Днес нито един пациентски преглед не е завършен без лабораторни изследвания, които включват общ анализ на урината. Въпреки своята простота, тя е много показателна не само за заболявания на урогениталната система, но и за други соматични нарушения. Делът на урината се счита за един от основните функционални показатели на бъбреците и ви позволява да оцените тяхната филтрационна функция.

Образуване на урина

Урината в човешкото тяло се формира в два етапа. Първата от тях, образуването на първична урина, се появява в гломерулите, където кръвта преминава през множество капиляри. Тъй като това се извършва под високо налягане, настъпва филтрация, която отделя кръвните клетки и сложните протеини, които се задържат от стените на капилярите, от вода и молекули аминокиселини, захари, мазнини и други отпадъчни продукти, разтворени в него. По-нататък, след nephron canaliculi, първичната урина (от 150 до 180 литра може да се образува в рамките на 24 часа) се реабсорбира, т.е. под действието на осмотичното налягане, водата отново се абсорбира от стените на тубулите и полезните вещества, които се съдържат в нея, отново влизат в тялото. Останалата вода с разтворен карбамид, амоняк, калий, натрий, пикочна киселина, хлор и сулфати е вторична урина. Чрез събирателните тубули, системата от малки и големи чашки на бъбреците, бъбречната таза и уретера навлиза в пикочния мехур, където се натрупва и след това се освобождава в околната среда.

Как се определя специфичното тегло?

За определяне на плътността на урината в лабораторията се използва специално устройство - урометър (хидрометър). За изследването урината се излива в широк цилиндър, получената пяна се отстранява с филтърна хартия и устройството се потапя в течност, като се внимава тя да не се допира до стените. След като спрете потапянето на урометъра, леко го натиснете отгоре и, когато завърши осцилиране, маркирайте положението на долния пикочен менискус по скалата на инструмента. Тази стойност ще съответства на специфичното тегло. Извършвайки измерването, лаборантът трябва да вземе под внимание температурата в офиса. Факт е, че повечето уромери са калибрирани да работят при температура от 15 °. Това се дължи на факта, че с повишаването на температурата има увеличение на обема на урината, съответно, неговата концентрация намалява. При спускане процесът върви в обратна посока. За да премахнете тази грешка? за всеки 3 ° над 15 °, добавете 0.001 към получената стойност и съответно за всеки 3 ° по-долу - извадете същата стойност.

Индикатори за нормално тегло

Относителната плътност (това е друго име за специфичното тегло) характеризира способността на бъбреците, в зависимост от нуждите на организма, да развъждат или концентрират първичната урина. Стойността му зависи от концентрацията на урея и разтворените в нея соли. Тази стойност не е постоянна и през деня индикаторът може значително да се промени под влиянието на храната, режима на пиене, процесите на екскреция на течност с пот и дишане. За възрастни делът на урината в нормата ще бъде 1,015-1,025. Гъстотата на урината при децата е малко по-различна от тази при възрастните. Най-малък е броят на новородените в първите дни на живота. За тях специфичното тегло на урината обикновено може да варира от 1.002 до 1.020. Когато детето расте, тези цифри започват да нарастват. Така за едно петгодишно дете показателите от 1,012 до 1,020 се считат за норма, а делът на урината при деца на възраст 12 години е почти същият като при възрастните. Той е 1,011-1,025.

Ако специфичното тегло на урината се намали

Hypostenuria, или намаляване на специфичното тегло до 1.005-1.010, може да е индикация за намаляване на концентрационната способност на бъбреците. Регулира се с антидиуретичен хормон, в присъствието на който по-активен е процесът на абсорбция на вода и съответно се образува по-малко количество по-концентрирана урина. И обратно - при липсата на този хормон или неговото малко количество, урината се образува в големи обеми, които имат по-ниска плътност. Причината за понижаване на специфичното тегло на урината може да бъде следното:

остра патология на бъбречните тубули;

хронична бъбречна недостатъчност;

полиурия (голямо количество екскретирана урина), дължащо се на прекомерно пиене, докато приемате диуретични лекарства или при резорбция на големи ексудати.

Защо специфичното тегло намалява?

Обичайно е да се посочат три основни причини, водещи до патологично намаляване на специфичното тегло.

Полидипсия - прекомерна консумация на вода, което води до намаляване на концентрацията на соли в кръвната плазма. За да компенсира този процес, тялото подобрява образуването и отделянето на урина в големи обеми, но с намалено съдържание на сол. Има такава патология като неволна полидипсия, при която има ниска специфична тежест на урината при жени с нестабилна психика.

Причините, които имат екстрареална локализация. Те включват неврогенния диабет. В този случай, тялото губи способността да произвежда антидиуретичен хормон в необходимите количества и в резултат на това бъбреците губят способността си да концентрират урината и да задържат водата. Специфичното тегло на урината може да намалее до 1.005. Опасността е, че дори и с намаляване на приема на вода, количеството на урината не намалява, което води до дехидратация. Увреждане на хипоталамо-хипофизната област поради травма, инфекция или хирургия може да се дължи на тази група причини.

Причини, свързани с увреждане на бъбреците. Ниското специфично тегло на урината често съпътства заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит. Другите нефропатии с паренхимни лезии също могат да бъдат приписани на тази група патологии.

Урината се увеличава

При олигурия обикновено може да се наблюдава хиперстенурия или повишаване на специфичното тегло на урината (намаляване на отделеното количество урина). Може да се появи поради недостатъчен прием на течности или с големи загуби (повръщане, диария), с увеличаване на оток. Също така може да се наблюдава повишено специфично тегло в следните случаи:

при пациенти с гломерулонефрит или сърдечносъдова недостатъчност;

с интравенозно приложение на манитол, рентгеноконтрастни вещества;

при премахване на някои лекарства;

повишена специфична тежест на урината при жените може да е с токсикоза при бременни жени;

срещу протеинурия при нефротичен синдром.

Отделно, трябва да се спомене за увеличаване на плътността на урината при захарен диабет. В този случай той може да надвишава 1.030 на фона на повишен обем на отделената урина (полиурия).

Функционални тестове

За да се определи функционалното състояние на бъбреците, не е достатъчно само да се направи анализ на урината. Специфичното тегло може да варира през целия ден и за да се определи точно колко бъбреците могат да отделят или концентрират вещества, се провеждат функционални тестове. Някои от тях са насочени към определяне на състоянието на концентрационната функция, други - екскреторни. Често нарушенията засягат и двата процеса.

Тест за развъждане

Тестът се провежда под леглото на пациента. След една нощ, пациентът изпразва пикочния мехур и пие вода със скорост от 20 милилитра на килограм от теглото му в продължение на 30 минути. След като цялата течност се напие и след това в интервал от един час 4 пъти, се събира урина. След всяко уриниране пациентът изпива същото количество течност, което се екскретира. Избраните образци оценяват броя и специфичното тегло.

Ако при здрави хора специфичното тегло на урината (норма) при жените и мъжете не трябва да падне под 1,015, то на фона на водното натоварване плътността може да бъде 1,001–1,003, а след отмяната му се увеличава от 1,008 на 1,030. В допълнение, през първите два часа от теста трябва да се разпределят повече от 50% от течността, а при неговото завършване (след 4 часа) - повече от 80%.

Ако плътността надвишава 1.004, тогава можем да говорим за нарушение на функцията за размножаване.

Тест за концентрация

За да се извърши това изследване, дневната дажба на пациента изключва питейна и течна храна и включва високо протеинова храна. Ако пациентът страда от тежка жажда, е позволено да се пие на малки порции, но не повече от 400 мл на ден. На всеки четири часа събирайте урината, оценявайки нейното количество и тегло. Обикновено, след 18 часа без прием на течности, относителната плътност трябва да бъде 1.028-1.030. Ако концентрацията не надвишава 1,017, тогава можем да говорим за намаляване на концентрационната функция на бъбреците. Ако показателите са 1,010-1,012, тогава се диагностицира изостенурия, т.е. бъбрекът е напълно загубен в способността си да концентрира урината.

