Всяка година голям брой пациенти, както възрастни, така и деца, независимо от пола, се сблъскват с такъв сериозен медицински проблем, като инфекция на пикочните пътища. Жените страдат от тази инфекция много по-често от мъжете, но мъжете с инфекция на пикочните пътища развиват тенденция към продължително и дори тежко протичане на заболяването.

Инфекциите на пикочните пътища са възпалителни заболявания на пикочната система на човек, причинени от инфекциозни микроорганизми, които имат рецидивиращ курс с възможно развитие на усложнения.

Отделителната система (пикочните пътища) е единичен комплекс от органи за образуване на урина и нейното отделяне от тялото, това е сериозна екскреционна система, която зависи не само от състоянието на човешкото тяло, но и от живота на пациента в някои случаи (при остра бъбречна недостатъчност). Уринарният тракт се състои от бъбречни бъбреци (те образуват урина), уретери (урината влиза в пикочния мехур), пикочен мехур (уринен резервоар), уретра или уретра (освобождаване на урината).

Уринарният тракт играе важна роля в поддържането на водно-солевия баланс на организма, като произвежда редица хормони (например еритропоетин), освобождавайки редица токсични вещества от тялото. През деня се екскретират средно до 1,5-1,7 литра урина, чието количество може да варира в зависимост от приема на течности, сол и заболявания на пикочните пътища.

Рискови групи за инфекции на пикочните пътища:

- Женски пол (жените страдат от такива инфекции 5 пъти по-често от мъжете, това се дължи на физиологичните характеристики на тялото на жената - късата и широка уретра, което улеснява навлизането на инфекцията в пикочните пътища).
- Деца на възраст под 3 години (по-малка степен на имунитет, по-специално инфекции на соматичната система са най-честата причина за треска с неизвестен произход при момчета под 3-годишна възраст).
- Възрастните хора се дължат на развитието на имунен дефицит, свързан с възрастта.
- Пациенти със структурни особености на отделителната система (например, уголемената простатна жлеза може да затрудни изтичането на урината от пикочния мехур).
- Пациенти с бъбречна патология (например, уролитиаза, при която камъните са допълнителен рисков фактор за развитието на инфекции).
- Пациенти от интензивното отделение и интензивното отделение (такива пациенти се нуждаят от отделяне на урина с помощта на уринарен катетър за определен период от време - това е входната врата на инфекцията).
- Пациенти с хронични заболявания (например, захарен диабет, при който съществува висок риск от развитие на инфекции на пикочните пътища, дължащи се на намаляване на телесната устойчивост).
- Жени, които използват някои методи на контрацепция (например диафрагмен пръстен).

Фактори, предразполагащи към появата на инфекции на пикочните пътища са:

1) хипотермия (по-голямата част от тези проблеми възникват в прохладния сезон),
2) наличието на респираторна инфекция при пациент (има често активиране на урологични заболявания)
инфекции в студения сезон)
3) намален имунитет,
4) нарушения на изтичането на урина от различно естество.

Причини за инфекции на пикочните пътища

В бъбреците се образува абсолютно стерилна урина от микроорганизми, съдържаща само вода, соли и различни метаболитни продукти. Инфекциозният патоген прониква първо в уретрата, където се създават благоприятни условия за неговото възпроизвеждане - развива се уретрит. По-нататък тя се простира по-високо до пикочния мехур, при което възниква възпаление на лигавицата - цистит. При липса на адекватна медицинска помощ инфекцията на уретерите навлиза в бъбреците с развитието на пиелонефрит. Това е най-често срещаният тип инфекция.

Анатомия на отделителната система

Патогени, причиняващи инфекции на пикочните пътища:

1) Е. coli (Escherichia coli). Този патоген е представител на нормалната флора на дебелото черво, а влизането му в уретрата се дължи главно на неспазване на правилата за лична хигиена. Също така Е. coli почти винаги присъства на външните гениталии. 90% от всички инфекции на пикочните пътища са свързани с Е. coli.
2) Хламидия и микоплазма - микроорганизми, които засягат главно уретрата и каналите на репродуктивната система. Предава се главно чрез секс и засяга пикочната система.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus може да бъде причинител на инфекции на пикочните пътища при деца.
4) Стрептококите на серогрупите А и В се намират периодично.

Как микроорганизмите могат да попаднат в пикочните пътища:

1) Ако не спазвате правилата за лична хигиена след посещение на тоалетната.
2) По време на полов акт и анален секс.
3) При използване на определени методи на контрацепция (диафрагмен пръстен, спермициди).
4) При деца това са възпалителни промени, дължащи се на стагнация на урината в патологията на уринарния тракт с различно естество.

Симптоми на инфекции на пикочните пътища

Какви клинични форми на инфекции на пикочните пътища се откриват в медицинската практика? Това е инфекция на уретрата или уретрата - уретрит; инфекция на пикочния мехур - цистит; инфекция и възпаление на бъбреците - пиелонефрит.

Също така, има два основни вида разпространение на инфекцията - тя е възходяща инфекция и низходяща. С възходяща инфекция, възпалителният процес засяга органите на уринарната система, разположени анатомично по-долу, и след това инфекцията се разпространява към по-висшите органи. Пример за това е цистит и последващо развитие на пиелонефрит. Една от причините за възходящата инфекция е така нареченият функционален проблем под формата на везикоутериален рефлукс, който се характеризира с обратен поток на урината от пикочния мехур към уретерите и дори бъбреците. Спадната инфекция е по-разбираема по произход. В този случай настъпва разпространението на инфекциозния агент от по-високите части на екскреторната система на урината до долните, например от бъбреците към пикочния мехур.

Много случаи на инфекциозна патология на пикочната система са асимптоматични. Но все пак, за специфични клинични форми има някои симптоми, на които пациентите най-често се оплакват. Повечето пациенти се характеризират с неспецифични симптоми: слабост, неразположение, преумора, раздразнителност. Симптоми на привидно неразумна треска (температура) в повечето случаи е признак на възпалителен процес в бъбреците.

При уретрит пациентите се притесняват за: болки по време на уриниране, болка и парене в началото на уринирането, отделяне на мукоподулиращ характер от уретрата, имащи специфична миризма.

При цистит се наблюдава често уриниране, което може да бъде болезнено, придружено от болезнени усещания в долната част на корема, чувство на недостатъчно изпразване на пикочния мехур, а понякога и температурата може да се повиши.

Пиелонефритът се характеризира с появата на болка в лумбалната област, повишаване на телесната температура (по време на острия процес), втрисане, симптоми на интоксикация (слабост, болки в тялото) и нарушения на уринирането, които пациентът може да не почувства. Само при възходяща инфекция може първо да се притесняват болките по време на уриниране, често уриниране.

Обобщавайки горното, изброяваме симптомите, характерни за инфекции на пикочните пътища, изискващи лечение от лекар:

1) болка, парене и спазми при уриниране;
2) често уриниране;
3) болка в корема, в лумбалната област;
4) болка в suprapubic региона при жените;
5) температура и симптоми на интоксикация без симптоми на студ;
6) изпускане от уретрата на мукопурулентен характер;
7) промяна в цвета на урината - става мътна, появата на слуз, люспи, кръвни ивици;

Характеристики на инфекции на пикочните пътища при деца

Чести причини за инфекции на пикочните пътища при деца са обструкция на пикочните пътища, различни функционални нарушения, фимоза, вродени аномалии на пикочните пътища и рядко изпразване на пикочния мехур.

