Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Възпалението на пикочния мехур при деца е често срещано заболяване.

Симптоми на цистит при деца - чести и болезнени (с пареща болка) уриниране, спазми в долната част на корема. Важно е да се открие възпаление на пикочните пътища, малко дете не винаги е в състояние да обясни, че има болка.

Как е цистит при деца

• детето често уринира (до 4 пъти на час), когато уринира и веднага след като плаче, грабва чатала от дръжките;
• по-голямото дете не напуска баката или тоалетната за дълго време, защото чувства, че пикочният мехур не е напълно празен;
• се оплаква, че "пише боли", "стомахът боли";
• неконтролируемо уриниране за уриниране - дори по-голямо дете може внезапно да започне да уринира по панталоните или леглото, което понякога родителите обясняват със страх, невроза и т.н.;
• по-големите деца могат да се срамуват да казват, че са притеснени, но честото посещение на тоалетна, нервност и раздразнителност трябва да карат родителите любезно и спокойно да питат детето;
• мътност на урината, кръвта може да се появи в урината;
• обезцветяване (може да е налице зеленикав оттенък, показващ гноен процес) и мирис на урината;

Температурата може да бъде нормална или свободна и може да се повиши до 39 ° C.

Ако в ранна детска възраст момчетата и момичетата са болни със същата вероятност, то от една и половина до две години момичетата се разболяват 3-5 пъти по-често. Честият детски цистит при момичетата се обяснява със спецификата на анатомията: късата и широка уретра (уретрата), в непосредствена близост до ануса и влагалището, откъдето в уретрата може да се въведе нежелана микрофлора. При подрастващите момичета, хормоналната промяна може да предизвика промени във вагиналната микрофлора и възпроизвеждане на условно патогенни микроорганизми, които лесно се въвеждат в пикочните пътища.

Циститът се разделя на инфекциозен и неинфекциозен по произход.

Инфекциозните се причиняват от патогенни и условно патогенни микроорганизми, неинфекциозните могат да се появят като страничен ефект на лекарства, в резултат на излагане на химикали, токсини, пикантни храни, включително алергична реакция.

Неинфекциозният цистит при деца е рядък.

Инфекциозният цистит може да причини редица микроорганизми:

• бактерии (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, микоплазма, уреаплазма, хламидия, стрептококи, стафилококи и други);
• вируси (аденовируси, херпес);
• гъбички, обикновено от рода Candida.

В редки случаи при инфекции с червеи се развива цистит.

Обикновено мукозната мембрана има защитни механизми и когато се зарази, възпалението на пикочния мехур при дете не винаги се случва. Появата на болестта допринася за редица фактори - намаляване на общия и локален (например местна хипотермия) имунитет, продължително "търпение" с преливащ пикочен мехур, запек, метаболитни нарушения (по-специално, повишена концентрация на соли в урината).

Причини за възникване на цистит при деца

Причини за инфекциозен цистит:

• докосване на перинеума на детето с мръсни ръце;
• недостатъчна подмяна на пелени, обрив от пелени, върху който се възпроизвежда нежелана микрофлора;
• неправилно измиване на детето от гърба до предната част, което допринася за въвеждането на микроби от ректума в пикочните пътища;
• плуване в кален резервоар, дълъг престой на дете в мокри шорти на плажа, хипотермия (по-вероятно е да причини момичен цистит);
• избърсване на гениталните органи и деца с обща кърпа (пътят към предаването на „възрастни” инфекции);
• наличие в уринарния тракт на чуждо тяло, травми на пикочните пътища;
• въвеждане на инфекция от други огнища на възпаление (тонзилит, тонзилит, кариес, възпаление на горните дихателни пътища по време на аденовирусна инфекция);
• вагинална дисбактериоза при юноши в резултат на хормонална корекция.

Може ли циститът при момичетата да бъде облечен с ремъци? Да, това може да става, когато се премества тъканната лента от ануса във вагината, особено при недостатъчна хигиена на ануса. Носенето на струни в студено време, разбира се, допринася за хипотермия на пикочно-половата система.

Някои причини за неинфекциозен цистит:

• дразнене на лигавицата на пикочния мехур при приемане на някои лекарства;
• консумират изключително пикантни или солени храни;
• алергия към лекарства, домакински химикали, чужди протеини, хранителни добавки, отпадъчни продукти от червеи Алергията може да бъде причинена и от използването на сапуни и душ гелове с багрила, консерванти и ароматни добавки за интимната хигиена на децата.

Острата форма на цистит без адекватно лечение лесно става хронична, когато симптомите на цистит при деца са леки или се появяват периодично с хипотермия или в сравнение с други заболявания, които отслабват тялото.

Как за лечение на цистит при деца

В острата форма лечението на цистит при деца се извършва у дома под наблюдението на педиатър или нефролог. Детето трябва да бъде обилно напоено. Предлагат напитки с противовъзпалителни и уросептически свойства: плодови напитки, компоти от боровинки, брусници, морски зърнастец, пресни разредени сокове (морков, ябълка).

Пийте трябва да бъде топло, че е желателно да се пие, включително и през нощта. Необходимо е да се изключи използването на остри подправки, маринати и пушени меса, богати бульони. Количеството сол трябва да бъде сведено до минимум. Необходимо е да се намали моторното натоварване на детето, да се организира в леглото или половин легло.

Лечението на цистит при момичетата има някои акценти: често, няколко пъти на ден, измиване, смяна на бельо. Лекарствата се предписват от лекаря според резултатите от теста.

Основни изследвания за определяне на причините за цистит при дете:

• изследване на урината;
• пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест;
• култура на урината с определяне на чувствителността на инокулираните микроорганизми към специфични антибиотици;
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.

Бактериологичната сеитба се извършва дълго време, а в случай на остър цистит е вероятно лекарят да предпише емпирично антибиотик с широк спектър на действие. Не всички антибиотици, използвани за лечение на цистит при възрастни, могат да се предписват на деца с цистит.

Децата могат да бъдат предписани (например) Амоксицилин клавуланат, Нитрофурантоин, Цефуроксим. Курсът на антибиотик за остра форма обикновено е 3 до 5 дни. Всички антибиотици имат свои противопоказания и странични ефекти, те не трябва да се използват, много по-малко дадени на дете!

Когато вирусна или гъбична етиология на цистит изисква подходящо лечение (антивирусни, противогъбични лекарства). При тежка форма на остър цистит, усложнен от груба хематурия (обилно кървене), е показана хоспитализация.

Хроничен цистит при деца е желателно да се лекува в болницата, където се извършва по-пълно изследване и е възможно по-голямо количество медицински процедури. Курсът на антибиотици за хроничен цистит е по-дълъг, често се редуват 2 - 3 антибиотици. За да се предотврати развитието на дисбиоза, допълнително се предписват пробиотици.

Ако е необходимо, предпише измиване с лекарствени разтвори на кухината на пикочния мехур. Широко се използва физиотерапия (СВЧ, йонофореза, електрофореза и др.). При персистиращ рецидивиращ цистит се предписват имуномодулиращи лекарства. Лечението на хроничен цистит е продължително и сложно, като трябва да се положат всички усилия за предотвратяване на хроничното заболяване.

