Кистата на яйчниците е доброкачествена лезия, която често се среща при жени от всякаква възраст. Съвременните методи на изследване - ултразвук, ЯМР, КТ на тазовите органи позволяват да се диагностицира тази патология в ранните стадии, за провеждане на консервативно или хирургично лечение.

Лапароскопията на киста на яйчниците е важно решение, тъй като има вероятност доброкачественият тумор да се дегенерира в злокачествен.

Този нежен, минимално инвазивен метод ви позволява ефективно да извършвате операция, да ускорите следоперативния период и времето на хоспитализация на пациента.

Определение и общи характеристики на операцията

Овариална лапароскопия - хирургична интервенция в коремната кухина с лапароскоп, оборудван с видеосистема. Практически безопасна хирургия - лапароскопия на киста на яйчниците се извършва под обща анестезия.

На корема на жената се правят три или четири малки разреза, през които се поставят хирургически инструменти и миниатюрна видеокамера.

Някои жени получават положителен страничен ефект след операцията - успяват да отслабнат след лапароскопия на яйчниците, следвайки режим и диета.

Общи показания и противопоказания

Овариалната лапароскопия, както и всяка друга хирургична операция, има показания и противопоказания. Показания - отстраняване на кисти, правене на прорези на яйчниците, разкъсване на киста или усукване на краката. Разрязите на яйчниците по време на лапароскопията се извършват с цел унищожаване на мембраната на фоликулите, което затруднява излизането на яйцеклетката и настъпването на бременността.

Лапароскопия не трябва да се извършва в такива случаи:

• при наличие на злокачествени новообразувания;
• тежки патологии на сърдечно-съдовата, дихателната система;
• хипертония, кръвни нарушения;
• наличието на сраствания в тазовата кухина;
• затлъстяване или обратно, изтощение.

Преди да се подготви за лапароскопия на киста на яйчниците, пациентът трябва да бъде излекуван от инфекциозни или възпалителни заболявания.

Предимствата на лапароскопията преди лапаротомията

Основните разлики между лапароскопията и лапаротомията:

Както показва таблицата, лапароскопията има повече предимства и се използва по-често.

Кисти, които се срещат при жените, могат да се разделят на две основни групи - функционални, които са податливи на медицинско лечение, и на такива, които могат да бъдат отстранени само хирургично (паравориална, ендометриоидна, дермоидна). За отстраняване на тумори от втория тип се препоръчва лапароскопия на яйчниците или самата киста.

Параовиарната киста расте бавно, намира се близо до придатъците. Достигайки размери до 20 см, тя притиска близките органи.

Дермоидната киста съдържа космените и космените фоликули. Тези структури често стават много големи, изстисквайки вътрешните органи. Можете да премахнете киста само чрез операция.

Ендометриоидна киста първоначално не дава никакви симптоми, тя се образува от ендометриална тъкан. Често въздейства върху десния яйчник. Но когато кистата достигне голям размер (до 15-20 см), в нея се появяват дупки, през които изтича течност, стимулирайки развитието на сраствания. Лапароскопия на киста на яйчниците се препоръчва за лечение.

При поликистозните яйчници цялата репродуктивна жлеза често е засегната - кисти се появяват както извън, така и вътре в яйчника. Поликистозата много често води до безплодие.

Кистома доброкачествена неоплазма

Кистома е доброкачествен тумор, който може да се дегенерира в злокачествен. Има крак, с който се присъединява към яйчника. Торсията на краката води до нарушена циркулация на кръвта и разкъсване на яйчника. Методът на лечение е лапаротомия на кистата на яйчниците.

Ако кистата е много голяма, отстраняването му е възможно само с яйчниците. Тази хирургична намеса се нарича оофректомия.

За сраствания, апоплексия на яйчниците и усукване на краката на кистата се извършва лапароскопия. Апоплексията изисква незабавна хирургична намеса.

Бързият растеж на кистата може да бъде онкологичен процес, така че на някои пациенти се предписват допълнителни прегледи преди операция, например гастро, реоенцефалография, иригоскопия, дуоденоскопия.

Подготовка за операция

Подготовката за операция за отстраняване на киста на яйчниците не е особено различна от предоперативния период за други заболявания и включва няколко стъпки:

1. Събиране на задължителни тестове преди операция за отстраняване на киста: общ преглед на урината и кръвта, намазка от влагалището върху микрофлората.
2. Биохимични кръвни тестове (определяне на нивото на глюкозата, съсирване на кръвта).
3. Кръвен тест за RW (реакция на Wasserman към сифилис), HIV, хепатит.
4. Провеждане на ЕКГ, ултразвуково изследване на тазовите органи, флуорография.
5. Изборът на деня за операцията, с изключение на периода на менструалния цикъл.
6. Директна подготовка за лапароскопия на кистата в болницата.