Симптомите на инфекции на пикочните пътища при бебета могат да бъдат изтрити. Деца до 1.5 години с такава инфекция могат да станат раздразнителни, пищи, отказват да ядат, може да не са много високи, но ирационалната температура, която се контролира слабо от конвенционалните антипиретични лекарства. Само на възраст от две години, детето се оплаква от болки в корема или гърба, болки в долната част на корема, ще забележите често уриниране, нарушения на уринирането, телесната температура се повишава по-често, отколкото остава нормално.

Резултатът от инфекция на пикочните пътища при дете често е по-благоприятен, но се откриват такива ефекти като бъбречна тъканна склероза, хипертония, белтък в урината и функционално бъбречно увреждане.

Характеристики на инфекцията на пикочните пътища при бременни жени

До 5% от бременните жени страдат от възпалителни заболявания на бъбреците. Основните причини за това включват хормонални промени в тялото по време на бременност, намаляване на имунологичната защита на организма, промяна в местоположението на някои органи, свързани с нарастващия плод. Например, поради увеличаването на размера на матката, настъпва натиск върху пикочния мехур, настъпва конгестия в пикочните органи, което в крайна сметка ще доведе до пролиферация на микроорганизми. Такива промени изискват често наблюдение на тази система при бременни жени.

Особености на инфекцията на пикочните пътища при мъжете

На първо място, причините, водещи до възникване на инфекции на пикочните пътища при мъжете, са различни от тези при жените. Това е предимно патология като уролитиаза и увеличаване на размера на простатната жлеза. Оттук и нарушения на урината и възпалителни промени в отделителната система. Във връзка с това, програмата за лечение на мъже включва предмет, като например премахване на препятствие към потока на урината (например камък). Също така, някои проблеми са причинени от хронично възпаление на простатната жлеза, което изисква масивна антибиотична терапия.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища

Предварителната диагноза се прави въз основа на клиничните оплаквания на пациента, но не във всички случаи е достатъчно да се направи правилна диагноза. Например, пиелонефрит може да бъде придружен само от треска и симптоми на интоксикация, болки в гърба не се появяват в първия ден на заболяването. Поради това е трудно да се диагностицира лекар без допълнителни лабораторни методи за изследване.

Лабораторната диагноза включва:

1) клинични изследвания: пълна кръвна картина, изследване на урината, биохимични кръвни тестове (урея, креатинин) и урина (диастаза).
Най-информативен на първичния етап е общият анализ на урината. За изследването се взема средната част от сутрешната урина. В проучването се изчислява броят на левкоцитите, червените кръвни клетки, така че може да се подозира бактериурия (бактериален възпалителен процес). Също така информативни показатели като протеин, захар, тегло.
2) бактериологичен метод (култура на урината на специални хранителни среди с цел откриване на растежа на някои видове микроорганизми в тях), при която средната част от сутрешната урина се взима в стерилни ястия;
3) PCR метод (с отрицателна бактериална инфекция и продължаваща инфекция на пикочните пътища) - за откриване на такива микроорганизми като хламидия, микоплазма.
4) Инструментални методи за диагностика: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, цистоскопия, рентгеноконтрастен преглед или интравенозна урография, радионуклидни изследвания и др.

Основни принципи на лечение на инфекции на пикочните пътища

1. Режимни дейности: лечение на домашни легла за инфекции на пикочната система и, ако е необходимо, хоспитализация в терапевтичното или урологичното отделение на болницата. Спазване на режима на хранене с ограничаване на солта и достатъчно количество течност при отсъствие на бъбречна недостатъчност. Когато бъбречно заболяване показва диета номер 7, 7а, 7б от Певзднер.

2. Етиотропното лечение (антибактериално) включва различни групи лекарства
назначен САМО от лекар след правилна диагноза. САМООБРАЗУВАНЕ ще доведе до образуване на резистентност към антибиотиците на инфекциозния агент и до появата на чести пристъпи на заболяването. Използва се за лечение: примтриприм, бактрим, амоксицилин, нитрофурани, ампицилин, флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), ако е необходимо - комбинация от лекарства. Курсът на лечение трябва да бъде 1-2 седмици, по-рядко по-дълъг (с коморбидност, развитие на септични усложнения, аномалии на отделителната система). След края на лечението ефективността на лечението се следи изцяло чрез пълно лабораторно изследване, предписано от лекуващия лекар.

Стартираните случаи на инфекции на пикочните пътища с образуването на продължителен курс понякога изискват по-продължителни курсове на етиотропно лечение с обща продължителност от няколко месеца.

Препоръки на лекаря за превенция на продължителни инфекции на пикочните пътища:

- режим на пиене (достатъчен прием на течности през деня);
- своевременно изпразване на пикочния мехур;
- перинеална хигиена, ежедневен душ вместо къпане;
- пълна хигиена след сексуален контакт;
- не позволявайте самолечение с антибиотици;
- избягвайте пикантни и солени храни, кафе;
- пият сок от червени боровинки;
- рязко намаляване до пълно изключване на тютюнопушенето;
- за периода на лечение, за да се избегне сексуалната интимност;
- изключване на алкохол.

Особености на терапевтичните мерки при бременни жени:

При регистриране на инфекции на пикочните пътища при бременни жени се предприемат незабавно терапевтични мерки за предотвратяване на по-сериозни проблеми (преждевременно раждане, токсемия, артериална хипертония). Изборът на антибактериално лекарство остава при лекаря и зависи от продължителността на бременността, оценката на неговата ефективност и възможните рискове за плода. Лекарства по лекарско предписание строго индивидуално.

3. Синдромна терапия (febrifuge при температура, урологични такси, билкови
уросептици, например фитолизин, имуномодулатори и други).

4. Фитотерапия при инфекции на пикочните пътища: използвайте билкови настойки (листа от бреза, боровинка, хвощна трева, корен от глухарче, плодове от хвойна, плодове от копър, черен бъз, магданоз, цветя от лайка и др.).

Основният проблем на инфекциите на пикочните пътища е честото развитие на рецидивиращи форми на инфекция. Този проблем е характерен основно за жени, всяка пета жена след първоначалния дебют на инфекцията на пикочните пътища се появява с рецидив на всички симптоми, т.е. развитие на рецидив, а понякога и чести пристъпи. Едно от важните свойства на рецидивите е образуването на нови, модифицирани щамове микроорганизми с увеличаване на честотата на пристъпите. Тези модифицирани бактериални щамове вече придобиват резистентност към специфични лекарства, което, разбира се, ще повлияе на качеството на лечението на последващите обостряния на инфекцията.

Повтаряне на инфекция на пикочните пътища може да бъде свързано с:

1) с непълна първична инфекция (поради неправилно ниски дози антибактериални лекарства, неспазване на режима на лечение, развитие на патогенна резистентност към лекарства);
2) с дълготрайно запазване на патогена (способността на патогена да се прикрепи към лигавицата на пикочните пътища и да остане във фокуса на инфекцията за дълго време);
3) с появата на повторна инфекция (реинфекция с нов причинител на периуретралното пространство, пряк надничар, перинеална кожа).

Профилактика на инфекции на пикочните пътища

1) Значението на превантивните мерки се дава навременна рехабилитация на хронични огнища
бактериална инфекция (тонзилит, синузит, холецистит, зъбен кариес и др.), от които инфекцията може да се разпространи през кръвния поток и да повлияе на пикочната система.
2) Спазване на хигиенните правила за грижа за интимните райони, особено на момичетата и. T
жени, бременни жени.
3) Избягвайте претоварване, преохлаждане на тялото.
4) Навременна корекция на промените в човешката имунна система.
5) Навременно лечение на заболявания на отделителната система (уролитиаза, простатит, аномалии в развитието).