Лечение на цистит при деца народни средства

Трябва да се предупреди, че народните средства не винаги са безопасни. Така че, има много препоръки за процедури за затопляне: вани за сядане, пара на перинеума над кофа с вряща вода и др. В някои случаи те могат да облекчат проявите на цистит, но при наличие на кръв в урината е строго противопоказано. Загряването в тази ситуация може да предизвика масивно кървене от съдовете на пикочния мехур и дори да причини сепсис (инфекция на кръвта).

Инфузия на корен от магданоз. Магданозът има диуретично и бактерицидно действие, но може да предизвика и кървене. Внимание!

Чай от коприва. Той има хемостатичен ефект, съдържа цяла гама от витамини. Внимание! Съдържа мравчена киселина, която може да дразни стомашната лигавица и лигавицата на пикочния мехур.

Бульон от боровинка е относително безопасен и ефективен. Но трябва да работим усилено, за да накара детето да го изпие, защото има неприятен вкус и мазна консистенция.

Провеждане на лечение у дома, консултирайте се с лекар за осъществимостта на народни средства. Необходимо е да се купуват чайове в аптеката, в тях се поддържат оптималните пропорции на билките и дозировката им.

В допълнение към антибиотици, билкови препарати могат да бъдат предписани за лечение на цистит при деца, например, Canephron (възможно да се използва от 1 година), Cystone (възможно да се използва от 2 години). Тези лекарства за лечение на цистит в инфекциозния характер на заболяването ще бъдат помощно, непървично лечение.

Подозирате цистит при дете, какво да правите? Обадете се на лекар. Детето е изобилно напоено, слагано в леглото или поне намалява физическата си активност, слага топло панталони и чорапи. От менюто е необходимо да се изключат пикантни, солени ястия, пушени меса, богати бульони. Как да се лекува момичен цистит? Към изброените препоръки се поставя акцент върху най-стриктното спазване на личната хигиена, честото измиване и смяна на бельо няколко пъти на ден.

Профилактика на цистит при деца

Профилактиката на цистит при децата се състои главно в строга хигиена на перинеума, често и правилно измиване, като се използва само детски сапун и шампоан.

Важно е да се избягва хипотермия, включително местна (например седи на студена повърхност, дълъг престой в мокри шорти или бански на плаж), замърсяване на перинеума при игра на пясък (особено за момичета).

Възможните огнища на инфекцията трябва да се лекуват навреме (тонзилит, синузит, кариес). Храненето на детето трябва да бъде балансирано, с достатъчно витамини.

Възпаление на пикочния мехур при дете: симптоми и лечение

При възпаление на пикочния мехур при деца, не всички родители знаят какво да правят. Не всеки разбира колко опасна е тази болест и какви последствия може да доведе до нея. За да направите това, е необходимо да забележите симптомите навреме и незабавно да се консултирате с лекар.

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур, което възниква при проникване на бактериална инфекция в пикочния канал и неговото размножаване. Най-често те се разболяват от момичета и това се дължи на анатомичните особености на структурата на женското тяло. Късата и широка уретра е по-близо до ануса и няма такива завои като мъжките, така че инфекциите се появяват в гениталиите.

Причини за възпаление

Най-честата причина за заболяването са бактериите. Основните патогени са стрептококи, E. coli, хламидия, стафилококи, гъбички и вируси.

Дългият престой на бебето в мокри пелени води до проникване на бактерии в пикочния мехур.

От първите дни на живота научете детето си на правилата на hegin. След всяко движение на червата бебетата трябва да бъдат правилно измити и е важно да се измият момичетата от пубиса до ануса, за да се намали вероятността бактериите да попаднат в уретера.

Развитието на цистит се наблюдава най-често в следните случаи:

• с намаляване на имунитета;
• при хронични заболявания на вътрешните органи;
• диабет, дисбактериоза и запек;
• с липса на витамини;
• когато се носят стегнати и стегнати дрехи, бельо за дълъг период от време;
• с генетична предразположеност.

Освен това има редица причини, провокиращи възпалителни процеси:

• хирургия;
• травма;
• приемане на определени лекарства;
• червеи.

Формите на заболяването се разделят на остри и хронични. По време на острата форма възпалението се развива много бързо, трудно е и ако се лекува неправилно, то може да стане хронично (което може да се появи в резултат на самолечение). Много е трудно да се определят признаците на заболяването при кърмачета на първата година от живота, тъй като те пишат много често и винаги имат много причини за плач. Когато се открие заболяване, то вече води до промени и усложнения в пикочния мехур. Ето защо е важно да се свържете със специалисти за диагностика и навременно лечение.

Симптоми при кърмачета на първата година от живота:

• загуба на апетит;
• нарушение на съня, летаргия;
• плач, тревожност;
• обезцветяване на урината;
• честа регургитация, повръщане.

По-голямото дете има следните симптоми:

• често уриниране, придружено от болка и усещане за парене;
• силна болка в долната част на корема и долната част на гърба;
• неприятна миризма и мътен цвят на урината;
• лъжливи подтици;
• неволно уриниране (понякога няма време да стигне до саксията или тоалетната).

Към горното могат да се добавят следните функции:

• втрисане;
• прекомерно изпотяване;
• висока температура (понякога достига до такива стойности, при които антипиретикът не помага).

Диагностични методи

Ако горните симптоми са налице, родителите трябва да се консултират с лекар. След преглеждане на детето, специалистът дава насоки за необходимите изследвания и анализи, на базата на които ще бъде съставена цялостната картина на заболяването. Тогава той предписва необходимото лечение. Анализът на урината показва количеството на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки.

Бактериалната култура прави възможно определянето на патогена и определя неговата чувствителност към антибиотици.

При ултразвук лекарят изследва цялата пикочна система и определя наличието или отсъствието на възпалителен процес. При предполагаема хронична болест се предписва цистоскопия. Препоръчва се кръвен тест за деца под 2-годишна възраст или за подозрителен Staphylococcus aureus.

За събиране на урината трябва да бъде, както следва:

• старателно измийте гениталиите на детето;
• Необходимо е да се събере анализът сутрин и да се предаде в лабораторията в рамките на един час или да се съхранява в хладилник за не повече от 24 часа;
• използвайте само стерилен контейнер.

Препоръки за лечение

Ако тестовете потвърдят възпалението, е необходимо незабавно да се започне лечение, тъй като инфекцията може да се разпространи до бъбреците при дете под 3-годишна възраст. В тежки случаи, пациентът е показан хоспитализация, в останалата част от лечението се извършва у дома под наблюдението на педиатър. Първото нещо, което е необходимо е почивка на легло и общо затопляне. Суха топлина се прилага към долната част на корема (бутилка с гореща вода, платнена торбичка сол или вълнен шал). Назначена млечно-зеленчукова диета с изключение на солени, пикантни, кисели, мазни и пържени храни. За да премахнете токсините от тялото, има изобилна напитка. Препоръчително е да се дава вода без газове, билкови чайове, компоти. Ежедневно измийте детето под топъл душ и вземете заседналите вани с добавянето на отвари. Провеждане на курсове на антибиотици и билкови препарати, предписани от лекар. Много е важно да се пие целия курс на лечение, дори и да има подобрения. След това се представя последващ анализ, за ​​да се предотврати повтарящи се епизоди.

