Какво е опортюнистична бактерия?

Условно патогенни бактерии живеят в тялото на почти всеки човек, който дори не знае за тяхното съществуване. Имунната система на здравия човек се справя перфектно с тях, възпирайки тяхното размножаване и не позволявайки им да покажат своите разрушителни свойства. Кога могат да се считат за безопасни и в какви случаи са необходими антибиотици?

Какви са опортюнистичните бактерии

Условно патогенни бактерии са много голяма група от микроорганизми, които живеят на кожата и лигавиците на почти всеки човек. Те включват Escherichia coli, Staphylococcus aureus, някои видове стрептококи и други бактерии.

В преобладаващата част от случаите те се държат съвсем мирно и не причиняват никакъв дискомфорт на собственика. Причината е, че имунната система на здравия човек е достатъчно силна, за да им попречи да проявят напълно своите патогенни свойства.

Кога трябва да се страхувате от тази инфекция?

Въпреки това, възникват проблеми, когато по някаква причина имунитетът е значително намален. В този случай опортюнистичните бактерии са реална опасност за здравето. Това е възможно в следните ситуации:

  • тежка респираторна вирусна инфекция,
  • вродена или придобита имунна недостатъчност (включително HIV инфекция),
  • заболявания, които намаляват имунитета (злокачествени новообразувания, захарен диабет, заболявания на кръвта и сърдечно-съдовата система и др.), t
  • приемане на лекарства, които потискат имунната система (цитостатици, кортикостероиди, химиотерапия за рак и др.),
  • тежък стрес, хипотермия, прекомерни упражнения или други екстремни фактори на околната среда,
  • период на бременност или кърмене.

Всички тези фактори отделно, и особено с комбинация от няколко от тях, могат да доведат до факта, че опортюнистичните бактерии причиняват развитието на доста сериозна инфекция и се превръщат в заплаха за човешкото здраве.

Staphylococcus aureus

Лекарите от всички специалности често се сблъскват със следната ситуация: при получаване на положителен тест за наличие на Staphylococcus aureus в гърлото, носа, от повърхността на кожата или в кърмата, напълно здравият човек е изключително обезпокоен и изисква активно лечение от лекаря (включително незабавно с антибиотици), Подобна загриженост е разбираема, но в повечето случаи неоснователна, защото почти половината от хората по света са заразени със Staphylococcus aureus и дори не подозират.

Този микроорганизъм живее върху кожата и лигавицата на горните дихателни пътища. Притежава абсолютно феноменална устойчивост на действието на различни фактори на околната среда: кипене, охлаждане, обработка с различни антисептици, влияние на много антибиотици. Поради тази причина е почти невъзможно да се отървем от него. Той разпръсква всички повърхности в къщата, включително мебели, играчки и домакински уреди. Ако не беше способността на местния имунитет на кожата да отслаби активността на този микроорганизъм, то тогава мнозинството от хората вече биха починали от инфекциозни усложнения. По този начин: имунитетът на здрав човек е единственият фактор, с който Staphylococcus aureus не може да се справи.

Въпреки това, с отслабването на защитните сили на човек попада в категорията на повишен риск. В този случай, Staphylococcus aureus може да причини сериозни заболявания като пневмония, менингит, инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани (панариций, абсцес, целулит и др.), Пиелонефрит, цистит и др. Единственото възможно лечение за стафилокок е използването на антибиотици, към които този микроорганизъм е чувствителен.

Е. coli

Е. coli е естествен обитател на долния храносмилателен тракт на всички хора. Пълната чревна работа без нея е просто невъзможна, защото тя играе важна роля в храносмилателния процес. В допълнение, тази бактерия насърчава производството на витамин К, който участва в процеса на кръвосъсирването, и също така предотвратява активното развитие на патогенни щамове на чревни бактерии, които причиняват сериозни заболявания.

Извън човешкото тяло, Е. coli може да съществува за много кратко време, тъй като намира най-удобните за себе си условия на повърхността на чревната лигавица. Въпреки това, тази безвредна и много полезна бактерия може да бъде реална опасност, ако влезе в лумена на други органи или в коремната кухина. Това е възможно с перитонит (образуването на дупка, през която влиза съдържанието на червата), въвеждането на чревна флора във вагината или пикочните пътища. Това е механизмът на вулвовагинит, уретрит, цистит, простатит и други заболявания.

Зелен стрептокок

Зелените стрептококи също се наричат ​​опортюнистични бактерии, защото могат да се открият при повечето здрави хора. Любимата му локализация е устната кухина и, по-точно, лигавицата, покриваща венците и зъбния емайл. В допълнение, този микроб може да бъде намерен в мазките от фаринкса или носа.

Особеността на зеления стрептокок е, че при условия на високо съдържание на глюкоза в слюнката, тя придобива способността да разрушава зъбния емайл, причинявайки кариес и пулпит. Така, елементарната хигиена на устната кухина след хранене и спокойното отношение към сладките са най-добрата превенция на тези заболявания. В допълнение, екологичното стрептокок понякога причинява развитието на други заболявания: фарингит, синузит, тонзилит. Най-тежките заболявания, които могат да бъдат причинени от зелени стрептококи, са пневмония, пиелонефрит, ендокардит и менингит. Въпреки това, те се развиват само при много ограничена група от хора с висока степен на риск.

Кога са необходими антибиотици?

Повечето хора, които са дали положителен резултат за Staphylococcus aureus, зелен стрептокок или E. coli, задават на лекаря един въпрос: "Как да го лекуваме?". Като се има предвид, че всички тези микроорганизми са бактерии, единственият правилен метод на лечение е администрирането на лекарства от групата на антибиотиците. Въпреки това, за такива сериозни лекарства трябва да бъдат определени индикации, които не включват асимптоматичен превоз. Ако положителен отговор е комбиниран с признаци на инфекциозно заболяване (треска, симптоми на интоксикация, болка, подути лимфни възли и локални прояви), тогава антибиотиците са несъмнено показани. Това обаче трябва да бъде решено само от лекуващия лекар въз основа на всички данни в клиничната картина.

