Клиничното проучване на урината е универсален начин за откриване на патология на ранен етап. Предлага се като част от всяко диагностично, превантивно изследване. В допълнение към наличието на кръв, бактерии, мирис, цвят и други показатели, относителната плътност на урината се отразява във формата на анализ. Тази статия говори за това какво означава и какво означава промяната в дадена стойност.

Определение, норми

Специфичната плътност или относителната плътност на урината зависи от наситеността му с вещества (протеини, глюкоза, бактерии, неорганични седименти), под формата на резултатите се посочва със съкращението SG. Плътността отразява физическите свойства на урината, способността на бъбреците да филтрират, концентрират и поддържат хомеостазата (баланс на течности в тялото).

• Скоростта на специфичното тегло на урината при възрастни е 1017-1025 g / l. Този индикатор не е статичен, променя се в зависимост от времето на деня, качеството и количеството храна, течност, лекарства, физическа активност и температура на въздуха.
• При жените, по време на бременността, стандартите за плътността на урината са по-широки, поради физиологично увеличеното натоварване на органите на филтрация и хормоналната корекция. Нормите на специфично тегло в урината на бременни жени варират от 1001 до 1035 g / l.
• Нормалната плътност на урината на детето е различна от тази на възрастен. Флуктуациите на референтните стойности се дължат на нестабилност на процесите на регулиране на обмена на течности в непрекъснато нарастващ организъм. При кърмачета на възраст под една година, стойностите от 1005 до 1018 g / l се считат за нормата на специфичната плътност на урината. При бебета от една година до четири години границите на адекватните стойности се стесняват - 1010 - 1015 g / l. След 5 години делът на урината при децата постепенно се увеличава, като се съгласува със стандартите за възрастни до 14 - 17 години.

Еднократното колебание на специфичното тегло на теста за урина не е причина за безпокойство. За да се говори за нарушаване на филтрацията, е необходимо да се наблюдава постоянна промяна в плътността на урината за 3 месеца. Високо или ниско специфично тегло на урината може понякога да се появи при здрав човек под влияние на външни фактори.

Физиология, стойността на уринирането

Екскретираната урина е крайният продукт на метаболизма, разпадането, филтрацията на веществата в организма. Преди да се откроите, докато отивате в тоалетната, урината преминава през няколко фази на формиране.

От каналикуларната система на бъбреците в лумена от кръвта, първичната урина се филтрира, подобно по състав на плазмата без протеини. Наситеността на този флуид с хранителни вещества е много по-висока от тази на крайния продукт, като количеството му достига 150-180 l / ден. След това се появява реабсорбция (реабсорбция) на аминокиселини, захари, витамини и соли от лумена на бъбречните тубули във вторичната мрежа от капиляри. В резултат на тази реакция се образува крайна урина от 1,5 - 2 l / ден.

Следва секреция, по време на която големи молекули вещества се отделят от съседните тъкани през съдовата система в течната среда. В резултат на това кръвта се почиства от частици на наркотици, бои, разложени микроорганизми. Напълно филтрираната урина на здравите хора съдържа само вредни примеси, чието отстраняване е необходимо. Съдържанието на такива вещества е около 5% от общата маса на течността, а останалото е вода.

Значението на образуването и концентрацията на урина:

• Екскреция: крайни продукти на разграждане на белтъците (креатин, креатинин, урея, пикочна киселина), чужди вещества (частици от лекарства, хранителни и нехранителни багрила), излишък на органични съединения от храна или образувани в резултат на обменни реакции (аминокиселини, захар).
• Почистването и поддържането на киселинно-алкалната кръвна реакция е нормално.
• Стабилизиране на йонния състав, осмотично налягане (баланс на концентрация на сол в телесни течности и тъкани), ниво на течности.
• Поддържайте стабилно кръвно налягане.

Анализът на състава и свойствата на урината дава представа за успеха на тези процеси, наличието на патология.

Промяна на теглото

Физиологични колебания в плътността на урината при възрастни в рамките на 1010 - 1027 g / l са допустими. Естественото нарастване на специфичното тегло настъпва сутрин поради утаяване и вторична реабсорбция на урината през нощта, забавяйки процесите, чрез които течността се отстранява по различен начин - дишане, изпотяване. Ако стойността на плътността на урината е много по-висока или по-ниска от нормалната, говорим за патологията на екскреторната, ендокринната, нервната или сърдечносъдовата система.

baruria

Този термин се отнася до повишена плътност на урината (повече: 1030 g / l при възрастни, 1040 g / l по време на бременност, 1025 g / l при деца). При заболявания с този симптом освобождаването става тъмно кафяво, кафяво, има неприятна миризма, склонност към подуване, коремна болка, обща летаргия и апатия.

Патологични причини за промени в плътността на урината над нормата:

• Остри възпаления на урогениталната система (цистит, гломерулонефрит, венерически заболявания). Когато те увеличават производството на левкоцити, протеини, гнойни седименти.
• Задържане на течности в организма, увеличаване на оток при хронична сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност. Придружени от олигоурия - рязко намаляване на обема на освобождаване от отговорност (до 0,5 литра на ден).
• Неконтролиран захарен диабет, при който има повишено ниво на глюкоза в кръвта и други биологични течности.
• Слабост, коремна болка, остра неприятна миризма на урина означава отравяне със соли на тежки метали, които се отделят частично с урината.
• Приемане на някои лекарства - антибиотици, рентгеноконтрастни вещества за интравенозно приложение. В този случай делът на урината се увеличава поради съдържанието на големи молекули на лекарственото вещество в него.
• Тежка дехидратация при стомашно-чревни заболявания, придружена от диария, повръщане. Намаляването на обема на течните среди в организма увеличава концентрацията на секрети. Такъв феномен може да се наблюдава при токсикоза при бременни жени.
• Наранявания на органите на коремната кухина, чревната обструкция води до нарушаване на нормалното функциониране на органите на уриниране.
• При деца в ранна възраст с нарушения на терморегулацията, повишена физическа активност (в горещия сезон) се наблюдава прекомерно изпотяване, което води до повишена концентрация на урина.

Диета с много тъмно месо, мазни и пикантни храни, недостатъчен прием на вода може да доведе до превишаване на нормалното ниво на урината. Нормализирането на диетата и водно-солевия баланс позволява да не се прибягва до сериозна терапия.

Gipostenuriya

Този термин се използва, когато се говори за намаляване на специфичното тегло на урината (по-малко от 1010 g / l при възрастни, 1000 g / l по време на бременност, 1003 g / l при деца). При здрав човек специфичното тегло на урината се намалява чрез пиене на голямо количество течност (повече от 3 литра на ден), например при горещо време.

