Какво е по-добро ултразвуково изследване или разтягане на простатната жлеза?

Какво е по-добро ултразвуково изследване или разтягане на простатната жлеза?

Какво представлява простатната ТРУС и как да се подготвим за нея?

ТРУС-простатата е доста информативна, освен достъпен и безопасен диагностичен метод. Какво е това? Това е трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза. Тя ви позволява точно да изследвате състоянието на простатната тъкан, да определите нейния размер и да идентифицирате възможни патологични процеси.

Трансректално ултразвуково изследване на простатата се предписва на мъже в случай на проблеми в урогениталната област, както и при планирано изследване на мъже над 40-годишна възраст.

Простата TRUS

Особеността на този метод на изследване позволява на лекаря да донесе сензора на устройството много близо до простатната жлеза. Това дава възможност да се проучи подробно структурата на всички тъкани на органа и следователно да се направи заключение за тяхното състояние, да се идентифицират патологии, да се определи наличието на възпалителни или неопластични процеси. Когато се визуализира по време на TRUS, простатната капсула се вижда ясно, яснотата и целостта на контурите, както и симетрията се определят лесно. Тези показатели са много важни за диагнозата.

Както всяко изследване, простатният ТРУС има ограничения и противопоказания, които се вземат предвид при предписването на процедурата. Абсолютно противопоказание е липсата на ректум на пациента, който може да бъде отстранен при някои патологии. Ограничете използването на трансректално ултразвуково увреждане на ануса: пукнатини, парапроктит, проктит, обостряне на хемороиди. Тези състояния изискват лечение, след което TRUS може да се извършва без затруднения.

TRUS на простатата има редица противопоказания, които се вземат предвид при предписването на процедурата

Как да се подготвим за процедурата

Този диагностичен метод изисква проста подготовка. Спазването на определени изисквания ще даде възможност за получаване на надеждна информация, в противен случай ще трябва да извършите проучването отново. Подготовката на простатата TRUS започва у дома.

Няколко дни преди TRUS, газо-стимулиращите продукти са изключени от диетата.

Обучението трябва да започне два до три дни преди TRUS. На първо място, в днешно време е необходимо да се изключи употребата на продукти, които стимулират образуването на газ, така че по време на изследването да няма интестинално раздразнение и интерференция. Необходимо е да се изключат всички бобови растения, черен хляб, зеле и ястия от него, както и млечни продукти. При трансректално ултразвуково изследване трябва да имате празен стомах, най-добре, ако последното хранене е поне 12 часа преди началото му.

Тъй като трансректалното ултразвуково изследване ще се извърши с достъп през ануса, малко преди процедурата, трябва да се извърши почистваща клизма. Тя може да се извърши самостоятелно или с помощта на медицинския персонал на клиниката, ако тя предоставя такава услуга. Оптимално - почистване на червата 2-3 часа преди процедурата с чаша Esmarch, в която се излива чиста вода при стайна температура. Ако това е трудно, тогава можете да използвате така наречените microclysters, които се продават в аптека.

Microclysters, например, Microlax, е малка тръба със специален състав. Съдържанието му се вкарва в ректума. В този случай, трябва да лъжа, както в обичайната клизма, от страна, по-добре отдясно. След известно време ще има желание да се изпразниш и просто трябва да отидеш в тоалетната. Можете да почистите червата с помощта на глицеринова супозитория, която се вмъква в ануса и действа по същия начин като микроклистите. Необходимо е отговорно да се лекува този етап на подготовката, защото ректумът, напълнен с изпражненията, ще причини дискомфорт на пациента и няма да позволи провеждането на проучването колкото е възможно по-точно.

Характеристиките на трансректалното ултразвуково изследване са такива, че доброто визуализиране се постига, когато пикочният мехур е пълен. Това означава, че преди процедурата трябва да се пие достатъчно течност, за да се осигури това състояние. Човек ще трябва да пие литър или малко повече, най-добре е да има чиста вода. Стандартната препоръка е да се пие вода един час преди началото на изследването и докато не свърши, не уринирайте.

Тази диагностична процедура се извършва от квалифициран техник. Тя преминава амбулаторно и след нея можете да продължите с обичайния си ден.

Човек трябва да освободи долната си част от дрехите и да лежи на една страна. Краката са огънати и коленете са притиснати до гърдите. Тази поза ще осигури достъп до ануса и ректума и ще позволи на сензора да бъде поставен свободно.

Вмъкване на сензор за простатна TRUS

Преди да използвате сензора, върху него се поставя презерватив, за да се гарантира хигиената на процедурата. Ултразвуковият трансдюсер има малък диаметър (приблизително като показалеца на човека), но за по-лесно вмъкване и намаляване на дискомфорта, презервативът, нанесен върху него, се намазва със специален гел. В ректума се вкарва сензор, тъй като простатната жлеза се намира до нея. Дълбочината на администриране за изследване на простатата и пикочния мехур е 5-6 сантиметра, а ако е необходимо да се изследват семенните мехурчета, сензорът се вмъква по-дълбоко.

Основният преглед се извършва с пълен мехур, след което мъжът отива в тоалетната, за да го освободи. Когато се оценява състоянието на пикочния мехур, се извършва втори преглед. Оценяват се остатъчното количество урина и състоянието на празния мехур. В някои случаи, с наличието на подходящо оборудване, могат да бъдат проведени допълнителни изследвания: дуплексно сканиране, 3D реконструкция на органа.

Цялата трансректална ултразвукова процедура отнема не повече от половин час. След приключването му лекарят прави необходимите изчисления, анализира данните и прави заключения за състоянието на изследваните органи. Пациентът получава писмено становище, към което могат да се прикачат снимки.

Тази процедура не може да се нарече приятна за пациента, но мъжът не чувства никакви болезнени усещания, само дискомфорт. Най-вероятно това е свързано с психологическите характеристики на възприемането на трансректалното изследване.

