Много пациенти са загрижени за въпросите: TRUS - какво е това и как може да помогне в диагностиката и лечението? Как се различава това изследване от ултразвука на таза?

TRUS е общо съкращение на името на медицинската процедура на трансректално ултразвуково изследване. Той е изключително информативен, макар и лесен и бърз за изпълнение, благодарение на което се провежда все по-често в много лечебни заведения. Цената на тази процедура варира в зависимост от вида на клиниката.

Какво е TRUS, това е ясно от името си - това е ултразвуково сканиране, което се извършва чрез вкарване на сензор в ректума, т.е. ректално. Сензорът на ултразвуковата машина излъчва звукови вълни, които, отразявайки се от тазовите органи, изграждат на екрана изображение, което помага да се определи големината, местоположението, структурата и общото състояние на изследваните органи. Важен фактор за точността на всеки ултразвук е квалификацията на лекаря, изпълняващ процедурата, тъй като Показаното изображение все още трябва да се прочете и анализира правилно.

Предимства на TRUS

Трансректалното изследване, въпреки липсата на естетика, има няколко предимства. В условия, при които мъжът рискува да получи сериозни проблеми с продължаването на расата или тревогата от болестта в зряла възраст, тези аргументи в полза на TRUS трябва да бъдат основните.

1. Ултразвукът е най-достъпният метод за визуално изследване на вътрешните органи.
2. Ултразвукът позволява на специалистите да преглеждат болния орган възможно най-внимателно и на близко разстояние. А трансректалният метод дава възможност да се изследват онези органи и тъкани, достъпът до които чрез други методи е изключително труден.
3. Доказана е пълната безопасност на ултразвука. В допълнение, ултразвукът не произвежда вредни йонизиращи лъчения.
4. Почти пълната липса на противопоказания и нежелани странични ефекти не ограничава честотата и честотата на повторенията на изследванията.

TRUS за проблеми с простатната жлеза

TRUS позволява на лекарите да проучат най-надеждно мъжката простатна жлеза - този орган е пряко отговорен за способността да ражда деца. Всяко подозрение за неизправност в работата й трябва да доведе човека до кабинета на лекаря.

Най-често трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза се предписва на мъже със симптоми като:

• често уриниране, понякога болезнено, включително през нощта;
• отслабен поток на урината по време на уриниране;
• болка локализирана в долната част на корема или в перинеума;
• еректилна дисфункция;
• в случай на затруднение при зачеването на дете, ако партньорът не е установил никакви патологии;
• ако кръвният тест за определяне на простат-специфичния антиген показва повишено ниво;
• с други аномалии, показани от резултатите от анализа на урината или спермата.

TRUZ ще помогне да се установи наличието на следните патологии:

• кисти и неоплазми (доброкачествени и злокачествени), уголемяване на жлезата (простатит), хиперплазия на простатата или аденом - всякакви външни промени в органа;
• причини за еректилна дисфункция;
• безплодие;
• проблеми с пикочния мехур;
• заболявания на съдовата система, като разширени вени.

Мъжете над 40 години се препоръчва да се подложат на простатна жлеза TRUS не само с появата на тревожни симптоми, но и ежегодно като превантивна мярка. Това ще помогне да се идентифицират възможните проблеми на ранен етап и да се отстранят преди развитието на патологията.

ТРУС за чревни проблеми

Преди това ултразвукът на червата се смяташе за неинформативен поради своята пълнота на газовете. Днес, за да се диагностицира всяко заболяване на тази локализация е станало напълно приемливо, като се използва метод като трансректална ректална ултразвук. Причините, поради които на пациента може да бъде възложено такова проучване:

• кръв в изпражненията;
• съмнение за пломби в ректума, установено в резултат на ректално изследване;
• при установяване на отместване на ректума или промени в неговата форма, цялост;
• да контролира разпространението на раковите лезии при установената диагноза рак;
• с диагноза ендометриоза при използване на ултразвуково изследване на таза при жени, за да се изключи чревно увреждане от обрасли ендометриални тъкани.

Когато провеждате това изследване, специалист по ултразвукова диагностика, проктолог, ще обърне специално внимание на фактори като местоположението на ректума по отношение на други тазови органи (за жени, матката и пикочния мехур, за мъжете, пикочния мехур и семенните мехурчета), дебелината на стените и неговите съставни слоеве (нормални 5), и също така ще виждат тяхното ниво на ехогенност, дължината на чревните участъци, състоянието на аректалните лимфни възли.

Противопоказания към TRUS

Поради своята безопасност и липса на последствия, TRUS има много малко противопоказания. Те включват хемороиди в острата фаза, пукнатини по повърхността на сфинктера, чревна обструкция и минали операции на ректума, т.е. само фактори, които пречат на достъпа до ректума на пациента.

Как е процедурата TRUS

Времето на изследването е обикновено около половин час. За да се направи трансректално ултразвук, пациентът трябва да:

1. Напълнете пикочния мехур.
2. Оголете долната част на тялото.
3. Легнете на дивана отстрани, обратно до лекаря, коленете се навеждат към гърдите.
4. Отпуснете се напълно, за да избегнете болката и останете спокойни по време на процедурата.

Специалният сензор на ултразвуковата машина е малък, с диаметър около 2 cm. На него се поставя презерватив и се прилага гел за улесняване на процедурата, след което сензорът се вкарва в ректума с няколко сантиметра. В хода на TRUS специалистът наблюдава изображението на екрана, анализира го.

Понякога пациентът може да бъде помолен да изпразни пикочния мехур и да повтори изследването, за да открие нивото на урината.

Подготовка за изследването

За да бъде процедурата възможно най-ефективна, е необходима подготовка за TRUS, за която пациентът със сигурност ще бъде предупреден предварително.

1. Препоръчително е да се изключат продуктите, които увеличават образуването на газ от диетата, като бобови растения, зеле, печене, макаронени изделия от най-висок клас и някои плодове, няколко дни преди проучването. Забранени са и газирани напитки и алкохол във всякакви количества. Разрешено е да се яде пилешко месо, риба, зърнени храни, зеленчуци.
2. Необходимо е да информирате лекаря за лекарствата, които пациентът приема. Някои от тях може да пропуснат. Например, аспирин, разреждане на кръвта.
3. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Обикновено TRUS се провежда сутрин, което означава, че пациентът трябва да вечеря не по-късно от 19 часа от предишния ден. Преди лягане можете да приемате няколко таблетки с активен въглен.
4. 12-24 часа преди TRUZI, трябва да се извърши почистване на червата. В болницата на пациента може да се предложи клизма, у дома, възможно е да се вземе слабително средство, да се използва микроклизма (например Microlax) или глицеринова свещ, така че червата да са напълно свободни.
5. На сутринта преди процедурата е позволено да се пие вода за запълване на пикочния мехур.
6. Важно е също така психологически да се подготвите за процедурата. Много мъже могат да се чувстват напрегнати, което може да доведе до болезнени усещания и да повлияе на информативността на изследването. Ако се успокоите и се отпуснете, не излизате по никакъв начин, можете да вземете успокоително, съгласувано с Вашия лекар. По-добре е да насочите мислите си към бързо възстановяване и да се настроите за необходимостта от тази процедура за вашето добро.

Трансректалното ултразвуково изследване е най-приемливият метод за изследване при заболявания на простатата и червата. Тя е безопасна, безболезнена, изисква проста подготовка, като същевременно осигурява голямо количество информация, че други методи биха били трудни или почти невъзможни за получаване. Прегледите на пациенти, които са преминали през тази процедура, показват, че ползите от това се припокриват с дискомфорта, а при наличието на каквито и да е доказателства, че е нужно да се направи трансректален преглед.

Какво представлява TRUS простатната жлеза и как се прави тя - подробности за процедурата

Практически всеки човек е изправен пред заболяванията на простатната жлеза.

Игнорирането на простатит може да доведе до аденом и рак. Ето защо е важно да се идентифицира проблемът във времето и да започне лечението.

Медицина предлага много изследователски методи. Един от съвременните видове диагностика е TRUS.

ПРОБЛЕМИ НА ПРОСТАТА: КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА?

Под TRUS разберете метода за изследване на състоянието на простатата чрез ултразвук чрез въвеждане в ректума на електронния сензор. На монитора се показва изображение, показващо размера и състоянието на органа, неговото местоположение.

Този тип диагноза има няколко предимства:

• дава надеждни резултати;
• открива патология в началото на своето развитие;
• не са придружени от рентгенови лъчи. Следователно, техниката се счита за безопасна;
• открива инфекциозен (възпалителен) процес;
• процедурата е безболезнена. Леко дискомфорт се усеща само с въвеждането на сензора в червата;
• позволява да се изследват подробно меките тъкани на простатата.