• Основна причина за ниската плътност на урината може да бъде неспецифичният диабет (диабет). Той е свързан с неправилното функциониране на мозъчните области, отговорни за регулирането на метаболизма на флуидите. При неврогенния диабет се намалява производството на антидиуретичен хормон (ADH), което запазва постоянството на водно-солевия баланс и съдовото налягане в организма. Диабетът е индикатор за неопластични, метастатични процеси в централната нервна система, травматично мозъчно увреждане. Среща се с генетично определена форма. Състоянието е съпроводено с постоянно повишена жажда (полидипсия) и уриниране (полиурия, до 10-15 литра на ден).
• Увреждането на бъбреците, засягащо способността за филтриране на вещества, разтворени в плазмата, също води до ниска плътност на урината. Тази група включва: кисти, бъбречни абсцеси, нефрит, нефросклероза (дегенерация на съединителната тъкан).
• При бременни жени е допустимо да се намали делът на урината. Активното производство на половите хормони, изстискването на екскреторния апарат от нарастващата матка, промяната в концентрацията на минерали и соли водят до ниска плътност на урината.
• С намаляване на относителната плътност на урината, причините могат да бъдат скрити при злоупотребата с алкохолни напитки. Това често се наблюдава при мъжете със страст към бирата, която сама по себе си е диуретичен продукт.
• Разделителната способност на застояването на течности, оток, продължителна инфузионна терапия (капки) и приложението на диуретични лекарства са придружени от увеличаване на отделянето на урина с ниска плътност.

Важно е! В никакъв случай не можете сами да предписвате диуретици без наблюдение на лекар. Използването на диуретични синтетични и билкови лекарства за отслабване може да доведе до катастрофални последици. Заедно с водата се отстраняват жизненоважни елементи като калий, магнезий, фосфор, калций. Последствията от неконтролираното лечение могат да бъдат мускулни спазми, прекъсвания в работата на сърцето, счупени кости, разрушаване на зъбния емайл.

Концентрацията на вещества в урината зависи пряко от качеството на храненето. Хранителната грешка може да провокира развитието на хипостенурия. Това състояние е лесно да се коригира чрез промяна на диетата.

Подготовка, анализ

Естественият цвят на урината е от светло до тъмножълто. Твърде тъмна или прозрачна течност индиректно показва увеличаване или намаляване на плътността на урината. За да се разбере, се определя клиничен анализ и определяне на относителната плътност на урината.

За правилния резултат е необходима подходяща подготовка за анализа. Необходимо е да се събере средната част от сутрешния разряд - концентрацията на соли и урея в тях е максимална. Чист, сух контейнер за проба се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа след уриниране. По-нататъшното поддържане на урината води до утаяване, окисляване на течността и фалшив резултат.

Определянето на специфичното тегло в анализа на урината се извършва с помощта на урометър. Инструментът за измерване прилича на тънък термометър с овален кух балон в края и скала с градуировки. Тя се поставя в колба с урината, изравнява позицията, маркира по-ниското ниво на скалата. Урометърът е настроен да работи при температура на околната среда от 12 - 18 ° С. Когато температурата се промени, получените данни се коригират - за всеки 3 ° C над / под нормата се изваждат / прибавят 0001 g / l.

Тест на Зимницки

За да се анализира концентрационната способност на екскреторния апарат, се предписва проба Зимницки. Цялата дневна урина се събира в 8 чисти кутии и се доставя за анализ заедно с информация за количеството консумирана течност през този период. Пациентът трябва да изпразни пикочния мехур в тоалетната в 6 часа сутринта, след това уринира изключително в контейнери, като ги заменя на всеки 3 часа до 6 часа на следващия ден.

Диета по време на събиране на урината за Zimnitsky проба е стандартна, се препоръчва да се пие течности не повече от 1,5 литра на ден. Благодарение на този анализ е възможно да се проследяват ежедневните колебания в количеството и специфичното тегло на флуида. Изчислете средната относителна плътност на урината, съотношението на дневната и нощната диуреза. Обикновено 2/3 от общата дневна урина се освобождава през деня, като общото количество на освободената течност е 4/5 пияни.

Като допълнително проучване на динамиката на концентрацията на секрети, използвайте специфични проби с водно натоварване или ограничение. Условията на последните често са трудни за субекта (супи, сосове, чай и други напитки са изключени от дневното меню, само няколко глътки течност са разрешени). Важно е да се разбере, че такова проучване ви позволява да откриете нарушение на филтрацията на централната кръвна плазма (свързана с хипофизната жлеза, както при не-захарен диабет). 2 - 3 дни преди анализа, лекарствената терапия, която увеличава диурезата и лекарствата, които могат да повлияят на производството на хормони, участващи в образуването на урина, са отменени.

При динамично наблюдение тестът на урината се повтаря в различни периоди от годината. Това се дължи на промените в температурата на въздуха, физическата активност, количеството консумирана вода. Определя се зависимостта на наситеността на емисиите на веществата от тези параметри.

Специални проби и анализ на урината се допълват с проверка на кръвните показатели. Тези течности в тялото са непрекъснато свързани. Ако се повиши / намали плътността на урината, ще има висока / ниска концентрация на клинични и биохимични показатели в кръвните кръвни клетки, бактерии, неорганични седименти.

Важно е! При събиране на урина от дете е необходимо да се създадат условия, така че той да уринира директно в контейнера. Забранено е да се излива урина от саксия, да се изтръгне от пелена или памперси - това гарантира очевидно неправилни стойности на индикаторите.

Лечение, профилактика

Промяната на специфичното тегло на урината не изисква никакви специални мерки за лечение, тъй като е само сигнал за нарушение. Тактиката на терапията зависи от първоначалната причина за заболяването. Струва си да се започне с консултация с уролог, нефролог и ендокринолог.

• Лечението на бъбречните синдроми има за цел да възстанови функцията на образуване и отделяне на урина. Използвайте сорбенти, диуретици, антибиотици за инфекции. За оток, характерен за хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, се използват средства за разширяване на периферните съдове за разтоварване на основната циркулация. В случай на значително влошаване на състоянието, екстракорпоралното пречистване на кръвта се прилага със специални средства - диализа, ултрафилтрация, хемосорбция.
• За да се намалят ефектите на дехидратацията, рехидратиращата терапия се прилага с интравенозна инфузия на големи обеми солни разтвори, колоиди. За да се предотвратят ефектите от токсикоза, на бременните жени се препоръчва да приемат витаминно-минерални комплекси.
• Неврогенният, ендокринният характер на уринарните нарушения често изисква през целия живот заместваща терапия със синтетични хормони. Туморите са подложени на хирургично лечение.
• За превенция на патологиите на уриниране специалистът ще препоръча щадяща диета (в зависимост от съпътстващи заболявания), спазване на водния режим. Умерените упражнения, избягването на лошите навици и навременното изследване ще помогнат за намаляване на рисковете и подобряване на общото състояние на тялото.

Причините, поради които специфичното тегло на урината варира, могат да бъдат естествени и патологични. Ако се открият смущаващи промени в организма, трябва да се извърши профилактична диагностика. Много по-трудно е да се лекува напреднало заболяване, отколкото да се предотврати това.