Тест на Зимницки

Тестът на Зимницки ни позволява едновременно да оценяваме както способността на бъбреците да се концентрират, така и способността да изхвърляме урината и да правим това на фона на обичайния режим на пиене. За неговото прилагане урината се събира на порции на всеки 3 часа през деня. Общо има 8 партиди урина дневно, във всяка от които се записват количеството и специфичното тегло. Резултатите определят съотношението на дневната и дневната диуреза (обикновено трябва да е 1: 3) и общото количество на освобождаваната течност, което, заедно с контрола на специфичното тегло във всяка част, дава възможност да се оцени работата на бъбреците.

Специфичната тежест на урината (нормата при жените и мъжете е дадена по-горе) е важен показател за способността на бъбреците да функционират нормално и всяко отклонение прави възможно определянето на проблема и предприемане на необходимите мерки с висока степен на вероятност.

Причини за повишаване на плътността на урината

Анализ на урината, неразделна част от съвременната диагностика. Един от разновидностите на такива анализи е анализът на урината за специфичната му плътност. Отклонението на този параметър от нормата може да покаже причините за заболяването, което е изключително важно при диагнозата.

Какво означава специфичното тегло на урината?

Относителната плътност на урината показва насищането в нея:

• урея;
• Пикочна киселина;
• креатинин;
• Калий, натрий под формата на техните соли.

Относителната относителна плътност на урината е пряко свързана с количеството, което се отделя едновременно и с честотата на изпразване на пикочния мехур. Урината, която често се екскретира с големи порции, има ниска плътност и обратно, малки порции показват висока концентрация. Относителната специфична концентрация на урина е надежден показател за здравето на бъбреците, и по-специално, способността им да се концентрират. Например, причините за намаляване на относителната плътност на урината могат да бъдат в заболяванията на бъбреците, които причиняват неуспех, придружени от намаляване на техните филтриращи и абсорбционни свойства. Това състояние се нарича хипостенурия. Ако концентрацията на урина се повиши, те говорят за хиперстенурия.

Нормални показатели за плътност на урината

Процентите зависят от пола и възрастовата категория на пациента. За новородените нормалната плътност е 1008 - 1018 грама на литър течност, при деца на две, три години - 1007 - 1017, деца на четири, дванадесет години се считат за здрави с показатели от 1012 - 1020 грама на литър.

За хора в зряла възраст и юноши на възраст 13 и повече години показателите за нормата специфична плътност на урината варират между 1010 и 1020 г / литър.

Отклоненията от тези норми дават основание да се направи поне консултативен преглед от ендокринолог и нефролог, за да се определи причината.

Специфичната плътност над нормалната

Хиперстенурия - така нареченият феномен се изразява със значително превишаване на допустимата плътност на урината. Диагностицира се с висока специфична тежест - над 1030 грама на литър течност. Причините за това могат да бъдат:

• Захарен диабет;
• Гломерулонефрит с нефротичен синдром;
• Дехидратация, причинена от диария, повръщане, тежко прегряване на тялото или недостатъчен прием на течности;
• Големи дози антибиотици и други лекарства;
• Токсикоза, включително токсикоза по време на бременност;
• Възпаление на пикочно-половата система.

• Рязко намаляване на отделните порции на отделената урина;
• Промяна на нюанса на урината в посока на тъмни тонове, често разпръснати с гроздове;
• Появата на болка в корема;
• Хронична слабост и апатия;
• Общо набъбване без видима локализация.

Специфичната плътност е подценена

Състоянието на забележимо намаление на относителната плътност на урината в сравнение с нормата се нарича хипостенурия. С него индикаторите за специфичната плътност на урината са значително по-ниски от долната граница на нормата. Причината за това отклонение може да бъде прекомерната консумация на вода, сокове и други течности. Мъжете, например, често злоупотребяват с бира, което може да повлияе на относителната специфична концентрация на урина в посока на силното му намаляване. Ако говорим за патологични процеси, които допринасят за хипостенурията, можем да разграничим следното:

• Диабет (захар);
• Регенерация на едематозни инфилтрати в края на възпалителните процеси;
• Нискокалорична диета с липса на ензими и витамини, водеща до дистрофично състояние;
• Продължителен пиелонефрит;
• Хронични форми на бъбречна недостатъчност;
• Нефросклероза - заболяване, което провокира промяна в структурната тъкан на бъбреците (образуване на възел);
• гломерулонефрит;
• Интерстициален нефрит;
• Приемане на диуретици в нарушение на препоръките на лекаря;
• Прекалена страст към напитките.

Както хиперстенурията, така и хипостенурията могат да причинят сериозни отрицателни последствия, затова е желателно да се открият в ранните етапи. Тези условия са относително лесни за диагностика, с помощта на изследването на урината по общия метод и според схемата на Зимницки, следователно, хората с предразположеност към такива проблеми трябва да бъдат редовно изследвани.

Какво да правите в случай на отклонения на специфичната плътност на урината от нормата?

Желателно е да се лекуват такива състояния в болницата или поне с постоянно наблюдение на ендокринолог, нефролог или педиатър. Пациентите с диабет, с най-малък намек за промяна в плътността на урината, трябва да приемат консултацията на лекар особено отговорно, тъй като диабетът може да предизвика бързо развитие на събитията и сериозно да усложни лечението. В този случай е много важно да се диагностицира причината за патологията на ранен етап на развитие и незабавно да се пристъпи към нейното елиминиране.

Принципно, лечението на това заболяване не се различава от никое друго, тъй като внимателната диагноза разкрива причината, т.е. болния орган, който създава проблеми за цялото тяло, и ви позволява допълнително да назначите комплекс от лечебна тактика. Предписаните лекарства трябва да действат преди всичко директно върху основния източник на проблема и да въздействат върху здравите органи възможно най-малко.

Ако проблемът е в бъбречната недостатъчност, незаменим фактор за успешното възстановяване е щадящата диета и здравословния начин на живот. Диетата трябва да бъде лишена от пикантни, пушени, осолени ястия и да съдържа възможно най-малко кулинарни подправки. Отказът от тютюн и алкохол дори не се обсъжда. Медикаментозното лечение, в случай на неговата неизбежност, трябва да се извършва стриктно съгласно препоръките на лекуващия лекар и под негов постоянен надзор.

Ако феноменът на хипостенурия или хиперстенурия се наблюдава при пациент в хроничен цикъл, тогава такива пациенти се регистрират при лекар и изискват систематично изследване на всеки три месеца с задължително поставяне на урината и вероятно кръв.

Доста често хиперстенурията при захарен диабет е страничен знак. Особеността на тази патология е повишено ниво на захар в кръвта, което води до повишено уриниране, а това от своя страна изисква консумация на по-голямо количество течност за възстановяване на водния баланс. В крайна сметка, това може да доведе до нарушено функциониране на бъбреците и цялата пикочна система.

Ако пациентът има диабет, лечението проследява състоянието на захарта в кръвта, редовно се преглежда от нефролог в съответствие с всичките му препоръки. За съжаление, заболяването е хронично и нелечимо, така че можете да контролирате само неговия курс, за да избегнете странични ефекти под формата на нарушена бъбречна система.

Делът на урината е по-малко от нормалното, което означава

Причини за ниска плътност на урината

Диагнозата на всяко заболяване започва с лабораторни изследвания. Един от най-информативните показатели на изследването е относителната плътност на урината. Когато специфичното тегло на урината е значително под нормата, лекарите настояват за по-нататъшна диагностика с помощта на съвременни методи на изследване. Причините за това условие трябва да бъдат установени, защото много от тях заплашват здравето и дори човешкия живот.

Какво е ниско специфично тегло на урината

Относителната плътност е параметър, чрез който функционалната активност на бъбреците се оценява от концентрацията и разреждането на урината. Количеството течност, циркулиращо в тялото, е променливо. Обемът му намалява и се увеличава в зависимост от много фактори:

• температура на околната среда;
• количеството течност в храната;
• време на деня;
• ядене на солени или пикантни храни;
• с прекомерно изпотяване при спортуване.

Нормално функциониращите бъбреци се справят с функцията на филтрация и екскреция, независимо от обема на течността - метаболитни продукти не трябва да се натрупват в човешката кръв. Ако в тялото има малко вода, то вторичната урина се получава в концентриран, уплътнен, наситен тъмен цвят. В медицината това състояние се нарича хиперстенурия или повишена относителна плътност на урината.