Фактори за развитието на инфекция на пикочните пътища: диагностика и лечение

Отделителната система играе важна роля за правилното функциониране на организма.

Филтрация на кръвта чрез бъбреците, екскреция на излишната течност с метаболитни продукти, поддържане на водно-солевия баланс в организма, регулиране на артериалното налягане - не всички процеси, които могат да бъдат нарушени с появата на възпаление.

Инфекциите на пикочните пътища могат да засегнат както възрастни, така и деца, причинявайки функционални нарушения и значително намаляване на качеството на живот.

Инфекции на пикочните пътища

Концепцията за инфекции на пикочните пътища обединява група възпалителни заболявания на органите на пикочната система, които се развиват, когато инфекциозният патоген навлиза в организма.

Органите на пикочната система включват:

• бъбреци - сдвоен орган, отговорен за филтриране на образуването на кръв и урина;
• уретери - кухи тръби, през които урината се влива в пикочния мехур;
• пикочен мехур - кух орган, гладък мускулен резервоар, в който се натрупва урина;
• Уретрата (или уретрата) е тръбен орган, който премахва урината от тялото.

Въпреки факта, че обикновено уринарният тракт е стерилен, всеки от органите може да бъде податлив на развитие на инфекциозен процес. Особеност е, че в повечето случаи възпалението се предава между органите по възходящия път (от уретрата до бъбреците) или низходящ път (от заразените бъбреци към пикочния мехур).

Класификация на заболяванията

Съществуват няколко класификации на инфекциозните заболявания на отделителната система.

• инфекции на горните пикочни пътища, те включват възпаление на бъбреците (пиелонефрит), уретери;
• долните пикочни пътища - пикочния мехур (цистит) и уретрата (уретрит).

По естеството на заболяването:

1. Опростено. Продължаване без структурни промени в тъканите на органите на уринарния апарат, при отсъствие на обструктивни уропатии или други свързани заболявания.
2. Е-сложно. Възникват на фона на затруднено уриниране, с използване на инструментални методи за изследване или лечение (катетеризация).

В зависимост от местоположението на инфекцията от патогена:

1. Болница. Също известен като нозокомиален или нозокомиален. Развива се чрез поглъщане на инфекциозен патоген в болница.
2. Придобита в обществото. Развива се амбулаторно при благоприятни условия за инфекция.

По симптомите на симптомите:

1. Клинично значими инфекции. Характеризира се с явни, често силно изразени симптоми.
2. Асимптоматични инфекции. Клиничната картина е слаба, симптомите леко засягат качеството на живот на пациента.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Инфекциите на пикочните пътища са често срещани заболявания, те са сред петте най-често срещани инфекциозни заболявания. Ето няколко признака:

1. Неспазване на личната хигиена. Перинеалната област е анатомично подредена по такъв начин, че миграцията на патогенни патогени от ануса или вагината (при жените) е възможна върху кожата. Пренебрегвайки хигиенните правила, нечистотата на ръцете при уриниране може да доведе до микробно замърсяване.
2. Хипотермията. Студено уретер, един от основните врагове на цялата пикочна система.
3. Намален имунитет. Това състояние е характерно за възрастни хора, пациенти, страдащи от имунодефицит, тежки хронични заболявания.
4. Наличието на други инфекциозни заболявания. Например, причинителят на ангина, стрептокок, може да предизвика тежък пиелонефрит, ако влезе в бъбреците с кръв.
5. Стационарно лечение или операция. В случай на реанимация или интензивни грижи, има нужда от катетеризация на пикочния мехур, която нарушава стерилността на отделителната система, отваря вратата на инфекцията.
6. Аномалии в развитието на отделителната система. Патолозите могат да бъдат диагностицирани дори при носене на дете.
7. Обструктивна уропатия - затруднено отстраняване на урината поради уролитиаза, простатит или други причини.
8. Незащитен секс. Някои генитални инфекции са способни да се размножават в отделителната система и могат да причинят появата на уретрит или цистит.

Курсът на ИМП се характеризира с редица особености в зависимост от пола и възрастта на пациента:

1. Жените страдат от инфекциозни заболявания на отделителната система много по-често от мъжете. Това се дължи на близостта на уретрата, влагалището и ануса, което допринася за разпространението на патогенната микрофлора. Също така, дължината на уретрата при жените е значително по-малка от тази при мъжете, тъй като микроорганизмите лесно достигат до пикочния мехур, когато лечението не започва своевременно, което води до развитие на цистит.
2. Мъжете страдат от УТИ по-рядко от жените. Поради физиологичните характеристики на уретрата при мъжете е много по-дълго от женското. Следователно, инфекциозните патогени достигат до по-малко честота на пикочния мехур или бъбреците. Но протичането на заболяването е почти винаги по-тежко, с интензивен синдром на болка, висок риск от развитие на усложнения като простатит и др.

В възрастовата група от 20 до 50 години, жените са по-склонни да се сблъскат с проблеми с ИПП. Но в категорията след 50 години ситуацията се променя: на тази възраст се увеличава честотата на „мъжките“ заболявания (простатит, аденом), което може да доведе до усложнение и разпространение на инфекцията към органите на отделителната система.

Патогени и тяхното влизане в тялото

Различните видове микроорганизми могат да провокират появата и развитието на възпаление в уринарния апарат:

• бактерии (Е. coli, уреаплазма, гонокок, стрептокок, трихомонас, листерия, стафилокок);
• гъбички (дрожди от рода Candida);
• вируси (херпес, папиломавирус, цитомегаловирус).

Най-честият причинител на UTI е грам-отрицателна бактерия - Escherichia coli (Е. coli). Тази бактерия принадлежи към опортюнистични, е нормален компонент на чревната микрофлора.

При пренебрегване на хигиенните процедури, неправилно измиване на перинеума (от ануса до фронта), в случай на падане на защитните сили на тялото (с хипотермия, наличие на вирусни заболявания), тежки форми на дисбактериоза, Е. coli започват активно да се размножават по кожата и могат да мигрират към уретралната лигавица което причинява възпаление.

Съществуват няколко възможни начина за навлизане и разпространение на патогени в пикочните пътища:

1. Pin. Незащитен сексуален контакт (вагинален или анален), миграция по кожата от ануса, катетеризация, цистоскопия.
2. Хеморагичен и лимфогенен. Контакт на патогена чрез системата от телесни течности (от кръвта или лимфата) в присъствието на инфекциозни огнища в тялото. Например, кариозни зъби, възпалено гърло, синузит, пневмония (на фона на пренебрегната вирусна инфекция, патогенът може да проникне през лигавицата на пикочния мехур - развива се хеморагичен цистит).
3. Низходящо. Движението на патогена от бъбреците през уретерите, пикочния мехур към уретрата.
4. Възходящ. Инфекциозното възпаление се разпространява отдолу нагоре: от уретрата до бъбреците.

Новородените са склонни към развитие на UTIs поради възможни вродени дефекти, недоразвитие, или късно образуване на някои части на уринарната система (уретрални клапи, отвор на уретера). Възникването на инфекциозни и възпалителни заболявания е възможно при неправилно използване на пелени.

Проявата на симптомите

Клиничните прояви на ИПП могат да се появят в началния стадий на заболяването. Но също така и процесът на инфекциозно възпаление за дълго време може да бъде асимптоматичен.

