта, което показва, че пациентът може да развие рак на простатата;
• наличието на болка в областта на слабините;
• развитие на тюлени или други тумори в простатата по време на палпация;
• появата на дискомфорт в лумбалната област.

Допълнителни индикации за ултразвук са безплодието. Всъщност, една от най-често срещаните причини за невъзможността за деца е блокирането на отделните канали на простатната жлеза.

Обърнете внимание! Данните, получени от ултразвук на простатната жлеза при мъжете, са решаващи за по-нататъшното лечение на този орган. Следователно, пациентът трябва внимателно да се подготви за такава диагностична процедура.

обучение

Подготовката за изследване на ултразвук на простатата е важна и необходима. В деня преди диагнозата пациентите трябва да сменят менюто. Необходимо е да се извадят от менюто всички продукти, които могат да доведат до увеличаване образуването на газ в червата. Това е:

• всички газирани напитки;
• ябълки или круши;
• грозде;
• всички млечни продукти;
• всички видове бобови растения;
• всички видове зеле;
• лук;
• ряпа или ряпа;
• салата;
• ястия с гъби.

Менюто в този подготвителен период трябва да се състои от риба, нискомаслено диетично месо, зърнени храни, зеленчуци (с изключение на зелето). Обикновено прегледът се планира в сутрешното време, поради което пациентът трябва да вечеря лесно в навечерието на такава процедура.

Тъй като ТРУС се свързва с проникване в ануса, е необходимо да се направи клизма за почистване на червата преди такова изследване. В същото време е необходимо да се използва само топла вода. Клизмата може да бъде доставена и у дома (за това се използват специални микроклистери).

Преди процедурата, пикочният мехур трябва да се напълни. Приблизително един час преди това е необходимо да се пие около един литър чиста, солена и тиха вода.

Как се извършва процедурата

Има много предразсъдъци сред мъжете за това как се провежда TRUS. Това се дължи на факта, че те не подозират какво е простата TRUS. Имайте предвид, че в него няма нищо болезнено. Пациентът може да носи халат. Той се поставя на дивана от едната страна, така че да можете да осигурите максимален достъп до жлеза. Краката трябва да бъдат стегнати и огънати в коленете.

Медицинският специалист вкарва ултразвуков преобразувател в ануса. Тук няма болка, защото допълнително носи специален презерватив за ултразвуково изследване, който се лекува с лубрикант. Сензорът трябва да бъде вкаран в червата само 5-6 см. Продължителността на тази процедура е около 20, по-малко от 30 минути. Не е необходима анестезия за трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза.

Освен това, можете да прекарате и ултразвук на пикочния мехур.

Ако се подозира злокачествен тумор, допълнително се предписва биопсия с тънка игла. Извършва се под контрола на ултразвук, така че няма риск от увреждане на тъканите на органа. Болката в същото време е минимална. Знаейки как се прави изследване на простатата, мъжете няма да го избегнат.

Как се записва резултатите от изследването

Помислете как се прави простатата TRUS при мъжете. По време на ултразвуковите транскрипти, лекарят оценява размера на капсулата на жлезите, наличието на неговата симетрия, определя формата. В бъдеще лекарят провежда декодирането на всички данни, получени при ултразвук

Прегледът трябва да покаже, че простатата е симетрична. Той трябва да бъде във формата на елипса или полукръг, понякога триъгълник и да има нормален размер. Контурите на простатата са ясни и добре дефинирани. Структурата е хомогенна.

Други показатели на изследването:

• дебелина - от 15 до 25 мм;
• ширина - 25 до 45 mm;
• дължина - 25–45 mm;
• обем - 20-25 cm3;
• ехо нормално;
• патология на съдовата стена модел не е открит.

Ако в заключението на лекарите се отбележи, че ултразвукът на простатната жлеза е нормален, тогава човек няма причина за безпокойство. Процедурата трябва да се провежда редовно на всеки две години. За да се контролира количеството на простатния антиген в кръвта, всички пациенти над 40 години трябва да се подлагат на ТРУС годишно: това ще помогне да се диагностицират опасни патологии в началния етап.

Когато е забранено да се прави TRUS

Такава интервенция не се прави на пациенти, претърпели операция на ректума. Въвеждането на ултразвуков датчик в тази област на тялото може да бъде много опасно за здравето и да причини силна болка. В този случай лекарят поставя сензора в перинеума. Коремният преглед също дава точни резултати.