Когато количеството на течността в тялото се увеличава, допълнителен товар пада върху бъбреците. Основната задача е да се филтрира кръвта от натрупаните вредни продукти на разпад:

• Урея и нейните химични съединения.
• Хлориди, сулфати, амоняк.
• Креатинин.

На следващия етап от отделянето на урина се отделя голямо количество вода от тялото, за да се намали натоварването на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи. Получената урина е почти безцветна, защото концентрацията на сухия остатък в нея е изключително малка. Това състояние се нарича хипостенурия или намалена относителна плътност на урината.

Ако хипостенурията е причинена от естествени причини (приемане на течности в топлината), тогава няма причина за безпокойство. Но има заболявания, при които по резултатите от изследването редовно се открива малка част от урината.

Повече подробности за специфичното тегло на урината можете да намерите в тази статия.

С помощта на urometer се определя от дела на урината

Защо намалява теглото на урината

Първичната урина се образува в процеса на филтриране на кръвта от еднослойни капилярни клетки под налягане от 70 mm Hg. Чл. В бъбречните тубули се получава абсорбцията на полезни вещества от първичната урина обратно в кръвния поток през капилярите. Процесът на реабсорбция се дължи на функционалната активност на бъбречните тубуларни епителни клетки. Само за един ден се произвеждат около два литра вторична урина от 150 литра първична урина.

Основната причина за намаляване на относителната плътност на урината е нарушение на производството на вазопресин, пептиден хормон на хипоталамуса. Например, при някои видове безвкусен диабет дневното количество урина, отделяно от човек, достига 20 литра при скорост 1,5 литра. Това се дължи на почти пълната липса на вазопресин в организма.

Антидиуретичният хормон (ADH) се натрупва в хипофизната жлеза и след това навлиза в кръвния поток. Неговите основни функции са:

• стесняване на лумена на вените и артериите;
• запазване на течността в човешкото тяло.

Антидиуретичният хормон повишава реабсорбцията на течности, увеличава концентрацията на урина, намалява обема му. Чрез регулиране на количеството вода в човешкото тяло, вазопресинът увеличава пропускливостта на течността в тубулите на бъбреците.

Съдържанието на твърди вещества в урината е непостоянно, което е в пряка зависимост от състава на кръвната плазма. Този процес се регулира от нервни и хуморални механизми. С увеличаване на съдържанието на сол, производството на вазопресин се увеличава, което навлиза в кръвта в бъбреците и увеличава реабсорбцията на течност от първичната урина. Концентрацията на вторичната урина се увеличава, заедно с нея всички вредни вещества се отстраняват от тялото и само малко количество течност.

Ако кръвта съдържа голямо количество течност, концентрацията на антидиуретичен хормон намалява, както и обратната всмукване. Вторичната урина се състои от малко количество твърди вещества, разтворени в голям обем вода.

Определя се колко ниско е специфичното тегло на урината

Фактът, че човек има намалена плътност на урината, често се открива при диагностициране на заболявания, които не са свързани с пикочната система. Определянето на специфичното тегло се получава в резултат на общ анализ на урината, заедно със съдържанието на левкоцити и продукти от метаболизма на протеини. Но съдържанието на информацията на индикатора е трудно да се надценява - с негова помощ лекарите откриват тежки патологии, изискващи спешно лечение.

Като правило, при извършване на функционални тестове се определя ниско специфично тегло на урината:

• анализ на урина по нечипоренко;
• Тест на Волгарт.

Извършването на такива измервания помага да се получат по-точни резултати за относителната плътност и дори приблизително да се определи причината за хипотензията. Например, при понижение на индекса до 0,01 може да се говори за изостенурия, която се появява, когато бъбреците са набръчкани. Isostenuria се диагностицира при човек, чиито бъбреци са напълно загубили способността си да се концентрират и да премахнат урината от тялото.

Основният инструмент за функционални тестове е урометърът.

Защо се увеличава микроалбуминът в урината?

Изследването се провежда на няколко етапа:

1. Проба от урина се поставя в цилиндър. Ако има малко количество пяна, тогава се отървете от нея с филтърна хартия.
2. С малко усилие, урометърът е потопен в урината. Устройството не трябва да влиза в контакт със стените на цилиндъра - това ще наруши резултатите от изследването.
3. След изчезване на колебанията на урометъра относителната плътност се измерва по границата на долния менискус.

За да се получи по-точен резултат, важно е да се вземе под внимание температурата на околната среда, като се вземе предвид средната стойност от 15 ° C.

Между другото, днес можете успешно да измерите специфичното тегло на урината у дома с помощта на мулти-индикаторни тест-ленти. Ако човек страда от диабет, ненужно, често се налага определяне на плътността на урината, за да се следи протичането на терапията. Тест лентите значително улесняват живота на пациента, тъй като здравословното състояние не винаги му позволява да напусне къщата.

Тъмната урина има висока пропорция

Причините за намаляване на относителната плътност на урината

Специфичното тегло на урината се понижава, когато нивото на плътност падне до 1.01. Това състояние показва намаляване на функционалната активност на бъбреците. Възможността за филтриране на вредни вещества е значително намалена, което може да доведе до шлаковане на тялото, появата на многобройни усложнения. Но тази цифра понякога се приема като норма. Например, при бременни жени, хипостенурията често се развива по време на токсикоза. При това състояние, жените понякога изпитват нередности в стомашно-чревния тракт, които причиняват задържане на течности в тялото. Бъдещите майки страдат от нарушения на уринирането - урината се отделя често, но на малки порции.

Намалението на относителната плътност на урината при бременни жени се случва и по следните причини:

• Нарушения на бъбреците. Когато се роди дете, има много фактори, които влияят на способността на бъбреците да функционират активно. Това е нарастваща матка, притискаща тазовите органи. Той също така разширява кръвоносната система, което увеличава натоварването на бъбреците.
• Промяна на хормоналните нива. Увеличеното производство на женски полови хормони причинява известен дисбаланс на други биологично активни вещества.

Веднага след раждането на бебето се взема първата проба от урината, за да се оцени функционирането на бъбреците и общото здравословно състояние. Като правило, делът на урината на новороденото не надвишава 1,015-1,017. Тези показатели продължават през първия месец от живота и след това започват да се покачват с промяна в диетата. Hypostenuria при кърмачета се счита за нормално и не изисква медицинска намеса.

Повече информация за намаляване на дела на урина при децата е описана в тази статия.

Hypostenuria се наблюдава при здрави хора, които са консумирали значителни количества течност или продукти с диуретично действие (диня, пъпеш). Поддръжниците на монотонна диета са диагностицирани с намаляване на плътността на урината - липсват протеинови продукти в диетата. Използването на диуретици при лечението на различни заболявания също води до хипостенурия, но обикновено това състояние се коригира чрез смяна на диуретичните лекарства или намаляване на дозата им. Концентрацията на твърдите вещества във вторичната урина намалява с резорбцията на оток или увеличената пот при настинки.

Изключително важно е да се разграничат физиологичните и патологичните причини за намаляване на специфичното тегло на урината. Бъбречните патологии водят до нарушена филтрация на химични съединения, така че намаляването на плътността на урината не се развива поради големия обем консумирана течност, а в резултат на образуваните заболявания на пикочната система.

Ако по време на функционалните изследвания се регистрира монотонна относителна плътност на урината през деня, тогава лекарят определено ще наложи по-нататъшни изследвания.

Заболявания, при които специфичното тегло на урината намалява

Съществуват три основни вида патологии, при които производството на вазопресин е намалено и реабсорбцията на течности не настъпва. При всяко уриниране се отделя голямо количество урина с ниска концентрация на карбамид и неговите соли. Тези заболявания включват:

• неволна полидипсия;
• неврогенна захарна диабет;
• нефрогенно захарен диабет.

При диагностициране на урина с ниска плътност, лекарите подозират развитието на тези специфични заболявания, особено когато пациентът се оплаква от следните симптоми:

• Появата на отоци с различна локализация.
• Болки в корема и долната част на гърба.
• Урината е станала по-тъмен цвят, в нея има примеси на кръв.
• Намаляването на обема на урината с всяко уриниране.
• Често има сънливост, безсъние, слабост, апатия.