При инфекции на пикочните пътища могат да се проявят различни симптоми:

• болка в тазовата област, долната част на гърба, страничната част;
• сърбеж в уретрата;
• усещане за парене, болка, затруднено уриниране;
• повишено желание за уриниране;
• нехарактерно изтичане на течност от пикочния мехур (бистър, серозен, зеленикаво-гноен);
• хипертермия, втрисане, треска;
• промяна в миризмата, цвят на урината.

При деца, особено по-млади, симптомите на ИПП могат да бъдат дори по-неясни, отколкото при възрастни.

Родителите могат да забележат увеличаване на уринирането, следи от урина с необичаен цвят на пелената, повишаване на телесната температура.

Диагностични методи

Предварителна диагноза се прави след анализиране на оплакванията на пациента от общопрактикуващ лекар или уролог. За да се потвърди диагнозата и подготовката на комплекс от медицински мерки, предпише:

• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимичен анализ на кръвта и урината (такива показатели за метаболизма като съдържанието на урея, креатинин, някои ензими характеризират дейността на бъбреците);
• бактериологична култура на урината или PCR анализ (за установяване на естеството на причинителя);
• инструментални методи на изследване (цистоскопия, биопсия, урография, рентгенови контрастни изследвания, ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур).

Навременната и изчерпателна диагностика ви позволява да идентифицирате заболяването в ранен стадий и да предотвратите разпространението на възпалителния процес.

Методи терапия

Основната задача на оздравителните мерки при инфекции на пикочните пътища е потискане на инфекциозно-възпалителния процес и елиминиране на патогена. При лечението на UTI се използват лекарства от различни групи антибактериални средства:

1. Сулфаниламидни лекарства. Тази група включва Etazol, Urosulfan, комбинирани лекарства (Biseptol). Използването на сулфонамиди показва висока ефективност, те се екскретират в урината, показват високи клинични концентрации в пикочната система и ниска токсичност за бъбреците.
2. Производни на нитрофурана. Фуразолидон, Negram, Nevigremon, Фурагин, използвани вътре, разтвори Furatsilina, използвани за извличане. Нитрофураните се използват широко при лечението на ИПП, особено ако се установи резистентност на микроорганизми към други антибактериални лекарства. Те са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, блокирайки клетъчното им дишане. Въпреки това, при лечението на хронични мудни форми нитрофураните показват по-слаба ефективност.
3. Антибиотици. Тази група лекарства е лекарството на избор при подготовката на медицинска програма от лекар. От момента на представяне на пробите за анализ, за ​​да се получат резултати, идентифициращи патогена, може да отнеме 3-7 дни. За да не губите време, лекарят предписва антибиотик с широк спектър на действие. Най-често флуорохинолоните се използват при лечението на UTI. Лекарствата от тази група включват Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Освен това се предписват пеницилини (Augmentin), тетрацинкини (доксициклин), цефалоспорини от II, III поколение (Ceftriaxone, Cefixime) за лечение на UTI.

За да се предотврати развитието на гъбична инфекция, се добавят антимикробни агенти (флуконазол).

Като част от комплекса за лечение се предписват спазмолитични лекарства (за възстановяване на функцията на уретрата), нестероидни противовъзпалителни средства, комбинирани препарати от растителен произход (Canephron).

По време на лечението е необходимо да се следва диета с ограничаване на употребата на кисели, пикантни, солени храни, алкохолни и газирани напитки, кафе и шоколад. Тези храни, променящи рН на урината, могат да причинят дразнене на лигавицата на пикочната система.

Последици от заболяването

Инфекциите на пикочните пътища, които засягат лигавицата, могат да доведат до сериозни последствия за цялото тяло. Болката, честото желание за уриниране значително намаляват качеството на живот на пациента.

На фона на прогресиращия пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, деформация на уретерите (пролапс на бъбреците) може да се развие увредена уринарна екскреция (рефлукс). Прехвърлянето на ИПП при носене на дете може да предизвика спонтанен аборт по всяко време.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за предотвратяване на ИПП се състоят в коригиране на начина на живот и следването на някои правила:

• своевременно лечение на инфекциозни огнища в организма;
• хигиенните норми;
• да не допуска хипотермия;
• време за изпразване на пикочния мехур;
• използване на презервативи по време на полов акт.

Но без извършване на медицински прегледи, пренебрегвайки симптомите на болестта, е възможно да се предизвика разпространението на болестта до съседни органи, да се предизвика преходът на ИПП към хроничната форма.

Инфекции на пикочните пътища: симптоми и лечение

Инфекция на пикочните пътища (UTI) е група от заболявания на пикочните и пикочните органи, които се развиват в резултат на инфекция на пикочните пътища от патогенни микроорганизми. В случай на IMVI, бактериологичното изследване в 1 ml урина разкрива най-малко сто хиляди колониообразуващи микробни единици. При жените и момичетата заболяването се среща десет пъти по-често, отколкото при мъжете и момчетата. В Русия, UTI се счита за най-честата инфекция.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА UTI

1. В зависимост от това кой отдел на пикочните пътища влияе върху инфекциозните агенти, се различават следните видове ИПП:

• инфекция на горните пикочни пътища е пиелонефрит, в който са засегнати бъбречната тъкан и системата на бъбречната таза;
• инфекция на долните пикочни пътища е цистит, уретрит и простатит (при мъжете), при които възпалителният процес се развива съответно в пикочния мехур, уретера или простатната жлеза.

1. В зависимост от произхода на инфекцията в пикочната система има няколко вида:

• неусложнена и сложна. В първия случай няма нарушение на урината, т.е. няма аномалии в развитието на пикочните органи или функционални нарушения. Във втория случай има нарушения в развитието или дисфункция на органите;
• болнични и общински. В първия случай причините за инфекцията са диагностични и терапевтични процедури, извършвани от пациента. Във втория случай възпалителният процес не е свързан с медицински интервенции.

1. Според наличието на клинични симптоми се различават следните видове заболявания:

• клинично значими инфекции;
• асимптоматична бактериурия.

Инфекциите на пикочните пътища при деца, бременни жени и мъже в повечето случаи са сложни и трудни за лечение. В тези случаи винаги съществува висок риск не само от повтаряща се инфекция, но и от развитие на сепсис или абсцес на бъбреците. Такива пациенти се подлагат на обстоен преглед, за да идентифицират и елиминират усложняващ фактор.

ФАКТОРИ, НАСЪРЧАВАЩИ РАЗВИТИЕТО НА УТИ

• вродени малформации на урогениталната система;
• функционални нарушения (везикоутериален рефлукс, уринарна инконтиненция и др.);
• свързани заболявания и патологични състояния (уролитиаза, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, нефроптоза, множествена склероза, бъбречна киста, имунодефицит, лезии на гръбначния мозък и др.);

• сексуален живот, гинекологична хирургия;
• бременност;
• напреднала възраст;
• чужди тела в пикочните пътища (дренаж, катетър, стент и др.).

Възрастни хора - Това е отделна рискова група. Инфекциите на урогениталния тракт в тях се насърчават от неуспеха на епитела, отслабване на общия и локален имунитет, намаляване на секрецията на слуз от клетките на лигавицата и нарушения на микроциркулацията.