В навечерието на операцията е позволено да се вземе лека храна не по-късно от 18.00 часа. До 22 000 могат да пият течност. Вечерта, цялостно лечение на гениталиите, бръснене на косата. Преди лягане и сутрин се извършва почистваща клизма.

Внимание: Питейната вода или всяка друга течност в деня на операцията е строго забранена.

Първи ден

На първия ден след лапароскопията на кистата на яйчниците пациентът е под постоянен надзор на медицинския персонал. Това се дължи на липсата на възможни усложнения и навременното започване на необходимото лечение. За силна болка се предписват аналгетици.

Следобед се извършва първото лечение на следоперативните рани. Ако е необходимо, се предписват антибиотици за предпазване от възпаление.

След 7-8 часа е позволено внимателно да ставате от леглото, да пиете чиста, негазирана вода, сокове или компоти, които не причиняват подуване на червата.

Внимание: В първия ден са забранени активни движения. Движението трябва да бъде бавно, за да не се чувствате замаяни и няма загуба на съзнание.

Постоперативен период

Продължителността на следоперативния период след лапароскопия на кисти на яйчниците в стените на болницата е от 3 до 7 дни. Продължителността на престоя в болницата зависи от общото благосъстояние на жената, степента на заздравяване на шева, образуването на белези или развитието на усложнения.

Правила за поведение

На втория ден след операцията на пациента се препоръчва да се движи повече. Това е необходимо, за да се предотврати застой в тазовите органи, червата работят ефективно.

Всеки ден пациентът се лекува с антисептични конци и превръзките се актуализират. Обикновено на седмия ден шевовете се отстраняват и пациентът се подготвя за изписване.

След освобождаване от болницата пациентът за период на нетрудоспособност удължава списъка на болните и дава препоръки за това какви правила трябва да се следват след лапароскопия.

възстановяване

Но периодът на възстановяване на тялото след лапароскопия на кисти на яйчниците и освобождаване от болницата не свършва дотук. За три-четири седмици продължават процесите на нормализиране на жизнената активност на женското тяло.

След лапароскопия жената трябва да се въздържа от секс поне две седмици. Също така е необходимо да се отложи за известно време активни спортове, посещение на басейна.

След лапароскопия на яйчниците, по време на рехабилитационния период, не се препоръчва да се вземе гореща вана, да се носят тежки чанти, да се премести мебели, да се вдигне количката, скъпа. При спазване на всички препоръки на лекаря, периодът на възстановяване след лапароскопия на кистата на яйчниците преминава бързо.

Ако пациентът е трябвало да се подложи на лапаротомия (резекция на коремната кухина, за да се премахне киста), краят на възстановителния период се удължава.

Какво можете да ядете след лапароскопия на кисти на яйчниците

Храненето след лапароскопия на киста на яйчниците е насочено към подобряване на функционирането на червата, намаляване на увеличеното производство на газ и предотвратяване на запек.

На първия ден след операцията не се осигурява храна. Можете да пиете само чиста, негазирана вода. На втория ден се допускат пюре, леки бульони, редки каши. По-късно в диетата можете да добавите млечнокисели продукти, некисели плодове, варени или задушени зеленчуци.

За периода на възстановяване не се допускат ястия с мазни, пикантни, пържени храни. Порциите трябва да са малки. Храната може да се приема често, поне 5 или 6 пъти на ден.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения след лапароскопия на кисти на яйчниците е не повече от 2%.

• Дискомфорт в храносмилателната система (гадене, повръщане);
• хиперемия, възпаление, нагряване на шевовете;
• треска, нарастваща слабост, треска;
• кървене, което не е свързано с менструалния цикъл;
• симптоми на тромбофлебит.

Симптоми на усложнения, изискващи незабавна медицинска помощ след лапароскопия на киста на яйчниците:

• висока температура;
• тежко кървене;
• подуване, запек;
• синдром на болка.

Всички тези неприятни последствия от лапароскопията изискват идентифициране на причините за усложненията и задължителната медицинска помощ.

Колко време е операцията?

Продължителността на операцията зависи от вида и сложността, квалификацията (опита) на хирурга. Средната продължителност на операцията е 40 минути - един час. Ако вземем под внимание подготвителния етап в операционната зала, цялата процедура може да отнеме от два до три часа.

Отзиви

яхт клуб

- Наскоро трябваше да направя операция за киста. Кистата, както каза моят гинеколог, функционираше. Но лечението не работеше, така че реших да направя операция. Операцията е извършена в нашата районна болница. Всичко мина добре. Конците излекуваха напълно 7 ден. Съпругът ми и аз планираме да заченем дете. Но лекарят препоръчва още няколко месеца да се въздържат от бременност.