Трансректалното ултразвуково изследване на простатата също е забранено в такива случаи:

• обостряне на хемороиди;
• хронични пукнатини на перианалната област;
• обструкция;
• възпаление на ректалната лигавица;
• отдалечената част на ректума;
• обширни възпалителни процеси в тазовия и долния GI тракт;
• изгаряния;
• дерматологични заболявания, поради които е невъзможно да се въведе сензора в ректума.

Ако трансректалното изследване не е възможно, се извършва трансабдоминален преглед. В този случай, сензорът ще се движи по предната коремна стена.

Ректален ултразвук на простатата е най-безопасният, най-безболезнен и най-точен вид изследване. Манипулацията изисква човек да се подготви внимателно за неговото изпълнение. От това ще зависи от резултатите от диагнозата. В някои случаи TRUS може да причини лек дискомфорт при мъж. След приключване на процедурата се прави заключение за ръцете, в които се посочват всички данни за състоянието на простатната жлеза. В зависимост от получените данни, на човека се дава подходящо лечение.

TRUS простата: подготовка за изследването и как се прави

При диагностициране на състоянието и функционалността на простатната жлеза един от най-често срещаните методи е и остава ТРУС, по-ефективен от конвенционалното ултразвуково сканиране. Въпреки известния дискомфорт за пациентите, процедурата е компромис между точност и висока цена на изпълнение.

Какво е TRUS

Простатата TRUS е процедура, чието пълно име е трансректално ултразвуково изследване. Както и при ултразвука, принципът на метода се основава на разпространението на ултразвукови вълни със специален сензор. Които, отразявайки се от вътрешните тъкани, се връщат и образуват образа на желания орган или област на екрана на монитора.

Чувствителността на сензора позволява на скенера да създаде подробна картина, вземайки предвид размера, плътността и структурата на различните тъкани, но изисква медицинска квалификация, за да прочете правилно информацията от екрана.

Спецификата на трансректалното ултразвуково изследване е въвеждането на сензора в ректума, а не неговия външен контакт с коремната област, какъвто е случаят с класическата процедура. Такава модификация има за цел да осигури по-точен образ на такъв малък орган като простатната жлеза, която ще бъде слабо видима със стандартен ултразвук.

Защо да харчите

Простатата TRUS се извършва поради това, че е един от ключовите методи за изследване на функционирането на този орган и неговото функционално състояние. Например, трансректалното изследване на пръста не предоставя толкова информация, колкото флуороскопията. Детайлизирането на полученото изображение ви позволява да оцените размера на простатата, позицията, плътността на отделните секции, както и наличието на тумори, оток, кисти или камъни.

Въз основа на това, което скенерът показва като резултат, урологът може да направи заключение за по-нататъшни тактики на лечение или за провеждане на допълнителни диагностични тестове, включително биопсия и получаване на простатна секреция.

Всъщност TRUS е средната връзка в диагнозата, тъй като на този етап вече е възможно да се прецени дали пациентът се нуждае от лечение или състоянието му е доста задоволително.

Показания за TRUS

След като се установи какво е TRUS и защо се прави тази процедура, трябва да се обърне внимание на категориите синдроми и патологични състояния, при които това изследване ще бъде от решаващо значение.

Очевидно е, че всички разглеждани болести са пряко свързани с работата на простатната жлеза:

• откриване на остър или застоял простатит;
• кисти, абсцеси и други усложнения на възпалението на простатата;
• везикули;
• епидидимит;
• аденома на простатата (BPH);
• онкология на простатната жлеза.

Освен това процедурата показва дали функцията на пикочния мехур е нормална (пълнене и изпразване). Идентифицирайте патологиите в състоянието на съдовете, разположени в таза, и дайте частичен или пълен отговор на въпроса за причините за еректилната дисфункция или за мъжкото безплодие.

Кое е по-добре - ултразвук или TRUZI

Основната разлика между TRUS и ултразвук е в трансректалната, а не в коремната проводимост. Скенерът получава достъп до простатата през тънката стена на ректума, а не през пикочния мехур и други тазови органи. Тази специализация може значително да подобри точността на полученото изображение, избягвайки ненужното изкривяване и смущения от други органи и тъкани в квартала.

Освен това, ако по време на сканирането лекарят счете за необходимо да получи биопсия от простатата. Неговият ендоскоп, комбиниран с ултразвуков датчик, ще позволи на специална игла за биопсия да пробие чревната стена и да вземе тъканна проба от жлезата.