Инфекции на пикочните пътища при жени развиват 30 пъти по-често от мъжете. Това се дължи на някои особености на структурата и функционирането на женското тяло. Широката и къса уретра се намира в непосредствена близост до влагалището, което го прави достъпен за патогени в случай на възпаление на вулвата или влагалището. Голям риск от развитие на инфекции на пикочните пътища при жени с цистоцеле, диабет, хормонални и неврологични заболявания. Всички жени по време на бременност, жени, които са започнали сексуално рано и са имали няколко аборта, са изложени на риск от развитие на ИПП. Липсата на лична хигиена също е фактор за развитието на възпаление на пикочните пътища.

С възрастта при жените, честотата на ИМП се увеличава. Заболяването се диагностицира при 1% от момичетата в училищна възраст, при 20% от жените на възраст 25-30 години. Честотата достига своя връх при жени на възраст над 60 години.

В по-голямата част от случаите инфекциите на пикочните пътища при жените се повтарят. Ако симптомите на ИПТ се появят отново в рамките на един месец след възстановяването, това показва липса на терапия. Ако инфекцията се върне след един месец след лечението, но не по-късно от шест месеца, се счита, че е възникнала повторна инфекция.

ПАЦИЕНТИ НА ИНТИ и начините за тяхното проникване в организма

В етиологията на всички видове UTI, E. coli играе основна роля. Причинителите на заболяването могат да бъдат Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ентерококи, стрептококи, Candida. Понякога микоплазма, хламидия, стафилококи, хемофилусни бактерии и коринебактерии причиняват инфекциозния процес.

Етиологичната структура на ИМП е различна при жените и при мъжете. В първата, Escherichia coli доминира, докато в последната, болестта е по-вероятно да предизвика пио-гной и протея. Болничните УТИ при амбулаторни пациенти в сравнение с болните са два пъти по-вероятно да причинят Е. coli. Бактериологично изследване на урината при пациенти, лекувани в болницата, често сееха Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

За да се оценят резултатите от бактериологичното изследване на урината, лекарите използват следните количествени категории:

• до 1000 CFU (колониеобразуващи единици) в 1 ml урина - естествена инфекция на урината по време на преминаването й през уретрата;
• от 1000 до 100 000 CFU / ml - резултатът е съмнителен и изследването се повтаря;
• 100,000 или повече cfu / ml е инфекциозен процес.

Начини на проникване на патогени в пикочните пътища:

• уретралния (възходящ) път, когато инфекцията от уретрата и пикочния мехур „се издига” по уретерите до бъбреците;
• низходяща пътека, в която "падат" патогенните микроорганизми от бъбреците;
• лимфогенни и хематогенни пътища, когато патогените навлизат в пикочните органи от близките тазови органи с притока на лимфа и кръв;
• през стената на пикочния мехур от съседните огнища на инфекцията.

СИМПТОМИ НА ИНФЕКЦИИТЕ НА УРИНАЛНИЯ ТРАКТ

При новородени с инфекция на пикочните пътища симптомите на заболяването не са специфични: повръщане, раздразнителност, треска, лош апетит, ниско тегло. Когато бебето има поне един от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с педиатър.

Клиничната картина на инфекцията на пикочните пътища при деца от предучилищна възраст е най-често дизурични нарушения (болки и спазми при уриниране, често уриниране на малки порции), раздразнителност, апатия и понякога треска. Детето може да се оплаква от слабост, втрисане, болка в корема, в страничните му части.

Ученици:

• При момичета в училищна възраст с инфекция на пикочните пътища, симптомите на заболяването в повечето случаи се свеждат до дизурични нарушения.
• Момчетата на възраст под 10 години често имат треска, а момчетата на възраст 10–14 години са доминирани от уринарни нарушения.

Симптомите на ИМП при възрастни са по-чести и увреждане на уринирането, повишена температура, слабост, втрисане, болка над пубиса, често излъчвана встрани от корема и долната част на гърба. Жените често се оплакват от вагинално течение, мъжете се оплакват от отделяне на уретрата.

Клиничната картина на пиелонефрит се характеризира с изразени симптоми: висока телесна температура, болки в коремната и лумбалната област, слабост и умора, дизурични нарушения.

ДИАГНОСТИКА НА ИНФЕКЦИИТЕ НА УРИНАЛНИЯ ТРАКТ

За да постави диагноза, лекарят открива оплакванията на пациента, пита го за началото на заболяването, за наличието на съпътстваща патология. След това лекарят провежда общ преглед на пациента и дава указания за прегледа.

Основният биологичен материал за изследвания в случаи на съмнения за ИМП е урината, събрана в средата на уриниране след внимателна тоалетна на перинеума и външните гениталии. За бактериологична култура урината трябва да се събира в стерилни чинии. В лабораторията се извършват клинични и биохимични анализи на урината и материалът се посява върху хранителни среди за идентифициране на причинителя на инфекциозния процес.

Важно: урината, подготвена за анализ, трябва бързо да бъде доставена в лабораторията, тъй като броят на бактериите в него се удвоява на всеки час.

Ако е необходимо, лекарят предписва ултразвук на урогениталния тракт, рентгенови лъчи, КТ, ЯМР и т.н. И тогава, въз основа на резултатите, потвърждава дали диагнозата на ИМП е диференцирана, като показва наличието или отсъствието на усложняващи фактори.

ЛЕЧЕНИЕ НА ИНФЕКЦИИ ЗА УРИНАЛЕН ТРАКТ

Пациент с диагноза инфекция на пикочните пътища може да се лекува както в амбулаторните условия, така и в болницата. Всичко зависи от формата и тежестта на заболяването, наличието на усложняващи фактори.

Важно: лечението на всеки инфекциозен процес в пикочните органи трябва да се извършва от лекар: общопрактикуващ лекар, педиатър, нефролог или уролог. Самолечението заплашва с развитието на усложнения и рецидив на заболяването.

При инфекции на пикочните пътища лечението започва с схеми. Те включват ограничаване на физическото натоварване, чести и редовни (на всеки два часа) уриниране и обилно пиене за увеличаване на количеството урина. В тежки случаи пациентите получават легло.

Пушени меса и маринати трябва да бъдат изключени от диетата, повече трябва да се консумират продукти, съдържащи аскорбинова киселина. Това е необходимо за подкисляване на урината.

От лекарствата са задължителни антибиотици или сулфонамиди, към които патогенът, идентифициран в пациента, е чувствителен. Лечение на свързани заболявания.

При изразена клинична картина на ИМП се използват спазмолитици, антипиретици, антихистаминови и обезболяващи средства. Билкови лекарства и физиотерапия дават добър ефект. Според показанията се провежда локално противовъзпалително лечение - инсталации през уретрата в пикочния мехур на лекарствените разтвори.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ИНФЕКЦИИ ЗА УРИНАЛЕН ТРАКТ

Предотвратяването на UTIs е както следва:

• своевременно идентифициране и елиминиране на фактори, допринасящи за развитието на инфекция в пикочните пътища (анатомични аномалии, възпалителни процеси в организма, хормонални нарушения и др.);
• поддържане на здравословен начин на живот и лична хигиена;
• лечение на съществуващи заболявания;
• за жени - регистрация при лекар за бременност най-рано.