Цената на простатата TRUS варира в зависимост от статуса и авторитета на клиниката, специалиста, работещ в тази област, както и от оборудването на помещението за ултразвуково изследване. Обичайната цена на трансректалното ултразвуково изследване на простатата варира около 1200-2500 рубли. Въпреки това, тя може да бъде много по-висока в специализираните урологични клиники, където работят висококвалифицирани лекари. Ако такова изследване бъде назначено от уролог на обикновена поликлиника и ще се извърши в него, то ще бъде извършено за сметка на задължителната медицинска застраховка.

Калций (камъни, камъни) в простатната жлеза се формира от протеини и калциеви соли, както и от урати, оксалати и фосфати. В съвременната медицина са изолирани истинските (формирани в самата простата) и фалшивите (жлези, които са паднали в тъканите от горните пикочни пътища - бъбреците и уретерите).

Редица патологични процеси в гениталната област на човека водят до образуването на зъбен камък, а особеностите на начина на живот и храненето могат да провокират външния им вид.

Нарушения на кръвоснабдяването, както и възпалителни процеси, увеличават стагнацията в простатата, допринасят за промени във физико-химичните характеристики на секретираната простатна течност, което в крайна сметка причинява отлагане на соли както в каналите, така и в жлезистата тъкан с образуването на гъсти калцинати.

При уретропростатичен рефлукс се получават директни увреждания на тъканите на жлезата.

Прехвърлянето на урина в каналите на простатата възниква, когато:

  • повишено налягане в уретрата (със стесняване (стриктури) на уретрата);
  • дилатация на канали (кистични процеси).

Голям брой соли на пикочната киселина (урати), съдържащи се в урината, разрушава вътрешната повърхност на каналите, което води до възпаление, а по-късно - растежа на съединителната тъкан. Тези процеси допълнително допринасят за стагнацията и образуването на камъни.

Отделно има фактори, които предразполагат:

  • предимно заседнал (работа в офиса, на компютъра);
  • ниска физическа активност;
  • нередовен, рядък пол;
  • дисбаланс в храненето (голямо количество животински мазнини, преобладаване на пържени, пушени храни и кисели краставички върху пресни зеленчуци и плодове);
  • честа хипотермия;
  • пристрастяване към запек.

При малки размери на камъните в простатата, при липса на ясни симптоми на възпаление и нарушения на уретрата, може да няма клинични прояви за определено време. С нарастването на камъните по размер, влошаването на секрецията на простатната секреция, присъединяването на инфекцията, клиничната картина става очевидна.

По принцип се наблюдават следните симптоми:

  • болки в корема, в слабините и перинеума, утежнени от уриниране, еякулация, физическо натоварване;
  • нарушаване на сексуалната функция;
  • забавяне или често уриниране;
  • кръв в урината и спермата.

Ректалното изследване на простатната жлеза разкрива плътността на структурата му на фона на болката.

Ако инфекцията се присъедини, проявите са характерни:

  • треска;
  • тръпки и изпотяване;
  • общо неразположение, слабост, лош апетит, нарушения в храносмилането.

За да се потвърди наличието на калцирания в простатната жлеза, може да се извърши ултразвуково изследване на простатата (ултразвук).

Методът позволява да се определи:

  • наличието на камъни (области с хиперехогенна структура);
  • тяхната локализация;
  • размер;
  • сумата.

Методите на лабораторните изследвания могат да открият признаци на възпаление: увеличен брой левкоцити и неутрофили, ускорена ESR в кръвните тестове, левкоцити в урината и спермата.

В зависимост от конкретната клинична задача лекарят може допълнително да предпише рентгенови методи, включително компютърна томография, както и магнитен резонанс. Те се използват за откриване на свързани промени в тазовите органи, изключване или потвърждаване на диагнозата на тумора.

Опасността от калциране в простатната жлеза не е в самото наличие на конкременти, а в вероятността да се наруши изтичането на простатната секреция и свързването (поддържането) на инфекциозния възпалителен процес. Затова целта на терапията е да се предотврати образуването на нови камъни, да се намали размера на съществуващите камъни и, ако е възможно, да се отстранят. Както и лечението на свързаните с това промени.

При липса на клинични прояви се препоръчва наблюдение и периодични медицински прегледи и ултразвукови изследвания (особено при мъже над 50 години).

  • антибиотици (пеницилин, цефалоспорини, флуорохинолони);
  • спазмолитици (no-shpa, папаверин);
  • болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (ибупрофен, волтарен).

Ако калцирането в простатата се усложнява от образуването на абсцес (гноен фокус), както и при наличието на аденом, се показват оперативни методи на лечение, насочени към премахване на тези заболявания.

Подходите за освобождаване на тялото от самите камъни са следните:

  • разтваряне на камъни (лекарства);
  • дистанционно трошене на камъни;
  • хирургично отстраняване на калцирания.

Лекарствата могат да разтварят само уратни и фосфатни камъни. За тази цел се използват отвари от лечебни билки или фармацевтични фитопрепарати (Fitolysin, Urolesan). Особеността на това лечение е в продължителността му (няколко месеца).

Най-често използваните лечебни растения:

  • черна буква, кора, златен прът под формата на инфузия или отвара;
  • тинктура от боя.

Напълно традиционните лекарствени методи могат да лекуват само меки камъни (несъдържащи калций) с малък размер и в ранните стадии, когато все още няма вторични промени в тъканта на простатата (пролиферация на съединителната тъкан, уплътняване на жлезисти структури, нарушаване на лумена на каналите и локалното им увеличение). В бъдеще лечебните растения се използват по-добре за предотвратяване появата на нови камъни и като помощно средство при лечението на възпалителния процес.