УСЛОВНИ И ПАТОГЕННИ МИКРОБИ

УСЛОВНИ И ПАТОГЕННИ МИКРОБИ са микроби, способни да причинят заболяване, когато се намали естествената резистентност на микроорганизма, за което е характерна липсата на нозологична специфичност.

U.-p. м. се срещат сред всички категории микроби: бактерии

(Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium, Escherichia, Erwinia, Pseudomonas, Proteus, Providencia, Serratia, Moraxella, Veillonella, Haemophilus и др.), Mycoplasma (Mycoplasma). гъбички (Candida, Aspergillus), протозои (Trichomonas, Lamblia), както и вируси (Herpes, Enterovirus и др.) - По правило U.-p. м. са представители на нормалната микрофлора на човек (виж) не само факултативната му част, която не се среща постоянно при нормални условия, а също и задължителна (бактероиди, лактобацили, ентерококи). В резултат на взаимодействието на микроорганизма и микробите, които го заобикалят, се наблюдава селекция на определени видове, които населяват съответните екологични ниши на макроорганизма. Важно условие за развитието на инф. процес, причинен от d.-p. m, е преодоляване на колонизационната резистентност от тях (вж. Селективно обеззаразяване), за да се създадат определени комбинации от представители на нормалната микрофлора на човека. В този случай, патогените инф. процесът може да бъде като представители на микрофлората на микроорганизма и W.-p. м., попадащи в нея отвън.

За заболявания, причинени от U.-p. м., характеризиращи се с редица характеристики

до nosti: те се развиват при недоносени и отслабени деца, хора с понижен имунол. реактивност в резултат на соматични заболявания, хирургични интервенции, употреба на лекарства, които имат имунодепресивни ефекти (хормони, цитостатици и др.). Инф. процеси, причинени от d.-p. м., лишени от нозол. специфичност: един и същи тип микроби могат да причинят възпалителни процеси на различни органи и тъкани, а напротив, различните видове микроби могат да причинят гнойно-възпалителни процеси на същия орган или тъкан. Play-tropnost U.-p. м., т.е. способността да се размножават в различни органи и тъкани, зависи от наличието на голям брой патогенни фактори (вж. патогенност). Те включват адхезини (напр. Пили), които допринасят за прикрепването на микроби към клетките на микроорганизма, капсули, К- и О-антигени, протеини на външните мембрани, които придават устойчивост на микроби към фагоцитоза и бактерицидно действие на нормален серум, ензими, които насърчават проникването и разпространението на микроби, екзо- и ендотоксини, хемолизини, количествени фактори и т.н. (виж Virulence). Различни щамове от един и същи вид U.-p. може да се характеризира с различна комбинация от знаци. Наблюдава се относителната комуникация на нек-ри признаци на микроби с локализация инф. процес. Така че, за E. co щамове

li (виж Е. coli), изолиран с менингит, се характеризира с присъствието на K1 антиген, специфичен за менингококова група В.

U.-p. може да причини заболявания в различни асоциации: бактерии от различни видове, бактерии и вируси, бактерии и микоплазми и др. (вж. Смесени инфекции). При смесени бактериални инфекции е възможно синергизъм на патогените в случай на патогенни ефекти върху организма. По този начин, слабо патогенните вилонени клетки могат да се прилепят към епитела под въздействието на извънклетъчната глюкозна трансфераза, произведена от Streptococcus salivarius, аеробните бактерии, намаляващи редокс потенциала на тъканите, могат да допринесат за размножаването на анаероби.

Ethyol. структура на заболяванията, причинени от U.-p. м., различна динамика: има константа

новата промяна на причинителите на гнойно-възпалителни процеси, обусловена от фактори на околната среда, както и променливостта на биол. микробни свойства. Един от основните фактори, влияещи върху етиола. Структурата на тези инфекции е използването на антибиотици. Драматично увеличената роля на U.-p. в инф. човешката патология е свързана с употребата на антибиотици с широк спектър на действие, като ръжта причинява нарушение на екологичното равновесие (вж. Dysbacteriosis) и развитието на мулти-лекарствена резистентност на микроорганизмите (вж.). U.-p. м. са основните причинители на вътреболнични инфекции (вж.). Основната причина за това е тяхната естествена или придобита устойчивост към антибактериални лекарства. Придобитата резистентност в повечето случаи се определя от R-плазмиди (виж R-фактор), до-ръж, открит в почти всички видове U.-p.m. Особено често те присъстват в болнични щамове на микроби, секретирани в медицинската. институции, където се създават благоприятни условия за разпространението на R-плазмиди в резултат на селективното действие на антибиотици. Отбелязва се асоциация на полирезистентност със специфичен фагов тип (фаговар) в болнични стафилококови щамове, серотип (серовар) kleb ciell, псевдомонади и др. Съвместна интеграция (асоциация) на плазмиди с фактори на вирулентност също е възможна, което увеличава патогенния потенциал на U.-p. м.

Очевидна е относителността на разделянето на определени видове микроорганизми на патогенни и условно патогенни. Така Salmonella typhimurium е причинител на зоонози (виж) и токсикоинфекции, причинени от храни (вж. Текущи инфекции при хранене). Образуваните клонове на Salmonella, устойчиви на антибиотици, трябва да се третират като CU. м.: причиняват вътреболнични инфекции в педиатричните и акушерските болници.

Антибиотично устойчивите нозокомиални микробни щамове оцеляват по-добре в околната среда

и имат повишена способност да колонизират (колонизират), затова в болница те се разпространяват интензивно и причиняват развитие на сериозни заболявания при слаби хора. При здрави хора, като правило, се наблюдава образуването на бактерионосител (виж Пренасяне на патогени).

