Пикочният мехур, когато изследва органите в мъжката урогенитална система, е органът, който най-често е податлив на лезии с различна степен. Рак на пикочния мехур, чиито симптоми са сходни по отношение на прояви с цистит, се проявява няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, той се среща главно при хора от двата пола на възраст между 40 и 60 години.

Общо описание

Развитието на рак на пикочния мехур често се свързва с тютюнопушенето, по-специално се отбелязва, че пушачите се сблъскват с тази болест до 6 пъти по-често от тази категория пациенти, които нямат този вреден навик.

Освен това някои видове биологични и химични канцерогени влияят върху разглеждания процес. Продължителният контакт с химикали (анилин, багрила, детергенти, бензол и др.) Също има съответен ефект, което води до развитие на рак на пикочния мехур. Поради тази причина тази диагноза е много подходяща за работниците в химическата промишленост, както и за фризьори, козметици, химическо чистене, зъболекари и др.

Пациентите преди радиотерапевтични (или радиационни) процедури за друго тазово заболяване (рак на яйчниците или матката), свързани с тях, химиотерапия, използваща циклофосфамид в нея - всички те се определят също като предразполагащи фактори за развитието на рак на пикочния мехур и неговите симптоми.,

Като се имат предвид възможните предразполагащи фактори за появата и развитието на това заболяване, може да се спомене и хроничен цистит и такава паразитна инфекция като шистосомоза, което не изключва възможността пациентът да попадне в рисковата група. Освен това, нека добавим и такъв предразполагащ фактор като постоянния уринарен катетър, инсталиран на пациента, което също може да доведе до разглеждания резултат.

Що се отнася до въпроса за изравняването на наследствеността и рака на пикочния мехур, той всъщност не играе голяма роля в развитието на това заболяване и съответно не увеличава риска от рак за тези хора, които преди са имали роднина в семейството си.,

Видове болести

На базата на това кои клетки включват злокачествената формация, ракът на пикочния мехур е разделен на следните видове:

• Рак на пикочния мехур преходна клетка (карцином). Това е най-често срещаният вариант на развитие на рак в разглежданата област, отбелязано е около 90% от всички случаи.
• Рак на пикочния мехур. Тя се проявява много по-рядко, като основната причина, която я предизвиква, става хронично възпаление (цистит).
• Лимфом, карцином, аденокарцином на пикочния мехур и др. - най-редките, но следователно не изключени видове рак на пикочния мехур.

Етапи на рак

В зависимост от специфичния стадий на развитие на рак на пикочния мехур се разграничават следните етапи:

0 етап. В този случай става дума за откриване на ракови клетки в пикочния мехур, но без тяхното разпространение към стените на този орган. Този етап, от своя страна, е разделен на етап 0a, както и етап 0is. Адекватното лечение на етапа като цяло може да доведе до 100% излекуване на заболяването. Нека се спрем на посочените варианти 0a и 0is:

• 0а - стадийът е представен под формата на неинвазивен папиларен карцином. Определя развитието на етапа, в който се развива растежът на туморна формация в областта на лумена на пикочния мехур, но без покълването й до стените на органа и без да се разпространява към лимфните възли.
• 0is - стадий на карцином "in situ". Показва, че злокачественото заболяване не расте в лумена на пикочния мехур и също не расте извън стената му. За лимфните възли разпространението на тумора на този етап също не се случва.

Етап I Този етап е придружен от разпространението на тумора до по-дълбоките слоеве на стените на засегнатия орган, но без да достига до мускулния слой. В този случай, адекватното лечение може да доведе до 100% излекуване на заболяването.

Етап II На този етап, разпространението на туморния процес протича в мускулния слой на засегнатия орган, но без пълно покълване в него. Не се разпространява до близките области на мастната тъкан. С навременна адекватна терапия, шансовете за излекуване са около 63-83% на този етап.

Етап III. Този стадий на рак показва, че туморът е нараснал през стената на засегнатия орган, достигайки до мастната тъкан, заобикаляща пикочния мехур. В този случай разпространението на туморния процес става възможно на семенните мехурчета и простатата (при мъжете) или на влагалището и матката (при жените). Разпространението на процеса не важи за лимфните възли. На този етап от рака, вероятността за излекуване е около 17-53%, разбира се, ако се предпише ефективна терапия.

Етап IV. Разпространението на туморния процес на този етап се случва вече в лимфните възли, включително евентуално повлияване на други органи чрез метастази в белите дробове, черния дроб и т.н. Вероятността за пълно излекуване на този етап е изключително малка, освен това, вероятността за живота на пациента през следващите поне пет години е по-малко от 20%.

Рак на пикочния мехур: симптоми

Преди всичко, симптомите на това заболяване се характеризират с прояви, характерни за цистит. Съответно има болки в покой, както и болки в процеса на уриниране, характерни са и дизурични разстройства, които се проявяват като чувство за непълно празен мехур, както и под формата на фалшиви желания, при инконтиненция и в нарушение на урината.

Растежът на туморна формация, която се появява в областта на лумена на пикочния мехур, с последващото унищожаване на тази формация води до хематурия, основните прояви на която се свеждат до появата на кръв в урината. Той е свеж, има червен цвят, се появява в урината под формата на няколко капки или ивици. Трябва да се отбележи, че нейният външен вид не е придружен от болка, освен това здравословното състояние може да се нарече безопасно по това време. Освен това може да се развие интензивно кървене, допълнено от съсиреци.

Прогресията на туморния процес води до следните усложнения:

• Бъбречна хидронефротична трансформация, проявяваща се в комплекс с нарушен отток на урина.
• Хронична бъбречна недостатъчност с характерните симптоми под формата на сухота на лигавиците и кожата, летаргия и сърбеж. Освен това могат да възникнат нарушения в храносмилането.

Туморите в стадия на екстензивно развитие продължават с редица усложнения, предизвикани от тяхната кълняемост в близките органи. Ракът на пикочния мехур в този случай има следните симптоми:

• изразена болка в долната част на корема;
• появата на фистула между вагината и пикочния мехур или появата им между ректума и пикочния мехур. Може да се появят и Suprapubic фистули.

Етап, характеризиращ се с проявата на метастази в областта на лимфните възли в околността (ретроперитонеални и ингвинални лимфни възли), може да се характеризира с нарушения в изтичането на лимфата от долните крайници, образуването на лимфен оток в долните крайници, както и в скротума.

Диагностициране на рак на пикочния мехур

Преди да пристъпи към изследване на методите за диагностициране на това заболяване, трябва да се отбележи, че наличието на кръв в урината не може да се лекува само като рак, просто защото този симптом често съпътства редица други заболявания. Междувременно появата на този симптом, която не може да бъде оставена без подходящо внимание, защото, както може би сте забелязали по-рано, в ранните стадии можете да се излекувате дори от такова сериозно заболяване като рак, ако, разбира се, имате подходящ подход към лечението.

Да посочим следните прегледи, предписани за диагностициране на дадено конкретно заболяване:

• Анализ на урина Специалистите обръщат внимание на наличието на следи от кръв в урината, както и на основните признаци на възпаление (протеини, левкоцити).
• Cystoscopy. Един от най-ефективните методи за диагностициране на рак. Предмет на изследването е кухината на засегнатия орган, като за целта се прилага цистоскоп, вкаран през уретрата в пикочния мехур. При откриване на смущаваща формация от нея се взема тъкан, която впоследствие се изследва с микроскоп (биопсия). Биопсията, от своя страна, ви позволява да определите присъствието или отсъствието на ракови клетки в пикочния мехур и, с положителен резултат, да се определи специфичният тип рак.
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур. С помощта на този метод се изяснява причината, провокираща появата на кръв в урината. В допълнение към изследването на областта на пикочния мехур, бъбреците могат да бъдат изследвани за камъни (те също могат да бъдат открити в пикочния мехур), рак на бъбреците и др.
• Компютърна томография на пикочния мехур (или КТ). Определя точния размер на туморната формация и нейното местоположение. Възможно е също така да се определи разпространението на рак към лимфните възли и други органи.
• Анализ на урината за наличие на подходящи маркери. Този метод на диагностика е нов, с неговата помощ в урината се определя от наличието или отсъствието на специфични вещества, които действат като пряко доказателство за диагнозата, която се разглежда.

лечение

Лечението на разглежданата болест се определя в зависимост от редица фактори и преди всичко на кой етап отговаря на това заболяване, както и от възрастта на пациента и състоянието като цяло, в което той живее. Основните методи за лечение са операции, които включват пълно премахване на тумор, лъчетерапия (лъчетерапия) и химиотерапия, при която се използват различни лекарства.

По принцип за всеки от горните етапи се определя индивидуално третиране, основано отново на вече изброените принципи.

По този начин, лечението на етап 0 се определя въз основа на размера на туморната формация, както и на интензивността на неговия растеж. По-специално могат да се прилагат следните лечения:

• Трансуретрална резекция на тумора, която се отнася до операция за отстраняване на злокачествен тумор през уретрата, без да се правят кожни разрези за тази цел.
• BCG ваксина. Лечението в този случай се състои в инжектиране на ваксината в пикочния мехур, неговите характеристики подпомагат имунната система в борбата с образуването на тумор, като същевременно унищожават раковите клетки. Рискът от рецидив в този случай е наполовина.
• Химиотерапия. В този случай, противоракови лекарства също се инжектират в пикочния мехур.
• Цистектомия (операция за отстраняване на пикочния мехур). Задължително на този етап е изключително рядко. Основно, пикочният мехур може да бъде отстранен само ако едновременно се открият няколко ракови лезии.

По отношение на обработката, която е необходима за етап 1, тук се предвиждат същите мерки, както при нулевия етап. Важно е обаче да се има предвид, че успешното завършване на първия курс на лечение при около половината от пациентите е придружено от последваща проява под формата на рецидив, т.е. под формата на връщане на болестта. В този случай ще се наложи процедура по цистектомия.

В етап 2, отстраняването на пикочния мехур се осъществява почти винаги, още повече, като се има предвид скоростта на разпространение на рак към други органи, концентрирани в тазовата област, също се изисква тяхното отстраняване. Съответно, мъжете в този случай, заедно с пикочния мехур, и премахване на простатната жлеза, а жените - на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и предната част на вагината. В допълнение към горното, хирургът отстранява и лимфните възли в тазовата област - те могат да съдържат и ракови клетки. Преди или след операцията, пациентите често получават химиотерапия, което намалява риска от метастази на рака.

Рак на етап 3 се третира по аналогия с втория етап: самия мехур, близките органи и лимфните възли се отстраняват. След това се предписва химиотерапия.

В случая на рак на 4-та фаза, образуването на тумор се характеризира със значително разпространение, поради което дори хирургичното лечение със сложното отстраняване на засегнатия орган и органи наблизо става предимно неефективно. Все пак, лекарят все още може да предпише операция на пациента, която ще забави развитието на раковия процес или ще елиминира усложненията, причинени от болестта. След като за етап 4 се прилагат следните методи на третиране:

• Радиация (лъчетерапия) Предписана е, ако развитието на туморна формация не е придружено от метастази в други органи (в белите дробове, черния дроб и др.).
• Медикаментозно лечение (химиотерапия). Този метод на лечение, съответно, се назначава, когато туморът е придружен от метастази в други органи. В същото време може да се предпише и лъчетерапия (понякога лечението продължава без него).

В случай на симптоми, които могат да покажат рак на пикочния мехур, е необходимо да се консултирате с уролог и онколог.

Рак на пикочния мехур при мъжете: особености на курса и лечението на патологията

Пикочният мехур в организма играе важна роля. Събира се урина и се извлича от него, крайният продукт на белтъчния метаболизъм. Това тяло се състои от мускули, чийто размер зависи от пълнотата.

Пикочният мехур се контролира от централната нервна система и ANS. Мозъкът дава сигнал по рефлексната дъга на мускулите, които образуват този орган, те се отпускат и се появява уриниране.

Всеки човек има различен процент на урината и изпразването, но средно 7–8 пъти на ден. Ако това се случва по-често или по-малко, придружено от болка или дискомфорт, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. Пикочния мехур е предразположен към много инфекции и заболявания. Един от най-опасните е ракът на пикочния мехур при мъжете, чиито симптоми практически не се проявяват.

Симптомите на началния и късния стадий на заболяването

В началото на заболяването симптомите не са очевидни, те са много трудни за идентифициране. Не е възможно да се започне лечение на рак на пикочния мехур при мъжете възможно най-рано именно поради тяхното отсъствие.

Ако се появят следните симптоми, те не могат да бъдат игнорирани:

• урина, смесена с кръв. Научното наименование е хематурия. Много често срещан симптом на рак на ранен етап, който никога не трябва да се пренебрегва;
• болката. Болка при уриниране също не е добра. Често се появява, когато туморът расте по размер;
• подуване. Туморът причинява изстискване на кръвоносните съдове, което води до подуване на органите на репродуктивната система и краката;
• дискомфорт. Уринирането не трябва да се случва рядко или, обратно, твърде често. Средният процент е около 8 пъти на ден. Също така, не трябва да има чувство на непълно изпразване;
• бъбречна недостатъчност. Може да се прояви със сухи лигавици, сърбеж по кожата и лошо храносмилане;
• надлобни фистули. Първоначалният рак може да доведе до надлобни фистули.

С напредването на рака и навлизането в късен етап, туморът се разпада. Раковите клетки влизат в кръвта.

Разпадането на тумора причинява следните симптоми:

• загуба на апетит и тегло;
• слабост;
• апатия;
• болки в долната част на корема, слабините, ануса, бъбречната област;
• нарушение на съня;
• анемия.

Откриване на първите признаци на рак на пикочния мехур при мъжете, трябва възможно най-скоро да отидете в болницата.

форма

Туморът на пикочния мехур има няколко различни форми и три класификации.

Първата или хистологична форма на рак е разделена на няколко типа:

• преходно-клетъчен карцином. Тази форма на рак се наблюдава при пациенти най-често. Ракът инфектира преходни епителни клетки;
• аденокарцином. Това е рядко, в този случай, ефектът върху клетките на жлезистия епител;
• сквамозен карцином. При тази форма на рак засегнати са клетките на сквамозния епител. Най-рядко се срещат.

Вторият вид рак класифицира колко дълбоко са проникнали раковите клетки. Той е инфилтративен и повърхностен. Разликата им е в това, че в инфилтративното място ракът засяга мускулите, които образуват пикочния мехур отвътре. Повърхностният рак засяга горните клетки или стъблото.

Третата форма характеризира самите клетки, тяхната природа и агресивност. Лошо диференциран тумор е по-малко агресивен, болестта на тази форма на рак ще се проявява по-бавно. Силно диференцираните тумори са агресивни, бързо се делят и приемат инфилтративна форма.

Лечението на повърхностния рак настъпва по-бързо и по-ефективно, за разлика от инфилтративната форма.

причини

Причините за всеки рак са неточни. Учените все още не са в състояние да определят източника на болестта или причините за това.

Има някои причини, които точно влияят на разделението и разпространението на раковите клетки:

• възраст. Хора в напреднала възраст, на възраст 65-70 години, са чувствителни към появата на рак;
• токсични вещества. Мъжете са по-склонни от жените да работят във фабриките. Понякога те трябва да се справят с токсични вещества, които причиняват мутации в клетките и като резултат - тумор;
• лоши навици. Алкохолът и никотинът се отразяват неблагоприятно върху човека. Те причиняват не само рак на черния дроб или белия дроб, но и рак на пикочния мехур. Това може да се обясни с факта, че всички вещества, които не са необходими на организма, се изхвърлят през пикочния мехур;
• патология в бъбреците и простатната жлеза. В бъбреците веществата се филтрират, обратното усвояване на необходимите вещества и синтеза на крайния продукт на белтъчния метаболизъм. Тяхното заболяване може да повлияе неблагоприятно на този процес, а това, от своя страна, може да предизвика деление на раковите клетки. Аденома на простатата влияе отрицателно на пикочния мехур;
• хроничен цистит. При хроничен цистит се появява силно възпаление на пикочния мехур. По време на този процес стените на пикочния мехур могат да бъдат повредени и регенерацията няма да се случи. Тогава раковите клетки ще започнат активно да се разделят и туморът ще се появи на това място.
  

Според статистиката мъжете са по-склонни към това заболяване по-често от жените. Причините за това явление са неизвестни, но може да се предположи, че това е по-честа употреба на вредни вещества, работа в неблагоприятни условия, особено в структурата на пикочно-половата система.

Една от най-честите причини за рак е алкохолът или тютюнопушенето, така че трябва да ограничите или спрете да ги използвате напълно.

диагностика

Хората, които лекуват здравето си с необходимото внимание, няма да пропуснат първите симптоми на заболяването. В първия етап ракът се лекува няколко пъти по-успешно, затова при първите очевидни симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Специалистът ще диагностицира симптомите и ще идентифицира заболяването:

• цитологичен и анализ на урината;
• магнитен резонанс;
• цистоскопия;
• биопсия;
• рентгенови снимки на тазовите органи;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур.

Диагностичните методи трябва да бъдат провеждани цялостно, за да се идентифицира правилно болестта.

лечение

Има три ефективни начина за лечение на рак. Те включват лъчетерапия и химиотерапия, хирургия за отстраняване на тумора.

Химиотерапията ефективно унищожава раковите клетки или ограничава тяхното разпространение.

Всеки знае за неговите неприятни последици, но в ситуация с рак има малък избор.

Операцията може да се извърши върху част от пикочния мехур, или, ако ракът е влязъл в късен етап, целият пикочен мехур може да бъде отстранен. Ракът може да произведе хирургично отстранени метастази. В рамките на 5-10 години след операцията е необходим внимателен контрол на поведението на раковите клетки.

Ако след този период раковите клетки престанат да се разделят и изчезват напълно, може да се каже, че човекът е здрав. Възможни са и рецидиви, за които е вероятно да се изисква лъчетерапия или многократна хирургична намеса.

В никакъв случай не може да се отложи лечението на тумора, по-добре е да се започне възможно най-скоро.

Степен на оцеляване

Ракът на пикочния мехур засяга предимно мъжете, като се среща само в 5% от общия брой случаи на рак.

При такава патология като мъжкия рак на пикочния мехур оцеляването е почти гарантирано, ако лечението се извършва на първия етап на заболяването.

Но често хората не забелязват тези симптоми и отиват при лекаря само в средата или дори в късен етап. Тогава прогнозата за оцеляване се прави за всеки човек поотделно. Зависи от времето на започване на лечението, лекарствата, наличието на метастази и много други фактори.

Повърхностният тумор с слабо диференцирани ракови клетки лесно се лекува. Това заболяване практически няма ефект върху продължителността на живота. Ако клетките са силно диференцирани, има малка вероятност от смърт, но рискът от рецидив е много по-голям и продължителността на живота на човек е намалена.
Ако ракът е метастазирал, процентът на оцеляване е изключително малък.

Въпреки тези статистики, всяка форма на рак може да се появи индивидуално. Ракът е много непредсказуема болест, която е трудно да се контролира.

Има опции, когато човек с лека форма на рак умира, а човек с метастази остава жив.

Всеки случай трябва да се разглежда отделно, а резултатът от лечението може да бъде много по-различен от статистиката.

Усложнения и последствия

Един от най-тежките усложнения е метастазата, чието наличие може да повлияе неблагоприятно на всички лечения. Последствията от рака могат да бъдат фатални. След лъчетерапия може да се появи повръщане, слабост и загуба на коса.

Ракови метастази

Последиците са различни и проблеми с уринирането. Пациентът може да не е в състояние сам да извърши този процес. Ако урина се задържи в бъбреците, може да се появи бъбречна недостатъчност. Появява се и кървене от пикочния мехур. Когато този орган се отстранява на късен етап, се появява влошаване на здравето, благосъстоянието и качеството на живот.

С диагнозата рак на пикочния мехур при мъжете, последствията са индивидуални, но често неизбежни.

предотвратяване

Най-важната точка на превенцията е здравословният начин на живот, окончателното спиране на тютюнопушенето и алкохола, правилното хранене.

Необходимо е също така да се подложи на годишен преглед и физически преглед от уролог.

Когато се настоява да се уринира, не може да се пренебрегне. По-добре е това да се приложи предварително, отколкото да се издържи.

Важно е да се използва правилното количество телесни течности, около два литра чиста вода на ден. Тогава рискът от сблъсък с рак се свежда до минимум.

Поддържането на здравословен начин на живот е ключът към защитата на организма от рак.

Свързани видеоклипове

Уролог за лечение на рак на пикочния мехур:

Има лек за рак на пикочния мехур. Основното нещо - да се обърне внимание на симптомите своевременно и незабавно да започне лечение под надзора на професионалисти.

Рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е злокачествено новообразувание, едно от малкото, което с навременна диагностика и лечение има голяма вероятност за благоприятен изход.

Причини за рак на пикочния мехур

Има редица фактори, които могат да причинят образуването на тумор на пикочния мехур. Сред тях са:

• Наследствена или генетична предразположеност, наличие на случаи на неопластични заболявания при близките

• Излагане на радиация, вредни химикали

• Хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи

• Остър и хроничен стрес

• Химиотерапия за други форми на рак

Според статистиката ракът на пикочния мехур е 4 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Проявите на рак на пикочния мехур са разнообразни. Във всеки случай може да има различна комбинация от симптоми, включително:

• болка при уриниране

• Болка извън уринирането - в корема, в лумбалната област, встрани, в ануса, в перинеума и слабините

• Често уриниране на малки порции.

• Кръв в урината или, с медицинска гледна точка, хематурия

• Появата на оток в краката

• Загуба на тегло, загуба на апетит, умора, слабост

• Скротално подуване при мъжете

Етапи на рак на пикочния мехур

В зависимост от разпределението на патологичния процес в пикочния мехур могат да се разграничат няколко последователни етапа, които до голяма степен определят прогнозата за ефективността на лечението и възстановяването.

На този етап, раковите клетки се откриват в пикочния мехур, но без участието на стените на органите в патологичния процес.

Лекарите-онколози условно разделят нулевия етап на два периода:

0a - е неинвазивен папиларен карцином, който расте до лумена на пикочния мехур, без покълване до стените на органа и без включване на лимфни възли в патологичния процес

0is - туморът не расте в лумена на пикочния мехур и извън неговата стена. Както и в предишния етап, ракът не блокира лимфните възли.

Висококачественото комплексно лечение на този етап позволява да се постигне пълно възстановяване в почти 100% от случаите.

На този етап раковият тумор се движи по-нататък в стената на пикочния мехур, но не засяга мускулния му слой. С навременна адекватна терапия, прогнозата на заболяването е много благоприятна, пълното възстановяване може да се постигне в почти 100% от случаите.

На този етап разпространението на туморния процес се премества в мускулния слой на засегнатия орган, но без пълно покълване в него. Не се наблюдава разпространение в близките лимфни възли. С навременна адекватна терапия, шансовете за излекуване са около 63-83%.

Третият стадий на рак на пикочния мехур е показан, когато туморът вече е нараснал през стената на органа. В този случай следващата стъпка е да се разпространи патологичният процес по-нататък - при мъжете до простатата и тестисите, при жените - във вагината.

Важен момент - лимфните възли на този етап от развитието на болестта не са засегнати.

С навременна, изчерпателна и адекватна терапия вероятността за пълно възстановяване варира от 20 до 50%.

На този етап в патологичния процес участват лимфни възли и други органи (поради разпространението на метастазите).

Прогнозата за пациента е изключително неблагоприятна, лекуването е почти невъзможно. Преживяемостта за пет години също е много ниска, най-много 20%.

Диагностика на рак на пикочния мехур

Ранният рак на пикочния мехур има много благоприятна прогноза, реагира добре на терапията и може напълно да се излекува. Ето защо е важно да се подложи на обстоен преглед навреме и ако диагнозата бъде потвърдена, започнете комплексно лечение възможно най-скоро.

Сред методите за диагностика на рак на пикочния мехур са най-информативни:

• Тестове на урината - в началния етап на изследването се определят най-простите, но най-информативни общи и цитологични тестове за урина.

• Цистоскопия - изследване на пикочния мехур отвътре със специално устройство - цистоскоп, вкаран през уретрата. Устройството е оборудвано с камера, която показва изображението на пикочния мехур на екрана на компютъра за подробен преглед от лекаря. По време на проучването можете да извършите биопсия: вземете парче подозрителна тъкан и го изпратете на хистология - проучване, което разкрива естеството на образуването и потвърждава диагнозата.

• Компютърни и магнитно-резонансни изображения, които ви позволяват да правите множество снимки на пикочния мехур в различни ъгли с участъци от всякаква дебелина. Това е необходимо, за да се открие дори най-малкият тумор.

• Ултразвуково изследване на тазовите органи.

• Рентгенологично изследване на пикочния мехур с използване на контрастни средства позволява визуализация на тумора в образа.

Лечение на рак на пикочния мехур

Цялостното лечение на рак на пикочния мехур включва радиация и химиотерапия, както и операция. Изборът на комбинация от техники се извършва индивидуално за всеки пациент и зависи от етапа на развитие на рака, възрастта и състоянието на пациента и редица други фактори. Опитните онколози анализират данните от изследването, избират оптималния режим на лечение и, ако е необходимо, го коригират, като вземат предвид реакцията на пациента към провежданото лечение.

Лъчева терапия

Лъчева терапия е ефект върху тумора на пикочния мехур с лъчи от лъчи или частици с висока енергия, позволяващи да се постигне разрушаване на раковите клетки и да се забави техният растеж и развитие.

При лечението на рак на пикочния мехур може да се използва външна или вътрешна лъчева терапия, както и тяхната комбинация.

По време на вътрешна лъчева терапия радиоактивното вещество се инсталира в специални устройства директно в тялото на пациента, възможно най-близо до тумора.

Външната лъчева терапия, както подсказва името, е външна радиация.

Лъчева терапия може да се използва като самостоятелна възможност за лечение и да се използва в комбинация с химиотерапия и / или хирургия.

Процедурата по облъчване е безболезнена и не причинява дискомфорт на пациента. Въпреки това, този вариант на лечение е изпълнен с редица странични ефекти, включително тежко гадене и повръщане, замаяност и главоболие, загуба на коса и дори пълно плешивост.

Симптомите изчезват сами след завършване на курса на лечение. По време на терапията, за да се подобри благосъстоянието на пациентите, онколозите предписват специални лекарства, намаляващи тежестта на страничните ефекти.

Химиотерапия за рак на пикочния мехур

Химиотерапията за рак на пикочния мехур е интравенозна инжекция в човешкото тяло на специални вещества, които са вредни за туморните клетки. Като правило, този вариант на лечение не се използва като независим метод, а се използва като подготовка за операция или за консолидиране на резултата от хирургическа интервенция.

Химиотерапията се предписва в курсове, през ден или всеки ден в продължение на 1-2 седмици. По правило по време на терапията курсовете на заболяване се повтарят.

Сред страничните ефекти на химиотерапията на пикочния мехур са главоболие и замаяност, гадене и повръщане, анемия и диария, кървене и загуба на коса.

Хирургично лечение на рак на пикочния мехур

Хирургичното лечение на рак на пикочния мехур е доказано ефективен начин, поради което е широко разпространен в целия свят.

Въпреки това, тази възможност за лечение не е подходяща за всеки пациент. Противопоказания за хирургическа намеса са растежът на тумора извън пикочния мехур, метастазите в съседните органи, както и състоянията, които пречат на анестезията.

Има няколко възможности за операция при рак на пикочния мехур:

• Трансуретрална хирургия - извършва се с помощта на специално устройство - цистоскоп, който въвежда в пикочния мехур през уретрата. Този подход ви позволява да се отървете от тумора частично (с последваща връзка на химиотерапия и лъчева терапия) или напълно.

• Радикална цистектомия - абдоминална хирургия, която позволява да се отстранят не само пикочния мехур, но и съседните органи, в които туморът е поникнал.

След отстраняване на тумора, хирургът създава специален изкуствен резервоар за натрупване на урина, който ще служи като пикочен мехур.

Химиотерапията се предписва за консолидиране на резултатите от хирургичното лечение.

Прогноза за рак на пикочния мехур

В ранните стадии на развитие на заболяването с навременна диагноза и адекватно лечение, петгодишната преживяемост на пациентите с рак на пикочния мехур е доста висока и достига 88-94%.

При тежки стадии на заболяването прогнозата е лоша.

Рак на пикочния мехур при мъже

Ракът на пикочния мехур е онкологична патология, характеризираща се с наличие на злокачествено новообразувание от органна стена. Към днешна дата учените не знаят точните причини за болестта. Установени са обаче рискови фактори, които водят до туморен растеж - работа с анилови бои, хроничен цистит, облъчване на тазовата област.

В ранните стадии ракът на пикочния мехур се повлиява добре от терапията. Но разпространението на туморния процес води до метастази на раковите клетки в тялото. Това състояние е опасно за пациента, тъй като функционирането на сърцето, мозъка, белите дробове, бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт е нарушено. Острата недостатъчност на изброените органи е фатална.

анатомия

Мехурът е кух орган, разположен в тазовата кухина пред ректума. Неговата функция е събиране и задържане на урина от бъбреците. В резултат на доброволни движения на сфинктерите, течността от пикочния мехур навлиза в уретрата, а след това в околната среда.

Стената на пикочния мехур се състои от няколко слоя. Adventisia - външната обвивка на тялото, която е съединителна тъкан. Мускулният слой се състои от три реда гладки клетки, разположени в взаимно перпендикулярна посока. Вътре в пикочния мехур е облицован с преходен тип епител.

Средният обем на пикочния мехур на възрастен мъж е около 600 милилитра. Поривът да се изпразни тялото се случва, когато се напълни до трета.

епидемиология

Ракът на пикочния мехур е често срещан рак. Сред всички злокачествени новообразувания се среща в 3% от случаите. В онкологичната практика ракът на пикочния мехур се нарежда на единадесето място.

В световен мащаб, честотата на злокачествени новообразувания на орган е приблизително 12 случая на 100 000 популации годишно. Заболяването се наблюдава при мъжете 6 пъти по-често, отколкото при жените. Също така, ракът на пикочния мехур се характеризира с пациенти в напреднала възраст и възраст.

Появата на рак на пикочния мехур:

Ракът е злокачествен тумор от епителната тъкан. Има три вида патология, в зависимост от вида на клетките:

1. Преходно клетъчен карцином, характеризиращ се с растежа на клетките в модифицирания епител на пикочния мехур.
   
2. Плоскоклетъчен карцином, в който клетките на плоскоклетъчния епител се появяват в епителната мембрана на органа.
   
3. Аденокарцином, характеризиращ се с пролиферация на жлезисти епителни клетки.
   

В зависимост от вида на растежа се различават ендофитни и екзофитни видове тумори. Първият вариант се характеризира с клетъчно деление към мускулната и допълнителната мембрана - навън. Екзофитният рак нараства в кухината или в органния лумен - вътре.

Учените също така разграничават експанзивен и инвазивен тип растеж на неоплазма. При първия вариант на патологията туморната тъкан не засяга съседните органи. Инвазивният рак расте вътре в други анатомични структури.

В зависимост от вида на клетката, ракът се класифицира в 3 вида:

1. Силно диференцирано, характеризиращо се с почти нормална клетъчна структура и бавен растеж на тумора. Този вид рак има най-благоприятна прогноза, тъй като не се метастазира дълго време.
   
2. Средно диференциран, в който клетките губят нормалната си структура и туморът расте доста бързо.
   
3. Слабо диференцирана, характеризираща се с необичайна структура на клетките, които напълно са загубили своята функция и много бърз растеж на тумора. Този тип рак има лоша прогноза поради бързата метастаза.
   

етап

Международната класификация на TNM се използва за определяне на стадия на заболяването, избора на тактика на лечение и по-нататъшна прогноза. Буквата "Т" (от английския тумор - тумор) означава размера на тумора, може да бъде в диапазона от 1 до 4. Отделно, T0 и Tin са разделени - предраково състояние или "рак на място".

Буквата "N" (от англ. Nodus - node) описва наличието на метастази в регионалните лимфни възли. Стойностите варират от 0 до 3.

Буквата "М" (от метастази на английски - метастази) показва наличието на метастази в други органи. Те разграничават М0 - тяхното отсъствие и М1 - тяхното присъствие.

Нулевият стадий на злокачествено новообразуване е липсата на самостоятелно разделяне на анормални клетки. Обаче, в епитела на пикочния мехур има метапластични и диспластични процеси, при които тъканите губят нормалната си структура. Нулевият етап понякога се нарича "предраковиден" или "рак на място".

Първият етап съответства на T1N0M0. Характеризира се с наличието на ракови клетки в епителната област на пикочния мехур. Туморът има малък размер не повече от 1 сантиметър.

Вторият етап на неоплазма е T2N0M0. Наблюдава се прорастване на раковите клетки в мускулния слой на органа. Размерът на тумора може да достигне няколко сантиметра.

Третият стадий на рак на пикочния мехур - T3-4N0-1, M0. Туморът се простира отвъд границите на органа, клетките му могат да попаднат в съседните лимфни възли.

Четвъртият етап на заболяването се определя само от М1. Останалите букви могат да имат всякакви стойности. В последния стадий на развитие на злокачествено новообразувание във всички органи се срещат отдалечени метастази.

причини

В настоящия етап на медицината лекарите не знаят точните причини за рака. В основата на патогенезата на заболяването е нарушение на клетъчното делене, патологичния им автоматизъм и независимост по време на размножаването.

Лекарите възлагат генетични предразположения на значителна роля в развитието на злокачествени новообразувания. В хромозомния набор на човек има области, отговорни за клетъчното делене. Мутациите в генома могат да доведат до неоплазми.

Съществуват рискови фактори за развитие на рак на пикочния мехур. Мъже на възраст над 50-60 години са предразположени към заболяването. В тази популация най-често се срещат злокачествени новообразувания на пикочния мехур.

Повишеният риск от заболяване е свързан с дълготрайно пушене. Никотинът и катранът могат да предизвикат злокачествени процеси не само в белите дробове, но и в други органи.

В хода на множество изследвания беше установено, че работата в опасна химическа промишленост увеличава вероятността от развитие на рак. Туморите на пикочния мехур са свързани с повишени концентрации на анилин бои, арсен и ароматни амини.

Друг рисков фактор за появата на неопластични заболявания са различни видове радиация. Най-големият онкологичен риск се дължи на наличието на места с повишена радиоактивност.

Хроничните инфекциозни процеси в пикочния мехур също могат да допринесат за развитието на злокачествен тумор в бъдеще. Те причиняват дегенерация на епитела на органа, което е предраково състояние.

симптоми

Симптомите при неопластичните процеси в пикочния мехур са разделени на общи и локални. Често болестта отнема много време без никакви външни признаци. Обикновено първите прояви на патологията се проявяват в 3 или 4 етапа.

Хематурия - появата на червени кръвни клетки в урината. В случай на неопластични заболявания, урината може да се оцвети в червено поради замърсявания на кръвта. Но по-често, ракът е придружен от появата на единични червени кръвни клетки, които могат да бъдат открити чрез общ анализ на кръвта. Кръвта в урината е следствие от разрушаването на околните тъкани от тумора.

Дизурия - нарушение на процеса на уриниране, характеризиращо се с болка. Пациентът се оплаква от дискомфорт в областта на таза по време на пътуване до тоалетната. Дизурия е свързана с масивно увреждане на епитела на пикочния мехур.

Също така в туморния процес при някои пациенти, наличието на примеси в урината. Те са слуз или фибри. По-рядко срещани проблеми с инконтиненция.

При рак има тенденция към често уриниране на малки порции. Понякога пациентът изпитва постоянно чувство, че трябва да отиде до тоалетната. По-рядко, заболяването може да бъде придружено от продължително задържане на урина.

По-късно местните симптоми на злокачествено новообразуване се характеризират с постоянна болка в лумбалната област. Пациентът отбелязва подуване на лицето за дълго време, горни и долни крайници. При терминалните стадии се забелязва подуване на проекцията на пикочния мехур.

Чести симптоми при рак на пикочния мехур не са специфични. На фона на заболяването, пациентите често губят тегло, изпитват постоянна умора, слабост, главоболие. Кожата става бледа.

диагностика

Диагноза на рак на пикочния мехур е ангажирана с онколог. По време на консултацията той провежда визуален преглед на пациента, научава неговите оплаквания и анамнеза. Важна роля играе наличието на предразполагащи фактори.

Най-простият лабораторен метод за изследване на рака е изследването на урината. Още в ранните стадии на заболяването в нея могат да се появят червени кръвни клетки.

За да се изключи инфекциозния процес, пациентът преминава урината за засяване. След няколко дни колонии от патогенни микроорганизми могат да растат върху хранителни среди. Тяхното присъствие показва хронична инфекция в пикочния мехур.

Цитологичният анализ на урината е прост, но ефективен метод за диагностициране на туморни заболявания. При рак се откриват атипични епителни клетки на пикочния мехур. Те губят нормалната си структура, имат по-голямо ядро ​​и са склонни към бързо размножаване.

Най-ефективни при диагностицирането на тумори са инструменталните методи на изследване. Ултразвуковото сканиране може да открие тумори по-големи от 2-5 милиметра. Също така с помощта на ултразвук се визуализират метастази в съседни органи.

По-точни методи са изчислителни и магнитно-резонансни изображения. Сканирането на КТ и ЯМР ви позволява да видите най-малките тумори, по-малки от 5 милиметра. Също така, тези методи помагат да се разгледат отдалечените метастази в органите и лимфните възли.

Цистоскопията е „златен стандарт” за диагностициране на злокачествени тумори на пикочния мехур. Същността на метода се състои в въвеждането на камера с осветително устройство в кухината на органа през уретрата. Цистоскопията позволява биопсия на епитела на пикочния мехур.

Материалът за биопсия се обработва и оцветява, след което се изследва под микроскоп. Експертите идентифицират вида на рака, степента на неговото злокачествено заболяване, провеждат диференциална диагноза с доброкачествени новообразувания и хронични инфекциозни процеси.

лечение

Възможностите за лечение на рак на пикочния мехур зависят от етапа на развитие на заболяването и общото състояние на пациента. Съвременните лечебни заведения организират консултация на лекари, която въз основа на диагностични данни решава за тактиката на терапията. Обикновено екипът се оглавява от уролог или уролог-онколог. Групата включва и здравни специалисти: патолог, радиолог и медицински сестри.

Етап на лечение 0-1

В ранните стадии на рака оптималният метод на лечение е органо-запазваща операция - трансуретрална резекция. Нейната същност е достъп до гнездото през уретрата и отстраняване на засегнатата област на епитела. Алтернатива на операцията е отворена резекция на тумора чрез разрез върху предната коремна стена.

Химиотерапията се използва за предотвратяване на рецидиви на тумори. Лекарствата се прилагат интравенозно, получавайки 3-6 курса. Продължителността на терапията варира от 1 до 6 месеца.

Също така, радиационната терапия се използва като превенция на повторни неопластични процеси. С помощта на специално оборудване специалистите „изгарят” центъра на туморния процес в пикочния мехур. Комбинираното консервативно и хирургично лечение намалява риска от негативни последствия в бъдеще и предотвратява повторния растеж на тумора.

Етап на лечение 2-3

Най-често срещаното лечение на рак в етапи 2 и 3 е радикална цистектомия. Същността на операцията е отстраняването на пикочния мехур заедно с простатата и семенната връзка. По време на операцията, съседни лимфни възли също се резецират.

След отстраняване на тялото се извършва пластична хирургия. Тя ви позволява да ускорите рехабилитацията на пациента и да подобрите качеството на живота му. Хирурзите образуват изкуствен мехур от чревната област или отстраняват външен катетър от уретерите. След операцията на пациента се дава радиация и химиотерапия.

Етап 4 лечение

При наличие на метастази ракът на пикочния мехур не се оперира. На пациента се показват курсове за химиотерапия, които увеличават продължителността на живота. Провежда се и палиативно лечение - като се вземат обезболяващи, наркотични и антидепресанти.

Тумори на пикочния мехур - операция TUR

перспектива

Прогнозата за рак на пикочния мехур зависи от етапа на заболяването. При липса на метастази в отдалечени органи, тя е благоприятна. Прогнозата е измерена в петгодишната преживяемост на пациентите, представена в таблицата:

Първите симптоми на рак на пикочния мехур при мъжете: фактори, причиняващи опасно заболяване

Мъжкият рак на пикочния мехур е често срещан рак, който засяга членовете на силната половина на човечеството на възраст 50-70 години.

Навременното диагностициране на патологиите на уретрата и органите на пикочната система помага за предотвратяване на злокачествена дегенерация на епителните клетки на пикочния мехур и на поникването на метастазите в мускулната тъкан, заобикаляща органа. В такава ситуация е важно да се консултирате с лекар навреме и да получите подходящо лечение.

класификация

Туморите на пикочния мехур при мъжете не винаги са злокачествени. Различни видове папиломи, полипи и други неоплазми в епитела най-често имат доброкачествен характер. За съжаление, това не изключва тяхното злокачествено заболяване - преходът към злокачествена форма и образуването на ракови клетки.

В зависимост от това кои области на лигавицата са засегнати от болестта, има няколко вида тумори, характеризиращи се с злокачествено развитие:

• аденокарцином. Рядко възникващо заболяване, причинено от дегенерация на жлезисти клетки (изпълняващи секреторни функции) епител;
• плоскоклетъчен карцином. Тя се проявява по-често от аденокарцинома. В основата на заболяването - злокачествени промени в повърхностните слоеве на лигавицата на пикочния мехур и по-ниските уретери;
• преходно-клетъчен карцином. Най-честата форма, при която са засегнати клетките на лигавичния слой на лигавицата (преходен епител).

Туморът може да бъде повърхностен, т.е. разположен на повърхността на лигавицата, не нараства в мускулна тъкан или инвазивен. Последният преминава в мускулния слой на тялото през субмукозната мембрана.

Повърхностните форми (плоскоклетъчен карцином) имат сравнително благоприятен ход. Инвазивните (аденокарцином и преходно-клетъчен карцином) имат по-неблагоприятна прогноза за късна диагноза.

Злокачествените неоплазми се характеризират със степента на зрялост на анормалните клетки. Силно диференцираните тумори съдържат клетки с висока степен на мутация и са инвазивни видове рак. Лошо диференцираните структури са по-малко агресивни и обикновено не проникват в мускулната тъкан.

Причини за заболяване

Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Ракът на пикочния мехур се развива при мъжете 4-5 пъти по-често, отколкото при жените. Предполага се, че факторите, които повишават риска от онкология на пикочните пътища, са:

• тютюнопушенето;
• работа в опасни химически заводи;
• хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочния мехур;
• облъчване;
• генетична предразположеност.

Възможно е заболяването да има паразитен произход, например инфекция с шистосоми при плуване във вода. Питейната вода, която съдържа много сол и хлор, също влияе негативно върху здравето на урогениталната сфера.

симптоми

В началния етап на развитие на заболяването симптомите могат да отсъстват или да се проявят неприятни усещания - често желание да се изпразни пикочния мехур с малко количество урина, от време на време незначително кървене, когато урината стане червеникава (хематурия) или се виждат кръвоносни следи.

Такива признаци на рак на пикочния мехур са общи за много други заболявания при мъжете, така че често се пропуска времето за диагностициране. Ето защо е толкова важно да се проследят първите симптоми на рак:

• хематурия. При появата на кръв в урината, пациентът трябва да покаже онкологично внимание;
• дизурия. Трудно или болезнено уриниране е причина за спешно обръщане към лекар;
• болка в надлобката. Този симптом сигнализира за увеличаване на пикочния мехур и го притиска с други органи.

С напредването на заболяването симптомите на рак на пикочния мехур при мъжете изглеждат по-остри: увеличава се броят на кръвните съсиреци в урината, се развива анемия, се усеща обща слабост, нарушава се бъбречната функция, се включват инфекции на пикочните пътища.

Болка при рак на пикочния мехур в стадия на изразени клинични прояви се локализира не само над пубиса, но и в перинеума, в ингвиналните области, в лумбалносакралния гръбначен стълб. Метастазите могат да се разпространят в тазовите лимфни възли, черния дроб, белите дробове и други органи. Прогнозата на заболяването с метастази значително се влошава.

диагностика

По подозрение за заболявания на пикочните органи, като рак на пикочния мехур, се появява при лекаря въз основа на оплакванията на пациента. Тъй като симптомите, показващи наличието на неоплазма в пикочния мехур при мъж, се изтриват в началния стадий на заболяването, се използват лабораторни и инструментални методи.

Лабораторните методи включват:

• изследване на урината. Позволява ви да откриете наличието на червени кръвни клетки в урината при липса на видими признаци на хематурия;
• bakposev на инфекция. Този анализ се прави, за да се изключат инфекциите на пикочо-половата сфера;
• цитологично изследване. С него можете да откриете атипични туморни клетки;
• вземане на кръвни проби за биохимия. Открива свързано бъбречно заболяване.

За ранна диагностика можете да провеждате тестове на туморни маркери. Наличието на специфични антигени в кръвта показва наличието на неоплазми на пикочния мехур при мъж със сигурност 60-80%.

• цистоскопия - ендоскопско изследване през уретрата с едновременно вземане на проби от тъкани за биопсия. Най-информативен метод, необходим за поставяне на окончателна диагноза;
• САЩ. Определя местоположението на тумора, признаци на увреждане на околните тъкани. Методът е информативен, когато неоплазмата е по-голяма от 5 mm;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения. Използва се за оценка на състоянието на регионалните лимфни възли и стените на пикочния мехур.

Диагнозата на рак на пикочния мехур понякога изисква остеоцинтиография - радиологично сканиране на скелета, за да се открият костните метастази.

Етапи на развитие на болестта

Злокачествените процеси в лигавиците на пикочните органи, както и други видове рак, се развиват постепенно с течение на времето. При мъжете се разграничават следните етапи на рак на пикочния мехур:

• Нула. Характеризира се с наличието на атипични клетки в пикочния мехур без покълване в стените на органа.
• Първата. Наблюдава се бърз растеж на раковите клетки с лезии на лигавицата. Симптомите често се изтриват.
• Втората. На този етап вътрешните мускулни тъкани първо се засягат (етап 2А), след което туморът преминава към външния слой на мускулите (етап 2В).
• На трето място. Неоплазмата улавя повърхностния слой на пикочния мехур и постепенно се разпространява към други близки органи.
• Четвъртият. Етап 4 рак е придружен от силна болка, развитието на хронична бъбречна недостатъчност, метастази в лимфните възли, костни и белодробни увреждания. Показана е само палиативна терапия.

Задачата на лекаря и пациента е да предотврати преместването на заболяването на по-късни етапи с помощта на правилна диагноза и адекватно лечение.

Основните методи на лечение

Изборът на методи за лечение на тумори на пикочния мехур при мъжете зависи от клиничната ситуация и степента на развитие на заболяването.

Ракът на пикочния мехур се лекува ли мъже консервативно? Няма категоричен отговор, но трябва да се разбере, че цялата мукоза страда от това заболяване.

Ето защо, за да се избегне повторение на рака, в стандартния медицински протокол е включен набор от мерки: това е отстраняването на тумора хирургично и провеждането на химиотерапия, имунотерапия и, ако е необходимо, лъчева терапия.

Най-добрият начин за лечение на повърхностния рак на пикочния мехур при мъжете е трансуретралната резекция (ТУР).

Тази ендоскопска органо-запазваща операция, която ви позволява да премахнете тумора през уретрата. Този метод се използва, ако няма метастази. При инвазивен онкологичен процес, ТУР не е приложим.

Отворена резекция (елиминиране на част от пикочния мехур) се извършва, ако пациентът има малък (не повече от 50–60 mm) инвазивен тумор. Този метод е показан на незначителен брой пациенти след цялостен преглед и решение на медицинска консултация.

Изборът в полза на пълното отстраняване на пикочния мехур (радикална цистектомия) се прави в случаи на инвазивни образувания, повтарящи се повърхностни ракови заболявания и други онкологични процеси с висок риск от прогресия.

В случай на радикална цистектомия при мъжете, не само се отделя пикочния мехур, но също така и простатата, както и част от семенните мехурчета.

След операцията отделянето на урина се извършва чрез уростомия (по метода на Брикер) или чрез създаване на ортотопичен (изкуствен) пикочен мехур с помощта на илеалния сегмент (техника Studer). В последния случай пациентите след лечението запазват възможността за самостоятелно уриниране.

Продължителността на следоперативния възстановителен период зависи от обема и метода на хирургичната интервенция. За да се избегнат негативните последици на пациента се изисква стриктно спазване на препоръките на лекуващия лекар.

Прогноза и оцеляване

Невъзможно е да се отговори окончателно на това колко живеят след отстраняването на злокачествен тумор на пикочния мехур. Прогнозата зависи от състоянието на пациента, неговата възраст, наличието на съпътстващи заболявания, стадия на развитие на заболяването и много други фактори.

Според статистиката, преживяемостта за 5 години след лечението е:

1. нула и първи етапи на онкологичната патология - 89-97%;
2. втори етап - 60-65%;
3. третия етап - 47-50%;
4. четвърти етап - около 15-17%.

Представените данни се осредняват и не претендират за абсолютна точност.

предотвратяване

За предотвратяване на рак на пикочния мехур, мъжете трябва да се консултират с уролог при първите признаци на дискомфорт на пикочните пътища.

Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, да се създаде балансирана диета, да се ограничи контактът с вредни химикали. Здравословният начин на живот и осъществимата физическа активност намаляват вероятността от развитие на болестта.