• внимателно наблюдавайте чистотата на гениталиите;
• често сменяйте пелените или пелените, за да избегнете разпространението на бактерии;
• в студения сезон да се носят топли и да не се допуска хипотермия (седенето на студа допринася за инфекция);
• необходимо е да се прилагат пробиотици по време на лечението с антибиотици;
• ежедневно сменяйте бельото си;
• увеличаване на количеството течност, консумирана по време на топлина, диария и при висока температура;
• Не пропускайте планираните медицински прегледи.

За да се избегнат усложнения, свързани с възпаление на пикочния мехур, трябва незабавно да се обърне внимание на симптомите на цистит при дете и навреме да потърсите помощ от лекар, който ще диагностицира и предпише лечение. Следователно не е необходимо да се взема решение за назначаването на каквито и да било лекарства на деца.

Лечение на цистит при деца 4-8 години

Внезапно повишената честота на уриниране при бебето води до пълно объркване на родителите. Често циститът допринася за развитието на този неблагоприятен симптом при децата. Как е лечението на това заболяване при деца от 4 до 8 години, тази статия ще разкаже.

Какво е това?

Възпалителната патология в пикочния мехур се нарича цистит. Това заболяване може да се развие при всяко дете. Много често нежеланите симптоми на заболяването се появяват при деца в предучилищна и училищна възраст. Според статистически данни, момичетата страдат от тази патология по-често от момчетата.

Лекарите отбелязват, че циститът е на десето място в структурата на общата честота на децата.

Преобладаващата причина за заболяването са инфекциозните заболявания. Излагането на вируси и бактерии води до развитие на възпалителен процес в пикочния мехур на бебето.

Преобладаващият метод на инфекция при деца под 5-годишна възраст е възходящ. В този случай инфекцията от гениталния тракт се въвежда в пикочния мехур, като допринася за развитието на тежко възпаление в нея.

Според някои изследвания, почти 25% от бебетата развиват симптоми на цистит. Обикновено се извършва в остра форма.

Важно е да се отбележи, че преходът към хроничната форма се появява само когато детето има предразполагащи фактори. Те включват предимно: понижен имунитет, наличие на хронични патологии на вътрешните органи, захарен диабет, вродени аномалии и дефекти.

Момчетата на възраст 6-7 години получават хроничен цистит значително по-рядко от момичетата.

Основни симптоми

Клиничните признаци на цистит при деца на възраст 4-8 години могат да бъдат много различни. Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от първоначалното общо състояние на детето. При отслабено дете с чести настинки, протичането на заболяването може да бъде по-тежко.

В 30% от случаите циститът се проявява в латентна форма, която не се съпровожда от появата на нежелани симптоми при бебето.

Възпалението на пикочния мехур при деца протича с появата на следните клинични признаци:

• Повишена телесна температура. С леко заболяване на детето се появява субфебрилитет. В някои случаи, тя може да персистира при болно бебе за няколко седмици. Тежко заболяване е придружено от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. На фона на фебрилитет, бебето може да има треска или силни тръпки.

• Дискомфорт при уриниране. Децата могат да се оплакват на родителите си за усещане за парене или болезненост, когато отиват в тоалетната. Този симптом може да се прояви по различни начини. В тежки случаи тежестта на симптомите е доста силна.
• Често призоваване за уриниране. Възпалението на пикочния мехур допринася за появата на често уриниране. Болно дете може да изтича до тоалетната до 10-20 пъти на ден. Частите на урината не могат да се променят в обема. В някои случаи количеството на урината все още е намалено.
• Болезненост в долната част на корема. Болката не се влошава след хранене или дефекация. По принцип тя има дърпащ характер. Легнете на стомаха причиняват значително увеличаване на болката при детето. В някои случаи болката се увеличава по време на уриниране.

• Влошаване на благосъстоянието. Възпалителният процес допринася за развитието на синдрома на интоксикация. Това се проявява с тежка слабост и бърза умора, дори и след обичайните ежедневни задължения. Учениците не могат да се концентрират, докато учат в училище.
• Появата на повишена нервност. Честото желание да отидете в тоалетната прави бебето доста нервно. Болно дете става по-капризно и емоционално. Дори малко стрес може да предизвика силен отговор при дете. Болно дете има лош сън.

Промяна на цвета на уринарния седимент. Обикновено урината става по-мътна и става кафява. Обикновено това трябва да бъде сламеножълт ненаситен оттенък.

Появата в урината на различни патологични примеси може също да покаже наличието на възпаление в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да се отнасяме у дома?

Необходимо е лечението да се извършва самостоятелно само след предварително посещение на лекар. Детските уролози се занимават с заболявания на пикочните пътища при деца.

За да установите правилната диагноза, първо трябва да извършите цяла гама от диагностични мерки, които задължително включват тестове за урина и ултразвуково изследване на бъбреците. В трудни клинични ситуации може да са необходими допълнителни диагностични тестове.

За домашно лечение, лекарите предписват да следват принципите на правилната хигиенна грижа. Това включва провеждане на вани с различни билкови отвари. Те трябва да се извършват 1-2 пъти на ден. Обикновено тези процедури се извършват сутрин и вечер.

Продължителността на хигиенната баня с лекарства не трябва да надвишава 10-15 минути.

Времето за домашно лечение се определя от лекуващия лекар. Обикновено за постигане на положителен ефект са необходими поне 10-15 дневни процедури.

Фармацевтична лайка, градински чай, невен и нишка ще бъдат подходящи като лечебни билки, които ще са необходими за такива бани. За приготвяне на терапевтична инфузия вземете 2 супени лъжици нарязани суровини и го напълнете с 1,5 чаши вряща вода. Настоявайте в стъклен буркан за 30-40 минути.

За банята е достатъчно 100-150 мл от такава терапевтична инфузия. Тези бульони също са чудесни за употреба като напитка.

Използвайте растителни съставки с достатъчна грижа, тъй като те могат да предизвикат алергични реакции при дете.

Преди провеждане на такова домашно лечение винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще Ви каже дали болното дете има някакви противопоказания за задържане на тави.

Медикаментозно лечение

Основната терапия на цистит при децата е предписването на лекарства. Тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие, помагат в борбата срещу различни вируси и бактерии, а също така оказват дезинфекциращо действие върху урината.

Редовната употреба на лекарства ви позволява да се справите с желанието за уриниране.

Ако в бакозата на детето са открити различни видове бактерии, определено се предписват антибактериални лекарства.

В момента лекарите предпочитат лекарства с доста широк спектър на действие. Това ви позволява да постигнете стабилен положителен резултат в сравнително кратко време. Обикновено лечението на остри форми на заболяването е 7-10 дни.

При по-тежка и продължителна патология може да се извърши по-продължителна терапия.

Антибактериални средства могат да се прилагат под формата на инжекции, таблетки или суспензии. Тези лекарства имат цяла гама от възможни странични ефекти.

Назначаването на антибиотици се извършва само при строги медицински показания, които се определят от лекуващия лекар. Независимото използване на тези лекарства е неприемливо, тъй като то може да доведе до забележимо влошаване на благосъстоянието на бебето.

