Когато пациентът не премахне урината, в бъбреците се прави нефростомия, т.е. се поставя дренажна тръба. Основната индикация е блокирането на уретера с натрупването на урина в структурата на бъбречната таза и таза. Целта на манипулацията е да се елиминира блокадата с камъни и да се възстанови функцията на отделянето на урина. Преди процедурата се извършва анализ на състоянието и специална подготовка на пациента. Впоследствие пациентът трябва внимателно да се грижи за катетъра и спазването на препоръките на лекаря.

Нефростомия: Обща информация

Какво е нефростомия? Процедурата е операция за извършване на специален стоманен дренаж, стент или катетър (който се определя от характеристиките на разстройството) през кожата в лумбалната област, до бъбречната структура и излиза навън. Манипулацията се извършва под контрола на рентгенови или ултразвукови изследвания. По-рядко се използва операцията по инсталиране на коремното устройство. Задачата е отстраняването на течни горива, които при определени нарушения (по-често блокадата на уретера) се натрупват в кухината на структурата на таза-таза на бъбреците. Тръбата на урината се влива в стерилен писоар. Операцията, наречена нефростомия, се извършва при пълна анестезия (интравенозна) в манипулационната зала.

Те поставят стомата, за да поставят и стабилизират редовното отделяне на урина от бъбреците, за да възстановят здравето на един или и на двата бъбрека. По-често нефростомията се извършва от онкопсични пациенти. Важността на операцията е, че като се гарантира отстраняването на урината, се предотвратява необратимото разрушаване на бъбречната тъкан на фона на урината. Често операцията се прилага като временна мярка, когато устройството се отстранява след приключване на задачата. В особено трудни случаи стомата трябва да бъде поставена за цял живот.

Обратно към съдържанието

Показания за бъбречна нефростомия

При смачкване на камъни в бъбреците се установява нефростома.

Nephrostoma е инсталиран, за да изпълнява:

смачкване на камъни в бъбреците, химиотерапия, стентове за закрепване, подготовка за по-нататъшни операции, специални изследвания.

Катетър в бъбреците се поставя, когато изтичането на урина е трудно при такива патологии и състояния:

тумори в бъбреците или други области на таза, стесняване на уретера, камъни в бъбреците, уретера, урея, разширяване на тазово-тазовия комплекс (хидронефроза).

Противопоказания

Решението за катетеризация на бъбреците се взема от лекар или специализиран съвет. Забранява се операцията в следните случаи:

стабилно повишаване на кръвното налягане, неподатливо на лекарствена корекция, нарушения на кръвосъсирването и патология, придружено от плазмено разреждане, лечение с лекарства за разреждане на кръвта, които не могат да бъдат отменени, състоянието на хидронефроза.

Подготовка за манипулация

Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците за диагностициране на състоянието на бъбреците.

Катетеризацията на бъбреците изисква същите подготвителни мерки като другия вид операция. Първите групи анализи на урината, кръвта се вземат: общ и биохимичен тест, bakposev, оценка на степента на съсирване и глюкоза в кръвната плазма. Използва се набор от диагностични процедури, за да се провери състоянието на бъбреците, да се определи количеството натрупаната биофлуида: ултразвук, КТ, урография. Пациентът се съветва и преглежда от анестезиолога, за да определи отговора на анестезията. Приемането на антибиотици преди манипулиране не е необходимо, ако няма инфекция или друго възпаление в отделителната система. 8 часа преди процедурата пациентът не трябва да консумира мляко и млечни продукти, да се храни с течни храни. Допускат се само неконцентрирани бульони и вода, които трябва да се изхвърлят 3 часа преди манипулирането.

Обратно към съдържанието

Курс на работа

Нефростомията се извършва по два начина:

отворена или интраоперативна, перкутанна пункция.

При отворена хирургия се установява бъбречен дренаж с отваряне на орган. За това се прави разрез в лумбалната област до мастната капсула на увредения орган. Бъбреците се режат заедно с таза, гъвкава тръба се поставя с фиксация в един шев. Когато се постави нефростомията, на входа се нанасят шевове. Процедурата се извършва под обща анестезия. Техниката се използва изключително рядко поради голямата продължителност на рехабилитацията и повече последствия.