Калций, съдържащ калций, може да бъде смачкан или отстранен, тъй като е невъзможно да се разтворят химически. Раздробяване на калцирания (далечна литотрипсия) се отнася до неинвазивни (без вътрешни интервенции) методи. С помощта на ударната вълна, създадена чрез ултразвук или лазер, камъните се разрушават с образуването на малки частици (пясък), които при уриниране напуска тялото. По правило за пълно облекчение от камъка е необходимо да се проведат до 10 сеанса на лечение. С такова лечение, паралелно се предписват спазмолитици и антибиотици, за да се улесни отделянето на пясък и да се предотврати развитието на инфекция.

По време на хирургични операции е невъзможно да се ограничим до премахването на калцинатите, тъй като те са тясно свързани с околните тъкани, както и поради вторични промени в самата жлеза. Затова се извършва резекция (частично отстраняване) на простатата. Използват се ендоскопски интервенции: електрохирургична и лазерна резекция.

Когато операцията се извършва:

  • извличане на камъни;
  • послойно отстраняване на обрасла жлезиста тъкан на простатата и фибро-променената съединителна тъкан;
  • изгаряне на съдове.

Така операцията е най-радикалният метод на лечение.

Менюто трябва да има предимство:

  • зеленчуци, зеленчуци, плодове, сурови и обработени;
  • ферментирали млечни продукти;
  • постно месо и домашни птици (говеждо, пилешко, заек, пуйка), морска риба, варени или задушени;
  • зърнени храни (пшеница, пшеница, ориз, елда);
  • Растителни масла (ленено семе, слънчоглед);
  • пшеничен хляб (за предпочитане трици, не-горещи).

Необходимо е да се въздържате колкото е възможно повече от консумирането на консервирани храни, пушени меса, мазни меса, както и добавяне на подправки (горчив пипер) и подправки (оцет). Спрете пушенето и прекомерното пиене. Практикувайте физическа активност и редовен секс. Всички тези дейности не само подобряват общото благосъстояние и здравето на мъжете, но също така са важно превантивно средство за стагнация в простатата и образуването на калцификации в него.

Заболяванията на простатата заемат второ място сред мъжкото население на планетата след заболявания на сърдечно-съдовата система. Тези заболявания оказват много негативно влияние върху качеството на живот, така че своевременната им диагностика и лечение заемат едно от водещите места в урологията.

Един от основните методи за диагностициране на заболявания на простатната жлеза е TRUS. Какво е това и как да правим простатата TRUS, сега ще се опитаме да ви опишем. Конвенционалният ултразвук е изследователски метод, при който чрез ултразвукови вълни можете да получите изображение на вътрешните паренхимни органи в реално време. Процедурата е доста проста. Пациентът лежи по гръб, специален гел се поставя на мястото на изследването, след което се прилага ултразвуков датчик, който лекарят кара от едната до другата страна, за да изследва органа и да открие в него патология, ако е налице.

TRUS е подобно проучване с ултразвук, но ултразвуков датчик се вкарва в ректума на пациента. Това се дължи на факта, че простатната жлеза е разположена непосредствено зад ректума и ако влезете ултразвуковия сензор в ректума, всичко, което ще раздели сензора от простатата, е стената на червата. Стената на ректума е много по-фина бариера, отколкото, например, на кожата, така че можете да получите пълен и точен образ на простатата.

Има редица показания за простатна TRUS:

  1. Болка в перинеума.
  2. Планирано проучване за мъже на възраст над 40 години.
  3. Ако се подозира аденома на простатата.
  4. Ако потентността е нарушена.
  5. Нектурия, тоест, често желание за уриниране през нощта. Може да бъде придружено от неприятни усещания.
  6. Безплодието. В ситуация, когато двойка не може да зачене дете за дълго време, няма проблеми от страна на жена.
  7. Ако лекарят подозира патология по време на ректално изследване.
  8. Ако се наблюдават аномалии в спермограма и анализ на урината.
  9. Слабо уриниране, т.е. по време на уриниране, потокът е слаб или тънък.
  10. По време на биопсия на простатата, за да се осигури визуализация.

Пряко противопоказание за това изследване е отстраненият ректум.

Има и редица относителни противопоказания, които включват:

  1. Уринарна инконтиненция.
  2. Хемороиди в острата фаза.
  3. Пукнатини в ректума, особено дълбоки.
  4. Ако не толкова отдавна имаше ректална операция.

Тъй като между простатната жлеза и ректума няма органи, подготовката за простатна TRUS не изисква никакви специфични действия, но все пак е необходим известен препарат.

2-3 часа преди изследването, трябва да почистите червата. Това може да стане както с помощта на конвенционална клизма за очистване, така и с помощта на съвременни лекарства. Ако клизма е повече или по-малко ясно, тогава за съвременните лекарства, много не са чували нищо. Можете да използвате така наречените "microclysters". Те са малка тръба, съдържанието на която трябва да се вмъкне в ректума. Това е най-добре да се направи в легнало положение с прибрани колене. След известно време след въвеждането трябва да отидете до тоалетната.

Можете също да използвате глицеринова свещ. Той се вкарва в ректума през ануса в позиция на гърба или отстрани. След известно време трябва да отидете до тоалетната и да изпразвате червата си.

Много експерти смятат, че е по-добре да се проведе проучване с пълен мехур. Ако имате нужда от TRUS поради безплодие или намалена потенция, достатъчно е да изпиете един литър вода или друга течност един час преди теста и да не уринирате.

В ситуация, в която трябва да откриете причината за лошо уриниране, трябва да дойдете на проучването 30-40 минути преди да започне и да имате един и половина литра течност в контейнера с вас. Най-добра вода или чай. Започвате да пиете вода и веднага щом почувствате желание да уринирате, докладвайте това на лекаря, който ще извърши ултразвука. Той веднага ще ви покани в офиса, където ще преминете TRUS. Подготовката, както виждате, не отнема много от времето ви. Това не е колоноскопия или абдоминална КТ.