Необходимо е да се приемат антибиотици според инструкциите, които са достъпни за всяко конкретно лекарство. Най-честата грешка на родителите при назначаването на антибиотична терапия - самоотписване на лекарства.

Докато подобряват благосъстоянието на детето, бащите и майките решават да спрат да използват антибиотици, тъй като тези средства вече не са необходими. Това е фундаментално погрешно! Ранното изтегляне на лекарства води само до развитието на резистентност (резистентност) на бактериите в бъдеще към действието на тези лекарства.

След провеждане на курс на антибиотична терапия е задължително лабораторно проследяване на ефективността.

Намаляването на броя на левкоцитите в общия анализ на урината показва успеха на лечението. За окончателната проверка на адекватността на терапията се извършва контрол на урината. Той трябва също да намали растежа на бактериите.

Uroseptics са били използвани за дълго време в урологични практика. Тези инструменти помагат за нормализиране на уринарния седимент и за възстановяване на рН на урината. Тези средства се разпределят и по обменния курс.

Един от най-популярните уросептици е „Фуразолидон”. Това лекарство се предписва, като правило, за 7-10 дни. Крайността и крайната продължителност на употреба се определя от лекуващия лекар.

Ако детето има изразен спазъм и болка по време на уриниране, се използват различни видове спазмолитици. Тези лекарства имат доста траен аналгетичен ефект, който се проявява в намаляване на интензивността на болковия синдром.

Антиспазмолитиците обикновено се използват 2-3 пъти на ден. Не е необходима продължителна употреба на тези лекарства. Обикновено се назначават за 3-5 дни.

диета

Медицинското хранене е важен компонент в лечението на уринарната патология. Детската диета по време на острия период трябва да бъде внимателно планирана.

В случай на възпаление на пикочния мехур, основата на храненето са ферментирали млечни продукти, зеленчуци и зърнени храни.

Протеините трябва да бъдат ограничени. Твърде интензивният прием на протеинови храни в тялото на децата допринася за прогресията на заболяването и за възпалението на бъбреците.

Диетата трябва да е дробна. Яжте бебето си 5-6 пъти на ден на малки порции. Всяко хранене трябва да се допълва със зеленчуци или плодове.

Добър ефект върху имунитета на бебето имат различни млечни продукти. Опитайте се да изберете кисело мляко с най-кратък срок на годност, тъй като съдържа по-полезни лакто- и бифидобактерии.

В острия период на заболяването трябва да се приготвят ястия по нежен начин. Продуктите трябва да бъдат варени, изпечени, запържени или варени с пара.

Голяма мултикукър, в която можете да приготвите огромен брой различни здравословни ястия, ще бъде от голяма полза за майките.

За всички патологии на отделителната система в детската диета е ограничено до дневното количество сол. Лекарите препоръчват децата да използват само 2-3 грама натриев хлорид за целия ден.

Прекомерното съдържание на сол в готвени ястия допринася за развитието на изразени отоци по тялото, които най-често се появяват на лицето.

Спазването на режима на пиене при лечение на патологии на пикочния мехур е необходимо условие за постигане на положителен резултат.

Подходящи са и различни компоти или плодови напитки от плодове и плодове като здравословни напитки. Декори от сушени плодове също ще бъдат отлична алтернатива на обикновената преварена вода. По време на приготвянето на плодови напитки и компоти не трябва да се подслаждат много.

Можете също така да обогатите диетата с витамини и минерали, които имат укрепващ ефект с помощта на мултивитаминни комплекси. Тези лекарства трябва да се използват в рамките на 1-2 месеца. По-дълъг прием се обсъжда с Вашия лекар.

Приемането на мултивитаминни комплекси в периода на ремисия на хроничния цистит има изразен превантивен ефект.

Можете също така да научите как да лекувате детския цистит, като гледате видео с участието на известния педиатър д-р Комаровски.

Цистит при деца: видове, симптоми, лечение, усложнения и профилактика

Възпалението на пикочния мехур е болезнено състояние, което при деца не винаги е лесно да се диагностицира. Детето често уринира, е непослушно, температурата му може да се повиши. Много родители приемат тези симптоми за обикновената простуда и не отиват при лекаря. В същото време е важно лечението да започне възможно най-рано, така че циститът да не стане хроничен и да не доведе до сериозни усложнения. Предотвратете преохлаждането на тялото, спазвайте правилата за хигиенични грижи за децата - тези мерки ще ги предпазят от болестта.

Същността на заболяването, формите и видовете цистит

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур, при което се нарушава неговото функциониране и се променя съставът на урината. При деца тази патология се среща във всяка възраст. Освен това бебетата, момичетата и момчетата получават цистит еднакво често, независимо от пола, докато по-големите деца имат друг модел: болестта се среща няколко пъти по-често при момичетата. Това се обяснява с разликата в анатомичната структура на пикочните органи. По-късата, по-широка уретра, която се простира във влагалището, както и близостта му до ануса, улеснява навлизането на инфекцията в женския пикочен мехур.

При подрастващите момичета по време на пубертета, когато в организма настъпи огромна хормонална промяна, имунитетът често е отслабен. Най-малкото нарушение на правилата за хигиенични грижи на външните генитални органи води до възникване на възпаление в тях, което лесно се разпространява в пикочните органи. В допълнение, на тази възраст момичетата са по-загрижени за това как да изглеждат красиво и модерно, като пренебрегват топло облекло, което предпазва долната част на тялото от хипотермия.

Циститът може да бъде първичен (той се появява директно в пикочния мехур, когато инфекцията попадне) и вторичен (развива се на фона на тумор на пикочния мехур или патологии в съседните органи).

Лечението на цистит при деца директно зависи от формата на заболяването, от което има 2: остра и хронична. Често дори опитен лекар се заблуждава, когато прави диагноза, тъй като детето има симптоми, подобни на проявите на респираторен студ. Понякога, според резултатите от теста, лекарят прави предположение за наличието на пиелонефрит (възпалителен процес в бъбреците) и предписва продължително лечение с лекарства, които са по-силни от необходимото.

Видове цистит

Когато заболяването може да настъпи различни промени в лигавицата на пикочния мехур. В зависимост от това има няколко вида цистит.

Катарален цистит - възпаление се простира само до лигавицата на пикочния мехур.

Хеморагичен цистит - повлияват се мембраната и кръвоносните съдове, така че кръвта се появява в урината.

Улцерозен цистит. Язви се появяват на повърхността на лигавицата. Обикновено това състояние се проявява с уролитиаза.

Полипозен цистит. В лигавицата се появяват полипи под формата на папили.

Кистозен цистит е вид хронично възпаление с образуването на кисти в подмукозния слой.

Възможни усложнения

Усложненията при острия цистит са преходът му към пренебрегната хронична форма и разпространението на възпалителния процес в бъбречната тъкан, което може да доведе до развитие на пиелонефрит. Състоянието се влошава от факта, че урината се хвърля в бъбреците (рефлукс).

При деца се наблюдават необратими промени в тъканите на шийката на пикочния мехур. Смяната на мускулите със съединителна тъкан води до стесняване на уретрата (втвърдяване). Ултрацията на обвивката на пикочния мехур може да причини разкъсването му, образуването на фистули.