Mikrobiol. диагностика на заболявания, причинени от U.-p. m., има характеристики, дължащи се на свойствата на тази група микроби и естеството на процесите, които те предизвикват. Полимикробна етиология и отсъствие на нозол. За да се определи спецификата, трябва да се подберат и изследват всички видове микроби, съдържащи се в патол. материал. Това отличава микробиола. проучвания при заболявания, причинени от At м., от изследвания в болести, причинени от истински патогенни микроби, когато се търси специфичен (специфичен) патоген. В тази връзка, подборът на патогени от клина, материалът се извършва върху хранителни среди, което ви позволява да отглеждате максималния брой микробни видове. Култури, които имат етиол, се подлагат на по-нататъшно проучване - идентифициране и определяне на чувствителността към антибактериални лекарства. стойност на Нивото на идентификация на микробите (виж) може да е различно. За да се проведе подходящата терапия, е достатъчно да се идентифицира патогенът към рода или вида. При провеждане на епидемиол. изследвания - установяване на източник на причинители на инфекция, начини за разпространение на микроби. установяване - идентификацията на изолираните култури се извършва преди щама (вж.).

Собственост W.-p. до нормалната микрофлора на макроорганизма затруднява определянето на етиол. значението на тези микроби в инф. процес. В тази връзка, с микробиол. диагностика на заболявания, причинени от U.-p. m., използвайте методи, които позволяват да се разграничи замърсяването (замърсяването) на изследвания материал с нормална микрофлора. Те включват количествени методи за определяне на степента на микробно замърсяване на изследваните материали. Инсталирайте етиол. роля U.-p. м. спомага за преразпределянето на културата от пациента и за увеличаване на неговото количество в изследвания материал в хода на заболяването. Определянето на патогенни свойства в избрани култури от микроби е значително, което показва техния етиол. значимост. В същото време, културата на патогена е определена да принадлежи към определени серотипове (серовари), чувствителност към бактериофаги, колицини и други признаци, които корелират с патогенността.

Серологичните изследвания (вж.) Са много важни за потвърждаване на етиол. значението на културите на U.-i. m., изолирани от пациенти. Тези изследвания обаче са по-малко информативни, отколкото при инфекции, причинени от истински патогенни микроби, което е свързано с бавното натрупване на антитела към U.-p. и нисък титър на антитяло. В тази връзка серологичните изследвания се извършват по-често при хрон. продължителни процеси, както и с цел ретроспективна диагностика на остри заболявания. Оптимални резултати се получават при изучаване на процеса на натрупване на антитела в двойки серуми, взети от пациента в динамиката на заболяването. Използва се пасивна реакция на хемаглутинация (вж. Хемаглутинация), имунофлуоресцентен метод (виж Имунофлуоресценция) и други методи.

Лечение на заболявания, причинени от U.-p. m., проведено с помощта на антибиотици, сулфонамиди и други химиотерапевтични средства. Тяхната цел зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към лекарствата. Препоръчително е да се използват лекарства, които не влияят на нормалната микрофлора (вж. Селективно обеззаразяване). Също така използвайте лекарства, които увеличават защитните сили на тялото на пациента, например, prodigio-zan (виж), както и бактериални препарати, които коригират състава на нормалната микрофлора, например, колибактерин (виж), бифидумбакпгерин (виж) и др.

В профилактиката на заболявания, причинени от U.-p. м., значителна роля принадлежи на спазването на сан. режим и правила за превенция в да се определят. институция (вж. Нозокомиални инфекции). От голямо значение е рационалното използване на антибиотици (виж) в болницата, което намалява разпространението в болничната среда на резистентни към лекарства щамове. м.

За специфичната профилактика на стафилококови инфекции (виж) използвайте стафилококови токсоиди. Разработени са ваксини за псевдомонови и протеинови инфекции.

Bibliogr): Беляков В.Д.

Hospital Hospital, L., 1976; Г. Я. Каган За патогенните свойства на семейството Mycoplasmataceae, Zh. микрон. и imun., № И, с. 33, 1972; До dl и y DG Извънхромозомни фактори на наследствеността на бактериите и тяхната стойност при инфекциозна патология, М., 1977; L-о за NTS и D. Нозокомиални инфекции, лентата с нея. с Wenger., М., 1978; Петровская, В. Г. За т. Нар. Условно-патогенни микроорганизми, Zh. микрон. и imun., № 6, p. 94, 1974; В. Т. и Петров

Скай В. Г. Актуални проблеми на медицинската микробиология: постижения,

задачи и перспективи, ibid., No. 9, p. 3, 1977; Costerton J. W., I g-V i R. T. a. Cheng, К., J. Бактериалният гликокаликс по природа и болест, Ann. Rev. Microbiol., V. 35, p. 299, 1981; Микробна патогенност при хора и животни, изд. от H. Smith a. J. H. Pearce, Cambridge, 1972; М на С. В. Патогенезата на инфекциозната болест, L. - N. Y., 1976; S m i t h Н. Микробни повърхности по отношение на патогенността, Bact. Rev., v. 41, p. 475, 1977.

В. Г. Петровска; С. Д. Воропаева (диагностика, лечение, профилактика).

Условно патогенна микрофлора: какво е това, основните представители и техните норми

Условно патогенните микроорганизми са бактерии и гъбички, които при нормални условия не причиняват вреда на хората. Те съжителстват мирно с тялото без вреда за здравето. Ако обаче състоянието на човек се влоши, местният имунитет намалява, тогава микроорганизмите от тази група могат да причинят възпаление и да доведат до инфекция.

Условно патогенна микрофлора са микроорганизми, които обитават червата на хората. Обикновено те могат да се съдържат в малки количества. Увеличаването на броя на опортюнистичните бактерии може да бъде признак на патологичен процес.

Представители на чревната флора

Всички микроорганизми, живеещи в червата, са разделени в три основни групи:

  1. Нормални микроорганизми. Съдържащи се постоянно в дебелото черво и тънките черва, са в симбиоза с човешкото тяло. Откриването на бактерии от тази група в червата не е признак на заболяване.
  2. Условно патогенни микроорганизми. Микроорганизмите от тази група могат да се съдържат в червата на човека, без да му причиняват вреда. В случай на нарушение на състоянието на лигавицата на органа, инфекцията може да се развие в резултат на размножаване на бактериите.
  3. Патогенни микроорганизми. Не може да се възпроизвежда в тялото на здрав човек. Наличието на патогенни бактерии е надежден знак за патологичния процес.