Светлана

- След една седмица ще имам лапароскопия на яйчника. Нямам кисти, но лекарите казват, че с помощта на тази процедура е възможно да се унищожи мембраната на фоликулите и аз ще мога да забременея. Надявам се, че всичко ще бъде успешно, защото съпругът ми и аз очакваме бебето от 5 години. "

Карина

- Имам здравословни проблеми, десният ми яйчник е премахнат. Но преди месец бе премахната киста на левия яйчник. Операцията беше извършена в нашата столица, в частна клиника. Макар че процедурата не е евтина, но аз реших да го направя, за да запазя надеждата да стана майка.

Разходи за операция

Цената на операцията за отстраняване на киста зависи от много фактори. Когато се свързвате с обществена медицинска институция, като имате застрахователна полица и се насочвате към болница, лапароскопията е безплатна.

Цената на операцията в частен гинекологичен център зависи от много фактори:

• цели, трудности;
• квалификацията на опериращия хирург;
• техническо оборудване на лечебните заведения;
• териториално местоположение, характеристики на региона.

Най-високата цена за лапароскопски услуги се наблюдава в столицата - около 40-50 хиляди рубли. В регионалните центрове, операцията струва между 20-30 хиляди.В малките градове - от 15 до 20 хиляди рубли. Във всеки случай, изборът остава за жената.

Какви секрети се считат за нормални

След операцията на яйчника, жената има слабо зацапване. След два или три дни те стават жълтеникави, слизести, без неприятна миризма. Разпределението може да бъде продължително (до три седмици), но за жената не си струва да се притеснява - това е естествен процес.

Ако разтоварването след лапароскопия на яйчника стане зелено или кафяво, има неприятна миризма, болка в корема, спешна нужда от консултация с лекар. Тези симптоми могат да причинят възпаление или инфекция в организма.

Кога започват месечните периоди?

След успешна операция менструалният цикъл се възстановява в рамките на два месеца. Понякога менструацията започва в дните на естествения месечен цикъл.

На кой ден са отстранени шевовете

Конците след лапароскопия на яйчника се отстраняват след 7 или 9 дни. На мястото на шевовете остават почти невидими белези. За да се постигне по-бързо зарастване на пробивите, се използва лечението им с агент за смучене, наречен Contractubex.

Внимание: Контрактубекс - гел на базата на екстракти от лук, хепарин и алантоин. Противопоказан при свръхчувствителност към тези компоненти.

При използване на лекарството трябва да се избягва излагане на студена, ултравиолетова радиация на области на пресни следоперативни белези.

Колко да останем в болницата

Освобождаването от болницата, в зависимост от характеристиките на следоперативния период, може да настъпи след първия - седмия ден. В случай на усложнения този период се удължава.

При допускане в болница на жена се издава документ за временна нетрудоспособност, чиято продължителност се определя от лекуващия лекар. Приблизително, ако нямаше усложнения, отпускът по болест се издава за 7-10 дни.

Сраствания на яйчниците - възможен риск от безплодие

Едно от усложненията след лапароскопия на кисти на яйчниците е образуването на сраствания. Причината може да бъде възпалителен процес, който започна след операцията. Ето защо, ако жената има упорита болка, която не е податлива на аналгетици, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ранното лечение може да предотврати развитието на сраствания и да запази възможността да забременеете. Когато поликистозни лекари препоръчват да не се отлага раждането на дете за дълго време.

Кога може да планирате бременност

Няма нужда да бързате с бременност след лапароскопско отстраняване на киста, въпреки факта, че здравата яйчникова тъкан не е повредена по време на операцията. Функциите на жлезистата част на яйчниците се възстановяват след един месец, но започват да планират бременност, за предпочитане не по-рано от 3-6 месеца.

Трябва да изчакате пълното възстановяване на тялото, да се подложите на необходимия медицински преглед.

Премахването на ендометриоидна киста обикновено се допълва с хормонална терапия, понякога дълга, до шест месеца. Ясно е, че планирането на бременност през този период също не се препоръчва.

Но с поликистоза (множествена киста), способността да се зачене е възстановена бързо, така че е достатъчно малък период на сексуална почивка и можете да започнете да изпълнявате плановете си.

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците е щадяща операция. Назначава се на жени при липса на противопоказания и пълен преглед. Но ако не отстраните причината за образуването на кисти, те могат да се образуват отново. Следователно превантивните гинекологични прегледи и прегледи са необходимо условие за запазване на здравето на жените.

Рехабилитация след отстраняване на киста на яйчниците

Кистата на яйчниците се диагностицира ежегодно в 30% от женското население на планетата. Заболяването не може да се нарече опасно за здравето и живота, но пренебрегвайки симптомите, може значително да влоши положението. Колкото по-скоро се открие капсулата, толкова по-ефективна е лекарствената терапия.

Но само функционалните образувания са склонни към резорбция, по-добре е да се отстранят останалите веднага чрез операция. Лечението след отстраняване на киста на яйчниците е чисто индивидуално и се предписва от лекар според показанията.