Добавянето на бактериална инфекция на пикочния мехур води до увеличаване на симптомите: болка се появява по време на уриниране, температурата се повишава и се наблюдават стомашно-чревни нарушения.

Полидипсия причинява намаляване на специфичното тегло на урината

полидипсия

Полидипсия - заболяване, при което има силна жажда. За да го утоли, човек пие огромно количество течност, далеч надхвърляща физиологичната нужда. Бъбреците филтрират увеличените обеми на кръвта, което води до неконцентрирана урина.

Недоброволната полидипсия се диагностицира при хора, чието психично състояние е изключително нестабилно. За да се определи заболяването обикновено е достатъчно интервю с пациента и резултатите от относителната плътност на урината.

Основните симптоми на неврогенния захарен диабет са постоянно чувство на жажда и често уриниране. Заболяването се развива с недостатъчно производство на вазопресин от хипоталамуса. Какви фактори могат да причинят появата на патология:

• наранявания на главата;
• инфекциозни заболявания;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• ефекти на операцията;
• вродени аномалии.

Липсата на антидиуретичен хормон води до загуба на течност при образуването на силно разредена урина. Човек се стреми да компенсира загубата на големи количества течности, но липсата на вазопресин в организма води до образуването на порочен кръг.

Нарушеният хипоталамус води до намаляване на дела на урината

Нефрогенно захарен диабет

Заболяването се развива с неспособността на бъбреците да реагират на вазопресин. Причината за това може да бъде употребата на някои лекарства, както и:

• Поликистозна бъбречна болест.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Уролитиаза.
• Серповидно-клетъчна анемия.
• Вродени патологии на бъбреците.

Ако причината за диабета при диагнозата не е установена, се определя идипатичен диабет.

При намаляване на специфичното тегло на урината е необходимо допълнително внимателно изследване. Това означава, че има скрита патология в тялото и изисква спешно медицинско или хирургично лечение.

Делът на урината: норми, причини за упадък и защо е опасно - kardiobit.ru

Специфичното тегло (второто име е относителната плътност) на урината е показател, който характеризира работата на бъбреците и дава възможност да се прецени доколко те се справят с филтриращата функция и елиминирането на нежеланите съединения от тялото.

Изследвайки плътността на биологичната течност, лаборантът определя какво е съдържанието му:

• Креатинин.
• Карбамид.
• Пикочна киселина.
• Натриеви и калиеви соли.

Чрез стойностите на тези параметри се изчислява горният критерий.

Специфична гравитация на урината: нормални стойности за мъже, жени и деца

Определянето на плътността на урината се извършва в лаборатория с помощта на специален уреометър. За да могат данните да отговарят на действителността, пациентът трябва правилно да събере материала за изследването (не пийте алкохол в навечерието, много течност).

Малките колебания на параметъра през деня - нормална физиологична реакция. Това се дължи на промени, които настъпват по време на хранене, питейна вода, извършване на тежка физическа работа, почивка, повишено изпотяване и т.н. При различни условия, бъбреците на здрав човек отделят урина, чиято плътност обикновено е равна на 1.010 до 1.028.

При мъжете и жените, които нямат заболявания на отделителната система, с умерено физическо натоварване, делът на сутрешната урина най-често варира от 1.015 до 1.020. Що се отнася до децата, този показател може да е малко по-нисък.

За децата вариантът е от 1.003 до 1.025. През първата седмица от живота делът на урината на детето трябва да бъде в диапазона до 1 018, като се започне от втората седмица до края на втората година - от 1,002 до 1,004.

По-късно индексът започва да нараства и при нормална бъбречна функция той вече е от 1.010 до 1.017. При деца на възраст 4-5 години, плътността е 1,012-1,020. За момчета на възраст над 10 години, тя трябва да бъде в диапазона от 1.011 до 1.025.

Причините за намаляване на дела на урината

Ако плътността на биологичната течност е под нормата, те говорят за хипостенурия. Това не означава непременно, че лицето е болно. Лекарите знаят за случаите, когато такова отклонение е резултат от употребата от пациента на прекомерно количество течност малко преди да вземе лабораторния анализ.

Също така, използването на диуретични лекарства води до хипостенурия. Лекарят трябва предварително да бъде предупреден за този фактор, така че получените данни да не се тълкуват погрешно.

Какви заболявания намаляват специфичното тегло на урината

Ако говорим за патологичните причини за хипостенурията, те са както следва:

• Захарен диабет.
• Полидипсия (обикновено наблюдавана при хора с нестабилна психика)
• Неврогенна и нефрогенна захарен диабет.
• Възпаление на бъбречните тубули.
• Наличието в тялото на неразтворени инфилтрати.
• Нелекуван или сложен пиелонефрит.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Спазване на прекалено строга диета, липса на витамини, минерали и минерали в храната.
• Наличието на нодуларни лезии върху бъбречните тъкани.
• Хормонална недостатъчност (характерна за жени в детеродна възраст, както и по време на менопаузата).

Много пациенти се оплакват от значително намаляване на описания показател:

• Появата на оток в различните части на тялото, крайниците.
• Болка в долната част на корема или долната част на гърба.
• Намаляване / увеличаване на отделянето на урина.

Всички тези симптоми говорят за проблеми с бъбреците, затова, когато се появят, трябва да се свържете с квалифициран лекар възможно най-скоро и да бъдете прегледани.

Какво да правим с ниско специфично тегло на урината

Ако специфичното тегло на урината е много по-ниско от нормата, на първо място, е необходимо да се върнат лабораторните тестове. Уверете се, че отговорно третирате повторното събиране на биологична течност, в навечерието на диагнозата не пийте прекалено много течност. Ако други показатели са нормални, тогава най-вероятно няма заболяване на бъбреците при човек.

Ако в допълнение към ниската плътност има и други отклонения в лабораторните тестове, задължително е цялостно изследване. Какво трябва да включи в себе си, терапевтът или урологът трябва да реши. Обикновено на пациентите се дават указания за анализ на Zimnitsky, което ви позволява да зададете различия в показателите за плътността на урината в различно време на деня.

Делът на урината по време на бременност

Разглежда се норма, ако относителната плътност на урината при бременната жена е равна на 1.010 до 1.029.

Намаляването на параметъра осигурява:

• Прекомерен прием на течности.
• Подуване.
• Хормонални скокове.
• Патология на бъбреците (нефропатия)
• Токсикоза.
• Често уриниране.

Ако критерият, напротив, е повишен при бременна жена, гинекологът може да предположи наличието на:

• Захарен диабет.
• Недостиг на течности, дехидратация.
• Възпаление на бъбреците.
• Тежка токсикоза / прееклампсия.

Бъдещата майка не трябва да се притеснява, ако резултатите от анализа са незадоволителни. Анализът трябва да бъде възстановен скоро. Само ако повторната диагноза потвърди възникналите опасения, ще бъдат взети необходимите мерки за определяне на причината за състоянието.

Уриниращата гравитация се увеличава - причините и какво да се прави

Увеличаването на специфичното тегло на урината в лекарството се нарича хиперстенурия. Обикновено този проблем се развива на фона на намаляване на количеството на отделената биологична течност.

Може да провокира:

• Тежко повръщане, гадене.
• Недостатъчна употреба на течност, дехидратация.
• Въведение в навечерието на лабораторни изследвания в тялото на пациента рентгеноконтрастното вещество.
• Протеинурия (наличие на протеин) при нефротичен синдром.
• Захарен диабет.
• Приемане на големи дози антибактериални лекарства.
• Възпаление на пикочно-половата система.
• Токсикоза по време на бременност.

Симптомите на хиперстенурията включват:

• Дискомфорт в корема.
• Болки в гърба.
• Образуване на оток по неизвестни причини.
• Рязко намаляване на отделните порции на отделената урина.
• Слабост, умора.

При хиперстенурия, както и при хипостенурия, пациентът трябва да се подложи на тест на Зимницки, за да се установи дали има нарушения в бъбреците и да се получи пълна картина за тяхното функциониране.

(Няма още оценки) Изтегли.

