Пикочната киселина в урината и продуктите за нейното разцепване са по-информативни по отношение на състоянието на пикочната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт на разцепване на пурини, които са част от структурата на почти всички клетки на тялото. Това означава, че остарялата биомаса се разрушава, превръща в пикочна киселина и се екскретира с урината от тялото. При здрав човек може да се образува около 12-30 г пикочна киселина дневно, което е съвсем нормално, но силното увеличение на това количество предотвратява нормалното му елиминиране и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което по-късно става проблем.

Кристалите на натриевите и калиевите соли, образувани от пикочната киселина и утаени в урината, се наричат ​​урати, а състоянието им се провокира от урата. Когато такива образувания се откриват в анализа на урината, си заслужава да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината е най-често поради неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочна киселина в урината може да бъде насърчена както чрез нездравословна диета, така и чрез различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности по причините по-долу.

храна

Недохранването в крайна сметка завършва с метаболитно нарушение, което води до нежелано утаяване на нескречените ензими в урината. Продукти, чието насилие може да доведе до урата в урината:

• Мазни протеинови храни от животински произход;
• домати;
• спанак;
• Консерви, особено риба;
• зърна;
• Пушени гъби;
• Алкохолът.

В допълнение, използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Особено силно повлияно от системната употреба на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата. Прекалените диети и гладуването също могат да доведат до уратурия.

Бъбречно кръвообращение

Нарушена циркулация на кръвта в артериите на бъбреците, тяхното пропускане или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури може да предизвика тази патология.

Прекъсване на метаболизма на организма

Повръщане, диария, високо физическо натоварване водят до силна загуба на влага от организма и в условията на невъзможност за бързото му попълване, водят до силна концентрация на урина и появата на урати в нея. Причината за същия ефект може да бъде продължително повишаване на телесната температура.

лекарства

Някои лекарства, взети по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

болест

Има много случаи, когато уратурия се проявява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, при определени левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси в пикочната система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, от които в тялото има много. Тези вещества са в ДНК на тялото, което означава, че те присъстват в почти всичките си клетки. В допълнение към пурината, образуван в тялото, той може да дойде отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от размяната на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до факта, че тя започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина е практически неразтворима във вода, така че в урината се утаява с основната си маса под формата на кристали. Откриването в анализа на урината на такива кристали е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, така че недвусмисленият отговор на въпроса защо пада такива валежи не е съвсем очевиден, но се смята, че основните причини за това са следните:

• Инфекциозни възпаления на уретерите;
• Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и в резултат на киселинна реакция на урината;
• Водно-солев дисбаланс;
• Нарушаване на кръвта;
• Дерегулация на образуването на ензими.

Солите на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите са соли на пикочната киселина, при които нормалните функциониращи системи на организма в урината не трябва да бъдат. Въпреки това, ако в общия анализ на урината се открие единичен излишък, това се счита за приемливо. Превишението на три - четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да прегледате хранителната дажба в посока на здравословното хранене и след известно време да я преразгледате, а в случай, че това не помогне, да се изследва за уролитиаза или подагра.

Урата има дете

Има много случаи на поява на уратни соли в урината на детето и по правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неразвитата пикочна система, комбинирана с неправилна диета, особено ако голяма част от нея се състои от месни и рибни продукти, може да реагира чрез утаяване на соли на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посоката на идентифициране на урите в него:

• Висока температура;
• Диария или повръщане;
• Използване на антипиретици или антибиотици;
• Консумирането на големи количества месо или риба, сирене и бульон, домати или силен черен чай;
• Прекалено страст към сладкиши, особено шоколад;
• Прекомерно прегряване, например на плажа;
• Отказ от храна.

Ако настъпи един или повече от горепосочените фактори, си струва да се започне с рационализиране на диетата и начина на живот. Ако това не помогне, трябва да се извърши ултразвуково и томографско изследване на бъбреците и анализа на урината. Ако се открие повишен (повече от 5) брой левкоцити, епителий, еритроцити и цилиндри, ако няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на отделителната система. В този случай най-добре е да се консултирате с нефролог за съвет.

Голям брой урати в анализа може да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на черва или камъни в бъбреците. Тези симптоми имат изразена наследственост, следователно са особено опасни за деца, чиито родители страдат от диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено задълбочена диагностика и постоянно наблюдение от специалист.

Urita в урината при бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички системи на тялото и обичайните норми могат да бъдат променени. В тази връзка, при бременни жени, носещи дете, уратите често се откриват. В ранните стадии причината може да бъде токсикоза и последваща дехидратация поради повръщане. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урати е ниска. Ако броят им се увеличи значително, можете да диагностицирате следните причини:

• Дехидратация поради недостатъчен прием на течност. Растящото дете консумира значително количество влага, така че не си струва да се игнорира. По време на бременността жената трябва да пие за двама;
• Неспазване на балансирана здравословна диета.
• Нарушаване на изтичане на урина и инфекциозно възпаление на пикочните органи, причинено от това явление.

Да се ​​говори за инфекция е възможно, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличието на протеини, червени кръвни клетки и цилиндри, както и всички видове епител, с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар.

Ако бременната жена има токсичност, която причинява появата на урати, е много трудна и дълготрайна, се препоръчва лечение в болница. Като вземете такова решение, вие ще облекчите положението на себе си, бъбреците и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие.

Симптоми на уратурия

Доста е трудно да се диагностицира уратурия в ранните стадии на развитие без лабораторен анализ. Той не се проявява навън, а до образуването на камъни в бъбреците или на инфекциозни инфекции. Това развитие на събитията се насърчава от:

• Повишено производство на пикочна киселина;
• Намаляване на скоростта на уриниране;
• Нездравословна диета - предубеденост към мазни храни и липса на разнообразие;
• Липса на физическа активност - заседнал начин на живот;
• Злоупотреба с упойка;
• Липса на витамини "В" група;

Симптоми на тежки проблеми с пикочната система:

• Необосновано повишаване на кръвното налягане;
• Повишена телесна температура;
• Екскреция на урина от кръвта;
• Силни болки в корема и долната част на гърба, излъчващи се в слабините и краката;
• Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Неговите симптоми:

• хиперактивност;
• Нарушение на съня;
• Детето е много плачещо и моли за обич;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпове. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патологията може да доведе до катастрофални последствия, а именно:

• Пикочната киселина под формата на кристали се отлага в торбичките на ставите и под кожата;
• Астматичните припадъци могат да изглеждат непонятни на пръв поглед, причините за това. Тестовете за алергени ще покажат отрицателен резултат;
• Често има проблеми със стола - запек;
• Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
• Сърбежната екзема се появява и връзката им с приема на лекарства, храна и всичко останало не се проследява.

лечение

Заедно с основното лечение - диета, използвайте и наркотици. Тези методи са ефективни при условие, че солите в урината все още не са превърнати в камъни - рентгенови лъчи, урография и ултразвук не ги откриват.

blemaren

Лекарството е под формата на таблетки, активните съставки на които са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят на принципа на мак - преди да ги разтворят във вода. Тези лекарства дават алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и затова се отделя по-лесно с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно при откриване на оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

алопуринол

Ефектът на лекарството е да повлияе на ензима, разлагайки пикочната киселина в посока на неговото намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разгражда тъканни и бъбречни отлагания на урати.

Asparkam

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с този инструмент, при спазване на дозата, е приложимо дори за бебета.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата допринасят за отстраняването на соли чрез нормализиране на процеса на изтичане на урина. Но за да ги използват за разтваряне на камъните не си струва - те нямат такива способности.

Диуретици от растителен произход

Добри резултати се показват при редовна употреба на билкови тинктури - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време не дават странични ефекти.

Ако заболяването е преминало в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, затова се допълват с механични въздействия върху камъните. Използва се ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни, а при усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможно дори хирургично отстраняване на камъка.

Накрая, напомняме, че появата на соли на пикочна киселина в урината често се причинява от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите камбани диетата трябва да се нормализира, в противен случай може да доведе до развитие и развитие на подагра и уролитиаза. Особено трябва внимателно да следи здравето на детето и бременната жена.

Причини за образуването на кристали на пикочната киселина в урината

Съдържанието на пикочна киселина в урината е показател за благосъстоянието или патологията на метаболитните процеси в организма. Дългосрочният му излишък води до развитие на подагра, сърдечно-съдови и бъбречни патологии. Какви фактори определят съдържанието на пикочна киселина в урината? Как да избегнем увеличаването му и какво да направя, ако тестовете вече са лоши?

Снимка 1. Най-известната проява на излишък на пикочна киселина е подагра, болка в ставите. Източник: Flickr (Крис Морган).

Какво е пикочна киселина

Пиковата киселина (МК) се образува на последния етап от разлагането на пурините. Пурините са химични съединения, които са част от молекулите на нуклеиновата киселина. С други думи, това са компонентните връзки на човешка ДНК и РНК. Те съхраняват и предават наследствена информация, участват в процесите на обмен на енергия и общия метаболизъм на организма.

В черния дроб се образува пикочна киселина. Излага се под формата на разтворими соли на натрий и калий (урата) през пикочната система. Около една трета от МК излизат с изпражнения, а останалите две трети - с урината.

Циркулацията и трансформацията на пурините са под строгия контрол на тялото. Излишъкът им води до редица заболявания, които се развиват постепенно, но в някои случаи стават необратими. Най-простият пример за пуринови съединения е кофеинът (намира се в кафето) и теоброминът (компонент на чая). Те са стимулатор на мозъка и физическата активност.

Това е интересно! Хората с високо ниво на пурини, генетично детерминирани, са енергично и творческо мислене. За гениите съдържанието на пикочна киселина е 20 пъти по-високо от това на обикновените хора. Подагра беше болен: А. Македонски, С. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Нютон, Христофор Колумб и много други учени, поети, музиканти, политици.

Показатели за нормата на пикочната киселина в урината

Пуриновите съединения са от ендогенен произход (синтезирани от организма) и екзогенни (идват от храна). За образуването на пикочна киселина произходът на пурините няма значение. Тялото се опитва с цялата си сила да поддържа оптималното ниво на метаболитите в кръвта, като изнася излишъка навън.

Скоростта на съдържанието на пикочна киселина в дневната урина е:

• За мъжете - 2,1 - 4,2 mmol / l
• За жени - 1,5 - 3,5 mmol / l

При здрав човек обикновено в един ден се образува от 12 до 30 g МК в тялото. Колкото повече е в кръвта, толкова повече се екскретира в урината. Анализът на съдържанието на МК в урината показва колко се размножават бъбреците на ден. С количеството на отделената пикочна киселина може да се прецени нивото на пуриновия метаболизъм в организма.