Елена Залужанская, Медицински рецензент

26,260 Общо показвания, 3 днес

Увеличаване на хламидиалната инфекция при жените

Говорейки за хламидия на гениталните органи на една жена, или за урогенитален хламидиоз, ние започнахме с установяването какви заболявания причиняват на първо място хламидиите. Този уретрит, цистит, вагинит, цервицит, ерозия и др. Установихме също така, че ако тези заболявания не се лекуват в най-ранните стадии, chlamydias започват по-нататък, засягайки матката, фалопиевите тръби, яйчниците. В някои случаи, хламидия може дори да "се" към вътрешните органи - ставите, белите дробове, черния дроб, фаринкса и да причинят тяхното възпаление. Всички тези "пътувания" на хламидия в медицината са получили едно общо име "възходяща инфекция" - инфекция, която се движи отдолу, от гениталните и пикочните органи по-дълбоко, по-нататък по тялото.

Терминът "възходяща хламидиална инфекция" се отнася до лезии на маточната лигавица, тръби, яйчници, кръвоносни връзки, перитонеум, черния дроб: възпалителни заболявания на тазовите органи и перитонеума се развиват в резултат на разпространението на хламидии от по-ниско отелване. В резултат се развиват салпингит, ендометрит, салпингоофорит, метроендометрит, пелвиоперитонит, перихепатит, ендосалпингит, пелвиоперитонит, тазов перитонит и др. и така нататък

Както вече споменахме, основният път на инфекция с хламидия е сексуален. Затова, за съжаление, хламидийните лезии не се ограничават до урогениталния тракт. Разширяването на хламидията на нашето тяло не спира дотук.

Пътищата на възходяща хламидиална инфекция в тялото са разнообразни. Според някои донякъде окуражаващи данни, разпространението на хламидиите нагоре може да се осъществи само при условие на слаба имунна система на тялото. Основната теза на медицината отново е оправдана: „превенцията е по-добра (и по-евтина!) От лечението“. При здрави хора с добър имунитет, рискът от инфекция на други органи и системи чрез разпространението на хламидиалната инфекция е значително намален.

Има следните начини за разпространение на хламидията в тялото:

1. каналикулярно, т.е. през цервикалния канал, маточната кухина, фалопиевите тръби до всички коремни органи;
2. лимфогенна - чрез лимфната система с лимфни потоци - през всички органи, където хламидията ще открие среда за тяхното местообитание (специален цилиндричен епител);
3. хематогенни - с хламидия кръвните потоци се пренасят в фаринкса, белите дробове, ставите в торби, причинявайки фарингит, възпаление на сливиците, пневмония, артрит, болест на Рейтер и др.;
4. сперматозоидите също участват в разпространението на хламидиите нагоре. Този начин на разпространение на хламидиите е много опасен - при сперматозоидите инфекцията незабавно навлиза в матката, в такъв важен и уязвим орган на женската репродуктивна система. Следователно, в случай на случаен сексуален контакт или контакт с непознат партньор, се препоръчва използването на презерватив като средство за контрацепция. Дори ако използвате КОК или ВМС от нежелана бременност, презервативът ще ви предпази от генитални инфекции, включително хламидия.
5. Всяка вътрематочна намеса също допринася за разпространението на хламидиалната инфекция - с медицински или диагностични цели (като аборт, хирургия, диагностичен кюретаж и др.);
6. разпространението на хламидия "нагоре" допринася за ВМС (вътрематочно устройство) - хламидия върху него, както и в асансьора, прониква директно в матката.

Тези форми на урогенитална хламидия, които се развиват в резултат на разпространението на хламидиалната инфекция от уретрата и шийката на матката, се считат за най-опасни за здравето на жената.

В заключение: при всяка форма на урогенитална хламидия при жена, развитието на усложнена хламидия може да настъпи в резултат на разпространението на хламидии към тазовите органи и развитието на възпаление в тях.

Разпространението на хламидиалната инфекция в тялото от по-ниските дивизии също се улеснява от различни манипулации: аборт, всяка хирургична намеса на матката и нейните придатъци, върху органите на пикочно-половата система, включително операции на органите на не-сексуалната система.

По-долу е само част от хламидия, която се развива, когато хламидията се движи нагоре:

• Хламидиален салпингит - възпаление на фалопиевите тръби;
• Ендометрит - възпаление на ендометриума;
• Салпингооофорит - едновременно възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби;
• Пелвиоперитонит - възпаление на перитонеума;
• Синдром на Fitz-Hugh Curtis;
• Холецистит - възпаление на жлъчния мехур;
• Апендицит - възпаление на процеса на ректума;
• Плеврит - възпаление на плеврата;
• Уретрален синдром - често и болезнено уриниране;
• Процес на адхезия

Хламидиален салпингит

Salpingitis chlamydialis - възпаление на фалопиевите тръби. Това е най-честата проява на възходяща инфекция при жените и най-сериозната от усложненията, причинени от хламидиална инфекция. Резултатите от проучването убедително показват, че от 20 до 40% от пациентите, които търсят помощ от гинеколог във връзка с остри тазови възпалителни заболявания, имат хламидиална инфекция като причина за възпаление!

На първо място, хламидия засяга лигавицата (епитела) на тръбите и предизвиква възпалителен процес, който се разпространява от шийката на матката през ендометриума. Пациентите се притесняват от болка в долната част на корема, която се увеличава с физическо натоварване, с констипация, с гинекологичен преглед и (или) по време на менструация. Телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C. Анализът на кръвта показва левкоцитоза, увеличаване на СУЕ.

Най-опасното усложнение на хламидийния салпингит е безплодието в резултат на сраствания и запушване на маточните тръби. Честотата на безплодието е в пряка зависимост от продължителността на възпалението.

Причини за бъбречно заболяване (низходяща и възходяща инфекция, токсични вещества)

Бъбреците са жизненоважен орган на човешкото тяло. Нарушаването или прекратяването на функциите им неизбежно води до отравяне на организма с вещества, които обикновено се екскретират в урината. Ако работата на бъбреците е нарушена, тези вещества се натрупват в кръвта и причиняват тежки състояния, които често завършват със смърт. Пикочните органи - бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата - могат да бъдат засегнати от различни микроорганизми. Последните влизат в кръвта от различни огнища на инфекцията в тялото, например по време на възпалено гърло, със заболявания на зъбите, устата и др. Това е низходяща инфекция.

Често причината за инфекции на бъбреците и пикочните пътища е възходяща инфекция. Ако човек не спазва правилата за лична хигиена, патогените проникват през уретрата в пикочния мехур и оттам се разпространяват в други пикочни органи, като причиняват тяхното възпаление. Общата хипотермия на организма, обикновената настинка допринася за възпалителните процеси и разпространението на микроорганизми. Материал от сайта http://worldofschool.ru

Бъбреците, особено при децата, са чувствителни към различни токсични вещества - тези, които се синтезират в организма, и тези, които влизат в нея от околната среда. Вещества като алкохол, олово, живак, нафталин, бензен, отрови от насекоми и т.н., веднъж в кръвта и в бъбреците, пречат на работата им. Някои лекарства (сулфати, антибиотици) с прекомерна и продължителна употреба се натрупват в бъбреците и също могат да причинят заболяването им.

Инфекция на пикочните пътища: симптоми и лечение

Инфекцията на пикочните пътища е инфекциозно заболяване, което засяга както мъжете, така и жените, което причинява възпаление на органите на отделителната система. Като правило, най-често ИПП засягат уретрата, простатата, пикочния мехур, бъбречния паренхим и интерстициалната тъкан.

Днес ИПП е на второ място по отношение на разпространението на заболяването, което е свързано с инфекциозен характер. Според последните статистически данни, поради своята анатомична структура, женското население е по-податливо на ИМП. Така например, ако сравните, поне 60% от жените поне веднъж, но са имали симптоми на възпаление на пикочните пътища. Но, въпреки ниската вероятност за развитие на това заболяване при мъжете, те имат не само голяма вероятност от дългосрочен характер, но са възможни и чести пристъпи.