Пункционна нефростомия е съвременен минимално инвазивен метод за поставяне на катетър. За контрол на въвеждането на устройството се използва ултразвуково или радиологично оборудване. Преди инжектирането на пункционната игла се извършва локална анестезия. След вкарването на иглата се поставя контрастен агент, който подчертава начините за инсталиране на дренажната тръба. Общата продължителност на операцията варира от 30 минути до един час. Рискът от развитие на хирургически ефекти при перкутанна нефростомия е минимален до голяма степен поради способността на пациента да задържи дъха си, което ще осигури неподвижност на бъбреците, следователно ще осигури безопасното навлизане на катетъра. Изходният канал за изпълнение на пробиване се фиксира по три начина:

през кръга на таза, през надуващия се балон, чрез зашиване към кожата (по-често).

Работа със специални групи пациенти

Комплектът включва всички необходими инструменти за нефростомия.

Неростоменният дренажен канал се поставя не само за възрастни, но и за деца от различна възраст (има случаи, когато са били давани на новородени) и бременни по показания. Тази нужда е свързана с вродени аномалии на пикочната система (при дете), пиелонефрит или хидронефроза, с камъни по време на бременност, които са тежки и опасни за бременността. Тази група пациенти е в болницата през целия период на лечение, докато стентът бъде отстранен. За инсталацията на нефростомия се използва изключително дренажна нефростомия.

Списъкът с индикации за нефростомия при бременни жени:

всички форми на нефрит, възпалителен тумор (карбункул) в кортикалната част на бъбреците, абсцес без септична реакция, гнойно-деструктивен пиелонефрит.

Как да се грижим и да изплакваме дренажа у дома?

След нефростомия, пациентът се изпраща у дома с подробни инструкции от лекаря за лечение на дренаж и предотвратяване на възпаление. Целият период на носене на катетъра е забранена физическа активност, в противен случай е възможна загуба на нефростомия, наблюдава се диета без сол. За да се предотврати инфекция на урина, раната и дренажът се изплакват редовно със стерилен физиологичен разтвор. Ако катетърът е монтиран за дълъг или доживотен период (за цял живот), нефростомията се сменя периодично. По-специално, ренефростомията е необходима, когато дренажната тръба е блокирана със соли, съдържащи се в урината. Същата манипулация се изисква, когато катетър падне, което не бива да се допуска преди образуването на естествен фистулен ход за изтичане на урина поради риска от инфекция и появата на проблеми. Подмяната се извършва в рамките на един ден.

Нормално е откриването на кръв в урината първите 2-3 дни след въвеждането на стома. В бъдеще урината съдържа следи от червени кръвни клетки.

Грижата за нефростомията трябва винаги да бъде възможно най-пълна.

Необходима е грижа за стома чрез такива процедури:

Нефростома измиване с физиологичен разтвор (20 ml от 0,9% натриев хлорид). Можете да изплакнете у дома си със съвет от лекар. Ако се изисква промяна на устройството. За тази цел се продават специални комплекти, които съдържат сменяем адаптер и самия тръбен катетър, като се грижат за раната чрез измиване с антисептик. Изплакнете входа с антисептик (фурацилин, хлорхексидин), последван от стерилна суха превръзка. Ако е направена марля, тя се променя ежедневно. Когато се използва стерилна прозрачна превръзка, подмяната се извършва веднъж на всеки 3 дни, като се изпразва писоарът до нивото, отбелязано на устройството. Ако замяната не е навременна, рискът от връщане на биофлуид в дренажа и бъбреците се увеличава, налягането в бъбречната таза се увеличава, шевовете се разминават и дренажът изпада. Техниката се използва за инфектиране на сдвоения орган. За целта се инжектират два стомаса: през единия се подава измиващ разтвор, през втората, застояла урина със следи от пясък се изхвърля. Необходими са водни процедури (баня, плуване са забранени), но е важно мястото около раната да се съхранява най-малко 14 дни. Ако на пациента се прилага химиотерапия през стома, е важно да се осигури защита под формата на стерилни ръкавици при изпразване на контейнера за събиране на урина. Пациент с нефростомия се нуждае от помощ от поне двама души, за да смени превръзките и да изпразни писоара, особено при двойно източване.

Възможни рискове

Има първични (оперативни) и вторични (постоперативни) усложнения на бъбречната нефростомия. По време на манипулацията съществува риск от увреждане на парареналната артерия с развитието на кървене в ретроперитонеалното пространство с образуването на хематом, който може да се зарази, което ще изисква коремна операция. По-рядко се извършва неправилно лечение на фона на откриването на кръв в урината през първия ден, като последици от пробив в резултатния оперативен хематом.

Има повече рискове, свързани с коремната хирургия, по-често уринарен поток, кървене, инфекция на бъбреците. Вторични заболявания се развиват под формата на следоперативен пиелонефрит, който се характеризира с агресивност и устойчивост към антибиотици. За да се елиминира болестта ще са необходими по-скъпи лекарства и по-дълъг период на възстановяване. Ето защо, ако температурата внезапно се увеличи до 38 ° C и по-висока, спешна нужда да се обадя на лекар.

Обратно към съдържанието

Премахване на остомия

Показатели за успешно лечение, след което можете да премахнете нефростомията, са:

формирането на свистев пасаж за осигуряване на естествения поток на урината (при пациенти с тежки патологии) и възстановяване на нормалното отделяне на урината по протежение на естествените канали на уринарния канал.

Обикновено се извършва дренаж за 10-15 дни. Не се препоръчва бременните жени да използват нефростомия за повече от 4 дни поради високия риск от развитие на нарушения. Във всеки случай, нефростомията се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от контролните тестове и оценката на степента на възстановяване на пикочната функция. Друг важен показател е липсата на необратимо дифузно увреждане на бъбречния паренхим (фибри).

Можете да се обадите на лекар вкъщи по телефона +7 (495) 256-49-52 или като попълните онлайн формуляра

Нефростомичното измиване трябва да се извършва колкото е възможно по-задълбочено, независимо от времето, в което е било установено. Това пряко влияе както върху общото здраве на пациента, така и върху степента на рехабилитация.

Основното условие за добро нефростомно състояние е чистотата на раната в областта на пункцията. Това ще предотврати добавянето на вторична инфекция.

Общи принципи на измиване

Обикновено при нефростомия се осигурява пасивен уринен отток през катетъра. Това обаче често не е достатъчно, за да се осигури добра циркулация на урината в тазовата система.

Въз основа на гореизложеното е необходимо от време на време да се извършва принудително активно оттичане на бъбреците. За да се извърши тази манипулация, в кухината на бъбречната таза се вмъква втора тръба. Един антисептичен разтвор се подава в един от тях под лек натиск. По това време измиванията излизат от другия, носейки със себе си урина, слуз, остатъци от пясък и възможни примеси.

За да се гарантира нормалното оттичане на бъбреците, тази процедура може да се извърши поне веднъж седмично. В условията на клиниката такива манипулации се извършват само от висококвалифицирани и опитни специалисти. За нетранспортни пациенти в напреднала възраст или онези, отслабени поради тежко заболяване, нашата клиника предлага покана за уролог в една къща.

Необходим инвентар

Нефростомичното измиване трябва да се извършва в съответствие с всички правила на антисептиците. За предпочитане е да се извършва такава манипулация по отношение на процедурна или съблекалня на урологичната клиника. За извършване на измиването може да са необходими следните инструменти и оборудване:

Антисептичен разтвор за измиване. Това може да бъде воден разтвор на фурацилин 1: 5000, хлорхексидин, мирамистин, леко розов разтвор на калиев перманганат. Стерилни медицински гумени ръкавици. Превръзка стерилен материал - памучни или марлеви топки, тампони, салфетки. Спринцовка за еднократна употреба с обем 20 ml. Можете да използвате спринцовка Jean. Резервоарът за събиране на промивна вода.

Алкохолни антисептични разтвори, защитна цинкова паста или мехлем, стерилна салфетка и гипс могат да бъдат необходими за лечение на кожата около нефростомията.

Техника на измиване

Преди изплакване е необходимо да се подготвят всички необходими инструменти и оборудване. Преди започване на процедурата ръцете трябва внимателно да се третират и да се носят стерилни гумени ръкавици.

Спринцовка се пълни с воден разтвор на фурацилина концентрация 1: 5000. От катетъра изключете резервоара за удължители за събиране на урината. Краят на дренажа трябва да се третира със стерилна памучна топка, потопена в алкохол. 30 или 50 ml фурацилинов разтвор постепенно се въвежда в дренажа. След това спринцовката се разединява, така че разтворът да може да тече свободно и да измие пясъка и урината с примеси. Ако в бъбреците са инсталирани две оловни тръби, няма нужда да се изключва спринцовката. Измиването може да се счита за успешно приключено, ако през катетъра започнаха да се стичат прозрачни прозрачни течности за миене без следи от пясък, слуз и кръвни примеси.

Ако по време на процедурата по измиване внезапно имаше болка или замърсявания на кръвта, течността не течеше от катетъра, а от раната или спряла да тече напълно, е необходимо незабавно да спрете процедурата и да се обадите на лекар. Специалист от нашата клиника ще прегледа раната и състоянието на катетъра, ако е необходимо, ще извърши хирургично лечение на раната и повторно поставяне на нефростомията.

Отделителната система премахва нежеланите вещества и регулира количеството на водата в тялото. Като произвежда и отделя урина, тялото ви поддържа точен баланс на течности и други важни химикали, необходими за нормалното функциониране.

Как урината напуска тялото?

Частите на пикочната система, които са важни за вас, ги прочетете, за да разберете:
• Бъбреци
• Бъбречна таза
• Уретери
• Пикочен мехур
• Уретра (уретра)

Екскрецията на урината започва в бъбреците - орган с форма на боб с формата на юмрук. Имате 2 бъбрека: един от дясната страна на тялото, а другият отляво. Всеки бъбрек се намира в лумбалната област на гърба и произвежда урина, а бъбречната таза събира урина от бъбреците. Тръбата, наречена уретера, премахва урината от всеки бъбрек и я отвежда в пикочния мехур, където урината се натрупва, преди да бъде отстранена от тялото.
Урината напуска пикочния мехур през друга тръба, наречена уретра. При жените отварянето на уретрата се намира във влагалището, при мъжете - на пениса.
Кога се използва нефростомна тръба?
Когато изтичането на урината е блокирано, отпадъците не могат да бъдат отстранени. За да се предотвратят животозастрашаващи усложнения, трябва да се направи друг начин за изтичане на урина. Избраният метод за коригиране на нарушаването на изходящия поток зависи от причината за препятствието. Перкутанна нефростомна тръба е един от начините за възстановяване на изтичането и отстраняване на отпадъците от тялото.
Това е дълга, тънка, пластмасова тръба, която се вкарва през бъбреците в бъбречната таза. Въвеждането се нарича "перкутанно", тъй като тръбата преминава през кожата към бъбреците.

Какво се случва с вас преди да инсталирате нефростомната тръба?

• Възрастните не трябва да пият мляко или да ядат течна храна 8 часа преди процедурата. Безалкохолни течности (вода, бульон) са разрешени за 2-3 часа преди процедурата.

Къде е инсталирана нефростомната тръба?

Нефростомната тръба ще бъде инсталирана директно в бъбречната таза. Тръбата изтича урината в специална торба от външната страна на тялото. За да се освободи урината от десния бъбрек, тръбата ще излезе от дясната страна на гърба близо до кръста. Някои пациенти могат да изискват 2 епруветки, една за дрениране на всеки бъбрек. Нефростомната тръба ще бъде свързана с писоара. Писоарът трябва да се изпразни, когато стане наполовина и преди лягане.