Специфична гравитация на урината: нормални стойности и възможни нарушения

Днес, изследването на урината е много важен фактор за правилната диагноза на пациента. Нейният брой и състав показват работата на отделителната система и функционирането на други системи на тялото. Индикаторите за здрав човек се регулират от определени норми, отклонението от които показва конкретно нарушение. Една от важните точки в проучването е делът на урината.

Какво означава индикатор за плътност на урината?

Процесът на образуване на урина се извършва в бъбреците на два етапа. Първата е образуването на така наречената първична урина от циркулиращата кръв. Неговият обем може да достигне до 150 литра. След това, чрез филтрация, всички полезни вещества от него се абсорбират в тялото, а останалата течност се изхвърля отвън - това е вторична урина, в която се определя специфичното тегло. Съдържа вещества като урея, амоняк, креатинин и натриеви и калиеви соли.

Като цяло, анализът за определяне на специфичното тегло показва работата на бъбреците. Суспензията в урината и нейната концентрация ще зависят от способността на бъбреците да отстраняват метаболитни продукти. С течността, постъпваща в човешкото тяло, продуктите на метаболизма. Ако количеството на тази течност не е достатъчно, тогава бъбреците отстраняват малка част от тези елементи в урината и нейното специфично тегло е голямо. При значително количество течност, количеството на урината, напротив, се увеличава, но концентрацията на микроелементи в нея намалява.

Стойността на плътността на урината се дължи на съдържанието на соли и урея в него.

Определянето на нормата на концентрация на урина се извършва от лаборант. Цифрите през деня могат леко да се различават, тъй като това се отразява на количеството консумирана течност и сол в консумираната храна. За по-точен резултат се препоръчва да се вземе сутрешната урина за изследвания.

Нормален показател за плътност на урината:

• възрастен - 1015-1028;
• деца (до 12 години) - 1002-1020, при новородени достига 1016-1018;
• при бременни жени - 1011-1030.

Вижте също: Защо пяната за урина?

Намаляването на плътността на урината се нарича хипостенурия и се диагностицира, когато индексът спадне до 1005. Ниското специфично тегло на урината се проявява със слаба концентрация на бъбреците, която се регулира от антидиуретичен хормон. Наличието му осигурява активно усвояване на водата, така че урината е слабо концентрирана. Ако антидиуретичният хормон не е налице или е твърде нисък, урината се образува в големи количества и неговото специфично тегло се намалява. Има много причини за намаляване и това се случва не само заради неуспеха на бъбреците.

Допринася за патологичната хипотенурия на голямо количество вода, консумирана от човека. Този фактор съответно води до увеличаване на плазмения обем. Чрез компенсиране на това тялото произвежда повече урина, отколкото обикновено, за да се изплакне излишната течност. В същото време неговата консистенция намалява и съставът се разрежда. Друга причина могат да бъдат ендокринни разстройства на тялото, в резултат на което производството на хормона вазопресин, необходимо за регулиране на хомеостазата на тялото, е разстроено.

Много често бременните жени се сблъскват с хипострузия. Ниска концентрация на урина по време на бременност може да се дължи на хормонални промени в тялото на жената, със силна токсичност. Също така при това състояние съществува висок риск от развитие на бъбречни патологии, което влияе върху образуването на урина.

Новороденото бебе има нисък процент на урина, но след няколко седмици се връща към нормалното. Количеството урина при децата се различава от стойностите за възрастни, което трябва да се има предвид при провеждане на клиничен анализ.

Понякога има висок показател за дела на урината - това се обозначава с термина хиперстенурия. Това състояние се развива с малко количество урина, причината за която е недостатъчен прием на течност. Това може да е следствие от тежко отравяне, придружено от често повръщане и хлабави изпражнения. В случай на сърдечно-съдова недостатъчност, теглото на урината също ще се увеличи, тъй като сърцето не обработва всички входящи течности и появяват оток на тъканите.

Виж също: Уробилиноген в урината - какво означава това?

Възможни нарушения с ниско или високо специфично тегло на урината

Този лабораторен анализ показва как работят бъбреците, както и някои други нарушения в тялото. Ако специфичното тегло на урината се намали, лекарят може да предложи следните заболявания:

1. Захарен диабет.
2. Бъбречна недостатъчност.
3. Пиелонефрит в хронична форма.
4. Нефросклероза.
5. Хроничен нефрит.
6. Остър гломерулонефрит.

Необходимо е да се разграничат характеристиките на всеки пациент от тези диагнози. Например, възможно е да се намали концентрацията на урина с обилно използване на вода, приемане на диуретични лекарства, както и с предишния тест за възпалително заболяване.

В патогенезата на причината за ниско тегло на урината е увеличаване на обема на течността. Във връзка с това концентрацията на соли в кръвната плазма намалява. Като защитна реакция тялото образува много разредена урина. Пациенти, страдащи от хипостенурия, забелязват симптоми под формата на оток в цялото тяло, по-ниски болки в корема, намаляване на дневното количество урина.

Ако делът на урината се увеличи и това не е свързано с начина на живот на пациента, тогава се заключава наличието на такива заболявания:

1. Захарен диабет. В този случай е необходимо да се добавят други характерни симптоми, а плътността и теглото на урината ще достигнат 1050.
2. Нарушаване на водно-солевия баланс.
3. Дехидратация поради тежко повръщане в случай на отравяне.
4. Намаляването на количеството на произведената урина, което показва дефектната работа на бъбреците.
5. Сърдечно-съдова недостатъчност.
6. Чернодробно заболяване.
7. Токсикоза на бременността.

Тъй като в идеалния случай индикаторите за специфично тегло варират в определени граници, отклонението в една или друга посока показва болестта. Резултатите от мониторинга се изпълняват строго от лекуващия лекар. След диагностиката и лечението пациентите преминават повторна процедура за анализ, която показва резултата от терапията.

Образуването на урина е важен показател за човешкото здраве и нормалната функция на тялото. Без детайлно изследване на урината не може да се направи никакво диагностично заключение. Въпреки това, не винаги отклонения от стандартите означават сериозна патология, най-важното е да се потърси медицинска помощ навреме.

Урината специфична гравитация: норма при жените, при децата, мъжете, при какви заболявания, което означава, под нормата по време на бременност

За много хора понятието за специфично тегло или относителна плътност на урината е непознато. Но тази цифра може да каже много за работата на бъбреците. При изследване на сдвоени органи лекарите често правят анализ, за ​​да определят нивото на този показател.

Делът на урината може да открие много здравословни проблеми, като процентът му при жените и мъжете е същият. Дори и най-малкото отклонение може да бъде сигнал, че нещо не е наред в тялото. Поради тази причина е необходимо да се знаят неговите важни характеристики.

норма

В нормално състояние, нивото на плътност на урината при жени и мъже, които пристигат в добро състояние, варира от 1.010 (ниско) до 1.028 (високо). Ако по време на изследването се открие цифра в тези граници, тя ще бъде нормална. Нивото на относителната плътност на урината през деня и нощта може да варира.

Възможни са различни условия:

• яде храна по различно време на деня. Сутрин се яде повече храна, отколкото за вечеря;
• производството на течности заедно с потта, особено през лятото;
• обем на издишания въздух.

И за да бъде точната фигура на урината специфична плътност, близка до реалната, трябва да вземете сутрешната урина. Трябва да го вземете на празен стомах, което означава, че след сън веднага трябва да съберете урина и само тогава да започнете закуска, в противен случай плътността ще бъде неточна.

Важно е! В случаите, когато специфичното тегло на урината е значително намалено или увеличено, се изисква пълен преглед и допълнителни тестове.

В съответствие с получените резултати се различават следните състояния:

• gipostenuriya. По време на това състояние плътността едва достига 1.010, но често е по-ниска;
• izostenuriya. Резултатите стоят твърдо около 1,010;
• baruria. Резултатът от крайната плътност е повече от 1.010.

Нормалната плътност на урината при деца е повлияна от възрастта. При деца от една година нормата е от 1.002 до 1.030. При деца на 10-годишна възраст е разрешена плътността на урината от 1,011 до 1,025.

Също така препоръчваме да прочетете статията: "Нормална гломерулна филтрация на бъбреците".