Причини за възникване на цистит

Най-честите причини за цистит при деца и юноши са:

1. Хипотермията. Особено опасно е детето да седи на студено пода, камък или метална пейка, докато ходи в мразовито време. Той може да ходи бос по къщата и да не се разболява, но хипотермията на тазовата област със сигурност ще доведе до цистит, тъй като намалената еластичност на кръвоносните съдове в тази част на тялото допринася за особено бърза загуба на топлина.
2. Инфекциозна инфекция на пикочните органи. Най-често циститът възниква в резултат на поглъщане на бактерии (като стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, хламидия, микоплазма). Възможно е също инфекция с вируси (например херпес), гъбички, едноклетъчни микроорганизми (трихомонади, Giardia), някои хелминти. В същото време инфекцията се разпространява както по възходящ път (от външните полови органи по уретрата), така и по низходящ път (постъпва в пикочния мехур от болните бъбреци). В допълнение, циститът може да бъде съпътстващо заболяване при възпаление на белите дробове, жлезите, тъй като инфекцията може да се разпространи през лимфата и кръвта. И накрая, причината за цистит може да бъде контактно увреждане на стената на пикочния мехур по време на възпаление на червата и други органи на малкия таз.
3. Токсични отравяния, ефекти върху лигавицата на пикочния мехур на някои лекарства, химикали, алергени.

Фактори, провокиращи заболяването

Факторите, които провокират появата на цистит при децата, включват, на първо място, неправилна грижа за органите на интимната зона. По-специално, момичетата имат подобно заболяване поради използването на сапун и други козметични продукти, които убиват естествената вагинална микрофлора. Да се ​​мият бебетата трябва да бъдат насочени от гениталиите към ануса, а не обратно.

Внимание: Носенето на стегнати бикини, направени от синтетични материали, постоянната употреба на пелени създава благоприятни условия за развитието на бактерии в урогениталните органи и тяхното бързо разпространение.

Конгестията на урината в пикочния мехур има много вреден ефект. Детето не трябва да издържи дълго, ако има желание за уриниране. Някои деца имат вродени патологии на пикочните органи или нарушения като неврози, ендокринни нарушения, водещи до задържане на урина.

Авитаминозата, както и отлагането на соли в пикочния мехур могат да допринесат за появата на цистит (това се улеснява от недостатъчния прием на течности). Циститът възниква след стреса на децата, физическо претоварване, чести настинки, операции - фактори, които причиняват намаляване на имунната защита на организма, резистентност към инфекции.

Групи, изложени на риск от цистит

Предразположението към цисти е увеличено при деца, страдащи от диабет, заболявания на щитовидната жлеза и панкреас (панкреатит). Кишечната дисбактериоза и други нарушения на храносмилателната система (колит, ентерит, склонност към запек) също представляват постоянен риск от инфекция на пикочните органи.

Причините за прехода на цистит в хронична форма

Хроничният цистит при деца възниква с неправилно лечение на неговата остра форма или отсъствието му. Развитието на възпалителния процес допринася за присъствието в организма на деца с хронични заболявания на гениталните органи, вродени или придобити патологии в структурата на пикочния мехур. В същото време, циститът може да се развие в латентна форма (постоянна, почти асимптоматична) и в рецидивираща (с периодични обостряния).

Видео: рискови фактори на цистита, насоки за лечение

Симптоми на различни форми на цистит

Симптомите на цистит при деца могат да се проявят с по-голяма или по-малка тежест, в зависимост от степента на увреждане на лигавицата на пикочния мехур, вида на настъпващите в него промени. Най-трудното е да се признае болестта при кърмачета и малки деца под 3-годишна възраст, които не са в състояние ясно да обяснят къде имат болка.

Признаци на остър цистит

При остра форма циститът при децата се развива в рамките на няколко часа. Навременното предписване на антибиотици след около седмица води до пълно възстановяване. Симптомите на острия цистит са:

1. Болезнено и често уриниране. Рези и мъчителна болка се усилват от времето на завършване на изпразването на балона.
2. Разстройство на урината. Тя излиза на малки порции, може да има фалшиви желания, задържане на урина. Това се дължи на неволни спазми на мускулите на пикочния мехур, когато детето се страхува, че ще бъде наранено и неволно напрегнато, докато седи на гърнето. Често се случва, напротив, уринарна инконтиненция (не само при бебета, но и при юноши). Преливането на пикочния мехур при цистит настъпва на всеки 15 минути.
3. Повишаване на телесната температура до 38 ° -39 ° (не винаги).
4. Размазана и зачервена урина поради следи от кръв, частици слуз и соли.

Основният симптом, с който се признава цистит при малките деца, е често уриниране, което носи страдание и плач на бебето. Детето не яде добре, изплюва храната. Той има сънливост и летаргия.

Забележка: Често уриниране може да се случи при бебета и при остри респираторни вирусни инфекции като рефлекс към повишена жажда и пиене на повече течности, но няма болезнени усещания в областта на пикочния мехур, за разлика от цистит.

Най-значимите признаци на цистит при деца на възраст 4-13 години са спазмите и усещанията за парене, които възникват по време на уриниране, чести призиви, неволно уриниране, вероятно с кръв. Такива знаци не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се консултирате с педиатър или уролог директно, за да направите необходимите тестове.

Симптоми на хроничен цистит

За латентния течащ цистит се характеризира с липсата на болезнени симптоми. Той може да бъде разпознат по такива признаци като уринарна инконтиненция (не само нощна енуреза, но и неволно уриниране през деня). Често детето се лекува за нервен срив, като приписва такова нарушение на особеностите на възрастовото развитие.

Хроничен рецидивиращ цистит се проявява с чести пристъпи на остро възпаление на пикочния мехур.

Има характерни признаци, чрез които опитен лекар може да различи хроничния цистит от пиелонефрит. Повишеното уриниране при бъбречно заболяване не е основният симптом. В челните редици на такива прояви като гадене, повръщане, бледност, което показва общо отравяне на тялото. Има болка в долната част на гърба.

Видео: Признаци на цистит при деца. Стойността на правилната диагноза

Диагностика на цистит при деца

За да се диагностицира цистит, се предписва общ анализ на урината. Наличието на възпалителен процес се индикира от повишен брой на белите кръвни клетки, помътняване на съдържанието на пикочния мехур, наличието на малко количество протеин. Хеморагичният цистит се преценява по появата на кръв в урината и повишаване на нивото на червените кръвни клетки.

В същото време, за да се получи надежден резултат, е много важно да се събере правилно урината на детето за анализ. Необходимо е старателно да се измият гениталиите, перинеума и ануса. Съберете сутрешната урина веднага след съня, като използвате специален стерилен контейнер. За диагностициране на цистит, средната част се взема след като детето започне да уринира в саксията или тоалетната.

Ако урината не може да бъде доставена в лабораторията незабавно, тя се съхранява в хладилник, но не повече от 1 ден.

За да се изясни видът на бактериалната инфекция, причиняваща възпаление на пикочния мехур, се произвежда култура на урината. Обикновено такова изследване се извършва при диагностициране на хроничен цистит, за да се избере най-ефективният антибиотик. Резултатът от сеитбата може да се получи само за една седмица.