Един мъж е поставен на неговата страна и е помолен да притисне коленете си към гърдите си. След това върху ултразвуковия сензор с диаметър около 2 см се поставя специален презерватив и се инжектира ректално (в някои клиники се използва специален гел вместо презерватив), т.е. в ректума, на дълбочина около 5-7 см. В ситуация, в която трябва да се провери не само простатата, но и семенните мехурчета, сензорът се въвежда в по-голяма дълбочина.

Ако е необходимо да се оцени изпразването на пикочния мехур, след провеждане на изследването, от мъжа се изисква да отиде да изпразни пикочния мехур и след това да го постави отново. Наличието на патология по време на уриниране или патология на пикочния мехур се прави на базата на количеството урина, което остава в пикочния мехур след изпразване.

Проучването е 15-30 минути.

Ако TRUS се извършва по време на биопсия, анестезията се извършва преди процедурата.

По време на процедурата пациентът не чувства болка. Въпреки това, съществува определен дискомфорт, особено за лица, които са се конфигурирали предварително, че процедурата ще бъде болезнена. Освен това много пациенти смятат, че процедурата намалява мъжествеността им. Не се опитвайте да се приспособявате към негативния, това ще ви влоши само от себе си.

Изследването се провежда от медицински специалисти със специализация в областта на ултразвука, в някои случаи в областта на урологичната диагностика с ултразвук.

По време на TRUS лекарят описва простатната жлеза: симетрия, форма, контури, структура, ехо плътност, размер. В допълнение, лекарят описва всички структури, които е видял по време на изследването: периуретралните жлези и семенната туберкула със семенната връзка, както и факта, че са наблюдавани ректумът, еякулаторните канали и др.

Описани са абсолютно всички структури, както нормални, така и патологични. Наличието на аномалии в ареста се споменава отделно.

Ако след описване на всички аспекти има заключение, че не са идентифицирани ехо-признаци на патология, тогава можете да спите добре.

На базата на клиники изследванията се извършват безплатно. Трябва само да поемете посоката на уролога. Извършването на простатна TRUS в частна клиника или диагностичен център ще ви струва между 1000 и 5000 рубли. Разходите за проучването се отразяват на уважението на клиниката, неговото местоположение, квалификация на специалист.

Например, ако решите да направите простатната ТРУС в почтена клиника, разположена в центъра на града, а изследването ще се извърши от лекар от най-високата категория, който има степен, тогава ще трябва да платите около 5000 хиляди рубли. Но изследването в клиника, разположена на отдалечено място, отдалечено от центъра, в което работят по-малко квалифицирани специалисти, ще струва около 1000-2000 хиляди рубли. Трябва обаче да се помни, че цената не винаги е знак за качество. Ето защо, преди да отидете в клиниката, трябва да съберете поне малко информация за нея и за специалистите, които работят там.

Обобщавайки, можем да кажем, че TRUS е най-информативният метод за изследване на простатната жлеза.

Ако говорим за другите предимства на TRUS, това е:

  1. Способността да се изпълнява отново без вреда за здравето.
  2. Отсъствието на радиация като при рентгенови лъчи или КТ.
  3. Относителната евтина в сравнение с КТ, ЯМР и РЕТ.
  4. Способността да се получат точните размери на простатната жлеза като цяло и отделните й секции.
  5. Възможността за подробна оценка на меките тъкани на жлезата.

Когато се извършва ултразвуково изследване на простатната жлеза с помощта на коремния достъп, ултразвуковият лъч трябва да преодолее коремната стена, мастната тъкан и пикочния мехур. Когато TRUS е необходимо да се преодолее само стената на ректума. Ето защо можем да кажем, че в сравнение с ултразвук, TRUS, много по-информативен.

Простатната жлеза, известна още като простатата, заема специално място в мъжкото тяло по отношение на важността на нейните функции, тъй като засяга всички аспекти на пикочната система, сред които доминира качеството на сексуалния и ежедневния живот. Неизправностите на простатната жлеза често водят до сериозни проблеми с потентността, а с течение на времето, без подходящо лечение, до развитието на възпалителни и онкологични заболявания, затова навременната диагностика е от голямо значение.

За да се оцени състоянието на простатата по най-информативен и безопасен начин, често се използва ултразвук (ултразвук или TRUS), което е неинвазивно изследване на специфични органи или области на тялото с помощта на ултразвукови вълни.

Чрез процедурата лекарят оценява размера на жлезата, неговата плътност, ехоструктурата, наличието / отсъствието на включвания и образувания. Ултразвукът ви позволява да диагностицирате заболявания като простатна хиперплазия (аденом), простатит, както и кисти и злокачествени новообразувания.

Като правило, следните симптоми са индикации за насочване на човек към ултразвук / TRUS:

  • Горене и спазми по време на уриниране.
  • Постоянно желание за уриниране.
  • Болка в областта на слабините.
  • Патология, идентифицирана по време на ректално изследване.
  • Отклонения от нормата в кръвта, урината и спермата.
  • Трудности при зачеването на дете.
  • Проблеми при осъществяване на сексуален контакт.

Мъже над 50 години се препоръчва да се подлагат на ултразвуково изследване на простатата веднъж годишно, дори при липса на тежки симптоми, тъй като с възрастта има предпоставки за развитие на възпалителни и онкологични заболявания на простатата.

Ултразвуковото изследване на простатната жлеза изисква известна подготовка от пациента. За ултразвуково изследване на простатата и пикочния мехур тя се състои в пиене на достатъчно вода един час преди процедурата, така че пикочният мехур да е възможно най-пълен по време на изследването. Простатната жлеза е разположена на кръстопътя на пикочния мехур и уретрата, така че видимостта й веднага е проблематична, но когато има обект, пълен с течност между него и сензора, преминаването на ултразвукови вълни и визуализацията на органа се подобряват значително.

TRUS простатата изисква други предварителни мерки. Два или три дни преди процедурата е препоръчително да се спазва щадяща диета, като се елиминира появата на метеоризъм, диария или обстипация, и се почиства червата с клизми ден преди и сутрин преди TRUS. В деня на прегледа трябва да се въздържате от хранене, но ако е насрочено за втората половина на деня, е възможно да се приготви много лека закуска.