От медицинска гледна точка това значително повишава обективността на изследването, а също така дава възможност да се комбинират две операции в едно. Въпреки това, редица пациенти до последния избягват TRUS, с право смятат, че тази процедура носи определен дискомфорт - физически и психологически (в сравнение с конвенционалните ултразвук).

От тази гледна точка е възможно да се отбележи възможността за ЯМР на малкия таз, който дава още по-точна и обемна цифрова картина и в същото време е напълно безболезнена за човека. Възможностите за ЯМР обаче, в сравнение с TRUS, са прекомерни в повечето случаи на заболяване на простатата и обикновено се използват само при съмнение за рак на жлезата.

Недостатъкът на ЯМР е неговата цена, която е около два пъти по-висока.

Подготовка за изследването

Съществуват няколко основни принципа за подготовка на простатната ТРУС, от които зависи както степента на дискомфорт на пациента, така и точността на получените резултати.

Подгответе се за процедурата, както следва:

• Няколко дни преди посещението на лекар, храни, които насърчават увеличаване на образуването на газ, включително сладкиши, редица зеленчуци и плодове, както и газирани напитки и алкохол са изключени от диетата;
• по време на същия период трябва да откажете да приемате лекарства, които разреждат кръвта и да предотвратяват нейното съсирване. Освен това трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако приемате други лекарства;
• процедурата се извършва сутрин, така че последното хранене трябва да се направи предишната нощ (12 часа преди прегледа);
• Преди посещението в клиниката е необходимо да има движение на червата, а след това почистваща клизма и мерки за лична хигиена;
• сутрин преди TRUS е позволено да се пие половин чаша негазирана вода.

Приблизително 30 минути преди прегледа лекарят може да поиска от човека да изпие литър чиста вода, за да напълни пикочния мехур. Поради това, последният ще се увеличи в размер и ще притисне простатата по-близо до чревната стена, което ще подобри визуализацията му. Като се има предвид естествената нервност на пациента преди процедурата, обикновено му е позволено да приема леко успокоително.

Как да trusi

TRUS простатната жлеза се извършва на няколко етапа, всеки от които е необходим и изисква правилно прилагане. На първо място, пациентът разкрива долната част на тялото и лежи на медицинския диван на лявата си страна, огъвайки коленете си и ги разтягайки до гърдите си. Това едновременно отпуска тазовите мускули и дава на лекаря по-добър достъп до ректума. На този етап е много желателно да се отпуснете, тъй като щамът на аноректалната област може да направи процедурата болезнена.

Освен това, сензорът на свързаното с него ултразвуково устройство се стерилизира или върху него се поставя латексен презерватив, след което се смазва с лубрикант и се вкарва в ануса на дълбочина шест сантиметра. Малко завъртане и преместване на сензора, специалистът се стреми да получи необходимите данни - този етап обикновено продължава не повече от една или две минути. Тогава човек ще трябва да изпразни пикочния си мехур и да сканира отново, за да определи нивото на остатъчната урина в пикочния мехур.

Общо изследване с TRUS може да продължи от 15 до 20 минути от началото до края. Що се отнася до въпроса дали боли или не, много зависи от точността на лекаря и морала на пациента. Въпреки това би било по-правилно във всеки случай да се характеризира процедурата като неудобна, а не болезнена.

Резултати от декодирането

Първо, простатата се оценява като кръгла или продълговата, увеличена или с нормален размер. Важно е да се анализират както контурите на жлеза, които трябва да бъдат ясно видими на екрана на скенера, така и пропорциите, така че двата лопата да са идентични и симетрични.

Обемът на тялото не трябва да надвишава 20-25 см 3, а нормалните размери:

• дължина от основата до върха: 35 mm, но може да бъде 25 - 45 mm;
• дължина отпред / отзад: 25 mm (20 - 30 mm);
• напречни: 40 mm, а нормалните граници се вземат предвид: 35 - 45 mm.

В допълнение, дешифриране на резултатите от TRUZ позволява да се оцени състоянието на

• семенна тръба вътре в простатната жлеза;
• ректума;
• врат на пикочния мехур и уретер;
• състояние на отводнителните канали.

Очевидно сканирането отразява наличието на вероятни тумори, камъни или други образувания в структурата на изследвания орган.

Противопоказания

Съществуват редица ограничения, които не позволяват провеждането на TRUS, за да се избегне причиняването на ненужна вреда на пациента или поради евентуално изкривяване на резултата. Така че, процедурата е противопоказана в следните случаи:

• хемороиди в острата фаза;
• проктит, парапроктит и други възпалителни процеси в червата;
• отворено кървене в храносмилателния тракт;
• пукнатини в ануса;
• пренесена резекция на ректума.