Вземете пълна кръвна картина. При острата форма на цистита, резултатите обикновено не се различават значително от нормата. Хроничното заболяване води до увеличаване на съдържанието на левкоцити, променя други характерни показатели.

С помощта на ултразвук се определя от дебелината и структурата на стената на пикочния мехур, наличието на солни отлагания в него.

В трудни случаи се извършва ендоскопия на пикочния мехур - изследване на вътрешната му повърхност с помощта на оптично устройство. За периода на изследване се избира, когато възпалителният процес спадне.

Използват се други методи, като например измерване на честотата на уриниране и степента на изпразване на пикочния мехур през деня. Снимайте, запълвайки кухината с разтвор на багрило, в различни проекции (смесване на цистография).

Принципи на лечение на цистит

При лечение на цистит при деца се предписват антибиотици, използват се диуретици и противовъзпалителни средства. За остро възпаление на пикочния мехур лечението се извършва у дома. В случай на хронично заболяване с усложнения понякога се изисква хоспитализация на болно дете.

Правила за лечение на пациента

За да се намалят неприятните прояви и да се ускори възстановяването, лекарите препоръчват следните правила:

1. За да се осигури максимално спокойствие на пациента, желателно е да се поддържа легло за 3-4 дни.
2. Необходимо е да се увеличи максимално количеството консумирана течност (чиста вода, негазирани минерални напитки, чай от лайка). Това ще помогне за изчистване на пикочния мехур от бактерии и соли. Напитки като компоти и плодови напитки от морски зърнастец, брусници, червени боровинки, касис, имат антисептични и противовъзпалителни свойства. Морков, ябълка, сок от диня, бульон от шипка увеличават отделянето на урина. За да се хранят детето е необходимо не само през деня, но и през нощта.
3. Храната и напитките трябва да са леко топли.
4. По време на лечението е необходимо да се изключат пържени, пушени, кисели, солени, пикантни ястия, шоколад от диетата на детето. Дава му повече зеленчуци, плодове (не дразни лигавицата на пикочния мехур), млечни продукти.
5. Опитайте се да намалите болезнеността на уринирането с помощта на термични процедури. Например, детето ще може по-лесно да уринира, докато седи в мивка с топла вода.
6. Полезно е да направите затоплящи бани с инфузии от лайка, градински чай или дъбова кора, чиято температура не трябва да надвишава 37 °. Загряването при по-висока температура може да влоши възпалителния процес.
7. Вие не можете да започнете самостоятелно лечение на деца (да им даде народни средства, и особено наркотици), без да знаят точната диагноза.

Допълнение: Когато солите на оксалната или пикочната киселина се намират в пикочния мехур, киселината, спанака, магданозът са изключени от диетата, консумацията на месо е ограничена. За да се намали съдържанието на фосфати, е необходимо временно да се елиминират млечните продукти от диетата, да се даде на бебето повече плодове и плодове.

Видео: Как да разпознаем цистит при деца. Стойността на режима на хранене и пиене

Какви лекарства се предписват на деца с цистит

На първо място в лечението се използват антисептици като фурагин, монорал, невиграмон, канефрон, както и антибактериални сулфаниламидни препарати (бисептол).

Ако се открият признаци на усложнения, се предписват пеницилинови антибиотици (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) или редица макролиди (азитромицин, сумамед). За да не се страда от чревна микрофлора и дисбактериоза не се наблюдава, паралелно с антибиотичната терапия се провежда лечение с пробиотици (предписват се Lineix, Narine, Acipol).

Болката се елиминира с спазмолитични лекарства (като no-shpa, spazmalgon, papaverine, buscopan) и аналгетици (baralgin). За укрепване на защитните сили на тялото се предписва лечение с имуномодулатори (имуно, арбидол, виферон), както и приемането на мултивитамини (ундевит, субрадин деца, пиковит плюс).

Народни средства диуретични, аналгетични, тонизиращи, противовъзпалителни ефекти се прилагат по преценка на лекаря във връзка с медицинско лечение. Особено популярни сред тях са вливането на боровинки, отвари от лайка, бял равнец, копър и тиквени семки, ленени семена и цветя от липа.

При хронично възпаление на пикочния мехур, като правило, има нужда да се елиминира основната причина (вълвовагинит, чревни проблеми и др.). В този случай детето често се нуждае от помощта на педиатричен гинеколог, гастроентеролог, ендокринолог и други специалисти.

Профилактика на деца с цистит

За да не страда детето от цистит, е необходимо преди всичко да се грижи за засилване на имунитета му (необходимо е добро хранене, втвърдяване, физическа активност). Тя трябва да предпазва бебето от настинки, да се облича според времето, без да забравяме топлите чорапогащи и панталоните.

Важно е да се обучават децата от ранна възраст да наблюдават чистотата на тялото (особено в интимната зона), често сменят бельото си.

В 2-2.5 години, детето трябва да бъде научено да използва пота. Той спомага за развитието на рефлекса, контролиращ процеса на уриниране, укрепва мускулите на пикочния мехур.

Цистит при деца: симптоми, лечение и профилактика

Циститът е възпалителен процес, който се намира в лигавицата и субмукозния слой на пикочния мехур. Циститът е най-честата проява на инфекция на пикочните пътища в детска възраст. Междувременно, диагностиката на цистит у нас все още не е достатъчно точна: или болестта остава неразпозната (симптомите се дължат на остри респираторни вирусни инфекции), или има свръхдиагностика (циститът се лекува от лекар като пиелонефрит). И двете са лоши: неразпознатият цистит остава нелекуван и може да причини усложнения или да стане хроничен; и лечението на пиелонефрит е по-дълго и по-сериозно от необходимото за дете с цистит.

Разпространението на цистит при деца

Точна статистика за цистит при деца в Русия не се дължи на проблеми в диагностиката. Циститът се среща при деца на всяка възраст, но ако сред децата, честотата на цистита е почти еднаква при момчетата и момичетата, то в предучилищна и училищна възраст момичетата се разболяват по-често (3-5 пъти) от момчетата. По-високата чувствителност на момичетата към цистит се дължи на следните фактори:

• характеристики на анатомичната структура: при момичетата уретрата е по-къса и по-широка, естествените резервоари на инфекцията (анус, вагина) са разположени тясно;
• физиологични хормонални и имунологични промени в тялото на девойките, и двете предразполагат към инфекции в гениталния тракт (колпит, вулвовагинит) и намаляват защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур.

Видове цистит

Циститът може да се класифицира по няколко критерия:

1. По произход: инфекциозни (най-често срещаната форма при деца) и неинфекциозни (химически, токсични, лекарствени и др.).
2. Поток: остър и хроничен (на свой ред, разделен на латентни и рецидивиращи).
3. По естеството на промените в пикочния мехур: катарален, хеморагичен, язвен, полипозен, кистичен и др.

Причини за възникване на цистит при деца

Както вече споменахме, инфекциозният цистит се среща най-често при деца (и при възрастни).

Ясно е, че причината за инфекциозния цистит е инфекция. Те могат да бъдат:

• бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus и Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma и др.);
• вируси (аденовирус, параинфлуенца, херпесни вируси);
• гъбички (обикновено от рода Candida).

