Диагнозата на всяко заболяване започва с лабораторни изследвания. Един от най-информативните показатели на изследването е относителната плътност на урината. Когато специфичното тегло на урината е значително под нормата, лекарите настояват за по-нататъшна диагностика с помощта на съвременни методи на изследване. Причините за това условие трябва да бъдат установени, защото много от тях заплашват здравето и дори човешкия живот.

Какво е ниско специфично тегло на урината

Относителната плътност е параметър, чрез който функционалната активност на бъбреците се оценява от концентрацията и разреждането на урината. Количеството течност, циркулиращо в тялото, е променливо. Обемът му намалява и се увеличава в зависимост от много фактори:

• температура на околната среда;
• количеството течност в храната;
• време на деня;
• ядене на солени или пикантни храни;
• с прекомерно изпотяване при спортуване.

Когато количеството на течността в тялото се увеличава, допълнителен товар пада върху бъбреците. Основната задача е да се филтрира кръвта от натрупаните вредни продукти на разпад:

• Урея и нейните химични съединения.
• Хлориди, сулфати, амоняк.
• Креатинин.

На следващия етап от отделянето на урина се отделя голямо количество вода от тялото, за да се намали натоварването на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи. Получената урина е почти безцветна, защото концентрацията на сухия остатък в нея е изключително малка. Това състояние се нарича хипостенурия или намалена относителна плътност на урината.

Ако хипостенурията е причинена от естествени причини (приемане на течности в топлината), тогава няма причина за безпокойство. Но има заболявания, при които по резултатите от изследването редовно се открива малка част от урината.

Повече подробности за специфичното тегло на урината можете да намерите в тази статия.

Защо намалява теглото на урината

Първичната урина се образува в процеса на филтриране на кръвта от еднослойни капилярни клетки под налягане от 70 mm Hg. Чл. В бъбречните тубули се получава абсорбцията на полезни вещества от първичната урина обратно в кръвния поток през капилярите. Процесът на реабсорбция се дължи на функционалната активност на бъбречните тубуларни епителни клетки. Само за един ден се произвеждат около два литра вторична урина от 150 литра първична урина.

Основната причина за намаляване на относителната плътност на урината е нарушение на производството на вазопресин, пептиден хормон на хипоталамуса. Например, при някои видове безвкусен диабет дневното количество урина, отделяно от човек, достига 20 литра при скорост 1,5 литра. Това се дължи на почти пълната липса на вазопресин в организма.

Антидиуретичният хормон (ADH) се натрупва в хипофизната жлеза и след това навлиза в кръвния поток. Неговите основни функции са:

• стесняване на лумена на вените и артериите;
• запазване на течността в човешкото тяло.

Съдържанието на твърди вещества в урината е непостоянно, което е в пряка зависимост от състава на кръвната плазма. Този процес се регулира от нервни и хуморални механизми. С увеличаване на съдържанието на сол, производството на вазопресин се увеличава, което навлиза в кръвта в бъбреците и увеличава реабсорбцията на течност от първичната урина. Концентрацията на вторичната урина се увеличава, заедно с нея всички вредни вещества се отстраняват от тялото и само малко количество течност.

Ако кръвта съдържа голямо количество течност, концентрацията на антидиуретичен хормон намалява, както и обратната всмукване. Вторичната урина се състои от малко количество твърди вещества, разтворени в голям обем вода.

Определя се колко ниско е специфичното тегло на урината

Фактът, че човек има намалена плътност на урината, често се открива при диагностициране на заболявания, които не са свързани с пикочната система. Определянето на специфичното тегло се получава в резултат на общ анализ на урината, заедно със съдържанието на левкоцити и продукти от метаболизма на протеини. Но съдържанието на информацията на индикатора е трудно да се надценява - с негова помощ лекарите откриват тежки патологии, изискващи спешно лечение.

Като правило, при извършване на функционални тестове се определя ниско специфично тегло на урината:

Извършването на такива измервания помага да се получат по-точни резултати за относителната плътност и дори приблизително да се определи причината за хипотензията. Например, при понижение на индекса до 0,01 може да се говори за изостенурия, която се появява, когато бъбреците са набръчкани. Isostenuria се диагностицира при човек, чиито бъбреци са напълно загубили способността си да се концентрират и да премахнат урината от тялото.

Основният инструмент за функционални тестове е урометърът.

Изследването се провежда на няколко етапа:

1. Проба от урина се поставя в цилиндър. Ако има малко количество пяна, тогава се отървете от нея с филтърна хартия.
2. С малко усилие, урометърът е потопен в урината. Устройството не трябва да влиза в контакт със стените на цилиндъра - това ще наруши резултатите от изследването.
3. След изчезване на колебанията на урометъра относителната плътност се измерва по границата на долния менискус.

За да се получи по-точен резултат, важно е да се вземе под внимание температурата на околната среда, като се вземе предвид средната стойност от 15 ° C.

Между другото, днес можете успешно да измерите специфичното тегло на урината у дома с помощта на мулти-индикаторни тест-ленти. Ако човек страда от диабет, ненужно, често се налага определяне на плътността на урината, за да се следи протичането на терапията. Тест лентите значително улесняват живота на пациента, тъй като здравословното състояние не винаги му позволява да напусне къщата.

Причините за намаляване на относителната плътност на урината

Специфичното тегло на урината се понижава, когато нивото на плътност падне до 1.01. Това състояние показва намаляване на функционалната активност на бъбреците. Възможността за филтриране на вредни вещества е значително намалена, което може да доведе до шлаковане на тялото, появата на многобройни усложнения.
Но тази цифра понякога се приема като норма. Например, при бременни жени, хипостенурията често се развива по време на токсикоза. При това състояние, жените понякога изпитват нередности в стомашно-чревния тракт, които причиняват задържане на течности в тялото. Бъдещите майки страдат от нарушения на уринирането - урината се отделя често, но на малки порции.

Намалението на относителната плътност на урината при бременни жени се случва и по следните причини:

• Нарушения на бъбреците. Когато се роди дете, има много фактори, които влияят на способността на бъбреците да функционират активно. Това е нарастваща матка, притискаща тазовите органи. Той също така разширява кръвоносната система, което увеличава натоварването на бъбреците.
• Промяна на хормоналните нива. Увеличеното производство на женски полови хормони причинява известен дисбаланс на други биологично активни вещества.

Веднага след раждането на бебето се взема първата проба от урината, за да се оцени функционирането на бъбреците и общото здравословно състояние. Като правило, делът на урината на новороденото не надвишава 1,015-1,017. Тези показатели продължават през първия месец от живота и след това започват да се покачват с промяна в диетата. Hypostenuria при кърмачета се счита за нормално и не изисква медицинска намеса.

Повече информация за намаляване на дела на урина при децата е описана в тази статия.

Hypostenuria се наблюдава при здрави хора, които са консумирали значителни количества течност или продукти с диуретично действие (диня, пъпеш). Поддръжниците на монотонна диета са диагностицирани с намаляване на плътността на урината - липсват протеинови продукти в диетата. Използването на диуретици при лечението на различни заболявания също води до хипостенурия, но обикновено това състояние се коригира чрез смяна на диуретичните лекарства или намаляване на дозата им. Концентрацията на твърдите вещества във вторичната урина намалява с резорбцията на оток или увеличената пот при настинки.

Ако по време на функционалните изследвания се регистрира монотонна относителна плътност на урината през деня, тогава лекарят определено ще наложи по-нататъшни изследвания.

Заболявания, при които специфичното тегло на урината намалява

Съществуват три основни вида патологии, при които производството на вазопресин е намалено и реабсорбцията на течности не настъпва. При всяко уриниране се отделя голямо количество урина с ниска концентрация на карбамид и неговите соли. Тези заболявания включват:

• неволна полидипсия;
• неврогенна захарна диабет;
• нефрогенно захарен диабет.

При диагностициране на урина с ниска плътност, лекарите подозират развитието на тези специфични заболявания, особено когато пациентът се оплаква от следните симптоми:

• Появата на отоци с различна локализация.
• Болки в корема и долната част на гърба.
• Урината е станала по-тъмен цвят, в нея има примеси на кръв.
• Намаляването на обема на урината с всяко уриниране.
• Често има сънливост, безсъние, слабост, апатия.