Какво показва трансректалното ултразвуково изследване?

TRUS е включен в списъка на изследователските методи, които лекарят препоръчва на мъж да потвърди (изключи) простатит, аденом и рак на простатата. В допълнение към тези диагнози, изследването позволява да се открие наличието на камъни в жлезата, фиброза и аномалии в структурата на органа.

Трансректалното ултразвуково изследване показва параметрите на простатната жлеза:

• предно-висок размер;
• горен нисък размер;
• форма;
• страничен размер на тялото;
• контури;
• vas deferens;
• ехогенетичността;
• общ обем на простатата;
• наличието на среден лоб;
• структурата на периферните и централните зони;
• образование в насипно състояние;
• размер и структура на семенните мехурчета;
• симетрия;
• количество остатъчна урина;
• парауретрална фиброза.

Показания и противопоказания

TRUS е показан при съмнение за патология на простатната жлеза. Обикновено лекарят предписва такава диагноза при наличие на определени оплаквания при пациент след изследване с пръст, ако се подозира патология. Противопоказания диагнозата на практика няма.

Препоръчва се трансректално ултразвуково изследване на простатата в такива случаи:

• мъжът има хроничен простатит и е необходимо да се проследи динамиката, да се определи ефективността на медицинската терапия;
• според анализите, простатният антиген е по-висок от стандартния;
• човек има неоплазма в простатната жлеза и трябва да бъде направена биопсия (в този случай TRUS ще покаже коя част от органа си струва да вземе проба от биологичен материал);
• при ректално дигитално изследване на простатата пациентът се разболява;
• планира се брахитерапия (криотерапия) и трябва да се определят обемите на простатата;
• мъж е преминал границата на 45-годишна възраст и е необходим редовен профилактичен преглед на орган;
• необходимо е да се изключат кистични образувания в семенните мехурчета;
• планирана е еластография.

Ултразвукова диагностика също се препоръчва, ако пациентът има следните оплаквания:

TRUS има редица противопоказания:

• аректална фистула;
• простатит в острата фаза;
• тежка диария;
• кървене от ануса;
• абсцес на простатната жлеза;
• психично заболяване;
• остър парапроктит.

В такива случаи се извършва ултразвукова диагностика по трансабдоминален начин.

Как ултразвуковата ректална сонда през ректума?

TRUS се извършва в клинична обстановка. Трансректалната ултразвукова диагностика изисква експертна грижа и деликатес. За да се получи най-точен резултат, пациентът трябва да се подготви за манипулацията.

За да направите това, почистете червата с клизма. Няколко часа преди процедурата се препоръчва да се изпият 250-400 ml вода. За всички нюанси на подготовката, лекарят казва на човека предварително.

Редът на проучването:

• пациентът лежи на дивана на неговата страна (гръб към специалиста), с прибрани крака към гърдите;
• Лекарят поставя презерватив върху ендоректалната сонда и го смазва с лубрикант, за да се улесни вмъкването в ректума;
• устройството се вкарва в червата на дълбочина 6 см (за оценка на формата, размера на простатата) или 8-10 см (ако трябва да проверите състоянието на семенните мехурчета и шията на пикочния мехур);
• цялата информация за тялото се показва на монитора като изображение;
• След изследване на простатата, лекарят премахва сензора. Това приключва процедурата;
• Резултатите се дават на пациента под формата на протокол, в който подробно се описват параметрите на органа и се прави предполагаема диагноза.

Интерпретация на резултатите от анализа: нормата на размера на панкреаса и отклоненията

Към всяко изследване е приложен формуляр за описание. За да дешифрирате резултатите от TRUS, трябва да знаете нормалните стойности на показателите, получени по време на проучването.

За различни възрасти параметрите са малко по-различни. До 20-25-годишна възраст, простатната жлеза е напълно оформена и запазва размера си за 20-30 години.

Резултати за декодиране за здрав възрастен мъж:

• размери на простатата: дължина - 2.4-4 cm, широчина - 3-4.5 cm, дебелина - 1.5-2.4 cm, обем - 18.6-26.7 cc;
• форма на орган триъгълна или полукръгла;
• контурите на жлезата са ясни и равни;
• ехото е средно;
• финозърнеста хетерогенна структура.

За точно определяне на размера на простатната жлеза, умножете мъжката възраст с 0.13 и добавете 16.4. Неопределеността на контурите в комбинация с увеличен размер и повишена ехогенност показва хроничен възпалителен процес.

Ниската ехогенност показва остър простатит. Анехотичните места се дешифрират като кисти. Камъните се виждат като области с хиперехогенност.

Каква е разликата между TRUS и ултразвук на простатата и пикочния мехур?

TRUS и ултразвукът могат да открият промени в простатната жлеза и пикочния мехур, пикочния канал. И двата метода използват ултразвук и се характеризират с изобразяване на орган на монитор.

Основната разлика между ултразвука и TRUS е, че в първия случай простатата се изследва през коремната стена, а във втория - чрез вкарване на сензор в ректума.

TRUS се счита за по-информативен вариант за изследване от ултразвука. Трансректалната диагностика ви позволява да уточните вида на възпалението, точно да оцените естеството на промените в контурите на органа.

Ректален ултразвук или ЯМР на простатата: кое е по-добро?

За диагностика на рак на простатата с помощта на биопсия под контрола на ултразвук и ЯМР. За да се разбере от коя част на органа е по-добре да се вземат тъкани, патологичните зони се откриват с помощта на ултразвук. ЯМР е неинвазивна процедура, която не включва проникване в простатната кухина.

Освен това подобна диагноза по-ефективно разкрива промени в тъканите, рак. В 11 болници във Великобритания е проведен експеримент, за да се определи кое е най-доброто за диагностициране на злокачествени тумори: ЯМР или ултразвук.

Агресивен рак на простатата с ядрено-магнитен резонанс е открит при 93% от всички пациенти с рак. TRUS показва неоплазма само при 48% от пациентите.

Единственият недостатък на магнитен резонанс е високата цена на оборудването. Ето защо не всички клиники и болници са оборудвани с такова устройство. Устройството за провеждане на ТРУС е налично във всяка медицинска и диагностична институция.

Цена на процедурата и къде да го направите.

Цената зависи от престижа на лечебното заведение, неговото местоположение, квалификацията на специалист, наличието на модерно оборудване.

Мъжът може да проведе трансректален изпит на простатата в обществена клиника (болница) или в частен диагностичен център. И двата варианта имат своите плюсове и минуси.

Когато се свържете с публична институция, ще трябва да изчакате на опашка. Но процедурата е евтина: цената обикновено не надвишава 1000 рубли. Често в държавни институции се използва стара техника, което дава по-малко точен резултат.

Частни диагностични и лечебни центрове са оборудвани с по-модерни устройства. За да стигнете до процедурата, не е нужно да чакате дълго за своя ред: пациентът е предварително записан в удобно за него време. Но цената на проучване в частен кабинет достига 2500 рубли.

Мъжки прегледи за ректално изследване

В интернет много мнения за TRUS. Повечето от мъжете говорят положително за този диагностичен метод.

Пациентите отбелязват безболезнена манипулация, надеждността на резултатите.

Пациентите смятат, че трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза е информативен и сравнително евтин начин за откриване на заболявания на простатата.

Свързани видеоклипове

Какво представлява простатната ТРУС и как се прави? Отговори във видеоклипа:

Така TRUS е модерен, ефективен метод за диагностициране на аномалии в простатната жлеза. При правилна подготовка ултразвуковото изследване дава точни резултати и може да открие простатит, аденом и рак в началния етап на развитие.

TRUS простата: подготовка за изследването и как се прави

При диагностициране на състоянието и функционалността на простатната жлеза един от най-често срещаните методи е и остава ТРУС, по-ефективен от конвенционалното ултразвуково сканиране. Въпреки известния дискомфорт за пациентите, процедурата е компромис между точност и висока цена на изпълнение.

Какво е TRUS

Простатата TRUS е процедура, чието пълно име е трансректално ултразвуково изследване. Както и при ултразвука, принципът на метода се основава на разпространението на ултразвукови вълни със специален сензор. Които, отразявайки се от вътрешните тъкани, се връщат и образуват образа на желания орган или област на екрана на монитора.

Чувствителността на сензора позволява на скенера да създаде подробна картина, вземайки предвид размера, плътността и структурата на различните тъкани, но изисква медицинска квалификация, за да прочете правилно информацията от екрана.