Има и други по-общи ограничения: например, не е желателно да се провежда процедурата, ако пациентът се чувства зле, страда от треска, хрема и кашлица, и страда от диспептичен синдром с често желание за дефекация.

Къде и за колко може да се направи

Не всички общински клиники са оборудвани с подходящо качествено оборудване, поради което такава деликатна процедура се препоръчва в частни болници с индивидуален подход.

Това, подобно на географското местоположение на медицинския кабинет, може да увеличи разходите за TRUZ, но обективният резултат от проучването е по-важен от изразходваните пари. Днес трансректалното ултразвуково сканиране може да се извърши средно за 1500 - 2500 рубли, в зависимост от града, нивото на клиниката и допълнителните услуги.

Какво представлява TRUS простатната жлеза и как се прави тя - подробности за процедурата

Практически всеки човек е изправен пред заболяванията на простатната жлеза.

Игнорирането на простатит може да доведе до аденом и рак. Ето защо е важно да се идентифицира проблемът във времето и да започне лечението.

Медицина предлага много изследователски методи. Един от съвременните видове диагностика е TRUS.

ПРОБЛЕМИ НА ПРОСТАТА: КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА?

Под TRUS разберете метода за изследване на състоянието на простатата чрез ултразвук чрез въвеждане в ректума на електронния сензор. На монитора се показва изображение, показващо размера и състоянието на органа, неговото местоположение.

Този тип диагноза има няколко предимства:

• дава надеждни резултати;
• открива патология в началото на своето развитие;
• не са придружени от рентгенови лъчи. Следователно, техниката се счита за безопасна;
• открива инфекциозен (възпалителен) процес;
• процедурата е безболезнена. Леко дискомфорт се усеща само с въвеждането на сензора в червата;
• позволява да се изследват подробно меките тъкани на простатата.

Какво показва трансректалното ултразвуково изследване?

TRUS е включен в списъка на изследователските методи, които лекарят препоръчва на мъж да потвърди (изключи) простатит, аденом и рак на простатата. В допълнение към тези диагнози, изследването позволява да се открие наличието на камъни в жлезата, фиброза и аномалии в структурата на органа.

Трансректалното ултразвуково изследване показва параметрите на простатната жлеза:

• предно-висок размер;
• горен нисък размер;
• форма;
• страничен размер на тялото;
• контури;
• vas deferens;
• ехогенетичността;
• общ обем на простатата;
• наличието на среден лоб;
• структурата на периферните и централните зони;
• образование в насипно състояние;
• размер и структура на семенните мехурчета;
• симетрия;
• количество остатъчна урина;
• парауретрална фиброза.

Показания и противопоказания

TRUS е показан при съмнение за патология на простатната жлеза. Обикновено лекарят предписва такава диагноза при наличие на определени оплаквания при пациент след изследване с пръст, ако се подозира патология. Противопоказания диагнозата на практика няма.

Препоръчва се трансректално ултразвуково изследване на простатата в такива случаи:

• мъжът има хроничен простатит и е необходимо да се проследи динамиката, да се определи ефективността на медицинската терапия;
• според анализите, простатният антиген е по-висок от стандартния;
• човек има неоплазма в простатната жлеза и трябва да бъде направена биопсия (в този случай TRUS ще покаже коя част от органа си струва да вземе проба от биологичен материал);
• при ректално дигитално изследване на простатата пациентът се разболява;
• планира се брахитерапия (криотерапия) и трябва да се определят обемите на простатата;
• мъж е преминал границата на 45-годишна възраст и е необходим редовен профилактичен преглед на орган;
• необходимо е да се изключат кистични образувания в семенните мехурчета;
• планирана е еластография.

Ултразвукова диагностика също се препоръчва, ако пациентът има следните оплаквания:

TRUS има редица противопоказания:

• аректална фистула;
• простатит в острата фаза;
• тежка диария;
• кървене от ануса;
• абсцес на простатната жлеза;
• психично заболяване;
• остър парапроктит.

В такива случаи се извършва ултразвукова диагностика по трансабдоминален начин.

Как ултразвуковата ректална сонда през ректума?

TRUS се извършва в клинична обстановка. Трансректалната ултразвукова диагностика изисква експертна грижа и деликатес. За да се получи най-точен резултат, пациентът трябва да се подготви за манипулацията.