Добавянето на бактериална инфекция на пикочния мехур води до увеличаване на симптомите: болка се появява по време на уриниране, температурата се повишава и се наблюдават стомашно-чревни нарушения.

полидипсия

Полидипсия - заболяване, при което има силна жажда. За да го утоли, човек пие огромно количество течност, далеч надхвърляща физиологичната нужда. Бъбреците филтрират увеличените обеми на кръвта, което води до неконцентрирана урина.

Недоброволната полидипсия се диагностицира при хора, чието психично състояние е изключително нестабилно. За да се определи заболяването обикновено е достатъчно интервю с пациента и резултатите от относителната плътност на урината.

Неврогенният захарен диабет

Основните симптоми на неврогенния захарен диабет са постоянно чувство на жажда и често уриниране. Заболяването се развива с недостатъчно производство на вазопресин от хипоталамуса. Какви фактори могат да причинят появата на патология:

• наранявания на главата;
• инфекциозни заболявания;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• ефекти на операцията;
• вродени аномалии.

Липсата на антидиуретичен хормон води до загуба на течност при образуването на силно разредена урина. Човек се стреми да компенсира загубата на големи количества течности, но липсата на вазопресин в организма води до образуването на порочен кръг.

Нефрогенно захарен диабет

Заболяването се развива с неспособността на бъбреците да реагират на вазопресин. Причината за това може да бъде употребата на някои лекарства, както и:

• Поликистозна бъбречна болест.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Уролитиаза.
• Серповидно-клетъчна анемия.
• Вродени патологии на бъбреците.

Ако причината за диабета при диагнозата не е установена, се определя идипатичен диабет.

При намаляване на специфичното тегло на урината е необходимо допълнително внимателно изследване. Това означава, че има скрита патология в тялото и изисква спешно медицинско или хирургично лечение.

Делът на урината: норми, причини за упадък и защо е опасен

Какво е специфичното тегло на урината

Специфичното тегло (второто име е относителната плътност) на урината е показател, който характеризира работата на бъбреците и дава възможност да се прецени доколко те се справят с филтриращата функция и елиминирането на нежеланите съединения от тялото.

Изследвайки плътността на биологичната течност, лаборантът определя какво е съдържанието му:

• Креатинин.
• Карбамид.
• Пикочна киселина.
• Натриеви и калиеви соли.

Чрез стойностите на тези параметри се изчислява горният критерий.

Специфична гравитация на урината: нормални стойности за мъже, жени и деца

Определянето на плътността на урината се извършва в лаборатория с помощта на специален уреометър. За да могат данните да отговарят на действителността, пациентът трябва правилно да събере материала за изследването (не пийте алкохол в навечерието, много течност).

Малките колебания на параметъра през деня - нормална физиологична реакция. Това се дължи на промени, които настъпват по време на хранене, питейна вода, извършване на тежка физическа работа, почивка, повишено изпотяване и т.н. При различни условия, бъбреците на здрав човек отделят урина, чиято плътност обикновено е равна на 1.010 до 1.028.

При мъжете и жените, които нямат заболявания на отделителната система, с умерено физическо натоварване, делът на сутрешната урина най-често варира от 1.015 до 1.020. Що се отнася до децата, този показател може да е малко по-нисък.

За децата вариантът е от 1.003 до 1.025. През първата седмица от живота делът на урината на детето трябва да бъде в диапазона до 1 018, като се започне от втората седмица до края на втората година - от 1,002 до 1,004.

По-късно индексът започва да нараства и при нормална бъбречна функция той вече е от 1.010 до 1.017. При деца на възраст 4-5 години, плътността е 1,012-1,020. За момчета на възраст над 10 години, тя трябва да бъде в диапазона от 1.011 до 1.025.

Причините за намаляване на дела на урината

Ако плътността на биологичната течност е под нормата, те говорят за хипостенурия. Това не означава непременно, че лицето е болно. Лекарите знаят за случаите, когато такова отклонение е резултат от употребата от пациента на прекомерно количество течност малко преди да вземе лабораторния анализ.

Също така, използването на диуретични лекарства води до хипостенурия. Лекарят трябва предварително да бъде предупреден за този фактор, така че получените данни да не се тълкуват погрешно.

Какви заболявания намаляват специфичното тегло на урината

Ако говорим за патологичните причини за хипостенурията, те са както следва:

• Захарен диабет.
• Полидипсия (обикновено наблюдавана при хора с нестабилна психика)
• Неврогенна и нефрогенна захарен диабет.
• Възпаление на бъбречните тубули.
• Наличието в тялото на неразтворени инфилтрати.
• Нелекуван или сложен пиелонефрит.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Спазване на прекалено строга диета, липса на витамини, минерали и минерали в храната.
• Наличието на нодуларни лезии върху бъбречните тъкани.
• Хормонална недостатъчност (характерна за жени в детеродна възраст, както и по време на менопаузата).

Много пациенти се оплакват от значително намаляване на описания показател:

• Появата на оток в различните части на тялото, крайниците.
• Болка в долната част на корема или долната част на гърба.
• Намаляване / увеличаване на отделянето на урина.

Всички тези симптоми говорят за проблеми с бъбреците, затова, когато се появят, трябва да се свържете с квалифициран лекар възможно най-скоро и да бъдете прегледани.

Какво да правим с ниско специфично тегло на урината

Ако специфичното тегло на урината е много по-ниско от нормата, на първо място, е необходимо да се върнат лабораторните тестове. Уверете се, че отговорно третирате повторното събиране на биологична течност, в навечерието на диагнозата не пийте прекалено много течност. Ако други показатели са нормални, тогава най-вероятно няма заболяване на бъбреците при човек.

Ако в допълнение към ниската плътност има и други отклонения в лабораторните тестове, задължително е цялостно изследване. Какво трябва да включи в себе си, терапевтът или урологът трябва да реши. Обикновено на пациентите се дават указания за анализ на Zimnitsky, което ви позволява да зададете различия в показателите за плътността на урината в различно време на деня.

Делът на урината по време на бременност

Разглежда се норма, ако относителната плътност на урината при бременната жена е равна на 1.010 до 1.029.

Намаляването на параметъра осигурява:

• Прекомерен прием на течности.
• Подуване.
• Хормонални скокове.
• Патология на бъбреците (нефропатия)
• Токсикоза.
• Често уриниране.

Ако критерият, напротив, е повишен при бременна жена, гинекологът може да предположи наличието на:

• Захарен диабет.
• Недостиг на течности, дехидратация.
• Възпаление на бъбреците.
• Тежка токсикоза / прееклампсия.

Бъдещата майка не трябва да се притеснява, ако резултатите от анализа са незадоволителни. Анализът трябва да бъде възстановен скоро. Само ако повторната диагноза потвърди възникналите опасения, ще бъдат взети необходимите мерки за определяне на причината за състоянието.

Уриниращата гравитация се увеличава - причините и какво да се прави

Увеличаването на специфичното тегло на урината в лекарството се нарича хиперстенурия. Обикновено този проблем се развива на фона на намаляване на количеството на отделената биологична течност.

Може да провокира:

• Тежко повръщане, гадене.
• Недостатъчна употреба на течност, дехидратация.
• Въведение в навечерието на лабораторни изследвания в тялото на пациента рентгеноконтрастното вещество.
• Протеинурия (наличие на протеин) при нефротичен синдром.
• Захарен диабет.
• Приемане на големи дози антибактериални лекарства.
• Възпаление на пикочно-половата система.
• Токсикоза по време на бременност.

Симптомите на хиперстенурията включват:

• Дискомфорт в корема.
• Болки в гърба.
• Образуване на оток по неизвестни причини.
• Рязко намаляване на отделните порции на отделената урина.
• Слабост, умора.

При хиперстенурия, както и при хипостенурия, пациентът трябва да се подложи на тест на Зимницки, за да се установи дали има нарушения в бъбреците и да се получи пълна картина за тяхното функциониране.