Причини за възникване на

Както е известно, стерилността и резистентността към колонизация на бактериите са норма на уринарния тракт от бъбреците до външния отвор на уретрата. Механизмите, подкрепящи това състояние включват: киселинност на урината, редовно освобождаване на пикочния мехур по време на уриниране, уретрален сфинктер и имунологична бариера на лигавиците.

Инфекция на пикочните пътища обикновено се появява, когато бактериите се движат нагоре от уретрата до пикочния мехур и от уретера до бъбрека. Това се дължи на факта, че бактериите, които причиняват възпалителния процес, най-често живеят в дебелото черво и напускат по време на дефекацията. Ако по някаква причина влязат в уретрата, след това, като се движат по уретралния канал, те влизат в пикочния мехур, където причиняват началото на възпалителния процес.

Има възможност за развитие на това заболяване след въвеждането на катетър в уретрата, който, като правило, се използва в лечебните заведения за контрол на отделянето на урина. В този случай инфекцията на пикочните пътища се получава чрез дълъг престой на катетъра, провокиращ натрупването и размножаването на микроорганизми, последвано от възпаление на съответните органи. Ето защо опитни лекари извършват навременна подмяна на катетрите с последващата им рехабилитация.

Не забравяйте, че такова заболяване като диабет, поради нарушения в имунната система може да предизвика развитието на инфекциозно възпаление на бъбреците.

Заслужава да се отбележи фактът, че днес има инфекция на пикочните пътища, причините и проявите на които все още не са известни и не са изследвани 100%.

Доказано е, че тази патология се появява при жени, които използват диафрагмен пръстен като метод за контрацепция. Съществува също така голяма вероятност за това заболяване при жени, чиито полови партньори използват презервативи със спермицидна пяна.

Съществува висок риск от развитие на ИМП при хора, които не пият големи количества течности и имат проблеми с уринирането.

Инфекция на пикочните пътища: Симптоми

По правило тази патология се отнася до латентна или латентна болест. Подробните въпроси могат да разкрият оплаквания от често и болезнено уриниране, леко усещане за парене в областта на пикочния мехур или уретрата по време на уриниране. Това заболяване често е придружено от лошо здраве, умора и слабост в организма. В областта на слабините може да има усещане за лек дискомфорт. Особеностите на проявата на тази патология включват фалшиво желание за уриниране, при което урината се екскретира в много малки порции. Заслужава да се отбележи, че инфекцията на пикочните пътища, чиито симптоми се проявяват чрез помътняване на урината и тежка болка в гърба, е характерна проява на силен възпалителен процес в бъбречната област.

диагностика

На първо място, след общ преглед, лекарят предписва списък от проучвания, основният от които е общ анализ на урината, който позволява да се определи нивото на левкоцитите и броя на бактериите. Трябва да се има предвид, че в някои ситуации първата част не винаги е информативна, тъй като може да даде фалшиво положителен резултат поради попадане в нея „зачервяване“ от гениталната област, като най-често това се случва при жените. Като се има предвид факта, че това измиване може да съдържа и бактерии, точността на анализа е голям въпрос. На тази основа оптимално е средната част - урина, която идва от пикочните пътища, разположена в горната част. Тя е след получаване и изпратена за лабораторни изследвания.

Резултатите се считат за нормални, когато броят на левкоцитите не надвишава 4, а бактериалната флора напълно отсъства.

Но си струва да си припомним, че например микоплазма или хламидия е инфекция на пикочните пътища, която не се открива по горния метод. В този случай се препоръчва да се използва бактериална култура на урината или изстъргване на секрети от гениталиите, след като се използва не само броят на бактериите и левкоцитите, но и пълна информация за тези препарати, които ще бъдат най-ефективни в тази ситуация.

Днес се счита, че нивото на бактерии по-малко от 103 К на 1 мл е показател за нормата.

Внимание! Като допълнителна диагностична опция можете да използвате метода на PCR, който се използва в случаите, когато патогенът не е идентифициран след бактериално посяване и признаците на инфекция на пикочните пътища продължават.

За да се определи по-пълна картина на специалистите може да се възложи и рентгеноконтрастен преглед, който се състои в оценяване на структурата и състоянието на пикочната система. Такова изследване се нарича интравенозна урография. Нейното приложение не само позволява да се получи подкрепяща информация за състоянието на вътрешните органи, но и да се открият възможни отклонения от нормата или наличието на камъни в бъбреците.

Също така не е необходимо да се изключва значимостта на резултатите от ултразвуковите изследвания на бъбреците и цистоскопията на пикочния мехур, които не само се придружават от други лабораторни изследвания, но често се използват като първична диагностика за поставяне на предварителна диагноза.

Проявата на ИМП при мъжете

Инфекцията на пикочните пътища при мъжете най-често се проявява в резултат на уролитиаза или на увеличена простата, т.е. ситуации, при които се появяват препятствия, които пречат на нормалния поток на урината. Както показва практиката, често има случаи на възпалителни процеси след инструментални методи на изследване. Въз основа на това най-добрият вариант при лечението на тази патология е да се отървете от тази бариера.

Както показва практиката, хроничната инфекция в простатната жлеза може да създаде допълнителни затруднения при лечението на заболяването. Това се дължи на факта, че е необходим антибиотик за инфекция на пикочните пътища с по-нататъшното назначаване на рехабилитационна терапия. Трябва да се има предвид, че изборът на антибиотик трябва да се основава на предишни изследвания, които трябва да потвърдят неговата висока чувствителност към този микроорганизъм.

Класификация Impi

Уретритът е една от най-често диагностицираните заболявания на пикочните пътища. Има специфични и неспецифични. Специфичните включват възпалителния процес в уретрата, причинителите на който са различни инфекции, предавани по полов път. За разлика от специфични патогени на неспецифични уретрити са бактерии, гъбички и други инфекции, например, херпесна инфекция на пикочните пътища, която започва с лечението на антивирусни лекарства.

От основните симптоми са:

1. Парене по време на уриниране.
2. Освобождаване от уретрата.

Циститът е възпаление на пикочния мехур, характеризиращо се с често и болезнено уриниране. Красивата половина на човечеството е най-податлива на това заболяване. Основната причина за цистит се нарича инфекция на пикочните пътища при жените, но не изключва:

1. Хипотермията.
2. Незащитен секс.
3. Инфекции на стомашно-чревния тракт.
4. Инструментални интервенции.

Бактериалното увреждане на бъбречния паренхим се нарича пиелонефрит. Но това обозначение не трябва да се бърка с тубулоинтерстициалната нефропатия, поне до момента на получаване на документи, показващи инфекциозна лезия. Според последните статистически данни е посочено, че по-малко от 20% от придобитата в обществото бактериемия при женския пол се е развила поради пиелонефрит. Заслужава да се отбележи, че пиелонефрит при мъжете се развива само при наличие на патология на пикочните пътища. Симптомите на острия пиелонефрит са характерни за цистит. Отличителен белег за наличието на това заболяване са:

1. Тежка треска и втрисане.
2. Болка в страната.
3. Гадене и повръщане.
4. Лесно осезаем увеличен бъбрек.

Най-често пиелонефрит се диагностицира при бременни жени или момичета на възраст 20-25 години. Струва си да се отбележи, че тази инфекция на пикочните пътища при деца на практика не настъпва.