Спецификата на трансректалното ултразвуково изследване е въвеждането на сензора в ректума, а не неговия външен контакт с коремната област, какъвто е случаят с класическата процедура. Такава модификация има за цел да осигури по-точен образ на такъв малък орган като простатната жлеза, която ще бъде слабо видима със стандартен ултразвук.

Защо да харчите

Простатата TRUS се извършва поради това, че е един от ключовите методи за изследване на функционирането на този орган и неговото функционално състояние. Например, трансректалното изследване на пръста не предоставя толкова информация, колкото флуороскопията. Детайлизирането на полученото изображение ви позволява да оцените размера на простатата, позицията, плътността на отделните секции, както и наличието на тумори, оток, кисти или камъни.

Въз основа на това, което скенерът показва като резултат, урологът може да направи заключение за по-нататъшни тактики на лечение или за провеждане на допълнителни диагностични тестове, включително биопсия и получаване на простатна секреция.

Всъщност TRUS е средната връзка в диагнозата, тъй като на този етап вече е възможно да се прецени дали пациентът се нуждае от лечение или състоянието му е доста задоволително.

Показания за TRUS

След като се установи какво е TRUS и защо се прави тази процедура, трябва да се обърне внимание на категориите синдроми и патологични състояния, при които това изследване ще бъде от решаващо значение.

Очевидно е, че всички разглеждани болести са пряко свързани с работата на простатната жлеза:

• откриване на остър или застоял простатит;
• кисти, абсцеси и други усложнения на възпалението на простатата;
• везикули;
• епидидимит;
• аденома на простатата (BPH);
• онкология на простатната жлеза.

Освен това процедурата показва дали функцията на пикочния мехур е нормална (пълнене и изпразване). Идентифицирайте патологиите в състоянието на съдовете, разположени в таза, и дайте частичен или пълен отговор на въпроса за причините за еректилната дисфункция или за мъжкото безплодие.

Кое е по-добре - ултразвук или TRUZI

Основната разлика между TRUS и ултразвук е в трансректалната, а не в коремната проводимост. Скенерът получава достъп до простатата през тънката стена на ректума, а не през пикочния мехур и други тазови органи. Тази специализация може значително да подобри точността на полученото изображение, избягвайки ненужното изкривяване и смущения от други органи и тъкани в квартала.

Освен това, ако по време на сканирането лекарят счете за необходимо да получи биопсия от простатата. Неговият ендоскоп, комбиниран с ултразвуков датчик, ще позволи на специална игла за биопсия да пробие чревната стена и да вземе тъканна проба от жлезата.

От медицинска гледна точка това значително повишава обективността на изследването, а също така дава възможност да се комбинират две операции в едно. Въпреки това, редица пациенти до последния избягват TRUS, с право смятат, че тази процедура носи определен дискомфорт - физически и психологически (в сравнение с конвенционалните ултразвук).

От тази гледна точка е възможно да се отбележи възможността за ЯМР на малкия таз, който дава още по-точна и обемна цифрова картина и в същото време е напълно безболезнена за човека. Възможностите за ЯМР обаче, в сравнение с TRUS, са прекомерни в повечето случаи на заболяване на простатата и обикновено се използват само при съмнение за рак на жлезата.

Недостатъкът на ЯМР е неговата цена, която е около два пъти по-висока.

Подготовка за изследването

Съществуват няколко основни принципа за подготовка на простатната ТРУС, от които зависи както степента на дискомфорт на пациента, така и точността на получените резултати.

Подгответе се за процедурата, както следва:

• Няколко дни преди посещението на лекар, храни, които насърчават увеличаване на образуването на газ, включително сладкиши, редица зеленчуци и плодове, както и газирани напитки и алкохол са изключени от диетата;
• по време на същия период трябва да откажете да приемате лекарства, които разреждат кръвта и да предотвратяват нейното съсирване. Освен това трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако приемате други лекарства;
• процедурата се извършва сутрин, така че последното хранене трябва да се направи предишната нощ (12 часа преди прегледа);
• Преди посещението в клиниката е необходимо да има движение на червата, а след това почистваща клизма и мерки за лична хигиена;
• сутрин преди TRUS е позволено да се пие половин чаша негазирана вода.

Приблизително 30 минути преди прегледа лекарят може да поиска от човека да изпие литър чиста вода, за да напълни пикочния мехур. Поради това, последният ще се увеличи в размер и ще притисне простатата по-близо до чревната стена, което ще подобри визуализацията му. Като се има предвид естествената нервност на пациента преди процедурата, обикновено му е позволено да приема леко успокоително.

Как да trusi

TRUS простатната жлеза се извършва на няколко етапа, всеки от които е необходим и изисква правилно прилагане. На първо място, пациентът разкрива долната част на тялото и лежи на медицинския диван на лявата си страна, огъвайки коленете си и ги разтягайки до гърдите си. Това едновременно отпуска тазовите мускули и дава на лекаря по-добър достъп до ректума. На този етап е много желателно да се отпуснете, тъй като щамът на аноректалната област може да направи процедурата болезнена.

Освен това, сензорът на свързаното с него ултразвуково устройство се стерилизира или върху него се поставя латексен презерватив, след което се смазва с лубрикант и се вкарва в ануса на дълбочина шест сантиметра. Малко завъртане и преместване на сензора, специалистът се стреми да получи необходимите данни - този етап обикновено продължава не повече от една или две минути. Тогава човек ще трябва да изпразни пикочния си мехур и да сканира отново, за да определи нивото на остатъчната урина в пикочния мехур.

Общо изследване с TRUS може да продължи от 15 до 20 минути от началото до края. Що се отнася до въпроса дали боли или не, много зависи от точността на лекаря и морала на пациента. Въпреки това би било по-правилно във всеки случай да се характеризира процедурата като неудобна, а не болезнена.

Резултати от декодирането

Първо, простатата се оценява като кръгла или продълговата, увеличена или с нормален размер. Важно е да се анализират както контурите на жлеза, които трябва да бъдат ясно видими на екрана на скенера, така и пропорциите, така че двата лопата да са идентични и симетрични.

Обемът на тялото не трябва да надвишава 20-25 см 3, а нормалните размери:

• дължина от основата до върха: 35 mm, но може да бъде 25 - 45 mm;
• дължина отпред / отзад: 25 mm (20 - 30 mm);
• напречни: 40 mm, а нормалните граници се вземат предвид: 35 - 45 mm.

В допълнение, дешифриране на резултатите от TRUZ позволява да се оцени състоянието на

• семенна тръба вътре в простатната жлеза;
• ректума;
• врат на пикочния мехур и уретер;
• състояние на отводнителните канали.

Очевидно сканирането отразява наличието на вероятни тумори, камъни или други образувания в структурата на изследвания орган.

Противопоказания

Съществуват редица ограничения, които не позволяват провеждането на TRUS, за да се избегне причиняването на ненужна вреда на пациента или поради евентуално изкривяване на резултата. Така че, процедурата е противопоказана в следните случаи:

• хемороиди в острата фаза;
• проктит, парапроктит и други възпалителни процеси в червата;
• отворено кървене в храносмилателния тракт;
• пукнатини в ануса;
• пренесена резекция на ректума.

Има и други по-общи ограничения: например, не е желателно да се провежда процедурата, ако пациентът се чувства зле, страда от треска, хрема и кашлица, и страда от диспептичен синдром с често желание за дефекация.

Къде и за колко може да се направи

Не всички общински клиники са оборудвани с подходящо качествено оборудване, поради което такава деликатна процедура се препоръчва в частни болници с индивидуален подход.

Това, подобно на географското местоположение на медицинския кабинет, може да увеличи разходите за TRUZ, но обективният резултат от проучването е по-важен от изразходваните пари. Днес трансректалното ултразвуково сканиране може да се извърши средно за 1500 - 2500 рубли, в зависимост от града, нивото на клиниката и допълнителните услуги.

Трансректално ултразвуково изследване

Изследването на вътрешните органи чрез ултразвук е достъпен и безопасен диагностичен метод. За най-точна оценка на здравния статус на тазовите органи при мъжете се използва разнообразие от тази техника - трансректално ултразвуково изследване. Процедурата е не само изключително информативна за лекаря, но и безопасна за пациента, тъй като ултразвуковите вълни не оказват неблагоприятно въздействие върху тялото.

Обекти на изследване

С помощта на TRUS (трансректално ултразвуково изследване) лекарят изследва тазовите органи на човека:

• пикочния мехур;
• сдвоени жлези, които секретират секрет за движението и храненето на сперматозоидите - семенните мехурчета;
• простатна жлеза (простата);
• венозни съдове.