Делът на урината се увеличава какво означава това

Специфично тегло на урината: ниско, високо, нормално. Делът на урината при деца

Днес нито един пациентски преглед не е завършен без лабораторни изследвания, които включват общ анализ на урината. Въпреки своята простота, тя е много показателна не само за заболявания на урогениталната система, но и за други соматични нарушения. Делът на урината се счита за един от основните функционални показатели на бъбреците и ви позволява да оцените тяхната филтрационна функция.

Образуване на урина

Урината в човешкото тяло се формира в два етапа. Първата от тях, образуването на първична урина, се появява в гломерулите, където кръвта преминава през множество капиляри. Тъй като това се извършва под високо налягане, настъпва филтрация, която отделя кръвните клетки и сложните протеини, които се задържат от стените на капилярите, от вода и молекули аминокиселини, захари, мазнини и други отпадъчни продукти, разтворени в него. По-нататък, след nephron canaliculi, първичната урина (от 150 до 180 литра може да се образува в рамките на 24 часа) се реабсорбира, т.е. под действието на осмотичното налягане, водата отново се абсорбира от стените на тубулите и полезните вещества, които се съдържат в нея, отново влизат в тялото. Останалата вода с разтворен карбамид, амоняк, калий, натрий, пикочна киселина, хлор и сулфати е вторична урина. Чрез събирателните тубули, системата от малки и големи чашки на бъбреците, бъбречната таза и уретера навлиза в пикочния мехур, където се натрупва и след това се освобождава в околната среда.

Как се определя специфичното тегло?

За определяне на плътността на урината в лабораторията се използва специално устройство - урометър (хидрометър). За изследването урината се излива в широк цилиндър, получената пяна се отстранява с филтърна хартия и устройството се потапя в течност, като се внимава тя да не се допира до стените. След като спрете потапянето на урометъра, леко го натиснете отгоре и, когато завърши осцилиране, маркирайте положението на долния пикочен менискус по скалата на инструмента. Тази стойност ще съответства на специфичното тегло. Извършвайки измерването, лаборантът трябва да вземе под внимание температурата в офиса. Факт е, че повечето уромери са калибрирани да работят при температура от 15 °. Това се дължи на факта, че с повишаването на температурата има увеличение на обема на урината, съответно, неговата концентрация намалява. При спускане процесът върви в обратна посока. За да премахнете тази грешка? за всеки 3 ° над 15 °, добавете 0.001 към получената стойност и съответно за всеки 3 ° по-долу - извадете същата стойност.

Индикатори за нормално тегло

Относителната плътност (това е друго име за специфичното тегло) характеризира способността на бъбреците, в зависимост от нуждите на организма, да развъждат или концентрират първичната урина. Стойността му зависи от концентрацията на урея и разтворените в нея соли. Тази стойност не е постоянна и през деня индикаторът може значително да се промени под влиянието на храната, режима на пиене, процесите на екскреция на течност с пот и дишане. За възрастни делът на урината в нормата ще бъде 1,015-1,025. Гъстотата на урината при децата е малко по-различна от тази при възрастните. Най-малък е броят на новородените в първите дни на живота. За тях специфичното тегло на урината обикновено може да варира от 1.002 до 1.020. Когато детето расте, тези цифри започват да нарастват. Така за едно петгодишно дете показателите от 1,012 до 1,020 се считат за норма, а делът на урината при деца на възраст 12 години е почти същият като при възрастните. Той е 1,011-1,025.

Ако специфичното тегло на урината се намали

Hypostenuria, или намаляване на специфичното тегло до 1.005-1.010, може да е индикация за намаляване на концентрационната способност на бъбреците. Регулира се с антидиуретичен хормон, в присъствието на който по-активен е процесът на абсорбция на вода и съответно се образува по-малко количество по-концентрирана урина. И обратно - при липсата на този хормон или неговото малко количество, урината се образува в големи обеми, които имат по-ниска плътност. Причината за понижаване на специфичното тегло на урината може да бъде следното:

остра патология на бъбречните тубули;

хронична бъбречна недостатъчност;

полиурия (голямо количество екскретирана урина), дължащо се на прекомерно пиене, докато приемате диуретични лекарства или при резорбция на големи ексудати.

Защо специфичното тегло намалява?

Обичайно е да се посочат три основни причини, водещи до патологично намаляване на специфичното тегло.

Полидипсия - прекомерна консумация на вода, което води до намаляване на концентрацията на соли в кръвната плазма. За да компенсира този процес, тялото подобрява образуването и отделянето на урина в големи обеми, но с намалено съдържание на сол. Има такава патология като неволна полидипсия, при която има ниска специфична тежест на урината при жени с нестабилна психика.

Причините, които имат екстрареална локализация. Те включват неврогенния диабет. В този случай, тялото губи способността да произвежда антидиуретичен хормон в необходимите количества и в резултат на това бъбреците губят способността си да концентрират урината и да задържат водата. Специфичното тегло на урината може да намалее до 1.005. Опасността е, че дори и с намаляване на приема на вода, количеството на урината не намалява, което води до дехидратация. Увреждане на хипоталамо-хипофизната област поради травма, инфекция или хирургия може да се дължи на тази група причини.

Причини, свързани с увреждане на бъбреците. Ниското специфично тегло на урината често съпътства заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит. Другите нефропатии с паренхимни лезии също могат да бъдат приписани на тази група патологии.

Урината се увеличава

При олигурия обикновено може да се наблюдава хиперстенурия или повишаване на специфичното тегло на урината (намаляване на отделеното количество урина). Може да се появи поради недостатъчен прием на течности или с големи загуби (повръщане, диария), с увеличаване на оток. Също така може да се наблюдава повишено специфично тегло в следните случаи:

при пациенти с гломерулонефрит или сърдечносъдова недостатъчност;

с интравенозно приложение на манитол, рентгеноконтрастни вещества;

при премахване на някои лекарства;

повишена специфична тежест на урината при жените може да е с токсикоза при бременни жени;

срещу протеинурия при нефротичен синдром.

Отделно, трябва да се спомене за увеличаване на плътността на урината при захарен диабет. В този случай той може да надвишава 1.030 на фона на повишен обем на отделената урина (полиурия).

Функционални тестове

За да се определи функционалното състояние на бъбреците, не е достатъчно само да се направи анализ на урината. Специфичното тегло може да варира през целия ден и за да се определи точно колко бъбреците могат да отделят или концентрират вещества, се провеждат функционални тестове. Някои от тях са насочени към определяне на състоянието на концентрационната функция, други - екскреторни. Често нарушенията засягат и двата процеса.