Излишъкът от пикочна киселина в урината се нарича урикозурия.

Обърнете внимание! Патологията започва с концентрация на пикочна киселина в кръвта от 388 µmol / L. Именно от тази фигура солите му започват да излизат под формата на кристали, утаяващи се в съдовете.

Причините за повишаване на нивата на пикочната киселина

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта или урината на човек зависи от:

• индивидуални особености на белтъчния метаболизъм
• възраст
• хранителни зависимости
• начин на живот
• жените са по-ниски от мъжете
• кръвни групи - при носителите на 3-та група нивото е по-високо.

Естествени причини за колебанията в нивото на МК:

• интензивни спортове, силови товари
• възраст - по-възрастният човек, толкова повече
• бременност през последните 3 месеца
• време на деня - сутрин повече от вечерта, разликата достига 10%,
• Хранене - преобладаването на протеинови храни, странични продукти, кисели зеленчуци и пушени меса в менюто
• пост, тежки диети
• често пиене
• тютюнопушенето.

Урикозурия в организма се появява при приемане на следните лекарства:

• лекарства за налягане
• диуретици
• кортикостероиди
• ацетилсалицилова киселина, приемана периодично в малки дози
• антибиотици
• имуносупресори
• противоракови лекарства
• заместители на захарта - ксилитол, сорбитол.

Заболявания, при които има урикозурия:

• ендокринни патологии - захарен диабет, хипотиреоидизъм
• отравяне с въглероден оксид с оловен амоняк
• онкопатология на кръвта
• ацидоза - подкисляване на организма, когато рН на кръвта намалява
• анемия
• анорексия
• цироза
• бъбречна патология.

Обърнете внимание! Най-честата причина за повишаване на пуриновия метаболизъм е излишъкът от протеинови храни, липсата на зеленчуци в храната и подкисляването на организма, което се дължи на нездравословна диета.

Симптоми и признаци

Изключително трудно е да се подозира повишено образуване на пикочна киселина в ранните етапи без специални тестове. Урикозурия е асимптоматична за дълго време. Ясно изразена клинична картина се появява, ако дълго време се поддържа високо ниво на дезинтеграция на пурини.

Снимка 2. Проблеми с уринирането - един от признаците за натрупване на пикочна киселина. Източник: Flickr (ilonatermors).

Симптоми, които съпътстват висока концентрация на пикочна киселина в урината:

• повишено уриниране
• обезцветяване на урината до червеникав, остър мирис
• Урината се отделя често, но на малки порции
• болка, болка при уриниране
• болки, спазми, колики в бъбреците, долната част на корема
• сухота в устата, гадене
• слабост, сънливост, неразположение, главоболие
• висока температура
• повишено налягане
• болки в ставите.

Обърнете внимание! Най-често присъствието в урината на висока концентрация на пикочна киселина се открива по време на лабораторно изследване по друга причина или по време на рутинен медицински преглед.

Диагностика на урикозурия

Повишени нива на пикочна киселина в урината могат да бъдат открити само при проучване на ежедневната урина в лабораторията. Провеждането на общ анализ на утринната урина не е информативно.

• придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини без протеини
• премахване на алкохола
• изключвайте лекарства (ако е възможно)
• да се въздържат от сериозно физическо натоварване
• пийте достатъчно вода.

Правила за събиране на дневната урина:

• започват да събират урина сутрин, но не можете да вземете първата порция
• Цялата урина се излива в един контейнер, който трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
• завърши събирането на сутрешната част от втория ден
• обемът на събраната урина се измерва и записва
• за анализ е достатъчно да изберете порция от 100-150 мл, изсипете останалата част.

Обърнете внимание! Лекарят, който е предписал прегледа, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, за хранителните грешки, за начина на живот (например, работа в нощна смяна).

лечение

Основната терапия за намаляване нивата на пикочна киселина в организма е диетична. На пациента се предписва диета, в която преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени зеленчукови супи, каши на вода.

Изключване от диетата ще трябва да:

• мастно месо, млади меса, карантии, костни бульони
• пушена риба, консервирана риба, пържена риба, червена риба
• промишлени колбаси
• Газирани напитки, промишлени сокове на базата на ксилитол, сорбитол, фруктоза
• шоколад, кафе, силен чай
• млечни продукти
• гъби
• пулс
• киселец, ревен, ранна зеленина.

Когато диетите не са достатъчни, се извършва медицинска терапия, която има за цел:

• разтваряне и изтегляне на урати - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• нормализиране на изтичането на урина - Canephron, Urolesan.

Когато уратните камъни се открият в бъбреците, пикочният мехур ги премахва. Камъните се смачкват и отстраняват чрез леки техники, като се използват лазерни, радио вълни, ултразвукови техники. Ако е невъзможно да се използват, те извършват коремна операция за отстраняване на камъни.

Нивата на пикочната киселина в урината: причини и превантивни мерки

Наличието на пикочна киселина в урината е нормално. Това предполага правилното функциониране на тялото. Но тази киселина не трябва да бъде много. През деня се произвежда в нормален размер от 12 до 30 грама.

Ако нивото е постоянно повишено, това води до образуването на кристали от соли на пикочната киселина (урати). Те увреждат тялото.

Защо се случва това, лекарите трябва да разберат. С времето предприетите мерки ще предотвратят развитието на патологията.

Какво е пикочна киселина

Клетка в края на живота, когато се дезинтегрира, образува пикочна киселина, продуктът на разцепване на пуринови съединения. Пурините са компонент на протеини, на базата на които се изграждат ДНК и РНК.

Трансформацията и разрушаването на пурините се случват постоянно в нашето тяло. Киселината се синтезира в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

При патологии на бъбреците или грешки в храненето настъпва подкиселяване на урината. Голямо количество натриеви и калиеви соли се образуват в уринарната течност и в кръвта. Те причиняват смущения в работата на различни органи и системи, което води до патологии.

Скоростта на пикочната киселина в урината

Световната здравна организация изчисли, че почти една трета от населението на света съдържа пикочна киселина в урината в излишък. Нормата на съдържанието на пикочна киселина, която не води до здравословни проблеми:

150-350 микрона / л - показател за жените
210-420 микрона / л - за мъже,
120-320 микрона / л - при деца.

Но има естествени причини за промени в киселинните нива. С възрастта става повече. Съдържанието му се увеличава сутрин на всички здрави хора. Интензивните спортни дейности също водят до подобряване на работата.

Ако урината е прекалено подкиселена, уратите постепенно се кристализират в нея. Тези солеви кристали започват да се появяват и да се установяват в съдове при кръвни нива над 388 микрона / л.

Повишената концентрация на урата в урината е патология. Тя се нарича уратурия. Кристалите на солта образуват камъни.

Uraturia е начален етап на образуване на камъни в бъбреците.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Причините за повишеното ниво на солите на пикочната киселина в урината са най-често такива фактори като:

• грешки в храненето, когато храната съдържа белтъци в излишък, t
• дисбаланс, например повръщане, диария,
• злоупотреба с алкохол, пушене,
• продължително гладуване
• прекомерно упражнение
• продължителна употреба на диуретици, отстраняване на течност от тялото,
• използване на заместители на захарта (ксилитол, сорбитол), t
• лечение с имуносупресори, антибиотици, ацетилсалицилова киселина,
• отравяне с олово, амоняк,
• токсикоза при бременни жени.

Токсикозата при бъдещите майки може да бъде много трудна, с повръщане и диария. Това води до загуба на течност в тялото. Нарушение на водния баланс - вкисляване на урина и метаболитни нарушения. Уратурия при бременна жена може да бъде причинена и от инфекции. Наличието на патогенна микрофлора може да потвърди лабораторното изследване.

Има много заболявания, които водят до патология:

• метаболитно нарушение,
• имунодефицитен синдром
• различни бъбречни заболявания,
• анемия,
• цироза,
• анорексия,
• онкологични заболявания
• диабет, хипотиреоидизъм,
• В почти 50% от случаите, уратурия се диагностицира при хора с уролитиаза.

Заседналият начин на живот, както и липсата на витамин В в организма, могат да провокират патология.

Заслужава да се отбележи, че болестта, уви, не пощади дори и най-малките пациенти. Една от най-честите причини за образуването на кристали на пикочна киселина при децата е недохранването или гладуването. Но може да има по-сериозни причини - злокачествени новообразувания, бъбречни заболявания.

Възможна е и вродена характеристика - прекомерно производство на пурини. Между другото, такова дете се развива по-бързо от връстниците си. Това е единственият плюс. Но той не спи добре, е хиперактивен и постоянно се нуждае от внимание и ласка.

Интересен факт: смята се, че излишъкът от пурини в тялото е характерен за енергични и интелигентни хора. Високото съдържание на пурини води до образуване на излишна сол на пикочната киселина. Много гении страдаха от подагра. Това е едно от болестите, развиващи се поради високото съдържание на пикочна киселина.

Симптоми и признаци

В първите етапи на урикозурия, човек не усеща повишеното съдържание на пикочна киселина в урината. Това може да се определи само чрез преминаване на тестове. Първите признаци на неразположение се появяват след дълъг период от време с постоянен излишък на пикочна киселина в урината.

Тези симптоми възникват:

• често уриниране, а урината се екскретира с малки порции,
• цветът на урината може да се промени до червеникаво поради съдържанието на кръв в урината,
• болка и болка по време на уриниране,
• повишаване на кръвното налягане без видима причина,
• болки в ставите без видима причина
• сухота в устата и гадене
• рязане на долната част на корема и долната част на гърба, в областта на бъбреците.

Симптомите на излишък на пикочна киселина в урината на детето могат да бъдат висока температура, диария и повръщане, отказ от храна, настроение, изискване на внимание.

Но това все още не говори за патология. Уринарната система на бебетата все още не е формирана, поради което има неуспехи. Но изостряне на негативните процеси и може да доведе до патология неправилна диета с високо съдържание на протеини.

Промените в поведението на детето трябва да предупреждават родителите. Вероятно си заслужава да преминете всички тестове, да преминете тестове, за да предотвратите развитието на болести и сериозни последствия.

Диагностика на Уратурия

Уратурия се определя чрез лабораторна и инструментална диагностика. За да се определи нивото на киселинност може да бъде в изследването на дневното събиране на урина. Събира се в специален контейнер (закупен в аптеката) в рамките на 24 часа. Не е необходимо първата сутрешна урина да се събира в контейнер.

За да вземете уринен тест за пикочна киселина трябва да бъде веднага след един ден и да се съхранява по време на събирането на тъмно, хладно място. 150 грама урина трябва да бъдат представени за анализ, останалата част трябва да се излее.

Докато събирате урина, можете да ядете обичайната си храна и да пиете течност в достатъчни количества. Само не е разрешено употребата на алкохолни напитки. Вие също не може да яде храни, които петна урина - моркови, цвекло, някои плодове. Ще трябва да се откажем от мазни и пикантни храни.

Лабораторните изследвания ще оценят киселинността на урината, концентрацията на пикочна киселина, калиевите соли, калция и магнезия в анализа на урината.

С това заболяване уринарният седимент има червено-кафяв оттенък. Кристалите на пикочната киселина в урината травматизират пикочните пътища и следователно се появява кръв. Извършва се и диагностика, за да се определи точно кои соли се съдържат в урината.

В допълнение към изследването на урината са необходими и инструментални изследвания. Те ще покажат каква патология причинява излишък на пикочна киселина, ще определи етапа на заболяването. Пациентите се насочват към ултразвук за откриване на уратния пясък. Чрез ултразвук се определя състоянието на бъбречните структури.

Ако има съмнение за увреждане на бъбреците, може да се предпише урография и рентгенови лъчи. Тези проучвания разкриват наличието на уролитиаза. При урографията лекарите инжектират в бъбреците специална субстанция, която позволява на рентгенограма да се вземе изображение на бъбреците и пикочните пътища.

Можете дори да видите малки фрагменти от соли в бъбреците. Това изследване не е приятно, но ви позволява да направите точна диагноза, дори ако камъните току-що са започнали да се формират.

Проучванията с рентгенови лъчи ще покажат картина на състоянието на бъбреците, наличието на камъни, тяхната форма, размер и местоположение на дислокация.

лечение

Ако се потвърди излишъкът от пикочна киселина в урината или наличието на кристализирана сол, причините трябва да бъдат изяснени. Коректността на лечението зависи от правилната диагноза. Елиминирайки основната причина, можете да се надявате на пълно възстановяване.

Консервативното лечение под формата на лекарства и диета се използва, когато проучванията потвърждават отсъствието на камъни в бъбреците. Лекарят може да предпише такива лекарства:

• Нефролитни лекарства или билки, подобни на ефектите - Pepperminer, knotweed. Те имат способността да разрушават малки камъни, да неутрализират киселина,
• инхибитори на ксантин оксидаза. Тези средства нарушават образуването на киселина в урината и всички показатели се нормализират. Тези лекарства също отстраняват образуваните соли,
• калий и магнезий. Тези вещества намаляват киселинността на урината, премахват фосфатните отлагания. Може да се използва дори за бебета,
• препарати, съдържащи лечебни растения и етерични масла. Камъните не се разтварят, а нормализират потока на урината,
• диуретици на растителна основа. Те нямат странични ефекти, но отстраняват урината, а с нея и пикочната киселина.

Предписана терапевтична диета. Когато е забранено гладуването. Такъв метод за загуба на излишни килограми, напротив, провокира развитието на уратурия. В никакъв случай не е невъзможно да се гладува, но е необходимо да се сведе до минимум или напълно да се премахне от ежедневната диета:

• пикантни ястия, пушени меса,
• алкохол,
• консервирани храни, особено риба, също пържена риба,
• спанак, домати и бобови растения, киселец, ревен и ранно зелени,
• сода, хранителни сокове и продукти, съдържащи подсладители,
• шоколад, напитки с кофеин,
• някои млечнокисели продукти.

Ще трябва да се откажем от тлъсто месо, като го заменим с постно. При липса на противопоказания е необходимо да се консумират повече течности - поне два литра на ден.

Понякога достатъчно диета, за да забравите за заболяването и нормализиране на концентрацията на пикочна киселина. Укрепване на ефекта от диетата ще помогне на умерени упражнения - ходене, плуване. Но ако диетата не е достатъчна, трябва да прибягвате до лекарства.

Откриването на камъни в бъбреците предполага различен подход на лечение. Ще трябва да смачкаме камъните с ултразвук. И ако камъкът е твърде голям, тогава се извършва операция.

В заключение

За да се предотврати повишаване на нивото на пикочната киселина в урината, трябва да се консумира балансирана диета. Невъзможно е протеиновата храна да е преобладавала в диетата. Вкусни и здравословни билкови продукти трябва да бъдат поне 60-70%. И в присъствието на болестта ще трябва да увеличи употребата на растителни храни.

В клиниката в общността трябва да се провежда ежегодна рутинна проверка. Това ще даде време за идентифициране на скритата форма на заболяването.

Мерките, предприети в началния етап на развитието на патологията, могат напълно да премахнат негативните последици. При първите прояви на дискомфорт трябва да се свържете с Вашия лекар и да преминете тестове.

Причини за високо съдържание на пикочна киселина в урината при възрастни и деца

Човешката урина съдържа около 200 различни вещества, които се образуват в резултат на метаболитни процеси и една от тях е пикочна киселина. Чрез присъствието си в седимента и количествените параметри, които се определят в резултат на лабораторни изследвания, се преценява състоянието и работата на всички органи и системи на тялото.

Какво е пикочна киселина

Наред с храната, различни вещества влизат в тялото. Клетките на човешкото тяло и клетките на веществата, идващи от храната, съдържат специални протеинови съединения - пурини, при разграждането на които се образува крайното вещество - урея. Синтезира се в черния дроб и се отделя от бъбреците и отделителната система (75%), а също и част (25%) от червата. Количеството образуване на тази субстанция през деня се преценява по правилното функциониране на бъбреците и всички метаболитни процеси.

От голямо значение при диагностицирането на урологичните заболявания е определянето на броя на тези кристали и тяхното съдържание в нормалните граници.

Нормални стойности за възрастни и деца

Валидна стойност при здрав човек е маркирана с един или два плюса (+) и е около 30 mmol / l. При мъжете и жените тези стойности са различни, както в детството.

Таблица на стандарта на кристалите на пикочната киселина в урината, в зависимост от възрастта и пола:

Повишеното или намаленото присъствие на това вещество в изследваните материали показва развитието на патологични процеси в организма.

Причините за повишаване на концентрацията

Разлика от нормалните показатели за наличието на пикочна киселина в утайката от урина е възможна при хора от различна възраст. Лекарите препоръчват винаги да се преразглежда след коригиране на диетата, за да се гарантира, че причината за промяната се определя правилно, тъй като много често повишаването на процента се дължи на неправилна диета.

Солите на пикочната киселина се наричат ​​урати. Когато урината е над нормата, съдържанието на такива вещества се нарича уратурия.

Както при възрастни мъже и жени, така и при деца от различна възраст, увеличението на броя на такива кристали в утайката от урина е възможно поради наличието на следните фактори:

• яде храни, които съдържат голям брой протеинови съединения: мазни меса, гъби, домати, бобови растения, солено сирене, консерви и пушени продукти. Това образува излишък от пикочна киселина, нарушава се обмяната на веществата;
• различни бъбречни заболявания, поради дисфункция на които има увеличаване на броя на тези кристали в урината;
• използване на различни лекарства: хормон-съдържащи, антипиретични, противовъзпалителни или облекчаващи болка, както и регулиране на кръвното налягане;
• висока температура и в същото време лош режим на пиене;
• дехидратация поради повръщане или диария. Нивото на течността в тялото намалява и урината става по-концентрирана, което води до интоксикация. Това е много сериозна причина, особено за малките деца;
• такива заболявания като подагра, захарен диабет, HIV инфекция, някои видове левкемия.

Уратурия при бременни жени

Една жена отделя по-малко различни вещества в урината по време на раждане, отколкото в нормално положение. Това се дължи на факта, че някои от хранителните вещества, които тялото на бъдещата майка дава на ембриона. Но има случаи на увеличаване на броя на урати поради период на токсикоза. Това се дължи на честото повръщане при бременни жени, което води до дехидратация и концентрация на сол в урината. Всеки прием на течност, от своя страна, води до рефлекс, който предотвратява възстановяването на водния баланс. В допълнение, причината може да бъде възпаление на бъбреците, в резултат на наличието на бактерии в пикочната система.

Висока производителност при децата

Такива патологични промени най-често се проявяват при деца от предучилищна възраст. Основната причина е неправилната диета на кърмещата майка. Бъбреците на бебетата не могат да функционират напълно поради процесите на формиране и не могат да се справят с голям брой пурини.

Наследствеността не е изключена. Малките деца страдат от подагра, диабет, което от своя страна също води до високо съдържание на урата в урината.

Но освен високото съдържание на урати, се открива и тяхната намалена ставка.

Причини за ниска поддръжка

Намаляване на съдържанието на това вещество в урината се проявява при мъже и жени от всички възрасти.

Факторите, за които се намалява уратното ниво, са следните:

• липса на прием на протеини, както и дефицит на фолиева киселина;
• активни процеси на мускулна атрофия;
• заболяване на ендокринната система - хиперпаратироидизъм;
• заболяване на щитовидната жлеза, при което хормоните са слабо произведени - хипотиреоидизъм;
• алкохолизъм;
• отравяне с олово;
• използване на йод-съдържащи лекарства.

При всякакви промени в количеството урати човек може да се чувства добре за дълго време. Патологичните промени могат да бъдат открити само чрез диагностични мерки, които ще помогнат да се предотврати появата на патологични процеси във времето.

Диагностични методи

Основният начин за диагностициране на броя на уратите е изследване на урината. За изследване, урината се събира в рамките на 24 часа. Дръжте го на хладно и тъмно място, докато събирате, като спазвате правилата за лична хигиена.

Преди да започнете да събирате материал, се препоръчва да се намали консумацията на храни, съдържащи повишено количество протеини, шоколад, кафе, за да се изключи алкохола.

Ако трябваше да използвате лекарства ден преди или е имало повишаване на телесната температура, определено трябва да информирате Вашия лекар за това.

В случай, че анализът показва повишено или намалено съдържание на пикочна киселина, важно е да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Как да се върнем към нормалното

Основният метод за нормализиране на резултата от изследването, разбира се, ще бъде диета. Съответно: с увеличаване на урата, трябва да се намали приема на протеинови храни и с подценяване да се увеличи съдържанието на протеин. Много често индикаторите се връщат към нормалното само чрез правилно хранене.

Но освен диета, експертите предписват приема на някои лекарства:

• да се поддържа киселинността в нормалните граници и разтварянето на соли: блемарин, солуран;
• за ускоряване на отстраняването на кристали: бензобромарон, уриконмор, аспаркам;
• диуретици: канефрон, уролесан, фитолизин.

Така уреята се образува във всеки човек всеки ден. Това е естествен физиологичен процес. За диагностика и профилактика на различни заболявания трябва да посещавате семейния си лекар поне веднъж годишно и да правите урина. Това ще помогне да се предотврати появата на бъбречни заболявания, подагра и други заболявания.

Кристали на пикочната киселина в урината

Медицината бързо напредва, старите методи на тестване остаряват, заменят се с нови. Въпреки това, все още са необходими много добре известни методи за изследване, за да се установи диагноза от лекарите - например, анализ на урината. Сред другите находки може да бъде открита пикочна киселина в пробата. В тази статия ще разгледаме причините за повишаване на пикочната киселина в урината, симптомите и лечението на пациент с това състояние.

Съдържание на статията

Какво е пикочна киселина и откъде идва

Трябва да започнем с факта, че бъбреците, в които се образува урина, е орган на екскреция. От това следва, че те са отговорни за екскрецията на метаболитни продукти (метаболизъм), което означава, че анализът на урината може да се използва, за да се прецени не само патологията на пикочната система, но и нарушения в цялото тяло. Например, за неуспех в метаболизма.

Знаейки това, стигаме до следващия въпрос, какво е пикочната киселина? Това е продукт на разпад на пурини - азотни бази, молекули, които играят много важна роля в организма. По-специално, пуриновите бази са част от ДНК. В хода на нормалния метаболитен процес от консумираните храни се образуват пурини, които се използват при "конструирането" на желаните молекули и след това се използва техният излишък. С това рециклиране се образува пикочна киселина, която е нормален и естествен процес. Така че, ако някой има кристали на пикочната киселина в урината си, това само по себе си не е проблем? Уви, но кристалите все още показват патология.

Факт е, че обикновено се образува пикочна киселина в малко количество и се показва по време на физиологично възстановяване. Но ако се образува прекалено голяма част от него или се случи уриниране с нарушения, процесът на утаяване на кристалите на сол се случва. Малките кристали стават "точки на привличане" за други кристали и постепенно се образува камък. Освен това ще зависи от това къде точно е бил оформен камъкът. Ако това е бъбрек, тогава нефролитът обикновено възпрепятства потока на урината, което води до хидронефроза (разтягане на бъбречната течност) и бъбречна недостатъчност. Също така, камъкът може да потъне в уретера, което ще предизвика бъбречна колика, която е съпроводена от силна болка. Един камък в пикочния мехур уврежда стените и може да нарасне до много значителен размер и може дори да влезе в уретрата, като провокира урината. Дори и камъкът да не се залепи навсякъде, той все още травмира околните тъкани, увредените участъци се възпаляват, бактериите проникват там и процесът се усложнява допълнително от инфекция.

И това, за съжаление, е само едно "лице" на излишък от урати. Второто е натрупването на пикочна киселина в други телесни течности, включително и в ставата, което води до подагра. Това е възпалително заболяване, причинено от отлагането на сол, което засяга една или повече стави.

Третата опасност засяга бъдещите майки и е свързана с такова заплашително състояние като еклампсия. Увеличаването на нивата на пикочната киселина по време на бременност може да е признак за риск от прееклампсия, а според някои данни излишъкът от пикочна киселина не само предсказва развитието на прееклампсия, но и директно го провокира.

Както сте имали време да разберете, както патологиите на пикочната система, така и подаграта, и еклампсията са много неприятни условия и е по-добре да не се чака тяхната поява. Ето защо, ако човек има повишена пикочна киселина в урината, тогава е необходимо да се уточни диагнозата и да се извърши необходимото лечение.

Обобщавайки, вземете под внимание признаците, които могат да показват високо ниво на пикочна киселина:

• подуване на ставите;
• зачервяване или бледност на кожата в ставите;
• съединение, което е горещо или възпалено на допир;
• тежка болка в гърба;
• кръв в урината;
• често уриниране.

Влияние на различни фактори върху нивата на пикочната киселина

Така че, открихме, че съдържанието на пикочна киселина ще се увеличи, когато се ядат храни, богати на пурини. Тези продукти включват:

• индивидуални морски дарове (аншоа, сардини, скумрия, риба тон, миди, миди);
• гъби;
• грах и други бобови растения;
• черен дроб и други карантии;
• месо, особено в големи количества;
• алкохол.

Ако нивото на пикочната киселина не е повишено и няма характерни симптоми, тогава не е необходимо да се избягвате специално тези продукти (но, разбира се, не трябва да ги злоупотребявате). Но ако човек има подобна патология, тогава той ще се нуждае от доста твърда диета, която ще помогне да се избегнат трудните и опасни последствия от излишък от пурини.

Също така, в допълнение към споменатите продукти, някои лекарства могат да увеличат пикочната киселина. Сред тези лекарства са:

• леводопа;
• аспирин и други лекарства, съдържащи салицилова киселина;
• циклоспорин;
• витамин b₃ (ниацин, никотинова киселина);
• хидрохлоротиазид.

Подготовка за анализа

Така, на пациента се препоръчва анализ на пикочната киселина в урината. Подготовката за изследването е съвсем проста:

• Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може да изясни кои лекарства могат да повлияят на точността на анализа.
• Елиминирайте употребата на алкохол в деня преди анализа и по време на доставката.
• Посочете кой контейнер да се използва за събиране на дневната урина.

Процесът на получаване на материал за анализ

Диагнозата изисква ежедневно изследване на урината.

1. Пригответе контейнер за урина.
2. Сутрин уринирайте, без да вземате проба.
3. Маркирайте времето и след това започнете да събирате урина. Измийте добре ръцете преди и след уриниране.
4. Запазете пробата в хладилника.
5. След края на дневния интервал измерете количеството на урината, запишете колко обем е превърнат, разбъркайте и налейте 50 мл в стерилен контейнер за еднократна употреба.
6. След това доставете контейнера в лабораторията възможно най-скоро.

При оценката на резултатите е необходимо да се има предвид, че стандартите в лабораториите могат да варират в зависимост от техниката на извършване на анализа и използваното оборудване. Вследствие на това определените тук норми не трябва да се използват за оценка на реалните показатели. Обичайно за различните лаборатории е, че работата на детето ще се различава от нормалното за възрастен.

Пример за тестове (пациент D има повишено ниво на пикочна киселина, а останалите имат нормални резултати).

Какво е пикочна киселина в урината - норма и патология

"Уринарната киселина в урината увеличава причините за симптомите и лечението..." Вероятно в този момент някой набира подобна заявка в търсачката поради факта, че в урината е открит излишък на киселина. Но винаги ли има причина за паника? Преди да потърсите признаци на сериозно заболяване, трябва да знаете каква е лабораторната стойност и защо тя може да се увеличи.

Лабораторни норми

Малко количество пикочна киселина в урината се счита за нормално и не е причина за безпокойство.

Скоростта на пикочната киселина варира в зависимост от възрастта и пола (единица е µmol / l):

• деца: 120–300;
• мъжки: 200–420;
• женски: 160–320;
• лица над 60 години (в напреднала възраст, нормите за хората от двата пола са еднакви): 210-430.

Въздействието върху надеждността на лабораторната диагностика може да:

• треска;
• често повръщане или диария;
• приемане на антибактериални или антипиретични лекарства;
• прекомерна консумация на сладкиши в навечерието на анализа;
• консумация на храни с високо съдържание на протеини (сирена, месо);
• прегряване на тялото поради дълъг престой в запушена стая или на слънце;
• голямо физическо натоварване;
• пост;
• бременност (при бременни жени може да възникне неизправност в солеността поради общо преструктуриране на организма, особено в ранен период или поради недостатъчен прием на течност по време на образуването на околоплодна течност);

Ако един от описаните по-горе фактори присъства в историята на човека и концентрацията на солта в урината не се повишава много, тогава на пациента се предписва второ проучване.

Видове пикочни соли

Кристалите на пикочната киселина варират по състав.

Степента на концентрация и характеристиките на появата на пикочна киселина в урината

Pochki.ru »Анализ на урината» Скоростта на концентрация и характеристиките на появата на пикочна киселина в урината

Метаболитните процеси в човешкото тяло са доста сложен и деликатен механизъм. Всичко е толкова точно в тях, че дори малки промени могат да повлияят на работата на различни органи и системи.

Най-вероятно най-малките отклонения са първоначално невидими (като диатеза), но когато се развият в глобални функционални патологии, те са много по-трудни за лечение.

Ето защо, винаги основният аспект на грижата за собственото си тяло се счита за своевременно и задължително лечение на лекаря, балансирана диета и диета.

Също толкова важно е да се извършат различни изследвания, клинични прегледи и медицински диагностични мерки: те спомагат за идентифициране на нови признаци на заболявания като диатеза и всякакви скрити форми на вродени аномалии, които могат да възникнат по време на растежа и съзряването на детето.

Важно е да се преминат тестове за урината от клиничен тип. Те отразяват нивото на урати и кристали на сол, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и по-малки елементи. Пикочната киселина в урината и нейните производни до голяма степен определят състоянието на отделителната система и нивото на метаболитна стабилност.

Специалистът може да потвърди, че киселинният компонент на урината и киселината са резултат от разграждането на протеиновите структури на тялото, които са надживели периода, до който имат право.

Имайки предвид факта, че в организма ни загиват значителни количества биологични тела (клетки и други обекти), както възрастни, така и деца, всеки ден в ежедневния анализ на урината могат да се съдържат 12–35 грама урея.

Всеки човек е индивидуална биологична структура, която живее и развива изключително в съответствие със собствените си биоритми, обменния курс, диетата и характеристиките на киселинно-алкалния баланс. Тези, които страдат от остри или хронични заболявания, обикновено се предписват много тестове, които ви позволяват да установите някои отклонения в метаболитните процеси.

Ако нормата на пикочната киселина не причинява никакви усложнения, увеличаването на нивото на различните компоненти може да не наруши значително функционалността на бъбреците.

Например, значително надвишават нивата на пикочната киселина при анализа на урината и кристалите на пикочната киселина се характеризират със сериозни смущения в обмяната на соли. Най-очевидната основна характеристика е микроскопичните солни отлагания - кристали на пикочната киселина на повърхността на бъбречната таза.

Подагра - кривина и деформация на ставите - може да бъде класическа илюстрация на този дълъг и болезнен процес.

Основните причини за метаболитни нарушения са уратов

Пикочна киселина в урината

A Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т В В Х Х Я Б С Н О С Т

Пикочната киселина е индикатор за ежедневното отделяне от тялото на пикочната киселина, което характеризира метаболизма на пурините.

Пикочната киселина, отделяна с урината, отразява приема на пурини от храната и разграждането на ендогенните пуринови нуклеотиди. Около 70% от общото количество пикочна киселина се екскретира с урината.

Клирънсът на пикочната киселина е около 10% от филтрираното количество.

Бъбречната екскреция на пикочната киселина е производно на филтрираното количество, което се реабсорбира в проксималния тубул, както и секрецията и реабсорбцията в дисталните тубули.