отклонения

Важно е да се има предвид, че специфичното тегло на урината може да не съответства на установените нормални стойности. Нивото му може да бъде в ниско или високо състояние. Но често отклоненията показват наличието на патологии в организма.

baruria

С развитието на някои здравословни усложнения често се срещат високи нива на урина. При хиперстенурия възниква нарастващо подуване на тъканите, често този симптом причинява гломерулонефрит или бъбречна недостатъчност с хроничен ход.

Повишената специфична плътност на бъбреците може да се развие с патологии в ендокринната система. Често има някаква връзка между разстройството на производството на хормонални елементи и намаляването на течността в човешкото тяло.

Урина с висока плътност може да показва наличието на състояния, изброени в таблицата.

Делът на урината се увеличава какво означава това

Специфично тегло на урината: ниско, високо, нормално. Делът на урината при деца

Днес нито един пациентски преглед не е завършен без лабораторни изследвания, които включват общ анализ на урината. Въпреки своята простота, тя е много показателна не само за заболявания на урогениталната система, но и за други соматични нарушения. Делът на урината се счита за един от основните функционални показатели на бъбреците и ви позволява да оцените тяхната филтрационна функция.

Образуване на урина

Урината в човешкото тяло се формира в два етапа. Първата от тях, образуването на първична урина, се появява в гломерулите, където кръвта преминава през множество капиляри. Тъй като това се извършва под високо налягане, настъпва филтрация, която отделя кръвните клетки и сложните протеини, които се задържат от стените на капилярите, от вода и молекули аминокиселини, захари, мазнини и други отпадъчни продукти, разтворени в него. По-нататък, след nephron canaliculi, първичната урина (от 150 до 180 литра може да се образува в рамките на 24 часа) се реабсорбира, т.е. под действието на осмотичното налягане, водата отново се абсорбира от стените на тубулите и полезните вещества, които се съдържат в нея, отново влизат в тялото. Останалата вода с разтворен карбамид, амоняк, калий, натрий, пикочна киселина, хлор и сулфати е вторична урина. Чрез събирателните тубули, системата от малки и големи чашки на бъбреците, бъбречната таза и уретера навлиза в пикочния мехур, където се натрупва и след това се освобождава в околната среда.

Как се определя специфичното тегло?

За определяне на плътността на урината в лабораторията се използва специално устройство - урометър (хидрометър). За изследването урината се излива в широк цилиндър, получената пяна се отстранява с филтърна хартия и устройството се потапя в течност, като се внимава тя да не се допира до стените. След като спрете потапянето на урометъра, леко го натиснете отгоре и, когато завърши осцилиране, маркирайте положението на долния пикочен менискус по скалата на инструмента. Тази стойност ще съответства на специфичното тегло. Извършвайки измерването, лаборантът трябва да вземе под внимание температурата в офиса. Факт е, че повечето уромери са калибрирани да работят при температура от 15 °. Това се дължи на факта, че с повишаването на температурата има увеличение на обема на урината, съответно, неговата концентрация намалява. При спускане процесът върви в обратна посока. За да премахнете тази грешка? за всеки 3 ° над 15 °, добавете 0.001 към получената стойност и съответно за всеки 3 ° по-долу - извадете същата стойност.

Индикатори за нормално тегло

Относителната плътност (това е друго име за специфичното тегло) характеризира способността на бъбреците, в зависимост от нуждите на организма, да развъждат или концентрират първичната урина. Стойността му зависи от концентрацията на урея и разтворените в нея соли. Тази стойност не е постоянна и през деня индикаторът може значително да се промени под влиянието на храната, режима на пиене, процесите на екскреция на течност с пот и дишане. За възрастни делът на урината в нормата ще бъде 1,015-1,025. Гъстотата на урината при децата е малко по-различна от тази при възрастните. Най-малък е броят на новородените в първите дни на живота. За тях специфичното тегло на урината обикновено може да варира от 1.002 до 1.020. Когато детето расте, тези цифри започват да нарастват. Така за едно петгодишно дете показателите от 1,012 до 1,020 се считат за норма, а делът на урината при деца на възраст 12 години е почти същият като при възрастните. Той е 1,011-1,025.

Ако специфичното тегло на урината се намали

Hypostenuria, или намаляване на специфичното тегло до 1.005-1.010, може да е индикация за намаляване на концентрационната способност на бъбреците. Регулира се с антидиуретичен хормон, в присъствието на който по-активен е процесът на абсорбция на вода и съответно се образува по-малко количество по-концентрирана урина. И обратно - при липсата на този хормон или неговото малко количество, урината се образува в големи обеми, които имат по-ниска плътност. Причината за понижаване на специфичното тегло на урината може да бъде следното:

остра патология на бъбречните тубули;

хронична бъбречна недостатъчност;

полиурия (голямо количество екскретирана урина), дължащо се на прекомерно пиене, докато приемате диуретични лекарства или при резорбция на големи ексудати.

Защо специфичното тегло намалява?

Обичайно е да се посочат три основни причини, водещи до патологично намаляване на специфичното тегло.

Полидипсия - прекомерна консумация на вода, което води до намаляване на концентрацията на соли в кръвната плазма. За да компенсира този процес, тялото подобрява образуването и отделянето на урина в големи обеми, но с намалено съдържание на сол. Има такава патология като неволна полидипсия, при която има ниска специфична тежест на урината при жени с нестабилна психика.

Причините, които имат екстрареална локализация. Те включват неврогенния диабет. В този случай, тялото губи способността да произвежда антидиуретичен хормон в необходимите количества и в резултат на това бъбреците губят способността си да концентрират урината и да задържат водата. Специфичното тегло на урината може да намалее до 1.005. Опасността е, че дори и с намаляване на приема на вода, количеството на урината не намалява, което води до дехидратация. Увреждане на хипоталамо-хипофизната област поради травма, инфекция или хирургия може да се дължи на тази група причини.

Причини, свързани с увреждане на бъбреците. Ниското специфично тегло на урината често съпътства заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит. Другите нефропатии с паренхимни лезии също могат да бъдат приписани на тази група патологии.

Урината се увеличава

При олигурия обикновено може да се наблюдава хиперстенурия или повишаване на специфичното тегло на урината (намаляване на отделеното количество урина). Може да се появи поради недостатъчен прием на течности или с големи загуби (повръщане, диария), с увеличаване на оток. Също така може да се наблюдава повишено специфично тегло в следните случаи:

при пациенти с гломерулонефрит или сърдечносъдова недостатъчност;

с интравенозно приложение на манитол, рентгеноконтрастни вещества;

при премахване на някои лекарства;

повишена специфична тежест на урината при жените може да е с токсикоза при бременни жени;

срещу протеинурия при нефротичен синдром.

Отделно, трябва да се спомене за увеличаване на плътността на урината при захарен диабет. В този случай той може да надвишава 1.030 на фона на повишен обем на отделената урина (полиурия).

Функционални тестове

За да се определи функционалното състояние на бъбреците, не е достатъчно само да се направи анализ на урината. Специфичното тегло може да варира през целия ден и за да се определи точно колко бъбреците могат да отделят или концентрират вещества, се провеждат функционални тестове. Някои от тях са насочени към определяне на състоянието на концентрационната функция, други - екскреторни. Често нарушенията засягат и двата процеса.

Тест за развъждане

Тестът се провежда под леглото на пациента. След една нощ, пациентът изпразва пикочния мехур и пие вода със скорост от 20 милилитра на килограм от теглото му в продължение на 30 минути. След като цялата течност се напие и след това в интервал от един час 4 пъти, се събира урина. След всяко уриниране пациентът изпива същото количество течност, което се екскретира. Избраните образци оценяват броя и специфичното тегло.

Ако при здрави хора специфичното тегло на урината (норма) при жените и мъжете не трябва да падне под 1,015, то на фона на водното натоварване плътността може да бъде 1,001–1,003, а след отмяната му се увеличава от 1,008 на 1,030. В допълнение, през първите два часа от теста трябва да се разпределят повече от 50% от течността, а при неговото завършване (след 4 часа) - повече от 80%.

Ако плътността надвишава 1.004, тогава можем да говорим за нарушение на функцията за размножаване.