Тест за развъждане

Тестът се провежда под леглото на пациента. След една нощ, пациентът изпразва пикочния мехур и пие вода със скорост от 20 милилитра на килограм от теглото му в продължение на 30 минути. След като цялата течност се напие и след това в интервал от един час 4 пъти, се събира урина. След всяко уриниране пациентът изпива същото количество течност, което се екскретира. Избраните образци оценяват броя и специфичното тегло.

Ако при здрави хора специфичното тегло на урината (норма) при жените и мъжете не трябва да падне под 1,015, то на фона на водното натоварване плътността може да бъде 1,001–1,003, а след отмяната му се увеличава от 1,008 на 1,030. В допълнение, през първите два часа от теста трябва да се разпределят повече от 50% от течността, а при неговото завършване (след 4 часа) - повече от 80%.

Ако плътността надвишава 1.004, тогава можем да говорим за нарушение на функцията за размножаване.

Тест за концентрация

За да се извърши това изследване, дневната дажба на пациента изключва питейна и течна храна и включва високо протеинова храна. Ако пациентът страда от тежка жажда, е позволено да се пие на малки порции, но не повече от 400 мл на ден. На всеки четири часа събирайте урината, оценявайки нейното количество и тегло. Обикновено, след 18 часа без прием на течности, относителната плътност трябва да бъде 1.028-1.030. Ако концентрацията не надвишава 1,017, тогава можем да говорим за намаляване на концентрационната функция на бъбреците. Ако показателите са 1,010-1,012, тогава се диагностицира изостенурия, т.е. бъбрекът е напълно загубен в способността си да концентрира урината.

Тест на Зимницки

Тестът на Зимницки ни позволява едновременно да оценяваме както способността на бъбреците да се концентрират, така и способността да изхвърляме урината и да правим това на фона на обичайния режим на пиене. За неговото прилагане урината се събира на порции на всеки 3 часа през деня. Общо има 8 партиди урина дневно, във всяка от които се записват количеството и специфичното тегло. Резултатите определят съотношението на дневната и дневната диуреза (обикновено трябва да е 1: 3) и общото количество на освобождаваната течност, което, заедно с контрола на специфичното тегло във всяка част, дава възможност да се оцени работата на бъбреците.

Специфичната тежест на урината (нормата при жените и мъжете е дадена по-горе) е важен показател за способността на бъбреците да функционират нормално и всяко отклонение прави възможно определянето на проблема и предприемане на необходимите мерки с висока степен на вероятност.

Делът на урината при нормални и патологични

Получихте резултатите от изследванията в лабораторията. Какво може да почувства човек, който има малко разбиране в медицината, като гледа тези непонятни фигури? Първо, объркване. Разбира се, за да се определи увеличаването или намаляването на даден индикатор не предизвиква големи затруднения, защото нормалните стойности са посочени в една и съща форма. За да се интерпретират получените числа, е необходимо известно познание. Вземете добре познатия уринен тест. Първото нещо, което привлича вниманието, е делът на урината. Какво означава този индикатор?

Специфичната тежест на урината (наричана още относителна плътност на урината) показва способността на бъбреците да концентрират вещества, предназначени за отстраняване от тялото в урината. Те включват по-специално урея, пикочни соли, пикочна киселина и креатинин. Пропорцията на урината обикновено е в интервала от 1012 до 1027, определя се с помощта на урометър. Измерването се извършва в лабораторията. Напоследък определянето на плътността на урината се извършва на специално оборудване, като се използват методи за суха химия.

Ако течността се екскретира повече от обикновено, концентрацията на разтворените вещества в урината намалява. Следователно, делът на урината намалява. Това състояние се нарича хипостенурия. Може да се отбележи при здрави хора, които консумират голямо количество течност, след приемане на диуретични храни (дини, пъпеши). Любителите на различни диети може да изглежда да намаляват (поради липса на протеинови храни в диетата, особено при гладуване).

При различни заболявания на бъбреците е намалена способността им да концентрират различни вещества в урината, поради което намаляването на специфичното тегло не се дължи на прекомерния прием на течности, а на нарушена бъбречна функция (пиелонефрит или гломерулонефрит, нефросклероза). Hypostenuria се появява при пациенти по време на резорбция на оток или излив, когато натрупаната в тъканите течност бързо напуска тялото. Намаляване на плътността на урината се наблюдава при приема на диуретици. Монотонното специфично тегло през деня трябва да предупреди лекаря за пиелонефрит (особено в комбинация с нощна урина).

Увеличаването на относителната плътност над 1030 се нарича хиперстенурия. Подобно състояние се среща и при хора с недостатъчен прием на течности. Делът на урината, чиято честота е пряко пропорционална на режима на пиене на човек, може да се увеличи в горещия сезон, когато човек обилно се изпотява и поради това губи много влага. Високите фигури на този лабораторен индикатор са характерни за работниците на горещи магазини: готвачи, ковачи, металурзи.

Hyperstenuria се появява и когато кръвни съсиреци, което се случва поради обилно повръщане или диария. При пациенти със сърдечни заболявания има натрупване на течност в тялото, което води до намалена диуреза и увеличаване на дела на урината. Пациентите със захарен диабет често имат високи показатели за специфично тегло в лабораториите. В този случай, той показва голямо количество глюкоза в урината.

Индикаторът индиректно показва също как пациентът се придържа към препоръчания режим на пиене. Това е важно за пациенти с бъбречно заболяване и уролитиаза.

Еднократната промяна в индекса не е критична за диагнозата, тъй като дневните вариации в специфичното тегло могат да бъдат в диапазона от 1004 до 1028, и това е нормално.

Плътност на урината Дешифриране на урината

Човек по време на живота трябва да се справя с различни медицински услуги. Това може да бъде медицинска консултация, проучване на биоматериали, изследване на вътрешни органи и вземане на различни лекарства. Абсолютно всички хора дават анализ на урината, той е предписан на всички хора - от бебета до пенсионери. Това е най-често срещаният и едновременно информативен метод на урината.

Анализ на урината: Какво е това изследване?

Тези анализи са показател за работата на бъбреците, следователно, при най-малкото подозрение за тяхната дисфункция, лекарите предписват това изследване. В допълнение, резултатите от анализа могат да покажат други патологични процеси в организма. Този метод може да открие анормалното функциониране на органите, определяйки общите свойства на урината и микроскопията на уринарния седимент. Основните параметри, с които лекарят прави заключения за състоянието на пациента, са следните:

• цвят на урината;
• нейната прозрачност;
• плътност на урината;
• присъствието на протеин;
• киселинност;
• показатели за глюкоза;
• какъв е хемоглобинът на пациента;
• билирубин;
• кетонни тела;
• уробилиноген;
• нитрити;
• присъствието на уринни соли;
• епител;
• брой на червените кръвни клетки;
• левкоцити;
• какви бактерии са в урината;
• цилиндри.

Това проучване се предписва доста често при пациенти с бъбречни патологии, за да се проследи динамиката на промените в отделителната система и ефективността на използваните лекарства. Един здрав човек в идеалния случай трябва да се подлага на този тест 1-2 пъти годишно за своевременно откриване на патологии.