Ултразвукът на простатната жлеза се провежда по два основни метода:

  • Трансабдоминален ултразвук на простатата (външен метод). Един мъж лежи по гръб, излагайки стомаха си. В зоната на изследване се прилага гел - ликвидиращ слой въздух между ултразвуковия сензор и кожата. Устройството под контрола на специалист сканира простатата в различни проекции, паралелно се изследва състоянието на пикочния мехур. Целият процес отнема не повече от 10 минути. В някои случаи пациентът трябва да уринира и да се върне отново на дивана, за да определи количеството на остатъчната урина.
  • Трансректален ултразвук на простатата (вътрешен метод). Мъжът лежи на една страна с гръб към лекаря, като огъва коленете си и ги дърпа до гърдите си (в така наречената фетална позиция). Сензорът се вкарва в ректума до нивото на местоположението на простатната жлеза (5-7 cm). От съображения за хигиена на устройството задължително се поставя презерватив, върху който се прилага гел, за да се сведе до минимум болезнените усещания на пациента. Ако човек не е напрегнат и правилно подготвен за прегледа, той няма да изпита прекален дискомфорт. В някои случаи по време на теста се взема малко количество тъкан за биопсия.

И двата метода имат и плюсове, и минуси. Трансабдоминалният ултразвук на простатата е надежден, лесен за пациента метод, който обаче има много ограничени диагностични възможности. Тъй като изследването преминава през перитонеалната стена и структурите зад него, визуализирането на не твърде обемни патологии в началните етапи е трудно, ако не и невъзможно, особено с голяма дебелина на мастната гънка в коремната област. Въпреки това, трансабдоминалното ултразвуково изследване може да бъде опция в ситуации, когато по една или друга причина не е възможно да се приложи методът TRUS (например, екстремната болка при трансректалната ултразвукова процедура при простатит в острата фаза).

В сравнение с неговия „колега”, методът TRUS осигурява повече място за диагностициране дори на незначителни структурни нарушения в простатната жлеза и неговото подробно, целенасочено изследване. Недостатъците на този метод включват дискомфорт по време на изследването на някои патологии, невъзможността за неговото използване при наличие на хемороиди и други наранявания на ануса, както и, много непряко, характеристики на мъжкото възприятие, които влияят негативно на настроението на пациентите и често ги отказват да проведат подробно проучване,

Следните индикатори показват, че простатната жлеза е в ред и функционира нормално:

  • Контурите са гладки и симетрични.
  • Полулунна, овална или триъгълна форма.
  • Структурата е хомогенна.
  • Локализация зад стената на пикочния мехур.
  • Дебелината на жлезата е до 2,6 cm.
  • Ширина до 4,2 cm.
  • Дължина до 4 cm.
  • Обем до 25 cm³.
  • Обемът на остатъчната урина до 15 ml.

Възможно е да се подложи на ултразвуково изследване на простатната жлеза, както безплатно, като част от медицинската помощ по политиката на OMS, така и срещу заплащане в частни диагностични и специализирани центрове. По правило в обществени амбулаторни лечебни заведения, пациентите са предварително регистрирани за ултразвук, понякога за месец, за разлика от болниците, където, ако е посочено, ултразвук или TRUS ще бъдат извършени незабавно.

Ако ситуацията изисква спешно, но не и спешно действие - почти във всички градове на Русия има възможност да се обърнат към търговски клиники. Цената на трансабдомина ултразвук средно е около 600-700 рубли, TRUS около 2000 рубли. Преглед на простатата и пикочния мехур с определяне на обема на остатъчната урина ще струва около 2500-3000 рубли.

Трансректалното ултразвуково изследване на простатата е един от най-ефективните методи за изследване. Въз основа на данните, получени при проникването на ултразвукова вълна, лекарят получава детайлно и точно изображение на структурата и формата на простатната жлеза и открива или изключва патология. Ендоскопът по време на TRUS се въвежда в тялото ректално, т.е. през ректума.

Процедурата изисква задължително обучение. Този етап често се пренебрегва от лекарите, но пренебрегването води до изкривяване на резултатите и необходимостта от повторна диагностика.

Трансректалният ултразвук има същия принцип на действие като конвенционалния външен ултразвук. За целта се използва ендоскоп със сензор, който се поставя в ануса на пациента. Ултразвуковите вълни преминават от сензора в тъканта и, отразявайки се, те създават ехо-вълни. Ендоскопът със сензора улавя тези вълни, анализира ги и формира изображението на екрана.

Характерът на изображението зависи от разликата между ултразвуковите вълни и отразяването им от тъканта. Въз основа на тези данни устройството определя разстоянието до различните части на тялото, неговия размер и структура, плътността на определени участъци.

По време на процедурата е възможно да се извърши биопсия под ултразвуков контрол, за да се диагностицира състоянието на подозрителните зони.

В медицинската практика трансректалното ултразвуково изследване на простатата е един от най-информативните методи за диагностициране на патологиите на този орган. Проучването позволява точно определяне или изключване на всички видове патологии в простатната жлеза и пикочния мехур.

TRUS помага за идентифициране на такива нарушения в пикочно-половата система:

  • Мъжко безплодие. Подозрението за това заболяване е една от най-честите причини за търсене на уролог.
  • Туморните процеси в простатната жлеза са доброкачествени и злокачествени. С помощта на TRUS лекарят потвърждава или отхвърля диагнози като простатит, кисти, конкреции, аденом или хиперплазия на простатата.
  • Еректилна дисфункция.
  • Патология при функционирането на пикочния мехур.
  • Патология на кръвоносните съдове, разположени в тазовата област, включително разширени вени.

Този метод на диагностика може да се извърши както в случай на подозрение за аномалии във функционирането на простатата или пикочния мехур, така и в хода на рутинен профилактичен преглед.

При мъжете, които са навършили 40-50 години, рискът от развитие на патологии на урогениталната система се увеличава. Ето защо, лекарите препоръчват редовно провеждане на ултразвуково изследване на простатата и като тестове, за да се определи нивото на PSA в кръвта - oncomarker на простатата.

В други случаи индикациите за TRUS могат да бъдат откриване на патологии с такива отклонения:

  • Пациентът има болка или дискомфорт по време на уриниране;
  • Има проблеми с ефикасността;
  • Периодично има болка в перинеума;
  • Има често уриниране през нощта, особено ако те са придружени от неприятни усещания;
  • Поток от урина стана по-фин, отслабва се налягането;
  • Пациентът има повишено ниво на протеин PSA. TRU често се присвоява дори в случаите, когато туморният маркер на PSA остава в нормалните граници, но се е увеличил значително в сравнение с предишните резултати от анализа;
  • Ако има съмнение за аденом на простатата;
  • Ако се открият проблеми по време на ректалното изследване;
  • Когато изследването на урината и спермата показват аномалии.

В основата си ТРУЗ е един от видовете ултразвукова диагностика.

Ултразвукът се извършва по два метода:

  1. Transabdominal - външен метод, който се отнася до обичайните ултразвук;
  2. Трансректал - вътрешен метод, който е TRUS.

Първият, външен метод има доста ограничени диагностични възможности в сравнение с вътрешния и не помага при диагностициране на леки структурни промени в простатата.

  • Дава най-подробна оценка на състоянието на меките тъкани;
  • Надеждно определя размера на простатната жлеза и нейните отделни участъци;
  • В процеса на трансректално изследване лекарят може да изследва подробно семенните мехурчета, което не е възможно с външен;
  • За процедурата не се използват рентгенови лъчи, защото тя не вреди на тялото;
  • Благодарение на своята безопасност проучването няма време и количествени ограничения за повторно провеждане.

Недостатъците на този метод включват неприятни физически усещания и емоционален дискомфорт на пациента.

Препарат за простатна TRUS

Трансректалното ултразвуково изследване на простатата, за разлика от конвенционалното ултразвуково изследване, е процедура, която изисква предварителна подготовка. Въпреки това, лекарите често не предупреждават за това предварително, което води до неправилни резултати и принуждава пациента да се подложи отново на процедурата.

Няколко дни преди насрочената дата на прегледа се препоръчва на пациента да промени диетата. Препоръчително е да се избягват храни, които увеличават образуването на газ в червата. Те включват сладкарски изделия на базата на дрожди, зеле и ястия, приготвени от него, плодове и макаронени изделия. Важно е също да се изключат алкохол и газирани напитки.

Също така, не е необходимо да приемате аспирин и съдържащите го лекарства 2-3 дни преди TRUS, тъй като тя разрежда кръвта и може да наруши резултатите от изследването. Ако е невъзможно да откажете да приемате наркотици, не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар.

Трансректалното изследване се извършва на празен стомах, обикновено сутрин. Препоръчително е да се вземе последното хранене 12 часа преди процедурата. Ако е насрочено за сутринта, вечерята в навечерието трябва да бъде не по-късно от 19 часа и се състои от леки ястия.

Основният подготвителен етап за TRUS се състои от две стъпки:

  1. Движения на червата;
  2. Пълнене на пикочния мехур.

Има два основни начина за очистване на червата преди ултразвуково изследване.

  • Няколко часа преди TRUS, вземете клизма или изпийте слабително средство. За клизма трябва да използвате студена или топла вода, необходимия обем - 1,5 литра. Ако по определени физически причини не е възможно да се постави клизма, можете да използвате микроклизма. Това е тръба с малко количество лаксатив (от 25 до 100 ml), в края на която е гъвкав връх за вмъкване в ректума. С въвеждането на веществото в тялото трябва да лежи от дясната страна - това ще ускори и опрости процеса. След кратък период от време ще има желание за акт на дефекация.
  • За да почистите червата непосредствено преди извършване на ТРУС. В ануса се вкарва специална високоскоростна свещ за глицерин, след което пациентът трябва да лежи директно върху гърба си или да се завърти на дясната си страна. Скоро желанието да се изпразни. Също така е позволено да се извърши тази процедура у дома, няколко часа преди посещението на лекаря.

При някои заболявания дефекацията е процес, който е достатъчно труден за изпълнение.

Необходимо е да се предупреди лекаря за срещаните трудности. Ако червата не са изпразнени, TRUS няма да даде желания резултат, тъй като този етап не може да бъде пропуснат.

В зависимост от целта, за която се изследва простатната жлеза, тази стъпка може да се извърши по различни начини:

  • Ако пациентът се сблъска с намаляване на потентността, повишен PSA или безплодие, достатъчно е да се изпият около 4 чаши вода един час преди TRUS. Не посещавайте тоалетната, докато проучването не приключи.
  • При трудно уриниране, препаратът е малко по-различен. Пациентът трябва да носи контейнер с чиста, 1,5-литра негазирана вода. Трябва да започнете да пиете вода 30-40 минути преди TRUS. Веднага след първото желание за уриниране, това трябва да се докладва на лекаря. След приключване на прегледа трябва незабавно да посетите тоалетната - дълга задръжка на урина в такива случаи е забранена.

В други случаи процедурата се договаря с лекаря.

Пенливата вода не е подходяща за подготовка за изследване на простатата - тя може да наруши резултатите и следователно ще има нужда от повторен TRUS.

В някои случаи се изисква изследване и изпразване на пикочния мехур. За да направите това, след провеждане на трансректален ултразвук, пациентът трябва да уринира и да вземе отново прегледа. По този начин лекарят прави заключение въз основа на количеството урина, което остава в пикочния мехур.