Специфично тегло на урината: ниско, високо, нормално. Делът на урината при деца

Днес нито един пациентски преглед не е завършен без лабораторни изследвания, които включват общ анализ на урината. Въпреки своята простота, тя е много показателна не само за заболявания на урогениталната система, но и за други соматични нарушения. Делът на урината се счита за един от основните функционални показатели на бъбреците и ви позволява да оцените тяхната филтрационна функция.

Образуване на урина

Урината в човешкото тяло се формира в два етапа. Първата от тях, образуването на първична урина, се появява в гломерулите, където кръвта преминава през множество капиляри. Тъй като това се извършва под високо налягане, настъпва филтрация, която отделя кръвните клетки и сложните протеини, които се задържат от стените на капилярите, от вода и молекули аминокиселини, захари, мазнини и други отпадъчни продукти, разтворени в него. По-нататък, след nephron canaliculi, първичната урина (от 150 до 180 литра може да се образува в рамките на 24 часа) се реабсорбира, т.е. под действието на осмотичното налягане, водата отново се абсорбира от стените на тубулите и полезните вещества, които се съдържат в нея, отново влизат в тялото. Останалата вода с разтворен карбамид, амоняк, калий, натрий, пикочна киселина, хлор и сулфати е вторична урина. Чрез събирателните тубули, системата от малки и големи чашки на бъбреците, бъбречната таза и уретера навлиза в пикочния мехур, където се натрупва и след това се освобождава в околната среда.

Как се определя специфичното тегло?

За определяне на плътността на урината в лабораторията се използва специално устройство - урометър (хидрометър). За изследването урината се излива в широк цилиндър, получената пяна се отстранява с филтърна хартия и устройството се потапя в течност, като се внимава тя да не се допира до стените. След като спрете потапянето на урометъра, леко го натиснете отгоре и, когато завърши осцилиране, маркирайте положението на долния пикочен менискус по скалата на инструмента. Тази стойност ще съответства на специфичното тегло. Извършвайки измерването, лаборантът трябва да вземе под внимание температурата в офиса. Факт е, че повечето уромери са калибрирани да работят при температура от 15 °. Това се дължи на факта, че с повишаването на температурата има увеличение на обема на урината, съответно, неговата концентрация намалява. При спускане процесът върви в обратна посока. За да премахнете тази грешка? за всеки 3 ° над 15 °, добавете 0.001 към получената стойност и съответно за всеки 3 ° по-долу - извадете същата стойност.

Индикатори за нормално тегло

Относителната плътност (това е друго име за специфичното тегло) характеризира способността на бъбреците, в зависимост от нуждите на организма, да развъждат или концентрират първичната урина. Стойността му зависи от концентрацията на урея и разтворените в нея соли. Тази стойност не е постоянна и през деня индикаторът може значително да се промени под влиянието на храната, режима на пиене, процесите на екскреция на течност с пот и дишане. За възрастни делът на урината в нормата ще бъде 1,015-1,025. Гъстотата на урината при децата е малко по-различна от тази при възрастните. Най-малък е броят на новородените в първите дни на живота. За тях специфичното тегло на урината обикновено може да варира от 1.002 до 1.020. Когато детето расте, тези цифри започват да нарастват. Така за едно петгодишно дете показателите от 1,012 до 1,020 се считат за норма, а делът на урината при деца на възраст 12 години е почти същият като при възрастните. Той е 1,011-1,025.

Ако специфичното тегло на урината се намали

Hypostenuria, или намаляване на специфичното тегло до 1.005-1.010, може да е индикация за намаляване на концентрационната способност на бъбреците. Регулира се с антидиуретичен хормон, в присъствието на който по-активен е процесът на абсорбция на вода и съответно се образува по-малко количество по-концентрирана урина. И обратно - при липсата на този хормон или неговото малко количество, урината се образува в големи обеми, които имат по-ниска плътност. Причината за понижаване на специфичното тегло на урината може да бъде следното:

остра патология на бъбречните тубули;

хронична бъбречна недостатъчност;

полиурия (голямо количество екскретирана урина), дължащо се на прекомерно пиене, докато приемате диуретични лекарства или при резорбция на големи ексудати.

Защо специфичното тегло намалява?

Обичайно е да се посочат три основни причини, водещи до патологично намаляване на специфичното тегло.

Полидипсия - прекомерна консумация на вода, което води до намаляване на концентрацията на соли в кръвната плазма. За да компенсира този процес, тялото подобрява образуването и отделянето на урина в големи обеми, но с намалено съдържание на сол. Има такава патология като неволна полидипсия, при която има ниска специфична тежест на урината при жени с нестабилна психика.

Причините, които имат екстрареална локализация. Те включват неврогенния диабет. В този случай, тялото губи способността да произвежда антидиуретичен хормон в необходимите количества и в резултат на това бъбреците губят способността си да концентрират урината и да задържат водата. Специфичното тегло на урината може да намалее до 1.005. Опасността е, че дори и с намаляване на приема на вода, количеството на урината не намалява, което води до дехидратация. Увреждане на хипоталамо-хипофизната област поради травма, инфекция или хирургия може да се дължи на тази група причини.

Причини, свързани с увреждане на бъбреците. Ниското специфично тегло на урината често съпътства заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит. Другите нефропатии с паренхимни лезии също могат да бъдат приписани на тази група патологии.

Урината се увеличава

При олигурия обикновено може да се наблюдава хиперстенурия или повишаване на специфичното тегло на урината (намаляване на отделеното количество урина). Може да се появи поради недостатъчен прием на течности или с големи загуби (повръщане, диария), с увеличаване на оток. Също така може да се наблюдава повишено специфично тегло в следните случаи:

при пациенти с гломерулонефрит или сърдечносъдова недостатъчност;

с интравенозно приложение на манитол, рентгеноконтрастни вещества;

при премахване на някои лекарства;

повишена специфична тежест на урината при жените може да е с токсикоза при бременни жени;

срещу протеинурия при нефротичен синдром.

Отделно, трябва да се спомене за увеличаване на плътността на урината при захарен диабет. В този случай той може да надвишава 1.030 на фона на повишен обем на отделената урина (полиурия).

Функционални тестове

За да се определи функционалното състояние на бъбреците, не е достатъчно само да се направи анализ на урината. Специфичното тегло може да варира през целия ден и за да се определи точно колко бъбреците могат да отделят или концентрират вещества, се провеждат функционални тестове. Някои от тях са насочени към определяне на състоянието на концентрационната функция, други - екскреторни. Често нарушенията засягат и двата процеса.

Тест за развъждане

Тестът се провежда под леглото на пациента. След една нощ, пациентът изпразва пикочния мехур и пие вода със скорост от 20 милилитра на килограм от теглото му в продължение на 30 минути. След като цялата течност се напие и след това в интервал от един час 4 пъти, се събира урина. След всяко уриниране пациентът изпива същото количество течност, което се екскретира. Избраните образци оценяват броя и специфичното тегло.

Ако при здрави хора специфичното тегло на урината (норма) при жените и мъжете не трябва да падне под 1,015, то на фона на водното натоварване плътността може да бъде 1,001–1,003, а след отмяната му се увеличава от 1,008 на 1,030. В допълнение, през първите два часа от теста трябва да се разпределят повече от 50% от течността, а при неговото завършване (след 4 часа) - повече от 80%.

Ако плътността надвишава 1.004, тогава можем да говорим за нарушение на функцията за размножаване.

Тест за концентрация

За да се извърши това изследване, дневната дажба на пациента изключва питейна и течна храна и включва високо протеинова храна. Ако пациентът страда от тежка жажда, е позволено да се пие на малки порции, но не повече от 400 мл на ден. На всеки четири часа събирайте урината, оценявайки нейното количество и тегло. Обикновено, след 18 часа без прием на течности, относителната плътност трябва да бъде 1.028-1.030. Ако концентрацията не надвишава 1,017, тогава можем да говорим за намаляване на концентрационната функция на бъбреците. Ако показателите са 1,010-1,012, тогава се диагностицира изостенурия, т.е. бъбрекът е напълно загубен в способността си да концентрира урината.