Какви са правилата за събиране на анализ?

Проучването трябва да се проведе с максимална точност. Трябва да се осигури от началото на събирането на урината до крайните резултати. Преди събиране на урината е необходимо да се извършва хигиена на съответните органи. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че различни хранителни буркани или контейнери не са подходящи за анализ. За да се събере биоматериалът е необходим специален контейнер, използван само за тази цел. Можете да го закупите във всяка аптека.

Вечерта преди анализа трябва да ограничите употребата на продукти, които могат да оцветят урината: цвекло, моркови и др. В допълнение, трябва да следват употребата в навечерието на различни лекарства, тъй като те могат да нарушат резултатите от тестовете. По време на менструацията резултатите могат да бъдат неверни, така че трябва да изчакате до края на този период.

Не е възможно вечерта преди анализа да се консумират алкохолни напитки. Съдържанието на микроелементи в урината може да се промени значително.

Какво може да се идентифицира с този анализ?

Предвиден е общ анализ на урината, за да се определи състоянието на организма при съмнение за определени патологии. Този анализ е предписан за появата на заболявания на отделителната система, за определяне на динамиката на заболяването и контрола върху него. Анализът помага навреме за предотвратяване на евентуални усложнения и също така показва ефективността на лечението. Това изследване често се използва и при проучвания на лица, подложени на медицински прегледи.

Определяне на плътността на урината

Плътността на урината е относителното съотношение на плътността на два материала, единият от които се счита за референтен. В този случай пробата е дестилирана вода. Плътността на урината обикновено е променлива. Причината е, че плътността се променя ежедневно, това се дължи на неравномерното производство на метаболитни продукти, разтворени в урината.

При филтриране на кръвта, бъбреците образуват първичната урина, повечето от които се абсорбира и се връща в кръвния поток. Въз основа на описания процес, бъбреците правят концентрат на вторична урина. Описаният по-горе процес се нарича бъбречна концентрационна функция. Ако има нарушение на последното, това ще доведе до намаляване на относителната плътност на урината. Диабетният нецидус, някои варианти на хроничен нефрит и други заболявания могат да се превърнат в нарушение на концентрационната функция.

Ако протеини, захар, бели кръвни клетки, еритроцити и други подобни се появят в урината, това увеличава плътността на урината. Относителната плътност на урината и по-точно нейната средна стойност зависи от възрастта на човека. Също така концентрационната функция на бъбреците зависи от възрастта. Най-общо казано, тези две понятия са тясно свързани.

Физиология на плътността на урината

Плътността на урината, и по-точно процесът на нейното появяване, се състои от три етапа. Това са филтрация, реабсорбция и тубулна секреция.

Първият етап, филтрация, се извършва в малпигското тяло на нефрона. Възможно е поради високото хидростатично налягане в капилярите на гломерулите, което се дължи на факта, че диаметърът на артериолите е по-голям от изходящия.

Вторият етап се нарича реабсорбция или, с други думи, всмукване в обратна посока. Извършва се в усукани и плоски тубули на нефрона, където, строго погледнато, влиза първичната урина.

Последният, третият етап на уриниране - тубулна секреция. Клетките на бъбречните тубули заедно със специални ензими извършват активен трансфер от кръвоносните капиляри в лумена на тубулите на токсични метаболитни вещества: урея, пикочна киселина, креатин, креатинин и др.

Нормата на относителната плътност на урината

Относителната плътност на урината в нормални условия е широк. Освен това процесът на неговото формиране ще се определя от нормално функциониращите бъбреци. Много казва специалистът относителна плътност на урината. Скоростта на този индикатор ще варира многократно през деня. Това се дължи на факта, че от време на време човек взема различна храна, пие вода и губи течност чрез изпотяване, дишане и други функции. При различни условия, бъбреците отделят урина с относителни индекси на плътност: 1,001 - 1,040. Смята се, че плътността на урината е нормална. Ако здрави възрастни пият достатъчно количество вода, тогава относителната плътност на урината, чиято норма е посочена по-горе, може да има следните показатели сутрин: 1,015 - 1,020. Сутрешната урина може да бъде много богата, тъй като през нощта течността не влиза в тялото.

Гъстотата на урината е нормална, ако цветът й е сламеножълт, прозрачен и има слаба миризма. Нейната реакция трябва да варира от 4 до 7.

Какво е опасно hypersthenuria?

Ако човек има повишена плътност на урината, това показва, че в тялото се случват определени патологични процеси, които се наричат ​​"хиперстанурия". Такова заболяване ще се прояви като увеличаване на оток, по-специално при остър гломерулонефрит или недостатъчно кръвообращение в бъбреците. Ако имаше огромна излишна загуба на течност. Това включва диария, повръщане, голяма загуба на кръв, изгаряния на голяма площ, оток, травма на корема, чревна обструкция. Появата в урината на голямо количество глюкоза, протеини, лекарства и техните метаболити също ще покаже хиперстенурия. Причината за това заболяване е все още токсикоза по време на бременност. Ако сте преминали тест на урината, чиято специфична плътност се оказа висока (повече от 1030), такъв резултат ще покаже хипертония. Тези резултати трябва да бъдат обсъдени с лекаря.

Високата плътност на урината не носи голяма опасност за човешкия живот. Но той е от два вида:

1. Патология на бъбреците, например, нефротичен синдром.
2. Липса на първична патология на бъбреците (глюкозурия, миелом, хиповолемични условия, при които се увеличава реабсорбцията на водата в тубулите като компенсация и следователно започва концентрацията на урина).

Какво показва хипостенурията?

Hypostenuria е обратното на hypersthenuria. Характеризира се с по-ниска плътност на урината. Причината е остра лезия на бъбречните тубули, неспецифичен диабет, персистираща бъбречна недостатъчност или злокачествена хипертония.

Hypostenuria показва, че е налице нарушение на концентрационната способност на бъбреците. А това от своя страна говори за бъбречна недостатъчност. И ако сте намерили това заболяване, е препоръчително незабавно да се свържете с нефролог, който ще Ви предпише своевременно и необходимо лечение.

Норми на плътност на урината за деца

Както е споменато в тази статия по-горе, стандартите за плътност на урината са различни за всяка възраст. Анализът на урината на възрастен е значително различен от детето. Тя може да варира по много начини, но основната му разлика е в нормите. Относителната плътност на урината при дете трябва да отговаря на следните стандарти:

- при еднодневно бебе нормата варира от 1,008 до 1,018;

- ако бебето е на около шест месеца, то нормалната ставка ще бъде 1.002–1.004;

- на възраст от шест месеца до една година, нормалната относителна плътност на урината е в границите от 1.006 до 1.010;

- между три и пет години, границите на плътността на урината ще варират от 1.010 до 1.020;

- за деца на възраст 7-8 години нормата е 1,008-1,022;

- и тези, които са на възраст между 10 и 12 години, тяхната плътност на урината трябва да бъде в размер на 1.011-1.025.