Проникването на патогена е възможно по няколко начина:

• възходящо (от гениталния тракт при наличие на колпит, вулвовагинит при момичета или баланопостит при момчета, инфекцията се издига нагоре към уретрата);
• низходящ (низходящ от по-рано инфектирани бъбреци);
• лимфогенни и хематогенни (микроорганизмите проникват през пикочния мехур от далечни огнища на инфекцията - в сливиците, белите дробове и др.) с кръвен или лимфен поток;
• контакт (микроорганизмите проникват през стената на пикочния мехур от съседни органи - с възпалителни процеси в червата, матката и придатъците).

Обикновено, лигавицата на пикочния мехур има достатъчно високи защитни свойства, а когато микроорганизмите се пренесат в пикочния мехур, циститът не се развива винаги. Допълнителни "предразполагащи условия" допринасят за "фиксирането" на микроорганизмите върху лигавицата и появата на заболяването:

1. Прекъсване на нормалния и директен ток на урината (уринарна стагнация по време на нередовно изпразване на пикочния мехур; различни вродени аномалии, които пречат на отделянето на урина от пикочния мехур; функционални нарушения - неврогенен пикочен мехур).
2. Нарушенията на защитните свойства на клетките на лигавицата на пикочния мехур са маркирани с дисметаболични нарушения, когато солите постоянно присъстват в урината (оксалати, урати, фосфати и др.), Както и хиповитаминоза, дългосрочно лечение.
3. Намаляване на общите защитни сили на организма (при хипотермия, хронична умора и стрес, тежки инфекции, чести настинки).
4. Недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на лигавицата на пикочния мехур в случай на нарушения на кръвообращението в тазовите органи (за тумори, хроничен запек, продължително обездвижване или липса на движение, например при почивка на легло след нараняване или операция).

Причини за хроничен цистит

Преходът на острия цистит в хроничната форма се насърчава от:

• късно и непълно лечение на остър цистит;
• вродени и придобити заболявания на пикочно-половата система (неврогенна дисфункция на пикочния мехур; дивертикула - изпъкналости на стената на пикочния мехур, в които се натрупва и стагнира урината; дисметаболични нарушения; вулвовагинит).

Симптоми на цистит при деца

Остър цистит

Уринарни нарушения

Водещият симптом на острия цистит са уринарните нарушения (дизурия). В повечето случаи често се уринира в комбинация с болка. Децата се оплакват от болка, крампи и парене в долната част на корема, над пубиса по време и непосредствено преди и след уринирането. В някои случаи, коремната болка може да бъде постоянна, влошена по време на и след уриниране. Понякога има затруднения в края на уринирането (детето не може да пишка поради болка или трябва да се натоварва, за да изчисти напълно пикочния си мехур). При момчетата в края на уринирането може да се появят нови кръвни капчици (терминална хематурия).

Честотата на уриниране е пряко свързана с тежестта на цистит - при по-леки форми, уринирането се увеличава леко (3-5 пъти в сравнение с възрастта и индивидуалните норми), с тежко уриниране, детето буквално на всеки 10-15 минути (детето постоянно изтича до тоалетната, писане на малки порции). В този случай желанието не винаги завършва с уриниране (фалшиви пориви). Характерно императивно (императивно) желание за уриниране, когато детето не е в състояние да забави началото на уринирането. На този фон са възможни уринарна инконтиненция, случаи на енуреза, дори при по-големи деца.

При някои от болните деца, вместо увеличаване на уринирането, се наблюдава обратен феномен - рядко уриниране или задържане на урина, което се дължи на спазъм на мускулите на сфинктера и тазовото дъно или чрез доброволно ограничаване на желанието на детето поради страх от болка.

Цветът на урината се променя

Ако визуално оцените урината, събрана в прозрачен контейнер или дори само в саксията, промените в цвета и прозрачността стават забележими. Поради наличието на левкоцити и бактерии в урината става мътна, с хеморагичен цистит, урината става кафяво-червена ("месото"). Освен това, в урината често се срещат бучки от слуз и кална суспензия на десквамирани епителни клетки и соли.

Други симптоми

За остър цистит, дори тежък, който не се характеризира с треска и симптоми на интоксикация (летаргия, загуба на апетит и др.). Състоянието на децата като цяло е задоволително, здравословното състояние се нарушава само от честото желание за уриниране и болка.

Характеристики на остър цистит при кърмачета и бебета (до 2-3 години)

Малките деца не са в състояние да опишат чувствата си и да отправят ясни оплаквания. Цистит при бебета може да се подозира поради повишено уриниране, тревожност и плач по време на уриниране.

Поради склонността на тялото на детето в ранна възраст да генерализира (разпространява) възпалителния процес, често се наблюдават общи признаци на инфекция с цистит (треска, отказ от хранене, летаргия, сънливост, бледа кожа, повръщане и регургитация). Тези симптоми обаче винаги са подозрителни за пиелонефрит или други инфекции и изискват по-задълбочено изследване на детето.

Хроничен цистит

Хроничният цистит може да се прояви в две форми - латентни и рецидивиращи.

В рецидивираща форма са отбелязани периодични обостряния на хроничния процес със симптоми на остър цистит (честа болезнена уриниране).

Латентната форма е почти безсимптомна, децата имат периодични императивни нужди, уринарна инконтиненция, енуреза, към която родителите (а понякога и лекарите) не обръщат достатъчно внимание, свързвайки ги с възрастови особености или неврологични нарушения.

Диагностика на цистит

Лекарят може да подозира цистит още на етапа на изследване на детето и интервюиране на родителите при разкриване на характерни оплаквания (често болезнено уриниране поради липса на интоксикация и температура). За да се изясни диагнозата на острия цистит са:

1. Общ анализ на урината (съдържа левкоцити в количество от 10-12 до пълно покриване на цялото зрително поле; изолирани червени кръвни клетки при нормален цистит и много червени кръвни клетки при хеморагични; протеинови следи; голям брой преходни епители; бактерии; слуз и често сол). Препоръчително е да се събира урина за общ анализ сутрин, след внимателно измиване на външните полови органи, от средната част (детето първо уринира в саксията, след това в буркан, след това отново в саксията).
2. Пълна кръвна картина (с неусложнени промени на цистита в него не трябва да бъде).
3. Проба от урина с два съда: първата порция урина в количество от около 5 ml се събира в един контейнер, втората част е по-голяма (около 30 ml) - във втория капацитет, но не напълно урина - детето трябва да уринира в саксия. Тестът позволява да се разграничи възпалението на външните полови органи и уретрата от цистит: с възпалителни промени в гениталиите, най-изразените възпалителни промени се забелязват в първата част, а при циститите промените са еднакви в двете проби.
4. Сеят урината за стерилност и чувствителност към антибиотици: приемът се извършва в стерилна епруветка от средна порция урина (в болница се събира урина с катетър). След това културата се извършва върху културална среда; след растежа на колониите от микроорганизми, се определя тяхната чувствителност към антибиотици. Методът се използва по-често за диагностициране на хроничен цистит и ви позволява да изберете оптималното лечение (антибиотик и / или уросептик).
5. Ултразвуково изследване на пикочния мехур преди и след микцията (уриниране) - при остър цистит и хронично обостряне се открива удебеляване на лигавицата и суспензия в кухината на пикочния мехур.
6. Ендоскопското изследване (цистоскопия) се използва за изясняване на диагнозата хроничен цистит. Чрез уретрата се поставя тънък ендоскоп, снабден с електрическа крушка и прожекционна камера, а на лекаря се дава възможност да провери визуално лигавицата. Цистоскопията при малки деца (до 10 години) се извършва под обща анестезия. В периода на обостряне на заболяването, такова изследване не се извършва.
7. В допълнение, по време на периода на изчезване на остър цистит или след облекчаване на хроничното обостряне, се използват и други методи: вагинална цистография (запълване на пикочния мехур с контрастно средство и серия от снимки по време на уриниране); изследване на ритъма на уриниране (запис на времето на уриниране и обема на урината за минимум дни); Урофлоуметрия (определяне на скоростта и прекъсването на урината) - детето уринира в тоалетната, оборудвано със специално устройство).