Изследването на простатата се извършва само след подготовка за процедурата на червата и пикочния мехур. Описание на процедурата:

  1. Пациентът лежи на дивана, завива на лявата си страна и притиска свити крака към стомаха си. В тази позиция се отваря най-големият достъп до простатната жлеза, което ви позволява точно да прецените състоянието му.
  2. Лекарят поставя ендоскоп в ануса със специален сензор, който премахва всички необходими параметри. Дълбочината на вмъкване в ректума е приблизително 5-6 см. Преди това главата на устройството се намазва с гел или се покрива със стерилен филм със специално покритие, което ви позволява да елиминирате неприятните усещания при поставяне на ендоскоп.
  3. По време на проучването простатата се оценява от различни ъгли. За да направи това, лекарят улавя изображения на надлъжни и напречни сечения на жлеза, с които се оценяват неговите размери, целостта на капсулата, структурата. Също така, изследването позволява да се открият или елиминират фокални лезии.
  4. Ако по време на TRUS се идентифицират подозрителни зони, се прави биопсия на простатата - биологичният материал се събира за изследване. Процедурата се извършва чрез поставяне на игла, без да се прекъсва ултразвукът.

Трансректалното изследване на простатата е абсолютно безболезнена процедура (при липса на патологии в ректума), изследването е в рамките на 20-30 минути.

Предимството на този диагностичен метод е възможността да се получат почти всички резултати от изследването, преди да бъдат завършени. Вграденият в оборудването на TRUZ сензор позволява да се оценят такива данни:

  1. Пълно описание на формата и структурата на простатната жлеза. Обикновено тялото се характеризира като симетрично, формата е различна - от овална до триъгълна. Ако задната част на простатата не е напълно отрязана от основата на ректума, това също се показва на екрана.
  2. Описание на контурите на жлезата. В нормално състояние, те са гладки и ясно показани. На някои места контурите могат да приличат на фини зърна. Визуално контурите лесно се отделят от тъканите на изследваната жлеза.
  3. Размерът на простатата. Простатата при здрав човек е с дължина 25-40 мм, ширина и дебелина до 23 и 43 мм, съответно. Обемът на тялото е в диапазона 200-280 mm3, в противен случай се счита за патология.
  4. TRUS показва състоянието на семенната туберкула в структурата на простатата. Нормалните размери са в рамките на 2-3 мм, формата е триъгълна.
  5. Проучването позволява да се оцени текущото състояние на ректума, парапростатичното влакно, шийката на пикочния мехур, както и канала, през който се освобождава семенната течност.

TRUS е ефективен и безболезнен диагностичен метод за откриване на проблеми с урогениталната система. В редки случаи процедурата е противопоказана. TRUS не се извършва, когато се открият такива патологии:

  • Хемороиди в острата фаза;
  • Възпалителни процеси в различни части на ректума (проктит и парапроктит);
  • Пукнатини в ануса;
  • Преди това се прехвърля хирургично отстраняване на ректума.

Ако състоянието на пациента е критично, посещаващият уролог може да извърши трансректален ултразвук дори с противопоказания.

Диагностика на заболявания на простатата при мъжете се извършва с помощта на лабораторни и инструментални методи, които заедно дават пълна картина на формираната патология и помагат на лекаря да предпише правилното лечение. Ултразвуковото изследване в урологичната практика се счита за най-информативен, бърз и достъпен начин за установяване на правилната диагноза и виждане на структурните промени в простатната жлеза, както и за подробно проучване на тазовите органи и откриване на аномалии, които нарушават пикочната система. Обикновено се извършва ултразвуково сканиране на простатната жлеза по план, след предварителна подготовка, въпреки че в някои случаи се извършва спешен преглед. Интерпретацията на данните се извършва от специалист в кабинета за инструментална диагностика и ги предава на лекуващия лекар, който ги сравнява с клиничните прояви и оплаквания на пациента, както и резултатите от извършените тестове.

Списъкът с индикации за назначаване на ултразвук на простатната жлеза включва: наличие на клинични прояви, характерни за повечето урологични заболявания, както и идентифициране на аномалии, открити от лекар по време на ректален преглед. Необходимо е да се предпише ултразвуково изследване на мъжете по време на планираната подготовка за операция, както и при наличие на промени в лабораторните кръвни тестове за PSA и простатната течност.

Показания за ултразвук на простатата:

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се е отървал от PROSTATITIS като ефективен метод. Провери го на себе си - резултатът е 100% - пълно освобождаване от простатит. Това е естествено средство на основата на мед. Проверихме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз.

Ежегодно се прави ултразвуково изследване на простатната жлеза на мъже на възраст над 45 години с профилактична цел за ранно откриване на свързани с възрастта промени, признаци на хиперплазия или хронични инфекциозни и възпалителни процеси, а при наличие на рискови фактори се препоръчва два пъти годишно да се проверява състоянието на простатата. Ултразвуковото изследване е включено в списъка на задължителните диагностични процедури, а не само съвременните клиники, но и повечето държавни лечебни заведения са оборудвани с оборудване за изследвания.

Доказано домашно средство за увеличаване на POTENCY:

  • удивителен резултат
  • ниска цена
  • пълна сигурност
  • не предизвиква превишаване.

Мнение на клиента за инструмента...

С помощта на прост и достъпен диагностичен метод е възможно да се идентифицират структурни промени в тъканите на простатата, да се установят типичните признаци на хиперпластични израстъци и да се извърши по-нататъшно изследване, за да се направи своевременно диференциране между рак и аденом. Поради различната ехогенност на тъканите и структурите на съединителната тъкан, чрез ултразвук е възможно да се открие наличието на калцинати в екскреторните канали на жлезата, да се открият фиброзни или склеротични образувания, както и наличието на единични или множествени кисти и кухини. При ултразвук изследването се подчинява не само на простатата и органите на урогениталната система, в които неизбежно се наблюдават патологични промени, предизвикани от нарушена активност на простатната жлеза.

Предимството на ултразвука на простатната жлеза е почти пълната липса на противопоказания за изследване. Пациентът по време на диагнозата не е изложен на вредни видове радиация, няма нужда от употреба на лекарства, не изисква сложна подготовка и престой в болницата.