За родителите може да е много трудно да събират урина от детето си, особено ако е много малка. Но за да се определи плътността на урината, най-малко 50 ml трябва да бъдат доставени в лабораторията, където се извършва този анализ.

Анализ на урината: Транскрипт

За да се идентифицират много заболявания и да се направи заключение за общото състояние на човешкото здраве, помага при анализа на урината. Декодирането и резултатите се съобщават на пациента от лекаря. В тази статия ще разгледаме най-значимите показатели.

Количество урина

Първата точка, от която започва дешифрирането на общия анализ на урината, е нейното количество. За да определите необходимите индикатори, трябва само 100-200 мл течност. По-голямо количество може да повлияе на установяването на специфично тегло. Общото количество урина (диуреза) на ден трябва да бъде 1-2 литра. Това е около 7 уриниране.

Пигментите влияят върху анализа на урината. Транскриптът може да показва светло жълто или тъмно жълто. Всъщност това е норма. Твърде тъмен цвят не означава течност в тялото. Урината може да има червен цвят, което показва наличието на червени кръвни клетки в него. Зеленото ще покаже билирубин. Цветът на течността се променя от някои лекарства (пирамидон, нафтол и др.) И хранителни продукти (цвекло, ревен, боровинки).

Миризмата

Описаната миризма, заедно с други показатели, се взема предвид от лекаря при поставяне на диагноза. Свежа сутрин урината не трябва да мирише сурови. Миризмата на плодове се появява при диабет, амоняк - в случай на цистит, гниещ - с гангренозни процеси. Този показател се влияе и от наркотици и храна, които се използват и вземат от човека.

прозрачност

Прозрачността също определя теста на урината. Декодирането включва отделянето на течност в прозрачно (нормално), полупрозрачно и мътно (показва наличието на епител, бактерии, червени кръвни клетки, соли, левкоцити).

Реакция (PH)

За да се предотврати образуването на камъни в бъбреците може да бъде, ако навреме да се премине тест на урината. Основната роля в този случай се играе от PH. Нормата трябва да бъде 6.25-6.61. Тя е неутрална, слабо кисела. Фигура, по-ниска от 4, всъщност води до появата на камъни.

Специфично тегло

С този показател можете да подозирате такива ужасни заболявания като сърдечна недостатъчност, гломерулонефрит, захарен диабет (ако съотношението надвишава нормата), както и пиелонефрит (с нисък процент). В идеалния случай индикаторът трябва да бъде от 1012 до 1025. През деня данните могат да се променят.

Червени кръвни клетки

Не всичко е нормално за човешкото здраве, ако наличието на червени кръвни клетки показва общ анализ на урината. Дешифрирането трябва да показва тяхното отсъствие. Сред заболяванията, при които се появяват червени кръвни клетки в урината, има тумори, камъни в уретерите и бъбреците, отравяне, лупус еритематозус, хипертония и др.

Бели кръвни клетки

Допустимият брой на белите кръвни клетки при мъжете и жените варира. Така че за първата трябва да е до 3 в ал. H. В последната се допуска до 5 в ал. Идентифицирането на прекомерни количества от тях прави възможно да се подозират възпалителни заболявания на отделителната система.

Какво не трябва да бъде в урината

Показателите като кетонни тела, хемоглобин, билирубин, протеини, цилиндри, глюкоза, соли, гъбички, паразити, бактерии не трябва да се появяват в урината. Тяхното присъствие изисква повторно анализиране и консултация с лекар.

Специфично тегло на урината: ниско, високо, нормално. Делът на урината при деца

Днес нито един пациентски преглед не е завършен без лабораторни изследвания, които включват общ анализ на урината. Въпреки своята простота, тя е много показателна не само за заболявания на урогениталната система, но и за други соматични нарушения. Делът на урината се счита за един от основните функционални показатели на бъбреците и ви позволява да оцените тяхната филтрационна функция.

Образуване на урина

Урината в човешкото тяло се формира в два етапа. Първата от тях, образуването на първична урина, се появява в гломерулите, където кръвта преминава през множество капиляри. Тъй като това се извършва под високо налягане, настъпва филтрация, която отделя кръвните клетки и сложните протеини, които се задържат от стените на капилярите, от вода и молекули аминокиселини, захари, мазнини и други отпадъчни продукти, разтворени в него. По-нататък, след nephron canaliculi, първичната урина (от 150 до 180 литра може да се образува в рамките на 24 часа) се реабсорбира, т.е. под действието на осмотичното налягане, водата отново се абсорбира от стените на тубулите и полезните вещества, които се съдържат в нея, отново влизат в тялото. Останалата вода с разтворен карбамид, амоняк, калий, натрий, пикочна киселина, хлор и сулфати е вторична урина. Чрез събирателните тубули, системата от малки и големи чашки на бъбреците, бъбречната таза и уретера навлиза в пикочния мехур, където се натрупва и след това се освобождава в околната среда.

Как се определя специфичното тегло?

За определяне на плътността на урината в лабораторията се използва специално устройство - урометър (хидрометър). За изследването урината се излива в широк цилиндър, получената пяна се отстранява с филтърна хартия и устройството се потапя в течност, като се внимава тя да не се допира до стените. След като спрете потапянето на урометъра, леко го натиснете отгоре и, когато завърши осцилиране, маркирайте положението на долния пикочен менискус по скалата на инструмента. Тази стойност ще съответства на специфичното тегло. Извършвайки измерването, лаборантът трябва да вземе под внимание температурата в офиса. Факт е, че повечето уромери са калибрирани да работят при температура от 15 °. Това се дължи на факта, че с повишаването на температурата има увеличение на обема на урината, съответно, неговата концентрация намалява. При спускане процесът върви в обратна посока. За да премахнете тази грешка? за всеки 3 ° над 15 °, добавете 0.001 към получената стойност и съответно за всеки 3 ° по-долу - извадете същата стойност.

Индикатори за нормално тегло

Относителната плътност (това е друго име за специфичното тегло) характеризира способността на бъбреците, в зависимост от нуждите на организма, да развъждат или концентрират първичната урина. Стойността му зависи от концентрацията на урея и разтворените в нея соли. Тази стойност не е постоянна и през деня индикаторът може значително да се промени под влиянието на храната, режима на пиене, процесите на екскреция на течност с пот и дишане. За възрастни делът на урината в нормата ще бъде 1,015-1,025. Гъстотата на урината при децата е малко по-различна от тази при възрастните. Най-малък е броят на новородените в първите дни на живота. За тях специфичното тегло на урината обикновено може да варира от 1.002 до 1.020. Когато детето расте, тези цифри започват да нарастват. Така за едно петгодишно дете показателите от 1,012 до 1,020 се считат за норма, а делът на урината при деца на възраст 12 години е почти същият като при възрастните. Той е 1,011-1,025.