Микроорганизми в червата на човека

  • бифидобактерии
  • лактобацили
  • Propionibacteria
  • ентерококи
  • Escherichia
  • Bacteroides
  • peptostreptokokki
  • Klebsiella
  • Proteas
  • Campylobacter
  • Pseudomonas
  • Някои видове стрептококи
  • Гъби с мая
  • Vibrio cholerae
  • Shigella
  • салмонела
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Условно патогенни бактерии

Proteas

Протеи са микроорганизми, които могат да причинят активна чревна инфекция в нарушение на местния имунитет и общото влошаване на организма. При пациенти с протеозна инфекция се появява тежка диария, рязко намалява апетита и може да се появи повтарящо се повръщане. Столът е воден, зелен, с неприятна миризма. Може да се появи раздуване на корема, силна болка.

Klebsiella

Klebsiella са микроорганизми, които често обитават червата. Тъй като пациентът развива инфекция, симптомите на заболяването се появяват рязко - повишена температура, повръщане и хлабави изпражнения, смесени с несмлени парченца храна. Инфекцията с клебсиела е особено опасна, тъй като е най-често при деца, особено в ранна възраст.

Campylobacter

Campylobacter са микроорганизми, които също влизат в условно патогенна микрофлора. Активната инфекция с тези бактерии е най-често при деца, бременни жени и хора със сериозни заболявания. Заболяването започва остро, с рязко повишаване на температурата, появата на болка в мускулите. След това се включва многократно повръщане и тежка диария.

Pseudomonas

Псевдомонадите са микроорганизми, които причиняват инфекция с Pseudomonas. Характеризира се с силна болка в корема, поява на течен изпражнения. Тогава може да повиши температурата, общата слабост, интоксикацията на тялото. Без подходящо лечение болестта може да се превърне в генерализирана форма - появява се тежък сепсис, който изисква спешна намеса от лекари.

стрептококи

Стрептококите са микроорганизми, които причиняват особено тежки чревни инфекции. Този модел се дължи на факта, че те предизвикват възпалителни процеси и нарушават чревната подвижност. Настъпват симптоми на чревни лезии - диария и коремна болка, които могат да бъдат придружени от повръщане.

Serratia

Серрацията е условно патогенен микроорганизъм, който може да доведе до развитие на тежък синдром на диария. Инфекцията с този микроорганизъм е съпроводена с увеличаване на изпражненията до 15-20 пъти на ден. Характерът на изпражненията също се променя - те стават воднисти, може да има примеси на жлъчката или кръвта. Тежка форма на заболяването е придружена от силна болка в долната част на корема.

Гъби с мая

Гъбичките от рода Candida могат да причинят тежка чревна инфекция. Симптомите включват болка, диария, смесена с кръв в изпражненията. Проявите на храносмилателния тракт също са съпроводени с обща интоксикация на тялото - повишаване на телесната температура, обща слабост и намаляване на апетита.

Скорости на условните патогенни микроорганизми в червата на човека

Как да се провери съдържанието на условно патогенна флора

За диагностика на състоянието на чревната микрофлора се използва анализ на условно патогенна микрофлора (PF). Изследването позволява да се определи точното съдържание на микроорганизми от тази група. Според получения показател е възможно да се прецени състоянието на червата и наличието на патологичен процес.

Анализът се определя, когато лекарите подозират чревна инфекция. Проучването позволява диференциална диагноза между различните лезии на храносмилателната система. Повечето от тези заболявания се проявяват със сходни симптоми. Само бактериологичният анализ помага да се определи точно кой микроорганизъм е причинил патологията. Въз основа на получените резултати ще бъде избрано подходящо лечение.

За диагнозата се използват пациенти с изпражнения. Няколко дни преди прегледа пациентът трябва да спре да използва ректални свещички или масла. Препоръчително е да се извърши анализ преди започване на антибиотична терапия, тъй като лекарствената терапия може да повлияе неблагоприятно на получения резултат.

След доставяне на фекалии в лабораторията се извършва бактериологичен анализ. Експертите не само определят наличието на микроорганизми в изпражненията, но и преброяват техния брой. Нивото на бактериите може да се прецени дали появата на микроорганизъм в изпражненията е вариант на нормата или признак на патология. Няколко дни по-късно пациентът получава експертно мнение за състава на неговата чревна микрофлора, с която трябва да се обърне към лекуващия си лекар. Лекарят ще оцени резултатите и ще предпише подходяща медикаментозна терапия за инфекцията.

Лечение на опортюнистични инфекции

Основният компонент на терапията е въвеждането на антибиотици, сулфонамиди или други антимикробни лекарства. Първоначално на пациента се предписва широкоспектърно лекарство, което може да инхибира репродукцията на почти всички условно патогенни микроорганизми.

За опортюнистични инфекции е задължително бактериологичното изследване на изпражненията. По време на неговото стопанство се определя не само вида микроорганизъм, който причинява заболяването, но и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Следователно, след получаване на резултатите, се предписва лекарственият продукт, който действа върху тази бактерия.

Изборът на дозата на лекарството зависи от много фактори. Тя се влияе от активността на прогресирането на симптомите, тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. От голямо значение са съпътстващите заболявания, които допринасят за по-дълъг ход на заболяването.

Повечето чревни инфекции са придружени от появата на тежка интоксикация на тялото. За да коригира това състояние, на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, които намаляват активността на патологичния процес. Пациентът трябва да пие много, за да компенсира загубата на течност. В случай на тежък синдром на интоксикация са необходими по-активни мерки - инфузионна терапия.

Също така е важно да се елиминират коремните болки. За тази цел се използват аналгетици или спазмолитици. Допълнителните мерки за лечение ще зависят от характеристиките на болестта на пациента и неговите симптоми.

Сортове условно патогенни микроорганизми и тяхната роля в човешката микрофлора

В човешкото тяло постоянно присъстват различни бактерии. Всички те се състоят от носител по различни начини. Повечето от човешката микрофлора се формират от микроби, които са симбиотични, т.е. получават някаква полза от организма и в същото време играят определена роля в неговото функциониране. В допълнение към тях, съществуват така наречените условно патогенни микроорганизми, които при нормални условия не представляват опасност за здравето, но в определена ситуация могат да започнат да се размножават активно и да провокират развитието на болести.

Условия, водещи до появата на патогенни микроби

Съществуват определени критерии, при които условно патогенните бактерии могат да станат опасни за организма. Те включват:

  • честа употреба на алкохолни напитки;
  • тютюнопушенето;
  • постоянен стрес;
  • тежко физическо натоварване;
  • използване на антибиотици;
  • минали инфекции.

Всички тези фактори могат лесно да допринесат за нарушаването на нормалния баланс на микрофлората на целия организъм, тъй като те често причиняват смъртта на полезни бактерии. На свой ред, свободното пространство се занимава с условно патогенна флора. Най-често това се случва в стомашно-чревния тракт, допринасяйки за развитието на дисбактериоза, с която се сблъскват почти всички.

Сортове условно патогенни бактерии

За всички хора нормалната флора е чисто индивидуална и съставът й се различава във всеки конкретен случай. За разлика от задължително патогенните бактерии, условно патогенните микроби могат да бъдат полезни. Постоянно се бори с техните ефекти, микроорганизмите в състава на полезната микрофлора стават по-трайни, а имунитетът постепенно се увеличава. Ето защо ролята на условно опасните бактерии е достатъчно важна и ако напълно се отървете от тях, можете да навредите на тялото, като предизвикате общо отслабване на имунните функции.

В стомашно-чревния тракт в значителни количества присъстват условно патогенни ентеробактерии, а именно:

  • Klebsiella пневмония;
  • ентеробактерии като аерогени и клоака;
  • Протей;
  • citrobacter freundi.

Потенциално патогенните микроорганизми включват също така и нехемолитични (т.е. такива, които не са способни да разтварят червените кръвни клетки) стафилококови видове. Доста много UPM се откриват в дебелото черво, където те активно участват в липидния метаболизъм. Допуска се и наличието на стрептококи, чиито функции включват активиране на производството на имуноглобулини и борбата с задължителните патогенни микроби като салмонела и шигела.

Съществуват потенциално патогенни микроорганизми, които в доста редки случаи могат да причинят развитие на сериозни инфекции, като например, вейонели и фузобактерии. Тези условно патогенни бактерии обикновено се намират в устата и не причиняват вреда на здравето. Въпреки това, ако те влязат в чревната област, тези микроби могат да провокират тежки възпалителни процеси. Но за тях не се знае много, така че при провеждането на различни изследвания относно причините за дисбиозата и свойствата, които характеризират чревните инфекции, те не се вземат под внимание.

Много повече информация има за условно опасните бактерии Helicobacter pylori. Тези микроорганизми живеят главно в стомаха и често са причина за гастрит и пептична язва. Изключително трудно е да се лекуват такива заболявания, причинени от условно патогенни микроби, тъй като този сорт е изключително устойчив на антимикробни агенти.

Особености на заболяванията, причинени от UPM

За разлика от други токсикоинфекции, заболяванията, причинени от условно патогенни микроорганизми, имат редица признаци, с които могат да бъдат разпознати:

  1. UPM може да засегне различни органи, а не само един специфичен.
  2. Тези инфекции често имат неясна клинична картина и протичат като смесени заболявания, често припокриващи се със съществуващи инфекции и други заболявания и по този начин са вторични лезии.
  3. Инфекции, които причиняват потенциално патогенни микроорганизми, в повечето случаи имат хроничен ход.
  4. При такива бактериални заболявания защитните функции на тялото обикновено намаляват и терапията е неефективна.

UTM като източници на вътреболнични инфекции

Източници могат да бъдат самите пациенти, които имат характерни признаци на заболяване, носители на инфекцията. Често инфекцията възниква от външната среда, тъй като някои потенциално патогенни микроорганизми могат да се разпространят само по този начин. В допълнение, причината за вътреболничните инфекции могат да бъдат тези UPM, които се чувстват чудесно във влажна среда, подходящи за тях отоплителни и вентилационни системи, овлажнители на въздух, дестилатори и други подобни устройства. Следователно тяхното правилно обработване е от първостепенно значение.

Някои патогени на опортюнистични инфекции имат способността да се размножават, тъй като са в течности, които са предназначени за дезинфекция и са антисептични.

Условно опасен микроорганизъм, попадащ в благоприятни условия за него, може лесно да причини вътреболнични (болнични) заболявания. Характеристиките на тези инфекции най-често зависят от отдела, в който се срещат. За да се предотврати подобно развитие на събития, е необходимо да се предприемат основни превантивни мерки. В резултат на компетентно проведена превенция, почти напълно се отстраняват от болницата условно патогенни и задължително патогенни микроорганизми. Първо, това е дезинфекция и стерилизация. Освен това е необходимо да се сведе до минимум рискът от проникване на бактерии отвън, както и тяхното отстраняване извън болницата.

Самите условно опасни микроорганизми никога няма да причинят заболяване. За да се случи това, трябва да бъдат изпълнени определени условия. Следователно е достатъчно да се води здравословен начин на живот, да се избягва нервното напрежение, да се хранят правилно и да се лекуват своевременно всички инфекциозни заболявания.

Какви микроорганизми са условно патогенни. Инфекции, причинени от условно патогенни микроорганизми - инфекциозни заболявания при деца

Границата между патогенни и непатогенни микроорганизми не е ясно маркирана. освен това

микроорганизми, които почти винаги причиняват минимални инфекциозни дози

при хора, инфекциозно заболяване и микроорганизми, които дори с големи

инфекциозни дози не причиняват човешки заболявания, има много микроорганизми, които

Антибиотичната терапия, особено с дълготрайния окситетрациклин, е ефективна, когато се прилага рано. В някои страни се препоръчва да се използва метафилаксия, като се използват антибиотици. Препоръчват се профилактични ваксини. Това може да се постигне чрез използване на имунни серуми.

Ваксинирането ви дава високи титри на антитела, които продължават по-дълго. Бъдещето изглежда е подразделение на ваксини или многокомпонентни субединични ваксини. Какви са заплахите за архивиста? В случай на съхранение на голям брой архивни обекти увеличава риска от растеж на микроорганизми. Затова в архивите могат да се открият микроорганизми като бактерии, дрожди, микоризни гъби и мицел. Най-често те плуват във въздуха прахови частици и прах и често се предават директно, например, към човешки облекла и кожа, както и към растителността на саксийни растения.

които заемат междинно положение. Често се засяват по време на изследването

здрав човек без никакви оплаквания, и същите тези микроорганизми могат

причинява тежко човешко заболяване често е фатално. такъв

микроорганизмите се наричат ​​условно патогенни или опортюнистични микроби (от английски до

Гъбите, които се намират в архивите, се размножават от спори или мицел, а оцеляването им зависи от устойчивостта на вида към изсушаване. Наличието на гъби в магазина може да се идентифицира чрез характерни миризми и обезцветяване и суша върху влажно бельо, стени, дървени рафтове и други предмети за съхранение.

Най-благоприятна за тяхното развитие е влажността над 60%. Освен това тяхната екологична толерантност е сравнително висока и варира от 3,5 до 8. В архивни архиви често срещаме сапрофити, наречени опортюнистични гъби, които са условно патогенни. Повечето инфекции не представляват сериозен риск за здравето, главно поради вродени или придобити човешки защитни механизми. Опортюнистични гъбични инфекции обикновено се появяват при хора със слаба или отслабена имунна система.

възползвайте се от възможността. възползвайте се от възможността). Самият термин

патогенни микроорганизми⌡ е много условен. Например нормална чревна

пръчица, която е спътник на човек от раждането до смъртта, веднъж разгледан

непатогенни микроорганизми, удрящи чужда екологична ниша, като същевременно намаляват

Растежът на опортюнистичните гъби в човешкото тяло причинява различни ендокринни заболявания, бели кръвни клетки, злокачествени новообразувания, бактериални, вирусни или паразитни инфекции, респираторни и храносмилателни заболявания. За разлика от това, гъбичните инфекции могат да засегнат дихателните пътища, лигавиците, косата и ноктите. Контактът с гъбички може да създаде три основни групи заплахи за хората: Инфекциозни заболявания - гъбични инфекции.

Освен увреждане на кожата и лигавиците, патогените могат да предизвикат остри или хронични дълбоки микози. Гнойна инфекция също играе важна роля в уртикарията и екземата на ръцете и краката. Тъй като хартията обикновено е кисела, бактериите са склонни да се развиват в условия, които са безразлични или слабо алкални и изискват повече от 60% влага, в архивите ни е по-малко вероятно да бъдем бактериално замърсени. В случай на наводнение, когато реколтата е наводнена с вода, можем да се изправим пред потенциална епидемиологична заплаха.

резистентност на тялото може да предизвика гноен отит, пневмония, перитонит, абсцеси

мека тъкан и дори сепсис (често фатален).

Много учени се опитват да очертаят ясна граница между патогенни, условно

патогенни или опортюнистични микроби и непатогенни микроорганизми, но те

Съществуват няколко правила за избягване на тези опасности: Съхранявайте складовите помещения чисти и изхвърляйте при необходимост. Препоръчват се защитно облекло и маски. Храната трябва да се консумира в отделна стая. Уверете се, че винаги имате дезинфектант.

Томаш Гренда, Елюбета Кукиер, Магдалена Голдщайн, Кшищоф Квитек. Създаването на анаеробни условия в процеса на производство на фуражи може да доведе до развитие на анаеробни микроорганизми. Те представляват естествената микрофлора на тези екологични ниши, където кислородът е ограничен или липсва в атмосферата. Повечето от тях са сапрофити, но някои могат да предизвикат хранителни отравяния при животни и хора. Естественото местообитание на тези микроорганизми е храносмилателния тракт на хората и животните, както и почвата - тези източници имат нисък окислителен потенциал, което създава благоприятни условия за тяхното развитие.

лицата са толкова размазани и толкова важни, че състоянието на микроорганизма в

появата на инфекция, която на ниво съвременни познания едва ли е възможна.

Понастоящем в световната литература, под

което предполага, че част от микробиологията, която изучава инфекциозни процеси,

Спорите от този тип са устойчиви на топлина, поради което използването на топлинна обработка в температурния диапазон на пастьоризацията не гарантира възможността за тяхното развитие. Храната е основният източник на този микроорганизъм. Причината може да бъде използването на неадекватна топлинна обработка по време на производствения процес, твърде бавно охлаждане на продуктите, използване на замърсени суровини и производствено оборудване или достъп до източници.

Спорите на този вид обикновено се инактивират при температура от 100 ° С за 2-3 минути. Неговото естествено местообитание е почва и морски седименти. Тези бактерии могат да бъдат прехвърлени от почвата към реколтата, те също могат да колонизират риба, птици и бозайници.

причинени от условно патогенни микроорганизми в неинфекциозни болници.

Причинителите на такива възпалителни заболявания на човек могат да бъдат представители на

нормална микрофлора на човешкото тяло и микроорганизми в околната среда

притежаващи слаба патогенност за хората: всички стафилококи, много стрептококи,

Присъствието на този микроорганизъм във фуража може да се дължи на замърсяване на изпражненията или труп от птици. Това е ендогенна или екзогенна инфекция, придобита в медицинска институция чрез излагане на човешки фактори на околната среда или предадена от медицинска институция.

Той обхваща всички инфекциозни заболявания, включително пневмония, абсцеси и септични инфекции, инжектиране на мястото на абсцес в резултат на създанията на пациента във всяка част на болницата и дори известно време след напускане на болницата. Хирургията е най-често свързана с заздравяването на раните, втората най-често в хирургичното отделение е пневмония, третата е инфекция на пикочните пътища и уросепсис.

някои Neisseria, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enthe-

символи, цитобактерии, псевдомонади, бактероиди, гъбички и др.

микроорганизмите могат да причинят гнойно-възпалителни заболявания в случаите, в които те са

концентрацията е много висока, а естествената резистентност на микроорганизма рязко намалява.

Причините са разпределени на входната врата. Най-важните лечебни заведения са екзогенни инфекции, получени от пациенти и медицински персонал чрез използване на чисто оборудване за домакинствата и сестринските грижи и медицинското оборудване, но често е трудно да се разграничат от ендогенни, причинени от пациенти с условно патогенна и условно патогенна флора, която е дисбактериоза, имуносупресия и в условия на дефицит. При неправилно лечение с антибиотици и глюкокортикоиди може да се стигне до сериозни усложнения и дори до сепсис.

Хората с намалена резистентност се наричат ​​имунокомпромисни домакини (от английски,

имунокомпрометиран гостоприемник). Това състояние може да бъде причинено от продължително заболяване.

(хронична пневмония, пиелонефрит и др.), интензивна хирургична интервенция,

онкологични заболявания, вродени имунодефицити и др. В много случаи

Следователно инфекцията се счита за хоспитализирана, ако пациентът е заразен след известно време в болницата. Вероятността от инфекция нараства всеки ден в зоната за сън. Източник на стационарни инфекции. Основният източник на инфекция е човек - болен човек, служител или посетител с естествено предразположено място - биотип. може да е инфекциозно заболяване или носител на бактерии. Източници на инфекция могат да бъдат различни обекти на болничната среда, мебели, инструменти, диагностика, лечение и грижи, както и вода и почва.

от лекар), защото погрешните действия на лекар могат да провокират заболяване.

Неразумно предписване на хормонални лекарства, антибиотици може да предизвика

имуносупресивно състояние, да не говорим за случаите, когато лекарят е принуден да потиска

имуногенеза за предотвратяване на отхвърлянето на присадката (например, трансплантация на бъбрек) или

Най-опасно е екзогенната инфекция в болницата, в която пациентът е инфектиран от ръцете на персонала и болничните артикули, тъй като тези микроорганизми, циркулиращи дълго време в болницата, преминаха през много пасажи, използвали антибиотици за създаване на много резистентни щамове.

Най-важните превантивни мерки за болнична инфекция са. Едно хирургично легло трябва да има площ от 7 м². Когато пациентът напусне, всичко изгаря. Използвани пластмасови мебели, интериорни елементи - лесни за почистване, стерилизирани. Най-добре е да има специални хирургични легла, в най-лошия функционален. В хирургичното отделение, нежеланите цветя, особено в саксии, с пръст, са източник на анаеробна инфекция.

в други случаи.

Голям брой имунокомпрометирани домакини се намират в различни болници.

(хирургически отделения, центрове за изгаряне, интензивни отделения и интензивни грижи,

отделения за недоносени бебета и др.). Следователно опортюнистичните инфекции обикновено се носят

характер на вътреболничните инфекции. Обикновено честотата на болничните инфекции

Операцията трябва да бъде отделена от хирургичното отделение. Отделете "чиста" от "мръсната" путка. Например: карцином на щитовидната жлеза - чист, перфориран - “мръсен”, трябва да лежи в отделни палатки. Най-добре са оборудвани с стерилни опаковки. Трябва да покриете устата и носа си. Необходимо е да се прикрият и подстригват. Необходими седмични добиви; и добиви от държавата с агагар.

По време на грипна епидемия, т.е. задължителна ваксинация на персонала в отделението. Важно е да се помни, че всеки нов случай на хоспитализация допълнително укрепва болничния щам и увеличава неговата устойчивост към антибиотици, което е друга „точка” на микробите в борбата срещу лекарите.

варира от 5 до 500 на 10 000 хоспитализирани. Следователно, опортюнистични

инфекциите са сериозен проблем на съвременната клинична медицина

Санитарните условия допринасят за разпространението на вътреболничните инфекции.

болничен престой, неточност на медицинските работници в асептика и

антисептик. Често медицинските инструменти и оборудване не са достатъчно открити.

дезинфекция и стерилизация, понякога опортюнистични бактерии могат да бъдат открити дори на

превързочен и зашиващ материал в готови лекарствени форми.

В някои случаи опортюнистичните патогени замърсяват (колонизират)

болнично оборудване за преглед и лечение на пациенти или аптека

устройства, използвани за приготвяне на лекарствени форми. Например, замърсяване

pseudomonads дестилатор води до факта, че дестилирана вода, която

използван за приготвяне на много лекарства за пациенти, съдържа П.

aemginosa и заедно с лекарството влиза в пациента.

Диагностицирането на опортюнистични инфекции е свързано с много трудности поради разнообразието

локализация на възпалителни процеси и следователно, симптоми на заболявания. с изключение на

В допълнение, откриването на стафилококи в гной или храчки не е доказателство за това

стафилокок причинява това заболяване от стафилококите (както повечето други

условно патогенни микроорганизми) е представител на нормалната микрофлора

човешкото тяло. Да се ​​докаже етиологичното значение на избрания

опортюнистичните микроорганизми се нуждаят от количествено изследване, за да докажат

висока концентрация на този микроорганизъм в изследвания субстрат. още

доказателства за етиологичното значение на избраната култура могат да служат

положителна сероконверсия: повишаване на титрите на антителата към този микроорганизъм по време на

наблюдение на пациента за 2,3 седмици. Един тест за титър на антитяло не може

служи като доказателство за етиологично значение, тъй като диагностични титри

неизвестни поради различията им в различните хора. Обикновено титрите на антителата на представителите

нормалната човешка микрофлора е много ниска и не служи за целите на диагнозата.

Повечето клинични микробиологични и санитарни лаборатории

Епидемиологичните станции използват малко анаеробна техника на засяване, следователно рядко

в изследвания материал от задължителни анаеробни патогени, гнойни

възпалителни заболявания. Някои от най-често срещаните нормални жители

човешки чревни бактерии от рода Bacteroides, често в комбинация с други микроби

опортюнистите причиняват локални абсцеси на коремната кухина, малка тазова кухина,

Условно патогенните бактерии могат да бъдат открити не само при патологичен материал,

взети от пациента, но също така и от измивания от околната среда: халати, ръцете на персонала

болници или аптеки, инструменти, прибори, лабораторно оборудване, дресинг и. t

суров материал, готови лекарствени форми. Миенето се извършва със стерилен тампон,

овлажнени със стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид, последвано от инокулация

носители за съхранение, диференциални диагностични и селективни среди. Подчертано чисто

култури са идентифицирани към видовете. По искане на присъстващите епидемиолози, лабораторията

провежда допълнителни изследвания за определяне на чувствителността на изолираните бактерии

антибиотици (антибиограма) или фаги, бактериоцин и други маркери за

декодиране на епидемиологичната ситуация в болницата.

Тази група включва патогенни и условно патогенни за хората кръгли форми на бактерии.

Сред тях са тежки анаероби (пептококи, пептистоптоктоки, вейлонели),

факултативни анаероби и аероби (стафилококи, стрептококи, neis-серии). Те могат всички

причиняват гнойно-възпалителни заболявания при хора, които се различават по локализация и

Стафилококите. Филмикутиращо разделение, семейство микрококи, род Staphylococcus. В рода

Стафилокок по класификация на Baird. Паркър включва 3 вида: S. aureus, S. epidermidis и

S. saprophyticus. Наскоро предложени други класификации включват повече

видове стафилококи, но те се използват само досега в научните изследвания.

Всички видове стафилококи са кръгли клетки с диаметър 0.5.1 микрона. В размазване

обикновено са асиметрични клъстери (гроздови клъстери), но са открити

единични клетки, двойки клетки. Грам-положителни. Не образувайте спор, нямате флагела. в

Някои щамове могат да открият капсулата. Може да образува L-форми. Клетъчна стена

съдържа голямо количество пептидогликан, свързан с тейхоеви киселини, протеин А.

Стафилококите растат добре на прости среди (рН 7.0.7.5); избираеми анаероби. за

гъстите среди образуват гладки, изпъкнали кръгли колонии с различни пигменти. пигмент

няма таксономична стойност. Може да расте на агар с високо съдържание (8.10%)

NaCl. Произвеждат се сахаролитични и протеолитични ензими. стафилококи

произвеждат хемолизини, фибринолизин, фосфатаза, р-лактамаза, бактериоцинини,

ентеротоксини, коагулаза, ДНКаза, левкоцидини, лецитовителлаза и др.

Стафилококите са много пластични: бързо развиват резистентност към антибактериални средства

наркотици. Плазмиди, които се предават чрез трансдукция

от една клетка в друга. R-плазмидите определят резистентност към единица

или няколко антибиотици, включително поради екстрацелуларното производство на р-лактат

mazy - ензим, който разрушава пеницилина, който разрушава неговия р-лактамен пръстен.

Антигенната структура на стафилококите е сложна и променлива. Известни са около 30 антигена,

представляващи протеини, полизахариди, тейхоеви киселини. Протеин А има

свойството да се свързва плътно към Fc фрагмента на всяка IgG молекула. С този фрагмент

имуноглобулиновите молекули остават свободни и могат да се комбинират със специфични

антиген. Във връзка с това свойство, протеин А е намерил приложение в диагнозата

методи (коаглутинация). Повечето произведени извънклетъчни вещества

стафилокок също има антигенна активност.

Чувствителността на бактериофага (фагов тип) е стабилна генетична

характеристика на базата на повърхностни рецептори. Много щамове стафилококи

са лизогенни. От а-токсин (екзотоксин) може да се приготви токсоид.

В микробиологичната диагноза се базира възлагането на култура на род стафилококи

по типична морфология и цвят на клетките, тяхното относително положение и анаеробно

глюкозна ферментация. За идентификация на видовете се използват главно 3.4 теста:

производство на плазмена коагулаза, лецитовителлаза, анаеробна ферментация на манитол и глюкоза. Най-

При съмнителни случаи се провеждат тестове за наличието на DN-аза, a-токсин.

Причинителят на стафилококови инфекции е по-често S. aureus, по-рядко - - S.

epidermidis, много рядко. S. saprophyticus. Стафилококите са представители

нормална микрофлора на човешкото тяло, следователно, микробиологична диагноза

инфекциите на стафилокок не могат да бъдат ограничени до изолиране и идентифициране на патогени;

необходими са количествени методи за изследване, т.е. определяне на броя на микроорганизмите в

Лечението на стафилококови инфекции обикновено се извършва с антибиотици и сулфатни лекарства.

наркотици. През последните години стафилококите са устойчиви на

повечето химиотерапевтични лекарства. В такива случаи използваното лечение

антитоксична антистафилококова плазма или имуноглобулин, получен от кръв

донори, имунизирани с стафилококов токсоид. За активна имунизация

(планирани хирургични пациенти, бременни жени)

адсорбиран стафилококов токсоид.

Стрептококите. Фирмикутен отдел, семейство Streptococcaceae, род Streptococcus. В рода

Streptococcus включва повече от 20 вида, сред които има представители на нормалното

микрофлората на човешкото тяло и причинителите на тежка инфекциозна епидемия

Стрептококите. малки сферични клетки (по-малки от 1 микрона), разположени във вериги или

по двойки, грам-положителни, те не образуват спор, са фиксирани. Повечето щамове

Стрептококите образуват капсула, състояща се от хиалуронова киселина. Клетъчна стена

съдържа протеини (М-, Т- и R-антигени), въглехидрати (специфични за групата) и пептидогликани.

Лесно преминавате в L-форми.

Расте на носител, обогатен с въглехидрати, кръв, серум

Азитна течност. В гъста среда обикновено се образуват малки сиви колонии.

В течните среди стрепките се характеризират с растеж на дъното. Стрептококите. fakulta

анаероби. На кръвен агар те предизвикват a-хемолиза (екологизиране) и р-хемолиза (пълна).

Те умират по време на пастьоризация при 56 ° С в продължение на 30 минути.

Генетичният обмен е възможен чрез трансформация и трансдукция, но не и конюгиране.

Резистентността към антибиотици се развива бавно.

Въз основа на полизахариден антиген. І Субстанция С (п