Тест на Зимницки

Тестът на Зимницки ни позволява едновременно да оценяваме както способността на бъбреците да се концентрират, така и способността да изхвърляме урината и да правим това на фона на обичайния режим на пиене. За неговото прилагане урината се събира на порции на всеки 3 часа през деня. Общо има 8 партиди урина дневно, във всяка от които се записват количеството и специфичното тегло. Резултатите определят съотношението на дневната и дневната диуреза (обикновено трябва да е 1: 3) и общото количество на освобождаваната течност, което, заедно с контрола на специфичното тегло във всяка част, дава възможност да се оцени работата на бъбреците.

Специфичната тежест на урината (нормата при жените и мъжете е дадена по-горе) е важен показател за способността на бъбреците да функционират нормално и всяко отклонение прави възможно определянето на проблема и предприемане на необходимите мерки с висока степен на вероятност.

Ако специфичното тегло на урината се понижи

Извършва се общ анализ на урината, за да се разбере как работят вътрешните органи на човека, дали те изцяло се справят с функциите си и дали има скрита патология в тялото, която може да не се проявява външно.

Има определени стандарти, които трябва да се спазват от изследваната урина. Отклонението от тях показва определено отклонение, което изисква по-нататъшна диагностика и, възможно, незабавно лечение.

Един от параметрите, на който се обръща внимание по време на общото изследване, е делът на урината. Човешките бъбреци могат да елиминират метаболитни продукти, независимо от това колко течност влиза в тялото.

Ако е малък, бъбреците започват да се спестяват, а необходимите частици се отстраняват с урина в малък обем - в този случай се оказва, че е концентриран, а пропорцията му е достатъчно голяма. Ако има твърде много течност, обемът на урината, напротив, се увеличава, а плътността и концентрацията намаляват.

Нормална производителност

Честотата на специфичното тегло на урината при жените и мъжете, които са здрави, обикновено варира между две цифри - 1, 010 (най-нисък праг) и 1 028 (най-висок праг). Цифрата в този диапазон се счита за нормална.

Индикаторите могат да варират през деня и се различават по различно време, тъй като те са засегнати от:

• Хранене на човек в различно време - като правило закуската обикновено се яде по-често, отколкото вечер;
• Загуба на течност от пот, особено през лятото;
• Количеството на издишания въздух.

За финалната цифра се оказа адекватна, и колкото е възможно по-близо до реалността, се препоръчва да се премине сутрешната урина, за предпочитане на празен стомах.

Явленията, когато специфичното тегло на урината се понижи, или обратното, се оказва твърде високо, изискват диагностика и допълнителни тестове.

В зависимост от резултата има такива състояния:

• Hypostenuria - когато показателят за специфично тегло достига 1, 010 и по-ниско;
• Isostenuria - индикатори, равни на 1, 010;
• Hyperstenuria - крайната цифра е по-голяма от 1,010.

Плътността е параметър, който се различава значително в зависимост от времето на деня. Следователно, крайното заключение не може да бъде постигнато само въз основа на общ анализ - ще се изискват допълнителни изследвания на Зимницки, по време на които плътността на урината се измерва чрез частите, събрани в различни часове.

Процентът на специфичното тегло на урината при деца зависи от възрастта - при едногодишно бебе то варира между 1, 002 - 1, 030, а при 10 - годишно дете между 1, 011 - 1, 025.

Ако плътността се увеличи

Това се дължи на протеини и глюкоза. Когато специфичното тегло на урината се увеличи, може да се говори за:

• Захарен диабет. Възможно е да се подозира тази болест въз основа на един общ анализ, ако общата плътност достигне 1 030. В някои случаи тя може да достигне до 1 040 или дори 1 050;
• Нефротичен синдром, гломерулонефрит;
• Приемане на определени лекарства;
• Инфузия на лекарства като декстран или манитол интравенозно;
• Липса на течност в тялото или дисбаланс;
• Тежка дехидратация, която може да бъде причинена от повръщане в случай на отравяне или чревна инфекция, диабет, продължително излагане на слънце или в сауната;
• Токсикоза (при бременни жени);
• Олигурия - намаляване на количеството урина, произвеждано от бъбреците;
• Сърдечна недостатъчност и други заболявания, които са придружени от оток;
• Чернодробни заболявания.

Ако лекарството или начинът на живот на пациента не са виновни за това явление, е необходимо спешно лечение, така че болестта да не доведе до сериозни усложнения.

Повече за нефротичния синдром

Намаляване на плътността

Такова явление може да се наблюдава след тежко пиене (например, предписано на лице за медицински цели), както и при такива патологични състояния:

• Сортове на захарен диабет - идиопатичен, централен, нефрогенен;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• пиелонефрит;
• Остри лезии на бъбречните канали;
• Като вземате диуретици, пийте много течности.

Антидиуретичният хормон, който се секретира от хипофизната жлеза, засяга намаляването на плътността. Водата не се абсорбира в отсъствието си - следователно, урината се разрежда и екскретира с големи размери.

Експертите идентифицират три основни групи причини, поради които намалява делът на урината. Това е:

• Пиенето на твърде много вода, което намалява концентрацията на соли в кръвната плазма. С защитна цел, тялото отделя много разредена урина. Има такова заболяване, което се нарича неволно полидипсия, често се диагностицира при хора, склонни към чести неврози, при които психиката е нестабилна (особено при жените). Когато е налице, почти винаги е в тестовете на урината, има ниска плътност;
• Несахарният неврогенен диабет е състояние, при което антидиуретичният хормон в организма не е достатъчно продуциран и способността на бъбреците да задържа и концентрира урината намалява. Ако пиете твърде малко течност с тази диагноза, започва тежка дехидратация. Показателят за плътност за този тип диабет обикновено пада под 1 005. Основните причини за това заболяване са: липса на функция на хипоталамуса или хипофизата, не-захарен идиопатичен диабет. Често има и увреждане на хипофизната област, причинена от наранявания на главата или операция. Хипофизната жлеза не работи напълно, ако има тумор в мозъка, има тромбоза или левкемия;
• Не-захарен нефрогенен диабет - намаляване на концентрационните способности на бъбреците, в нормалния процес на производство на антидиуретичен хормон. Най-често това състояние се наблюдава при пациенти с пиелонефрит, нефропатия, различни форми на нефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност. Други фактори са синдромът на Conn, при който полиурията се комбинира с хипертония, хипокалиемия и мускулна слабост (плътност намалява до 1, 003-1, 005), хиперпаратиреоидизъм, когато урината става бяла, а специфичното му тегло намалява до 1,002. Нефрозен нефрогенен диабет може да бъде вроден - въпреки че се случва много рядко.

Показателят за съотношението може да намалее след употребата на алкохол.

Причини за повишена и намалена плътност на урината при възрастни и деца

Специфичната плътност е един от физическите показатели, включени в цялостния анализ на урината. Причините за неговото отклонение от нормата могат да бъдат особеностите на диетата. Въпреки това, понякога повишаването или намаляването на плътността на урината изисква специални тестове за откриване на патология.

Специфична гравитация на урината - какво е това

Екскретираната течност е вторична урина. За разлика от първичния (със състав, подобен на кръвната плазма), той не съдържа никакви полезни вещества. Състои се само от излишно количество течност и отпадъци (карбамид, киселини, креатинин, уробилин и соли - хлориди, сулфати и фосфати).

Здравите бъбреци трябва да се справят със задачата за екскреция на метаболитни продукти в условията на влизане в тялото, както малки, така и значителни количества течност. В първия случай урината трябва да стане по-плътна, а във втория - разредена.

Специфичното тегло (плътност) на урината е количеството, което характеризира тази способност на бъбреците да гарантира постоянството на масата на отделените метаболитни отпадъци във всеки обем на вторичната урина.

Норми при възрастни и деца

Общият обем флуид, участващ в метаболитни процеси, не е постоянен. Тук фактори като:

• температура на въздуха;
• режим на пиене;
• текущото време на деня;
• присъствието на солени или пикантни храни в менюто;
• количеството флуид, отделяно по време на изпотяване и дишане.

Обикновено, при възрастни, вариациите трябва да бъдат в границите от 1.014-1.025 g / литър (нормостенурия).

По време на бременността варирането на дневните стойности може да бъде по-голямо - 1,003-1,035. Причините за това са, отчасти, токсикоза, гадене и повръщане, които причиняват дехидратация.