Прояви на ИМП при деца

Проявите на тази патология са характерни не само за възрастни, но и за деца. И така, днес основните начини за разпространение на болестта при децата са:

1. Възходящ. Най-често се наблюдава при момичетата.
2. Lymphogenous. Характеризира се с деца на възраст 1-3 години. Благоприятният запек или диария се считат за благоприятни фактори за развитие на инфекцията на пикочните пътища при децата.
3. Хематогенният. Отнася се до един от най-редките начини на заболяването. Обикновено се среща при новородени като усложнение на сепсиса.

Трябва да се отбележи, че в 90% от случаите причинителят е Е. coli, който, влизайки в уретрата, предизвиква възпалителен процес там.

Проявата на това заболяване включва:

1. Червени петна по вулвата и ануса.
2. Капризност и намалена активност.
3. Намалена или пълна липса на апетит.

За съжаление, инфекцията на пикочните пътища в бебето причинява трудности при диагностицирането. Това се дължи на факта, че бърз тест на урината се използва за правилна диагноза и за да не се изкривят показанията му, е необходима средна част от урината, която е доста трудна за приемане при малки деца.

Появата на ИПП при бременни жени

За съжаление, но развитието на тази патология при бременни жени е много по-високо, отколкото при други хора. Тази висока честота, според медицинските експерти, се дължи на няколко причини. Основните се наричат:

1. Хормонален дисбаланс, който се проявява при бременни жени в резултат на намален имунитет.
2. Промяна на положението на органите, които се намират в непосредствена близост до пикочната система, и по-специално с секрециите на органите. Пример за това е увеличаването на налягането, създавано от бременната матка върху пикочния мехур и уретерите, което от своя страна води до развитие на стагнация в пикочната система, което води до растеж и размножаване на бактериите в тялото, което води до инфекция на пикочните пътища по време на бременност. Ето защо редовното проследяване на състоянието на отделянето на урина от медицински специалист е един от приоритетите на бъдещата майка.

Инфекция на пикочните пътища: лечение, лекарства

Като правило, лечението на това заболяване започва с прием на антибактериални лекарства. Изключенията са обструктивна уропатия, различна анатомична анатомична и неврогенна природа, изискваща хирургична интервенция. Дренажът на уринарния тракт с катетър се е доказал добре. Но е необходимо да се ограничи или дори временно да се отложи инструменталната интервенция в долните пикочни пътища, предразположена към тази патология.

Практиката показва, че инфекцията на пикочните пътища, която причинява по-нататъшен уретрит, се диагностицира при прекалено сексуално активни пациенти. Към днешна дата експерти препоръчаха предписване на превантивна терапия, докато се получат резултатите от тестовете за ППИ. Основните схеми на лечение могат да бъдат разграничени чрез назначаването на цефтриаксон 125 интрамускулно, 1 g азитромицин веднъж или 100 mg доксициклин 2 пъти дневно в продължение на една седмица. За мъже, чиито бактерии, вируси или гъбички са причинителят на уретрит, флуоринът се предписва за период до 2 седмици. Жените се лекуват по схема, идентична с тази за цистит.

Лечението на цистит обикновено се състои от 3-дневен курс на приемане на флуорохинолони, който е не само ефективно средство за проявление на симптомите на остър цистит, но и елиминира агресивните микроорганизми както във влагалището, така и в стомашно-чревния тракт. Трябва да се има предвид, че това лекарство е само оперативна помощ при първите прояви на цистит и само по-нататъшно обръщение към специалист може да помогне да се отговори на въпроса: "Как за лечение на инфекция на пикочните пътища?".

Piuria, причинителят на който се счита за S. Trachomats, причинява уретрит при жените. Лечението в този случай е необходимо както за жената, така и за нейния сексуален партньор. По правило за пълно възстановяване е достатъчен един курс на терапия с използване на лекарство, чувствителен към идентифицирания микроорганизъм. Но има случаи, когато не е достатъчно, а при многократни анализи се открива високо ниво на левкоцити заедно с предварително открит патоген. След това се препоръчва да се преминат допълнителни тестове за наличие на пиелонефрит и да се подложи на двуседмичен курс на лечение с ко-тримоксазоли.

При диагностициране на асимптоматична бактериурия при възрастни хора или диагноза диабет, лечението обикновено не се предписва. Но си струва да се отбележи, че при наличието на асимптоматична бактериурия при бременни жени, тя, подобно на всички други ИПП, изисква антибактериално лечение. Единствената разлика зависи от факта, че не всяко лекарство може да бъде подходящо за жените в позицията.

В момента се смята, че остър пиелонефрит е инфекция на пикочните пътища, която може да се лекува само в стационарни медицински институции. Както показва медицинската практика, курсът на лечение зависи до голяма степен от първоначалното състояние на пациента, от гадене, повръщане и треска. Стандартната схема на лечение включва парентерално лечение, което трябва да се основава на най-чувствителните към инфекции лекарства. Препоръчително е да се продължи предписаната терапия до началото на клиничното подобрение, което обикновено настъпва в рамките на 4-5 дни. Вече са предписани допълнителни препарати за поглъщане до 2 седмици.

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на пиелонефрит при бременни жени. В този случай, освен задължителната хоспитализация, се използва парентерална терапия с r-лактами.

Народна медицина

Паралелно с лекарствата се препоръчва да се прилагат различни колекции от билки с антимикробни и противовъзпалителни свойства. Едно от неоспоримите предимства на такива билки е, че те са напълно лишени от странични ефекти, които не могат да се кажат за антибиотици, нали? Към един от най-популярните билки с антибактериален ефект принадлежат: боровинка, лайка, зимен зелен.

Препоръчително е да се вземат билки за 2 седмици 4-5 пъти на ден.

предотвратяване

Профилактиката на инфекции на пикочните пътища с чести пристъпи при жените е както следва:

1. Пиенето на сок от червена боровинка, което може значително да намали честотата на пиурия и бактериурия.
2. Смяна на пяна за баня върху душ, тъй като това ще намали проникването на бактерии в уретрата.
3. Ограничете изсушаването и използването на различни спрейове, които могат да причинят дразнене с по-нататъшна инфекция.
4. Умерена консумация на напитки и храни, съдържащи кофеин.
5. При най-малките прояви на симптоми на възпаление, незабавно се вземат витамини от група С, които повишават нивото на киселинност на урината, което от своя страна води до намаляване на броя на бактериите в пикочните пътища.
6. Ограниченото използване на храни, които могат да бъдат дразнещи за пикочния мехур.
7. Избягвайте носенето на плътно прилепнало бельо.
8. Директно уриниране веднага след сексуален контакт.
9. Отхвърлянето на използването на спирали и пръстени.
10. Не се преохлажда.
11. Пиенето на големи количества течност. Препоръчително е да се пие поне 14 чаши вода на ден.

Ако обаче обострянията не намаляват, тогава с превантивната цел може да се предпише прием на антибактериални лекарства през устата. Например, еднократна доза от 50 mg нитрофурантоин или ко-тримоксазол 40/200 mg.

Но трябва да се има предвид, че докато приемате някои антибиотици, ентерохепаталната циркулация на естрогените се нарушава, което може да повлияе неблагоприятно на ефективността на оралните контрацептиви, които жената приема.

Превантивните мерки при бременни жени, като правило, не се различават от тези при бременни жени.

Не забравяйте, че по-подробна информация за тази патология може да бъде намерена в раздела Инфекция на пикочните пътища на Международната класификация на болестите (ICD).