В по-голяма степен това изследване е насочено към изучаване и оценка на здравето на простатната жлеза. Полученото на монитора изображение позволява да се разгледат подробно структурата на органа, неговата локализация в тялото, границите и структурата. За жени, TRUS се практикува само като метод за диагностициране на злокачествен ректален тумор.

Характеристики и изследователски възможности

Диагнозата на мъжката урогенитална система е трансабдоминален и трансректален. В първия случай ултразвуковият преобразувател е в контакт с предната коремна стена, а във втория - директно в ректума. Трансабдоминалният метод е по-малко информативен за изследване на простатата и семенните жлези, тъй като сензорът е разположен на значително разстояние от простатната жлеза. Този метод е по-ефективен при диагностицирането на заболявания на пикочния мехур.

В трансректалната версия, сензорът е възможно най-близо до простатната жлеза, което ви позволява да получите ясен образ и да диагностицирате най-малките промени в органа. В допълнение, методът позволява да се оценят съседните лимфни възли, чревно (параректално) пространство и чревни стени.

С помощта на TRUS те определят:

• наличието на камъни (камъни) в простатата и пикочния мехур;
• наличие на туморни неоплазми с различна етиология (рак или хиперплазия);
• възпаление на ректалното влакно (парапроктит) и възможни фистули (фистула);
• патологични промени в лимфните възли;
• структура и състояние на семенните мехурчета.

Цел на процедурата

Човекът получава посоката на диагнозата от андролог или уролог (по-рядко от хирурга). Основата за ректално изследване на тазовите органи са симптоматични оплаквания от пациента или наблюдение на лечението на предварително диагностицирана болест. Процедурата може да се извърши самостоятелно, за да се предотвратят мъжките урогенитални заболявания.

Основните симптоми за предписване на TRUS са:

• нарушаване на естествения процес на изпразване на пикочния мехур (болезнено и често уриниране, намаляване на количеството на отделената урина, необходимост от допълнително мускулно усилие по време на уриниране и увеличаване на времето на самия процес);
• систематични болки в корема и перинеума;
• лумбални болки, причинени от нарушен уринен отток (бъбречна колика);
• кръвни съсиреци в спермата или урината;
• ППИ (полово предавани инфекции);
• нарушение на еректилната функция;
• стандартни отклонения от анализа за специфичен антиген на простатата (PSA), анализ на урината и анализ на сперма;
• неспособност за зачеване.

Ректален ултразвук е показан в предоперативния период на тазовите органи, както и след операцията, при наличие на аденом (хиперплазия) на простатната жлеза и хроничен простатит (възпаление на простатата), с незадоволителни резултати от ректалното палпационно изследване за мъже на възраст 50+ (за профилактика).

TRUS може да се предписва по време на възпалителния процес в пикочния мехур и уретрата (цистит и уретрит). Противопоказания за изследването са: постоперативен период на операцията в червата, хемороиди в острата фаза. При наличие на алергични реакции към латекс трябва да уведомите Вашия лекар.

Подготвителни дейности

Специална подготовка на тялото е необходима за най-удобното състояние на човека по време на процедурата и максимална оптимизация на резултатите от изследването. От пациента се изисква да изпълни следните условия. В навечерието на проучването вечерята не трябва да се състои от тежки, труднодостъпни храни. 2-4 часа преди TRUS е необходимо да се извърши клизма. Обемът на инжектираната течност варира от 1,5 до 2 литра.

Тъй като е трудно да се направи тази манипулация самостоятелно, като алтернатива, можете да използвате MicroLax microclyster. Непосредствено преди изследването трябва да се пие най-малко 1,5 литра вода (или друга течност, която не съдържа газ) и да не се изпразва пикочния мехур. Това е необходимо за по-добра визуализация на органите. В процеса на ректалното изследване мъжът трябва да усети желанието за уриниране.

Два дни преди TRUS, беше препоръчително да се облекчи дажбата чрез елиминиране на продукти, които причиняват интензивно образуване на газ (зеле, бобови растения, печени дрожди, газирани напитки), пикантни и пържени храни, да се вземат карминационни лекарства (Espumizan, Активен въглен). Използването на алкохолни напитки е строго забранено.

Условия на процедурата

Прегледът се извършва в положение на мъж хоризонтално от лявата страна, коленете трябва да се притиснат към стомаха. Специален тънък сензор се поставя в презерватив или в специална торбичка от латекс, обработена с гел. Сензорът се вкарва в ректума на разстояние около 10 см. Ултразвуковите вълни се отразяват от изследваните органи чрез ехо сигнал, който се обработва от компютърна програма.

На монитора лекарят вижда истинското изображение на вътрешното пространство на тялото на пациента. Интервалът от време на процедурата е около половин час. Ако е необходимо, анализирайте степента на изпразване на пикочния мехур, след основното проучване, човекът изпразва пикочния мехур, а TRUS се повтаря. Трансректалният метод не е болезнен, но може да причини дискомфорт. Особено неприятно е вземането на проби от биопатия (биопсия). Въпреки това, тя продължава малък период от време.

Резултати от декодирането

Тълкуването на изображението, получено от лекар-Uzdist, данните се записват в протокола на ултразвука. Параметрите на изследваните мъже се сравняват със стандартите, въз основа на които се прави извод за състоянието на простатната жлеза и съседните органи. Здравото тяло има:

• ясни и равномерни очертания (контури);
• не хомогенна гранулирана структура;
• горната част на предната част, преднината и напречният размер обикновено съответстват на цифровите индикатори: 2.4–4.1 cm; 1,6-2,3 cm; 2.7–4.3 cm; Ширина, дължина, дебелина: 4 cm, съответно 4,5 cm, 2,5 cm;
• кръгла форма със симетрични дялове.

Обемът на простатата трябва да съответства на възрастта на пациента и се изчислява по формулата на Громов: V = 0.13 * В + 16.4. (Б - означава възраст). Полученото число не трябва да надвишава 30. Ако обемът на ултразвука не отговаря на нормата, можем да говорим за наличието на патология. Допустимият размер на семенните мехурчета е не повече от 0.1 см. Отсъствието на туморна формация в простатната жлеза и пикочния мехур. Мехурът не трябва да се деформира, да съдържа пясък и конкременти. Дебелина на стената - от 3 до 5 мм. Балансът на урината след изпразване не надвишава 15 ml.

Венозните канали не се разширяват. Проводите на сперматозоидите са допълнително изследвани. Според резултатите от процедурата лекуващият лекар предписва консервативна терапия или решава за операцията. За диагностициране на заболявания на "второто сърце" на мъжа (тъй като иначе се нарича простатната жлеза), трансректалното ултразвук е най-информативният метод. Може да се използва за идентифициране на патологии в началния етап на тяхното развитие. Не се страхувайте от процедурата, или я третирайте пристрастно. Ако лекарят предпише ТРУС, това означава, че има индикации за това, които не могат да бъдат пренебрегнати.

TRUS простата: индикации, подготовка и провеждане на процедурата

При диагностицирането на заболявания на простатната жлеза TRUS простатата играе важна роля. За разлика от конвенционалния ултразвук, трансректалният метод позволява да се оценят промените в простатната жлеза и да се направи предварителна диагноза.

Какво е TRUS?

Ултразвуково изследване на простатната жлеза през коремната област не е информативно и не позволява да се оцени напълно степента на нарушаване на органа. За разлика от конвенционалния ултразвук, TRUS, или трансректален ултразвук, дава пълна картина на промените в тялото.

Тестът се провежда през ануса. Лекарят вкарва сензора в ректума на пациента и на екрана вижда точната картина, получена от отражението на ултразвуковата вълна от стените на органа.

TRUS ви позволява да идентифицирате:

• простатит;
• аденома на простатата;
• злокачествени новообразувания в простатата;
• органна фиброза;
• камъни в жлезата.

TRUS изследване на простатата е включено в списъка на диагностичните методи, препоръчвани за потвърждаване на простатит и аденом на простатата. Прегледът е показан на всички мъже на възраст над 40 години за навременно откриване на патологиите на простатата.

Трансректалният ултразвук е по-информативен от трансабдоминалния

Показания за TRUS

Наред с ректалната палпация на простатата, при първото посещение на уролога се предписва TRUS тест с оплаквания от тазова болка и нарушено уриниране.

Показания за изследване:

• възраст над 50 години;
• тазова болка;
• нарушено уриниране;
• болка по време на еякулацията;
• чувство на тежест в ректума;
• непълно изпразване на пикочния мехур;
• отслабване на ерекцията.

TRUS на простатната жлеза ви позволява да потвърдите или опровергаете възпалителния процес от естеството на отражението на ултразвуковите вълни от тъканите на тялото. Също така, трансректалното ултразвуково изследване ви позволява да получите картина не само на простатата, но и на околните органи.