Ако има отклонение на индикатора (в формуляра за анализ - SG), се различава следното:

• изостенурия - флуктуации на ДГ в ограничени граници - 1,010-1,012;
• хипостенурия - по-ниска SG по-малка от 1.010 (1.008);
• Хиперстения - повишена СГ до 1,025 (1,030) и по-висока.

Повишената плътност може да бъде предизвикана и от фактори като:

• наличието на захар в кръвта - 1% при 0,004 g / l;
• наличието на протеин в урината - 3 g / l протеин съответства на увеличение на SG с 0,001.

Нормалните стойности на специфичното тегло за децата могат да бъдат обобщени в таблицата:

Като цяло, надвишаването на нормата за децата е стойността на специфичното тегло от 1,020 g / l.

Причини за увеличаване на съотношението

Всички съществуващи причини за изхода на индикатора за плътността на урината извън нормалните граници могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Първите фактори, независимо от пола и възрастта, включват:

• характеристика на режима на пиене, изразен в недостатъчен прием на течности през деня:
• вземане на големи дози от лекарства, които се екскретират активно с урината: диуретици (или по-скоро отделни групи от диуретици, които увеличават продукцията заедно с урината на урея и други вещества), както и антибиотици;
• дехидратация, причинена от често повръщане или диария, както и прекомерно изпотяване при горещо време или по време на интензивна физическа подготовка;
• изгаряния на големи участъци от тялото и наранявания на корема - естествено, и двете състояния изискват терапия, но механизмът на появата на хиперстенурия обикновено е естествен.

Сред заболяванията, които могат да причинят промяна в лабораторния индекс SG, има:

• сърдечна недостатъчност, със съпътстващи едематозни прояви;
• захарен диабет, придружен от висока концентрация на захар в урината;
• възпалителни заболявания на бъбреците или долните пикочни пътища;
• хроничен гломерулонефрит или, напротив, началото на острия му стадий;
• нефротичен синдром (хиперстенурия се комбинира при олигоурия - намаляване на количеството урина);
• заболявания, свързани с протеинурия (наличието на протеин в урината).
• ендокринна патология.

Хиперстенурия при бременни жени

Лабораторните параметри при жените в периода на раждане могат да се различават значително от нормата, както поради физиологични, така и поради нуждаещи се от лечение причини. Увеличението на специфичното тегло може да се появи във връзка с такива явления като:

• токсикоза и съпътстваща дехидратация, както и нарушаване на водно-солевия баланс;
• прееклампсия (прееклампсия) - увеличаването на дела на урината се проявява в условия на екстензивен оток, малко количество урина и наличие на големи количества протеин в него.

Хиперстенурия при деца

Впечатляващите цифри, характеризиращи този показател, могат да се появят при деца, както на фона на общите причини, така и на специфични предпоставки:

• вродени или придобити патологии на пикочните органи;
• често отравяне и стомашно-чревни инфекции, водещи до диария и повръщане.
• при кърмачета, увеличаването на дела на урината може да се дължи на особеностите на храната на майката, на излишъка от животински протеин, мастни храни и странични продукти.

Причини за намаляване на съотношението

Промяната в индекса не трябва да предизвиква безпокойство, ако намалението е настъпило при следните условия:

• прекомерен прием на течности;
• приемане на недиуретични групи с кратка продължителност (въпреки че може да се наложи да се консултирате с лекар тук);
• не е разнообразна диета, която се характеризира с недостатъчен прием на протеини. Това може да включва и продължително гладуване, дистрофични условия.

При наличие на патологичен процес урината става по-малко гъста при липса на прекомерен (но не и патологичен) режим на пиене.

Това може да се случи при следните условия:

• недоброволно полидипсия - консумация на течности в прекомерен обем, която не е причинена от физиологични нужди. Нарушаването често съпътства психични разстройства или неспецифичен диабет;
• централен или бъбречен диабет;
• Заболявания на ЦНС - енцефалит, менингит;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• амилоидоза.

От своя страна, за да провокира развитието на диабет безвкусните на различни видове могат:

• наследствени патологични състояния;
• наранявания на главата и операция;
• инфекциозни заболявания;
• уролитиаза;
• злокачествени новообразувания в мозъчната тъкан, придружени от метастази;
• доброкачествени тумори, включително поликистозни бъбречни заболявания.

Характеристики при бременни жени и деца

При новородените индикаторът за специфичното тегло на урината често не надвишава 1,015-1,017. Тази стойност се счита за нормална през първия месец от живота на детето.

При жени по време на бременност може да възникне преходен синдром на захарен диабет. Той или не се нуждае от лечение изобщо, или позволява симптоматично лечение на типа централен синдром. Ако е нервен, може да се наложи психиатър.

Диагностични методи

Общият анализ на урина не е в състояние да определи точно специфичната плътност поради факта, че концентрацията на вещества, разтворени в урината през деня, може да варира значително. Той дори не може да разграничи причината за нарушението. Поради това се прилагат следните видове функционални изследвания:

• проба на урината според Зимницки - вид диагноза, при която се определя способността на бъбреците да отделят, както и концентрацията и разреждането на урината. Извършва се без промяна на режима на пиене и се състои в събиране на 8 порции урина за чукане (след 3 часа). Всяка част измерва обема на урината и специфичното му тегло. Резултатът от анализа ще бъде разпространението на данни за плътността на ден и разликата между дневната и нощната диуреза. Допълнителни тестове се предписват само в случай на съмнителен резултат от образец на Зимницки или ако се открият очевидни отклонения;
• тест за концентрация (със суха диета) - се извършва с отстраняване на течни храни и напитки от диетата на пациента. Събирайте няколко дневни порции урина от 9 до 21 вечерта и една нощ. Пробата не винаги е препоръчителна и има противопоказания;
• тест за разреждане - проверява се способността на бъбреците да разреждат урината с прекомерен прием на течности. За да направи това, лицето, което се изследва, трябва да изпие определено количество вода, изчислено въз основа на теглото на тялото му. Има групи пациенти, чието изследване се провежда с повишено внимание или въобще е противопоказано.

Специфичната гравитация на урината е индикатор, на който обикновен човек рядко проявява повишен интерес. Въпреки това, той може също да бъде източник на информация, необходима на лекаря при оценката на работата на бъбреците, а понякога и при диагностицирането на не-бъбречни патологии.

Делът на урината е по-малко от нормалното, което означава

Причини за ниска плътност на урината

Диагнозата на всяко заболяване започва с лабораторни изследвания. Един от най-информативните показатели на изследването е относителната плътност на урината. Когато специфичното тегло на урината е значително под нормата, лекарите настояват за по-нататъшна диагностика с помощта на съвременни методи на изследване. Причините за това условие трябва да бъдат установени, защото много от тях заплашват здравето и дори човешкия живот.

Какво е ниско специфично тегло на урината

Относителната плътност е параметър, чрез който функционалната активност на бъбреците се оценява от концентрацията и разреждането на урината. Количеството течност, циркулиращо в тялото, е променливо. Обемът му намалява и се увеличава в зависимост от много фактори:

• температура на околната среда;
• количеството течност в храната;
• време на деня;
• ядене на солени или пикантни храни;
• с прекомерно изпотяване при спортуване.

Нормално функциониращите бъбреци се справят с функцията на филтрация и екскреция, независимо от обема на течността - метаболитни продукти не трябва да се натрупват в човешката кръв. Ако в тялото има малко вода, то вторичната урина се получава в концентриран, уплътнен, наситен тъмен цвят. В медицината това състояние се нарича хиперстенурия или повишена относителна плътност на урината.

Когато количеството на течността в тялото се увеличава, допълнителен товар пада върху бъбреците. Основната задача е да се филтрира кръвта от натрупаните вредни продукти на разпад:

• Урея и нейните химични съединения.
• Хлориди, сулфати, амоняк.
• Креатинин.

На следващия етап от отделянето на урина се отделя голямо количество вода от тялото, за да се намали натоварването на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи. Получената урина е почти безцветна, защото концентрацията на сухия остатък в нея е изключително малка. Това състояние се нарича хипостенурия или намалена относителна плътност на урината.