Ако специфичното тегло на урината се намали

Hypostenuria, или намаляване на специфичното тегло до 1.005-1.010, може да е индикация за намаляване на концентрационната способност на бъбреците. Регулира се с антидиуретичен хормон, в присъствието на който по-активен е процесът на абсорбция на вода и съответно се образува по-малко количество по-концентрирана урина. И обратно - при липсата на този хормон или неговото малко количество, урината се образува в големи обеми, които имат по-ниска плътност. Причината за понижаване на специфичното тегло на урината може да бъде следното:

остра патология на бъбречните тубули;

хронична бъбречна недостатъчност;

полиурия (голямо количество екскретирана урина), дължащо се на прекомерно пиене, докато приемате диуретични лекарства или при резорбция на големи ексудати.

Защо специфичното тегло намалява?

Обичайно е да се посочат три основни причини, водещи до патологично намаляване на специфичното тегло.

Полидипсия - прекомерна консумация на вода, което води до намаляване на концентрацията на соли в кръвната плазма. За да компенсира този процес, тялото подобрява образуването и отделянето на урина в големи обеми, но с намалено съдържание на сол. Има такава патология като неволна полидипсия, при която има ниска специфична тежест на урината при жени с нестабилна психика.

Причините, които имат екстрареална локализация. Те включват неврогенния диабет. В този случай, тялото губи способността да произвежда антидиуретичен хормон в необходимите количества и в резултат на това бъбреците губят способността си да концентрират урината и да задържат водата. Специфичното тегло на урината може да намалее до 1.005. Опасността е, че дори и с намаляване на приема на вода, количеството на урината не намалява, което води до дехидратация. Увреждане на хипоталамо-хипофизната област поради травма, инфекция или хирургия може да се дължи на тази група причини.

Причини, свързани с увреждане на бъбреците. Ниското специфично тегло на урината често съпътства заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит. Другите нефропатии с паренхимни лезии също могат да бъдат приписани на тази група патологии.

Урината се увеличава

При олигурия обикновено може да се наблюдава хиперстенурия или повишаване на специфичното тегло на урината (намаляване на отделеното количество урина). Може да се появи поради недостатъчен прием на течности или с големи загуби (повръщане, диария), с увеличаване на оток. Също така може да се наблюдава повишено специфично тегло в следните случаи:

при пациенти с гломерулонефрит или сърдечносъдова недостатъчност;

с интравенозно приложение на манитол, рентгеноконтрастни вещества;

при премахване на някои лекарства;

повишена специфична тежест на урината при жените може да е с токсикоза при бременни жени;

срещу протеинурия при нефротичен синдром.

Отделно, трябва да се спомене за увеличаване на плътността на урината при захарен диабет. В този случай той може да надвишава 1.030 на фона на повишен обем на отделената урина (полиурия).

Функционални тестове

За да се определи функционалното състояние на бъбреците, не е достатъчно само да се направи анализ на урината. Специфичното тегло може да варира през целия ден и за да се определи точно колко бъбреците могат да отделят или концентрират вещества, се провеждат функционални тестове. Някои от тях са насочени към определяне на състоянието на концентрационната функция, други - екскреторни. Често нарушенията засягат и двата процеса.

Тест за развъждане

Тестът се провежда под леглото на пациента. След една нощ, пациентът изпразва пикочния мехур и пие вода със скорост от 20 милилитра на килограм от теглото му в продължение на 30 минути. След като цялата течност се напие и след това в интервал от един час 4 пъти, се събира урина. След всяко уриниране пациентът изпива същото количество течност, което се екскретира. Избраните образци оценяват броя и специфичното тегло.

Ако при здрави хора специфичното тегло на урината (норма) при жените и мъжете не трябва да падне под 1,015, то на фона на водното натоварване плътността може да бъде 1,001–1,003, а след отмяната му се увеличава от 1,008 на 1,030. В допълнение, през първите два часа от теста трябва да се разпределят повече от 50% от течността, а при неговото завършване (след 4 часа) - повече от 80%.

Ако плътността надвишава 1.004, тогава можем да говорим за нарушение на функцията за размножаване.

Тест за концентрация

За да се извърши това изследване, дневната дажба на пациента изключва питейна и течна храна и включва високо протеинова храна. Ако пациентът страда от тежка жажда, е позволено да се пие на малки порции, но не повече от 400 мл на ден. На всеки четири часа събирайте урината, оценявайки нейното количество и тегло. Обикновено, след 18 часа без прием на течности, относителната плътност трябва да бъде 1.028-1.030. Ако концентрацията не надвишава 1,017, тогава можем да говорим за намаляване на концентрационната функция на бъбреците. Ако показателите са 1,010-1,012, тогава се диагностицира изостенурия, т.е. бъбрекът е напълно загубен в способността си да концентрира урината.

Тест на Зимницки

Тестът на Зимницки ни позволява едновременно да оценяваме както способността на бъбреците да се концентрират, така и способността да изхвърляме урината и да правим това на фона на обичайния режим на пиене. За неговото прилагане урината се събира на порции на всеки 3 часа през деня. Общо има 8 партиди урина дневно, във всяка от които се записват количеството и специфичното тегло. Резултатите определят съотношението на дневната и дневната диуреза (обикновено трябва да е 1: 3) и общото количество на освобождаваната течност, което, заедно с контрола на специфичното тегло във всяка част, дава възможност да се оцени работата на бъбреците.

Специфичната тежест на урината (нормата при жените и мъжете е дадена по-горе) е важен показател за способността на бъбреците да функционират нормално и всяко отклонение прави възможно определянето на проблема и предприемане на необходимите мерки с висока степен на вероятност.

Причини за повишена и намалена плътност на урината при възрастни и деца

Специфичната плътност е един от физическите показатели, включени в цялостния анализ на урината. Причините за неговото отклонение от нормата могат да бъдат особеностите на диетата. Въпреки това, понякога повишаването или намаляването на плътността на урината изисква специални тестове за откриване на патология.

Специфична гравитация на урината - какво е това

Екскретираната течност е вторична урина. За разлика от първичния (със състав, подобен на кръвната плазма), той не съдържа никакви полезни вещества. Състои се само от излишно количество течност и отпадъци (карбамид, киселини, креатинин, уробилин и соли - хлориди, сулфати и фосфати).

Здравите бъбреци трябва да се справят със задачата за екскреция на метаболитни продукти в условията на влизане в тялото, както малки, така и значителни количества течност. В първия случай урината трябва да стане по-плътна, а във втория - разредена.

Специфичното тегло (плътност) на урината е количеството, което характеризира тази способност на бъбреците да гарантира постоянството на масата на отделените метаболитни отпадъци във всеки обем на вторичната урина.