TRUS се предписва в случаи, когато в серума се установи повишено или високо ниво на специфичен за простатата хормон. Този преглед се предписва за аденом и рак на простатата.

Такова проучване се предписва при съмнение за заболяване на простатата, както и при превантивно изследване.

С простатит, TRUS ви позволява да уточните вида на възпалителния процес от естеството на промените в контурите на простатата.

Конкреции и области на фиброза създават области с повишена ехогенност в простатната жлеза, която може да бъде открита по време на TRUS. Въпреки това е важно да се отбележи, че наличието на големи камъни в простатата е противопоказание за такова изследване.

Ако е необходимо, хирургическа интервенция, например за аденом на простатата, се определя TRUS, за да се определи степента на разширяване на тялото, което ще ви позволи да изготвите план за операцията.

Също така, методът се оказва доста информативен в диагностиката на безплодието, което ви позволява да изключите физиологично причините за намаляване на плодовитостта, свързани с аномалии на простатната жлеза. TRUS се предписва като допълнителен диагностичен метод за везикулит и възпаление на скротума. Лекарят може да предпише такъв преглед в случай на абсцес на простатната жлеза в навечерието на операцията. В този случай TRUS показва точното място на абсцеса, което ви позволява да планирате операцията.

Прегледът се извършва безболезнено и не трае дълго. Ако е необходимо, простатната TRUS, чиято цена не хапе, трябва да вземе предвид възможните противопоказания.

Противопоказания за изследването

Разберете защо се нуждаете от простатна TRUS и какво е то, трябва да се запознаете с противопоказанията. Сред тях са:

• ректална хирургия;
• обостряне на хемороиди;
• чревна обструкция;
• анални фисури.

TRUS не се извършва в случаите, когато пациентът има част от ректума, отстранена по време на лечението на рак.

С обостряне на хемороиди, въвеждането на сензора в ректума може да предизвика влошаване на здравето и развитието на възпаление на хемороиди. В тази връзка, TRUS трябва да се отложи, докато симптомите отзвучат.

При чревна обструкция е невъзможно да се направи TRUS. Прегледът се прехвърля или заменя с абдоминален метод, по време на който сензорът се поставя върху областта близо до пикочния мехур.

Аналните фисури са пряко противопоказание за трансректално ултразвуково изследване. Това се дължи на факта, че сензорът може да повреди пукнатината, което ще доведе до развитие на възпаление на ректалната лигавица.

Във всички тези случаи масажът на простатата също е забранен за определяне на структурата и размера на тялото. Освен това, като метод за диагностично изследване може да се използва трансабдоминален ултразвук или ЯМР.

Заболявания или наранявания на ректума са противопоказания за TRUS

Как да се подготвим?

Подготовката за простата TRUS е предварително почистване на червата. Почистващата клизма е необходима за нормалното поставяне на сензора и липсата на изкривявания по време на изследването.

TRUS се извършва на пълен мехур. Един час преди планирания преглед пациентът трябва да започне да пие вода в малки глътки. Като цяло се препоръчва да се пие около един литър вода, но не в един глътка, но малко по малко, така че пикочният мехур да може да се запълни, докато сензорът не бъде поставен.

Препаратите за изследване на простатата включват изоставяне на продукти, които провокират образуването на газ в навечерието на TRUS. Тези продукти включват бобови растения, зеле, сладкиши, газирани напитки и всякакви плодове и зеленчуци. Преди лягане се препоръчва да се ограничи леката вечеря с диетични продукти. Ако прегледът е планиран за сутринта, закуската трябва да се изостави, като се замени с чиста вода или слаб чай.

У дома трябва да направите клизма в обем и половин литър обикновена вода. Можете също да използвате глицеринови свещи, за да улесните почистването на червата, тъй като това няма да повлияе на резултатите от изследването.

По-подробно за това как да се подготвите за простатата TRUS, ще кажете допълнително на лекаря, който е насочил пациента за преглед.

изследване

Мъжете, които са склонни към стрес и неврози, трябва да се консултират с лекар за възможността да приемат седативно лекарство, което би отклонило вниманието от опита по време на изследването.

За удобно поставяне на сензор, човек трябва да лежи на една страна, като дърпа коленете до гърдите си. Самият сензор е малка тръба, облечена в презерватив, която лекарят ще разкрие с пациента за спазване на хигиенните стандарти. Тръбата се вкарва в ануса на малка дълбочина - около 5-6 см. При липса на психологически дискомфорт няма да има болка, тъй като самият сензор е тънък.

Цялата процедура отнема около 20-30 минути. По това време лекарят наблюдава картината, показана на монитора, и в същото време води бележки, които след това се дават на пациента за представяне пред лекуващия лекар.

Преди провеждане на TRUS, трябва да се внимава, за да се гарантира, че мехурът е пълен

Резултати от процедурата

Интерпретацията на получените резултати от простатната жлеза TRUS се извършва от лекуващия лекар, но самият пациент може да дешифрира тези данни.

На TRUS, простатната капсула е ясно видима. Непрекъснатостта на нейните контури показва нормалното функциониране на тялото, но ако целостта на капсулата е нарушена, можете да диагностицирате рак или аденом. В повечето случаи това е рак, който се простира отвъд тялото.

Важна роля в диагнозата играе симетрията на простатата. Промяната на размера й само от една страна може да покаже възпаление или абсцес.

Конкреции или области на фиброза са ясно изразени при TRUS като области с повишена ехогенност. Хетерогенността на простатната тъкан показва простатит. В този случай, при бактериален простатит, контурите остават гладки, а със застояло възпаление е възможна промяна в контурите и нарушение на симетрията на простатата.

В повечето случаи простатната ТРУС е предварително изследване. При такова изследване е невъзможно точно да се види хроничен простатит, но областите на повишена или намалена ехогенност трябва да предупреждават лекаря и да насочват пациента към допълнителни прегледи.

TRUS ви позволява да определите оток, аденом и рак на простатата, но за да потвърдите всяка от тези диагнози, трябва да преминете тест за PSA. С значително увеличение на този антиген в кръвта, може да се говори за рак, докато умерено повишаване на PSA до 10 показва аденом или простатит.

За да се потвърди простатита и да се определи неговия характер трябва допълнително да се премине анализ на простатата секреция. Въз основа на промените в състава на тази течност, лекарят не само ще направи точна диагноза, но също така ще може веднага да избере оптималния режим на лечение.

До 10 август Институтът по урология съвместно с Министерството на здравеопазването провежда програма "Русия без простатит". В рамките на които лекарството Predstanol е на разположение на намалена цена от 99 рубли., за всички жители на града и региона!

Какво е простата TRUS и как да се подготви за него ??

Статия на тема: "Какво е тежестта на простатата и как да се подготвим за нея ??". Научете повече за лечението на болестта.

Не е тайна, че простатитът се счита за едно от най-честите заболявания при мъжете. Но за да не се развие болестта и да се избегнат по-нататъшни негативни последици като аденом или безплодие, е необходимо лечението да започне навреме. И само правилната диагноза на този орган може да помогне в това. И тъй като напредъкът не стои неподвижен, тогава изглежда, че нов TRUS (трансректално изследване на простатната жлеза) заменя обикновения ултразвук.

TRUZY: Какво е това?

За да разберем за какво се отнася това изследване, нека започнем от самите източници на неговия произход, а именно ултразвуково изследване. Ултразвукът или сонографията, както се нарича, образува картина на органите, разположени вътре в тялото с помощта на високочестотна ултразвукова вълна. Особеност на това изследване е, че тя е напълно отсъстваща радиация. В допълнение, трябва да се има предвид, че тъй като това изследване се извършва в реално време, то предава на мониторния екран не само структурата на органа, но и показва движението на кръвта, която преминава през кръвоносните съдове. Ето защо, като се има предвид всичко по-горе, може да се направи заключение за TRUS, че това е напълно неинвазивен медицински преглед, който ви позволява да посочите причината за заболяването, състоянието на простатата и нейните жлези, както и да предпише подходящо лечение.

предимства

Към днешна дата този вид изследване е един от основните стандарти при ултразвуково изследване на простатната жлеза. Неговата разлика от стандартното ултразвуково изследване се състои в това, че сондата ще бъде възможно най-близо до самия орган, което ще осигури най-точна и надеждна информация.

Отговаряйки на въпроса: „Проучване на TRUS - какво е то?“, Има няколко други предимства. Те включват:

• Неговата висока достъпност и информативност.
• Безопасност, тъй като използването на йонизиращи лъчения е напълно изключено по време на това проучване.
• Почти пълната липса на противопоказания и негативни последици, която ви позволява да го използвате неограничен брой пъти.