Ако хипостенурията е причинена от естествени причини (приемане на течности в топлината), тогава няма причина за безпокойство. Но има заболявания, при които по резултатите от изследването редовно се открива малка част от урината.

Повече подробности за специфичното тегло на урината можете да намерите в тази статия.

С помощта на urometer се определя от дела на урината

Защо намалява теглото на урината

Първичната урина се образува в процеса на филтриране на кръвта от еднослойни капилярни клетки под налягане от 70 mm Hg. Чл. В бъбречните тубули се получава абсорбцията на полезни вещества от първичната урина обратно в кръвния поток през капилярите. Процесът на реабсорбция се дължи на функционалната активност на бъбречните тубуларни епителни клетки. Само за един ден се произвеждат около два литра вторична урина от 150 литра първична урина.

Основната причина за намаляване на относителната плътност на урината е нарушение на производството на вазопресин, пептиден хормон на хипоталамуса. Например, при някои видове безвкусен диабет дневното количество урина, отделяно от човек, достига 20 литра при скорост 1,5 литра. Това се дължи на почти пълната липса на вазопресин в организма.

Антидиуретичният хормон (ADH) се натрупва в хипофизната жлеза и след това навлиза в кръвния поток. Неговите основни функции са:

• стесняване на лумена на вените и артериите;
• запазване на течността в човешкото тяло.

Антидиуретичният хормон повишава реабсорбцията на течности, увеличава концентрацията на урина, намалява обема му. Чрез регулиране на количеството вода в човешкото тяло, вазопресинът увеличава пропускливостта на течността в тубулите на бъбреците.

Съдържанието на твърди вещества в урината е непостоянно, което е в пряка зависимост от състава на кръвната плазма. Този процес се регулира от нервни и хуморални механизми. С увеличаване на съдържанието на сол, производството на вазопресин се увеличава, което навлиза в кръвта в бъбреците и увеличава реабсорбцията на течност от първичната урина. Концентрацията на вторичната урина се увеличава, заедно с нея всички вредни вещества се отстраняват от тялото и само малко количество течност.

Ако кръвта съдържа голямо количество течност, концентрацията на антидиуретичен хормон намалява, както и обратната всмукване. Вторичната урина се състои от малко количество твърди вещества, разтворени в голям обем вода.

Определя се колко ниско е специфичното тегло на урината

Фактът, че човек има намалена плътност на урината, често се открива при диагностициране на заболявания, които не са свързани с пикочната система. Определянето на специфичното тегло се получава в резултат на общ анализ на урината, заедно със съдържанието на левкоцити и продукти от метаболизма на протеини. Но съдържанието на информацията на индикатора е трудно да се надценява - с негова помощ лекарите откриват тежки патологии, изискващи спешно лечение.

Като правило, при извършване на функционални тестове се определя ниско специфично тегло на урината:

• анализ на урина по нечипоренко;
• Тест на Волгарт.

Извършването на такива измервания помага да се получат по-точни резултати за относителната плътност и дори приблизително да се определи причината за хипотензията. Например, при понижение на индекса до 0,01 може да се говори за изостенурия, която се появява, когато бъбреците са набръчкани. Isostenuria се диагностицира при човек, чиито бъбреци са напълно загубили способността си да се концентрират и да премахнат урината от тялото.

Основният инструмент за функционални тестове е урометърът.

Защо се увеличава микроалбуминът в урината?

Изследването се провежда на няколко етапа:

1. Проба от урина се поставя в цилиндър. Ако има малко количество пяна, тогава се отървете от нея с филтърна хартия.
2. С малко усилие, урометърът е потопен в урината. Устройството не трябва да влиза в контакт със стените на цилиндъра - това ще наруши резултатите от изследването.
3. След изчезване на колебанията на урометъра относителната плътност се измерва по границата на долния менискус.

За да се получи по-точен резултат, важно е да се вземе под внимание температурата на околната среда, като се вземе предвид средната стойност от 15 ° C.

Между другото, днес можете успешно да измерите специфичното тегло на урината у дома с помощта на мулти-индикаторни тест-ленти. Ако човек страда от диабет, ненужно, често се налага определяне на плътността на урината, за да се следи протичането на терапията. Тест лентите значително улесняват живота на пациента, тъй като здравословното състояние не винаги му позволява да напусне къщата.

Тъмната урина има висока пропорция

Причините за намаляване на относителната плътност на урината

Специфичното тегло на урината се понижава, когато нивото на плътност падне до 1.01. Това състояние показва намаляване на функционалната активност на бъбреците. Възможността за филтриране на вредни вещества е значително намалена, което може да доведе до шлаковане на тялото, появата на многобройни усложнения. Но тази цифра понякога се приема като норма. Например, при бременни жени, хипостенурията често се развива по време на токсикоза. При това състояние, жените понякога изпитват нередности в стомашно-чревния тракт, които причиняват задържане на течности в тялото. Бъдещите майки страдат от нарушения на уринирането - урината се отделя често, но на малки порции.

Намалението на относителната плътност на урината при бременни жени се случва и по следните причини:

• Нарушения на бъбреците. Когато се роди дете, има много фактори, които влияят на способността на бъбреците да функционират активно. Това е нарастваща матка, притискаща тазовите органи. Той също така разширява кръвоносната система, което увеличава натоварването на бъбреците.
• Промяна на хормоналните нива. Увеличеното производство на женски полови хормони причинява известен дисбаланс на други биологично активни вещества.

Веднага след раждането на бебето се взема първата проба от урината, за да се оцени функционирането на бъбреците и общото здравословно състояние. Като правило, делът на урината на новороденото не надвишава 1,015-1,017. Тези показатели продължават през първия месец от живота и след това започват да се покачват с промяна в диетата. Hypostenuria при кърмачета се счита за нормално и не изисква медицинска намеса.

Повече информация за намаляване на дела на урина при децата е описана в тази статия.

Hypostenuria се наблюдава при здрави хора, които са консумирали значителни количества течност или продукти с диуретично действие (диня, пъпеш). Поддръжниците на монотонна диета са диагностицирани с намаляване на плътността на урината - липсват протеинови продукти в диетата. Използването на диуретици при лечението на различни заболявания също води до хипостенурия, но обикновено това състояние се коригира чрез смяна на диуретичните лекарства или намаляване на дозата им. Концентрацията на твърдите вещества във вторичната урина намалява с резорбцията на оток или увеличената пот при настинки.

Изключително важно е да се разграничат физиологичните и патологичните причини за намаляване на специфичното тегло на урината. Бъбречните патологии водят до нарушена филтрация на химични съединения, така че намаляването на плътността на урината не се развива поради големия обем консумирана течност, а в резултат на образуваните заболявания на пикочната система.

Ако по време на функционалните изследвания се регистрира монотонна относителна плътност на урината през деня, тогава лекарят определено ще наложи по-нататъшни изследвания.

Заболявания, при които специфичното тегло на урината намалява

Съществуват три основни вида патологии, при които производството на вазопресин е намалено и реабсорбцията на течности не настъпва. При всяко уриниране се отделя голямо количество урина с ниска концентрация на карбамид и неговите соли. Тези заболявания включват:

• неволна полидипсия;
• неврогенна захарна диабет;
• нефрогенно захарен диабет.

При диагностициране на урина с ниска плътност, лекарите подозират развитието на тези специфични заболявания, особено когато пациентът се оплаква от следните симптоми:

• Появата на отоци с различна локализация.
• Болки в корема и долната част на гърба.
• Урината е станала по-тъмен цвят, в нея има примеси на кръв.
• Намаляването на обема на урината с всяко уриниране.
• Често има сънливост, безсъние, слабост, апатия.

Добавянето на бактериална инфекция на пикочния мехур води до увеличаване на симптомите: болка се появява по време на уриниране, температурата се повишава и се наблюдават стомашно-чревни нарушения.

Полидипсия причинява намаляване на специфичното тегло на урината

полидипсия

Полидипсия - заболяване, при което има силна жажда. За да го утоли, човек пие огромно количество течност, далеч надхвърляща физиологичната нужда. Бъбреците филтрират увеличените обеми на кръвта, което води до неконцентрирана урина.