Тест за концентрация

За да се извърши това изследване, дневната дажба на пациента изключва питейна и течна храна и включва високо протеинова храна. Ако пациентът страда от тежка жажда, е позволено да се пие на малки порции, но не повече от 400 мл на ден. На всеки четири часа събирайте урината, оценявайки нейното количество и тегло. Обикновено, след 18 часа без прием на течности, относителната плътност трябва да бъде 1.028-1.030. Ако концентрацията не надвишава 1,017, тогава можем да говорим за намаляване на концентрационната функция на бъбреците. Ако показателите са 1,010-1,012, тогава се диагностицира изостенурия, т.е. бъбрекът е напълно загубен в способността си да концентрира урината.

Тест на Зимницки

Тестът на Зимницки ни позволява едновременно да оценяваме както способността на бъбреците да се концентрират, така и способността да изхвърляме урината и да правим това на фона на обичайния режим на пиене. За неговото прилагане урината се събира на порции на всеки 3 часа през деня. Общо има 8 партиди урина дневно, във всяка от които се записват количеството и специфичното тегло. Резултатите определят съотношението на дневната и дневната диуреза (обикновено трябва да е 1: 3) и общото количество на освобождаваната течност, което, заедно с контрола на специфичното тегло във всяка част, дава възможност да се оцени работата на бъбреците.

Специфичната тежест на урината (нормата при жените и мъжете е дадена по-горе) е важен показател за способността на бъбреците да функционират нормално и всяко отклонение прави възможно определянето на проблема и предприемане на необходимите мерки с висока степен на вероятност.

Делът на урината при нормални и патологични

Получихте резултатите от изследванията в лабораторията. Какво може да почувства човек, който има малко разбиране в медицината, като гледа тези непонятни фигури? Първо, объркване. Разбира се, за да се определи увеличаването или намаляването на даден индикатор не предизвиква големи затруднения, защото нормалните стойности са посочени в една и съща форма. За да се интерпретират получените числа, е необходимо известно познание. Вземете добре познатия уринен тест. Първото нещо, което привлича вниманието, е делът на урината. Какво означава този индикатор?

Специфичната тежест на урината (наричана още относителна плътност на урината) показва способността на бъбреците да концентрират вещества, предназначени за отстраняване от тялото в урината. Те включват по-специално урея, пикочни соли, пикочна киселина и креатинин. Пропорцията на урината обикновено е в интервала от 1012 до 1027, определя се с помощта на урометър. Измерването се извършва в лабораторията. Напоследък определянето на плътността на урината се извършва на специално оборудване, като се използват методи за суха химия.

Ако течността се екскретира повече от обикновено, концентрацията на разтворените вещества в урината намалява. Следователно, делът на урината намалява. Това състояние се нарича хипостенурия. Може да се отбележи при здрави хора, които консумират голямо количество течност, след приемане на диуретични храни (дини, пъпеши). Любителите на различни диети може да изглежда да намаляват (поради липса на протеинови храни в диетата, особено при гладуване).

При различни заболявания на бъбреците е намалена способността им да концентрират различни вещества в урината, поради което намаляването на специфичното тегло не се дължи на прекомерния прием на течности, а на нарушена бъбречна функция (пиелонефрит или гломерулонефрит, нефросклероза). Hypostenuria се появява при пациенти по време на резорбция на оток или излив, когато натрупаната в тъканите течност бързо напуска тялото. Намаляване на плътността на урината се наблюдава при приема на диуретици. Монотонното специфично тегло през деня трябва да предупреди лекаря за пиелонефрит (особено в комбинация с нощна урина).

Увеличаването на относителната плътност над 1030 се нарича хиперстенурия. Подобно състояние се среща и при хора с недостатъчен прием на течности. Делът на урината, чиято честота е пряко пропорционална на режима на пиене на човек, може да се увеличи в горещия сезон, когато човек обилно се изпотява и поради това губи много влага. Високите фигури на този лабораторен индикатор са характерни за работниците на горещи магазини: готвачи, ковачи, металурзи.

Hyperstenuria се появява и когато кръвни съсиреци, което се случва поради обилно повръщане или диария. При пациенти със сърдечни заболявания има натрупване на течност в тялото, което води до намалена диуреза и увеличаване на дела на урината. Пациентите със захарен диабет често имат високи показатели за специфично тегло в лабораториите. В този случай, той показва голямо количество глюкоза в урината.

Индикаторът индиректно показва също как пациентът се придържа към препоръчания режим на пиене. Това е важно за пациенти с бъбречно заболяване и уролитиаза.

Еднократната промяна в индекса не е критична за диагнозата, тъй като дневните вариации в специфичното тегло могат да бъдат в диапазона от 1004 до 1028, и това е нормално.

Плътност на урината Дешифриране на урината

Човек по време на живота трябва да се справя с различни медицински услуги. Това може да бъде медицинска консултация, проучване на биоматериали, изследване на вътрешни органи и вземане на различни лекарства. Абсолютно всички хора дават анализ на урината, той е предписан на всички хора - от бебета до пенсионери. Това е най-често срещаният и едновременно информативен метод на урината.

Анализ на урината: Какво е това изследване?

Тези анализи са показател за работата на бъбреците, следователно, при най-малкото подозрение за тяхната дисфункция, лекарите предписват това изследване. В допълнение, резултатите от анализа могат да покажат други патологични процеси в организма. Този метод може да открие анормалното функциониране на органите, определяйки общите свойства на урината и микроскопията на уринарния седимент. Основните параметри, с които лекарят прави заключения за състоянието на пациента, са следните:

• цвят на урината;
• нейната прозрачност;
• плътност на урината;
• присъствието на протеин;
• киселинност;
• показатели за глюкоза;
• какъв е хемоглобинът на пациента;
• билирубин;
• кетонни тела;
• уробилиноген;
• нитрити;
• присъствието на уринни соли;
• епител;
• брой на червените кръвни клетки;
• левкоцити;
• какви бактерии са в урината;
• цилиндри.

Това проучване се предписва доста често при пациенти с бъбречни патологии, за да се проследи динамиката на промените в отделителната система и ефективността на използваните лекарства. Един здрав човек в идеалния случай трябва да се подлага на този тест 1-2 пъти годишно за своевременно откриване на патологии.

Какви са правилата за събиране на анализ?

Проучването трябва да се проведе с максимална точност. Трябва да се осигури от началото на събирането на урината до крайните резултати. Преди събиране на урината е необходимо да се извършва хигиена на съответните органи. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че различни хранителни буркани или контейнери не са подходящи за анализ. За да се събере биоматериалът е необходим специален контейнер, използван само за тази цел. Можете да го закупите във всяка аптека.

Вечерта преди анализа трябва да ограничите употребата на продукти, които могат да оцветят урината: цвекло, моркови и др. В допълнение, трябва да следват употребата в навечерието на различни лекарства, тъй като те могат да нарушат резултатите от тестовете. По време на менструацията резултатите могат да бъдат неверни, така че трябва да изчакате до края на този период.

Не е възможно вечерта преди анализа да се консумират алкохолни напитки. Съдържанието на микроелементи в урината може да се промени значително.

Какво може да се идентифицира с този анализ?

Предвиден е общ анализ на урината, за да се определи състоянието на организма при съмнение за определени патологии. Този анализ е предписан за появата на заболявания на отделителната система, за определяне на динамиката на заболяването и контрола върху него. Анализът помага навреме за предотвратяване на евентуални усложнения и също така показва ефективността на лечението. Това изследване често се използва и при проучвания на лица, подложени на медицински прегледи.

Определяне на плътността на урината

Плътността на урината е относителното съотношение на плътността на два материала, единият от които се счита за референтен. В този случай пробата е дестилирана вода. Плътността на урината обикновено е променлива. Причината е, че плътността се променя ежедневно, това се дължи на неравномерното производство на метаболитни продукти, разтворени в урината.

При филтриране на кръвта, бъбреците образуват първичната урина, повечето от които се абсорбира и се връща в кръвния поток. Въз основа на описания процес, бъбреците правят концентрат на вторична урина. Описаният по-горе процес се нарича бъбречна концентрационна функция. Ако има нарушение на последното, това ще доведе до намаляване на относителната плътност на урината. Диабетният нецидус, някои варианти на хроничен нефрит и други заболявания могат да се превърнат в нарушение на концентрационната функция.