За да направите това, почистете червата с клизма. Няколко часа преди процедурата се препоръчва да се изпият 250-400 ml вода. За всички нюанси на подготовката, лекарят казва на човека предварително.

Редът на проучването:

• пациентът лежи на дивана на неговата страна (гръб към специалиста), с прибрани крака към гърдите;
• Лекарят поставя презерватив върху ендоректалната сонда и го смазва с лубрикант, за да се улесни вмъкването в ректума;
• устройството се вкарва в червата на дълбочина 6 см (за оценка на формата, размера на простатата) или 8-10 см (ако трябва да проверите състоянието на семенните мехурчета и шията на пикочния мехур);
• цялата информация за тялото се показва на монитора като изображение;
• След изследване на простатата, лекарят премахва сензора. Това приключва процедурата;
• Резултатите се дават на пациента под формата на протокол, в който подробно се описват параметрите на органа и се прави предполагаема диагноза.

Интерпретация на резултатите от анализа: нормата на размера на панкреаса и отклоненията

Към всяко изследване е приложен формуляр за описание. За да дешифрирате резултатите от TRUS, трябва да знаете нормалните стойности на показателите, получени по време на проучването.

За различни възрасти параметрите са малко по-различни. До 20-25-годишна възраст, простатната жлеза е напълно оформена и запазва размера си за 20-30 години.

Резултати за декодиране за здрав възрастен мъж:

• размери на простатата: дължина - 2.4-4 cm, широчина - 3-4.5 cm, дебелина - 1.5-2.4 cm, обем - 18.6-26.7 cc;
• форма на орган триъгълна или полукръгла;
• контурите на жлезата са ясни и равни;
• ехото е средно;
• финозърнеста хетерогенна структура.

За точно определяне на размера на простатната жлеза, умножете мъжката възраст с 0.13 и добавете 16.4. Неопределеността на контурите в комбинация с увеличен размер и повишена ехогенност показва хроничен възпалителен процес.

Ниската ехогенност показва остър простатит. Анехотичните места се дешифрират като кисти. Камъните се виждат като области с хиперехогенност.

Каква е разликата между TRUS и ултразвук на простатата и пикочния мехур?

TRUS и ултразвукът могат да открият промени в простатната жлеза и пикочния мехур, пикочния канал. И двата метода използват ултразвук и се характеризират с изобразяване на орган на монитор.

Основната разлика между ултразвука и TRUS е, че в първия случай простатата се изследва през коремната стена, а във втория - чрез вкарване на сензор в ректума.

TRUS се счита за по-информативен вариант за изследване от ултразвука. Трансректалната диагностика ви позволява да уточните вида на възпалението, точно да оцените естеството на промените в контурите на органа.

Ректален ултразвук или ЯМР на простатата: кое е по-добро?

За диагностика на рак на простатата с помощта на биопсия под контрола на ултразвук и ЯМР. За да се разбере от коя част на органа е по-добре да се вземат тъкани, патологичните зони се откриват с помощта на ултразвук. ЯМР е неинвазивна процедура, която не включва проникване в простатната кухина.

Освен това подобна диагноза по-ефективно разкрива промени в тъканите, рак. В 11 болници във Великобритания е проведен експеримент, за да се определи кое е най-доброто за диагностициране на злокачествени тумори: ЯМР или ултразвук.

Агресивен рак на простатата с ядрено-магнитен резонанс е открит при 93% от всички пациенти с рак. TRUS показва неоплазма само при 48% от пациентите.

Единственият недостатък на магнитен резонанс е високата цена на оборудването. Ето защо не всички клиники и болници са оборудвани с такова устройство. Устройството за провеждане на ТРУС е налично във всяка медицинска и диагностична институция.

Цена на процедурата и къде да го направите.

Цената зависи от престижа на лечебното заведение, неговото местоположение, квалификацията на специалист, наличието на модерно оборудване.

Мъжът може да проведе трансректален изпит на простатата в обществена клиника (болница) или в частен диагностичен център. И двата варианта имат своите плюсове и минуси.

Когато се свържете с публична институция, ще трябва да изчакате на опашка. Но процедурата е евтина: цената обикновено не надвишава 1000 рубли. Често в държавни институции се използва стара техника, което дава по-малко точен резултат.

Частни диагностични и лечебни центрове са оборудвани с по-модерни устройства. За да стигнете до процедурата, не е нужно да чакате дълго за своя ред: пациентът е предварително записан в удобно за него време. Но цената на проучване в частен кабинет достига 2500 рубли.