Недоброволната полидипсия се диагностицира при хора, чието психично състояние е изключително нестабилно. За да се определи заболяването обикновено е достатъчно интервю с пациента и резултатите от относителната плътност на урината.

Основните симптоми на неврогенния захарен диабет са постоянно чувство на жажда и често уриниране. Заболяването се развива с недостатъчно производство на вазопресин от хипоталамуса. Какви фактори могат да причинят появата на патология:

• наранявания на главата;
• инфекциозни заболявания;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• ефекти на операцията;
• вродени аномалии.

Липсата на антидиуретичен хормон води до загуба на течност при образуването на силно разредена урина. Човек се стреми да компенсира загубата на големи количества течности, но липсата на вазопресин в организма води до образуването на порочен кръг.

Нарушеният хипоталамус води до намаляване на дела на урината

Нефрогенно захарен диабет

Заболяването се развива с неспособността на бъбреците да реагират на вазопресин. Причината за това може да бъде употребата на някои лекарства, както и:

• Поликистозна бъбречна болест.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Уролитиаза.
• Серповидно-клетъчна анемия.
• Вродени патологии на бъбреците.

Ако причината за диабета при диагнозата не е установена, се определя идипатичен диабет.

При намаляване на специфичното тегло на урината е необходимо допълнително внимателно изследване. Това означава, че има скрита патология в тялото и изисква спешно медицинско или хирургично лечение.

Делът на урината: норми, причини за упадък и защо е опасно - kardiobit.ru

Специфичното тегло (второто име е относителната плътност) на урината е показател, който характеризира работата на бъбреците и дава възможност да се прецени доколко те се справят с филтриращата функция и елиминирането на нежеланите съединения от тялото.

Изследвайки плътността на биологичната течност, лаборантът определя какво е съдържанието му:

• Креатинин.
• Карбамид.
• Пикочна киселина.
• Натриеви и калиеви соли.

Чрез стойностите на тези параметри се изчислява горният критерий.

Специфична гравитация на урината: нормални стойности за мъже, жени и деца

Определянето на плътността на урината се извършва в лаборатория с помощта на специален уреометър. За да могат данните да отговарят на действителността, пациентът трябва правилно да събере материала за изследването (не пийте алкохол в навечерието, много течност).

Малките колебания на параметъра през деня - нормална физиологична реакция. Това се дължи на промени, които настъпват по време на хранене, питейна вода, извършване на тежка физическа работа, почивка, повишено изпотяване и т.н. При различни условия, бъбреците на здрав човек отделят урина, чиято плътност обикновено е равна на 1.010 до 1.028.

При мъжете и жените, които нямат заболявания на отделителната система, с умерено физическо натоварване, делът на сутрешната урина най-често варира от 1.015 до 1.020. Що се отнася до децата, този показател може да е малко по-нисък.

За децата вариантът е от 1.003 до 1.025. През първата седмица от живота делът на урината на детето трябва да бъде в диапазона до 1 018, като се започне от втората седмица до края на втората година - от 1,002 до 1,004.

По-късно индексът започва да нараства и при нормална бъбречна функция той вече е от 1.010 до 1.017. При деца на възраст 4-5 години, плътността е 1,012-1,020. За момчета на възраст над 10 години, тя трябва да бъде в диапазона от 1.011 до 1.025.

Причините за намаляване на дела на урината

Ако плътността на биологичната течност е под нормата, те говорят за хипостенурия. Това не означава непременно, че лицето е болно. Лекарите знаят за случаите, когато такова отклонение е резултат от употребата от пациента на прекомерно количество течност малко преди да вземе лабораторния анализ.

Също така, използването на диуретични лекарства води до хипостенурия. Лекарят трябва предварително да бъде предупреден за този фактор, така че получените данни да не се тълкуват погрешно.

Какви заболявания намаляват специфичното тегло на урината

Ако говорим за патологичните причини за хипостенурията, те са както следва:

• Захарен диабет.
• Полидипсия (обикновено наблюдавана при хора с нестабилна психика)
• Неврогенна и нефрогенна захарен диабет.
• Възпаление на бъбречните тубули.
• Наличието в тялото на неразтворени инфилтрати.
• Нелекуван или сложен пиелонефрит.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Спазване на прекалено строга диета, липса на витамини, минерали и минерали в храната.
• Наличието на нодуларни лезии върху бъбречните тъкани.
• Хормонална недостатъчност (характерна за жени в детеродна възраст, както и по време на менопаузата).

Много пациенти се оплакват от значително намаляване на описания показател:

• Появата на оток в различните части на тялото, крайниците.
• Болка в долната част на корема или долната част на гърба.
• Намаляване / увеличаване на отделянето на урина.

Всички тези симптоми говорят за проблеми с бъбреците, затова, когато се появят, трябва да се свържете с квалифициран лекар възможно най-скоро и да бъдете прегледани.

Какво да правим с ниско специфично тегло на урината

Ако специфичното тегло на урината е много по-ниско от нормата, на първо място, е необходимо да се върнат лабораторните тестове. Уверете се, че отговорно третирате повторното събиране на биологична течност, в навечерието на диагнозата не пийте прекалено много течност. Ако други показатели са нормални, тогава най-вероятно няма заболяване на бъбреците при човек.

Ако в допълнение към ниската плътност има и други отклонения в лабораторните тестове, задължително е цялостно изследване. Какво трябва да включи в себе си, терапевтът или урологът трябва да реши. Обикновено на пациентите се дават указания за анализ на Zimnitsky, което ви позволява да зададете различия в показателите за плътността на урината в различно време на деня.

Делът на урината по време на бременност

Разглежда се норма, ако относителната плътност на урината при бременната жена е равна на 1.010 до 1.029.

Намаляването на параметъра осигурява:

• Прекомерен прием на течности.
• Подуване.
• Хормонални скокове.
• Патология на бъбреците (нефропатия)
• Токсикоза.
• Често уриниране.

Ако критерият, напротив, е повишен при бременна жена, гинекологът може да предположи наличието на:

• Захарен диабет.
• Недостиг на течности, дехидратация.
• Възпаление на бъбреците.
• Тежка токсикоза / прееклампсия.

Бъдещата майка не трябва да се притеснява, ако резултатите от анализа са незадоволителни. Анализът трябва да бъде възстановен скоро. Само ако повторната диагноза потвърди възникналите опасения, ще бъдат взети необходимите мерки за определяне на причината за състоянието.

Уриниращата гравитация се увеличава - причините и какво да се прави

Увеличаването на специфичното тегло на урината в лекарството се нарича хиперстенурия. Обикновено този проблем се развива на фона на намаляване на количеството на отделената биологична течност.

Може да провокира:

• Тежко повръщане, гадене.
• Недостатъчна употреба на течност, дехидратация.
• Въведение в навечерието на лабораторни изследвания в тялото на пациента рентгеноконтрастното вещество.
• Протеинурия (наличие на протеин) при нефротичен синдром.
• Захарен диабет.
• Приемане на големи дози антибактериални лекарства.
• Възпаление на пикочно-половата система.
• Токсикоза по време на бременност.

Симптомите на хиперстенурията включват:

• Дискомфорт в корема.
• Болки в гърба.
• Образуване на оток по неизвестни причини.
• Рязко намаляване на отделните порции на отделената урина.
• Слабост, умора.

При хиперстенурия, както и при хипостенурия, пациентът трябва да се подложи на тест на Зимницки, за да се установи дали има нарушения в бъбреците и да се получи пълна картина за тяхното функциониране.

(Няма още оценки) Изтегли.

Специфична гравитация на урината: нормални стойности и възможни нарушения

Днес, изследването на урината е много важен фактор за правилната диагноза на пациента. Нейният брой и състав показват работата на отделителната система и функционирането на други системи на тялото. Индикаторите за здрав човек се регулират от определени норми, отклонението от които показва конкретно нарушение. Една от важните точки в проучването е делът на урината.

Какво означава индикатор за плътност на урината?

Процесът на образуване на урина се извършва в бъбреците на два етапа. Първата е образуването на така наречената първична урина от циркулиращата кръв. Неговият обем може да достигне до 150 литра. След това, чрез филтрация, всички полезни вещества от него се абсорбират в тялото, а останалата течност се изхвърля отвън - това е вторична урина, в която се определя специфичното тегло. Съдържа вещества като урея, амоняк, креатинин и натриеви и калиеви соли.

Като цяло, анализът за определяне на специфичното тегло показва работата на бъбреците. Суспензията в урината и нейната концентрация ще зависят от способността на бъбреците да отстраняват метаболитни продукти. С течността, постъпваща в човешкото тяло, продуктите на метаболизма. Ако количеството на тази течност не е достатъчно, тогава бъбреците отстраняват малка част от тези елементи в урината и нейното специфично тегло е голямо. При значително количество течност, количеството на урината, напротив, се увеличава, но концентрацията на микроелементи в нея намалява.

Стойността на плътността на урината се дължи на съдържанието на соли и урея в него.

Определянето на нормата на концентрация на урина се извършва от лаборант. Цифрите през деня могат леко да се различават, тъй като това се отразява на количеството консумирана течност и сол в консумираната храна. За по-точен резултат се препоръчва да се вземе сутрешната урина за изследвания.

Нормален показател за плътност на урината:

• възрастен - 1015-1028;
• деца (до 12 години) - 1002-1020, при новородени достига 1016-1018;
• при бременни жени - 1011-1030.

Вижте също: Защо пяната за урина?

Намаляването на плътността на урината се нарича хипостенурия и се диагностицира, когато индексът спадне до 1005. Ниското специфично тегло на урината се проявява със слаба концентрация на бъбреците, която се регулира от антидиуретичен хормон. Наличието му осигурява активно усвояване на водата, така че урината е слабо концентрирана. Ако антидиуретичният хормон не е налице или е твърде нисък, урината се образува в големи количества и неговото специфично тегло се намалява. Има много причини за намаляване и това се случва не само заради неуспеха на бъбреците.

Допринася за патологичната хипотенурия на голямо количество вода, консумирана от човека. Този фактор съответно води до увеличаване на плазмения обем. Чрез компенсиране на това тялото произвежда повече урина, отколкото обикновено, за да се изплакне излишната течност. В същото време неговата консистенция намалява и съставът се разрежда. Друга причина могат да бъдат ендокринни разстройства на тялото, в резултат на което производството на хормона вазопресин, необходимо за регулиране на хомеостазата на тялото, е разстроено.

Много често бременните жени се сблъскват с хипострузия. Ниска концентрация на урина по време на бременност може да се дължи на хормонални промени в тялото на жената, със силна токсичност. Също така при това състояние съществува висок риск от развитие на бъбречни патологии, което влияе върху образуването на урина.

Новороденото бебе има нисък процент на урина, но след няколко седмици се връща към нормалното. Количеството урина при децата се различава от стойностите за възрастни, което трябва да се има предвид при провеждане на клиничен анализ.

Понякога има висок показател за дела на урината - това се обозначава с термина хиперстенурия. Това състояние се развива с малко количество урина, причината за която е недостатъчен прием на течност. Това може да е следствие от тежко отравяне, придружено от често повръщане и хлабави изпражнения. В случай на сърдечно-съдова недостатъчност, теглото на урината също ще се увеличи, тъй като сърцето не обработва всички входящи течности и появяват оток на тъканите.

Виж също: Уробилиноген в урината - какво означава това?

Възможни нарушения с ниско или високо специфично тегло на урината

Този лабораторен анализ показва как работят бъбреците, както и някои други нарушения в тялото. Ако специфичното тегло на урината се намали, лекарят може да предложи следните заболявания:

1. Захарен диабет.
2. Бъбречна недостатъчност.
3. Пиелонефрит в хронична форма.
4. Нефросклероза.
5. Хроничен нефрит.
6. Остър гломерулонефрит.

Необходимо е да се разграничат характеристиките на всеки пациент от тези диагнози. Например, възможно е да се намали концентрацията на урина с обилно използване на вода, приемане на диуретични лекарства, както и с предишния тест за възпалително заболяване.

В патогенезата на причината за ниско тегло на урината е увеличаване на обема на течността. Във връзка с това концентрацията на соли в кръвната плазма намалява. Като защитна реакция тялото образува много разредена урина. Пациенти, страдащи от хипостенурия, забелязват симптоми под формата на оток в цялото тяло, по-ниски болки в корема, намаляване на дневното количество урина.

Ако делът на урината се увеличи и това не е свързано с начина на живот на пациента, тогава се заключава наличието на такива заболявания:

1. Захарен диабет. В този случай е необходимо да се добавят други характерни симптоми, а плътността и теглото на урината ще достигнат 1050.
2. Нарушаване на водно-солевия баланс.
3. Дехидратация поради тежко повръщане в случай на отравяне.
4. Намаляването на количеството на произведената урина, което показва дефектната работа на бъбреците.
5. Сърдечно-съдова недостатъчност.
6. Чернодробно заболяване.
7. Токсикоза на бременността.

Тъй като в идеалния случай индикаторите за специфично тегло варират в определени граници, отклонението в една или друга посока показва болестта. Резултатите от мониторинга се изпълняват строго от лекуващия лекар. След диагностиката и лечението пациентите преминават повторна процедура за анализ, която показва резултата от терапията.

Образуването на урина е важен показател за човешкото здраве и нормалната функция на тялото. Без детайлно изследване на урината не може да се направи никакво диагностично заключение. Въпреки това, не винаги отклонения от стандартите означават сериозна патология, най-важното е да се потърси медицинска помощ навреме.

Урината специфична гравитация: норма при жените, при децата, мъжете, при какви заболявания, което означава, под нормата по време на бременност

За много хора понятието за специфично тегло или относителна плътност на урината е непознато. Но тази цифра може да каже много за работата на бъбреците. При изследване на сдвоени органи лекарите често правят анализ, за ​​да определят нивото на този показател.

Делът на урината може да открие много здравословни проблеми, като процентът му при жените и мъжете е същият. Дори и най-малкото отклонение може да бъде сигнал, че нещо не е наред в тялото. Поради тази причина е необходимо да се знаят неговите важни характеристики.

норма

В нормално състояние, нивото на плътност на урината при жени и мъже, които пристигат в добро състояние, варира от 1.010 (ниско) до 1.028 (високо). Ако по време на изследването се открие цифра в тези граници, тя ще бъде нормална. Нивото на относителната плътност на урината през деня и нощта може да варира.

Възможни са различни условия:

• яде храна по различно време на деня. Сутрин се яде повече храна, отколкото за вечеря;
• производството на течности заедно с потта, особено през лятото;
• обем на издишания въздух.

И за да бъде точната фигура на урината специфична плътност, близка до реалната, трябва да вземете сутрешната урина. Трябва да го вземете на празен стомах, което означава, че след сън веднага трябва да съберете урина и само тогава да започнете закуска, в противен случай плътността ще бъде неточна.

Важно е! В случаите, когато специфичното тегло на урината е значително намалено или увеличено, се изисква пълен преглед и допълнителни тестове.

В съответствие с получените резултати се различават следните състояния:

• gipostenuriya. По време на това състояние плътността едва достига 1.010, но често е по-ниска;
• izostenuriya. Резултатите стоят твърдо около 1,010;
• baruria. Резултатът от крайната плътност е повече от 1.010.

Нормалната плътност на урината при деца е повлияна от възрастта. При деца от една година нормата е от 1.002 до 1.030. При деца на 10-годишна възраст е разрешена плътността на урината от 1,011 до 1,025.

Също така препоръчваме да прочетете статията: "Нормална гломерулна филтрация на бъбреците".

отклонения

Важно е да се има предвид, че специфичното тегло на урината може да не съответства на установените нормални стойности. Нивото му може да бъде в ниско или високо състояние. Но често отклоненията показват наличието на патологии в организма.

baruria

С развитието на някои здравословни усложнения често се срещат високи нива на урина. При хиперстенурия възниква нарастващо подуване на тъканите, често този симптом причинява гломерулонефрит или бъбречна недостатъчност с хроничен ход.

Повишената специфична плътност на бъбреците може да се развие с патологии в ендокринната система. Често има някаква връзка между разстройството на производството на хормонални елементи и намаляването на течността в човешкото тяло.

Урина с висока плътност може да показва наличието на състояния, изброени в таблицата.