Уремия - какъв е този синдром на бъбречна недостатъчност?

Тумор

Често проблеми с бъбреците, подценявани от човека, се развиват в патологичен процес, наречен уремия. Статията ще отговори на въпроса - какво представлява, разкрива видовете, особеностите на синдрома, симптомите и методите на медицинско облъчване.

Информацията е информационна. Ако се окажете при тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист може да диагностицира точната болест и да предпише подходящо лечение.

Същността на патологията, типовете и етапите

Уремията не е заболяване, а синдром на бъбречна недостатъчност. От гръцкия урон - урина и хайма - кръв, т.е. наличието на карбамид в кръвта на възрастен е по-високо от 8,3 mmol / l.

Според международната класификация на заболяванията МКБ-10, диагнозата код (заболявания) е R39.2. Името на диагнозата (болест) е екстрареална уремия.

При мъже и жени се развива неуспех в случай на патологични процеси и бъбречна дисфункция. Например, в случай на отравяне, наранявания, инфекциозни заболявания и други неща.

Механизмите на пречистване на кръвта, производството на ренин - хормон, отговорен за регулиране на водата, синтез на необходимите вещества, регулиране на киселинно-алкалния баланс и други процеси. Токсични вещества (урея, амоняк, креатинин), азотни шлаки влизат в кръвния поток и започва азотемичната уремия (азотемия).

Има следните типове:

При хроничен гломерулонефрит (при поразяване на гломерулите - гломерули на бъбреците), различно отравяне с отрови, химикали, което води до натрупване на азот, възниква ретенция или бъбречна недостатъчност.
Производството се характеризира със запазване на здравето на бъбреците. Увеличаването на съдържанието на азот се дължи на разграждането на протеините в телесните тъкани. Причини - изгаряния, съдови заболявания, възпалителни процеси в органите, кръвни заболявания.
Преренал се появява поради нарушена циркулация на кръвта в бъбреците: вътрешен кръвоизлив, заболявания на сърдечно-съдовата система, дехидратация.

Уремия е разделена на етапи:

Остра. Появява се незабавно поради нарушен кръвен поток, което води до:
1. шок (интоксикация, загуба на кръв),
2. синдром на продължителна компресия на мускулна тъкан
3. алергични реакции
4. хемолиза (унищожаване) на червените кръвни клетки.
Хронична консервативно лечима. Разработва за месеци и дори години. В този случай човек не винаги познава болестта.

Няма типични симптоми. Нервната система, храносмилането и съдовете на тялото страдат от ефектите на токсините. Човек може да почувства леко заболяване, гадене, липса на апетит. Запек, проблеми със съня започват да измъчват, внимание, страдат паметта, речта е нарушена.

Хроничен терминал. Отбелязват се следните симптоми:

Повръщане и диария.
Жажда.
Слабост.
Конвулсивни състояния.
Температура не по-висока от 35ºC
Тежестта на дишането.
Гастрит.
Бледа, пожълтяла кожа.
Зрително увреждане.
Кръвоизлив.
Намаляване на налягането.
Чужда миризма (урина или амоняк).

Уремична кома. Урея, азотсъдържащи вещества започват да се отделят от кожата, лигавиците. Явлението се нарича уремичен прах. Състоянието влошава симптомите:

анорексия,
повръщане и диария,
ларинготрахеит (възпаление, което засяга ларинкса и трахеята),
плеврит (увреждане на лигавицата на белите дробове),
перикардит (възпаление на перикарда).

към съдържанието

Какво може да бъде причината?

Основата за появата на уремия са бъбречни проблеми.

Заболявания, водещи до синдрома:

Онкология. Раковият процес води до факта, че токсините влизат в кръвния поток, предизвиквайки патологични състояния, гнойно или автоимунно възпаление на бъбреците. Например, пиелонефрит, гломерулонефрит. Характеризира се с болка в бъбреците, температура и кръвно налягане.

Уролитиаза. В бъбречната таза се натрупва урина, интрареналното налягане се повишава. Под въздействието на налягане гломерулните мембрани се разрушават, в кръвта се освобождават бъбречни токсини. Пациентите усещат остра пристъпна болка в долната част на гърба.

Отравяне, интоксикация.

Заболявания, засягащи здравето на бъбреците.

към съдържанието

диагностика

За идентифициране на уремия се извършват следните видове диагностика:

Биохимичен кръвен тест за определяне на количеството урея.
Изследване на урината.
Ултразвукова диагностика. Позволява ви да идентифицирате проблемите на болните органи.
Екскреторна урография. Използва се с неточни данни, получени чрез ултразвукова диагностика.
Компютърна томография.

Как да се подготвим за компютърна томография на надбъбречните жлези прочетете тук.

Лечение и прогноза

Използването на нетрадиционни методи на традиционна медицина е неприемливо.

Ако имате проблеми с бъбречната област, пациентът трябва да се консултира с уролог. Само сертифициран специалист след поставяне на диагнозата може да назначи компетентен режим на лечение.

В началото на уремията се прилага медицинско лечение чрез интравенозна инфузия на физиологичен разтвор, глюкоза. Това лечение намалява проявата на симптомите, но с премахването на състоянието на човека става същото. Въпреки това, за някои безнадеждни пациенти този подход е единственият изход.

Изходът е хематологична диализа. С помощта на специално устройство в болницата кръвта се почиства от токсини и метаболитни продукти. Основната задача на хемодиализата е да се увеличи продължителността на живота.

Ефекти от уремия

Ако не отидете в болницата навреме и не започнете лечение, тогава смъртта от това заболяване е неизбежна.

Събраните в кръвта токсини постепенно започват да засягат мозъка. Възниква бъбречна енцефалопатия - натрупването на токсични вещества в мозъчната тъкан.

Сънят на пациента е нарушен, настъпва координационно разстройство, неконтролируеми мускулни контракции, започват болки в главата.

С течение на времето се появява ступор - състояние, при което съзнанието е изключено, пациентът не разбира какво се случва с него, става инхибирано.

При липса на хоспитализация, ступорът води до кома. Освен това е невъзможно да се предвиди развитието на събитията, тъй като процентът на смъртните случаи е много висок.

Ако успеем да изведем пациента от кома, съществува опасност предишната интелектуална държава да не се върне към нея.

Превенция и диета

Тъй като уремията е синдром на бъбречна недостатъчност, нейната ефективна превенция е навременното откриване и лечение на възпалителни процеси в бъбреците.

Диагностика, лечение и мониторинг на резултатите трябва да се извършват под наблюдението на специалисти.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да следват стриктна диета. В остра форма е необходимо:

Изключете месото и рибата, т.е. ограничете приема на протеини.
Не забравяйте да ядете въглехидрати (плодове, зеленчуци, захар) и мазнини (зеленчуци, масло).
Балансирайте приема на вода. Както свръхпредлагането, така и липсата му може да доведе до усложнения.
Ограничете приема на сол докато състоянието се подобри.
Минимизирайте употребата на храни, съдържащи магнезий и калий.

Принципи на храненето в хронична форма:

Ограничаване на протеините.
Двойни ефекти върху месото и рибата: продуктите трябва да се варят в началото, след това да се задушават или пекат.
Намалете приема на фосфор (мляко, сирене, извара, бобови растения, ядки, пълнозърнест хляб, какао) и калий (картофи, банани, семена, сусам, плодови сокове).
Прием на калциев карбонат.
Яжте с достатъчно мазнини и въглехидрати.
Отказвайте макаронени изделия, спиртни напитки, включително алкохолни.
Минимален прием на сол.
Приемане на определено количество вода, което се изчислява индивидуално за избрана урина на ден.
Приемане на витаминни комплекси.

Научете повече за бъбречната недостатъчност от видеоклипа:

уремия

Уремия е процес на отравяне на човешкия организъм с протеинови продукти. Развива се поради нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците. Това състояние понякога се нарича "самоотравяне на урината". Латинското му име се превежда като "урина" и "кръв". Заболяването се характеризира с патологични промени, настъпващи в системата на неврохуморалната регулация на тялото. Уремията има доста сложна патогенеза.

причини

Патогенезата на заболяването е сложна, тъй като причината за уремия може да бъде всяко бъбречно заболяване, водещо до бъбречна недостатъчност. Това тяло започва да работи по-лошо и не изпълнява основните си функции. В резултат на това не всички токсини се отделят от човешкото тяло. Вредните вещества се натрупват и влошават още повече състоянието на бъбреците.

Причините за уремия до голяма степен зависят от формата на заболяването. Бъбречната недостатъчност може да се развие поради:

увреждане на бъбреците;
отравяне с отрови;
изгаряния и шок;
масивна хемолиза чрез кръвопреливане на неподходяща група или резус;
сепсис (патогенезата на това заболяване води до бързо развитие на бъбречна недостатъчност).

В този случай, те казват за появата на остра уремия. Необратимите процеси на изчезване на бъбречната функция водят до хронична уремия. Патогенезата на заболяването се състои в заболяванията, които преди това са засегнали този орган - гломерулонефрит, пиелонефрит, вроден нефрит, кисти в бъбреците.

В медицината има две форми на уремия: остра и хронична:

Остра уремия. Характеризира се не само с нарушена бъбречна функция, но и с нарушения в цялото тяло. Концентрацията на креатинин, урея, амоняк, индикан и други продукти на азотния метаболизъм нараства постепенно в кръвта. Ако се развие азотемична уремия, съдържанието на хлор, магнезий и калий също ще се промени в кръвта. При хората киселинно-алкалния баланс постепенно ще бъде нарушен. Важно е да се знае патогенезата и симптомите на това заболяване, за да се открие в началния стадий на развитие и да се предаде пациента в болницата. Колкото по-скоро това се направи, толкова по-малък е рискът от развитие на различни усложнения.
Хронична уремия. Това е последният етап от развитието на дифузни промени в бъбреците. При тази форма на заболяването се нарушават всички функции на бъбреците, което води до развитие на условия, които са опасни за човешкото здраве. Лечението на хронична уремия е много сложно и не винаги ефективно.

симптоматика

При уремия симптомите се появяват постепенно. С течение на времето те започват да се увеличават и състоянието на човека се влошава. Такова заболяване може да бъде открито чрез неговите ранни признаци:

човекът е летаргичен, апатичен и сънлив;
кожата става суха и отпусната;
косата и ноктите стават сухи и чупливи;
лицето е бледо, с леко жълтеникав оттенък. Постепенно тя става подпухнала;
върху кожата се появява характерна бяла патина, напомняща за замръзване. Това е специфичен симптом. Белите кристали на кожата са урея;
пациентът изпитва силен сърбеж. Ако започне да разресва кожата си, може да се присъедини гнойна инфекция;
на тялото се появяват кръвоизливи (причините за това явление са малко проучени);
диария с кръв;
мозъчната функция се влошава;
възникват гадене и повръщане;
характерен знак - миризмата на амоняк от устата;
в мускулите на гърба, раменете и таза пациентът се чувства слаб.

Скоро апетитът на пациента напълно изчезва и той спира да приема храна. В резултат на това има халюцинации, конвулсии и кома.

усложнения

При уремия мозъкът страда много. Пациентът е нарушение на вниманието, съня, паметта, концентрацията. Може да се развият халюцинации. Постепенно симптомите на уремия стават толкова силни, че се развива уремична енцефалопатия. Основните му прояви са:

тотална апатия;
повишена тревожност (пациентът е в възбудено състояние);
нарушаване на чувствителността;
asterixis;
при ходене има нестабилност;
речта е нарушена;
характерен симптом е мускулно потрепване.

Най-сериозното усложнение на уремията е уремична кома. Развива се в случай, че пациентът не е бил своевременно снабден с квалифицирана медицинска помощ (в ранните стадии на заболяването). Нейните симптоми могат да се развиват постепенно, тъй като бъбречната тъкан умира. Пациентът се оплаква от обща слабост, загуба на апетит. Количеството на урината се намалява, а подуването се увеличава. Тези симптоми включват диария и повръщане. Много често пациентите се оплакват от болка в сърцето. Те развиват недостиг на въздух, кръвоизливи се появяват в кожата, лигавиците и в мозъка. Един от основните симптоми за диагноза е изразеният мирис на амоняк от устата. Ако не се извърши своевременно лечение, тогава ще се появи ступор и уремична кома.

Това състояние изисква незабавна спешна помощ. Първото нещо, което се прави с уремичната кома е да се отстранят веществата от тялото, които бъбреците не могат да извадят. За тази цел червата се промиват и разтворите се инжектират интравенозно.

Рискова група

Уремия може да се появи в абсолютно всяко лице. Но болестите, които водят до неговото развитие, преди всичко заплашват:

жени по време на менопаузата;
бременна. Причината е, че плодът може силно да стисне пикочния мехур. Такъв ефект води до това, че в него се нарушава кръвообращението;
хора с много активен сексуален живот;
жени, страдащи от различни гинекологични заболявания;
мъже с проблеми с простатата;
нощни болни.

диагностика

Ако се подозира уремия, трябва незабавно да се извърши биохимичен анализ на кръвта, за да се определи нивото на креатинина и уреята. Също така правим общ тест на урината. Този анализ помага да се определят истинските причини за уремия (важно е да се предпише правилното лечение). Например, ако в анализа има повишено количество соли, то това позволява да се предположи, че причината е уролитиаза. Ако бактериите се открият в урината, то причината за уремия е сложен пиелонефрит. Ефективен метод за диагностициране на уремия е ултразвук на бъбреците.

лечение

Лечението на пациенти с уремия е сложен и продължителен процес, който включва няколко дейности:

режим на лечение;
правилна диета;
консервативна терапия (използване на лекарства, поставяне на капкомер и др.);
почистване на кръвта от вредни вещества чрез хемодиализа и плазмофереза.

В трудни случаи, използване и хирургичен метод на лечение, състоящ се от бъбречна трансплантация.

Лечението с лекарства включва детоксикация и рехидратираща терапия. За тази цел, физиологичен разтвор и разтвор на глюкоза се инжектират интравенозно в пациента с уремия. Обемът на инжектираната течност директно зависи от тежестта на състоянието на лицето.

Тези лекарства се предписват за една цел - за намаляване на проявите на уремия. Такова лечение е подходящо само в началните етапи на развитието на заболяването.

По-ефективен начин за лечение на уремия е апаратната терапия. За тази цел най-често се използва хемодиализа. За да го приложи, е разработено специално устройство, което често се нарича "изкуствен бъбрек". Тя дава възможност за изчистване на кръвта от токсини, които са попаднали в нея, поради нарушение на бъбреците.

Народни рецепти

В народната медицина има много рецепти, чието действие се предполага, че е насочено към лечението на уремия. Но те не са всички ефективни. Уремията е много трудно и опасно състояние, лечението на което трябва да се извършва само в болница и под надзора на квалифицирани специалисти. В противен случай може да настъпи смърт.

диета

Лечението на уремия трябва да се извършва само на фона на специална диета. Само в този случай той ще бъде най-ефективен:

пациентът трябва да яде по-малко протеин;
в диетата се включват сокове, зеленчуци, плодове, които помагат за премахване на водни елитни смущения, причинени от бъбречна недостатъчност;
Важно е ястията да се подредят правилно, така че те да накарат пациента да ги изяде;
добре да се пие алкална вода.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на уремия, е необходимо преди всичко да се избегнат причините, които провокират появата му. Важно е да се следи общото състояние на тялото и състоянието на бъбреците, за да се предотврати тяхната хипотермия. На всеки шест месеца се препоръчва да бъдат изследвани.

За да могат бъбреците да изпълняват правилно функциите си, е необходимо да се хранят правилно. Най-важното правило - необходимо е да се използва много течност. Напитките трябва да бъдат полезни. Дайте предпочитание на негазирана минерална вода, сокове, зелен чай, билкови настойки.

Препоръки на специалистите

Навременното посещение на квалифициран специалист за преглед ще помогне да не се пропусне развитието на заболявания, водещи до уремия. Препоръчва се да посетите лекар на всеки 6 месеца. Струва си да посетите и ако има подозрения за бъбречни проблеми. Само лекар може да определи наличието на заболяването и да предпише правилно лечение.

Уремия и уремична интоксикация

Азотемичната уремия е синдром, в който тялото се отрови, което води до остра или хронична бъбречна дисфункция. Преведено от гръцки, то буквално означава "урина в кръвта". Когато уремия в кръвта в големи количества се натрупват продукти от разлагане на протеини и токсични вещества за тялото и съединения, които трябва да се екскретират с урината. Това не се случва, тъй като бъбреците напълно или частично престават да изпълняват функциите си.

симптоматика

Диагнозата често се усложнява от факта, че симптомите на уремия се появяват постепенно. Първоначално клиничната картина е характерна за много заболявания, включително слабост, главоболие, умора, загуба на апетит. Урината се екскретира в голям обем, тя е лека, има малко специфично тегло. При биохимичния анализ на кръвта има резки скокове в показателите на креатинина и уреята, както и на азотните съединения, амоняка и други продукти, които се филтрират от организма по време на растежа и узряването на протеина. Обикновено те трябва да се екскретират с урината. Симптомите се появяват постепенно с увеличаване на съдържанието на токсични вещества в кръвта.

Карбамидът се натрупва в кръвта и започва да се откроява през кожата и лигавиците, като причинява тяхното дразнене със соли, до силно белене на кожата, значителна загуба на еластичност, подуване, язви. На кожата може да се наблюдава специфичен бял цвят. Продуктите на разграждане на протеина нарушават пропускливостта на мембраните, което затруднява работата на миокарда.
Високото съдържание на амоняк в кръвта води до депресия на централната нервна система, която може да се прояви като слабост, сънливост, нарушение на речта или съня, нарушена координация на движенията, повишена раздразнителност или обратно, пълна апатия.
Повишеният креатинин в кръвта води до проблеми с храносмилателната система. Натрупвайки се в стомашния сок, карбамидът променя киселинността си, което води до гастрит или колит. Симптоми на уремичен гастрит - рязко намаляване на телесното тегло, нарушения в храненето, гадене, повръщане, нисък апетит или отсъствие, увеличаване на приема на течности. При уремичен колит може да се наблюдава ентерит, включително с кръвното съдържание. Нарушаване на червата до загуба на тонуса и затруднено изпразване.
Хемопоетичната система също е засегната. Както кръвотворните органи (червеният костен мозък), така и черният дроб и далака престават да функционират нормално, настъпва кървене, включително вътрешно, и съсирването на кръвта е значително намалено. Внезапните скокове на кръвното налягане могат да доведат до инсулт.
Телесната температура е много по-ниска от нормалната, което причинява слабост, замаяност, нежелание за движение, дразнене при силен шум.

На по-късен етап от уремията (наричана още терминал), когато тялото е близо до смъртта и много промени в него са необратими, може да се наблюдава патогенезата на уремичната кома, механизма на неговия произход и развитие до смърт в края на лечението. Появяват се и други симптоми, като замъглено виждане с вероятност за пълна загуба, кръвоизлив по цялото тяло, пожълтяване на кожата, халюцинации и характерно дишане от уремична кома, което обикновено се свързва с амоняк. На този етап човешкото тяло всъщност не е в състояние да възприема и обработва храна и течности, поради което пациентите постоянно изпитват силна жажда и губят тегло.

Симптомите на уремия при жените могат да се проявят в края на бременността, поради факта, че матката с плода слиза и притиска уретера, предотвратявайки нормалния поток на урината. Но в ранните етапи, напротив, карбамидът в кръвта е значително под нормата. При новородените, кислородното гладуване може да бъде причина за тези симптоми, а при деца до 3-годишна възраст - ако са били подложени на принудителна диета без сол.

Обикновено всички хора имат определено количество карбамид в кръвта, неговите показатели се диференцират в зависимост от възрастта, пола, нивото на физическа активност (повишаването на стойността по време на активния спорт), диетата, особено по отношение на консумацията на месни продукти.

Уреята в кръвта се счита за нормална:

Причини за заболяване

Причините за уремия са различни, но всъщност всички те се свеждат до неспособността на бъбреците да изпълняват основната си функция - елиминирането на токсините от тялото, с други думи - бъбречна недостатъчност. На свой ред, тя може да придобие остра или хронична форма, поток от остра към хронична.

Остра бъбречна недостатъчност може да възникне поради травма (обширни бъбречни хематоми), химическо отравяне или отравяне с алкохол, или инфекциозни заболявания с непълно или късно лечение.

Факторите, които могат да причинят хронична бъбречна недостатъчност, са по-обширни и многобройни. Те включват:

онкологични образувания в бъбреците, тяхната поликистоза;
нефрит (по-специално наследствен) и други възпалителни процеси;
аденома на простатата, други проблеми с простатната жлеза;
образуването на камъни в бъбреците;
тежки инфекциозни заболявания.

Диагностика и лечение

Диагностицирането на уремия става чрез кръвни изследвания за биохимия, основани на значително увеличение на стойностите на два показателя - урея и креатинин. Допълнителни методи за диагностика - изследване на урината, ултразвуково изследване на бъбреците, компютърна томография - могат да бъдат извършени от лекар, за да се определят причините за организма в състояние на уремия.

Лечението на уремия е възможно само в ранните стадии и в острия му курс. Така, за остра бъбречна недостатъчност, причинена от отравяне, лечението на уремия ще се състои в отстраняване на токсините от организма, които влияят на нормалното функциониране на бъбреците. Ако уремията е причинена от хронична бъбречна недостатъчност, това предполага, че промените в бъбреците са необратими, те никога няма да се възстановят напълно и няма да могат напълно да изпълняват функциите си. В този случай, когато се използва уремия, изкуствено отстраняване на токсините от кръвта с помощта на капкомер, преливане на кръв, хемодиализа. Понякога на този етап има смисъл в трансплантацията на бъбреците, което в повечето случаи е единственият шанс за пълно възстановяване. При бъбречна кома лечението се състои главно в облекчаване на страданието на пациента и намаляване на болковия шок.

При уремия се използват хормони, за да се ускори метаболизмът и да се увеличи протеиновия синтез, ако няма противопоказания за състоянието на черния дроб и нивото на кръвното налягане, както и при липса на риск от усложнения. Повечето антибиотици са противопоказани, с изключение на уремия, която е възникнала в резултат на инфекциозни заболявания.

Лечението на хронична уремия в ранните стадии зависи до голяма степен от диетата, тъй като бъбреците изпълняват функцията си само частично, е необходимо да се улесни работата им колкото е възможно повече. Необходима е диета с ниско съдържание на протеини, но в същото време храната трябва да бъде достатъчно калорична, лесна за усвояване, да съдържа голямо количество зеленчуци и плодове, по-специално сокове. Психологическият аспект също е от значение, храната трябва да бъде колкото е възможно по-вкусна, като се има предвид намаляването или пълната липса на апетит у пациента.

Прогнозата, както и лечението зависят от формата и етапа на уремична интоксикация. При остра уремия, въпреки високата интензивност на симптомите, често съпътствана от остра болка, с навременно лечение, прогнозата е много благоприятна. Изключение е уролитиаза, поради което урината не се отдръпва поради задръстения уринарен канал. Ако урината не се отстранява за повече от 5 дни, има уремична кома с фатален изход. В онези редки случаи, когато пациентът преживява бъбречна кома, може да има много тъжни последствия, сериозно и необратимо увреждане на мозъка и намаляване на умствените способности.

При хронична уремия прогнозата е неблагоприятна за пълно възстановяване. Но благодарение на съвременните методи за екстраренально отстраняване на интоксикацията, стабилното състояние на пациента може да се поддържа в продължение на десетилетия. Най-опасни са възможните усложнения, вътрешно кървене, фокална пневмония, критична загуба на тегло до появата на сериозни хранителни разстройства.

предотвратяване

От първите симптоми на бъбречна недостатъчност е много важно да се постави диагноза своевременно, да се определи причината и да се започне лечението. При наличието на наследствени заболявания на бъбреците е желателно да се прави кръвен тест за биохимия всяка година или шест месеца. В случай на сериозно отравяне, наранявания, изгаряния е необходима незабавна хоспитализация. Ако вече е установена бъбречна недостатъчност, важно е стриктно да се спазват всички предписания на лекаря, да се ограничат антибиотиците, да се спазва стриктна диета и да се посещават своевременно всички посочени процедури. Трябва също да избягвате ситуации, които застрашават образуването на кървене. За съжаление, за жени с хронично бъбречно заболяване раждането ще бъде смъртна присъда.

Уремия: какво е тя, как се проявява и какво се случва

На въпроса "какво е уремия при хората?" Може да се отговори, знаейки етимологията на думата. Терминът уремия се състои от две гръцки думи, урон - урина и хамиа - кръв, което буквално означава малко листа. Неговият синоним е бъбречна недостатъчност.

Този синдром се характеризира с нарушение на филтрационната функция на бъбреците, трудността на екскрецията на продуктите от белтъчния метаболизъм, азотните вещества и други токсични вещества от кръвта, в резултат на което те се натрупват в кръвта и се развива азотемия.

Остра уремия се развива в резултат на наранявания, например големи изгаряния, измръзване, след синдром на продължително изстискване, след което детритът на увредените тъкани се втурва в бъбречните капиляри и ги запушва.
Развитието на уремия е възможно след масирана хемолиза, с шок, с изразени хемодинамични нарушения, с остри възпалителни заболявания на бъбреците, остър гломерулонефрит.
Възможно е и развитие на уремия при уролитиаза, в случай на остра задръжка на урина, обструкция на уретера и хидронефроза, и развитието може да бъде както остро, така и хронично. Според патологичната анатомия, при продължителна хидронефроза, паренхимът се разтяга и намалява под налягане в натрупания таз на бъбреците на урината, броят на функционалните елементи в него намалява, понякога паренхимът се намалява почти напълно.
Причината за бъбречната недостатъчност може да бъде инфекциозно заболяване, като HFRS (хеморагична треска с бъбречен синдром), вирусно заболяване, придружено от азотемична уремия.

Причините за състоянието на уремия могат да бъдат много различни. Уремията може да бъде причинена от бъбречно заболяване, както и извън коремната област, когато се развие азотемия поради екстрареални причини, преренал и постренал.

Хроничната бъбречна недостатъчност се развива дълго време:

на фона на хронични бъбречни заболявания;
хроничен гломерулонефрит;
с пиелонефрит; токсичен нефрит;
с поражение на паренхима на бъбреците със системни заболявания, диабет, амилоидоза;
при хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Уремията може да бъде усложнена от уросепсис, който се развива на фона на вторичен имунодефицит поради бъбречна недостатъчност и е свързан с добавянето на бактериална инфекция.

Какъв тип увреждане се дава с уремия?

Инвалидност от първа група се дава на пациент с уремия в крайната фаза, а ако пациентът не може да служи, той се нуждае от помощ.

Група II се дава на пациента в случай на нарушаване на функционирането на жизненоважни органи и системи.

Група III е предназначена за пациенти с малки нарушения на органи и системи с уремия и наличие на противопоказания за определени дейности.

Уремия според MKB 10

Уремия при МКБ 10 е отбелязана в две секции, в групата на бъбречните заболявания под имената остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност и неуточнена бъбречна недостатъчност. (N17-19).

Бъбречна недостатъчност с хипертония принадлежи към групата на сърдечно-съдовите заболявания, код I12. Екстрареналната уремия се отнася до групата R - симптоми и признаци, които не са класифицирани в други групи.

Ние съветваме! Слаба сила, отпуснатата част, липсата на дълга ерекция не е присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и силата на човека отслабва. Има голям брой лекарства, които помагат на човека да намери стабилна ерекция за секс, но всеки има свои недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. Капсулите "Пантосаган" за потентност помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но и действат като превенция и натрупване на мъжка сила, позволявайки на човека да остане сексуално активен в продължение на много години!

Симптоми на заболяване на уремия, признаци и патогенеза

Острата уремия протича бързо, започва веднага след излагане на вреден фактор.

Хроничната бъбречна недостатъчност е разделена на три типа - латентна, азотемична уремия (ретенция) и уремичен терминален стадий. Крайна тежест и остра и хронична форма е уремична кома.

Уремичната кома трябва да бъде диференцирана с хлорхидропенична кома, която се развива с надбъбречна недостатъчност и с диабетна или кетоацидозна кома със захарен диабет.

Отправната точка в механизма на развитие на патологични промени е нарушение на филтрационната функция на гломерулния апарат поради някакви причини.

В синдрома на уремия патогенезата се състои от няколко връзки:

Първо, има натрупване на токсични вещества в кръвта, урея, промяна в лабораторните параметри на киселинния баланс на кръвта в посока на ацидоза, азотемия. В същото време делът на урината се намалява.
Повишеното съдържание на метаболити има токсичен ефект върху органите и системите на организма, с които се свързват основните симптоми на клиничната картина на уремия.

Патофизиологията на интоксикация с продукти от метаболизма на протеини включва порочен кръг на стимулиране на протеинов катаболизъм в присъствието на ацидоза в кръвта, докато ацидозата не се влияе от протеиновия синтез. В резултат на това се развива и поддържа отрицателен азотен баланс, урея, амоняк, креатинин, пикочна киселина, полиамини, индол, феноли, ацетон, глюкуронова и оксалова киселина се натрупват в кръвта и това не е пълен списък на тези метаболитни продукти, които обикновено се екскретират в урината.

При уремия симптомите се увеличават според нивото и степента на натрупване на токсични вещества.

Уреята във воден разтвор частично се разпада до цианат, което е свързано с признаци на интоксикация, характерни за уремия. Продуктите на разграждане на протеина имат токсичен ефект върху миокарда, като разрушават пропускливостта на мембраните.
Високото съдържание на амоняк в кръвта причинява депресия на централната нервна система. Пациентите отбелязват слабост, сънливост, сънливост, нарушение на речта, объркване, прояви на токсично увреждане могат да бъдат пристъпи на възбуда, конвулсии. Може да се появят признаци на полиневрит.
Повишените нива на креатинина са свързани с депресия, апатия, летаргия, проблеми със стомаха и червата. Клиничните прояви на азотемичния гастрит могат да бъдат гадене, загуба на апетит, повръщане, жажда. Отрицателното въздействие върху перисталтиката до чревна атония и чревна обструкция.

Уремия сама по себе си засяга хематопоетичната система, факторът на фон Вилебранд е инхибиран, което засяга тромбоцитопоезата, и следователно се развива кървене. Хематурия се наблюдава и поради увреждане на бъбречния паренхим и анемия.

В тежко състояние и с високо ниво на пикочна и други киселини в случай на заболяване, уремия, патогенезата включва отлагане на соли във физиологични кухини и може да се развие перикардит. Друга клиника уремия се характеризира със специфична миризма на пациента от устата и от кожата, дехидратация.

В допълнение, уремия има токсичен ефект върху имунната система, допринася за развитието на вторичен имунодефицит, което може да доведе до развитие на уросепсис.

Причини за възникване на уремия и нейното лечение

Диагнозата на бъбречната недостатъчност се извършва въз основа на анамнеза, клинични симптоми, лабораторни изследвания.

Преди всичко, ако подозирате тази болест, се извършва биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на урея, креатинин. Обикновено съдържанието на карбамид в кръвта е 20-35 mg%, а остатъчният азот - 20-45 mg%; с уремия нивото им се повишава до 200-300 мг% и дори повече.

След това е необходимо да се извърши задълбочено изследване на организма, за да се идентифицират причините за това състояние. На първо място, общ анализ на урината, пълна кръвна картина. Показан е и кръвен тест за захар, бактериологични изследвания, имунологични и други диагностични методи. Ултразвукова диагностика е задължителна.

Етиологичното лечение се извършва, ако идентифицираните причини за това заболяване се идентифицират, когато състоянието е уремия. Бъбречната етиология изисква лечение на основното бъбречно заболяване.

Ако се открие преренална и постренална уремия, лечението ще бъде различно.

Постреналната уремия предполага наличието на пречка за изтичане на урина и основните терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към премахване на препятствията и възстановяване на нормалния отток. В случай на нефролити, това може да бъде операция, отстраняване на камъни, пункция на уретера, катетеризация на пикочния мехур.
Пререналната уремия с масивни наранявания изисква мерки за предотвратяване и премахване на запушване на бъбречните капиляри.

В случай на остра уремия лечението трябва да започне незабавно, с хоспитализация и спешни мерки и интензивни грижи.

Интензивната симптоматична терапия е насочена предимно към детоксикация и рехидратация на организма. Провеждат се интравенозни инфузии на инфузионни препарати: физиологичен разтвор, глюкоза, реополиглюкин в значителни обеми, като се отчита състоянието на пациента.
Извършват се и медикаментозни и инструментални методи, насочени към поддържане на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната система на организма.
Най-добрият ефект при масивни наранявания и некроза дава хемодиализата, която позволява да се премахнат циркулиращите продукти от разпадането на тъкани от кръвта, заобикаляйки бъбреците.

При бременни жени в по-късни периоди могат да се появят признаци на нарушение на изтичането на урина и бъбречна недостатъчност поради компресия на уретера от увеличената матка. В такива случаи се поставя стент в уретера, възстановявайки лумена на уретера и позволявайки на бременността да бъде пренесена. Стентът се отстранява след раждането и маточната контракция.

Показано е, че всички пациенти с хронична бъбречна недостатъчност имат диета с ограничение на протеини и сол, която е сходна по състав с диетата за гломерулонефрит. При липса на оток пийте много вода. Също така в диетата трябва да се съдържа достатъчно количество витамини, млечнокисели продукти. Тежката хронична бъбречна недостатъчност изисква периодични хемодиализни сесии.

С уремия в терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, методът на избор може да бъде перитонеална диализа, позволяваща да се намали тежестта на интоксикацията.

Основните усложнения на уремията

Самата бъбречна недостатъчност е усложнение на бъбречните и екстраренальните заболявания. Въпреки това, това може да доведе до по-тежки състояния, до уремична кома, уросепсис, уремичен перикардит, уремичен перитонит.

Уремичната кома се увеличава постепенно, със симптоми на бъбречна енцефалопатия. Има картина на токсично увреждане на мозъка - тремор на ръцете, главоболие, загуба на съзнание, забрава, интелектуални смущения.
Освен това, прогресията на интоксикация е придружена от объркване, летаргия и води до сопори. Ако на този етап пациентът не се лекува, тогава комата напредва, което е съпроводено с нарушение на активността на вазомоторните и дихателните центрове. Когато уремична кома е висок риск от смърт, след напускане на коматозното състояние се очаква да бъде нарушение на интелектуалната и умствената дейност.

Острата бъбречна недостатъчност изчезва след отстраняване на причината, ако елиминирането е възможно, без сериозни последствия за организма.

При хронично протичане на бъбречна недостатъчност е възможно да се постигне продължителна дългосрочна ремисия. В ремисия и след консултация с лекар могат да се използват народни средства.

Отдава се голямо значение на правилното хранене с ограничаването на протеините и солта, въглехидратната диета се препоръчва на пациентите. Като основни ястия се препоръчват зърнени храни, зеленчуци и плодове в произволно количество.
На пациентите се препоръчва да използват алкална минерална вода в умерени количества. Показани са също и колекции от лекарствени билки, които имат диуретично, противовъзпалително, антисептично, антипиретично действие.
Лайка, листа от боровинки, дива роза, магданоз, хвойна, брезови листа и други лечебни билки имат добър ефект.

По време на периода на обостряне на уремията, първа помощ се препоръчва под формата на обвивки и вани за облекчаване на състоянието на пациента. Водата за баня трябва да е гореща, поне 40 градуса по Целзий. Опаковките се извършват с мокър лист, върху пациента се увива одеяло и краката трябва да се поддържат топли.

Допустимо е да се използва клизма със слаб разтвор на оцет, като се приемат лаксативи. Също така трябва да обърнете специално внимание на режима на пиене, можете да пиете студен чай, вода, суроватка.

При тежко гадене можете да използвате лед, като го хапете на парчета. В случай на силно главоболие се препоръчва да се нанесе лед или студена влажна кърпа.

Лечението на бъбречната недостатъчност според пациентите и данните за лекарството са скъпи, дълги и не най-приятни. Престоят в интензивното отделение в състояние на кома и изкуствено дишане е в Москва от 2,5 до 20 хиляди рубли на ден.

За предотвратяване на бъбречна недостатъчност, пълна рехабилитация на инфекциозни огнища, препоръчва се правилно и навременно лечение на инфекциозни заболявания на бъбреците, рационален график на работа и почивка, избягване на травматични ситуации, както и лечение на хронични и системни заболявания на отделителната система и други системи и органи.

Уремия какво е и как да се справим с болестта

Уремията е едно от сериозните заболявания, свързани с отравянето на организма с протеинови продукти на метаболизма поради нарушение на бъбреците. В резултат на това, работата на бъбреците бързо намалява, причинявайки отлагането на шлаката и промените в химическия състав на тялото.

Какво е това - уремия? Какви симптоми я придружават и какво лечение е необходимо?

Описание на заболяването

Обичайно е да се прави разлика между остра и хронична уремия. Всеки от тях е придружен от характерни симптоми.

Признаци на острата форма на уремия е намаляване на отделянето на урина. Това се дължи на увреждане на части от нефроните. Също така, има признаци на тежки нарушения на бъбречните функции, към които се добавят нарушения на организма.

По време на лабораторни изследвания са открили азотемия с висока концентрация в кръвта на азотни продукти на протеиновия метаболизъм:

Открива се и промяна в нивото на електролитите в кръвта, регистрират се ацидоза и задържане на течности.

В допълнение, острата форма на уремия причинява нарушения на вътрешните органи, които съпътстват такива симптоми като сърдечни аритмии, белодробен оток, храносмилателни разстройства и нервната система.

Пристъпът на остра уремия трае от 5 до 10 дни, но понякога продължава до месец или повече. Пълното възстановяване и рехабилитация в повечето случаи отнема до една година.

Хроничната уремия е резултат от много хронични бъбречни заболявания. Пациентите стават сънливи, летаргични и лесно възбудими. Те също имат влошаващо се състояние на кожата, намален слух и кървене. Заболяването води до необратими увреждания на бъбреците.

Симптоми на уремия

Относно уремията показват нарастващи симптоми на отравяне. Основният признак на уремия е облекчената урина, която се увеличава. Лабораторните тестове, проведени през този период, показват намаляване на съдържанието на урината в хлоридите и уреята, задържани от организма. Постепенно обемът на диурезата намалява, а забавянето на азотните шлаки провокира повишаване на нивото на азота в кръвта.

Прекоматозното състояние продължава седмици или месеци и често завършва с уремична кома. Основните симптоми са от стомаха и червата:

липса на апетит;
неутолима жажда;
горчив вкус и мирис от устата.

Уремията е придружена от натрупване на урея, не само в кръвта, но и в слюнката. Следователно, пациентът има вкус на горчивина в устата. Слюнката е изложена на бактерии и в резултат на това започва да мирише от устата на човек. Уреята прониква в стомашния сок и се натрупва там, като причинява:

Стомашно-чревният тракт започва да страда поради отравянето на стените му с амонячни соли. Пациентът започва да отказва храна, но с течение на времето повръщането започва да се появява на празен стомах. Някои хора получават диария с кръв.

В един момент се появяват нови симптоми, вече от централната нервна система (централната нервна система):

летаргия;
коравина на движение;
летаргия;
тежка умора;
чувство на тежест в главата;
безсъние;
спазми на стомашно-чревните мускули;
припадък.

С настъпването на уремична кома дихателната система започва да страда. Дишането става шумно, краткото издишване следва дълбокия дъх на пациента. С настъпването на последния етап дишането изчезва, тъй като възбудимостта на дихателния център намалява.

Симптомите на уремия се проявяват и при кожни промени:

плака върху кожата;
сърбеж;
суха и отпусната кожа;
трофични язви.

Методи за лечение

Лечението на уремия е симптоматично. За да премахнете признаци на отравяне и свързани с тях проблеми, използвайте следните методи:

Измиване на стомаха и червата.
Диета.
Разкъсат.
Употребата на наркотици.
Хемодиализа.

Като част от лечението, на пациента се дава измиване на стомашно-чревния тракт, отстраняване на азотни продукти на протеиновия метаболизъм. За да направите това, използвайте клизми и солни лаксативи.

Също така, на пациента се предписва специална диета с ограничение на протеинови храни - предимно месни и млечни продукти. Лечението се придружава от интравенозни инжекции с 40% разтвор на глюкоза.

Кървенето се извършва за отстраняване на токсините, както и за намаляване на налягането.

Лечението на уремия включва инжекции на натриев хлорид във вената, тъй като хлорът се отстранява от тялото с повръщане. За същата цел увеличете дневния прием на сол. Ако има нарушения на сърдечната дейност, на пациента се предписва строфантин. Натриевият бромид се използва за отстраняване на сърбеж по кожата, гърчовете могат да бъдат контролирани с калциев хлорид.

Изборът на специфични лекарства и дозировката им зависи от тежестта на симптомите. Лечението се използва за степен на уремия I, когато по-сериозни методи са противопоказани.

На по-късните етапи на уремия може да се използва и хемодиализа (наричана още "изкуствен бъбрек").

Процедурата се състои в използването на специален апарат, чрез който се изпомпва кръвта, като се отстранява уреята, токсичните вещества и излишната течност.

В резултат на това човек се връща към нормални електролитни и киселинно-алкални баланси, нормалното кръвно налягане се възстановява. Когато състоянието на пациента се нормализира, се предписва лечение на основната причина за заболяването.

За хората с бъбречна недостатъчност е важно да знаят какво е уремия, тъй като те имат повишен риск от развитие на тази патология. Заболяването води до тежко отравяне на тялото, което причинява увреждане на всички вътрешни органи и системи. Пациентите се нуждаят от лечение под формата на хемодиализа и медикаменти, в противен случай човек може да умре.

Симптоми и лечение на гломерулонефритКакво е опасно за гломерулонефрит при деца Хроничен гломерулонефрит: причини, диагностика и лечениеДиагностика и лечение на остър гломерулонефрит

Какво е уремия?

Има остра и хронична уремия. Острата уремия трае 5-10 дни (понякога до 30 или повече). Хроничната уремия причинява необратими промени в бъбреците. По време на хронична уремия се изолират консервативно лечебни и терминални стадии. Що се отнася до лекарственото лечение на уремия, то се състои в рехидратираща и детоксикационна терапия.

Уремия - отравяне на организма с протеинови продукти за метаболизъм поради нарушаване на бъбреците. В хода на заболяването настъпват и промени от страна на неврохуморалната регулация. Причината за уремия, остра, може да бъде остра бъбречна недостатъчност, дължаща се на нарушения в кръвообращението, шок, нараняване, както и поради тежки изгаряния, измръзване или отравяне.

Причината за уремия е самоотравяне на организма с азотни съединения, като урея, пикочна киселина, креатинин и индикан, както и промени в електролитния баланс в организма и ацидоза.

Причината за уремия може да бъде не само бъбречно заболяване, хроничната бъбречна недостатъчност може да се развие на фона на диабет или аденом на простатата. Телесната температура при пациенти с уремия, като правило, не се повишава над 35 g.

Прогресивният ретинит причинява рязък спад на зрението или слепота.

За намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвта и понижаване на кръвното налягане при лечение на уремия се извършва кървене (до 400 мл. Кръв). Внезапното разрушаване на горните пикочни пътища (от двете страни или от страна на единствения функциониращ бъбрек) води до постренална уремия.

Уремия при остра бъбречна недостатъчност се характеризира с бързо развитие и почти пълна обратимост с адекватно лечение, с изключение на най-тежките случаи.

Терминалният стадий на уремия показва почти фатален изход. В миналото пациентите, страдащи от уремия, нямаха почти нищо, за да помогнат.

Необходимо е да се започне с онкологични заболявания на бъбреците, тъй като именно те най-често стават причинители на уремия.

Следващата група от причини за уремия може да се счита за възпалителни процеси на бъбреците. Те се разделят на гнойни и автоимунни. Много често уремията може да бъде причинена от различни форми на уролитиаза.

Преди всичко, ако се подозира уремия, трябва да се извърши биохимичен анализ на кръвта, за да се определи нивото на урея и креатинин. Тези индикатори са преки маркери за уремия. На първо място е необходимо да се извърши общ анализ на урината.

Доста често, само чрез резултатите от това проучване, вече е възможно да се определи причината за уремията.

Всъщност уремията е синдром, който включва огромен брой симптоми, следователно, за да се коригира, не е симптоматично, но се използва синдромно лечение.

В допълнение, уремия може да започне и на фона на хроничен нефрит, запушване на бъбречните съдове и запушване на пикочните пътища, чийто лумен се припокрива с обрасъл тумор или камък. В болницата се провежда лечение на уремична кома, като такива пациенти трябва спешно да бъдат хоспитализирани.

В крайната фаза кръвното налягане намалява. На кожата на носа, брадичката и шията стои белезникав утайка от кристали на карбамид ("уремичен студ"). Без диализно лечение, в повечето случаи е изключително фатално. Ако периодът на анурия се забави до 5-7 дни или повече, може да настъпи смърт от хиперкалиемия, ацидоза и свръххидратация.

Непосредствената причина за уремия е бъбречната недостатъчност. Уремията е придружена от разстройства на централната нервна система. В началните етапи на уремията симптомите практически липсват.

Много често причините за уремията не са нефрологични, а системни заболявания. Накрая, уремия може да възникне в резултат на ренопримнично състояние.

В основата на повечето симптоми на хронична уремия е дехидратацията и промяната в киселинно-алкалния баланс, ацидозата.

По-нататък по този въпрос:

Причини и признаци на уремия

Уремията е състояние на организма, в което има повишено съдържание на азотсъдържащи вещества в човешката кръв. Основното химично съединение, което се образува в резултат на белтъчния метаболизъм, е урея.

Причини за заболяването

Механизмът на развитие на такова състояние като уремия се основава на нарушаване на филтрационната функция на бъбреците. В резултат, токсичните вещества, които се образуват по време на обмена, не се екскретират от тялото и се съдържат във високи концентрации.

Основните причини за възникването му са:

Възпалителни заболявания на бъбреците. Пиелонефритът се счита за най-честата патология. Това заболяване се развива, когато патогенни бактерии навлизат в бъбречната таза. По време на тяхното размножаване и жизнена активност се освобождават метаболитни продукти, които увреждат бъбречната тъкан, причинявайки възпаление.
Патология на бъбречната невъзпалителна природа. Тази група заболявания се нарича нефроза. Те се характеризират с факта, че в бъбречната тъкан се натрупват различни вещества, което значително влияе на тяхната функция. Те включват и уролитиаза.
Злокачествени тумори на бъбреците и съседните органи с кълняемост. Неоплазми от злокачествен характер се считат за една от най-опасните причини, тъй като в повечето случаи лекарствената терапия няма желания ефект.

Автоимунни заболявания. Най-честата патология, която принадлежи към тази група, е гломерулонефрит. При гломерулонефрит, човешката имунна система започва да проявява агресия към собствените си тъкани, което се получава в резултат на натрупването в тях на циркулиращи имунни комплекси до β-хемолитичен стрептокок тип Б. Други патологии на автоимунната природа са изключително редки. При тези патологии настъпва самоотравяне на тялото.
Травма. Всяко нараняване е съпроводено с развитие на хематоми. Те влияят на филтрационната способност на бъбреците, което води до развитие на уремия.
Хирургична интервенция.
Небъбречна патология. Има много такива. Инфекциозните заболявания могат да засегнат работата на бъбреците, както и нарушения на сърдечно-съдовата система, които са придружени от хипертоничен синдром. При хипертонична болест с злокачествено развитие често се развива уремия.

Независимо от причината за уремия, клиничната картина ще бъде идентична във всички случаи.

Основните симптоми на заболяването

Уремия е клинична проява. За да го считат за независима болест не си струва, тъй като основната причина не е натрупването на азотни вещества, а в патологичния процес, който е довел до нарушаване на гломерулната филтрация.

За да се разбере какво е уремия при хората и кои симптоми е придружено, е необходимо да се разбере нормалният процес на екскреция на бъбреците и неговия химичен състав.

Структурната единица на бъбрека е нефронът. Какво е това, можете да научите подробно в анатомичния атлас.

Нарушаването на тази функция води до прекомерно количество метаболити в кръвта, както и до появата на оток.

Обикновено урината се състои от следните вещества:

урея;
пикочна киселина;
хлориди;
сулфати;
фосфати;
други компоненти.

Всички тези вещества съставляват само 3% от общия обем на урината. Всичко останало е вода.

Симптоми в нарушение на филтрационната функция на бъбреците

В случай на нарушение на филтрацията, количеството на горните вещества става прекомерно, което причинява следните симптоми на уремия:

Обща интоксикация на организма. Високото съдържание на карбамид в кръвта води до интоксикация. Той причинява най-голяма вреда на сърдечния мускул, който може да се прояви като нарушение на ритъма и контрактилитет на сърцето.
Депресия на нервната система. Урината съдържа амоняк, който е невротоксин. Концентрацията на амоняк над нормалната в кръвта причинява нарушения на съзнанието. При тежки случаи тя предизвиква уремична кома. Тежестта на проявите е пряко пропорционална на концентрацията на амоняк. Азотемичната уремия може да бъде придружена от конвулсии, както и от нарушения на периферната инервация.

Диспептични симптоми. Появата на гадене, повръщане, диария почти винаги съпътства състоянието на уремия. Тези симптоми се дължат на вредното въздействие на креатинина.
Бързо дишане. Появата на чести дихателни движения е резултат от няколко патологични процеси. Първо, тялото компенсира опитите да диша, за да отстрани токсичните вещества от тялото. В този случай дъхът на пациента придобива характерен мирис на амоняк. Второ, дишането се ускорява поради дразнене на токсините на вазомоторния център, който се намира в продълговатия мозък.
Склонност към кървене. Високите концентрации на токсини в кръвта водят до увреждане на образуването на тромбоцити. Недостигът им намалява съсирването на кръвта, което води до развитие на кървене. Заслужава да се отбележи, че при хронично бъбречно заболяване този симптом е по-изразен.

Състоянието на уремия причинява смущения в работата на почти всички системи, които могат да причинят мултиорганна недостатъчност.

Диагностични мерки

За да се диагностицира уремия, е необходимо да се извършат редица изследвания, чиято цел е да се определи нивото на азотни вещества в кръвта и тежестта на увреждането на бъбреците.

За тази цел диагнозата се състои от такива изследвания:

Биохимичен анализ на кръвта. Този лабораторен анализ дава подробна картина на съдържанието в кръвта на различни химични съединения. Лабораторният техник трябва да обърне внимание на концентрацията на урея, пикочна киселина, креатинин и амоняк, които са диагностични критерии за оценка на тежестта на състоянието. При уремия те винаги са над нормалните.
Ултразвуково изследване на бъбреците. С помощта на ултразвукова диагностика се разкриват фокусите на патологията, тяхната природа и размер. Жените могат да имат ултразвуково сканиране с вагинална сонда.
Екскреторна урография. Изследването на бъбреците с помощта на контрастно вещество помага да се оцени филтрационната функция на бъбреците. Този преглед е изключително важен, тъй като оценката на тази функция дава възможност да се предвиди по-нататъшното протичане на заболяването, както и да се изготви план за лечение в зависимост от дисфункцията.

Освен това се провеждат различни изследвания, изборът на които зависи от съпътстващи заболявания.

Основните методи на лечение

Ако човек развие признаци на уремия, незабавно трябва да се повика линейка. Своевременната хоспитализация ще помогне да се спаси живота на пациента и да се осигури най-благоприятен изход.

Първите признаци на уремия включват:

Объркване на съзнанието.
Появата на миризмата на урина или амоняк от човек.
Прекомерно изпотяване. В същото време потът има остра неприятна миризма.

В зависимост от причината за уремия, предписаната терапия може да варира. За лечение на уремия се използват такива методи и препарати:

Хемодиализа. Този метод на лечение е един от най-ефективните. Той помага за почистването на кръвта, докато бъбреците се възстановят напълно. Заслужава да се отбележи, че такова лечение е доста скъпо. Освен това е необходимо да се извърши предварителна регистрация за нея, тъй като голям брой хора се нуждаят от нея, а броят на съоръженията за хемодиализа в страната е малък.
Принудителна диуреза. За да се възстанови нормалната секреция на метаболитите от организма, е необходимо да се извърши метод на принудителна диуреза. Неговата същност е в това, че използването на диуретици се комбинира с обилни интравенозни инфузии на протеинови и електролитни разтвори. Поради това се изключва дехидратацията на организма и нарушаването на водния и електролитен баланс. Струва си да си припомним, че принудителната диуреза се прилага под внимателния контрол на отделеното количество урина. Ако на фона на такава терапия се развива олигурия или анурия, лечението се прекратява, тъй като е изпълнено с появата на оток и асцит. При мъжете нарушенията на отделянето на урина могат да бъдат причинени от патология на простатата.
Хирургично лечение. Трансплантация на бъбрек се използва като хирургично лечение. Показанието за такава операция е тежко структурно и функционално увреждане на бъбреците, което не подлежи на корекция и възстановяване. Тези операции увеличават шансовете на пациента за благоприятен изход.

Лечение на съпътстващи симптоми

Заедно с лечението на уремия е необходимо да се извършва етиологично лечение. В зависимост от естеството му се използват различни групи лекарства:

Антибиотици. Характерно за употребата на антибиотици е, че се избират лекарства, които се отделят от тялото от черния дроб, за да се намалят ефектите върху бъбреците.
Противовъзпалително. Използват се както нестероидни, така и хормонални препарати, в зависимост от тежестта на състоянието.
Антихистамини. Тези лекарства се използват при автоимунни и алергични процеси.

Освен това, предписват се вещества за облекчаване на останалите симптоми на централната нервна система, сърдечно-съдовата и дихателната система.

Превенция на заболяванията

За да се избегне развитието на уремия, е необходимо своевременно да се лекуват всички заболявания, особено тези, свързани с увреждане на бъбреците. За да направите това, ако изпитате някакви симптоми, трябва да се консултирате с лекар за цялостен преглед и предписване на режим на лечение.

Ранното диагностициране на бъбречни заболявания почти напълно изключва развитието на такъв синдром.

Тайна от нашия читател

Свързани статии

Народна медицина

Уремия е остра или хронична самоотравяне на тялото, в резултат на недостатъчна бъбречна активност (бъбречна недостатъчност), както и от натрупването на токсични продукти на азотния метаболизъм (азотемия) в кръвта, нарушения в киселинно-алкалния и осмотичния баланс. Уремията е придружена от вторични метаболитни и хормонални нарушения, тъканна дистрофия и дисфункция на всички органи и системи, т.е. води до дълбоки нарушения в клетъчния метаболизъм.

Причини за възникване на уремия:

- обструкция на пикочните пътища (посттравматични, туморни, каменни, други чужди тела).

- приемане на нефротоксични лекарства.

- при заболявания: нарушение на общата и интрареналната циркулация при шок, остър и хроничен нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, възникнали с анурия, при отравяне с бъбречни отрови, обструкция на пикочните пътища, поликистозни бъбречни заболявания и др.

Уремия прогресира особено бързо при захарен диабет, хипертония, която е свързана с промени в бъбречните артериални съдове, както и с аденома на простатата.

Също така, уремията може да започне да се развива на фона на нефрит, запушване на бъбречните съдове, запушване на пикочните канали, чийто лумен пречи на тумора или камъка.

- остра уремия - се среща предимно в олигоануричния стадий на острата бъбречна недостатъчност.

Причина: бъбречна недостатъчност поради неправилно функциониране на кръвоносната система, шок, нараняване, изгаряния и измръзване, както и натрупвания в организма на излишък от урея.

Това се случва неочаквано и е придружено от внезапна анурия, при която потокът на урина в пикочния мехур се среща в малка степен.

- хронична уремия - резултат от необратим процес, при който изчезва бъбречната тъкан. Прогресията на заболяването се основава на нефросклерозата, която най-често е причината за уремия. Тя също може

да се развие при бъбречни заболявания (нефрит), недостатъчност на кръвообращението в бъбреците (запушване на бъбречните съдове), неуспех на пикочните пътища (камъни, тумори).

Симптоми на уремия.

Симптомите зависят от естеството на основното заболяване, степента на растеж на бъбречната недостатъчност.

Първо, апетитът намалява, малко по-късно, пациентът категорично отказва да се храни и започва усвояването на големи количества течност. Пациентът започва да отслабва бързо.

Симптоми на уремия: летаргия, главоболие, повръщане, диария, сърбеж, спазми, летаргия или възбуда, лош сън, анорексия, подпухналост, бледност на лицето, жълтеница, тънка, суха, отпусната кожа, хиперкератоза, атрофия на косата и ноктите, загуба на паметта,

. Уремията е придружена от симптоми на хиперазотемия, уремичен ларинготрахеит, плеврит, перикардит, последвани от развитие на кома, енцефалопатия, полиневропатия и др.

В слюнката се натрупва карбамид, в устата се появява горчивина. При разлагане на карбамид се образува амонячна киселина, която причинява специфичен мирис от устата. Натрупването на урея се случва в сока на стомаха, причинявайки гастрит и колит.

С уремия централната нервна система се променя.

Дишането на пациента е шумно и с дълбоко вдишване, последвано от кратко издишване. В крайния период дишането може да изчезне напълно, защото пада възбудимостта на дихателния център.

Телесната температура се понижава. Той не се издига над 34 ° C.

Уремията може да бъде придружена от гърчове, силен делириум, халюцинации на слуха, зрение, объркване, парализирано състояние.

Кожата е сиво-земен цвят, сякаш се разпрашава с белезникав цвят на соли (хлориди, урати). Обрив и кръвоизлив могат да се появят като прояви на хеморагична диатеза.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, данните от лабораторните изследвания на кръвта.

Лечение на уремия

Лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност е сложно.

Лечението, в допълнение към лечението на основното заболяване, включва терапевтично-защитен режим, диета, консервативна корекция на киселинно-алкалните и водо-електролитните баланси, симптоматично лечение на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и др. Ако е необходимо, прилагайте хемодиализа и други методи за пречистване на екстрареална кръв, бъбречна трансплантация. Изборът на тактика на лечение зависи от естеството на патологията на бъбреците, състоянието на пациента.

Ако е необходимо, извършвайте парентерално хранене. По време на възстановяването на диурезата (фаза на полиурия), за да се покрият загубите на водна сол, се увеличава консумацията на течни, натриеви, калиеви и други соли, а след това и на протеини, което се постига чрез въвеждане на плодови дажби в храната (2-3 литра на ден и повече)., мляко, плодови сокове, зеленчукови супи и осоляване на храни на вкус.

При лечението на хронична бъбречна недостатъчност основно внимание се обръща на превенцията или елиминирането на нарушенията на азотния и водния и електролитен баланс, което се постига частично чрез протеиново-ограничена диета, рационално използване на диуретици и методи за пречистване на кръвта извън кръвта. Диета с ниско съдържание на протеини, предписана на сравнително ранен етап на CRF, е в състояние да забави прогресията на уремията до известна степен.

Ограничете приема на сол.

Изобилна напитка (особено алкална) е полезна при липса на склонност към оток; препоръчителни витамини, плодове и захарни дни.

ВНИМАНИЕ: при липса на своевременно, ефективно лечение може да се развие уремична кома: нездравословното губи съзнание, ритъмът и дълбочината на дишането се променят.

Лечение на уремия народни средства.

За лечение на уремия с традиционна медицина само със задължителната консултация с лекар!

- правилно хранене, диети, които намаляват тежестта върху бъбреците.

Всеки ден можете да ядете не повече от 30 грама протеинови храни. Течност - трябва да се увеличи до 3 литра на ден.

- инфузия от събирането на билки: приемаме 30 г билки от грижника, листата на боровинките; 30 грама листа от бреза и хвощ от трева. 1 супена лъжица. една супена лъжица колекция се изсипва 200 г вода и се вари на малка светлина в продължение на 3 минути, като капакът се затваря. Настоявайте 5 минути, прецедете. Вземете под формата на топлина 3 пъти на ден.

- Инфузия от колекция от лечебни растения: по 50 г: лечебни от лайка, корени от глухарче, виолетки и жълт кантарион. Събира се 1 чаена чаша вряла вода, покрива се и се вари 4 - 5 минути. Настоявайте, щам. Приемайте топли 3 пъти на ден.

Уремия: симптоми и лечение

Категория: GI, система на пикочните пътища Прегледи: 24328

Уремия е процес на отравяне на човешкия организъм с протеинови продукти. Развива се поради нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците.

Това състояние понякога се нарича "самоотравяне на урината". Латинското му име се превежда като "урина" и "кръв". Заболяването се характеризира с патологични промени, настъпващи в системата на неврохуморалната регулация на тялото.

Уремията има доста сложна патогенеза.

причини

увреждане на бъбреците;
отравяне с отрови;
изгаряния и шок;
масивна хемолиза чрез кръвопреливане на неподходяща група или резус;
сепсис (патогенезата на това заболяване води до бързо развитие на бъбречна недостатъчност).

В медицината има две форми на уремия: остра и хронична:

Остра уремия. Характеризира се не само с нарушена бъбречна функция, но и с нарушения в цялото тяло. Концентрацията на креатинин, урея, амоняк, индикан и други продукти на азотния метаболизъм нараства постепенно в кръвта. Ако се развие азотемична уремия, съдържанието на хлор, магнезий и калий също ще се промени в кръвта. При хората киселинно-алкалния баланс постепенно ще бъде нарушен. Важно е да се знае патогенезата и симптомите на това заболяване, за да се открие в началния стадий на развитие и да се предаде пациента в болницата. Колкото по-скоро това се направи, толкова по-малък е рискът от развитие на различни усложнения.
Хронична уремия. Това е последният етап от развитието на дифузни промени в бъбреците. При тази форма на заболяването се нарушават всички функции на бъбреците, което води до развитие на условия, които са опасни за човешкото здраве. Лечението на хронична уремия е много сложно и не винаги ефективно.

симптоматика

човекът е летаргичен, апатичен и сънлив;
кожата става суха и отпусната;
косата и ноктите стават сухи и чупливи;
лицето е бледо, с леко жълтеникав оттенък. Постепенно тя става подпухнала;
върху кожата се появява характерна бяла патина, напомняща за замръзване. Това е специфичен симптом. Белите кристали на кожата са урея;
пациентът изпитва силен сърбеж. Ако започне да разресва кожата си, може да се присъедини гнойна инфекция;
на тялото се появяват кръвоизливи (причините за това явление са малко проучени);
диария с кръв;
мозъчната функция се влошава;
възникват гадене и повръщане;
характерен знак - миризмата на амоняк от устата;
в мускулите на гърба, раменете и таза пациентът се чувства слаб.

При уремия човекът е сънлив.

усложнения

тотална апатия;
повишена тревожност (пациентът е в възбудено състояние);
нарушаване на чувствителността;
asterixis;
при ходене има нестабилност;
речта е нарушена;
характерен симптом е мускулно потрепване.

Количеството на урината се намалява, а подуването се увеличава. Тези симптоми включват диария и повръщане. Много често пациентите се оплакват от болка в сърцето. Те развиват недостиг на въздух, кръвоизливи се появяват в кожата, лигавиците и в мозъка. Един от основните симптоми за диагноза е изразеният мирис на амоняк от устата.

Ако не се извърши своевременно лечение, тогава ще се появи ступор и уремична кома.

Рискова група

жени по време на менопаузата;
бременна. Причината е, че плодът може силно да стисне пикочния мехур. Такъв ефект води до това, че в него се нарушава кръвообращението;
хора с много активен сексуален живот;
жени, страдащи от различни гинекологични заболявания;
мъже с проблеми с простатата;
нощни болни.

диагностика

Например, ако в анализа има повишено количество соли, то това позволява да се предположи, че причината е уролитиаза. Ако бактериите се открият в урината, то причината за уремия е сложен пиелонефрит.

Ефективен метод за диагностициране на уремия е ултразвук на бъбреците.

лечение

Лечението на пациенти с уремия е сложен и продължителен процес, който включва няколко дейности:

режим на лечение;
правилна диета;
консервативна терапия (използване на лекарства, поставяне на капкомер и др.);
почистване на кръвта от вредни вещества чрез хемодиализа и плазмофереза.

В трудни случаи, използване и хирургичен метод на лечение, състоящ се от бъбречна трансплантация.

Народни рецепти

диета

пациентът трябва да яде по-малко протеин;
в диетата се включват сокове, зеленчуци, плодове, които помагат за премахване на водни елитни смущения, причинени от бъбречна недостатъчност;
Важно е ястията да се подредят правилно, така че те да накарат пациента да ги изяде;
добре да се пие алкална вода.

Диета за уремия включва сокове, зеленчуци и плодове.

предотвратяване

Препоръки на специалистите

Заболявания със сходни симптоми:

Мозъчен тумор (съвпадение на симптомите: 8 от 21)

А мозъчен тумор е заболяване, характеризиращо се с рак на менингите, нервните окончания и черепа. Този вид заболяване е много опасно, защото ако го стартирате и не изпълните операцията навреме, всичко ще бъде фатално.

... Нефротичен синдром (съвпадение на симптомите: 8 от 21)

Нефротичен синдром е нарушение във функционирането на бъбреците, характеризиращо се със силна загуба на протеин, който се елиминира от тялото заедно с урината, намаляване на албумина в кръвта и нарушен метаболизъм на протеини и мазнини.

Придружени от болест на оток с локализация в цялото тяло и повишена способност на кръвта да коагулира. Диагнозата се основава на данни за промени в изследванията на кръвта и урината.

Лечението е сложно и се състои от диета и лекарствена терапия.

... Неврастения (съвпадение на симптомите: 7 от 21)

Напреженията в живота на съвременния човек са доста често срещано явление, а понякога човешката психика не се справя с такъв товар. Въз основа на нервното изтощение може да настъпи заболяване като неврастения.

Най-често това заболяване се среща при млади мъже и жени, но на практика не може да се твърди, че всяка социална или възрастова група е напълно свободна от риска от развитие на неврастения.

Появява се понякога и при неврастения при деца, както и сексуална неврастения, която се характеризира с наличието на сексуални разстройства.

... Нефрит (съвпадение на симптомите: 7 от 21)

Нефритът в медицината се нарича цялата група от различни възпалителни заболявания на бъбреците. Всички те имат различна етиология, както и механизъм на развитие, симптоматични и патологични особености. В тази група лекарите включват местни или общи процеси, по време на които бъбречната тъкан расте, частично или напълно унищожена.

... синдром на Алпорт (наследствен нефрит) (съвпадение на симптомите: 7 от 21)

Синдромът на Алпорт или наследствен нефрит е наследствено заболяване на бъбреците. С други думи, заболяването се отнася само до тези, които имат генетична предразположеност.

Мъжете са най-податливи на заболявания, но има и заболяване при жените. Първите симптоми се появяват при деца от 3 до 8 години. Само по себе си, заболяването може да бъде асимптоматично.

Най-често диагностицирани по време на рутинен преглед или при диагностициране на друго, фоново заболяване.

Уремия, какво е това?

Едно от най-сериозните заболявания, свързано с отравяне на организма с продукти на метаболизма на протеините, като последица от нарушена бъбречна функция, се нарича уремия.

В хода на развитието на болестта способността на бъбреците да работят значително намалява и причинява натрупване на токсини и токсини в човешкото тяло.

Какво е уремия и какви са последствията от нея?

Причини за възникване на

Развитието на болестта е доста сложно, тъй като причината за заболяването може да бъде абсолютно всякаква патология в работата на бъбреците. Има повече от 100. В бъдеще тези заболявания, с късно лечение, водят до бъбречна недостатъчност.

Бъбреците започват да работят много по-зле и не изпълняват повечето от своите преки функции. Впоследствие при хората започват да се натрупват метаболитни продукти и различни токсини.

Тези видове вредни вещества се натрупват в организма и значително влошават вече несъвършеното.

Причините за уремия зависят от формата на заболяването. Възниква, когато е налице:

увреждане на бъбречните структури;
отравяне с токсини;
изгаряния и шокови състояния;
масивно унищожаване на червени кръвни клетки, с освобождаване на хемоглобин. Среща се с манипулиране на кръвопреливане, което не е подходящо за групата;
септични явления, които бързо водят до появата на бъбречна недостатъчност.

В такива случаи можем да говорим за появата на остър тип уремия. Процесите с необратима природа, които водят до изчезване на функционалността на бъбреците, водят до хроничен уремия.

Разграничение между видовете

В медицинските среди е обичайно да се разграничават няколко форми на уремия, а именно остра и хронична.

При остра уремия е характерна не само бъбречната недостатъчност, но и различни нарушения в човешкото тяло. Концентрациите на различни вредни вещества в кръвния поток се увеличават с течение на времето. Такива вещества са: креатинин, урея, амоняк, индикан и някои видове азотни съединения.

В допълнение, нивата на хлор, магнезий и калий могат да се променят. В резултат на това се наблюдава нарушение в киселинно-алкалния баланс. Необходимо е да се разграничи точно как тази болест се проявява, за да започне своевременно подходящо лечение.

Колкото по-скоро започва лечението, толкова повече шансове за успешен изход на заболяването и по-малка вероятност от усложнения.

Хроничната уремия е изключително опасна промяна в бъбречните структури с дифузен произход. Този вид заболяване нарушава всички функционални характеристики на бъбреците, в бъдеще води до най-опасните последствия за човешкото здраве.

Симптоматични прояви на уремия

Симптоми, характерни за проявата на уремия, започва да се появява постепенно. След известно време симптомите започват да стават по-изразени и благосъстоянието на пациента се влошава значително. Ранните симптоми на заболяването са:

летаргия и безразличие към всичко;
проява на вечна сънливост;
чупливост и сухота на нокътните пластини;
бледността на обвивката на кожата и лицето придобива жълтеникав оттенък;
появата на кожата, характерна за това заболяване, бял цъфтеж, който е донякъде подобен на замръзване. Това е характерен симптом за уремия. Белезникави плаки са кристалите на самата урея, които се потят през порите на кожата;
когато се появи характерна плака, кожата започва да се сърби и сърби. В случаи на тежко надраскване инфекцията е възможна и в този процес започва да се включва гнойна инфекция;
прояви върху кожата на различни видове кръвоизливи;
нарушение на изпражненията, характеризиращо се с диария с примеси в кръвта;
работата на мозъчните свити се влошава;
проявление на гадене и изригване на чревното съдържание;
устойчива миризма на амоняк от устата;
слабост в мускулите на гърба, тазобедрените стави и раменните мускули.

Възможни усложнения

Когато се появи уремия, централната нервна система страда най-много, особено мозъка.

Пациентът е нарушение на координацията, вниманието, нарушена способност да се концентрира и да помни нещо. В този случай, развитието на халюцинации.

В бъдеще симптомите само ще се влошат и ще доведат до развитие на уремична енцефалопатия, чиито прояви ще бъдат:

проявление на пълно безразличие към случващото се;
изключително утежнена тревожност;
загуба на усещане;
нестабилност при ходене;
нарушаване на говоренето;
мускулни спазми.

Има случаи, при които на фона на горните симптоми се развива уремична кома. Развитието му започва бавно, тъй като тъканите на бъбречните структури умират. Пациентът има обща слабост и загуба на апетит. Наблюдава се олигоурия (намаляване на освобождаването на дневната доза урина) и започва да се появява изразена подпухналост на лицето, ръцете и краката.

В допълнение се добавят разстройство на изпражненията и изригване на чревно съдържание. Много често при това развитие на заболяването пациентите се оплакват от болка в гръдната кост.

Недостиг на въздух започва да се проявява все повече и повече, кръвоизливи възникват по кожата, което е свързано с разрушаването на съдовите структури. В допълнение, кръвоизливи се случват в лигавиците, във вътрешните органи, както и в мозъка.

Най-важният симптом, който трябва да предизвика безпокойство, е миризмата на амоняк от устата. Когато лечението е ненавременно осигурено, настъпва уремична кома.

Дори при нормално, адекватно лечение няма начин да се предскаже по-нататъшното развитие на състоянието на пациента.

Дори ако пациентът успее да излезе от комата, последиците от това патологично състояние могат да бъдат съвсем очевидни и особено интелектуалното забавяне.

В допълнение, не забравяйте, че в случай на бъбречна кома, много висок процент на фатални случаи.

За да направите това, направете пълна стомашна промивка и въведете решения за поддържане и стабилизиране на състоянието, интравенозно.

Кой може да бъде изложен на риск

Уремичен синдром може да възникне при абсолютно всяко лице. Но има болести, които могат да предизвикат развитието на уремия. Такива състояния са:

жени по време на менопаузата;
бременни жени, защото по време на носене на бебето, пикочният мехур е силно претоварен, което води до нарушаване на кръвообращението в него;
някои хора, които са сексуално активни;
женската половина от населението с гинекологични заболявания;
мъже с проблеми с простатата;
болни, при обстоятелства, принудени да лъжат.

диагностициране

Ако подозирате бъбречен проблем, трябва да се консултирате със специалист, уролог, който ще ви предпише подходящи тестове. В случай на най-малкото подозрение за уремия се предписва биохимичен кръвен тест, за да се определят важните компоненти - креатинин и урея.

Определете общ анализ на урината, за да откриете причините за началото на развитието на уремия. Ако има голямо количество сол в анализа, тогава причината за уремия може да бъде развитието на уролитиаза и образуването на камъни в бъбречните структури. При откриване на бактерии в анализа на урината причината за уремия е пиелонефрит, усложнена етиология.

Методи за терапия

Техниката, която е насочена към лечение на уремия, отнема доста дълъг период от време. Това е доста сложен процес, който се състои от няколко техники:

режим на третиране;
правилно балансирано хранене;
употребата на наркотици;
почистване на кръвта от различни видове токсични вещества, като се използва методът на хемодиализа или плазмофереза.

В трудни и твърде напреднали случаи, когато методите на терапевтична манипулация не предизвикват ефект, се предписва хирургическа намеса, която се състои в трансплантация на засегнатия орган.

При употребата на наркотици се обръща голямо внимание на рехидратиращата и детоксикационна терапия. На пациента се прилагат глюкозни разтвори и физиологичен разтвор. Обемът на течността, който се инжектира в пациента с уремия, зависи от състоянието на пациента.

Най-ефективното лечение за уремия и последствията от нея е апаратната терапия. В честотата на случаите се използва хемодиализна процедура, която се извършва с помощта на специална инсталация.

Този механизъм е филтриращо устройство.

С помощта на хемодиализния процес, кръвта се пречиства от токсични вещества, които се образуват в организма и се отлагат в резултат на нарушаване на директните функции на бъбреците.

Народното изцеление

В народната медицина има голям брой различни рецепти, които са насочени към лечението на това заболяване. Но не всички от тях са големи помощници в случай на уремия.

Защото това е доста сериозно заболяване, което трябва да се лекува под стриктния надзор на специалист. Ако е възможно самолечение, неизбежна смърт.

Диетична храна

Никоя болест на бъбреците не изчезва без правилно регулирана и балансирана диета. Защото лечението ще даде плод, ако храната е здрава.

При възникване на уремия, пациентите се препоръчват:

използвайте протеини възможно най-малко
добавяне към диетата на пресни сокове от плодове и зеленчуци. Те ще помогнат за отстраняване на нарушения във водно-електролитния баланс, предизвикани от бъбречна недостатъчност.
алкална вода. Такива видове минерални води ще повлияят благоприятно на състоянието на организма като цяло.

Превантивни мерки

За да не се пропусне появата на такава опасна болест като уремия, е необходимо да се избягват фактори, които могат да я провокират. Необходимо е внимателно да се следи тяхното здраве, и по-специално здравето на бъбреците. Не можете да допуснете хипотермия и да отидете на рецепция на специалист веднъж на 6 месеца.

За да осигурите на бъбреците най-удобните условия, трябва да се храните с балансирана диета. Необходимо е да се спазва нормалния режим на пиене и да се пият най-здравословните, прясно изцедени напитки. Трябва да предпочитате негазираните води, соковете без захар, билковите чайове и зелените чайове.

По време на посещението на специалист може да се избегнат много проблеми, включително появата на уремия, като е необходимо да се прави рутинна проверка с всички специалисти поне веднъж на всеки шест месеца. Това е необходимо, за да се идентифицира навреме и най-малкото смущение в тялото.

Уремия - тежко състояние на тялото

Бъбречните заболявания са опасни, защото някои от тях може да не се появят дълго време, докато унищожават тъканите на органи.

С течение на времето, функцията на бъбреците е нарушена и тъй като това са изключително важни функции, бъбречната недостатъчност е опасно заболяване, което трябва да бъде постоянно под контрол.

Ако такова лечение се извършва в недостатъчен обем, тогава организмът се отрови от производните на неговия метаболизъм.

Работата на бъбреците е да се отстрани излишната течност от организма и тези метаболитни продукти. Ако бъбречната функция е нарушена, тогава течности и вредни вещества започват да се натрупват в организма, причинявайки различни аномалии.

Какво е уремия при хората?

Уремия е тежко отравяне на тялото, наблюдавано в резултат на липса на бъбречна функция. Това се дължи на следните отрицателни процеси:

неуспех на метаболитните процеси, алкално-киселинен баланс,
натрупване в кръвта на вредни метаболитни продукти, което засяга работата на целия организъм.

Те разграничават остра и хронична уремия.

Форми на заболяването

остър

Остра уремия се появява поради остра недостатъчност:

в случай на отравяне с отрови,
с масивна хемолиза по време на преливане на неподходяща кръв,
с увреждане на бъбреците,
при остри тежки инфекции,
при сепсис с различен произход,
с изгаряния и шок.

Началото на острия дефицит, което води до това нарушение, се повлиява от остри нарушения на кръвообращението на бъбреците, пряко увреждане от токсините на части от нефрона.

хроничен

Хроничната уремия е резултат от много хронични бъбречни заболявания. Пациентите са безразлични, сънливи, понякога емоционално нестабилни.

Слухът е тъп, кожата е жълтеникава, суха, пациентите страдат от сърбеж. Често има загуба на апетит, гадене, жажда, гърчове, кървене.

Нарастваща азотемия, електролитни проблеми, ацидоза. Костната тъкан губи плътност, ставите страдат. Рязко повишен натиск, има перикардит.

Причините за уремия

Основната причина, която причинява самоотравяне на тялото, е остра или хронична бъбречна недостатъчност, в резултат на което се нарушава химическото състояние на организма.

Разликата между формите на остра и хронична недостатъчност е, че остър процес е обратим, а в случай на хронична, процесът на отмиране на органна тъкан е неотменим.

Уремията може да започне поради следните заболявания:

нефрит,
блокиране на бъбреците,
запушване на екскреторните тубули, чийто лумен обхваща образуването или камъка,
инфекция
захарен диабет
високо налягане, което е свързано с промени в кръвоносните съдове на тялото,
аденоми на простатата.

Това означава, че може да се твърди, че причините за болестта са тези, които причиняват проблеми с елиминирането на токсините от организма.

Какви симптоми говорят за развитието на уремия?

Симптомите на заболяването се появяват на етапи и се засилват с течение на времето. Преди проявата на болестта могат да се открият неговите общи симптоми:

Сънливост, летаргия и апатия;
Разхлабена, тънка и суха кожа;
Лицето е подпухнало, бледо с жълтеникав оттенък;
Косата и ноктите са чупливи и сухи;
На кожата - кристали на урея;
Кожата е сърбеж, пациентът се чеше и се появява гнойна инфекция;
Хеморагии без особена причина;
Слабост в мускулите на таза, в гърба и раменете, което усложнява сутрешното покачване;
Амонячен мирис от устата;
Колит и гастрит;
Гадене и повръщане;
Диария с кръв;
Разрушаване на мозъка.

С течение на времето проявите стават толкова тежки, че пациентът ще падне в кома.

Първо, апетитът изчезва, тогава пациентът почти напълно отказва да яде, халюцинации, конвулсии и кома възникват.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

Ето защо, след най-малките прояви на симптомите на уремия, е необходимо незабавно да бъде прегледан от лекар и да започне пълно лечение.

Как за лечение на уремия?

Мерките за лечение на пациенти включват:

схема на лечение
диета,
консервативна терапия
пречистване на кръвта чрез хемодиализа и плазмофереза.

Съществува и оперативен метод за лечение на заболяването - бъбречна трансплантация.

Всъщност уремията е синдром, който се състои от голям брой прояви, затова се използва синдромно лечение, за да се елиминира. Той може да се състои от лекарствена или хардуерна терапия.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства включва терапия с рехидратация и детоксикация. За това на пациентите се предписва интравенозно приложение на физиологичен разтвор, глюкоза.

Размерът на средствата зависи от тежестта на състоянието на лицето.

По принцип, назначаването на такива лекарства намалява проявите, които се появяват отново след отмяната им. Много често има случаи, когато симптоматичното лечение е единствената надежда на пациента, защото други видове лечение вече нямат смисъл.

Лечението с лекарства е подходящ начин само в началните етапи или когато не е възможно да се използва модерно, по-сериозно лечение.

Хардуерна терапия

Днес хемодиализата се счита за предпочитано лечение. За неговото прилагане се използва специален апарат, който се нарича „изкуствен бъбрек“.

След като нормалното състояние на пациента се възстанови с помощта на това устройство, лекарите започват лечение, насочено към основната причина за заболяването.

Ефективен метод за лечение на уремия е хемодиализата на бъбреците, с която е възможно да се почисти кръвта от токсини и други вредни вещества.

Нашите читатели препоръчват! За предпазване от заболявания и лечението на бъбреците и пикочните пътища, нашите читатели съветват монашеския чай на бащата.

Състои се от 16-те най-полезни лекарствени билки, които са изключително ефективни при почистване на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища, както и при почистване на тялото като цяло. Становище на лекарите...

Бъбречната недостатъчност е една от основните причини за уремия. Цялата информация за болестта може да се намери тук.

Народна медицина

Лечението на народни средства не е подходящо за това заболяване.

Загубата на време в случай на бъбречна недостатъчност може да се окаже неблагоприятна за пациента, така че тези хора трябва незабавно да отидат в болницата.

Основи на диетата

Лечението на уремия трябва да се извършва в комбинация със специална диета, чието спазване за дълго време спира развитието на болестта.

Диетата се състои от зеленчуци, плодове и зърнени храни, богато овкусени с растително масло.

Приемането на протеинова храна и сол при уремия се намалява до минимум.

Полезно е да се пие алкална вода.

Обикновено, със забавено лечение, пациентът се появява сериозни усложнения.

Пациент, чиято бъбречна работа е възстановена, се възстановява след 14 дни. За съжаление уремията е сложна и не винаги лечима болест.

Предотвратяването му се състои в цялостното лечение на всякакви заболявания на бъбреците и екскреторните пътища.

Какво е уремия при жените: симптоми и лечение при хора

При хронична бъбречна недостатъчност, тялото на пациента започва процеса на самоотравяне. Това състояние се нарича уремия.

А тези, които искат да разберат какво е уремия, си струва да знаете, че провалът на тялото идва на фона на нарушения в метаболизма на протеините.

В този случай всички азотни шлаки се отлагат в тялото на пациента, докато при здрав човек те се екскретират през бъбреците заедно с урината. В същото време, заедно с нарушаването на протеиновия метаболизъм, се нарушава и киселинно-алкалното и осмотичното равновесие.

Причини за възникване на уремия

Ако човек иска да научи уремия какво е то, тогава е необходимо първоначално да се разберат причините за развитието на патологията.

Ако човек иска да научи уремия какво е то, тогава е необходимо първоначално да се разберат причините за развитието на патологията. Азотемичната уремия, като правило, се развива под влияние на такива фактори:

Стартирани бъбречни патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
Аденома на простатата в напреднали форми;
Камъни в бъбреците или пикочните пътища;
Уретрална стриктура.

При всяка от тези патологии, урината е нарушена. В резултат на това се развива самостоятелно отравяне на тялото на пациента с непродуктивни продукти на разпадане на протеини и други микроелементи. Калий, магнезий, фосфор се натрупват в изобилие в организма, което води до допълнително токсично натоварване на всички системи на жизнената активност.

симптоматика

Уремията, която започва, има само симптоми, които са доста размазани.

Симптомите на уремия, които са само началото, са доста размазани. На първо място, пациентът ще има признаци на слаба интоксикация, която често се дължи на синдрома на "съвременен уморен човек". Това са:

Повтарящо се главоболие;
Намалена производителност;
Повишена умора;
Чувство на жажда;
Намален апетит;
Гадене.

По-късно, когато патологията има голям мащаб, пациентът ще има следните клинични признаци:

Мускулни крампи. Това предполага увреждане на токсините на централната нервна система.
Устойчиво повръщане и диария. Посочете поражението на храносмилателния тракт.
Развитието на трахеит и стоматит. Тези признаци предполагат, че токсините и шлаките започват да търсят изход през слюнчените жлези.
Силна миризма на урина от устата. Говорейки за най-силната интоксикация на тялото.
Грубо и шумно дишане. Предпоследният етап на патологията.
Загуба на съзнание В този случай настъпва смърт от уремична кома.

Струва си да се припомни, че под въздействието на излишък от фосфор по време на уремия, калций се измива от костната тъкан. В този случай, пациентът отбелязва развитието на остеопороза. Пациентите постоянно увеличават натиска. Нивата на тромбоцитите и хемоглобина са намалени критично. Също така за пациенти с уремия, слух и загуба на зрение са присъщи, обонянието е нарушено, а вкусовите рецептори изискват необичайни комбинации.

Видове уремия

Патологично токсично състояние (уремия) може да се прояви в две форми - остра и хронична. В същото време клиничната картина и прогнозите са напълно различни.

Остра уремия

Тази форма на патология трае около 5-10 дни и се развива предимно на фона на тежка бъбречна недостатъчност (с възпаление на бъбреците или гломерулонефрит)

Тази форма на патология трае около 5-10 дни и се развива главно на фона на тежка бъбречна недостатъчност (с възпаление на бъбреците или).

Този тип патология се развива след появата на олигурия (намаляване на дневния обем на урината). Така че, ако човек обикновено трябва да се разпределя до 1,5 литра урина на ден, след това с олигурия, обемът му намалява до 0,5 литра. Съответно, всички шлаки и токсини остават в тялото на пациента.

При добре подбрана тактика на лечение пациентът се възстановява в повечето случаи, а пълното възстановяване на тялото отнема още половин година или година.

При остра уремия пациентът има следните симптоми:

Аритмия и тахикардия;
Повишено кръвно налягане;
Намален хемоглобин;
Стомашно-чревни нарушения;
Белодробен оток (в най-лошия).

Хронична уремия

Хроничната патология протича на фона на хронично напреднало бъбречно заболяване.

Хроничната патология протича на фона на хронично напреднало бъбречно заболяване. Като правило, нелекуваните бъбречни заболявания водят до набръчкване на бъбреците, което причинява уремия. При пациенти с хроничен ход на уремия се наблюдават следните симптоми: t

Апатия, летаргия и влошаване на съня. Всичко това показва нарушение на нервната система.
Чести главоболия. Тук говорим за поражението на съдовата система.
Устойчив сърбеж на кожата. Понякога пациентът има много силни гребени в гърдите, по тялото и по гърба на главата.
Образователни язви. Като правило, те се образуват на земята на заразени косми.
Бяла плака върху кожата. Локализира се върху лицето, носните крила и корените на косата. Това показва излишък на соли в тялото.
Сърдечни шумове. По правило това показва увреждане на сърдечната торба със солни кристали. В този случай перикардът изпитва силно триене. Пациентът може дори да почувства болка в областта на гърдите. Експертите наричат такива шумове „смъртоносна звън”, която в повечето случаи е предшественик на смъртоносен изход за пациента. Смъртта настъпва в рамките на 7-14 дни.

Диагностика на патологията

За диагностициране на остра или хронична уремия трябва да се извърши поредица от лабораторни изследвания на кръвта.

За диагностициране на остра или хронична уремия трябва да се извърши поредица от лабораторни изследвания на кръвта. Тестовете за урина не са особено информативни. Затова провеждайте такива анализи:

Биохимично изследване на кръвта. При уремия се откриват повишени кръвни нива на креатин, урея, азотни шлаки и пикочна киселина. Всички тези показатели ще бъдат критично увеличени, ако пациентът има уремия. Също така в кръвта се определя концентрацията на магнезий, калий и натрий, които са основните електролити.
Химичен анализ на кръвта. Тук в кръвта на болните определят концентрацията на протеини в кръвта, глюкозата и липидите.

Патологично лечение

Основните методи за лечение на тази патология са хемодиализа (пречистване на кръвта чрез устройство "изкуствен бъбрек") или бъбречна трансплантация

Лечението с уремия изисква спешно. Тъй като човек може да дойде токсична кома и смърт. Основните методи за лечение на тази патология са хемодиализа (пречистване на кръвта чрез устройство "изкуствен бъбрек") или бъбречна трансплантация.

При хемодиализа устройството е свързано с тялото на пациента чрез вена или артерия. Кръвта от тялото на пациента преминава през специална мембрана, в която се утаяват шлаки и азотни съединения. Кръвта, третирана с диализен разтвор, се връща на пациента. Хемодиализната сесия може да продължи 3-4 часа в зависимост от състоянието на пациента. Също така, в зависимост от хода на уремията, пациентът е показан от 10 до 50 сесии на хемодиализа. За да поддържате организма срещу диализа, трябва да следвате диета, която означава увеличаване на животинските протеини в диетата и ограничаване на калий, сол, пушено месо и кисели краставички. Течностите могат да бъдат не повече от 1 литър, включително чай, супа и др.

Бъбречната трансплантация се извършва, ако диализата не доведе до желания ефект. В този случай е необходимо да се спаси живота на пациента само чрез трансплантиране на органи. По правило, бъбречна трансплантация е показана при пациенти в 15-45 годишна възраст. Трансплантацията е показана и за малки пациенти, тъй като диализата силно възпрепятства развитието на младия организъм и психиката. Трябва да се разбере, че трансплантацията на болен орган може да удължи живота на пациента с 10-15 години. Въпреки това, при жени и мъже над 45 години, трансплантацията на органи може да предизвика странични ефекти под формата на тромбоза, церебрален вазоспазъм, диабет или сърдечен удар.

Профилактика на уремия

За да не се предизвиква интоксикация на организма с шлаки и продукти от разграждане на белтъци, е необходимо да се лекуват качествено и навреме всички бъбречни патологии, като се предотвратява навлизането им в хроничен стадий. Необходимо е също така във времето да се лекуват всички случаи на токсични лезии на тялото, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Няма други превантивни мерки за борба с възможна уремия.