Възстановяването на тялото във всяка жена протича по различни начини. Много зависи от това как е извършена операцията, на колко години е пациентът, на какъв етап е открито заболяването. Ето защо, забелязвайки нередности в менструалния цикъл, болки в долната част на корема и кървави секрети, болки по време на секс, трябва веднага да се консултирате с лекар. Внимавайте за здравето си, това ще избегне сериозни патологии и ще осигури навременна медицинска помощ.

Видове операции и последствия

Овариалните кисти могат да бъдат отстранени по различни начини. Днес активно се практикуват всякакви възможности. Лапароскопията е призната за най-ефективното и надеждно решение. Това е минимално инвазивна операция, която се отличава с минимално нараняване. Постоперативният период след отстраняване на киста на яйчниците по този начин е колкото е възможно по-кратък и безболезнен. Нормалната реакция на организма към лапароскопска хирургия може да се нарече:

• втрисане;
• треска;
• повръщане и гадене;
• възпалителен процес.

Усложнения след отстраняване на киста на яйчниците с лапароскоп се наблюдават само при 2% от всички оперирани жени. Ако минимално инвазивната хирургия е противопоказана, лекарят може да предпише лапаротомия, т.е. коремна операция. Рехабилитацията в този случай ще продължи много по-дълго, защото лекарите нарушават целостта на коремната стена.

Последиците от премахването на киста на яйчниците по време на коремната операция са болка в областта на шев, увреждане на тазовите органи и инфекция на раната. И в двата случая жената запазва яйчника, така че в бъдеще, след възстановяване, тя ще може да забременее, да роди и да роди дете.

Ако пациентът има тежко кървене или склонност към туморни процеси от злокачествен характер, кистата се отстранява заедно с органа, а репродуктивната функция е под съмнение, защото само един яйчник остава в действие.

Усложнения след отстраняване на киста

Последиците след операцията за отстраняване на киста на яйчниците често са непредсказуеми. Понякога се развива възпаление, което може да бъде причинено от елементарна антихигиена.

Необходимо е да се лекува с помощта на антибактериални средства. Само лекар може да предпише лекарства. Не се лекувайте!

Безплодието е друг вид усложнение, което може да възникне след отстраняване на киста. Новият растеж може да бъде причинен от хормонални смущения и това нарушение често пречи на бременността. В този случай трябва да пиете хормони. Но те също не гарантират, че жената ще успее да зачене.

След отстраняване на киста, срастванията в маточните тръби могат да се нарекат общи. Адхезиите причиняват болка и могат да бъдат основната причина за безплодието. Как да ги елиминираме, кажете на опитен гинеколог. Адхезиите могат да се проявят както след коремна операция, така и след лапароскопия.

След операция за отстраняване на киста в яйчника, жените могат да развият депресия. Операцията винаги е стресираща за тялото. Психологическото състояние на пациента винаги е нестабилно, може да се тревожи за въпроса за бъдещата бременност, страховете и това става причина за депресия.

Ако яйчниците бяха отстранени по време на операцията, това ще доведе до хормонален дисбаланс. Една жена може да се чувства суха във влагалището, намалена сексуална активност и либидо, дискомфорт по време на интимност. Може да се появят и безсъние, проблеми в работата на сърдечно-съдовата система, остеопороза, атеросклероза и други заболявания.

Основните етапи на рехабилитацията

Следоперативният период продължава 10-14 дни. Общият период на рехабилитация е около месец. Всички действия през този период трябва да са насочени към възстановяване на репродуктивните функции, нормализиране на психо-емоционалното състояние и предотвратяване на рецидивите на заболяването. Рехабилитационната програма включва няколко етапа:

• приемане на хормони;
• fotoforez;
• лазерна или магнитна лазерна терапия;
• корекция на диетата;
• умерено упражнение;
• физиотерапия.

Възстановяването на организма след минимално инвазивна хирургия е по-бързо и по-лесно, отколкото при лапаротомната интервенция.

Ако се използва лапароскопия, пациентът ще бъде изписан през първите два дни. Тя ще отнеме по-голямата част от времето си за почивка. Не забравяйте да преразгледате диетата, по време на възстановителния период е невъзможно да натоварите червата, храната трябва да е лека и здрава.

Сексът е позволен не по-рано от 4 седмици след процедурата.

Ако след изписване жената има повишена температура, повръщането се е отворило, се е появила болка и обща слабост, спешно трябва да се повика линейка. Може да е започнала възпалителен процес.

Липсата на благосъстояние също може да причини преждевременна секс. Необходимо е да се изчака малко с сексуалния живот до пълното възстановяване. Ако приемете отговорен подход към организацията на периода на възстановяване, той гарантира бързо възстановяване и отсъствие на повтарящи се случаи.