Ако протеини, захар, бели кръвни клетки, еритроцити и други подобни се появят в урината, това увеличава плътността на урината. Относителната плътност на урината и по-точно нейната средна стойност зависи от възрастта на човека. Също така концентрационната функция на бъбреците зависи от възрастта. Най-общо казано, тези две понятия са тясно свързани.

Физиология на плътността на урината

Плътността на урината, и по-точно процесът на нейното появяване, се състои от три етапа. Това са филтрация, реабсорбция и тубулна секреция.

Първият етап, филтрация, се извършва в малпигското тяло на нефрона. Възможно е поради високото хидростатично налягане в капилярите на гломерулите, което се дължи на факта, че диаметърът на артериолите е по-голям от изходящия.

Вторият етап се нарича реабсорбция или, с други думи, всмукване в обратна посока. Извършва се в усукани и плоски тубули на нефрона, където, строго погледнато, влиза първичната урина.

Последният, третият етап на уриниране - тубулна секреция. Клетките на бъбречните тубули заедно със специални ензими извършват активен трансфер от кръвоносните капиляри в лумена на тубулите на токсични метаболитни вещества: урея, пикочна киселина, креатин, креатинин и др.

Нормата на относителната плътност на урината

Относителната плътност на урината в нормални условия е широк. Освен това процесът на неговото формиране ще се определя от нормално функциониращите бъбреци. Много казва специалистът относителна плътност на урината. Скоростта на този индикатор ще варира многократно през деня. Това се дължи на факта, че от време на време човек взема различна храна, пие вода и губи течност чрез изпотяване, дишане и други функции. При различни условия, бъбреците отделят урина с относителни индекси на плътност: 1,001 - 1,040. Смята се, че плътността на урината е нормална. Ако здрави възрастни пият достатъчно количество вода, тогава относителната плътност на урината, чиято норма е посочена по-горе, може да има следните показатели сутрин: 1,015 - 1,020. Сутрешната урина може да бъде много богата, тъй като през нощта течността не влиза в тялото.

Гъстотата на урината е нормална, ако цветът й е сламеножълт, прозрачен и има слаба миризма. Нейната реакция трябва да варира от 4 до 7.

Какво е опасно hypersthenuria?

Ако човек има повишена плътност на урината, това показва, че в тялото се случват определени патологични процеси, които се наричат ​​"хиперстанурия". Такова заболяване ще се прояви като увеличаване на оток, по-специално при остър гломерулонефрит или недостатъчно кръвообращение в бъбреците. Ако имаше огромна излишна загуба на течност. Това включва диария, повръщане, голяма загуба на кръв, изгаряния на голяма площ, оток, травма на корема, чревна обструкция. Появата в урината на голямо количество глюкоза, протеини, лекарства и техните метаболити също ще покаже хиперстенурия. Причината за това заболяване е все още токсикоза по време на бременност. Ако сте преминали тест на урината, чиято специфична плътност се оказа висока (повече от 1030), такъв резултат ще покаже хипертония. Тези резултати трябва да бъдат обсъдени с лекаря.

Високата плътност на урината не носи голяма опасност за човешкия живот. Но той е от два вида:

1. Патология на бъбреците, например, нефротичен синдром.
2. Липса на първична патология на бъбреците (глюкозурия, миелом, хиповолемични условия, при които се увеличава реабсорбцията на водата в тубулите като компенсация и следователно започва концентрацията на урина).

Какво показва хипостенурията?

Hypostenuria е обратното на hypersthenuria. Характеризира се с по-ниска плътност на урината. Причината е остра лезия на бъбречните тубули, неспецифичен диабет, персистираща бъбречна недостатъчност или злокачествена хипертония.

Hypostenuria показва, че е налице нарушение на концентрационната способност на бъбреците. А това от своя страна говори за бъбречна недостатъчност. И ако сте намерили това заболяване, е препоръчително незабавно да се свържете с нефролог, който ще Ви предпише своевременно и необходимо лечение.

Норми на плътност на урината за деца

Както е споменато в тази статия по-горе, стандартите за плътност на урината са различни за всяка възраст. Анализът на урината на възрастен е значително различен от детето. Тя може да варира по много начини, но основната му разлика е в нормите. Относителната плътност на урината при дете трябва да отговаря на следните стандарти:

- при еднодневно бебе нормата варира от 1,008 до 1,018;

- ако бебето е на около шест месеца, то нормалната ставка ще бъде 1.002–1.004;

- на възраст от шест месеца до една година, нормалната относителна плътност на урината е в границите от 1.006 до 1.010;

- между три и пет години, границите на плътността на урината ще варират от 1.010 до 1.020;

- за деца на възраст 7-8 години нормата е 1,008-1,022;

- и тези, които са на възраст между 10 и 12 години, тяхната плътност на урината трябва да бъде в размер на 1.011-1.025.

За родителите може да е много трудно да събират урина от детето си, особено ако е много малка. Но за да се определи плътността на урината, най-малко 50 ml трябва да бъдат доставени в лабораторията, където се извършва този анализ.

Анализ на урината: Транскрипт

За да се идентифицират много заболявания и да се направи заключение за общото състояние на човешкото здраве, помага при анализа на урината. Декодирането и резултатите се съобщават на пациента от лекаря. В тази статия ще разгледаме най-значимите показатели.

Количество урина

Първата точка, от която започва дешифрирането на общия анализ на урината, е нейното количество. За да определите необходимите индикатори, трябва само 100-200 мл течност. По-голямо количество може да повлияе на установяването на специфично тегло. Общото количество урина (диуреза) на ден трябва да бъде 1-2 литра. Това е около 7 уриниране.

Пигментите влияят върху анализа на урината. Транскриптът може да показва светло жълто или тъмно жълто. Всъщност това е норма. Твърде тъмен цвят не означава течност в тялото. Урината може да има червен цвят, което показва наличието на червени кръвни клетки в него. Зеленото ще покаже билирубин. Цветът на течността се променя от някои лекарства (пирамидон, нафтол и др.) И хранителни продукти (цвекло, ревен, боровинки).

Миризмата

Описаната миризма, заедно с други показатели, се взема предвид от лекаря при поставяне на диагноза. Свежа сутрин урината не трябва да мирише сурови. Миризмата на плодове се появява при диабет, амоняк - в случай на цистит, гниещ - с гангренозни процеси. Този показател се влияе и от наркотици и храна, които се използват и вземат от човека.

прозрачност

Прозрачността също определя теста на урината. Декодирането включва отделянето на течност в прозрачно (нормално), полупрозрачно и мътно (показва наличието на епител, бактерии, червени кръвни клетки, соли, левкоцити).

Реакция (PH)

За да се предотврати образуването на камъни в бъбреците може да бъде, ако навреме да се премине тест на урината. Основната роля в този случай се играе от PH. Нормата трябва да бъде 6.25-6.61. Тя е неутрална, слабо кисела. Фигура, по-ниска от 4, всъщност води до появата на камъни.

Специфично тегло

С този показател можете да подозирате такива ужасни заболявания като сърдечна недостатъчност, гломерулонефрит, захарен диабет (ако съотношението надвишава нормата), както и пиелонефрит (с нисък процент). В идеалния случай индикаторът трябва да бъде от 1012 до 1025. През деня данните могат да се променят.

Червени кръвни клетки

Не всичко е нормално за човешкото здраве, ако наличието на червени кръвни клетки показва общ анализ на урината. Дешифрирането трябва да показва тяхното отсъствие. Сред заболяванията, при които се появяват червени кръвни клетки в урината, има тумори, камъни в уретерите и бъбреците, отравяне, лупус еритематозус, хипертония и др.

Бели кръвни клетки

Допустимият брой на белите кръвни клетки при мъжете и жените варира. Така че за първата трябва да е до 3 в ал. H. В последната се допуска до 5 в ал. Идентифицирането на прекомерни количества от тях прави възможно да се подозират възпалителни заболявания на отделителната система.

Какво не трябва да бъде в урината

Показателите като кетонни тела, хемоглобин, билирубин, протеини, цилиндри, глюкоза, соли, гъбички, паразити, бактерии не трябва да се появяват в урината. Тяхното присъствие изисква повторно анализиране и консултация с лекар.