Норми при възрастни и деца

Общият обем флуид, участващ в метаболитни процеси, не е постоянен. Тук фактори като:

• температура на въздуха;
• режим на пиене;
• текущото време на деня;
• присъствието на солени или пикантни храни в менюто;
• количеството флуид, отделяно по време на изпотяване и дишане.

Обикновено, при възрастни, вариациите трябва да бъдат в границите от 1.014-1.025 g / литър (нормостенурия).

По време на бременността варирането на дневните стойности може да бъде по-голямо - 1,003-1,035. Причините за това са, отчасти, токсикоза, гадене и повръщане, които причиняват дехидратация.

Ако има отклонение на индикатора (в формуляра за анализ - SG), се различава следното:

• изостенурия - флуктуации на ДГ в ограничени граници - 1,010-1,012;
• хипостенурия - по-ниска SG по-малка от 1.010 (1.008);
• Хиперстения - повишена СГ до 1,025 (1,030) и по-висока.

Повишената плътност може да бъде предизвикана и от фактори като:

• наличието на захар в кръвта - 1% при 0,004 g / l;
• наличието на протеин в урината - 3 g / l протеин съответства на увеличение на SG с 0,001.

Нормалните стойности на специфичното тегло за децата могат да бъдат обобщени в таблицата:

Като цяло, надвишаването на нормата за децата е стойността на специфичното тегло от 1,020 g / l.

Причини за увеличаване на съотношението

Всички съществуващи причини за изхода на индикатора за плътността на урината извън нормалните граници могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Първите фактори, независимо от пола и възрастта, включват:

• характеристика на режима на пиене, изразен в недостатъчен прием на течности през деня:
• вземане на големи дози от лекарства, които се екскретират активно с урината: диуретици (или по-скоро отделни групи от диуретици, които увеличават продукцията заедно с урината на урея и други вещества), както и антибиотици;
• дехидратация, причинена от често повръщане или диария, както и прекомерно изпотяване при горещо време или по време на интензивна физическа подготовка;
• изгаряния на големи участъци от тялото и наранявания на корема - естествено, и двете състояния изискват терапия, но механизмът на появата на хиперстенурия обикновено е естествен.

Сред заболяванията, които могат да причинят промяна в лабораторния индекс SG, има:

• сърдечна недостатъчност, със съпътстващи едематозни прояви;
• захарен диабет, придружен от висока концентрация на захар в урината;
• възпалителни заболявания на бъбреците или долните пикочни пътища;
• хроничен гломерулонефрит или, напротив, началото на острия му стадий;
• нефротичен синдром (хиперстенурия се комбинира при олигоурия - намаляване на количеството урина);
• заболявания, свързани с протеинурия (наличието на протеин в урината).
• ендокринна патология.

Хиперстенурия при бременни жени

Лабораторните параметри при жените в периода на раждане могат да се различават значително от нормата, както поради физиологични, така и поради нуждаещи се от лечение причини. Увеличението на специфичното тегло може да се появи във връзка с такива явления като:

• токсикоза и съпътстваща дехидратация, както и нарушаване на водно-солевия баланс;
• прееклампсия (прееклампсия) - увеличаването на дела на урината се проявява в условия на екстензивен оток, малко количество урина и наличие на големи количества протеин в него.

Хиперстенурия при деца

Впечатляващите цифри, характеризиращи този показател, могат да се появят при деца, както на фона на общите причини, така и на специфични предпоставки:

• вродени или придобити патологии на пикочните органи;
• често отравяне и стомашно-чревни инфекции, водещи до диария и повръщане.
• при кърмачета, увеличаването на дела на урината може да се дължи на особеностите на храната на майката, на излишъка от животински протеин, мастни храни и странични продукти.

Причини за намаляване на съотношението

Промяната в индекса не трябва да предизвиква безпокойство, ако намалението е настъпило при следните условия:

• прекомерен прием на течности;
• приемане на недиуретични групи с кратка продължителност (въпреки че може да се наложи да се консултирате с лекар тук);
• не е разнообразна диета, която се характеризира с недостатъчен прием на протеини. Това може да включва и продължително гладуване, дистрофични условия.

При наличие на патологичен процес урината става по-малко гъста при липса на прекомерен (но не и патологичен) режим на пиене.

Това може да се случи при следните условия:

• недоброволно полидипсия - консумация на течности в прекомерен обем, която не е причинена от физиологични нужди. Нарушаването често съпътства психични разстройства или неспецифичен диабет;
• централен или бъбречен диабет;
• Заболявания на ЦНС - енцефалит, менингит;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• амилоидоза.

От своя страна, за да провокира развитието на диабет безвкусните на различни видове могат:

• наследствени патологични състояния;
• наранявания на главата и операция;
• инфекциозни заболявания;
• уролитиаза;
• злокачествени новообразувания в мозъчната тъкан, придружени от метастази;
• доброкачествени тумори, включително поликистозни бъбречни заболявания.

Характеристики при бременни жени и деца

При новородените индикаторът за специфичното тегло на урината често не надвишава 1,015-1,017. Тази стойност се счита за нормална през първия месец от живота на детето.

При жени по време на бременност може да възникне преходен синдром на захарен диабет. Той или не се нуждае от лечение изобщо, или позволява симптоматично лечение на типа централен синдром. Ако е нервен, може да се наложи психиатър.

Диагностични методи

Общият анализ на урина не е в състояние да определи точно специфичната плътност поради факта, че концентрацията на вещества, разтворени в урината през деня, може да варира значително. Той дори не може да разграничи причината за нарушението. Поради това се прилагат следните видове функционални изследвания:

• проба на урината според Зимницки - вид диагноза, при която се определя способността на бъбреците да отделят, както и концентрацията и разреждането на урината. Извършва се без промяна на режима на пиене и се състои в събиране на 8 порции урина за чукане (след 3 часа). Всяка част измерва обема на урината и специфичното му тегло. Резултатът от анализа ще бъде разпространението на данни за плътността на ден и разликата между дневната и нощната диуреза. Допълнителни тестове се предписват само в случай на съмнителен резултат от образец на Зимницки или ако се открият очевидни отклонения;
• тест за концентрация (със суха диета) - се извършва с отстраняване на течни храни и напитки от диетата на пациента. Събирайте няколко дневни порции урина от 9 до 21 вечерта и една нощ. Пробата не винаги е препоръчителна и има противопоказания;
• тест за разреждане - проверява се способността на бъбреците да разреждат урината с прекомерен прием на течности. За да направи това, лицето, което се изследва, трябва да изпие определено количество вода, изчислено въз основа на теглото на тялото му. Има групи пациенти, чието изследване се провежда с повишено внимание или въобще е противопоказано.

Специфичната гравитация на урината е индикатор, на който обикновен човек рядко проявява повишен интерес. Въпреки това, той може също да бъде източник на информация, необходима на лекаря при оценката на работата на бъбреците, а понякога и при диагностицирането на не-бъбречни патологии.