Освен това при това изследване е възможно да се извърши биопсия, т.е. да се вземе малка проба от клетки за по-нататъшно изследване.

свидетелство

ТРУС на простатната жлеза, поради неговата специфичност, може да се използва и при пациенти с прекомерни мастни натрупвания в коремната област, тъй като трансабдоминалното изследване (през корема) ще изпита някои трудности, свързани с преминаването на сигнала през мастната тъкан.

Също така към едно от най-честите индикации за провеждане на ТРУС са:

• Определяне наличието на възможни патологии.
• Определяне на размера на простатната жлеза, която е един от необходимите елементи за предписване на ефективен режим на лечение.
• Провеждане на диагностични дейности, свързани с откриване на анормални неоплазми в простатата.
• Мъжко безплодие.

Какви симптоми могат да бъдат причина за това изследване?

Простатата TRUS се използва и в съчетание със следните симптоми:

• Предполага се, че има рак на простатата.
• Повишено ниво на PSA.
• Трудно уриниране.
• Постоянно усещане за пълнота в пикочния мехур.
• Сериозни отклонения от нормата в изследванията на кръвта и урината.
• Различни болки в перинеума.
• Откриване на уплътнения в простатата, открити по време на палпацията му.

Проучване на TRUS: обучение и препоръки

Както показва практиката, за най-точната информация, получена с помощта на този преглед, е необходимо пациентът да се подготви предварително. Тя трябва да започне с изключване на продукти от вашата диета, които могат да причинят увеличено образуване на газове. Те включват боб, грах, зеле, кексове или макаронени изделия. Освен това трябва да ограничите приема на пресни плодове (грозде, сливи, зелени ябълки), както и силно газирани напитки и алкохол. За да подготвите простатната ТРУС за възможно най-пълно, трябва да включите в менюто варено пилешко месо, риба, варени зеленчуци, супа и течни зърнени храни.

Особено важно е, че вечерята трябва да е не по-късно от 18. След това, след час или половина по-късно, трябва да вземете активен въглен, като преброите количеството на базата на 1 таб. на 10 kg тегло. Ако желаете, вместо активен въглен, можете да използвате по-силни сорбенти (препарати “Polifan”, “Polysorb”), които трябва да се вземат стриктно съгласно инструкциите.

Освен това, подготовката за TRUS е почистваща клизма. Заслужава да се отбележи, че сутрин е строго забранено да се приема храна, само няколко глътки вода са разрешени. Бъдете готови за лекаря да ви помоли да донесете презерватив с вас, което е най-добре да си купите за трансректално ултразвук.

Както показва практиката, повечето мъже се нуждаят от специално психо-емоционално обучение. В крайна сметка е научно доказано, че всяко емоционално преживяване, като страх, може да предизвика силни болезнени усещания по време на цялата процедура. Ето защо, ако не можете да се успокоите по традиционния начин, можете да вземете леко успокоително. Като пример могат да се дадат “Персен” или “Новопасит”.

Как работи устройството за извършване на TRUS

За да разберете по-добре как да направите TRUS, помислете как изглежда това устройство. Самият скенер включва конзола, която включва компютър, видео екран и самия сензор, използван за изследване на състоянието на вътрешните органи и съдове. Също така един от най-важните компоненти на това устройство е преобразувателят, който изпраща високочестотни звукови вълни към тялото и ги получава обратно. Ултразвукова картина може да се наблюдава на екрана, разположен наблизо и на външен вид, наподобяващ телевизионен екран.

Как се провежда изпитът?

По правило TRUS е проучване, което продължава не повече от 15-20 минути. Започва с факта, че пациентът е помолен да лежи на лявата си страна, да притиска коленете до гърдите си и да се опита да се отпусне. След това лекарят поставя презерватив върху трансректалния сензор и го смазва с гел. След това тя е много внимателно въведена в ректума. Максималната дълбочина може да бъде до 7 см, но в същото време, като правило, пациентът напълно няма никаква болка.

По време на простатната ТРУС, сензорът изпраща специални сигнали през ректалната стена с последващо сканиране на изображението на реакцията. Страховете трябва да предизвикват сигнали, които сигнализират, че простатата е увеличена, има хетерогенна структура и пълнота на артериите или вените. Всички нюанси се записват в протокола на изследването с по-нататъшно предаване на лекуващия лекар.

След завършване на простатната ТРУС семенните мехурчета се изследват от специалист. Обикновено те трябва да бъдат с хомогенна структура и ехогенност (това е името на способността на тъканите да отразяват звуците). В допълнение, разширяването на лумена на мехурчетата също може да предизвика загриженост, но това явление може да възникне и в случай на продължително въздържание. Следователно пациентът трябва или да потвърди, или да отхвърли тази точка.

Какви са усещанията по време на процедурата?

Както показва практиката, всички ултразвукови изследвания, извършвани на открито място на тялото, на практика не причиняват неудобства. Ето защо, ако няма нужда от провеждане на биопсия, тогава усещанията от провеждането на TRUS ще бъдат подобни на стандартната ултразвукова процедура. Ако има нужда от биопсия, може да има лек дискомфорт, но те са склонни да изчезват бързо.

В кои случаи провеждането на TRUS е противопоказано

Вече казахме какво е проучване на TRUS, че това е практично, безболезнено изследване. Но дори и тук има някои ограничения, при които е невъзможно осъществяването му. Мъжете с премахнат ректум попадат в тази категория, което предизвиква известни затруднения при въвеждането на сондата. В допълнение, тази процедура не се препоръчва при пациенти с хемороиди в острата фаза. Но като се има предвид, че процентът на мъжете с такъв проблем е много малък, можем спокойно да кажем, че няма противопоказания за извършване на TRUS.

Сред всички заболявания, които се срещат при мъжете, патологията на простатата се нарежда на второ място, жертвайки честотата само на сърдечно-съдови заболявания. Те значително намаляват качеството на живот, така че изискват правилна диагноза и навременно лечение. Често лекарите предписват рак на простатата при мъжете. След като чух за такова проучване, почти всеки член на по-силния пол пита какво е, защо е необходим и как се прави? Нека се опитаме да им отговорим.

Обща информация за трансректално ултразвуково изследване, индикации и противопоказания към него

Какво е простатна гангстери? Това е един от методите за изследване на простатния паренхим, основан на използването на ултразвукови вълни. Това е напреднал трансабдоминален преглед. TRUS се счита за много информативно проучване, след което често не е необходимо да се извършва биопсия на простатата и други тестове.
Манипулацията не е придружена от болка и е напълно безопасна за здравето. Пациентът може да усети само лек дискомфорт. Недостатъкът на TRUS е само, че се извършва от хора, а не от машини. Следователно точността на резултатите зависи изцяло от квалификацията на лекаря, който извършва ултразвук.
Простатата TRUS всъщност е същата като трансректалното ултразвуково изследване на ректума. Това се дължи на анатомичните особености на местоположението на тези органи. Трансректално изследване на простатата се извършва през ректума. В контакт с простатата и стената на ректума. Ето защо, ултразвукови вълни свободно преминават през него, образувайки на екрана точно изображение на паренхима на простатната жлеза. Повече информация за проучването можете да видите във видеото.
Този метод на изследване е показан в следните случаи:

• по време на рутинна проверка на мъже след 40 години;
• ако има съмнение за тумор на простатата;
• ако има нарушение на уринирането (по-честа болка по време на процеса);
• ако има трайно отслабване на ерекцията;
• ако често имате болка в перинеума;
• ако е невъзможно да се зачене дете, но в същото време жената няма аномалии в тялото;
• ако имате често уриниране през нощта;
• ако има болка в долната част на корема по време на движение на червата;
• ако има аномалии в общия анализ на урината или спермата;
• ако по време на ректално изследване в простатата се открие всякакъв вид уплътняване.

Не е възможно да се извършват тузи, по-специално на простатната жлеза по време на обостряне на хемороиди, с чревна обструкция, след хирургични интервенции на ректума, извършени преди по-малко от месец, както и с нарушения на уринирането, придружени от уринарна инконтиненция.

Как да се подготвим за трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза?

