Фоменко Антон Сергеевич

Пикочния мехур - се използва за натрупване на урина, непрекъснато идва от уретерите и изпълнява евакуационната функция - уриниране. Размерът зависи от пълненето на урината, капацитетът е от 250 до 700 мл. Ако по някаква причина евакуацията на урината е трудна, се поставя уринарен катетър - еластична тръба, която се вкарва в уринарния катетър, за да се отдели урината.

В случаите, когато се изисква уринарен катетър за дълго време, е необходима инсталация на цистостомия (епицистостомия) - хирургично създаване на изкуствен отделителен канал от пикочния мехур. Изходният канал е в надлобката. Показания за цистостомия обикновено се появяват при сериозни патологии на пикочните пътища:

• невъзможността да се инсталира катетър през уретрата, ако е необходимо, дълъг престой на дренаж в пикочния мехур;
• простатна хиперплазия;
• несинхронизирана работа на мускулите на пикочния мехур и неговия сфинктер, което води до стагнация на урината;
• увреждане на таза с разкъсвания на уретрата;
• операции, извършвани на уретрата, на пениса

Има и периодична катетеризация с еднократни катетри, повече подробности за нея можете да намерите в нашия блог https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Видове катетри

Има няколко вида катетри, но предимно катетърът Фоли се използва в урологичната практика. Това е най-често срещаният и популярен тип катетри.

Това е уринарен катетър с надуваем балон за пълнене със стерилна течност (вода или физиологичен разтвор), който фиксира катетъра в пикочния мехур. От друга страна, тръбата е прикрепена към специален контейнер (торба), в който се натрупва урина.

Катетрите Foley могат да имат различен брой вътрешни канали, направени от различни материали. Те също се различават по покритие. Латексният двуканален катетър със силиконово покритие е евтин вариант. Най-скъпият е силиконовият катетър със сребърно покритие.

Предимствата на силиконовия катетър със сребърно покритие са, че сребърният слой инхибира размножаването на патогенни микроби, намалявайки вероятността от инфекция на пикочните пътища. Следователно, след инсталирането на катетъра, той може да остане вътре за по-дълъг период. В този случай по-високата цена означава по-високо ниво на безопасност и намален риск от инфекция по време на катетеризация.

В случай, че сте алергични към латекс, може да се използва силиконов катетър без специално покритие. Самият силикон има способността да предотвратява отлагането на соли върху вътрешния слой на катетъра.

Екскрецията на урината е възможна по два начина:
1. В режим на непрекъснато отваряне на заключващото устройство, изтичането на урина се появява на малки порции в чантата с форма на торба, прикрепена към ръкава.
2. Когато са затворени, когато изтичането на урина се извършва веднага, за определен период от време, директно в тоалетната или торбата за съхранение.

Замяна на катетъра

Средно един месец след поставянето на цистостомия се изисква неговото заместване. Урологът извършва тази манипулация. В зависимост от това колко мобилност на пациента е запазена, можете да дойдете в медицинския център или да се обадите на лекар вкъщи. В бъдеще времето за смяна на катетъра се обсъжда с лекаря индивидуално за всеки пациент и зависи от вида на катетъра и от това как се използва неговата употреба, независимо дали има някакви усложнения. При нормална работа на цистостомичния катетър тя трябва да се сменя веднъж на всеки 4-8 седмици.

Ако оставите катетъра по-дълъг от периода, препоръчан от лекаря, съществува риск от усложнения, дължащи се на влошаване на неговия капацитет, забавящ притока на урина. Повишен риск от инфекция.

Сега лекарите не препоръчват пране на катетри, много по-безопасно е да ги променят, защото при миене с антисептични разтвори има голяма вероятност флората, присъстваща на стените, да стане устойчива на тези агенти и ако възникне възпаление, ще бъде много трудно да се справи. Отстраняването и замяната на цистостомията се извършва и от лекар, който допълнително проверява мястото на приложение, извършва назначения за основното заболяване.

Грижа за цистостомия (епицистостомия)

Постоянният катетър за отстраняване на урината от пикочния мехур изисква адекватна хигиенична грижа и спазване на режима на пиене.

Най-важната грижа е тя да бъде чиста:

• Свободната тръба на катетъра трябва да се поддържа чиста, както и местоположението на катетъра в долната част на корема. Ако няма специални препоръки на лекаря за лечение, тогава кожата около катетъра трябва да се измие с топла вода и сапун или да се избърше с тампон, напоен с вода 2 пъти на ден.
• Можете да вземете душ, банята не се препоръчва.
• Ако няма признаци на възпаление около катетъра, превръзката може да се пропусне.

Човек с инсталиран катетър трябва да пие много течности, за да осигури обема и концентрацията на урината, преминаваща през катетъра, достатъчна, за да предотврати образуването на камъни, залепване на соли и възпаление. Препоръчителният обем е от 1,5 до 2,5 литра на ден, или обемът, който лекуващият лекар позволява, в присъствието на някакво заболяване, при което излишната течност не е показана.

Как да се справите с чанта-торба

• Катетърът и писоарът не трябва да се огъват.
• Ако пациентът ходи, писоарът е фиксиран под пикочния мехур, върху бедрото. Ако пациентът лежи, писоарът е фиксиран под нивото на тялото, но не и на пода. Разположението на торбата за писоар трябва да позволи на урината да попадне в торбата и да не падне обратно в пикочния мехур.
• Изпразнете писоара, когато той е наполовина пълен. Променяйте средно веднъж седмично, ако не се изисква по-рано поради повреда или запушване.

Обучение на кумулативната функция на мехура

Когато поставяте и заменяте катетър, урологът трябва да ви информира за тренировката на кумулативната функция на пикочния мехур. Извършва се с цел поддържане на свиваемостта на стените на пикочния мехур. Редовният изтичане на урина, нарушава функционирането на този организъм, е важно периодично да се създават условия за неговото пълнене.

Обучителната кумулативна функция на пикочния мехур е да се затвори дренажът на цистостомията, преди желанието за уриниране. Ако се появи желание, източете пикочния мехур и го изпразнете. Този метод има абсолютни и относителни противопоказания. Невъзможно е да се започне обучение без консултация с лекар, това може да доведе до сериозни усложнения.

Абсолютни противопоказания, в тези случаи, обучението е забранено:

• Ректума на пикочния мехур, уретраплазма и други фистули
• Остър възпалителен процес на пикочните пътища
• Брутна хематурия и уретрадрагия.

Относителни противопоказания:

• Атония на пикочния мехур
• Камък на пикочния мехур
• Кистичен уретрален рефлукс.

С относителни противопоказания, обучението на пикочния мехур практически не е възможно у дома, тъй като изисква апаратна диагностика.

Пациентите с цистостомия трябва незабавно да се свържат с лекуващия специалист, ако:

• Има болка в долната част на корема.
• Количеството на отделената урина намалява
• Промяна на цвета на урината, има примес от кръв или утайка, мътност, има остра неприятна миризма
• Ако катетърът е запушен или повреден, изхвърлете го от пикочния мехур.

Накрая искам да кажа, че можете да свикнете с катетъра. Разбира се, това създава определени неудобства, но когато е необходимо използването на катетър, с правилна грижа и спазване на препоръките на лекаря, не можете да загубите качеството на живот след неговото инсталиране.

Видове катетри на пикочния мехур

Катетри Прегледи и описание.

Прости правила за грижа, позволяващи значително да се подобри качеството на живот на пациента и да го направят много по-лесно.

Катетърно-медицински инструмент под формата на тръба, предназначен да свързва естествени канали, телесни кухини, съдове с външната среда, за да ги изпразни, да внесе в тях течности, да ги изплакне или чрез тях да извърши хирургически инструменти. Процесът на въвеждане на катетъра се нарича катетеризация.

Могат да се различат съдови и коремни катетри. Последните включват широко разпространени уретрални катетри, предназначени за вкарване в уретрата за изпразване на пикочния мехур, когато това не е възможно по естествен начин.

Също така, катетри се инсталират транскутанно в други кухини: жлъчния мехур (холецистостомия), бъбречната таза (нефростомия), същия пикочен мехур (цистостомия), а също и в неестествени кухини за тяхното изпразване и дрениране - цисти, абсцеси и др.

Видове катетри

За катетеризацията е необходимо да се използват катетри, които са разделени на няколко типа. Изборът на конкретен се прави от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента и задачите на катетеризацията. Днес се произвеждат катетри за мъже и за жени, които се различават по дължина.

гъвкав

Катетърът в пикочния мехур може да се различава не само от основния материал, но и от типа на устройството и мястото му в тялото. Катетеризацията на пикочния мехур и мъжете и жените се извършва, като се вземат предвид каналите и особеностите на органите, в които се поставя устройството. Размерът на тръбата също се избира, като се вземат предвид индивидуалните особености (за жените идеалната дължина е 14 см, а при мъжете - над 25 см)

Уринарният катетър може да се различава по своя производствен материал:

• изработени от специална гума;
• латекс и силикон;
• твърдо (основният материал е пластмаса).

Устройство за катетеризация на пикочния мехур може да варира в зависимост от това каква функция ще изпълнява. Цената на приспособлението също варира в зависимост от този фактор и от използвания материал. Ако катетрите са изработени от материал с ниско качество, пациентът може да развие алергия или отхвърляне.

Катетеризацията на пикочния мехур може да се извърши от няколко вида катетри, в зависимост от проблема, който трябва да се реши. Качеството на системата играе голяма роля. За да се избегнат алергични реакции и раздразнения, е необходимо да се вземе отговорен подход към избора на материал и производител.

Процедурата за катетеризация на пикочния мехур често е крайно необходима в диагностиката, лечението и грижите за тежко болни пациенти. За извършване на манипулацията се използва уринарен катетър.

Обща информация

Често при човек тази процедура предизвиква страх и отричане, свързани с липсата на разбиране за неговата необходимост. Техниката включва въвеждането на специално устройство в пикочния мехур за изтичане на урина. Катетеризирането е необходимо, ако пациентът не може да изпразни пикочния мехур по естествен начин.

Катетърът е една или повече кухи тръби. Той се вкарва през уретрата, но понякога се извършва катетеризация през корема. Устройството може да се инсталира за кратко време или за дълъг период от време. Манипулацията се извършва както за мъже, така и за жени от всякаква възраст.

Катетър в пикочния мехур е необходим за дрениране, прилагане на лекарството. Правилната инсталация на устройството обикновено е безболезнена. На пръв поглед процедурата е проста, но се изискват знания и опит, спазване на стерилитета.

Катетеризацията е екскрецията на урина за терапевтични и диагностични цели, като се използва катетър.

1. Отстраняване на урина в случай на остра задържане на урина.
2. Измиване на пикочния мехур и въвеждане на лекарства в него.
3. Взимане на урина за анализ.
4. При жените в определен период на раждане.
5. Въвеждане на контрастни вещества (цистоуретрография)

1. Инфекция на пикочния мехур (неспазване на правилата на асептиката и антисепсиса).
2. Травма, кървене (грубо, принудително задържане на катетър).
3. Уретрална треска (уринарна) - когато мукозната мембрана на уретрата е повредена от бързото поглъщане на урината в кръвния поток, особено инфектирано.
4. Urethorrhagia - кървене от уретрата извън акта на уриниране.

Уретрален катетър - тръба, която преминава през уретрата

канал към пикочния мехур.

А) Нелатон - еднаква дебелина, дълга 25 см, със заоблен край.

Б) Тиман - стеснен, гъст и донякъде извит под формата на клюн

края На външния му край има гребен, указващ

Б) Foley е с дължина 45 см и има балон, напълнен чрез специална абдукция със стерилна вода.

1. Еластична (полу-твърда) - донякъде стеснена при слепото. Всички катетри имат няколко различни диаметъра.
2. Метал (твърд)

А) женски - много по-къса от мъжката и има леко извит клюн

Б) мъжки - дъгообразен извит край, кривината на инструмента съответства на огъването на мъжката уретра.

Катетърът Foley е един от най-търсените урологични видове катетри, предназначен за различни видове медицинска интервенция при мъже и жени. Обикновено се произвежда от латекс, покрит със силикон. В дисталния край на катетъра е балон, който държи устройството в пикочния мехур. Тя може да бъде направена в двуканална и триканална версия - за краткосрочно или дългосрочно отклоняване на урината.

Катетърът Nelaton е устройство за еднократна употреба, предназначено за краткотрайна или периодична катетеризация, както и за инсталиране на лекарства в пикочния мехур.

Смазочният катетър има хидрофилно покритие, което при реакция с вода става хлъзгаво и следователно не изисква използването на допълнителни смазочни материали. Поради това рискът от инфекция на пациента е значително намален.

• съдови катетри;
• коремни катетри.

Сред съдовите катетри има:

• централни катетри, предназначени за въвеждане на лекарства в кръвния поток през големи големи съдове;
• периферни катетри, предназначени за въвеждане в повърхностни вени;
• удължени катетри, предназначени да осигурят достъп до централните вени през периферните вени;
• интравенозни катетри, предназначени за продължително (до три дни) вливане на разтвори в периферни вени;
• катетри с един лумен, предназначени за достъп до централните вени, използвайки метода "тръба през тръбата".

Сред коремните катетри се отделят:

• уретрални катетри, предназначени за вкарване в уретрата за изкуствено изпразване на пикочния мехур;
• cystostomy катетри за въвеждане в пикочния мехур;
• катетри за холецистостомия за въвеждане в жлъчния мехур;
• катетри за нефростомия, предназначени за поставяне в бъбречната таза;
• катетри за дрениране на патологични кухини (кисти, абсцеси, хидатидни мехурчета).

Характеристики на катетеризацията на жените и мъжете

При жените уретрата е кратка, така че тази процедура е бърза и лесна. Катетърът може да се използва както от каучук, така и от метал.

Пациентът се поставя върху предварително приготвена кърпа в специално положение - лежи по гръб, раздалечи краката си и се огъва в коленете. Предварително измиване и изсушаване се провеждат, за да се избегне вагинално изтичане в уретрата.

По-често за жените се използва меко устройство. Стоманен уретрален женски катетър се използва по-рядко.

Мъжката катетеризация е доста сложна процедура. Това се дължи на структурата на гениталиите.

4. Премахване на спринцовката:

Повдигнете скобата
спринцовка нагоре.

Завъртете скобата
Спринцовка с 90 градуса обратно на часовниковата стрелка
стрелка.

ОТСТРАНЯВАНЕ НА ВЪЗДУХА
ОТ СИСТЕМА ЗА РАЗШИРЯВАНЕ

XXX mi е готов за инфузия на въздух от системата за разширение
може да се отстрани след инсталиране на спринцовката
и потвърдете типа му
преди да влезете в режим STOP (преди
чрез натискане на клавиша YES
отговор на съобщение

за
от това
за отстраняване на въздуха от удължението
системата, натиснете бутона BOLUS.

Премахни въздуха?
KH. болус

Удължителен кабел
системата не трябва да бъде свързана към
на пациента при изваждане на въздуха.

ПРОГРАМИРАНЕ
ИНФУЗИОННИ ПАРАМЕТРИ

списък
програмируеми параметри:

-
ниво на оклузионно налягане (само за
спринцовки 50 / 60ml и 100ml.).

ПРОГРАМИРАНЕ
СКОРОСТТА НА ИНФУЗИЯТА ИЛИ ОБЕМА ПО ВРЕМЕ

преса
ключ за програмиране PROG.

въведете
желаната скорост на инфузия при
с помощта на цифровите клавиши.

преса
Клавиш Enter за потвърждение
скорост на инфузия.

НАЧАЛО И КРАЙ
ИНФУЗИЯ

употреба
Бутон STARTSTOP

Напредъкът на операцията

Катетеризиращата сесия се извършва в дезинфекцирано помещение със стерилни ръкавици. Лекарят извършва този процес съвместно с медицинската сестра. Първоначално се поставя цистоскоп, мехурът се промива, напълва се със специален разтвор и катетърът се вкарва само допълнително.

По време на катетеризиращата сесия за мъжете, пациентът лежи по гръб, огъва се и се разстила. Съставът на фурацилин почиства външния отвор на уретрата, обвива гениталния орган със стерилна кърпа, препуциума се премества в началото на органа. Катетърът щедро се смазва със стерилен разтвор на глицерин или вазелин и се инжектира в уретралния канал, като се нанизва фалос върху катетърната тръба. След приключване на събирането на анализа катетърът се отстранява внимателно.

Последователността на действията по време на катетеризацията при жените: пациентът също лежи на гърба си, огъва се и разпростира краката си встрани. Хигиенично почистване на уретрата и перинеума. Входът към влагалището е покрит със стерилни кърпички. В уретрата се вкарва много пропуснат катетър с дължина приблизително десет сантиметра, до издатината на урината. С образуването на непреодолима бариера, манипулацията завършва.

За да нанесете най-малко увреждане на уретралната лигавица, преди да извадите катетъра в пикочния мехур с помощта на спринцовка, се прави инжекционен разтвор на фурацилин.

Резервоарът за отпадъчна урина трябва да се постави под таза на пациента, необходимо е да няма гънки и гънки по повърхността на катетъра. След катетеризация, уринарната дефекация след три до четири минути.

Ако уринирането улавя по-дълъг период от време, е възможно да се избере грешен размер на устройството за пациента. Когато катетеризацията се извършва за дълъг период от време, зоната около катетъра трябва да се третира два пъти дневно с топла вода и сапун.

Това служи като превенция срещу инфекция в пикочните пътища. В случай на сепсис урината придобива остър мирис и облачен цвят.

Пациенти с тежко уриниране се нуждаят от катетеризация на всеки три до четири часа. Разликата между процедурите се намалява, ако пациентът приеме течност в голям обем.

Случаят, в който има увреждане на гръбначния мозък, сигналите, доставяни от стените на пикочния мехур, не се вливат в мозъка. В резултат на това човек не чувства желание да уринира.

Жалбите на такива пациенти ще бъдат главоболие, намаляване на сърдечната честота, повишено изпотяване, високо кръвно налягане. Ако има такива оплаквания, лицето се нуждае от спешна катетеризация.

При завършване на катетеризационните процедури за няколко дни подред се препоръчва да се вземат вани, те допринасят за елиминиране на възпалителните процеси. Най-често използваният слаб манганов разтвор, те трябва да запълнят таза и да седят в него малко.

Уверете се, че всички кристали се стопят във вода. Не по-малко полезно би било банята от фитотувара лайка, градински чай, жълт кантарион.

Процедурите трябва да се извършват многократно през целия ден.

Определяне на мястото на инжектиране

външен
раменна повърхност (средна трета)

антеролатералния
повърхност на коремната стена

антеролатералния
бедрата

• на места
с оточна подкожна мастна тъкан;

• в местата на консолидация след предишното
инжекция.

посочете
задната ишиум (спина)
ischiadica)
и голямата шийка на бедрената кост
(трохантер
основен),
нарисувайте въображаемо между тях
права линия;

неточен удар
линия перпендикулярна надолу от средата
илиачен гребен (криста
iliaca)
до средата на подколенната ямка (проекция
седалищния нерв преминава няколко
под хоризонталната линия
перпендикулярно);

посочете
мястото на инжектиране, което ще
локализира в горната част на външната
квадрат на големия жлъчен мускул
горната външна част, приблизително
5 - 8 cm под гребена на илиака
кости.

гребен
Илион (cristailiaca)

голям
трохантера (trochantermajor)

caudineural
Ischium (спинаишиадич)

Малка глутеус maximus
мускул

Прав мускул на бедрото
(M.rectusfemoris)

страничен
мускул на бедрото

(М.
vastuslateralis)

Други ефективни съвременни инструменти са разработени за решаване на деликатни проблеми.

Coloplast е датска компания, която повече от 50 години е един от световните лидери в производството на медицински продукти за решаване на чувствителни проблеми. Основната дейност на Coloplast е производството на продукти за грижа за необичайни функции на разреждане, както и за рани и стоми.

Всички продукти са подложени на най-строг контрол на качеството и са подложени на многостепенни опити в клинични условия. Производителят постоянно следи потребителските мнения, за да предложи само най-добрите решения.

Системата Conveen е продукт на Coloplast, предназначен специално за мъже, страдащи от инконтиненция. Системата Conveen включва uro-презервативи, торби с урина и ремъци, които държат чантата под дрехите на крака. Днес това устройство е едно от най-удобните и ефективни в този клас медицински продукти.

Covidien е световно известен производител на медицински продукти. Фирмата е разработила широка гама от хирургическо оборудване, консумативи и други стоки. Включително мъжки катетри, еднопосочни и двупосочни.

Фирма „М.П.А. медицински партньори ”предлага широка гама урологични продукти, както и много други видове медицинско оборудване, консумативи и инструменти от водещи световни производители. Можете да се свържете с нас по телефона.

Показания и противопоказания за процедурата

Катетеризацията трябва да се извършва в строго съответствие с указанията. Манипулацията се предписва, ако в органа се наблюдават кръвни съсиреци. Различни диагностични процедури се извършват с използване на катетеризация.

Използването на устройството се извършва за въвеждане на контрастни лекарства. Тази манипулация се препоръчва преди циторетрографско изследване.

Поради катетеризацията се извършва определяне на обема на урината, която остава в пикочния мехур след изпразването му. Също така, манипулацията ви позволява да определите дневния обем на урината.

При хронична задръжка на урина се препоръчва катетеризация. Ако пациентът е в състояние на шок и не може да се самоизвърши, това изисква процедура. Показанието за катетеризация е остро забавяне на урината на фона на различни патологични състояния.

Въпреки ефективността на катетеризацията, тя се характеризира с наличието на някои противопоказания. По време на възпаление на тестисите, придатъците и простатната жлеза процедурата не се препоръчва. Лекарите не препоръчват да се манипулира:

• травматични увреждания на уретрата;
• тежък спазъм на външния сфинктер;
• абсцеси на простатата.

gabiya.ru

Мамичка за сестрински грижи от "ГАБИЯ"

Главно меню

Навигация на запис

38. Катетеризация на пикочния мехур: концепция, видове катетри, показания, противопоказания.

Катетеризацията е екскрецията на урина за терапевтични и диагностични цели, като се използва катетър.

Показания:

1. Отстраняване на урина в случай на остра задържане на урина.
2. Измиване на пикочния мехур и въвеждане на лекарства в него.
3. Взимане на урина за анализ.
4. При жените в определен период на раждане.
5. Въвеждане на контрастни вещества (цистоуретрография)

Противопоказания:

усложнения:

1. Инфекция на пикочния мехур(неспазване на правилата на асептиката и антисептиците).
2. Травматично кървене(грубо, принудително задържане на катетъра).
3. Уретрална треска(урина) - в случай на увреждане на лигавицата на уретрата чрез бързо поглъщане в кръвния поток на урината, особено инфектирани.
4. Уретерорагия -кървене от уретрата извън урината.

Уретрален катетър - тръба, която преминава през уретрата

канал към пикочния мехур.

Видове катетри:

А) Нелатон - еднаква дебелина, дълга 25 см, със заоблен край.

Б) Тиман - стеснен, гъст и донякъде извит под формата на клюн

края На външния му край има гребен, указващ

Б) Foley е с дължина 45 см и има балон, напълнен чрез специална абдукция със стерилна вода.

1. еластичен(полу-твърда) - донякъде стеснена при блиндовия край. Всички катетри имат няколко различни диаметъра.
2. метал(Hard)

А) женски - много по-къса от мъжката и има леко извит клюн

Б) мъжки - дъгообразен извит край, кривината на инструмента съответства на огъването на мъжката уретра.

Добавете коментар Отказ

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Открийте как се обработват данните ви за коментари.

Видове катетри на пикочния мехур

Катетеризацията на пикочния мехур се извършва след инспекция на уретралния участък и пълното почистване на външните полови органи със стерилни ръкавици при спазване на асептичните и антисептичните правила.

1) остро задържане на урината - невъзможност за уриниране, когато пикочният мехур е пълен;

2) измиване на пикочния мехур;

3) въвеждане на лекарства в пикочния мехур;

4) вземане на урина за изследвания.

1) увреждане на уретрата;

2) остър уретрит (остри възпалителни процеси на уретрата);

3) възпалителни процеси на пикочния мехур, простатната жлеза и гениталните органи при мъжете (уретрит, простатит, кавернит, орхиепидидимит);

4) кървене с ново увреждане на уретрата.

Въвеждането на катетъра може да бъде трудно (понякога невъзможно) поради стриктурата (стесняване) на уретрата, дължаща се на наранявания, гонорея и др.

Възможни усложнения: кървене, хематоми, разкъсване на стената на уретрата.

1) стерилен катетър (или стерилен комплект за еднократна катетеризация);

2) пинсети в стерилна тава, форцепс;

3) антисептичен разтвор за третиране на външния отвор на уретрата (например, 0.02% разтвор на нитрофуран);

4) стерилно вазелиново масло;

5) стерилни кърпички, памучни тампони;

6) контейнер за урина;

7) мушама, стерилни ръкавици.

Катетеризация на пикочния мехур при мъже с мек катетър

Процедурата за извършване на процедурата:

1. Поставете кърпа под пациента, поставете пелената върху нея.

2. Помолете пациента да легне (на масата, дивана, леглото и т.н.), огънете краката в коленете, разстелете бедрата и си починете краката върху матрака.

3. Поставете контейнер за урина между краката си.

4. Подгответе се за процедурата: измийте добре ръцете със сапун и топла течаща вода, носете стерилни ръкавици.

5. Като държите пениса във вертикално положение, преместете препуциума и разкрийте главата на пениса, фиксирайте го с лявата си ръка с средния и пръстеновидния си пръст и натиснете с палец и показалец външния отвор на уретрата.

6. С десен ръб, с марлеви тампони, го навлажнете с антисептичен разтвор и третирайте главата на пениса около външния отвор на уретрата от горе до долу (от уретрата до периферията), като промените тампоните.

7. Налейте 3-4 капки стерилно вазелиново масло в отворения външен отвор на уретрата и нанесете стерилно вазелиново масло към катетъра (15-20 см дължина) (за улесняване на вкарването на катетъра и предотвратяване на неприятни усещания при пациента).

8. С дясната ръка вземете катетър на разстояние 5-7 см от края му (“клюн”) със стерилен форцепс, вкарайте края на катетъра във външния отвор на уретрата.

9. Постепенно, леко натискайки катетъра, преместете катетъра по-дълбоко по уретрата на дълбочина 15-20 см, като отново прехванете катетъра с пинсети на всеки 3-5 см. T уретра с анатомични особености).

Ако има силно съпротивление при поставяне на катетъра, трябва незабавно да спрете процедурата!

10. Когато се появи урина, свалете външния край на катетъра в тавата за събиране на урина.

11. В края на процедурата (когато силата на потока на урината започне да отслабва значително) внимателно отстранете катетъра от уретрата. Катетърът трябва да се отстрани, преди пикочният мехур да е напълно празен, така че останалата урина да изплакне уретрата.

12. Поставете катетъра (ако е бил използван комплект за многократна катетеризация) в контейнер с дезинфекционен разтвор.

13. Отстранете ръкавиците, измийте ръцете.

Защо да

Катетеризацията на пикочния мехур се използва като един от диагностичните методи в следните ситуации:

• Екстракция на проба от урината и последващото му изследване директно от самия пикочен мехур. В повечето случаи инсталирането на катетър е необходимо, за да се определи вида на микрофлората, която е характерна за този вътрешен орган в даден момент.
• Проучване на степента на проходимост на каналите, през които урината напуска тялото.
• Пълно проследяване на количествените и органолептичните показатели на урината.
• В допълнение, настройката на катетъра се дължи на терапевтични причини:
• Забавяне на екскрецията на урината, което е характерно за патологии като блокиране в уретрата или в самите тъкани на пикочния мехур, хипертрофия на простатната жлеза или наличието на камъни.
• Развитието на хронична обструкция, причинена от хидронефроза.
• Използването на лекарства, които помагат за овлажняване на вътрешните стени на пикочния мехур.
• Развитието на интермитентен декомпресионен неврогенен пикочен мехур.

Често се прилага катетър за уриниране при пациенти, които са в кома или в хора, при които процесът на естествено уриниране предизвиква определени затруднения (боли ги да уринират).

Класификацията на катетрите се извършва въз основа на няколко фактора, вариращи от материала на производството и завършващ с броя на каналите, необходими за постигане на желаната терапевтична или диагностична задача. В допълнение, такива устройства могат да бъдат разделени на мъжки и женски. Последните, като правило, са по-къси - тяхната дължина е 12-15 см, и са предназначени за широка, правия уретра.

В същото време катетрите за по-силната половина на човечеството имат дължина около 30 см, което се дължи на особеностите на физиологичната структура: уретрата при мъжете е по-тясна и изкривена.

Според материала, използван в производствения процес, тези медицински изделия могат да бъдат:

• Еластичен (изработен от гума).
• Мека (изработена от латекс или силикон).
• Твърд (метал или пластмаса).
• Въз основа на продължителността на катетъра в тялото на пациента, те могат да бъдат:
• Постоянен (поставен за дълъг период).
• За еднократна употреба.

От името на вътрешния орган на въвеждането на такива продукти са:

• Уретрално.
• Уретерално.
• Стентове за пикочния мехур.
• Инструменти за бъбречната таза.

По локализация, катетрите могат да се разделят на:

• Вътрешен, който се характеризира с пълно местоположение в тялото на пациента.
• Външен, единият край на който излиза.
• Катетрите по броя на необходимите канали се различават по:
• Единичен канал.
• Двоен канал.
• Три канала.

Дренажните устройства също се класифицират по техните конструктивни характеристики:

Катетърът на Робинзон е вариант на директните видове. Този апарат се използва, като правило, за краткосрочно и неусложнено вземане на проби от човешка урина.

Катетърът Timann се отличава с твърд, извит връх, който улеснява преминаването към пикочния мехур. Подобен катетър се използва за патологии като стеноза на уретрата или сложни инвазии.

Катетърът Pezzer се използва много по-рядко от всички други видове устройства. Най-често се използва за целите на цистостомия дренаж.

Катетърът Foley е гъвкаво устройство, което има специален балон, който съдържа стерилна течност.

Всички видове катетри на пикочния мехур са пропорционални. Този фактор ви позволява да изберете точно дренажното устройство, което е най-подходящо за пациента, въз основа на неговите индивидуални характеристики. В допълнение, съществуват дренажни системи, които се различават по пътя на инвазията: някои пациенти могат да се вмъкнат и извадят у дома сами, докато други са предназначени единствено за монтаж от лекари. Голяма класификация на техники и катетри за отстраняване на урината ви позволява да отстраните патологията, да възстановите уринирането или да извършите диагностична процедура с минимална вероятност от усложнения както за мъже, така и за жени.

Постоянен катетър

Постоянен мек уринен катетър е дренажна тръба, която се свързва директно с писоара. Последният може да бъде два вида:

1. Голяма чанта, която се използва изключително за лежени пациенти или през нощта.
2. Малка чанта, която се прикрепя към крака на пациента и не се вижда от другите под панталони или пола. Такава гайда се използва през целия ден, а съдържанието му лесно се изпразва в тоалетната.

При постоянна употреба на катетъра личната хигиена играе много важна роля. За да не попадне патогените във вътрешността на катетъра или уретрата, всеки ден пациентът трябва да измие външния отвор на уретрата със сапун. Ако има усещане за дискомфорт или усещане, че каналът на катетъра е блокиран, той трябва да бъде заменен с нов. В някои случаи е достатъчно да се изплакне дренажната тръба със специален разтвор. Следването на това ръководство ще помогне да се избегнат различни усложнения, като например разпад.

Suprapubic катетър

Надлобният катетър на пикочния мехур е гъвкава гумена тръба, която се вкарва в дупката в стената на коремната кухина. Използването на този дизайн е причинено от наличието на инфекциозна реакция, запушване на увреждане, причинено от нараняване или операция на тъканта на пикочния мехур, което не позволява на пациента да бъде напълно изпразнен. Най-често, надлобният катетър се активира в случай на човешки болестни патологии като диабет, цистоцеле, разширяване на простатата или заболяване на гръбначния мозък. В някои случаи този вид отделяне на урина се установява за дълъг период от време. Само лекар може правилно да постави или извади катетър в пикочния мехур, който минава през корема.

Краткосрочни катетри

Вмъкването на мек катетър или твърд катетър на урината може също да бъде причинено от еднократно изтичане на течност от пикочния мехур.

Грижа за катетъра

Ако дренажната тръба е била инсталирана за дълъг период от време, пациентът трябва внимателно да се грижи. Алгоритъмът за лечение на уринарен катетър се състои от следните действия:

1. Кожата около дренажната тръба трябва редовно да се измива със сапун и вода или със слаб разтвор на калиев перманганат.
2. След това трябва да се изсуши чиста повърхност и да се приложи мехлем, препоръчан от Вашия лекар.
3. На всеки 6-8 часа приемникът на урина трябва да бъде освободен.
4. Клапанът и вътрешната кухина на писоара трябва редовно да се измиват и третират с хлорни разтвори.
5. След всяко изпразване, половите органи трябва да бъдат измити старателно, за да се предотврати развитието на инфекция.
6. Кухината на дренажната тръба трябва да се поддържа чиста. В случай, че е запушена с различни включвания - отстраняване и почистване или подмяна наведнъж.
7. Подмяната на катетъра се извършва изключително при стерилни условия и, като правило, от лекуващия лекар.
8. Периодично, самият пикочен мехур трябва да се промие с антисептичен или дезинфекционен разтвор.
9. А също така, пациентът трябва постоянно да следи местоположението на писоара под нивото на пениса, както и да гарантира, че дренажната тръба не се огъва или счупва.

Тази инструкция е съставена само за една цел - за да се избегнат нежелани последствия. Не можете да пренебрегвате тези принципи.

Противопоказания и усложнения

Настройката на катетъра е противопоказана в следните ситуации:

• при наличие на наранявания в тъканите на долните пикочни пътища;
• с наранявания в тазовата област, при които използването на катетър може да предизвика образуването на хематоми в областта на слабините;
• за други наранявания, например, счупване на член или разкъсване на уретралния канал;
• когато се открие тумор или абсцес на простатната жлеза;
• възпаление на тестисите и техните придатъци;
• при наличие на остри възпалителни реакции в тялото на пациента.

Най-често поставянето на катетър не предизвиква затруднения, но все още има някои усложнения. В повечето случаи пациентите имат следните проблеми:

• перфорация на уретрата;
• хипотония;
• paraphimosis;
• развитие на цистит, уретрит, карбункулоза и други възпалителни процеси в отделителната система;
• сепсис;
• появата на кръвни съсиреци в урината;
• увреждане на тъканите и кожата.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се свикне с инсталирания катетър. Първо, всеки пациент, независимо дали е мъж или жена, изпитва усещане за дискомфорт и усещане за чуждо тяло в тялото, но в случаите, когато е необходимо използването на катетър, е възможно да не се загуби качеството на живот дори след инсталирането на тази конструкция. В този случай правилното внимание и стриктното спазване на всички препоръки на лекуващия лекар са от голямо значение.

Видове манипулации

За извършване на катетеризацията се използва мек урологичен катетър - специално устройство-тръба. Инструментът отстранява урината от уринарния канал. При избора на катетър се взема предвид дългосрочното местоположение на медицинското устройство в пикочния мехур.

В класификацията на видовете катетеризация на пикочния мехур се различават периодични и стерилни. Нетната катетеризация се извършва в стационарни условия и у дома. Постоянен катетър се използва за строго определен период от време, за да се избегне появата на инфекция в уретрата. Стерилен катетър се използва за стерилна манипулация.

Някои катетри могат да се използват самостоятелно от пациента за отстраняване на урината. Периодичният катетър не предизвиква риск от усложнения и се въвежда няколко пъти на ден. За катетеризация на пикочния мехур при мъжете има няколко вида устройства:

• Катетър на Нелатон (едновременно отделяне на урина);
• катетър със силиконов материал (кратък дренаж на урина);
• триканален Foley катетър (прилагане на лекарства и евакуация на урината);
• катетър със сребърно покритие (продължително дрениране на урина);
• Катетър на Pezzer (отстраняване на урина чрез физиологичен метод).

Изборът на устройството се прави от лекаря, който взема предвид хода и симптомите на патологичния процес, целите и задачите на манипулацията. Стерилните катетри са в различни диаметри.

Показания за употреба

Основните индикации за катетеризация на пикочния мехур са невъзможността за самостоятелно уриниране след операция, престоя на болен в кома, задържане на урина и лечение на стените на органа с необходимите лекарства.

За целите на диагностицирането се поставя катетър за подробен преглед на състоянието на пикочните пътища. Процедурата определя количеството на отделената от тялото урина, контролира органолептичните свойства и функции на пикочния мехур. Може да се извърши катетеризация, за да се получи урина, за да се извършат необходимите анализи на микрофлората на органи.

Основните показания за терапевтични цели:

• оттегляне на урината от тялото, когато е невъзможно да се уринира;
• лечение на стените на тялото;
• хидронефроза;
• остро задържане на отделянето на урина в уретрита;
• декомпресия на пикочния мехур;
• период на възстановяване след операция.

Инсталирането на катетър е препоръчително при някои видове медицинска терапия, с обща анестезия и при провеждане на различни лабораторни изследвания.

Противопоказания за катетеризация

Манипулацията не се извършва при уретрално увреждане, остро възпаление на екскреторния канал и пикочния мехур. Той е противопоказан, ако има кръв в скротума, има счупване на пениса, спазми на уретралния сфинктер. Противопоказания включват наличие на синини в перинеалната област, генитални инфекции и остър простатит.

Особености при монтирането на катетър при мъжете

В техниката на катетеризацията на пикочния мехур в човека трябва да се спазват определени правила. Мъжкият уретра има свои анатомични особености. Процедурата трябва да се извърши от опитен медицински специалист. Мъжката уретра е много тясна и има две физиологични констрикции. Такъв физиологичен нюанс възпрепятства свободното въвеждане на уринарно устройство. По правило дължината на мъжката уретра е около 22-25 сантиметра.

Важно е да се отбележи, че въвеждането на метално устройство за отстраняване на урината може да причини увреждане на тялото, следователно е необходимо манипулацията да се извърши внимателно и внимателно. Не можете да полагате усилия по време на действие, в противен случай можете да повредите стените на уринарните канали. За катетеризация мъжете обикновено използват по-безопасни и по-меки катетри.

Препоръчваме ви да прочетете:

Какво ще стане, ако тестисът не се спуска;

Структурата на половия орган на мъжа;

Причините за болки в слабините на мъжете.

Техника на процедурата

В катетеризацията на пикочния мехур има определен алгоритъм на работа. Целият процес се прави най-добре с мек катетър. Предмедицинският специалист трябва да измие и дезинфектира ръцете с разтвор на хлорхексидин. Перинеума на пациента се промива и се третира с антисептичен разтвор. След това всички действия се изпълняват в следната последователност:

1. Пациентът е в легнало положение, краката му са отделени и огънати в коленете;
2. Под долната част на гърба искате да поставите пелена и да поставите подноса близо до чатала.
3. За монтаж, ще трябва да приготвите предварително стерилни меки ръкавици. Здравният работник ги поставя на ръце.
4. Пенисът на пациента е внимателно увит директно в стерилна кърпа точно под главата.
5. Главата е леко притиснат и с памучен тампон се обработва с фурацилинови дупки в уретрата.
6. В урината се вкарват 1-2 капки стерилен лубрикант. Често използван глицерин.
7. С другата ръка хванете пинсетите, вземете с тях краищата на катетъра и на разстояние 5 см от свободния накрайник и внимателно поставете устройството в уретрата. Устройството е необходимо да държи първия и третия пръст, които фиксират главата на пениса. При катетеризация на пикочния мехур с мек катетър трябва да се внимава.
8. Катетърът се улавя от пинсети и се вкарва внимателно в уретрата.
9. С другата ръка устройството се опъва внимателно, така че медицинският инструмент да се движи свободно по уринарния канал.
10. След достигане на катетъра на пикочния мехур, урината се появява от втория край на устройството, така че тя се спуска в свободния контейнер.
11. След екскрецията на урината катетърът се промива със спринцовка Jané. За измиване на катетрите се използва специален антисептичен агент.
12. След това, ако е необходимо, катетърът се отстранява от уретрата.
13. Главата на уретрата отново се лекува с фурацилин.

Няма нищо трудно в провеждането на катетеризация на пикочния мехур. С подходящи умения катетърът може да бъде инсталиран самостоятелно у дома. При инсталиране на специфичен тип катетър, доставчикът на грижи трябва да извърши манипулацията.

При инсталиране на устройството е важно да се поддържа стерилността на лодката на разстояние 20 сантиметра от кръглия връх. Извършване на процедурата в болницата и у дома трябва да бъде опитна медицинска сестра за медицински цели. Мекият катетър със сигурност трябва да се държи с пинсети и с негова помощ леко да вкара устройството в мъжкия уретра. Главата на пениса е длъжна да държи с пръсти.

По време на процедурата пенисът нежно и бавно избутва върху мекия катетър и напредва пластмасовия инструмент по протежение на уретрата. Ако се появи лека съпротива, е необходимо да изчакате около 4 минути, докато мускулният спазъм изчезне. Въвеждането на катетър може да бъде трудно при физиологичното стесняване на уретрата.

Ако манипулацията не успее с мек катетър, обикновено се използва метален. Инсталирайте трябва само лекар. Въвеждането на устройство изисква определена квалификация на медицински специалист. Върхът на катетъра е обърнат надолу и леко натиснете металния катетър към пикочния мехур. Устройството трябва да бъде разположено по средата на перитонеума, така че да не се получи спазъм на сфинктера на органа.

Целта на катетеризацията на пикочния мехур е да изцеди урината в писоара. Ако процедурата се извърши неправилно, могат да възникнат някои усложнения:

• инфекция на вътрешни органи и уринарен канал;
• увреждане на уретрата;
• перфорация на тъканта.

Как да провеждаме катетеризация за мъже

Специални препоръки

При извършване на процедурата е важно да се предотврати развитието на възможни усложнения и грешки в техниката на въвеждане. Не нарушавайте правилата за дезинфекция и санитарни норми. Главата на пениса и уретрата трябва да се лекуват с антисептик. Високата вероятност от усложнения след вкарването на катетъра в човека изисква само абсолютно отчитане.

С известен опит, един роднина може да донесе в пациента мек катетър, но само лекар извършва инсталация на метално устройство. Процедурата се провежда по време на остра задържане на урината и за подбор на анализи. Премахване на устройството трябва да бъде известно време след отстраняването на урината. След процедурата, перинеума на пациента трябва да се измие отново с топла вода. Ако има противопоказания и наличие на кръв в уретрата, не се извършва катетеризация.

Цел на катетеризацията

При някои заболявания на урогениталната система (аденом на простатата, онкологични процеси, различни патологии на бъбреците) се наблюдават сериозни затруднения с отстраняването на урината от тялото на пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, при която в кухината на уретрата се вкарва специално кухо устройство, за да се изцеди урината. Тази манипулация изисква от лекаря, нейното изпълнение, определени знания и умения. Процедурата може да се извърши рутинно или като извънредна ситуация.

Целите на катетеризацията на пикочния мехур са:

Диагностичната ориентация на използването на катетъра ви позволява да определите точно причината за всяка урогенитална патология. Стерилната урина, взета директно от посочения орган, се счита за най-надеждния материал за извършване на определен вид анализ. Този метод позволява да се произведат диагностични мерки с въвеждането на контрастен агент в пикочния мехур.

Хигиеничната катетеризация дава възможност за правилна грижа за тежко болни пациенти, които не могат да изпразят пикочния си мехур сами.

За терапевтични цели, за премахване на застоялата урина, тези манипулации се извършват в следните случаи:

• за спешна принудителна екскреция на урина, когато уринирането се забави повече от 12 часа, поради различни заболявания на пикочно-половата система;
• по време на рехабилитационния период на следоперативната интервенция на пикочните органи;
• при различни патологии на инервацията на пикочния мехур (нарушения на функциите на урината).

Навременната и компетентна катетеризация ще позволи на пациента да избегне влошаване на здравето, а понякога и смърт.

Класификация на катетъра

Използването на катетър за катетеризация на пикочния мехур включва поставянето в уретрата на извита или права куха тръба с отвори в краищата.

Такива проводници могат да бъдат предназначени за краткотрайна или продължителна употреба. При провеждане на операции върху органите на уринарната система често се използват еднократни катетри с краткотрайно действие. В случай на хронична задръжка на урината е необходимо инсталирането на определено дългодействащо устройство, свързващо се с писоара.

В зависимост от материала, използван в медицинската практика, се използват сонди:

Твърдите конструкции от цветни метални сплави са много травматични и се използват само при тежки случаи на дренаж. Поради техните физиологични характеристики металните конструкции имат различна конфигурация за мъже и жени. Инсталирането им се извършва само от опитен техник.

Еластичните катетри са по-удобни за монтаж и употреба. Те могат да бъдат изработени от модерен силикон, гъвкава пластмаса, специална мека гума.

Дренажните устройства могат да бъдат:

• уретрален (вътрешен);
• suprapubic (външен).

Всеки от тези видове катетри има своите плюсове и минуси. Надлобният проводник излиза през коремната стена, заобикаляйки уретрата. По-лесно е да се инсталира, по-малко травматично, по-достъпно качество на грижата. Човекът запазва сексуалната си активност, което е важно при продължителната употреба на катетъра.

Устройството на уретралния вид може лесно да увреди стените на пикочния мехур, шията по време на монтажа. Когато устройството се провали, получената урина заразява гениталиите на пациента, причинявайки тежко възпаление.

По конструктивни особености се отличават следните видове катетри:

• устройство за еднократна употреба Nelaton (Robinson);
• Стент на Timann;
• системата Foley (която някои хора погрешно наричат ​​falei);
• Pezzer устройство.

Всеки един от тези отточни води трябва да бъде разгледан подробно.

Общи типове дренаж

Устройството Nelaton (Robinson) е представено под формата на мека тръба с малък диаметър със заоблен край и има прост механизъм на действие. Използва се за извършване на бърза катетеризация на пикочния мехур при мъже и жени по време на операция или в събиране на урина.

При някои заболявания на урогениталната система със сложен характер на потока се използва твърд Timann стент с еластичен огънат връх, с който е възможно да се достигне до пикочния мехур през повредените и възпалени стени на уретрата.

В медицинската практика най-удобно е да се използва катетър Фоли, предназначен за дългосрочно инсталиране. Това е многофункционално двупосочно или 3-пътно устройство, състоящо се от гъвкава тръба с няколко отвора, специален резервоар, с помощта на който системата се съхранява в тялото. Този катетър може да се използва за прилагане на лекарства, промиване на пикочния мехур от гной и кръв, облекчаване на кръвните съсиреци.

По-рядко срещаните катетри Pezzer се използват само за дрениране на цистостомия, най-често за бъбречна недостатъчност. Такива системи са гъвкава тръба с 2-3 функционални отвора.

Всички тези видове дренаж имат различен диаметър. Специалистът ще избере индивидуален катетър за пациента в зависимост от заданието във всеки конкретен случай.

Женски дренажен модел

Показания и противопоказания за употреба на кистични катетри

При предписване на медицинска процедура за инсталиране на катетър, лекарят трябва да вземе предвид показанията и противопоказанията за неговото прилагане. Чести индикации за инсталиране на дренаж на пикочния мехур са:

• всички неотложни състояния, свързани с принудителното премахване на урината поради нарушаване на естествения процес на уриниране (парези на пикочния мехур, аденокарцином, аденом на простатата и др.);
• диагностични мерки, когато е необходимо да се вземе част от кистозна урина за правилна диагноза и предписване на ефективно лечение;
• специфични заболявания на уретрата и пикочния мехур, изискващи въвеждане в тяхната кухина на лекарства, измиване с гной и кръв.

Трябва да се имат предвид противопоказания за катетеризация на пикочния мехур:

• инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен уретрит);
• травма на уретралния канал и пикочния мехур;
• спазъм на уретрата;
• липса на урина в пикочния мехур (анурия).

Признаци на противопоказания за катетеризация на пикочния мехур могат да възникнат внезапно, по време на неграмотното провеждане на тази процедура поради травма на пикочните пътища.

Подготовка за монтаж на дренаж

За катетеризация на пикочния мехур е без усложнения, е необходимо внимателно да се подготви за него. Необходимите условия за процедурата са:

• внимателно отношение към пациента;
• спазване на стерилност;
• техника за перфектна катетеризация на пикочния мехур;
• Катетър за производство на качествени материали.

Преди манипулиране пациентът трябва да се измие отпред назад, за да не попадне в чревната флора в уретралния канал. Можете да използвате слаб разтвор на антисептик (Furacilin).

Всяко оборудване за катетеризация трябва да бъде стерилно.

Комплектът за катетеризация на пикочния мехур включва:

• мек или твърд катетър;
• резервоар за събиране на урина;
• облекчаване на болката (лидокаин);
• глицерин или течен парафин за улесняване на дренирането;
• комплект консумативи (памучни топки, салфетки, пелени);
• инструменти (спринцовка за лекарствени инсталации, пинсети и др.).

За да се осигури най-удобния достъп до мястото на поставяне на сондата, пациентът лежи по гръб, огъва краката си в коленете и ги отвежда малко настрани. За да завършите успешно тези медицински дейности, пациентът трябва да бъде в спокойно и безболезнено състояние, а лекарят и медицинската сестра трябва да имат необходимия опит.

Заслужава да се отбележи, че мъжкият алгоритъм за провеждане на тази процедура е същият като женския. Но поради някои физиологични особености на структурата на тялото, катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е много по-сложна.

Техника за инжектиране на катетъра

Сложността на инсталирането на кистичен катетър при мъжете е, че уретралният им канал е много по-дълъг от този на жените и има някаква физиологична констрикция. В повечето случаи за тази процедура се използва мек катетър. Техниката на извършване на тази процедура изисква определени умения на лекаря и медицинската сестра. След подготвителните мерки инвазията на пикочния мехур включва следните основни стъпки:

• повърхността на пениса на пациента се третира с антисептик, главата е особено внимателно покрита с памучен тампон и анестезирана;
• в уретралния отвор се поставя стерилно смазващо средство, за да се улесни процедурата;
• устройството за вкарване се смазва с глицерин или вазелин;
• еластичен дренаж се поставя от лекаря с пинсети във външния уретрален канал;
• катетърът постепенно попада човек в уретрата, като леко завърта устройството около оста си;
• пациентът се счита за напълно катетеризиран, когато се появи урина в дренажната тръба.

По-нататъшни действия се извършват в зависимост от предписанието на лекаря, в съответствие с техниката на катетеризация на пикочния мехур при мъжете. След изпразване на уринарния орган, той се изплаква с антисептик, прикрепяйки специална спринцовка към катетъра. Често се извършва постоянна фиксация на тръбата на монтираното устройство с писоар при продължително носене и се дават препоръки за грижа.

Провеждането на катетеризация на пикочния мехур с метален катетър се извършва по подобен начин, без да се отчитат някои от триковете за преминаване на физиологично сложни области.

Катетри Nelaton

Характеристики на дренаж на пикочния мехур

Уретрата на жената има къса и широка структура, като по този начин значително улеснява инсталирането на катетъра. Етапите на катетеризация на пикочния мехур при жените включват:

• качествена подготовка за процедурата със стерилна обработка на инструменти и генитални повърхности;
• въвеждането на еластичен катетър се прави с пинсети във външния отвор на уретрата на дълбочина 5–6 cm;
• появата на урина в устройството ще покаже постигането на целта.

След тази процедура, за да се избегне инфекция, трябва да се спазват всички необходими хигиенни правила. Когато катетърът се носи дълго време, външният му край е свързан с клетката, която е здраво прикрепена към бедрото.

Но не винаги е ефективно да се извършва катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жените. В някои редки случаи се използва метален дренаж.

Специално внимание трябва да се обърне на катетеризацията на детето. Определете такава процедура, когато е абсолютно необходима поради трудността на нейното прилагане и висок риск от усложнения. Размерите на катетрите за детето се подбират според възрастта. Използват се само меки еластични дренажни устройства.

Имунната система при децата не е достатъчно оформена, така че рискът от инфекциозно възпаление е много висок. Спазването на стерилитет при извършване на посочената инвазия на пикочния мехур е едно от основните условия за неговия успех.

Усложнения по време на катетеризацията

Рискът от усложнения по време на катетеризацията на пикочния мехур, с неговата неефективна работа, е доста голям. Процедурата винаги се провежда без обща анестезия, за да се забележи своевременно появата на болка в пациента. Можете да изброите честите отрицателни ефекти, възникнали по време на инсталирането на дренажното устройство. Те включват:

• увреждане или перфорация на уретрата;
• инфекция на пикочните органи при жени и мъже (цистит, уретрит, парафимоза, пиелонефрит и др.);
• инфекция на кръвоносната система чрез увреждане на уретрата;
• различни кръвоизливи, фистули и др.

Когато се използва катетър с по-голям диаметър от набора, женският пол може да страда от разширяване на уретрата.

Ако постоянно носите дренажно устройство, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекуващия лекар за неговата работа. Катетеризирането на пикочния мехур при жените и при мъжете трябва да бъде придружено от задълбочена хигиена на перинеума и катетъра, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. Ако откриете изтичане на урина, появата на кръв в писоара колектор, с дискомфорт в областта на пикочните органи, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Отстраняването на катетъра се извършва съгласно показанията на лекар. Обикновено този вид манипулация се извършва в медицинско заведение и понякога може да се извърши у дома. Правилно извършената катетеризация на човешката пикочна система ще помогне за лечението на много инфекциозни и неинфекциозни заболявания и значително ще подобри качеството на живот.