Как се инсталира нефростомна тръба?

За да се знае точно къде се намира бъбрекът, се използват ултразвукови и рентгенови изображения. Тези два метода ви позволяват най-точно да определите местоположението на системата на бъбречната таза и да инсталирате тръбата директно в таза. За осъществяване на достъпа се извършва локална кожна анестезия в зоната за достъп и се прави малък (около 1 см) разрез на кожата. Специална субстанция (наречена рентгенов контраст) се инжектира в бъбреците чрез пункционна игла след пункция.
По-нататък по проводника под рентгеновия контрол се поставя нефростомна тръба в таза. Тази част от процедурата може да е неудобна. Повечето пациенти понасят добре процедурата и не се изисква обща анестезия. Важен недостатък на извършването на нефростомия под обща анестезия е невъзможността на пациента да се съобрази с искането на лекаря (задръжте дъха си за неподвижност на бъбреците).
При правилно поставяне на нефростомната тръба, проводникът се отстранява, контрастното вещество се въвежда отново през нефростомната тръба, за да се увери, че тръбата е поставена правилно.
Някои тръби образуват верига в таза за фиксиране, някои тръби се фиксират вътре с помощта на надуващ се балон. Също така обикновено е необходимо тръбата да се фиксира върху кожата с конци и превръзка за по-голяма надеждност.

Ще уринирам ли сам, дори ако имам нефростомна тръба?

Ако другият бъбрек работи правилно, ще трябва да уринирате, тъй като урината от този бъбрек ще запълни пикочния мехур. Ако имате две нефростомни епруветки в двата бъбрека, може да се наложи да уринирате по няколко причини:
• Вашето лечение може да премахне блокадата и да позволи на урината да попадне в пикочния мехур.
• Урината може да се влива във вашата нефростомна тръба, както и в пикочния Ви мехур.
Вашият лекар ще Ви каже как ще функционира Вашият пикочен мехур, когато се поставят нефростомни тръби.

Как да се грижа за нефростомна тръба?

Промяна на превръзка
Дръжте кожата около нефростомната тръба чиста. За да се предотврати инфекция, трябва да се постави стерилна превръзка на мястото, където тръбата излиза от тялото ви. Мястото на нефростомната тръба може да бъде трудно за промяна на превръзките.
Може да се нуждаете от помощ от друг човек, за да смените превръзката и да изплакнете. Начинът на грижа за новоинсталираната тръба е различен от начина на грижи след заздравяването на раните.
През първите 2 седмици след нефростомията стерилна марля трябва да се сменя ежедневно. Ако предпочитате стерилна, прозрачна превръзка, тя трябва да се сменя на всеки 3 дни.След първите 2 седмици превръзката трябва да се сменя поне 2 пъти седмично (например всеки понеделник и четвъртък). Трябва да смените превръзката, ако е мокра.

Как да се вземе душ, когато е инсталирана нефростомия?

Можете да вземете душ на всеки 48 часа след поставянето на тръбата, но мястото на влизане в тръбата трябва да остане сухо. Можете да предпазите превръзката с полиетиленово покритие, прикрепено към кожата ви, така че превръзката да е напълно затворена.
Поставете епруветката да остане суха през следващите 14 дни. След това време, тъй като мястото се лекува, можете да вземете душ без превръзки и пластмасово покритие.
Тръбата трябва да се почисти със сапун и вода и да се изплакне добре. Използвайте кърпа за еднократна употреба, за да почистите мястото. Не се препоръчва къпане или плуване, докато тръбата е на мястото си.
Специални предпазни мерки за вас или вашите асистенти
Ако се нуждаете от помощ при смяна на превръзка, вашият асистент трябва да е наясно с някои предпазни мерки:
• Ако получавате химиотерапия, вашият асистент трябва да носи ръкавици, когато писоарът е празен. Носенето на ръкавици ще помогне за предотвратяване излагането на химиотерапевтични лекарства. Ръкавиците трябва винаги да се носят, когато са в контакт със секрециите на други хора.
• Най-малко двама души трябва да знаят как да ви помогнат с промените в превръзката.

ПРОМЯНА НА НЕФРОСТОМИЧНАТА ЛЕНТА: СЛЕД ИНСТАЛАЦИЯТА НА НОВА НЕФРОСТОМИЧНА ТРУБА

Необходими материали:
• Завършен ранен стикер или марля
• Стерилен физиологичен 0.9% разтвор на натриев хлорид
• Пластмасова торбичка за стара дресинг
• Ръкавици
• Салфетки за обработка на кожа
• Стерилна марля
• Лепило или специален стикер за рани

Важно: понякога, за да се стабилизира нефростомната тръба, пластмасовата платформа се поставя на мястото, където тръбата излиза от кожата. Попитайте Вашия лекар как да боравите с това устройство.

ПРОЦЕДУРА

1. Измийте добре ръцете си със сапун и вода.
2. Носете ръкавици
3. Подгответе необходимите материали.
4. Внимателно отстранете старата. Изхвърлете превръзката и ръкавиците в найлонова торбичка.
5. Измийте пералната машина. Надтечисти ръкавици. Почистете кожата и тръбата с марля, напоена с физиологичен разтвор. Започнете от мястото, където тръбата излиза и я завъртете навън с кръгови движения, за да покриете кръг с диаметър около 10-12 cm. Изхвърли мергела. Оставете епруветките да изсъхнат. Третирайте с антисептик (хлорхексидин) около епруветката.
6. Поставете епруветката със стерилна марля или специален стикер.
Закрепете тръбата с стикер на разстояние 7 cm от точката на изхода на тръбата. Свалете ръкавиците и ги изхвърлете. Измийте ръцете си.

ПРОМЯНА НА БАНДА ПО НЕФРОСТОМНИТЕ ТРЪБИ, КОГАТО МЯСТОТО НА ИНСТАЛИРАНАТА ТРЪБА ВЕЧЕ ПОЛУЧИ

Необходими материали:
• Салфетки от марля или специални стикери.
• Мазилка или специални стикери
• Антисептик (хлорхексидин)
• Ръкавици

ТЕХНИКА НА ЗАМЯНА

1. Цялостно махане. Асистентът също трябва да си измие ръцете.
2. Съберете необходимите инструменти. Помощникът трябва да носи ръкавици.
3. Внимателно отстранете старата превръзка и я изхвърлете в найлонова торбичка.
4. Почистете зоната около тръбата с течен сапун и вода. Изплакнете също и областта и след това изсушете. Третирайте с антисептик.
5. Поставете марлените салфетки или специалните стикери върху горната част на тръбата.
6. Погледнете нефростомната тръба, когато седите или стоите; Проверете завоите на тръбата. Ако има извивки или липса на урина, преместете тръбата.
• Залепете нефростомната тръба към кожата под превръзката (около 7-8 cm от изхода)
• Свалете ръкавиците и ги изхвърлете. Измийте ръцете си.

При промяна на нефростомията е необходимо да се провери мястото на влизане в тръбата. Ако мястото е сухо и неповредено, без кървене, продължете с обичайната си грижа като измийте под душа и сменете превръзката.Когато има кървене или инфекция, свържете се с Вашия лекар и разберете как да се справите с мястото.

КАК ДА ИЗМИМ НЕФРОСТОМИЧНАТА ТРУБА

Когато непростомията се постави за първи път, може да имате кръв в урината. Ако лекарят Ви препоръча да миете нефростомната тръба, следвайте инструкциите по-долу.
Изплакнете нефростомната тръба през гумена запушалка на трипътен спирачен кран, прикрепен чрез вашата нефростомна дренажна система (трипътен клапан е пластмасов клапан с три отвора и специален клапан, който контролира протичането на флуида през устройството). Чантата за събиране ще бъде свързана с кран, а третата страна е отвор за миене с капачка (ако има такъв).
Необходими материали:
• 5 или 10 ml спринцовка
• алкохолни кърпички
• Физиологичен разтвор.
техника:
• Измийте добре ръцете си.
• Съберете необходимите инструменти.
• Изключете писоара или свалете капачката от вентила за промиване. Третирайте отгоре с алкохол. Изтеглете 5 ml физиологичен разтвор, свържете спринцовката. Не изплаквайте с повече от 5 ml.
• Аспирирайте обратно в течността на спринцовката. Изплакнете няколко пъти.
• Отново лекувайте отворената тръба.
• Затворете системата (свържете писоара).

Изхвърлете спринцовката. Поставете отново капачката. Проверявайте урината в торбичка или урина.

КОГА ДА ПРЕМИМ

В първите няколко дни след инсталацията може да се наложи ежедневно промиване на тръбата. След като урината придобие жълт естествен цвят, измиването обикновено не е необходимо, ако приемате достатъчно количество течност.

КАК ТРЯБВА ДА ИЗМЕНИТЕ НЕФРОСТОМНАТА ТУБА

Тъй като в урината се образуват слуз и фибрин, всички нефростомни тръби в крайна сметка стават запушени и изискват подмяна. На всеки 2-3 месеца може да се наложи да посетите Вашия лекар, за да смените епруветката. Повечето заместители се извършват амбулаторно и не изискват хоспитализация.

КАК ДА СЕ РАБОТАТ СЪС СЪСВАЧА ЗА СЪБИРАНЕ НА Урина?

ПРОМЯНА НА ЧАНТИТЕ (URINAL)
Писоарът трябва да се сменя на всеки 7 дни. Ако торбичката е замърсена, има неприятна миризма или е повредена, трябва да се смени възможно най-скоро. Измийте ръцете си със сапун и вода преди и след смяна. Отнасяйте съединенията с алкохол.

ПРОМЯНА НА ЖИВОТА

СЕКСУАЛНА ДЕЙНОСТ С НЕФРОСТОМА
Вашата сексуална функция трябва да остане същата, каквато е била преди нефростомията. Когато планирате да правите секс, изпразнете писоара и го прикрепете към вътрешността на дрехите на горната част на тялото. Това ще защити слушалката и ще предотврати преместването.

ЕМОЦИОНАЛНИ АСПЕКТИ
Когато имате нефростомна тръба, тя обикновено се свързва с други процеси в тялото. Това може да бъде много емоционален период, докато се научите да се разбирате с промените. Важно е да изразите чувствата си и да бъдете заобиколени от любящи хора. В случай на неразбираеми медицински ситуации винаги трябва да се консултирате с лекар.

СОЦИАЛНА ДЕЙНОСТ
Следните съвети могат да ви помогнат да се насладите на социална дейност.

• Носете свободно облекло.
• Преди да излезете навън, проверете писоара си за течове. Уверете се, че чантата е суха отвън и дрехите ви са сухи.
• За повече спокойствие, газова връзка на тръбите. Също така залепете тръбната връзка към кожата.

НЕЩА, КОИТО ТРЯБВА ДА ЗАПОМНЕТЕ ЗА ВАШАТА СИСТЕМА ЗА НЕФРОСТОМИЧНА ДРАЙНИКА

За да поддържате вашата нефростомна дренажна система в добро работно състояние, дръжте торбичката под нивото на бъбреците, за да предотвратите връщането на урината към бъбреците. Ако системата е отворена (тръбите са изключени), адаптерът трябва да бъде обработен с алкохолна кърпичка преди свързване.
Много е важно да се пие много течности. Попитайте Вашия лекар колко течности можете да пиете.
Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар:
• Когато телесната температура е над 38 градуса.
• Ако имате болка встрани.
• При зачервяване, подуване, изтичане по тръбата
• Когато урината изтича по тръба или от дефект в тръбата.
• С малко тъмно, с лоша миризма на урина
• Когато урината сменя цвета си на розово или червено
• Ако няма урина за повече от 2 часа
• Ако не можете да промиете тръбата
• Ако вашата епруветка е изпусната, не се опитвайте да я поставите обратно.

Ако имате някои от тези симптоми, посетете Вашия лекар.