Подготовката за процедурата трябва да започне у дома. Няколко дни преди проучването, е необходимо да се откаже от използването на бобови растения, зеле, печене от тесто от дрожди, пресни плодове, газирани и алкохолни напитки, тъй като всички тези продукти допринасят за образуването на голямо количество газове в червата.
В деня на ултразвука, простатата не може да се яде. Можете да пиете само малко вода без газ. 2-3 часа преди процедурата е необходимо почистване на червата. За да направите това, можете да използвате добрата стара клизма или да приложите по-модерни препарати. Например, в аптеките за продажба специален гел за изпразване на червата. Те запълват ректума. Най-удобният начин за това е, когато пациентът лежи, обърна се на дясната му страна и коленете му са притиснати до стомаха му. Също така, глицеринова супозитория се използва за изпразване на червата, което се вкарва в ректалната кухина през ануса. След като агентът действа, пациентът трябва да отиде до тоалетната.
Следващият подготвителен етап е запълването на пикочния мехур. Ако се извърши трансректално ултразвуково изследване, за да се открие причината за повишено ниво на PSA, безплодие или отслабване на ерекцията, 50-60 минути преди изследването, 1 литър вода трябва да се пие. Ако простатната ТРУС се извършва по време на разстройство на уринирането, след това около половин час преди процедурата, трябва да пиете 1,5 литра негазирана вода. Когато има желание да уринирате, трябва да уведомите лекаря, който ще ви покани в офиса и ще проведе ултразвук.
За отстраняване на психологическия дискомфорт 1-2 часа преди трансректалното изследване се препоръчва да се вземе лек успокоител, например Persen.

Методология и резултати от трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза

Тази процедура е доста проста и продължава 15-20 минути. Трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза се извършва в легнало положение. В този случай, от пациента се изисква да се обърне на дясната си страна и да дръпне коленете си в гърдите. Лекарят взема ултразвукова сонда с диаметър около 2 см, поставя върху него специален презерватив, за да осигури стерилност и го вкарва в ректума на дълбочина 5-7 см. Ако е необходимо да се изследват семенните мехурчета, сензорът се поставя още по-дълбоко. За да се оцени ефективността на уринирането, след процедурата пациентът се приканва да отиде до тоалетната, след това ултразвуковия датчик се поставя отново и те разглеждат колко урина се е провалила.
След прегледа диагностикът изписва протокол. Обикновено простатната жлеза на ултразвук изглежда симетрична. Формата му е триъгълна, овална или полукръгла. Описано е също и ехото. Паренхимът на простатната жлеза може да има малки, средни или големи песъчинки. Структурата на паренхима на тялото е хомогенна или хетерогенна. Капсулната и простатната тъкан имат различна плътност. Следователно те трябва ясно да се разграничат.
Дължината на здравата простата е 2.4-4 cm, ширина - 2.7-4.3 cm, дебелина - 1.5-2.3 cm, обемът не надвишава 200 cm. Също така, когато трансректалното ултразвуково изследване се определя от структурата и формата на периуретралните жлези, семената туберкула. Всички тези данни се вписват в протокола.
TRUZ показва наличието на следните заболявания:

1. Възпаление на простатата. С него пациентът има усещане за парене в уретрата, дискомфорт или болка по време на уриниране и също така намалява ефикасността. Ултразвуковият признак на простатит е увеличение на размера на простатата.
2. Тумор на простатната жлеза. TRUS с висока точност помага да се определят както доброкачествени, така и злокачествени тумори. В първия случай, неоплазмата ще има ясни контури, а във втория - размита. Подобни промени се срещат по-често при мъже на възраст над 50 години.
3. Хиперплазия на простатния паренхим. Най-често се среща в нарушение на уринирането. Наблюдава се повишаване на простатата.

Киста. При пациент с такава патология в паренхима на простатната жлеза се открива малка чанта с ясни контури. Трансректалното изследване ще определи точното му местоположение и размер.

Разходи за трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза

Цената на проучването зависи от фактори като:

• местоположението на клиниката;
• медицинска квалификация;
• тип оборудване.

В обществени клиники, ултразвук на простатна трансректална може да се направи безплатно. Въпреки това, за да го проведете, ще ви е необходим референтен уролог. Ултразвуково изследване на простатната жлеза в модерна частна клиника, където лекарите с научна степен работа ще струва 4500-5000 рубли.
Разглеждане на простатата в клиника в покрайнините на града в обикновен лекар ще струва 1000-2000 рубли. Преди да изберете институция, трябва да поискате обратна информация за нея.
Трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза е един от най-информативните методи за изследване на този орган. Тази процедура е напълно безопасна и ви позволява да диагностицирате различни заболявания на всеки етап.

TRUS - ултразвуково изследване на простатната жлеза чрез въвеждане на специален сензор през ануса. Транректален метод.

TRUS означава вмъкване на трансректален сензор

Кой е показан TRUS

Ултразвуково изследване през ректума се използва по-често, отколкото при изследване на простатата през коремната стена (трансабдоминална). Трансректалната оценка се използва за изследване на пациенти, които имат излишни телесни мазнини в определени области, тъй като ултразвукът не вижда точни патологични процеси през коремната област.

В сравнение с конвенционалния ултразвук, TRUS се счита за най-информативен. Специалист по време на този метод на оценка може да види състоянието на органите толкова ясно, че след сесията можете да направите точна диагноза.

С TRUS е възможно да се вземат необходимите клетки на вътрешните органи за биопсия.

На пациентите се предписва трансректален изследване на простатата по следните критерии:

• чести пътувания с малка нужда с болезнени усещания в процеса на уриниране;
• проблеми с потентността;
• вторично безплодие;

ТРУС е необходим за чревни проблеми.

болезнени спазми в долната част на корема;

запек;

болезнени движения на червата;

открит печат при палпация (медицински преглед).

Това проучване има противопоказания. Те включват хемороиди или хемороиди в острата фаза, затруднения с дефекацията, операция на ректалната област.

В случай на тежка патология при пациент, TRUS се прави със забрани.

Подготовка за TRUS право

Подготовката за изследване на простатата трябва да започне у дома. Имайте предвид, че клиниките не споменават факта, че у дома трябва да се подготвите за сесията. Подготовката за TRUS на простатната жлеза е важна точка, при която се показват правилните резултати.

Преди извършване на ТРУС, червата трябва да се почистят.

48 часа преди TRUS трябва да се обърне внимание на някои от нюансите. Разбира се, трябва да преразгледате диетата си - да изключите храната, която провокира появата на газове. Последният консумиран продукт не трябва да е по-рано от 12 часа преди процедурата. Така че, ако манипулацията е насрочена за сутринта, тогава вечерята трябва да бъде осветена, така че ТРУЗАТА да се държи на празен стомах.

Също така преди процедурата трябва да се направи процедура за почистване на червата (клизма). Обикновено тази манипулация се извършва непосредствено преди инспекцията. Това може да се направи самостоятелно, като се закупи за този microclysmic. Ако човек се довери на лекарите и не изпитва дискомфорт, е възможно да се позволи тази процедура да бъде извършена от специалисти, ако болницата предоставя такива услуги. Преди процедурата (60 минути) човек трябва да консумира поне един литър течност. Основното, че пикочният мехур е бил напълнен.

Също така, специалистът може да поиска от човека да дойде на сесията в широки дрехи, които лесно и бързо могат да бъдат отстранени.

Особености на трансректалното изследване

Продължителността на процедурата обикновено е от пет минути до 20 минути. На клиничната база се провежда амбулаторна сесия за оценка.

TRUS трябва да се извършва от специалист

Не е лесно да се приближиш към простатата, тъй като жлезата се намира в средата на таза и докосва задната стена до ректалната област. Ето защо, ефективен метод за изследване на простатата се счита TRUS. За да се постигне пълно приближаване на ректалния сензор към засегнатата област е възможно само чрез поставянето му в ануса. Сондата (сензор) е с малък размер, преди започване на инспекцията се намазва с вазелин. Специалистът внимателно я поставя в ректума. Този момент може да причини някакъв дискомфорт, но като цяло тази процедура не е включена в броя на болезнената диагностика.

Какво ще каже TRUS

Експерти, които интерпретират резултатите от TRUS, използват редица критерии за това. Това е физическа величина, размер, консистенция, структура на простатата и присъствие на различни субекти.

Нормата на простатата от 3 до 3,5 cm (35 mm). Средната оценка на общия обем е 25 ml.

Ако адекватно подходите към подготовката на TRUS, можете да определите наличието на такива патологии като:

• възпаление на простатната жлеза;
• рак на простатата;
• простатна хиперплазия;
• киста.

Използването на TRUS може да разкрие аденома на простатата.

Простатит. С този възпалителен процес има усещане за парене в уретрата, дискомфорт при уриниране, нарушено либидо. Също така, увеличената простата сигнализира възпалена простата.

Рак на простатата. Злокачествено заболяване по-често се диагностицира при мъжката популация след 50 години. Това много сериозно заболяване е опасно в „мълчанието” за дълго време.