Определянето на механизма на развитие на подагра помага на лекаря да избере режима на лечение на пациента.

Бъбречното заболяване понякога може да се появи напълно незабелязано от пациента, но различните промени в бъбреците или пикочните пътища почти винаги причиняват съответни промени в урината.

От голямо количество соли на пикочна киселина - урати - урината става цвят от тухли, който понякога се бърка с червено, което предполага наличието на кръв в него. От смесването на кръвта, урината става розова, червена, понякога напомняща за цвета на месото.

Жлъчните пигменти, които се открояват от кръвта с урината, го боядисат с шафран-жълт или зеленикаво-кафяв цвят; с жълтеница, пенообразуването на урината придобива характерен жълт цвят. Цветът на урината може да се промени под въздействието на различни лекарствени вещества, съдържащи се в него.

Така, от сантонин урината става зеленикава, от антипирин - жълто-червена, от метиленово синьо-синя и др.

Обикновено съдържанието на карбамид е 3,5–9 mmol / l, или от 21 до 53 mg%, и карбамиден азот, 2,9–8,9 mmol / l, или от 8 до 25 mg%.

Увеличаването на тези два показателя показва бъбречна недостатъчност (остър и хроничен нефрит); повишен азотен метаболизъм; кървене от горната част на стомашно-чревния тракт.

Тези показатели също се променят с шокови състояния, недостатъчна функция на надбъбречната жлеза, което е свързано с намаляване на притока на кръв в областта на бъбреците.

Стомашно-чревния тракт, надбъбречните жлези, бъбреците.

• На пациента може да се предписва диета, която е ниска или висока при пурин, преди провеждане на проучването или по време на събиране на урина.
• Пациентът е информиран, че ежедневната урина се използва за анализ и обяснява как да се събира.
• Персоналът на лабораторията и лекуващият лекар трябва да знаят дали пациентът приема лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа (в някои случаи е необходимо да се въздържат от използването им).

Следвайте стандартната диета и приема на течности. Избягвайте прекомерното физическо натоварване. Препоръчително е да се проведе проучване извън лекарството (след консултация с Вашия лекар).

Събиране на материал (дневна урина): След утринното уриниране отбележете точния час на началото на събирането на урина. Всички следващи урина през деня да се съберат в сух чист контейнер. Да се ​​съхранява на хладно място.

Последната част трябва да се събере 24 часа след отбелязаното време.

В края на събирането цялата урина се смесва, обемът се измерва с точност от 5 ml и се записва; около 50 ml урина се събират за изследване в контейнер за урина.

• Диета с високо съдържание на пурини.
• β - адренергични блокери (например атенолол, пропранолол, надолол, тимолол).
• Цисплатин.
• Кортикостероиди (с остра левкемия).
• Циклоспорин.
• Диазоксид.
• Диданозин.
• Диуретици (ацетазоламид, хлорталидон, етакринова киселина (орална).
• Quinetazone (интравенозно).
• Фуроземид (орално).
• Тиазидите.
• Триамтерен.
• Адреналин.
• Етанол.
• Етамбутол.
• Filgrastim.
• Фруктоза (интравенозно).
• Никотинова киселина (в големи дози).
• Норепинефрин.
• Pyrazinamide.
• Салицилати (в малки дози).
• Някои противоракови лекарства (например, фладурабин, хидроксиурея, идарубицин, мехлоретамин).
• Теофилин (интравенозно).

1. Левкемия 2. Подагра 3. Синдром на Леш - Нигана 4. Болест на Уилсън - Коновалов 5. Цистиноза, 6. Вирусен хепатит 7. Истинска олицитемия.

10. Епилепсия.

• Диета с ниско съдържание на пурин.
• Ацетохексамид.
• Алопуринол.
• Азатиопрингг.
• Bisgidroksikumarin.
• Chlorprothixenum.
• Клофибратът.
• Контрастни агенти (диатризоат, йодипамид, йопанова киселина, йопод).
• Етакринова киселина (интравенозна).
• Fenofibrate.
• Фенопрофен.
• Фуроземид (интравенозно).
• Kvaifenezin.
• Halofenat.
• Фенилбутазон (отслабен ефект).
• Пробенецид.
• Салицилати (в големи дози).
• Тинилова киселина.

1. Ксантинурия 2. Дефицит на фолиева киселина 3. Интоксикация с олово 4. Мускулна атрофия.

5. Приемане на такива лекарства като калиев йодид, хинин, атропин.

Други услуги на клиники с буквата "М":

Ако се интересувате от други тестове, диагностика и услуги на клиниките като цяло, или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Пикочна киселина в урината: норма, диета с урикозурия, лечение

Метаболитните процеси се случват в тялото непрекъснато. Някои съединения се образуват, други се разделят и показват по различни начини.

Основният път на екскреция е бъбречната филтрация, поради която се образува урина. Заедно с това се извежда голяма част от отпадъците и отпадъчните продукти от тялото.

Пример за такова вещество е пикочната киселина в урината, която характеризира състоянието на белтъчния метаболизъм.

Как се образува пикочната киселина в човешкото тяло?

Пикочната киселина е един от крайните продукти на катаболизма (разпад) на пуринови бази. Пурините съставляват основата на нуклеопротеините - специални протеини, които са в ДНК и РНК на всяка клетка. В допълнение към синтеза на тялото, пурините са в храната.

Човек произвежда от 12 до 30 g пикочна киселина на ден. Ако нивото му в кръвта се повиши (хиперурикемия), то то също се покачва в урината. Това състояние се нарича урикозурия. Ако рН на урината е кисела, т.е. по-малко от 5, се утаяват натриеви и калиеви соли на пикочна киселина - кристали на урата.

Те могат да бъдат открити чрез обща урина.

Скоростта на веществото по време на лабораторно изследване

Анализът на урината с утаечна микроскопия е в състояние да определи наличието на излишък от урати. За да го премине, е необходимо сутрин да почистите добре външните гениталии, а след това да съберете първата сутрешна урина в чист, сух съд.

Опитайте се да вземете средна част от урината, тъй като тя е най-информативна за лабораторен техник. В рамките на 2 часа, за да достави материала в лабораторията.

Счита се за нормално, ако не се открият кристали на пикочната киселина или се определи тяхното малко количество - от „+“ до „++“.

Ако общият анализ покаже уратурия, може да се препоръча да се повтори известно време след корекцията на диетата. В крайна сметка, това е напълно възможно, че лицето в навечерието просто консумират много храни, богати на пуринови бази.

Това състояние не изисква специално лечение, с изключение на нормализирането на диетата. Ако анализът отново показва излишък на урат, е необходимо пациентът да се насочи към определяне на дневното ниво на пикочната киселина в урината.

Методи за събиране на дневна урина за анализ на урикозурия:

Кристали на пикочната киселина в урината на детето

Анализът на урината на детето е от голяма диагностична стойност, следователно, ако се появи почти всяко заболяване или подозрение за това, педиатърът ще препоръча да вземете бебето урина в лабораторията.

Първият декриптор на данните със сигурност ще бъде майката. Много често можете да бъдете предупредени от солите, открити в урината - оксалати. фосфати.

Не бързайте да се разстроите, изчакайте оценката на резултатите от анализите от педиатричен нефролог или поне педиатър.

Какво представляват уратите?

Уратите са соли на пикочната киселина. Обикновено в идеалния случай никакви соли, включително и тези, не трябва да изпадат в урината на здраво дете. Но в някои случаи метаболизмът може да бъде донякъде нарушен - и уратите се утаяват.

Кристалите на урата се образуват в урината само когато се създават благоприятни условия за това. Но условията могат да се различават значително по отношение на нивото на безопасност без опасност: от промяна в диетата до генетична предразположеност.

Какво казват урите в урината на детето?

Основната причина за появата на урати в урината на детето е промяната във водно-солевия метаболизъм, и по-конкретно, киселинната реакция на урината. Това може да се случи в редица случаи, които не са свързани със специфични заболявания. Следователно появата на урати няма голяма диагностична стойност.

Първото нещо, което трябва да помислите, когато уратриите са хранителните характеристики на детето.

Излишък от протеини в храната (основно месо), консумация на пикантни, пушени, странични продукти, спанак, сирене, големи количества продукти от салицилова киселина (малини, калина, чай от липа), както и пиян в неподходящо време, или силен чай и други гастрономически грехове. Това означава, че вие ​​или детето в навечерието на изследването може да въведете някои от тези продукти в диетата си (или да ги използвате постоянно) и в резултат на това урината се образува в урината. При деца това е често срещано явление, ако мога да го кажа, защото, в сравнение с възрастните, бъбреците на децата нямат общо с разтварянето на соли, а последните често се утаяват.

Недостатъчно количество течност в храната на детето като цяло или непосредствено преди теста (в навечерието на детето не пие много) също води до появата на урати в урината.

Ако наскоро детето ви е имало някакво заболяване, вероятността от урат в урината ще бъде много висока. Това се наблюдава, по-специално, след като температурата се повиши и дава на детето антипиретични лекарства.

прием на антибиотици и някои други лекарства, тежка диария или повръщане. при уратна диатеза, дисбактериоза и хелминтна инвазия.

Също така, урата в урината може да падне по време на тежко физическо натоварване, пост, прегряване.

Трябва да знаете, че преминаването на уретрията се наблюдава при много новородени в първите дни на живота. В домашни условия това може да бъде проследено от урината на бебето: тя става тухлаво-червена. Средно седмица след раждането на детето кристалите на пикочната киселина се разлагат сами, без никакви последствия за здравето на детето.

Въпреки това, не трябва да се мисли, че уратите в урината не винаги обещават нещо сериозно. Уратрия е пътят към образуването на камъни, развитието на уролитиаза и други урогенитални заболявания.

В риск са деца, чиито роднини страдат от диабет, подагра, затлъстяване, заболявания на кръвоносните съдове, ставите и гръбначния стълб.

И когато цистин се появява в урината заедно с уратите, това е почти винаги въпрос на някаква патология.

Следователно, при персистиращи уратрии, ще е необходимо допълнително изследване и квалифицирано лечение. Веднага казваме, че децата имат много по-малка вероятност да имат уролитиаза, отколкото възрастните. Но честото появяване на уратни кристали в урината предполага податливост към това заболяване.

Какво става, ако детето има урати в урината?

В повечето случаи загубата на урата в урината на детето не е сериозен предупредителен знак. Това е само следствие от неправилното хранене на бебето или майка му, ако бебето е кърмено.

Като цяло, първото нещо, което трябва да направите, ако уратите се открият в урината на детето, е да коригирате диетата. Лекарят ще препоръча на детето временна диета с ограничение на месото, сиренето, консервите, бобовите растения.

Менюто на детето трябва да се състои от зеленчуци и плодове, млечни продукти. овесена каша и много пиене. За да се ускори отделянето на пикочна киселина през бъбреците ще помогне банани, грозде, стафиди, смокини, цариградско грозде, тиква.

морско зеле и бяло зеле, портокали, мандарини. Препоръчително е също така да се ходи и да се движи много.

След известно време анализът на урината трябва да се повтори и да се следва тенденцията. Лечението и диетата, ако е необходимо, трябва да назначат само специалист.

Повишена пикочна киселина. Причини, лечение, диета:

Често, обръщайки се към лекар и тествайки, можете да чуете, че имате повишени нива на пикочна киселина в кръвта, или, с други думи, хиперурикемия. Но какво означава това, защо това се случва, как това може да повлияе на здравето и как този показател може да бъде намален?

Откъде идва пикочната киселина?

Отделителната система е добър механизъм за почистване на организма от остатъците от метаболитни процеси. Ако всички органи на тази област работят гладко, можем да избегнем други свързани заболявания.

Но понякога в тази система бъбреците се провалят и тялото престава да се пречиства достатъчно от пикочната киселина (в резултат на пуриновия и белтъчния метаболизъм).

Тези частици, които не се отстраняват с времето с урината, влизат в кръвния поток и се разпространяват във всички части на нашето тяло (стави, бъбреци и др.).

Натрупвайки се в големи количества, те кристализират във вътрешните органи и причиняват редица заболявания. Така, след преминаване на определени тестове, повишена пикочна киселина може да бъде намерена в кръвта.

Причините за това са в неизправността на пикочната система. Но си струва да се отбележи, че може да бъде виновен засиленият синтез на пикочната киселина в черния дроб. Често този процес се влияе от храните, наситени с пуринови съединения.

Но какви фактори могат да причинят "замърсяване" на кръвта?

Увеличена пикочна киселина: причини за неуспех

Неправилните хранителни навици и лекарства могат да повлияят на нивата на пикочната киселина. По-специално, това е:

• Продължителните диети, при които екскреторните функции на бъбреците постепенно се провалят.
• Бирата и червеното вино са наситени с пурини, които повишават нивото на пикочната киселина, така че приема на алкохол засяга бъбреците.
• Някои лекарства, например, аспирин, фуроземид и др.
• Редовна консумация на месо, риба, карантии - всичко, което е богато на пурини.
• Повишената пикочна киселина в кръвта се появява също и поради интензивно физическо натоварване и прекомерно физическо натоварване, тъй като те водят до повишено разграждане на протеините.

Болести, които причиняват хиперурикемия

Но има болести, които са неразривно свързани с повишаването на пикочната киселина, или на фона на които тази патология обикновено се развива:

• Подагра. По време на това заболяване се образуват пуринови бази в прекомерни количества. Подагра винаги засяга бъбреците и с течение на времето може да се появи бъбречна недостатъчност. Но хиперурикемията се отразява и в ставите (макар и не толкова изразена), която постепенно води до атеросклероза. Следователно, ако човек не може да лекува подагра дълго време, вероятността за образуване на сърдечно-съдови патологии нараства.
• Артериална хипертония етап II. Тъй като повишената пикочна киселина в кръвта уврежда бъбреците, тя влошава хода на хипертонията. Обикновено, ако основното заболяване се лекува, хиперурикемията може да изчезне без допълнителни усилия. Но в някои случаи се изисква диета и специфична терапия, за да се изчисти кръвта.
• Бъбречно заболяване. В този случай е вероятно образуването на камъни. Но някои болести могат, напротив, да намалят производството на пикочна киселина, например, бъбречна недостатъчност, поликистоза, ацидоза и много други.
• Повишен холестерол и липопротеин. Тези два компонента не предизвикват симптоми, докато се развие HA и подагра.
• Някои заболявания на ендокринната система, например, диабет, акромегалия и хипопаратиреоидизъм.
• Затлъстяването.
• Болести от кръвта като хемолитична анемия, левкемия, полицитемия и др.
• Екзема, псориазис.

Разбира се, това не са единствените клинични фактори, които водят до увеличаване на пикочната киселина в кръвта, но най-често се срещат.

Заслужава да се отбележи, че при някои хора хиперурикемията може да настъпи без причини, които могат да бъдат идентифицирани от специалистите.

В този случай лекарите обясняват тази патология като независим фактор, който увеличава вероятността от смърт.

Симптоми на хиперурикемия

Но по какви признаци можем да определим, че пикочната киселина е повишена? Симптомите на всеки човек могат да бъдат различни и като правило те не се дължат на хиперурикемия.

Най-често промяната в съдържанието на кръв се придружава от умора или хронична умора и образуването на зъбен камък. Ако хиперурикемията има съпътстващо заболяване (подагра, НА, диабет и др.) T

), тя се проявява в симптомите, характерни за тази патология.

При децата е възможно да се определи увеличаването на пикочната киселина с факта, че диатезата ярко червени петна се появяват на ръцете и / или бузите.

Анализ за определяне на хиперурикемия

За да определите точно дали има повишена пикочна киселина в тялото си, е необходимо да извършите кръвен тест. За да се получат точни резултати, три дни преди представянето на биоматериала, трябва да се следва диета, в която алкохолът и протеиновите продукти са напълно изключени. Също така приемът на храна трябва да бъде спрян 8 часа преди анализа. За изследването се взема венозна кръв.

Насоката може да бъде предписана от такива лекари: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

Съдържание на кръв

В зависимост от пола и възрастта на лицето се изчислява нормалното ниво на пикочната киселина в кръвта. Така, при деца, които не са на 14 години, този показател трябва да бъде в диапазона 120-320 µmol / l.

За мъже до 60 години - от 250 до 400 µmol / l, от 60 години - от 250 до 480.

Показателят за жени под 60-годишна възраст е от 200 до 300 µmol / l, от 60 години той е от 210 до 430.

Заслужава да се отбележи, че не само високата пикочна киселина е вредна за здравето, но и ниското му ниво.

Как да се нормализират показателите

Има три метода, които се използват за премахване на пикочната киселина от организма. Това са лекарства, народни рецепти и правилно хранене.

Най-доброто от всички, ако работите по проблема в един комплекс. Но във всеки случай, ако пикочната киселина е повишена, диетата е необходима мярка - ускорява възстановяването.

Ето защо, експертите първо препоръчват да се обърне внимание на храненето.

Правилното хранене по време на заболяване

Първото нещо, което изисква такава диета е отхвърлянето на осолени, мазни, кисели, пушени, месен бульон, пържени, консервирани. Също така трябва да ограничите употребата на сол до 7 грама на ден. Ако имате повишена пикочна киселина, ще трябва да се откажете от храни, богати на протеини и пурини.

Те включват мазни риби, месо, колбаси, черен дроб, бъбреци, език, шоколад, кафе, боб, гъби. Също така ще трябва да изключите сладкиши, сладкиши и бутер тесто. Киселец, спанак, грозде, патладжани, домати, ряпа, карфиол не са подходящи за растителност. Алкохолът също не е разрешен, особено бира и вино. Много рядко в малко количество може да бъде водка.

Силен черен или зелен чай е изключен от диетата.

Болен човек трябва да отдава предпочитание на ферментиралите млечни продукти. Например, ниско съдържание на мазнини извара, кефир, заквасена сметана. Яйцата се допускат ежедневно, но не повече от един на ден.

Можете да ядете картофи, постно риба в преварена форма, особено постно върху зеленчуци и плодове (ябълки, круши, кайсии, сливи, ягоди, череши).

В тази ситуация е полезно да се използват дини, които помагат за очистването на тялото от пикочна киселина. Хлябът е по-добре да купувате трици.

Веднъж седмично трябва да организирате дни на гладно и да ядете само кефир.

Ако пикочната киселина се повиши, не забравяйте да пиете чиста вода в големи количества. Компоти, сокове, отвара от шипка ще имат полза. Лекуващият лекар може да обясни по-подробно всички подробности относно такава диета.

Народни рецепти за хиперурикемия

Често дори лекарите прибягват до съветите на билкарите, ако пикочната киселина е повишена в кръвта. Лечението на народни средства може да бъде добро допълнение към правилното хранене. Ето няколко отвари, които са лесни за приготвяне (трябва да ги вземете поне за един месец).

• 20 грама листа от брусница настояват половин час в кипяща вода (1 чаша). Вземете три пъти дневно една супена лъжица.
• Chop бреза листа, 2 супени лъжици. лъжици Зелените се наливат две чаши вара. Сложете печката и гответе за 10 минути. Оставете на масата и изчакайте половин час. За да приемете филтрирания разтвор на 1/4 чаши по време на хранене.
• Добре котлет крушовите клонки, 1 супена лъжица. л. Налейте чаша война. Поставете контейнера във водната баня и задръжте за още 5 минути. Настоявайте час. Разделете една чаша на 4 части и вземете през деня.
• Дървеният чадър от диви моркови се изпарява в чаша вряща вода. Вземете същото като отвара от клоните на крушата.
• Ваните за крака са направени от билки от градински чай, лайка или невен.

Увеличена пикочна киселина: Лечебно лечение

Лечението с лекарства трябва да се извършва само по предписание на лекар. Методът на екскреция на пикочна киселина се провежда под наблюдението на специалист, който редовно ще предписва съответните тестове.

За да се очисти тялото, лекарят предписва диуретични лекарства, които премахват пикочната киселина. След това се предписват лекарства, които инхибират синтеза на този продукт, обикновено това е алопуринол или негови аналози.

За постигане на този ефект е необходимо стриктно спазване на лекарствения режим в продължение на четири седмици или повече.

Също така, лекарят може да намери за необходимо да предпише профилактични лекарства, например, Koltsikhin.

Пикочна киселина в урината на детето

Пикочната киселина, отделяна с урината, отразява приема на пурини от храната и разграждането на ендогенните пуринови нуклеотиди. Приблизително 70% от общата пикочна киселина на организма се екскретира с урината. Клирънсът на пикочната киселина е 10% от филтрираното количество.

Бъбречната екскреция на пикочната киселина е производно на филтрираното количество, което почти напълно се абсорбира в проксималния тубул, както и секрецията и реабсорбцията в дисталните тубули.

Референтните стойности на съдържанието на пикочна киселина в урината са представени в Таблица.

Определянето на пикочната киселина в урината трябва да се извърши заедно с определянето му в кръвта.

Това позволява в много случаи да се установи патологичният механизъм на подаграта при пациент (прекомерно производство на пикочна киселина в организма или нарушение на екскрецията му).

Признак на хиперпродукция на пикочна киселина в организма се счита за екскрецията му в урината с повече от 800 mg / ден в случай на провеждане на проучване без ограничение в диетата или 600 mg / ден с ниско пуринова диета. Преди провеждане на проучване трябва да се уверите, че функцията ви е нормална.

бъбреците (в случай на намален креатининов клирънс, намаляване на екскрецията на пикочна киселина не изключва хиперпродукцията), а също така изключват възможните ефекти на лекарствата върху екскрецията на урата. В нарушение на екскрецията, високата концентрация на пикочна киселина в кръвта не се съпровожда от увеличаване на съдържанието му в урината.

Таблица Референтните стойности на пикочната киселина в урината

Таблица Референтните стойности на пикочната киселина в урината

Определянето на механизма на развитие на подагра помага на лекаря да избере режима на лечение на пациента. С повишеното производство на пикочна киселина се предписват инхибитори на ксантиноксидаза - ензим, който играе ключова роля в образуването на пикочна киселина в организма. Дозата на лекарството (алопуринол) трябва да се избира по такъв начин, че намаляването на урикемията да не е повече от 35.7-47.6 μmol / l.

В случай на нарушение на екскрецията на пикочна киселина, те предписват или увеличават дозата на урикозуричните лекарства, които блокират тубуларната реабсорбция на пикочната киселина в бъбреците или използват тези лекарства в комбинация с диетична терапия.

Когато се предписват урикозурични лекарства, трябва да се помни, че повишената екскреция на пикочната киселина увеличава риска от образуване на камъни на пикочната киселина, което може да бъде намалено чрез прилагане на обилно пиене.

През първите месеци (1-4 месеца) от подагра терапия, основният критерий за ефективност е постигането на серумна концентрация на пикочна киселина при мъже под 0,36 mmol / l (в идеалния случай 0,24-0,30 mmol / l), при жените - под 0,3 mmol / l. Ако концентрацията на пикочната киселина не спадне под 0.4 mmol / l, не се наблюдава разтваряне на уратите в извънклетъчната течност и тъкани и рискът от прогресия на подаграта продължава.

Тук събирайте урина за лабораторни изследвания.

Кристали на пикочната киселина

Здравейте, детето е на 1 година и е на 4 месеца, вирусна инфекция и е претърпяла анализ на урината по време на заболяването и е открила кристали от пикочна киселина! Какво общо имат те? И по принцип, зависи ли от приема на наркотици и хранене? добър отговор! моля предварително благодаря!

Добре дошли! Кристалите на пикочната киселина говорят за нарушен пуринов и минерален метаболизъм. Педиатрите имат такъв термин - невро-артритна диатеза. (вероятно в интернет можете да намерите информация за това състояние).

Не си струва да се плаши - тези деца обикновено са много умни, развити - но, наистина, много възбудими. Смята се, че едно дете с NAD има склонност към често повръщане с миризмата на ацетон (ацетонемично повръщане), болки в корема и леко повишаване на температурата.

В бъдеще е възможно развитието на подагра, жлъчен камък и уролитиаза (някой от роднините има такива заболявания?). Бебето се нуждае от много напитки (особено мляко и алкална минерална вода). Диета с изобилие от растителни продукти (овесена каша, особено елда, овесена каша, грис, ечемик, просо).

Изключване на силен бульон, шоколад, карантия, месо (особено млади животни), колбаси, гъби. Седативно фитосбори - отвари от корени от валериана, трева от пустинен дроб, лайка, маточина.

Листата от касис, листа от ягоди, чай от бъбреците (ortosiphon), треска от липите на лопатка, пълзящи корени от житна трева, плодове от черен бъз се получават от соли на пикочната киселина. Храната може да включва патладжани, круши, пъпеши, дива роза. Не се разболявайте!

СЛУЧАЙЪТ В КАКВО НИЕ ВСИЧКИ ИМАМЕ БЕЗ БОЛЕСТИ С ВИРУСНА ИНФИКАЦИЯ С ТЕМПЕРАТУРА.39.8 Взехме Абдумен и Зиннат Може ли да бъдем кристали на пикочната киселина, които приемат тези препарати?

СЛУЧАЙЪТ В КАКВО МОЖЕМ ВСИЧКИ НЕ ИМА БОЛЕСТИ ВИРУСНА ИНФОРМАЦИЯ ОТ ТЕМПЕРАТУРА.39.88WE ВЗЕМА IBUFEN И ZINNAT.C. ИМАМЕ РИСК?

Не прочетох, че тези лекарства влияят върху метаболизма на солта или пурина. Когато температурата се повиши, преносът на топлина през кожата се увеличава; образува се по-малко урина и е по-концентрирана. Може би защото в него се появяват соли на пикочна киселина. Абсолютно не исках да ви плаша толкова много за историята на NAD.

Това е просто един вид диатеза - бихте ли се страхували от алергична (атопична) диатеза? и по принцип създава предпоставки за развитие на астма и други алергични заболявания.

Всички се разболяваме от нещо; и уролитиаза като далечна перспектива в случай на нарушения на режима на хранене и пиене - не най-лошия вариант, повярвайте ми.

Благодаря ви много за отговора! Ние изобщо не сме алергични и не знаем какво е диатезата! Единственото, което ме плаши, беше подагра! Ако никой в ​​семейството не е болен, имаме ли риск? Между другото, МКБ е болен в семейството! благодарен!

Уролитиаза и подагра са свързани заболявания. И двете се случват на фона на променения метаболизъм на пурините и солите. Подагра - отлагането на соли в ставите; проявява се с болка в тях. ICD - когато соли се отлагат и събират в камъчета в бъбреците. Мисля, че ставите на някои от роднините също са наранени; но нищо - живеят едни и същи!

Консултацията се предоставя само за справка. Според резултатите от консултацията, моля консултирайте се с Вашия лекар.

Пикочна киселина - причини за увеличаване, анализи, декодиране, норма

Пикочна киселина в ежедневната урина

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм в човешкото тяло. Пурините са азотсъдържащи съединения, които присъстват в клетките на тялото, включително ДНК. Те могат да бъдат синтезирани или получени с храна, богата на материал от нуклеинова киселина (черен дроб, бъбреци, сладкиши, сардини, аншоа, сух боб и грах, бира).

Клетките постепенно стареят и се разрушават, като причиняват пурините да се освобождават в кръвта. 75% от пикочната киселина се екскретира в урината, а останалата част се отстранява с изпражненията.

С прекомерна синтеза или бъбречна дисфункция, пикочната киселина може да се натрупва в организма, което води до повишаване на кръвните нива (хиперурикемия).

Наличието на голямо количество пикочна киселина може да предизвика подагра, състояние, характеризиращо се с възпаление на ставите поради образуването на кристали на пикочната киселина в ставата (синовиална) течност.

Превишението на пикочната киселина заплашва да го депозира в бъбреците, което води до образуване на камъни или бъбречна недостатъчност. Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина може да бъде свързано с масовата клетъчна смърт.

Консумацията на продукти, съдържащи пурини, може да доведе до повишаване на нивата на пикочната киселина. Бърза загуба на тегло, стрес и упражнения повишават нивата на пикочната киселина.

Някои лекарства, по-специално диуретици, аскорбинова киселина, ниски дози аспирин и други, също могат да причинят повишаване на концентрацията на пикочната киселина.

Пиенето на големи количества алкохолни напитки, особено бира, е една от причините за хиперурикемията.

Този анализ позволява да се определи количеството пикочна киселина в дневната урина. Анализът помага да се диагностицира подагра.

Уринарната киселина в кръвта се увеличава: причини, симптоми и лечение

Пикочната киселина е метаболит на азотен (пуринов) метаболизъм, продукт на разграждане на пурини, който в определено количество винаги присъства в организма на хората и животните.

Пикочната киселина се произвежда в черния дроб, се съдържа в лимфата и кръвната плазма под формата на натриеви соли (урати) и се отделя чрез бъбреците.

Концентрацията на солите е близка до наситения разтвор, затова, ако нормалната концентрация е надвишена, уратите кристализират лесно. Кристалите на натриевите соли на пикочната киселина могат да попаднат в ставната течност, да образуват твърди камъни (пясък, камъни) в бъбреците и пикочния мехур.

Състоянието на повишените нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) първоначално остава незабелязано от хората. На този етап хиперурикемията може да бъде открита чрез цялостен кръвен тест за други заболявания.

Нормите на пикочната киселина се различават до известна степен в зависимост от пола и възрастта на лицето (μmol / l):

• деца под 14 години - 120 - 320;
• жени - 150 - 350;
• мъже - 210 - 420.

След 60-65 години нормалните стойности за мъжете и жените стават приблизително еднакви: от 210 (W) 250 (M) до 480 (F, M) μmol / l.

Честотата на пикочната киселина при жените е по-ниска, отколкото при мъжете, поради относително по-ниското съдържание на мускулна тъкан в тялото и по-ниската нужда от протеини, които идват с храна. По време на физическа активност, придружена от разрушаване на протеинови молекули на мускулната тъкан, пикочната киселина при жените, съответно, се формира по-малко.

Ако бъбреците не се справят с екскрецията на излишните урати, соли започват да кристализират в ставите, причинявайки подагричен артрит; в бъбреците, причинявайки подагрична нефропатия. Уратите могат също да се отлагат под кожата, образувайки възли (тофи). Най-често възли се намират на ушите, лактите, краката.

Подагра е метаболитно заболяване, което се състои в кристализацията на солите на пикочната киселина в различни тъкани на тялото.

Възможни причини за повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта

Има първична и вторична хиперурикемия.

• Първично - метаболитни нарушения, причинени от прекомерно производство на пикочна киселина от черния дроб при запазване на нормалната екскреторна функция на бъбреците. Понякога причинени от:

Анализ> Определяне на пикочната киселина в кръвта и урината

Определяне на пикочната киселина в кръвта и урината "width =" 300 "height =" 172 "/>

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Не забравяйте да се консултирате със специалист!

Ролята на пикочната киселина в организма Пикочната киселина в човешкото тяло се формира в резултат на катаболизма (унищожаване) на пуриновите бази, които са част от нуклеиновите киселини - ДНК и РНК. Като част от пикочната киселина, тялото се оставя с излишък от азот. Повечето от тях се екскретират в урината, а останалите - през червата.

Защо трябва да определите този индикатор

Концентрацията на пикочна киселина в кръвта при здрав човек е приблизително на същото ниво. Само с богата на протеини диета има малко увеличение на количеството му. Според отклоненията на индекса може да се прецени ефективността на бъбречната филтрация.

Излишъкът от пикочна киселина в кръвта може да доведе до отлагането му в тъканите, което често се забелязва в подагра. Увеличаването на количеството му в урината може да предизвика развитие на уролитиаза.

Кой насочва изследването на кръвта и урината към съдържанието на пикочна киселина?

Общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар може да ви насочи към този анализ, но по-често се предписва от ревматолози и травматолози. Анализът е от значение за онколози, нефролози и хематолози. Можете да дарявате кръв и урина в лаборатория в държавна клиника, в частна лаборатория, както и по време на стационарен престой.

Показания за целите на проучването

Концентрацията на пикочна киселина в урината и в кръвта е диагностичен критерий за подагра. Този индикатор се използва за оценка на качеството на лечението на това заболяване. Оплаквания, за които е посочено проучването, са болки в ставите, особено в ставите на големите пръсти.

Онколозите използват определението за пикочна киселина, за да наблюдават състоянието на пациентите, получаващи радиация и химиотерапия. Нефролозите го използват за оценка на функционалното състояние на бъбреците, без противопоказания, тъй като това е абсолютно неинвазивен метод.

Какъв е материалът и как да се подготви за теста за пикочна киселина?

Материалът е кръв и урина. Пациентът се приготвя по следния начин: 5-7 дни преди изследването се препоръчва да се придържа към диета с ниско съдържание на протеини, да не се яде храна в продължение на 8-12 часа, така че най-добре е да се правят тестове сутрин. Урината се събира в пластмасов контейнер (като за общ анализ) в обем 40-50 ml.

При жените концентрацията на пикочна киселина в кръвта е 150–350 mmol / l, при мъжете - 210–410 mmol / l. Концентрацията в урината не зависи от пола и обикновено е 1,5-4,4 mmol / l.

Хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) може да възникне при подагра, рак, вродена патология на обмен на пуринови съединения (болест на Леш-Нихан), с бъбречна недостатъчност, по време на токсикоза на бременни жени.

Наблюдава се намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, когато детоксикационната функция на черния дроб се влоши, например при алкохолизъм, синдром на Уилсън-Коновалов, а в урината се повишава концентрацията на това вещество в подагра и уролитиаза.

Нивото му се намалява при гломерулонефрит и други хронични бъбречни заболявания, с оловно отравяне и хроничен алкохолизъм.

Клинична стойност на индикатора

Редовното наблюдение на тези показатели (съдържанието на пикочна киселина в урината и в кръвта) дава възможност за по-ефективно лечение на заболявания, които възникват с повишаване на тяхното ниво.

Пациентите трябва да са наясно, че повишаването на концентрацията на това вещество не винаги означава заболяване (подагра или уролитиаза), но при такива хора рискът от развитие на тази патология е много висок.

Последните научни изследвания показват, че пациентите с хиперурикемия имат много по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания. Нивото на пикочната киселина влияе върху хода на диабета.

Пикочна киселина в ежедневната урина: изследване в лабораторията на KDLmed

Пикочната киселина в урината е филтрирана в кръвта пикочна киселина, която се филтрира през бъбреците.

Руски синоними

Пурин-2,6,8-трион, продукт на метаболизма на пуринови основи, трихидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, хетероцикличен уреид урея.

Sinonimyangliyskie

Уринова киселина в урината, количествена уринова киселина в урината (24 часа), пикочна киселина в урината.

Изследователски метод

Ензимен метод (уриказа).

Мерни единици

Mmol / ден (милимоли на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Изключете от диетата алкохол за деня преди раждането на урината.
• Не яжте пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) за 12 часа преди анализа.
• Не приемайте диуретици за 2 дни преди анализа (след консултация с Вашия лекар).
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).

Обща информация за проучването

Пикочната киселина се образува в резултат на подновяване на клетките, а също така влиза в организма с храна. Повечето от тях излизат от тялото с урината, а по-малките - със стол. При прекомерно образуване на пикочна киселина концентрацията му в урината може значително да се повиши, а при невъзможност на бъбреците в нормални обеми да филтрират кръвта, тя намалява.

Стабилните високи нива на пикочната киселина са причината за образуването на кристали на пикочната киселина в кухината на ставите. Това болезнено състояние се нарича подагра. Ако не се лекува, кристалите на пикочната киселина вътре в ставите и в околните тъкани могат да образуват отлагания, изпъкнали по повърхността на тялото под формата на твърди туберкули.

Постоянно високите нива на пикочна киселина в урината могат да доведат до образуването на камъни.

Пикочната киселина, която се разтваря в кръвта, се доставя до бъбреците, където се филтрира с урината. Ако тялото произвежда твърде много пикочна киселина за дълго време или не го премахва достатъчно добре, човекът има проблеми с уринирането, треска, втрисане, умора, болки в ставите.

Състояние, при което нивото на пикочната киселина в урината се повишава, се нарича хиперурикурия. Това може да образува камъни в бъбреците, които блокират нормалния поток на урината в бъбречните тубули, уретера и пикочния мехур.

За какво се използват изследванията?

• За оценка на метаболизма на пикочната киселина.
• Да се ​​идентифицират нарушения, засягащи производството на пикочна киселина.
• За да се определи тежестта на увреждането на бъбреците.

Кога е планирано проучването?

• Ако е необходимо, разберете причината за образуването на камъни в бъбреците.
• При наблюдение на състоянието на пациенти с подагра.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1.48 - 4.43 mmol / ден.

Причини за повишаване на концентрацията на пикочна киселина в урината:

• ядат големи количества храна, богата на пуринови бази (месо, особено карантии),
• подагра (повишено образование или недостатъчно екскреция на пикочна киселина), t
• уролитиаза
• истинска полицитемия (прекомерно образуване на кръвни клетки),
• Синдром на Леш-Нихан (повишена синтеза на пикочна киселина),
• Болест на Уилсън - Коновалов,
• вирусен хепатит,
• сърповидно-клетъчна анемия,
• злокачествени новообразувания с метастази, множествен миелом, хронична миелоидна левкемия (неконтролиран растеж и клетъчно делене),
• Синдром на Фанкони (намаляване на тубуларната реабсорбция на пикочната киселина поради дефект в развитието на тубули).

Причини за ниска концентрация на пикочна киселина в урината:

• хронично бъбречно заболяване, като хроничен гломерулонефрит,
• ксантинурия (малка пикочна киселина се образува поради дефицит на ксантин оксидаза),
• интоксикация с олово (поради значително намаляване на бъбречната функция),
• хроничен алкохолизъм,
• дефицит на фолиева киселина.

Какво може да повлияе на резултата?

Фалшиви резултати се насърчават от:

• стрес и физическо натоварване
• нараняване
• бета-блокери, кофеин, витамин С, големи дози аспирин, калцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, ацетаминофен, литиева сол, манитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизон, верапамил.

Лошо изискващият резултат може да бъде:

• алопуринол, глюкокортикоиди, имуран, контрастни вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, малки дози ацетилсалицилова киселина, фуросемид, етамбутол, пиразинамид.

Важни бележки

• При 20-25% от хората с нефролитиаза се развива хиперурикурия.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, хепатолог, онколог, нефролог.

Пикочната киселина е повишена

Пикочната киселина е важен показател за здравето на тялото, тъй като именно на това вещество зависят значително процесите на синтез и екскреция.

Ако нивото на пикочната киселина е нормално, то се съдържа в кръвната плазма под формата на натриеви соли. В случай на дисбаланс на метаболитни процеси, тялото губи такъв жизненоважен елемент като азот.

В статията се обсъждат причините и ефектите от високата пикочна киселина в кръвта.

Пикочната киселина е повишена - причинява

Прекомерната пикочна киселина (хиперурикемия) е причина за сериозно заболяване. Повишени нива на пикочна киселина в кръвта могат да възникнат по редица причини. Сред тях са:

• разпространението в храната на храни с високо съдържание на пурини, като преди всичко, включва месни продукти и червено вино;
• приемане на диуретични лекарства (диуретици);
• значително физическо натоварване;
• продължително гладуване;
• бъбречна недостатъчност;
• хроничен алкохолизъм;
• онкология;
• диабет и други ендокринни заболявания;
• СПИН.

Също така, понякога се наблюдава високо съдържание на пикочна киселина при инфекциозни, кожни заболявания, заболявания на черния дроб и кръвта. Често причината, в резултат на която се повишава концентрацията на пикочна киселина в кръвта и урината, става токсикоза по време на бременност.

Последици от повишаване на пикочната киселина в организма

При високи концентрации натриевите соли кристализират, утаявайки се в ставите и органите.

Увеличаването на нивата на пикочната киселина често се превръща в предпоставка за развитието на такова тежко заболяване като подагричен артрит. В подагра най-засегнати са ставни и бъбречни тъкани.

Пациентът е измъчван от остри болки в ставите, защото на солите в бъбреците се отлагат камъни. В допълнение, сърдечно-съдовата система и други органи могат да бъдат засегнати.

Какво да правим с повишената пикочна киселина в урината и кръвта?

Ако изследването на кръв и урина покаже, че пикочната киселина е повишена, тогава трябва да се вземат мерки за привеждане на индикатора в нормално състояние. Какво да правите във всеки отделен случай, ще определи лекарят. Терапията с хиперурикемия може да включва:

• лечение на съпътстващо заболяване;
• лекарства за намаляване нивото на пурини (азатиоприн, естроген, алопуринол и др.), както и специални хранителни добавки;
• провеждане на физиотерапия за пречистване на кръвта от солите на пикочната киселина, например, плазмафереза.

Експертите отбелязват, че заедно с терапевтичните мерки е необходимо да се върне нормалното тегло и да се придържаме към строга диета. Когато хиперурикемията е забранена:

• месни бульони;
• тлъсто месо;
• месни продукти;
• скариди и раци;
• пушени, кисели, осолени храни;
• бобови растения (боб, грах и др.);
• млечнокисели продукти;
• тесто за листа и бутер тесто;
• шоколад;
• подправки, подправки;
• газирани и енергийни напитки, квас;
• алкохол (особено червено вино и бира).

Необходимо е да се ограничи потреблението:

Ежедневната диета трябва да включва:

• зеленчуци;
• плодове;
• пресни сокове;
• Плодови напитки;
• сушени плодове;
• Нискомаслени млечни продукти;
• мед.

Сортовете от червено месо най-добре се заменят с домашни птици.

Лекарите предупреждават: гладно с увеличаване на нивата на пикочна киселина е абсолютно противопоказано, но гладно дни ще се възползват.

Важно е! Ако се открие високо ниво на пикочна киселина, пациентът трябва да консумира повече течност. По-добре е, ако е алкална минерална вода. Насърчава премахването на излишната смес от пикочна киселина от прясно изцеден сок от моркови или целина, взети на равни части.