Мъжки прегледи за ректално изследване

В интернет много мнения за TRUS. Повечето от мъжете говорят положително за този диагностичен метод.

Пациентите отбелязват безболезнена манипулация, надеждността на резултатите.

Пациентите смятат, че трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза е информативен и сравнително евтин начин за откриване на заболявания на простатата.

Свързани видеоклипове

Какво представлява простатната ТРУС и как се прави? Отговори във видеоклипа:

Така TRUS е модерен, ефективен метод за диагностициране на аномалии в простатната жлеза. При правилна подготовка ултразвуковото изследване дава точни резултати и може да открие простатит, аденом и рак в началния етап на развитие.

TRUS: показания, противопоказания, интерпретация на резултатите

TRUS - трансректален ултразвук, сега се счита за "продължаване на пръста на уролога". Методът е неинвазивен, но доста информативен, което позволява използването му при диагностицирането на много урологични заболявания. Изобретяването на нови трансректални сензори ви позволява да контролирате процеса на простатна биопсия, брахитерапия, криотерапия, които все по-често се използват при лечението на рак на простатата.

Какво заболяване може да бъде открито с TRUS?

В урологията ултразвукът е използван за диагностициране на уролитиаза.

Патологията, която може да бъде диагностицирана от TRUS е както следва:

atelnoy жлеза

Според статистиката около 60-70% от по-възрастните мъже на възраст над 80 години имат известна степен на рак на простатата. С широкото въвеждане на изследване на кръвта за простатен-специфичен антиген, ролята на TRUS се е променила до известна степен, предимно трансректалното ултразвуково изследване се използва за визуализиране на простатата и помощ при терапевтични или диагностични манипулации (таргетна биопсия).

TRUS се използва като скринингов метод в комбинация с PSA анализ и ректален палпационен преглед за откриване на рак на простатата при мъже над 40-годишна възраст.

Картина на рак на простатата на сонограма:

• неравни, изпъкнали капсули;
• хипер и хипоехогенни области, близки до основата на простатата (подозрение за участие в патологичния процес на семенните мехурчета).

В напреднал стадий се визуализира компресията на уретерите / уретера, деформирани в тазовата област.

Общото информационно съдържание на трантракталния ултразвук за рак на простатата е от 18 до 52%, така че не е приложимо като единствено изследване.

Доброкачествена хиперплазия на простатата

Структурата на простатата в TRUS зависи от формата на хиперплазия - дифузна или фокална (дифузна лезия / фокална лезия). Контурите са прозрачни, гладки. Обърнете внимание на значително увеличение на размера на простатата. Фокалните лезии имат повишена ехогенност (плътност). Ако обструкцията е изразена, количеството на остатъчната урина надвишава нормата. Вътрешната повърхност на пикочния мехур е модифицирана - има трабекуларност (сгъване, фалшива дивертикула). Обемът на пикочния мехур с ВРН може да достигне 1500 ml.

Повишената ехогенност е в полза на хроничното възпаление, а намаленото ехо показва остър процес. Размерът на простатата се увеличава поради оток. Контурите са неясни, границата между жлезистата и фиброзно-мускулната тъкан се изтрива, присъстват хипер- и хипоехогенните области. Когато възпалението се разпространи до семенните мехурчета, се появява тяхното разширяване, хетерогенност на запълване и укрепване на съдовия модел.

Простатен абсцес

С TRUS абсцесът прилича на ограничено безолово или хипоехогенно новообразувание.

При оплаквания на пациента може да се подозира абсцес на простатата:

1. висока температура;
2. втрисане,
3. болка в долната част на корема;
4. болезнена ерекция;
5. болка с често уриниране.

Простатолитиаза (камъни на простатната жлеза)

Камъните в простатата изглеждат като свръхчувствителни включвания, размерът е променлив: от натрупването на соли до значимо смятане / смятане.

Кисти на простатата

Образувания с размер по-малък от 5 mm не се считат за груба патология, контурите са ясни, дори и структурата е анехогенна или хипоехогенна. За разлика от простатния абсцес, липсват клинични прояви.

Видове TRUS

Цветното доплер сканиране се използва за подобряване на качеството на диагностиката, като допълнение към TRUS. Проучванията показват, че добавянето на цветен доплер подобрява спецификата на биопсията на простатата. В същото време няма ясни различия за проверка на диагнозата между огнищата на възпалението и тумора.

Въпреки възможността TRUS да подозира злокачествено новообразуване, динамиката на туморния растеж във времето се наблюдава по-добре с други методи на инструментална диагностика, например, MRI. Информацията, получена в резултат само на трансректално ултразвуково изследване, не е достатъчна, за да се оцени разпространението на тумора извън капсулата, както при диагнозата на самия тумор.

Ако избирате между абдоминален ултразвук и трансректален - последният е по-предпочитан, тъй като визуализацията на простатния паренхим е много по-добра. Но за по-голяма пълнота, в някои случаи трябва да се извърши трансабдоминален ултразвук на фона на плътно пълнене с течност от пикочния мехур, тъй като методът дава представа за степента на увеличаване на простатата, интравезиален туморен растеж и деформация на шийката на пикочния мехур.

С TRUS въвеждането на сензора в ректума осигурява директен контакт със жлезата, а картината се получава почти без изкривяване.

Предимствата на трансректалния достъп включват факта, че има някои трудности, които възникват при извършване на трансабдоминално ултразвуково изследване.

TRUS и абдоминален ултразвук на простатата - допълнителни диагностични методи.

TRUS за биопсичен контрол

Биопсия - основното проучване за потвърждаване на рака на простатата, трансректално ултразвуково изследване подобрява точността на иглата за биопсия, която влиза директно в подозрителната област. Ако фокалната формация се определя от палпация, но не се различава чрез ултразвукова диагностика - тъканните колони се вземат от 6 точки без да се вземе сензор.

Този метод при някои пациенти дава ненадежден резултат.

Специалните компютърни програми оценяват ултразвуковите изображения, което значително подобрява качеството на диагностиката (до 75%). Съществуват техники, които ви позволяват да идентифицирате изоехогенния рак с точност, близка до 100%.

3D TRUS и Доплерови изображения

Използването на ZD-техники за конструиране на ултразвуково изображение е по-информативен метод, който се използва за установяване на етапа на онкологичния процес и контрола по време на биопсия. Допълнителният Доплер и контрастното усилване повишават точността на диагностиката.

Доплеровите изображения осигуряват оценка на съдовата архитектура на неоплазма. Известно е, че раковият тумор има широко развита мрежа от кръвоносни съдове, но това твърдение е вярно за рак със значителен размер, малки тумори нямат обширна съдова мрежа.

Когато туморът на простатата с размер по-малък от 2 mm TRUS не е информативен, ако туморът е повече от 1 кубичен сантиметър, на фона на областите на тъканна некроза се появява картина на хетерогенно кръвоснабдяване, което е особено добре демонстрирано чрез трансректално изследване с Доплер.

TRUS с доплер подобрява точността на биопсията с 10%.

контраст

Сравнително наскоро в диагностиката се използват така наречените ултразвукови контрастни средства. С тяхна помощ се наблюдава засилено васкуларизиране на туморния фокус при извършване на цветно доплер сканиране с контраст.

Еластография на простатата

На еластограмата сините области показват вероятния рак на простатата. Окончателната диагноза ще бъде поставена след биопсия.

Еластографията е сравнително нов (началото на развитието - края на 20-ти век) метод на ултразвукова диагностика, базиран на различни еластичности на нормалната и патологично променена тъкан. Проведени са проучвания, които показват, че ефективността на еластографията при диагностицирането на рак на простатата достига 84%.

Когато соноеластографията показва сковаността на тъканта на простатната жлеза. Методът се основава на анализ на тъканна деформация преди и след компресия от ултразвуков преобразувател. Разликата в щама се използва за оценка на твърдостта на тъканта. Намаляването на еластичността е в полза на туморния процес, особено ако има хипоехогенност на тъканите.

Еластографията се счита за полезен тип TRUS за диагностициране на рак на простатата и избягва ненужната биопсия.

По отношение на разходите, соноеластографията е сравнима с TRUS.

TRUS: индикации за

TRUS е оправдано в следните случаи:

• диагностично търсене на заболявания на простатата;
• динамично наблюдение след лечение, включително хормонална терапия за рак на простатата;
• за визуален контрол по време на определени видове лечение;
• да се определи обемът на простатата преди брахитерапия, криотерапия или друго минимално инвазивно лечение (радиочестотно или микровълново излагане);
• в превантивни цели при достигане на 45-годишна възраст;
• в случай на бъбречни заболявания, като изясняваща диагноза;
• като част от цялостно проучване с азооспермия, за да се изключат кистозни тумори (кисти на семенните мехурчета, кисти на еякулаторния поток и др.).

Ако разгледаме показанията за TRUS по отношение на жалбите, проучването е необходимо, ако се отнасят следните проблеми:

• често уриниране на малки порции;
• дискомфорт в перинеума;
• отслабване на потока от урина;
• желание за уриниране веднага след уриниране;
• нарушаване на ефикасността;
• изтрит оргазъм;
• ранна еякулация;
• наличието на кръв в спермата;
• нощно уриниране;
• отделяне от уретрата по време на акта на дефекация;
• болка, уриниране и др.

Ако лекарят е предписал кръвен тест за PSA и TRUS, първо трябва да дарите кръв, тъй като трансректалният преглед ще направи резултатите от изследването на кръвта ненадеждни.

Противопоказания към TRUS

Няма абсолютни противопоказания за трансректално ултразвуково изследване, но има условия, при които е за предпочитане да се отложи процедурата по TRUS:

При остър простатит или съмнение за абсцес на простатната жлеза в някои случаи, инспекцията се извършва през предната коремна стена.

Какво показва TRUS

Когато трансректалните ултразвукови изследвания оценяват следните параметри (в скоби са опциите за нормата):

• горен нисък размер (дължина 24-40 mm);
• предно-висок размер (дебелина 15 - 25 mm);
• напречно сечение (ширина 30–45 mm);
• общ обем на простатната жлеза (от 18.7 до 26.8 см);
• ехогенност (среда);
• симетрия;
• контури (ясно изразени);
• форма (закръглена / триъгълна);
• структура на централните и периферните зони (разнородни финозърнести);
• насилствено образование (обикновено отсъстващо);
• парауретрална фиброза (липсва);
• структурата и размерът на семенните везикули (в зависимост от акта на еякулацията и участието във възпалителния процес, структурата обикновено е хомогенна, ако не еякулирана за дълго време - може да се разшири);
• vas deferens (отсъствие на кисти);
• наличието на среден лоб (претегля прогнозата за ДХП);
• количеството на остатъчната урина (не повече от 15 - 20 ml).

Обемът на простатната жлеза може да се изчисли по формулата и зависи от възрастта на човека, генетичните характеристики, продължителността на въздържанието, сексуалната конституция и др.

За да се определи количеството на остатъчната урина, ултразвукът се извършва два пъти: с напълнен пикочен мехур и след уриниране.

Формулата за изчисляване на обема на простатата е продукт от 4 величини: дебелина, дължина, ширина и коефициент 0,52.

Някои специалисти използват различна формула: 0.13 пъти по-голяма от възрастта на мъжа и добавят 16.4

Например, за да изчислим нормалния размер на простатната жлеза при мъж на 25 години, получаваме 19,65 cm куб.

Трябва да се отбележи, че съвременните ултразвукови машини автоматично изчисляват обема на простатната жлеза.

На възраст около 23 мъже, простатата достига постоянен размер. Ако няма патология, размерът му остава почти непроменен в продължение на 2 десетилетия. Простатната жлеза се увеличава с възпаление, подуване и доброкачествена хиперплазия. За да се диагностицира правилно патологичния процес, резултатите се оценяват съвкупно, TRUS помага да се подозира диагнозата.

Как се провежда TRUS и как се подготвя за изследването

Процедурата отнема от 10 до 15 минути, пациентът се поставя от лявата страна, а краката се поставят в стомаха, сензорът със специален подсилен презерватив се вмъква в ректума за диагностични изследвания.

Всяка анестезия не се изисква, особено чувствителни мъже могат да влязат непосредствено преди процедурата с помощта на микроклистери 5 мл от 2% лидокаин или да използват анестетичен гел.

Как да се подготвим за TRUS

В навечерието на деня е необходимо да се изключат продуктите за производство на газ:

• зеле,
• грах
• варя
• мляко,
• газирани напитки
• алкохол,
• кифла и т.н.

Преди TRUS е разрешена хлабава закуска.

За да може сензорът лесно да проникне в ректума, е необходимо преди теста да се направи клизма.

Можете да предприемете, за да елиминирате увеличеното образуване на газ от активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло.

Ако планирате да измерите капацитета на пикочния мехур и да определите количеството на остатъчната урина - преди процедурата трябва да пиете 1,5 литра газирана вода.

В частните медицински центрове няма нужда да се вземат със себе си подвижни обувки, салфетки, чаршафи, презервативи; по време на преминаването на TRUS в общинска клиника, този въпрос е по-добре изяснен предварително.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

5,334 Общо мнения, 14 днес