Хиперплазия на жлезата. Наблюдава се повишаване на простатната жлеза, което предизвиква затруднения при отделянето на урина. Честото или рядко уриниране показва аденом. Според статистиката, почти всеки втори човек е диагностициран с тази патология. Ако случаят е в ход, ще се изисква помощ от хирурзи.

Киста. С тази патология специалистът открива малки торбички с течност вътре. TRUS показва точното им местоположение и размер.

При адекватна подготовка за изследването не се наблюдават странични ефекти.

Когато провеждате TRUS, трябва да следвате инструкциите на лекаря.

• Първо, човек трябва да освободи участъка от изследването, т.е. да премахне нещата под колана. Тогава пациентът лежи на лявата си страна. Коленете се огъват и притискат към гърдите. Тази позиция се счита за оптимална и удобна за оценка на състоянието на простатата.
• По време на процедурата е необходимо да се отпусне тялото колкото е възможно повече, да се изравни дишането. Както показва практиката, всяко напрежение допринася за появата на болка.
• Специалистът издърпва на устройството специална гума, намазана с вазелин и го въвежда на човека в аналния проход (5 см дълбочина). Първоначално узистът изследва простатата, а по-късно и мехурчетата на спермата. Това е състоянието на простатата.
• След сесията мъжът се нуждае от малка нужда, за да може специалистът да прецени колко урина е останал в пикочния мехур.

За цената TRUS струва от 600 рубли до 2500 рубли. Цената зависи от нивото на клиниката, качеството на оборудването и региона, в който се намира болницата.

Следното видео разказва за процеса на ултразвук на простатата:

Съвременната медицина разчита основно на инструменталната диагностика на заболяванията за тяхното ефективно лечение.

Един от най-популярните инструменти е ултразвуковото изследване - доста точен метод за изследване на вътрешните органи и определяне на патологии.

Когато се гледа от простатната жлеза, най-често се използва TRUS. И как се прави и как се подготвя пациентът, прочетете тази статия.

TRUS - какво е това?

Съкращението TRUS се формира от добавянето и съкращението на фразите "transrectal" и "ultrasound examination". Неговата характеристика в метода на въвеждане на сензора.

Обикновено ултразвуковата процедура се извършва през коремната кухина. Например, той се прави по време на бременност, или за проверка на бъбреците и черния дроб. Въпреки това, простатната жлеза е слабо видима по този начин, особено ако е обвита в мастни образувания поради наднорменото тегло на пациента.

Трансректалното приложение означава поставяне на сензора в човешкия ректум. Този метод е чудесен, защото простатата при мъжете е в тесен контакт със стената на ректума и между тях няма други органи.

Нищо не пречи на доброто разглеждане на тялото без каквато и да е намеса и точно диагностицира патологията или нейното отсъствие.

Както при конвенционалния ултразвук, той използва ултразвукови вълни, които или проникват през тялото, или се отразяват от него. Сензорът улавя отразените вълни и ги преобразува в картина на монитора в реално време.

Тук се оценява хомогенността на отразяващата способност на простатната жлеза, нейните габаритни характеристики, положение и форма са видими. Всички тези данни са необходими за определяне на аномалии и диагноза, тъй като всяка болест прави определени промени в организма, характерни само за нея.

Какъв трябва да бъде размерът на простатната жлеза в нормално прочетената в нашата статия.

към съдържанието ↑ Предимства на метода

Както бе споменато по-горе, при изследване на простатната жлеза няма по-точен диагностичен метод от трансректалното вкарване на сензора.

Това ви позволява да прецените точно размера, формата, наличието на камъни и възпалението на простатата. При обичайното изследване през коремната кухина (TAUSI) други органи могат да нарушат картината, а простото палпиране на простатата дава само повърхностни данни за неговите патологии, но не и точните характеристики на промените.

Други предимства са:

• метод за безопасност на здравето, ако е необходимо, можете да повторите процедурата;
• дава възможност за оценка на състоянието на семенните мехурчета;
• по-добре от радиографията, защото Рентгеновото лъчение не се използва и показанията са по-точни - възможно е да се изследват определени части на органа.

към съдържанието ↑ Кога е предписано?

Процедурата TRUS се използва за оплаквания на пациенти по отношение на урогениталната система и съмнения за различни заболявания на простатата. В същото време се предписват лабораторни изследвания на кръвта и урината.

Основните индикации за преминаване на ултразвук:

• съмнение за онкология или аденом на простатата;
• проблеми с еректилна функция;
• болки в слабините и перинеума;
• безплодие;
• предоперативни изследвания;
• установени аномалии в лабораторните тестове;
• инконтиненция или увреждане на уринирането.

Препоръчителната възраст на пациентите за преминаване на планираната ТРУЗ е в диапазона от 25 до 50 години.

Ранната диагностика на фиброза, възпаление и дифузни промени ви позволява да избегнете усложнения и хирургическа интервенция.

към съдържанието ↑ Противопоказания

Урологът се обръща към процедурата при първоначалния преглед на пациента, ако е необходимо. Въпреки това, има редки случаи, при които не е възможно ректално поставяне на сензора.

Те включват:

• деформиран ректум или неговото отсъствие след хирургично отстраняване;
• тежко хемороидно обостряне;
• възпалителни процеси на лигавицата на ректума (проктит);
• наранявания, постоперативна рехабилитация, фисури и други рани на ануса.

В някои случаи самият пациент не желае да се подложи на тази процедура и това е неговото право. Въпреки това, трябва да се има предвид, че TRUS е най-точният и евтин начин за диагностициране на състоянието на простатната жлеза.

Вместо това, те могат да предпишат абдоминален ултразвук (ТАУС) или ЯМР, ако състоянието на тялото и финансите позволяват.

към съдържанието ↑ Как се извършват тестовете?

Процедурата е много проста, всичко, което се изисква от пациента е да лежи на лявата си страна и да изчака действията на лекаря. Тази поза се дължи на положението на простатната жлеза и улесняване на достъпа до нея.

Квалифицираният уролог разполага с продълговатия сензор, който се поставя ректално на пациент на дълбочина 7 см. Преди това ендоскопският сензор се покрива с еластична лента (подобно на презерватив) и се смазва със стерилен ултразвуков гел.

Лекарят премахва размера на простатата от различни страни, като прави пълна картина на неговите характеристики, включително височина, ширина, дължина, форма и симетрия. Освен това мониторът показва наличието или отсъствието на камъни, ехогенността на органа като цяло или отделните му части.

Очертава контура на простатната жлеза, пикочния мехур, семенните везикули и тумори, ако се появят.

Продължителността на процедурата е 15-30 минути, това е достатъчно, за да се създаде пълна картина на съществуващите патологии. След това не се изискват допълнителни действия, пациентът се изписва у дома, а резултатите се получават от лекуващия лекар и се изучават на следващата среща с пациента.

към съдържание ↑ Подготовка на пациента за процедурата

За да се подготвите за процедурата TRUS, човек трябва само едно нещо - да дойде за преглед с пълен мехур.

Това е необходимо, за да се осигури прилепване на простатната жлеза към стената на ректума. За да направите това, просто изпийте няколко чаши течност един час преди да вземете лекар. За да се избегнат възможни проблеми, препоръчва се да вземете със себе си бутилка вода и да я изпиете в клиниката.

Веднага щом човек почувства желание да отиде до тоалетната - той информира лекаря и прегледът започва.

Допълнително желано условие е предварително изпразване на червата. Ако има трудности с това - можете да прибегнете до клизма или специални препарати (Норгалакс, Микролакс).

За всяко приемане на лекари трябва да се подготвите по определен начин, а TRUS не е изключение. Дори и да не се извършват прегледи, е необходимо да се подреждате добре, така че да е приятно за вас и за тези, които ви лекуват.

към съдържанието ↑ Обяснение на резултата

Резултатът от изследването е много важен за определяне на тактиката за по-нататъшно лечение на пациента. Параметрите, които се определят в резултат на тази процедура, са представени по-долу:

1. надлъжен размер - 25-45 mm;
2. напречен размер - 22-40 mm;
3. размер на секцията - 15-25 мм;
4. формата обикновено е овална, триъгълна или полукръгла;
5. маса и обем - зависи от показанията на характеристиките на размерите, обемът не трябва да надвишава 30 cm кубически;
6. структура - хомогенна или не;
7. симетрия - не трябва да има асиметрия;
8. ехография - трябва да има еднаква плътност на ехогенността;
9. контур - еднакъв, ясно дефиниран.

Отклонението на всеки показател показва наличието на патология.

Допълнителна информация, получена по време на събирането на анамнеза и лабораторни изследвания, ви позволява да диагностицирате точно определена болест.

Какви индикации съществуват и как да се подготвим за ТАУС и ИСТИНАТА на простатата научете от видеоклипа: