Урологични катетри - медицински инструмент за еднократна употреба; кухи латекс, силикон, PVC тръби с различен дизайн, дължини и диаметри. Използва се в урологията за терапевтични и диагностични цели.

Цел на използване на урологични катетри

Урологичните катетри се вкарват в пикочния мехур през уретрата, а в случай на обструкция - през надложковия пикочен мехур. Употребата им е необходима при различни урологични заболявания, в резултат на което невъзможността за самостоятелно изпразване на пикочния мехур. С помощта на урологични катетри се извършва катетеризираща процедура (изпразване на пикочния мехур). Освен това се използват различни видове урологични лодки с цел: дрениране на пикочния мехур, изплакване, въвеждане в него на разтвори на лекарствени вещества и др.

Видове урологични катетри

Съвременният фармацевтичен пазар ни предлага голямо разнообразие от абдоминални катетри, по-специално:

• катетри с различни диаметри и дължини;
• катетри с различен дизайн, различен брой ходове;
• твърди (метални) и меки (каучукови) катетри;
• къси и дълги катетри за катетри;
• катетри за деца и възрастни;
• женски и мъжки урологични катетри.

Необходимият вид урологичен катетър се определя от диагнозата, пола, възрастта и анатомичните особености на уретрата на пациента.

Най-често използваните видове урологични катетри са:

1. Урологични катетри Фоли. Проектиран за дългосрочна катетеризация: от 7 дни (латекс) до 1 месец (силикон). Има двупосочни и трипосочни. Един ход премахва урината, вторият е предназначен за въвеждане на лекарства, а третият (ако катетърът е трипосочен) се използва за вливане. Всички урологични катетри Foley имат празен балон на дисталния си край, който след въвеждането му в пикочния мехур се напълва със стерилна вода, така че да се задържа здраво в пикочния мехур.
2. Мъжки и женски урологични катетри Нелатон. Проектиран за краткосрочна катетеризация. Медицинският поливинилхлорид, от който се правят катетрите на Нелатон, омекотява под действието на телесната температура, което позволява леко и безболезнено въвеждане. Мъжки и женски урологични катетри от този тип се различават по дължина, произвеждат се съответно с 20 и 40 см, за жени и мъже.
3. Урологични катетри Timan (гума) и Mercier (пластмаса). Те имат подобен дизайн: леко извит дистален край и мида по външния край, показващ посоката на завоя. Mercier катетъра се потапя в гореща вода преди употреба, придобива еластичност и е в състояние да повтаря кривите на уретрата колкото е възможно повече.
4. Реснични урологични катетри Pezzer. Използва се в случаите, когато катетеризация през уретрата е невъзможна. Въвежда се през надлобната фистула на пикочния мехур (външен канал на предната коремна стена).
5. Метални мъжки и женски урологични катетри.

Всички урологични катетри се различават по вътрешен и външен диаметър, съответният брой (калибър) е отговорен за всеки диаметър, а някои видове, особено катетрите на Нелатон, също имат различни цветови маркировки. Калибърът е показан на външния край на катетъра.

Къде да си купите урологичен катетър?

Урологичният катетър може да се закупи в почти всяка аптека. Когато купувате, не забравяйте да посочите вида на лодката и нейния номер (тази информация ще ви бъде съобщена от лекаря). Можете също така да направите покупка чрез онлайн аптека или специализиран онлайн магазин. Безспорното предимство на урологичните катетри е тяхната достъпност.

Видове урологични катетри

В урологията се използват много видове катетри и различни мускулни приемници, изборът на които зависи от продължителността на катетеризацията, вида на медицинските процедури и състоянието на пациента.

Урологичните катетри могат да бъдат меки и твърди, за еднократно уриниране или за дългосрочна катетеризация, мъжки, женски и детски. Всички урологични системи се отнасят до коремни катетри.

Най-често срещаните са:

Катетърът на Нелатон е твърд катетър, предназначен за еднократно изпразване на пикочния мехур при пациенти, които поради различни причини не са в състояние сами да го направят. Обикновено се използва 4-5 пъти на ден.

Катетър Нелатон с системи за събиране на урина на Тиман при пациенти с обструктивна уретрална патология за краткотрайна катетеризация. Краят на катетъра има специален завой за по-ефективно отстраняване на урината.

Катетър Foley - предназначен за дългосрочна катетеризация (до 7 дни) на пикочния мехур и едновременни медицински процедури. Това е мек катетър от хипоалергенна гума, в края на която е специален балон. Запълването му със стерилна вода, физиологичен разтвор или въздух осигурява надеждно фиксиране на катетъра в кухината на пикочния мехур.

В урологията се използват дву- и трипътен катетър Foley. Дуплексът има два отвора на екскреторния край - единият е предназначен да отклонява урината от пикочния мехур, а балонът на катетъра се запълва през втория, за да го фиксира. Тройният катетър има допълнителен отвор, който се използва за инжектиране на наркотици в кухината на пикочния мехур.

Катетърът Malecote е дренажна система на пикочния мехур чрез цистостомия на предната коремна стена. Създадена за дълго време, за да се осигури изтичането на урина през стомата, ако не е възможно да се отстрани урината през естествените пикочни пътища.

Всеки от описаните урологични катетри има няколко варианта на размери, дължини и се използва според показанията за различни медицински цели. Но това, което обединява всички тях е, че те са изработени от висококачествени хипоалергенни съвременни материали, които не увреждат тялото на пациента, по специални технологии, които в комбинация със специално конструирани форми на върха намаляват болката и нараняване на катетеризиращата процедура.

Видове урологични катетри и особености на тяхното използване

Урологичният катетър е тръбно устройство, предназначено за евакуиране на урината от пикочните пътища, когато неговите независими отпадъци са невъзможни или много трудни поради наранявания или заболявания. Основните определящи изисквания за урологичния катетър са атравматични, еластични, здрави, максимална биосъвместимост, химическа стабилност.

Материали за производство на урологични катетри

Силиконът е един от най-широко използваните и изучавани материали за производството на уринарни катетри, което отличава редица точки.

• Максимална биосъвместимост.
• Химична инертност
• Ниско повърхностно напрежение.
• Химична и термична стабилност.
• Наличието на хидрофобни свойства.

Силиконът се използва за производство на постоянни и временни катетри за повече от шестдесет години. Този материал не предизвиква локални реакции и не провокира отлагането на соли в лумена на катетъра. Силиконовият еластомер е термореактивен материал, способен да издържа на топлинна обработка до 230 ° С. Недостатъкът на еластомера е относително високата цена на производството.

Латекс - сок от каучуково дърво, стабилизиран чрез вулканизация (естествен латекс) или емулсионна полимеризация (синтетичен латекс). Това е високоеластичен, издръжлив, устойчив материал. Съставът на латекс включва протеини, липиди, неорганични соли. Но наличието на протеини в състава на латекс провокира развитието на алергии при използването на неговите материали. Модерните катетри от латекс са покрити със силикон. Използването на такава комбинация дава възможност да се запазят физичните свойства на латекса и високата биосъвместимост на силикона, в резултат на което се изключват алергии, като същевременно се запазва високата практичност на катетрите.

Поливинилхлоридът е термопластичен синтетичен материал с химическа стабилност и инертност. Получава се чрез полимеризиране на винилхлориден мономер. Има висока гъвкавост, издръжливост, химическа устойчивост. Поливинилхлоридът е рентгеноконтрастен. Значително предимство е относително ниската себестойност на производството. Основният недостатък на PVC е използването в производството на пластификатори, като DEHP, което прави първоначално твърдите и крехки PVC еластични, гъвкави и издръжливи. DEHP може да бъде токсичен и предизвиква локални възпалителни реакции с продължителна употреба. Следователно, PVC се счита за остарял материал за производството на уринарни катетри, заменен от по-нови полимери.

Месинг - метал за производство на метални катетри. Използва се за едновременно изпразване на пикочния мехур преди операцията и по време на раждането. В момента те рядко се използват.

В допълнение към материала за производство на катетъра, важна роля играе неговото вътрешно и външно покритие. Латексните катетри са покрити със силикон за намаляване на алергиите, локални възпалителни реакции и отлагане на сол в лумена на катетъра. За по-продължителна употреба на силиконови катетри, те са покрити със сребърно покритие, което удължава живота им до три месеца.

Видове урологични катетри и индикации за тяхното използване

Според периода, в който са инсталирани, катетрите се разделят на:

Според свойствата на материалите за производство, те се разделят на:

• твърди или твърди катетри (метални);
• меки катетри (каучук);
• полутвърди катетри (изработени от различни видове синтетични полимери).

По броя на каналите в тялото на катетъра тя е:

• един канал;
• двуканален;
• триканални катетри.

В зависимост от катетеризирания орган, катетрите са:

• уретрата;
• катетри за уретери;
• катетри за бъбречната таза;
• катетри на пикочния мехур.

В зависимост от местоположението по отношение на организма се разграничават външни и вътрешни.

В допълнение към горната класификация, катетрите се разделят на женски и мъжки. Основната разлика между мъжките твърди уретрални катетри от женските е диаметърът и дължината: женски по-къси и по-широки в диаметър. В допълнение, женските катетри са прави и мъжките са извити, което е свързано с анатомичните и физиологични характеристики на мъжката уретра (наличието на два S-образни колена).

Катетърът Померанцев-Фоли (Foley) е предназначен за дългосрочна катетеризация на пикочния мехур и различни манипулации.

Обща характеристика на всички разновидности на катетъра Фоли е наличието на затворен край с два отвора. Има и допълнителен тънък канал за надуване на гумен балон в края на катетър, предназначен да фиксира устройството в пикочния мехур.

Използвайте този вид катетър за извършване на различни задачи.

• Отклоняване на урината.
• Премахване на кръвни съсиреци.
• Отмиване на пикочния мехур.

Въвеждането на голямо количество течност в балона (30-50 ml) позволява използването на катетър за спиране на уретралното кървене. Когато те изсмукват бъбреците, 4-6 ml течност се инжектират в балона за фиксиране.

Този катетър може да бъде и от няколко разновидности.

• Двупосочен катетър Foley, класически тип катетър, който има общ канал за отделяне на урина и измиване на пикочния мехур и канал за въвеждане на течност в балона.
• Трипосочният Foley катетър, освен канала за урина и пълненето на балона, е снабден с отделен канал за прилагане на лекарства в кухината на пикочния мехур.
• Двойният Foley катетър с върха на Timman се характеризира с наличието на коациформно извит висш връх за по-удобна катетеризация на мъжката простата в присъствието на неговата доброкачествена хиперплазия.
• Женският двупосочен катетър Foley се отличава с по-малка дължина от тази на мъжката.
• Детските катетри Foley имат по-малък диаметър за употреба при деца или пациенти с уретрална патология.

Показанията за поставянето на този катетър са патологични процеси, придружени от механично нарушение на урината.

• Неоплазми на простатата, пикочния мехур и уретера.
• Доброкачествена хиперплазия на простатата.
• Белези след уретрални наранявания.
• Подуване на уретрата поради възпалителни процеси.

Също така, пациентите, които умишлено не контролират уринирането, са обект на катетеризация.

• Болни в кома.
• Пациенти с остри нарушения на мозъчното кръвообращение.
• С гръбначни наранявания.
• По време на обща анестезия.

Времето за поставяне на катетъра зависи от материалите за производство или покритие.

• Силиконовите катетри могат да останат в пикочния мехур в продължение на 30 дни.
• Латекс със силиконово покритие - до 7 дни.
• При покриване на катетъра със сребро, периодът на употреба е до 90 дни.

Катетърът Nelaton е прав каучук или полимерен катетър със заоблен край и два отвора за оттичане в крайната част. Той има по-малък диаметър на отворите в сравнение със силиконовите катетри. По-рано установена за продължителна употреба чрез подаване на гениталиите. След изобретението катетърът Фоли вече не се използва като постоянен.

Използва се за периодично (периодично) катетеризиране на пикочния мехур, когато е невъзможно да се уринира самостоятелно.

Катетърът Robinson е подобен на катетъра на Нелатон.

Катетърът на Нелатон, крайът на Timman има характеристиките на гореописания извит катетър за удобна катетеризация на пациенти с аденом на простатата.

Катетърът на Timman (Mercier) е еластичен уретрален катетър с извит край, предназначен за катетеризация в присъствието на доброкачествена простатна хиперплазия. Има два странични отвора в близост до върха и един отводнителен канал.

Катетърът Pezzer е каучуков катетър с върха на плочата и две или три дупки. Проектиран за постоянна катетеризация. Използва се за дрениране на урината през цистостата, ако е невъзможно да се освободи от него чрез физиологични средства.

Какви са недостатъците на катетъра?

• Малкият диаметър на канала, който допринася за неговото блокиране.
• Възможността за отделяне на капачката на катетъра, когато се отстранява.
• Липсата на разделения, което усложнява формулирането му.

Катетърът Malecote е сходен по структура и предназначение с катетъра Pezzer.

Катетърът на Pusson е права гумена тръба с три отвора на кривия клюн. Самият клюн е изработен от много еластична гума, в резултат на което се завърта в спирала. За вкарване в пикочния мехур се поставя метална сонда, за да се изправи катетърът. След поставяне, сондата се отстранява, човката придобива първоначалната си форма, като по този начин се фиксира в пикочния мехур. Тя има само историческа стойност.

Magebeac катетър - гумена тръба с дължина 60 см. На разстояние 8 см от върха има гумена плоча за външно фиксиране. Три отвора на катетъра допринасят за бързата евакуация на урината (в наше време вече не се използва).

Катетърът на Давола е катетър на троакара за евакуиране на урината чрез цистостомия.

Уретеровия катетър - дълга тръба с латерални отвори, направена с рентгеноконтрастен материал (PVC), е предназначена за катетеризация на уретера и бъбречната таза с цел дрениране и прилагане на лекарства. Дължината на катетъра е 70 см. Инсталира се с помощта на цистоскоп. В комплекта има два катетъра с различни цветови маркировки, червени за дясното уретер, сини за левия уретер.

В момента металните катетри се използват изключително рядко, по-често - при невъзможност за поставяне на еластичен.

• Ако катетеризацията се извършва едновременно, тогава използването на катетър Nelaton или метален катетър ще бъде по-подходящо.
• За краткотрайно оттичане на урината в болницата се използват латексови катетри със силиконово покритие, които могат да останат в лумена на пикочния мехур до 10 дни.
• Ако в допълнение към евакуирането на урината има нужда от инжектиране на наркотици в пикочния мехур, използвайте триканалните катетри на Фоле.
• Ако е необходимо постоянно уриниране, тогава се използват катетри със специално покритие (сребро) от тип Foley.

Ако не е възможно физиологично отделяне на урината, се извършва цистостомия с катетър Pezzzer.

Известни производители и приблизителната цена на урологичните катетри

Какви компании са най-популярните производители на катетри в наше време?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• шлем
• Certus
• COVIDENT

Катетър Foley, най-често срещаният и търсен тип катетър. Цената за закупуване на това устройство варира от 200 рубли до 4000 рубли. Всичко зависи от броя на вътрешните канали, производството на материали и покритието.

• Латексният двуканален катетър със силиконово покритие е най-евтиният вариант, можете да го купите за 200 рубли.
• Силиконов катетър със сребърно покритие, съответно, най-скъпо, едно копие струва около 4000 рубли.
• Силиконовият катетър без специално покритие струва средно 1500 рубли.

Тъй като трикратните катетри се използват за по-кратък период на катетеризация (7-10 дни), латексът често е материал за тяхното производство. Средната цена е 500 рубли.

Катетрите на Нелатон са значително по-евтини, защото се използват за еднократна употреба. Тяхната цена варира между 40-200 рубли, в зависимост от наличието на смазочно покритие.

Средната цена на катетъра на Pezzer е 200 рубли.

Катетеризация на пикочния мехур при мъже: Обща информация, Видове катетри, Показания, Методи за катетеризация

Катетеризацията на пикочния мехур е неразделна част от плана за лечение на много заболявания на отделителната система. В допълнение, въвеждането на уринарен катетър се извършва преди всяка планирана или спешна хирургична интервенция.

Тази процедура има неоценим принос не само за медицинската, но и за диагностичната сфера, тъй като с помощта на различни видове катетри е възможно да се направи събирането на съдържания на урина при мъжете и жените.

В зависимост от преследваните цели, възраст и пол на пациента се прилагат различни видове продукти. По-долу ще бъдат описани подробно всички съществуващи видове мъжки урологични катетри, индикации за тяхното използване, както и техниката на въвеждане на това устройство в пикочния мехур.

Обща информация

Повечето от мъжете, на които е възложена подобна процедура, възприемат това събитие с някакъв психологически дискомфорт, поради необходимостта от проникване във вътрешната среда на тялото, както и от вероятната поява на дискомфорт и болка.

Основната цел на поставянето на уринарен катетър е да се нормализира притока на урина от лумена на пикочния мехур. Това събитие е особено важно за хора, които са нарушили естествения поток на урината при различни заболявания на пикочните пътища.

Уринарният катетър е просто устройство, състоящо се от една или повече кухи тръби, изработени от пластмаса или гума. В зависимост от тежестта и естеството на патологичните промени, както и от преследваните цели, катетърът може да бъде инсталиран за дълъг или кратък период от време.

В допълнение към функцията за изпразване на пикочния мехур, това устройство ви позволява да въвеждате различни лекарствени и антисептични разтвори директно в пикочния мехур. При спазване на техниката на поставяне на катетър, тази процедура не се съпровожда от болка и изразена дискомфорт.

При извършване на тази манипулация е от голямо значение не само нивото на квалификация на медицински специалист, но и спазването на правилата на антисептиците, като по този начин се избягва изкуственото въвеждане на патогени в пикочните пътища.

При недостатъчна квалификация на медицински специалист, както и в нарушение на техниката на въвеждане на катетър, не се изключва травматизация на стените на пикочния мехур и уретралната област. По правило тази манипулация се извършва от представители на медицинския персонал, които са получили предписания от лекуващия лекар на пациента.

Видове катетри

В урологичната практика има различни мъжки уретрални катетри, които се различават по вида на материала, от който се състоят, според допустимия период на задържане в пикочните пътища и в тяхната структура.

Отводняването на уринарната кухина може да се извърши чрез директно вмъкване на катетъра през канала на уретрата, както и чрез малка пункция в предната коремна стена в надлобката.

Средната дължина на мъжкия уретрален катетър е не повече от 40 см. Освен това има елементи за еднократна процедура, както и катетри, които се поставят за продължителен период от време. Продуктите, изработени от твърд материал (пластмаса или метал), се наричат ​​бучки.

За производството на меки пикочни катетри се използват материали като латекс, каучук и силикон.

От гледна точка на устройството има продукти, чийто външен край е приспособен да бъде свързан с писоара. В медицинската практика се използват и катетри, предназначени за пълно въвеждане в пикочните пътища на пациента. Ако се нуждаете от дълготрайно носене на това устройство, трябва да се обърне специално внимание на материала, от който е направен катетъра, както и на качеството на готовия продукт. Устройствата с лошо качество могат да предизвикат дразнене на лигавицата на пикочните пътища, както и алергични реакции.

В урологичната практика такива уринарни катетри се използват за мъже:

Фоли

Мекият катетър Foley е препоръчително да се използва за продължително износване. Заобленият край на продукта съдържа специален резервоар, който се вкарва в уринарната кухина. Другият край на продукта е разклонен на два канала, предназначен за вливане и изтичане на урина. При някои заболявания на отделителната система, монтирането на уринарен катетър Фоли се извършва през дупка в предната коремна стена на мъжа.

Tiemann

Отличителна черта на катетъра на Timann е наличието на пластмасов огънат връх с два отвора. Това устройство е препоръчително да се използва при дрениране на уринарната област при пациенти с доброкачествени хиперпластични промени в простатата.

Petstsera

Катетърът на Pezzer е еластична тръба, изработена от латекс или гума. Тръбата има специален фиксатор, изработен във формата на купа и съдържащ два изхода. Такова устройство може да се използва еднакво за приложение на уретрата, както и за създаване на цистостомия. Единственият нюанс на производството на такъв катетър е необходимостта да се използва пулверизирана сонда.

Nelatona

За извършване на еднократни медицински и диагностични процедури е препоръчително да се използва катетър на Нелатон. Материалът за производството на този продукт е поливинилхлорид, който има тенденция да повишава своята еластичност под влиянието на човешката телесна температура.

Всеки такъв продукт е снабден с два странични отвора и закръглен край.

Постоянен катетър

В случай на сериозно увреждане на пикочните пътища, пациентът ще се нуждае от дълго време за рехабилитация. За тази цел е препоръчително да се използват продукти за дългосрочна катетеризация.

В тази ситуация не само техниката на инсталиране на такъв катетър, но и спазването на правилата за работа на продукта е от голямо значение. Трансуретралната катетеризация се характеризира с висок риск от увреждания на уринарната травма, като освен това общата продължителност на катетъра в лумена на пикочния мехур не може да надвишава 5 дни подред.

Продуктите, които източват пикочния мехур през отвор в предната коремна стена имат относително голям диаметър, така че те са по-лесни за обработка. Възможно е такъв катетър да се носи в продължение на няколко години, но в същото време всеки месец се сменя дренажно устройство.

За да се избегне развитието на инфекциозно-възпалителен процес с елементи на нагряване, кухината на пикочния мехур редовно се измива с антисептичен разтвор (обикновено с фурацилин), а външният вход се поддържа чист. Ако е необходимо, дългосрочна катетеризация, външният край на дренажното устройство е свързан към приемния резервоар, който може да бъде сменен веднага след пълнене или обработване от дезинфекциращо средство за повторна употреба.

Стандартният метод за преработване на писоар е накисване в оцетен разтвор, последвано от промиване и изсушаване. За да се избегне възходяща инфекция, резервоарът за събиране на урина е фиксиран към долния крайник под нивото на ингвиналната област.

Пациентите, които трябва да ходят с такова устройство дълго време, първоначално са запознати с правилата за грижа за продукта. Подробни инструкции се извършват от лекуващия лекар на пациента или медицинския персонал.

свидетелство

Съществува пълен списък от патологични състояния, при които се използва външен мъжки урологичен катетър, един от тези типове. За диагностични цели това устройство се използва за инжектиране на контрастни компоненти в уринарната кухина, последвано от рентгеново изследване.

В допълнение, съдържанието на пикочния мехур се събира чрез катетър за бактериологично и цитологично изследване. Ако пациентът е в периода на рехабилитация след операция, тогава тази процедура ще позволи на медицинските специалисти да контролират нивото на дневната диуреза.

Като терапевтична мярка се използва процедурата за инсталиране на уринарен катетър в случай на патология, включваща нарушаване на процеса на естествено отделяне на урина. Най-честите причини за извършване на тази манипулация включват:

• Бъбречна туберкулоза;
• гломерулонефрит;
• Доброкачествени хиперпластични промени в простатата;
• Припокриване на лумена на уретера на бъбреците с уролитиаза;
• Доброкачествени или злокачествени новообразувания, упражняващи механично налягане върху уретрата;
• Други причини, които са допринесли за стесняване на лумена на уретрата;
• Това устройство е необходимо, когато е необходимо директно да се прилагат антисептични, противовъзпалителни и антибактериални лекарства директно в уринарната кухина;
• Поставянето на катетъра се извършва и за сериозно болни пациенти, както и за хора, които не са в съзнание.

Катетеризираща техника

За да може тази манипулация да доведе само до положителен резултат, е необходимо стриктно да се следва алгоритъма за катетеризация на пикочния мехур при мъжете. Въпросът за стерилността е от ключово значение, тъй като ако се пренебрегнат съответните правила на асептиката, пациентът е изложен на висок риск от развитие на инфекциозно-възпалителна лезия на пикочните пътища.

За да се предотврати навлизането на патогенни микроорганизми в вътрешната среда на пациента, инструментите, ръцете на здравния работник, както и външните полови органи на пациента са обект на антисептично обработване.

Общият план за катетеризация на урината включва следните елементи:

1. Пациентът се поставя по гръб, а краката му се огъват в областта на коляното.
2. След това медицинският специалист извършва антисептично лечение на ръцете и поставя стерилни ръкавици от латекс.
3. Между долните крайници на пациента е монтирана тава с формата на боб, след което главата се третира с марля, напоена с антисептичен разтвор.
4. След като са взети антисептичните мерки, лекарят трябва да смени латексовите ръкавици и да използва третирани форцепс, за да отстрани катетъра от стерилната опаковка. Вмъкнатият край на продукта се третира със смазваща течност и се инжектира с гладки ротационни движения в уретралния канал.
5. При прилагането на тази процедура при мъже, пенисът първоначално се държи във вертикално положение, след което се отхвърля надолу. Указание за правилното въвеждане на катетъра е появата на урина от външното отваряне на продукта.
6. Освен това планът за действие на медицинския специалист ще зависи от първоначалната цел на катетеризацията. Ако за провеждане на процедурата се използва Foley катетър, се използват 15 ml спринцовка и физиологичен разтвор за фиксиране в урината. Чрез външния лумен на тръбата се инжектира въздух от спринцовката, която изпълва вътрешния балон на продукта, позволявайки на катетъра да бъде фиксиран на едно място. Ако тази процедура е извършена с цел еднократно изпразване на уринарната кухина, устройството се отстранява от уринарния тракт веднага след достигане на целта.

Катетеризация, видове катетри и урологични агенти

Катетеризирането е медицинска процедура, чиято същност се състои в вмъкване на катетър в кухините и каналите на човешкото тяло. Има 2 вида катетеризация:

Диагностика. Този метод е незаменим, когато няма друг начин за диагностициране на наличието на урина в пикочния мехур.

Терапевтична. Това е един от най-модерните методи за стимулиране на изтичане на урина от пикочния мехур в случай на различни урологични заболявания като аденом на простатата, онкологични заболявания на простатата, стесняване на уретрата, спинална парализа и др. Също така, катетеризацията се използва за раздробяване и премахване на камъни от уретерите.

Видове урологични катетри

Катетърът Foley е един от най-търсените урологични видове катетри, предназначен за различни видове медицинска интервенция при мъже и жени. Обикновено се произвежда от латекс, покрит със силикон. В дисталния край на катетъра е балон, който държи устройството в пикочния мехур. Може да се направи в двуканална и триканална версия - за краткосрочно или дългосрочно отклоняване на урината.

Катетърът Nelaton е устройство за еднократна употреба, предназначено за краткотрайна или периодична катетеризация, както и за инсталиране на лекарства в пикочния мехур.

Смазочният катетър има хидрофилно покритие, което при реакция с вода става хлъзгаво и следователно не изисква използването на допълнителни смазочни материали. Поради това рискът от инфекция на пациента е значително намален.

Уретералният катетър се използва за диагностициране на областта на бъбреците, която е отговорна за натрупването и елиминирането на урината, както и за дългосрочно външно дрениране на пикочните пътища.

Други урологични агенти

Други ефективни съвременни инструменти са разработени за решаване на деликатни проблеми.

Има два вида писоари. Писука на нощното легло се използва при стационарни и амбулаторни условия, когато пациентът е в легнало състояние. Прикрепя се към леглото и събира урината от пикочния мехур през катетърната тръба.

Носената чанта позволява на пациента да се движи свободно през целия ден, без да изпитва дискомфорт. Прикрепен към крака и се крие под дрехите, като същевременно остава напълно невидим. Урината на крака не задържа движения, удобен е за употреба и е оборудван със система за контрол на обратния ток на урината.

Uroprescents са адаптации, които помагат на мъжете ефективно да се справят с проблема с умерена и тежка инконтиненция на урината. Визуално те приличат на обикновени презервативи, но са оборудвани със специален изпускателен порт, който е свързан с писоара чрез дренажна тръба. Това позволява отстраняването на урината без контакт с кожата на перинеума.

Катетърен троакар. Използва се за бързо и безопасно оттичане на плевралната кухина с цел отстраняване на патологични течности или въздух през дренажната тръба.

Съвременни производители на урологични продукти

Coloplast е датска компания, която повече от 50 години е един от световните лидери в производството на медицински продукти за решаване на чувствителни проблеми. Основната дейност на Coloplast е производството на продукти за грижа за необичайни функции на разреждане, както и за рани и стоми.

Всички продукти са подложени на най-строг контрол на качеството и са подложени на многостепенни опити в клинични условия. Производителят постоянно следи потребителските мнения, за да предложи само най-добрите решения.

Системата Conveen е продукт на Coloplast, предназначен специално за мъже, страдащи от инконтиненция. Системата Conveen включва uro-презервативи, торби с урина и ремъци, които държат чантата под дрехите на крака. Днес това устройство е едно от най-удобните и ефективни в този клас медицински продукти.

Covidien е световно известен производител на медицински продукти. Фирмата е разработила широка гама от хирургическо оборудване, консумативи и други стоки. Включително мъжки катетри, еднопосочни и двупосочни.

Фирма „М.П.А. медицински партньори ”предлага широка гама урологични продукти, както и много други видове медицинско оборудване, консумативи и инструменти от водещи световни производители. Можете да се свържете с нас по телефона.

Видове катетри на пикочния мехур

Катетри Прегледи и описание.

Прости правила за грижа, позволяващи значително да се подобри качеството на живот на пациента и да го направят много по-лесно.

Катетърно-медицински инструмент под формата на тръба, предназначен да свързва естествени канали, телесни кухини, съдове с външната среда, за да ги изпразни, да внесе в тях течности, да ги изплакне или чрез тях да извърши хирургически инструменти. Процесът на въвеждане на катетъра се нарича катетеризация.

Могат да се различат съдови и коремни катетри. Последните включват широко разпространени уретрални катетри, предназначени за вкарване в уретрата за изпразване на пикочния мехур, когато това не е възможно по естествен начин.

Също така, катетри се инсталират транскутанно в други кухини: жлъчния мехур (холецистостомия), бъбречната таза (нефростомия), същия пикочен мехур (цистостомия), а също и в неестествени кухини за тяхното изпразване и дрениране - цисти, абсцеси и др.

Видове катетри

За катетеризацията е необходимо да се използват катетри, които са разделени на няколко типа. Изборът на конкретен се прави от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента и задачите на катетеризацията. Днес се произвеждат катетри за мъже и за жени, които се различават по дължина.

гъвкав

Катетърът в пикочния мехур може да се различава не само от основния материал, но и от типа на устройството и мястото му в тялото. Катетеризацията на пикочния мехур и мъжете и жените се извършва, като се вземат предвид каналите и особеностите на органите, в които се поставя устройството. Размерът на тръбата също се избира, като се вземат предвид индивидуалните особености (за жените идеалната дължина е 14 см, а при мъжете - над 25 см)

Уринарният катетър може да се различава по своя производствен материал:

• изработени от специална гума;
• латекс и силикон;
• твърдо (основният материал е пластмаса).

Устройство за катетеризация на пикочния мехур може да варира в зависимост от това каква функция ще изпълнява. Цената на приспособлението също варира в зависимост от този фактор и от използвания материал. Ако катетрите са изработени от материал с ниско качество, пациентът може да развие алергия или отхвърляне.

Катетеризацията на пикочния мехур може да се извърши от няколко вида катетри, в зависимост от проблема, който трябва да се реши. Качеството на системата играе голяма роля. За да се избегнат алергични реакции и раздразнения, е необходимо да се вземе отговорен подход към избора на материал и производител.

Процедурата за катетеризация на пикочния мехур често е крайно необходима в диагностиката, лечението и грижите за тежко болни пациенти. За извършване на манипулацията се използва уринарен катетър.

Обща информация

Често при човек тази процедура предизвиква страх и отричане, свързани с липсата на разбиране за неговата необходимост. Техниката включва въвеждането на специално устройство в пикочния мехур за изтичане на урина. Катетеризирането е необходимо, ако пациентът не може да изпразни пикочния мехур по естествен начин.

Катетърът е една или повече кухи тръби. Той се вкарва през уретрата, но понякога се извършва катетеризация през корема. Устройството може да се инсталира за кратко време или за дълъг период от време. Манипулацията се извършва както за мъже, така и за жени от всякаква възраст.

Катетър в пикочния мехур е необходим за дрениране, прилагане на лекарството. Правилната инсталация на устройството обикновено е безболезнена. На пръв поглед процедурата е проста, но се изискват знания и опит, спазване на стерилитета.

Катетеризацията е екскрецията на урина за терапевтични и диагностични цели, като се използва катетър.

1. Отстраняване на урина в случай на остра задържане на урина.
2. Измиване на пикочния мехур и въвеждане на лекарства в него.
3. Взимане на урина за анализ.
4. При жените в определен период на раждане.
5. Въвеждане на контрастни вещества (цистоуретрография)

1. Инфекция на пикочния мехур (неспазване на правилата на асептиката и антисепсиса).
2. Травма, кървене (грубо, принудително задържане на катетър).
3. Уретрална треска (уринарна) - когато мукозната мембрана на уретрата е повредена от бързото поглъщане на урината в кръвния поток, особено инфектирано.
4. Urethorrhagia - кървене от уретрата извън акта на уриниране.

Уретрален катетър - тръба, която преминава през уретрата

канал към пикочния мехур.

А) Нелатон - еднаква дебелина, дълга 25 см, със заоблен край.

Б) Тиман - стеснен, гъст и донякъде извит под формата на клюн

края На външния му край има гребен, указващ

Б) Foley е с дължина 45 см и има балон, напълнен чрез специална абдукция със стерилна вода.

1. Еластична (полу-твърда) - донякъде стеснена при слепото. Всички катетри имат няколко различни диаметъра.
2. Метал (твърд)

А) женски - много по-къса от мъжката и има леко извит клюн

Б) мъжки - дъгообразен извит край, кривината на инструмента съответства на огъването на мъжката уретра.

Катетърът Foley е един от най-търсените урологични видове катетри, предназначен за различни видове медицинска интервенция при мъже и жени. Обикновено се произвежда от латекс, покрит със силикон. В дисталния край на катетъра е балон, който държи устройството в пикочния мехур. Тя може да бъде направена в двуканална и триканална версия - за краткосрочно или дългосрочно отклоняване на урината.

Катетърът Nelaton е устройство за еднократна употреба, предназначено за краткотрайна или периодична катетеризация, както и за инсталиране на лекарства в пикочния мехур.

Смазочният катетър има хидрофилно покритие, което при реакция с вода става хлъзгаво и следователно не изисква използването на допълнителни смазочни материали. Поради това рискът от инфекция на пациента е значително намален.

• съдови катетри;
• коремни катетри.

Сред съдовите катетри има:

• централни катетри, предназначени за въвеждане на лекарства в кръвния поток през големи големи съдове;
• периферни катетри, предназначени за въвеждане в повърхностни вени;
• удължени катетри, предназначени да осигурят достъп до централните вени през периферните вени;
• интравенозни катетри, предназначени за продължително (до три дни) вливане на разтвори в периферни вени;
• катетри с един лумен, предназначени за достъп до централните вени, използвайки метода "тръба през тръбата".

Сред коремните катетри се отделят:

• уретрални катетри, предназначени за вкарване в уретрата за изкуствено изпразване на пикочния мехур;
• cystostomy катетри за въвеждане в пикочния мехур;
• катетри за холецистостомия за въвеждане в жлъчния мехур;
• катетри за нефростомия, предназначени за поставяне в бъбречната таза;
• катетри за дрениране на патологични кухини (кисти, абсцеси, хидатидни мехурчета).

Характеристики на катетеризацията на жените и мъжете

При жените уретрата е кратка, така че тази процедура е бърза и лесна. Катетърът може да се използва както от каучук, така и от метал.

Пациентът се поставя върху предварително приготвена кърпа в специално положение - лежи по гръб, раздалечи краката си и се огъва в коленете. Предварително измиване и изсушаване се провеждат, за да се избегне вагинално изтичане в уретрата.

По-често за жените се използва меко устройство. Стоманен уретрален женски катетър се използва по-рядко.

Мъжката катетеризация е доста сложна процедура. Това се дължи на структурата на гениталиите.

4. Премахване на спринцовката:

Повдигнете скобата
спринцовка нагоре.

Завъртете скобата
Спринцовка с 90 градуса обратно на часовниковата стрелка
стрелка.

ОТСТРАНЯВАНЕ НА ВЪЗДУХА
ОТ СИСТЕМА ЗА РАЗШИРЯВАНЕ

XXX mi е готов за инфузия на въздух от системата за разширение
може да се отстрани след инсталиране на спринцовката
и потвърдете типа му
преди да влезете в режим STOP (преди
чрез натискане на клавиша YES
отговор на съобщение

за
от това
за отстраняване на въздуха от удължението
системата, натиснете бутона BOLUS.

Премахни въздуха?
KH. болус

Удължителен кабел
системата не трябва да бъде свързана към
на пациента при изваждане на въздуха.

ПРОГРАМИРАНЕ
ИНФУЗИОННИ ПАРАМЕТРИ

списък
програмируеми параметри:

-
ниво на оклузионно налягане (само за
спринцовки 50 / 60ml и 100ml.).

ПРОГРАМИРАНЕ
СКОРОСТТА НА ИНФУЗИЯТА ИЛИ ОБЕМА ПО ВРЕМЕ

преса
ключ за програмиране PROG.

въведете
желаната скорост на инфузия при
с помощта на цифровите клавиши.

преса
Клавиш Enter за потвърждение
скорост на инфузия.

НАЧАЛО И КРАЙ
ИНФУЗИЯ

употреба
Бутон STARTSTOP

Напредъкът на операцията

Катетеризиращата сесия се извършва в дезинфекцирано помещение със стерилни ръкавици. Лекарят извършва този процес съвместно с медицинската сестра. Първоначално се поставя цистоскоп, мехурът се промива, напълва се със специален разтвор и катетърът се вкарва само допълнително.

По време на катетеризиращата сесия за мъжете, пациентът лежи по гръб, огъва се и се разстила. Съставът на фурацилин почиства външния отвор на уретрата, обвива гениталния орган със стерилна кърпа, препуциума се премества в началото на органа. Катетърът щедро се смазва със стерилен разтвор на глицерин или вазелин и се инжектира в уретралния канал, като се нанизва фалос върху катетърната тръба. След приключване на събирането на анализа катетърът се отстранява внимателно.

Последователността на действията по време на катетеризацията при жените: пациентът също лежи на гърба си, огъва се и разпростира краката си встрани. Хигиенично почистване на уретрата и перинеума. Входът към влагалището е покрит със стерилни кърпички. В уретрата се вкарва много пропуснат катетър с дължина приблизително десет сантиметра, до издатината на урината. С образуването на непреодолима бариера, манипулацията завършва.

За да нанесете най-малко увреждане на уретралната лигавица, преди да извадите катетъра в пикочния мехур с помощта на спринцовка, се прави инжекционен разтвор на фурацилин.

Резервоарът за отпадъчна урина трябва да се постави под таза на пациента, необходимо е да няма гънки и гънки по повърхността на катетъра. След катетеризация, уринарната дефекация след три до четири минути.

Ако уринирането улавя по-дълъг период от време, е възможно да се избере грешен размер на устройството за пациента. Когато катетеризацията се извършва за дълъг период от време, зоната около катетъра трябва да се третира два пъти дневно с топла вода и сапун.

Това служи като превенция срещу инфекция в пикочните пътища. В случай на сепсис урината придобива остър мирис и облачен цвят.

Пациенти с тежко уриниране се нуждаят от катетеризация на всеки три до четири часа. Разликата между процедурите се намалява, ако пациентът приеме течност в голям обем.

Случаят, в който има увреждане на гръбначния мозък, сигналите, доставяни от стените на пикочния мехур, не се вливат в мозъка. В резултат на това човек не чувства желание да уринира.

Жалбите на такива пациенти ще бъдат главоболие, намаляване на сърдечната честота, повишено изпотяване, високо кръвно налягане. Ако има такива оплаквания, лицето се нуждае от спешна катетеризация.

При завършване на катетеризационните процедури за няколко дни подред се препоръчва да се вземат вани, те допринасят за елиминиране на възпалителните процеси. Най-често използваният слаб манганов разтвор, те трябва да запълнят таза и да седят в него малко.

Уверете се, че всички кристали се стопят във вода. Не по-малко полезно би било банята от фитотувара лайка, градински чай, жълт кантарион.

Процедурите трябва да се извършват многократно през целия ден.

Определяне на мястото на инжектиране

външен
раменна повърхност (средна трета)

антеролатералния
повърхност на коремната стена

антеролатералния
бедрата

• на места
с оточна подкожна мастна тъкан;

• в местата на консолидация след предишното
инжекция.

посочете
задната ишиум (спина)
ischiadica)
и голямата шийка на бедрената кост
(трохантер
основен),
нарисувайте въображаемо между тях
права линия;

неточен удар
линия перпендикулярна надолу от средата
илиачен гребен (криста
iliaca)
до средата на подколенната ямка (проекция
седалищния нерв преминава няколко
под хоризонталната линия
перпендикулярно);

посочете
мястото на инжектиране, което ще
локализира в горната част на външната
квадрат на големия жлъчен мускул
горната външна част, приблизително
5 - 8 cm под гребена на илиака
кости.

гребен
Илион (cristailiaca)

голям
трохантера (trochantermajor)

caudineural
Ischium (спинаишиадич)

Малка глутеус maximus
мускул

Прав мускул на бедрото
(M.rectusfemoris)

страничен
мускул на бедрото

(М.
vastuslateralis)

Други ефективни съвременни инструменти са разработени за решаване на деликатни проблеми.

Coloplast е датска компания, която повече от 50 години е един от световните лидери в производството на медицински продукти за решаване на чувствителни проблеми. Основната дейност на Coloplast е производството на продукти за грижа за необичайни функции на разреждане, както и за рани и стоми.

Всички продукти са подложени на най-строг контрол на качеството и са подложени на многостепенни опити в клинични условия. Производителят постоянно следи потребителските мнения, за да предложи само най-добрите решения.

Системата Conveen е продукт на Coloplast, предназначен специално за мъже, страдащи от инконтиненция. Системата Conveen включва uro-презервативи, торби с урина и ремъци, които държат чантата под дрехите на крака. Днес това устройство е едно от най-удобните и ефективни в този клас медицински продукти.

Covidien е световно известен производител на медицински продукти. Фирмата е разработила широка гама от хирургическо оборудване, консумативи и други стоки. Включително мъжки катетри, еднопосочни и двупосочни.

Фирма „М.П.А. медицински партньори ”предлага широка гама урологични продукти, както и много други видове медицинско оборудване, консумативи и инструменти от водещи световни производители. Можете да се свържете с нас по телефона.

Показания и противопоказания за процедурата

Катетеризацията трябва да се извършва в строго съответствие с указанията. Манипулацията се предписва, ако в органа се наблюдават кръвни съсиреци. Различни диагностични процедури се извършват с използване на катетеризация.

Използването на устройството се извършва за въвеждане на контрастни лекарства. Тази манипулация се препоръчва преди циторетрографско изследване.

Поради катетеризацията се извършва определяне на обема на урината, която остава в пикочния мехур след изпразването му. Също така, манипулацията ви позволява да определите дневния обем на урината.

При хронична задръжка на урина се препоръчва катетеризация. Ако пациентът е в състояние на шок и не може да се самоизвърши, това изисква процедура. Показанието за катетеризация е остро забавяне на урината на фона на различни патологични състояния.

Въпреки ефективността на катетеризацията, тя се характеризира с наличието на някои противопоказания. По време на възпаление на тестисите, придатъците и простатната жлеза процедурата не се препоръчва. Лекарите не препоръчват да се манипулира:

• травматични увреждания на уретрата;
• тежък спазъм на външния сфинктер;
• абсцеси на простатата.