Като се има предвид здравословното състояние на пациента, лекарят може да коригира техниката на ултразвуково изследване на простатната жлеза, поради което има малко ограничения върху диагностичната процедура и те се отнасят предимно до инвазивни техники. Трансректалното ултразвуково изследване на простатата не се извършва при ректално увреждане до пълно излекуване, при наличие на кървене и остро възпаление в ануса, както при въвеждането на сензора, мъжът ще бъде много болезнен и има висок риск от инфекция.

Изборът на ултразвукова техника зависи от задачите за диагностика и здравословното състояние на човека. Коремният преглед, който се провежда от външен сензор, при наличие на противопоказания, е единственият наличен начин за извършване на ултразвуково изследване.

Сериозно противопоказание за назначаването на ултразвук на простатната жлеза е инконтиненцията на урина, тъй като едно от условията за получаване на надеждни диагностични резултати е предварителното запълване на пикочния мехур и задържането на желанието за уриниране по време на изследването.

Появата на ултразвук значително опрости задачата за диагностициране на заболявания на мъжката урогенитална област, тъй като ректалното изследване и лабораторните изследвания не дават пълна картина, а радиологичните методи в урологичната практика изискват сложна подготовка. Трудностите при избора на подходящи варианти за изследване са свързани с анатомията на простатата, която се намира в тазовата област и е затворена от едната страна на долната част на червата, а от друга - с гъсти мускулни влакна. Звуковите вълни, генерирани от ултразвуковата машина са в състояние да разпознават тъканните типове по плътност и чрез правилно регулиране на сензора, можете да оцените състоянието на простатата, която се състои главно от жлезист епител.

Колкото по-малко се създава шум за ултразвука, толкова по-ясна е картината, поради което е необходима подготовка за ултразвуково изследване на простатната жлеза. Основната задача на подготвителния етап е да се намали образуването на чревни газове, като се придържа към безплодна диета, а при инвазивната техника на трансректално изследване е необходимо допълнително да се осигури проходимостта на долната част на ректума. Подготвителните мерки не са особено трудни и отнемат от 3 до 5 дни.

Първите ултразвукови проучвания на простатната жлеза бяха извършени със стандартни абдоминални техники. Изисква се висока степен на яснота при настройката на оборудването и добра квалификация на лекар, способен да оцени структурата на простатата, която се показва на екрана с изкривяване, дължащо се на плътни коремни мускули. Съвременното оборудване ви позволява напълно да премахнете интерференцията и да изследвате тъканта на простатната жлеза в подробности.

Коремната ултразвукова диагностика на простатата отнема от 5 до 10 минути. Лекарят прилага проводящ гел към долната част на корема на пациента, изследва тазовата област с датчик и преписва резултатите. Понякога ултразвукът се извършва на два етапа, с пълен и празен пикочен мехур, който има диагностична стойност при изучаване на бъбречната функция и за идентифициране на функционални нарушения, причинени от увеличаване на размера на простатната жлеза.

Инвазивната техника на трансректално ултразвуково изследване на простатата (TRUS) се характеризира с факта, че за диагностика се използва вътрешен сензор, който се вкарва в човек през ануса и се намира в непосредствена близост до жлезата. Този тип изследване е предпочитано, тъй като при този метод на приложение се намалява количеството на интерференцията и лекарят може да проучи подробно структурата на простатната жлеза без изкривяване.

Мъжете се опитват да избегнат трансректалното ултразвуково изследване, тъй като процедурата причинява някакъв дискомфорт и причинява негативен емоционален стрес. Трябва да се разбере, че в медицинската практика назначаването на изследване рядко се случва без достатъчно основания, така че ако лекарят е намерил необходимостта да диагностицира пациента по този начин, тогава няма нужда да отказвате, поставяйки правилната диагноза и вашето собствено здраве зависи от това.

Подготовката за TRUS осигурява не само спазване на диета без шлака, но и провеждане на процедури за почистване преди диагностициране. Най-лесно е да се осигури почистване на червата с лаксативи или готови микроклисти, а най-лесният начин е да се използва клизма с водна или маслена основа.

При трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза в ануса се вкарва сензор и първите измервания се правят с напълнен мехур. След това, в някои случаи лекарите искат пациентът да отиде до тоалетната и след това да направи контролен преглед за откриване на остатъчна урина. Обширният ултразвук включва и събиране на хистологичен материал за анализ, който се извършва, когато е необходимо да се изследват морфологичните характеристики на тъканите в случаи на съмнение за рак на простатата.

Данните, получени в резултат на диагностично ултразвуково изследване на простатната жлеза, се сравняват с анатомични норми, въз основа на които лекарят прави изводи за промени в структурата, размера, обема на органа.

Обикновено простатата се състои от две равни части, свързани с провлак. Контурите на здраво тяло трябва да бъдат гладки, ясни. Обемът на простатната жлеза се определя от възрастовите норми и варира от 20 до 32 кубични сантиметра. Структурата на простатата се оценява въз основа на параметрите на ехогенността, които нормално трябва да са средни и дори за целия паренхим на органа. Освен това лекарят оценява структурата на капсулата, която обхваща простатната жлеза и състоянието на мрежата от съдове, които проникват в тъканта.

Ултразвукът на простатата е ценен диагностичен метод и ви позволява бързо да идентифицирате опасните заболявания на мъжката урогенитална сфера, но за да се установи окончателната диагноза е необходимо цялостно изследване с помощта на лабораторна и инструментална диагностика.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува простатит?

ЩЕ ВИ ПРОСТАТ? Вече много инструменти се опитаха и нищо не помогна? Тези симптоми са ви познати от първа ръка:

  • постоянна болка в долната част на корема, скротума;
  • затруднено уриниране;
  • сексуална дисфункция.

Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Лечение на простатит МОЖЕ! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение на простатит...