Как да се прави разлика между цистит и често уриниране на фона на остри респираторни вирусни инфекции и настинки

При настинки при деца често се наблюдава повишаване на уринирането, свързано с рефлексни ефекти върху пикочния мехур, както и повишен режим на пиене.

Но за разлика от цистита уринирането става умерено по-често (5-8 пъти в сравнение с възрастовата норма), докато по време на или след уриниране няма болки и болки, няма императивни нужди и други нарушения (енурез, уринарна инконтиненция).

Как да се разграничи цистит от пиелонефрит

При пиелонефрит се появяват симптоми на обща интоксикация (висока температура, повръщане, бледност на кожата, летаргия, липса на апетит) и нарушенията на уринирането избледняват на заден план. Коремните болки на фона на пиелонефрит обикновено са постоянни, в същото време обикновено болки в лумбалната област. При цистит основният симптом е дизурия и коремна болка, свързани с уринирането, няма интоксикация или е лека.

В допълнение, пиелонефритът има специфични промени в общия кръвен тест (увеличаване на броя на белите кръвни клетки с увеличаване на броя на пръчките, ускорена ESR, признаци на анемия).

лечение

Остър цистит

Лечението на острия цистит обикновено се извършва у дома (под наблюдението на нефролог или педиатър). Само при усложнен цистит (с развитие на пиелонефрит или подозрение за него), както и при цистит при кърмачета, се изисква хоспитализация.

Лечение на остър цистит е назначаването на удължен режим на пиене, диета и медикаменти.

Усъвършенстван режим за пиене

За да се осигури непрекъснат поток от урина и измиване на микроорганизми от кухината на пикочния мехур, детето трябва да пие много течности (поне 0,5 литра на възраст от една година и повече от 1 л след годината, в училищна възраст от 2 литра на ден). Особено се препоръчват напитки с противовъзпалителни и уросептични свойства (пречистващи и дезинфекциращи пикочните пътища) - това са плодови напитки, компоти и отвари от боровинки, морски зърнастец, брусници; чай с лимон, касис. Могат да се дават компоти (от сушени плодове и пресни плодове), преварена вода, разредени пресни сокове (диня, морков, ябълка и др.), Негазирана минерална вода. Пиенето се сервира под формата на топлина, постоянно през целия ден (включително през нощта).

диета

Храни за деца с цистит изключват продукти, които имат дразнещо действие върху лигавицата на пикочния мехур, увеличават притока на кръв към него и влошават симптомите на възпаление: пикантни подправки, маринати и пушени храни, солени храни, майонеза, силни месни бульони, шоколад. При наличие на дисметаболични нарушения се препоръчват подходящи диети:

1. Когато оксалурия и уратурия, изключване на киселец, спанак, зелен лук, магданоз, ограничаване на месни продукти е необходимо - месо се сервира варено, през ден. Не се препоръчва употребата на бульони, странични продукти, пушени меса, колбаси и колбаси, какао, силен чай и бобови растения.
2. С фосфатурия - млякото е ограничено; млечните и млечните продукти са ограничени временно; Диетата е обогатена с подкисляващи храни и напитки (пресни сокове, плодове и плодове).

Медикаментозно лечение

В повечето случаи, за лечение на остър цистит, употребата на уросептици е напълно достатъчна (фурагин, фурамаг, невиграмон, монорален). Сулфонамидите (Biseptol) са по-рядко използвани. Не е целесъобразно да се предписват антибиотици, но в някои случаи лекарят може да ги препоръча (особено ако се подозира пиелонефрит) - обикновено се използват защитени пеницилинови препарати (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) и цефалоспорини от 2-3 поколения (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Уросептик или антибиотик се прилага перорално, курс от 3-5-7 дни, в зависимост от тежестта на заболяването, реакцията към лечението и динамиката на лабораторните параметри. Изборът на лекарството и определянето на продължителността на лечението се извършва само от лекар.

За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и спазми, облекчаващи лекарствата (не-спа, папаверин, баралгин, спасмалгон).

Характеристики на лечението на хроничен цистит

Хроничният цистит при деца е желателно да се лекува в болница, където има повече възможности за подробен преглед на детето и пълния обхват на медицинските процедури.

Принципите на лечение на хроничния цистит са същите: напреднал режим на пиене, диета и лекарствена терапия. Въпреки това, голямо значение се придава на определянето на причината за хронизирането на процеса и неговото елиминиране (лечение на вулвовагинит, укрепване на имунната система и др.).

В лечението с наркотици често се използват антибиотици, и за дълго време (14 дни или повече), редуващи се 2-3 лекарства. И след антибиотик, uroseptic може да се предписва за дълъг курс, в малка доза - за предотвратяване на рецидив.

Във връзка с дългосрочната антибактериална терапия при деца е вероятно развитие на дисбактериоза, следователно е необходимо индивидуално да се избира предписването на пре- и пробиотици и техните комбинации (Linex, Acipol, Narine и др.).

Широко се използва локалната употреба на уросептици и антисептици (вливане на лекарствени разтвори в кухината на пикочния мехур), физиотерапия (UHF, кал, йонофореза с антисептици, индуктотермия, лекарствена електрофореза).

При персистиращ рецидивиращ цистит са показани имуномодулиращи лекарства (курс на Viferon или Genferon).

Характеристики на наблюдение на детето след страдащи цистит

Детето се наблюдава в клиниката по мястото на пребиваване - в рамките на 1 месец след остър цистит и най-малко една година след хронично лечение, с периодично общо изследване на урината и други изследвания по препоръка на лекуващия лекар. Децата могат да бъдат ваксинирани не по-рано от 1 месец след възстановяването (и ваксинации срещу дифтерия и тетанус - само след 3 месеца).

Профилактика на цистит

Предотвратяването на цистит се намалява до тонични мерки, превенция на хипотермия, внимателна хигиена на сексуалната сфера, честа смяна на бельото, както и навременно лечение на възпалителни заболявания на половите органи. В допълнение, препоръчва се редовно приемане на течности (вода, включително минерални, компоти, плодови напитки), особено при деца с присъствие на соли в урината.

Кой лекар да се свърже

Ако има данни за остър цистит при дете, свържете се с педиатър или семеен лекар. Ако е необходимо, той ще назначи консултация с уролог, физиотерапевт. При хроничното протичане на заболяването се изисква преглед от имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендоскопист.