Възстановяване на препаратите на лигавицата на пикочния мехур

След всяка операция, мехурът се нуждае от специални грижи, за да се гарантира нормалното му функциониране в бъдеще.

Показания за операция на пикочния мехур могат да бъдат заболявания на лигавицата или стените му, наличието на злокачествени тумори или камъни, различни аномалии, причинени от наранявания.

Видове хирургични интервенции

Хирургия на пикочния мехур

Хирургичните интервенции са показани само когато лечението с лекарства не е дало желаните резултати.

Има два вида операции, които се различават по степен на достъп до оперирания орган: минимално инвазивни и отворени.

Отворената хирургия е вид, който предполага коремна операция, нарязва се коремната стена.

Минимално инвазивните (ендоскопски) операции се характеризират с по-малка интервенция в човешкото тяло.

Благодарение на съвременния напредък в областта на медицинското оборудване, операцията се извършва чрез въвеждане в уретрата или влагалището при жени на специални миниатюрни устройства.

TUR-операцията има широко приложение, което, заедно с минималната инвазивност, се характеризира и с минимална инвазивност.

Такава операция предотвратява голямо кървене, намалява риска от инфекции и усложнения, които следват. Освен това периодът на възстановяване е кратък.

За да се подобри ефективността на TUR може да се комбинира с едновременното провеждане на други видове резекции, които включват лазер, фотодинамика, електрокоагулация.

Пикочният мехур често страда от появата на камъни в него. Ето защо, след лечението, което не е довело до никакви подобрения, лекарите предлагат трансуретрална или перкутанна цистолитолна апаксия, както и цистотомия.

Най-доброкачествената е трансуретралната цистолитопаксия, която позволява раздробяване на камъни и изваждането им от пикочния мехур с цистоскоп, без да се правят коремни разрези.

Другите две операции включват разрези, тъй като камъните в пикочния мехур са големи. Между тях, перкутанната цистолитопаксия и цистотомията се различават само по размера на разреза.

За съжаление, злокачествените тумори, засягащи лигавицата и стените на този орган, могат да бъдат причина за операцията върху пикочния мехур.

Oncosurgeons предпочитат използването на TUR, както и метода на трансуретралната лазерна коагулация, когато туморът се отстранява с помощта на лазер.

В някои случаи на пациента се предлага частична цистектомия, при която засегнатата част на пикочния мехур се отстранява.

Провеждането на цистектомия е възможно при условие, че туморът се разпространява върху малка част от пикочния мехур, а също така, ако не преминава към съседни органи.

При извършване на такава операция е необходимо да се отвори самият пикочен мехур.

Възможни усложнения

След всяка операция са възможни различни усложнения.

Операцията на пикочния мехур не е изключение, така че почти веднага или след определено време пациентът има следните усложнения:

  • кървене;
  • уринарен поток;
  • остър пиелонефрит;
  • уросепсис;
  • бакеремичен шок;
  • задържане на урина.

Доста често срещано усложнение е цистит, който се характеризира не само с болката от уриниране, но и от почти невъзможността за неговото прилагане.

Това се дължи на нарушение на контрактилната функция на пикочния мехур.

Неговата дисфункция може да бъде временна, но, за съжаление, има факти, когато балон не може да изпълнява функциите си достатъчно дълго време.

Нарушения на функцията на пикочния мехур след операцията водят до развитие на уринарни инфекции с увреждане на тъканите и образуването на фистули.

Затруднено уриниране се наблюдава при 45% от пациентите, инфекция на пикочните пътища - при 31% и фистула - при 1%.

Независимо от факта, че съвременната медицина се развива активно, съществуват нови методи за лечение и хирургия, проблемът за образуването на пикочна фистула след операцията остава и до днес, тъй като носи много проблеми за пациента.

Фистулата, която е възникнала след операцията, носи не само физическо, но и морално страдание, поради тази болест постоянно се освобождават урина и съпътстващата я неприятна миризма.

Кървенето след операция на пикочния мехур често се появява незабавно и се характеризира с наличието на кръв в самата урина. Но кървенето може да се отвори дори след 10 дни.

При първично и вторично кървене е посочено консервативно лечение, включително прилагане на студ, кръвопреливане и назначаване на специални хемостатични лекарства.

Ако това лечение не носи осезаеми резултати, тогава извършвайте спешна повторна операция.

Използването на съвременни антибиотици позволява в повечето случаи да се избегне възникването на възпалителни процеси, засягащи пикочния мехур.

Въпреки това, все още има случаи на прояви след операции на urocespis, характеризиращи се с резки промени (покачване и падане) на температурата, силни тръпки.

На пациента е показана незабавна антибиотична терапия, която има слаба ефективност и е показана спешна повторна операция.

Често следоперативно усложнение на пикочния мехур е образуването на херния, която е присъща на почти всяка коремна операция.

А най-коварното усложнение е рецидивът на болестта.

възстановяване

На следващия ден след операцията всеки пациент получава препоръки, които със стриктно спазване бързо възстановяват отслабеното тяло и предотвратяват прояви на усложнения.

На пациента се препоръчва да пие много течности, помагайки да се промият стените на пикочния мехур по естествен начин, в случай на смачкване на камъните - да се измият остатъците им.

На втория следоперативен ден се препоръчва да се качите нагоре и да правите кратки и къси разходки по коридора.

В същото време, всички натоварвания във всякаква форма са абсолютно противопоказани за пациента. „Увреденият” мехур, или по-скоро неговите стени и коремни стени, трябва да се укрепи добре.

Освен приемането на лекарства, предписани от лекар, билковите лекарства показват добри резултати.

Лекарствените билки се характеризират с противовъзпалителни, раниви и диуретични ефекти.

Инфузията, получена от плодовете от хвойна, жълтениче, виолетово и хвощ, е изключително полезна за оперираните пациенти. Полезно при яденето на магданоз и копър.

Прекрасната комбинация от хиперикум, лайка, боровинка и плъхове също носи големи ползи за бързо възстановяване.

Пациентът е длъжен да контролира приема на храна и стриктно да се придържа към предписаната диета.

Храната трябва непременно да е лесно смилаема. Мастните храни и богатите на груби фибри са изключени. Предпочитание се дава на течна или полутечна консистенция на съдовете.

Уролозите категорично забраняват употребата след употреба на кисели продукти, особено тези, които включват оксалова киселина.

Не е позволено да се повишава киселинността на урината, във връзка с това са забранени марината, киселите плодове и соковете от тях, както и кисело-млечните продукти. Забранено е да се пие алкохол, особено вино и бира.

Пикочният мехур ще „благодари” на своя „собственик” за специалните усилия по време на възстановяването след операциите.

В много отношения резултатът от лечението, неговата ефективност зависи от усилията на пациента, от вярата му в пълно излекуване.

Пикочният мехур е орган, който изисква повишено внимание и грижа, особено когато е опериран.

Да живееш щастливо означава да се грижиш за здравето си и да избягваш сериозни проблеми.

въпроси

Добър ден, от януари тази година не мога да отида в ремисия за хроничен цистит. Първото обостряне на цистита е през 2014 г., след което след курс на цефтриаксон в продължение на две години не си спомня за това. През 2016 г., след хипотермия, влошаването се появи отново: лекувах се с monural и kanephron, взех трион и шпу. През март 2017 г. отново се появи рецидив, свързвайки го с разтоварване на пясък след магнитна терапия (анализът на урината показа оксолати). Третирани с монорални = 2 опаковки, спазмолитици, нимесил. През август 2017 г., отново възникнали рецидив, левкоцитите бяха отгледани в урината, сквамозен епител до 25, слуз и бактерии. Отново прерязах веднъж монорела, плюс плевел. През октомври новият епизод взе моноларен, не помогна, suprax и норфлоксацин, също така кръвта имаше повишено съдържание на левкоцити. Лечението се забавя, цефтриаксон No. 5 се прилага интравенозно. Месец видях уролесан, два месеца уро-ваксон, месец монурел. През януари 2018 г. тя е приета в отделението по урология за хоспитализация, в урината й са открити следи от протеин, левкоцити са повишени и др. Султазин е даван два пъти дневно в продължение на пет дни. Освобождава се от подобрение. Няколко дни по-късно започнаха атаките на солевата колика. Периодично се откриват оксалати в урината, веднъж урати. След всяка атака се появи цистит. лекувана е с метронидазол, норфлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин. По препоръка на нефролог, тя променила диетата си, взела курс на Магнелис Форте и три месеца пиех омник и канефрон. По време на цитоскопията се откриват признаци hr. цистит и левкоплакия на шийката на пикочния мехур. Препоръчителен курс Уро-живот (6 инстилации), билки за две седмици са различни. По финансови причини успях да направя само две инстилации, не видях ефекта. Дори при кратки ремисии (2 седмици до максимум един месец), болка и усещане за парене след уриниране. Почти винаги болки в корема. Gynekolgs намират постоянни възпаления, сега лекувам с Claire (2 месеца поради аденомиоза), слагам свещи от полигинакс, сега поставям acelact. Защото = за постоянната употреба на антибиотици, имунизирани. Постоянна умора, дискомфорт. Въпрос: как да възстановя лигавицата на урината, трябва ли да лекувам левкоплакия, как да се измъкна от порочния кръг: сол колики (и те са станали всяка седмица) - цистит?

Здравейте, скъпа Ирина!

Можете да направите среща онлайн в секцията за срещи.
или като се обадите на нашия телефонен номер +7 (967) 123-31-31.
Отговори на въпроса ви: уролог, доктор по медицина. Бутнару Денис Викторович

Научете повече за болестта "Цистит"

Абонирайте се за нашия канал в YouTube, като кликнете върху връзката. Също така можете да гледате видео операции, извършвани от водещи специалисти на нашата клиника.

Ще действа ли мехур след инсулт?

Надявам се:

Кажи ми, моля те, баща ми, след инфаркт на гръбначния стълб, има инсталиран катетър, тъй като той сам не може да уринира. Кажете ми колко време може да бъде и как може да възстанови тази функция?

Отговор на доктора:

Лодка в пикочния мехур може да издържи от десет дни до 1 месец и по-дълго, това зависи от необходимостта и от материала, от който се прави катетърът. За да се възстанови функцията на пикочния мехур, тя трябва да бъде притисната с клип, който се отваря на всеки 3 часа. Това означава, че урината не трябва да изтича постоянно. От лекарствата, предписани невромидин или ipigriks

Как да се подобри функционирането на пикочния мехур

За този въпрос не мога да кажа. Но тя засяга милиони хора. Често уриниране при мъже и жени - причини, лечение и превенция - възможно ли е да се отървете от проблема без лечение?

Често проблемите с пикочния мехур са със стареене. Въпреки това, има много начини да се направи по-добре работата на пикочния мехур във всяка възраст, което ще повлияе положително на качеството на живот на човек.

Например, можете да промените диетата си. Неотдавна японски учени от университета в Нагасаки проведоха проучване и установиха, че ако човек има много сол в диетата си, бъбреците отделят големи количества урина. А това от своя страна води до прекомерно уриниране.

В Обединеното кралство например девет милиона жени и четири милиона мъже имат проблем с честото уриниране. В САЩ, според официални данни, 16% от населението страда от синдром на хиперактивния пикочен мехур (но в действителност тази цифра може да бъде много по-висока).

Често тичаш до тоалетната - и колко често?

Мехурът е орган с еластични стени за натрупване на урина, който периодично се отделя през уретрата. Средно капацитетът му е 500-700 мл, в зависимост от тялото.

Ние усещаме първото желание за изпразване на пикочния мехур, когато се напълни до около 150 ml. Силно желание се усеща при пълнене на 250-300 мл.

Според професор Роджър Кирби, консултант по урология от Центъра за простата (Лондон), повечето хора могат да имат 300-500 мл течност в пикочния си мехур (ако са пили около два литра вода през деня).

Колко дълго човек може да държи в мехура 300-500 мл течност? Английският уролог хирург Ричард Вини от болницата "Кралица Елизабет" в Бирмингам казва, че теоретично човек има толкова течност в пикочния мехур в продължение на пет часа. На какво се основава това заключение? Факт е, че бъбреците отстраняват 50 ml урина на час.

„Повечето хора по-често отиват в тоалетната, защото пият чай, кафе, алкохол повече, отколкото се нуждае тялото им, защото например„ всеки пие ”. Това е проблемът - каза Ричард Вини.

Така средно човек изпразва пикочния мехур приблизително шест или седем пъти в рамките на 24 часа. Дори ако човек ходи девет или десет пъти за това в тоалетната за един ден, това също е нормално. Но ако изпразвате пикочния си мехур повече от десет пъти на ден или повече от два пъти на вечер, тогава трябва да отидете на лекар. Възможно е мъжете в този случай да имат проблем с простатната жлеза.

„Някои хора, поради своята професия, например учители, трябва да държат течността в пикочния си мехур за дълго време. Техният пикочен мехур тренира и свиква с по-голям обем течност - каза Вини.

Стрес и пикочен мехур

Често хората по време на изпити или преди публични изказвания усещат необходимостта от изпразване на пикочния си мехур. Това се дължи на нервно напрежение, стрес.

В случай на нервно пренапрежение тялото произвежда адреналин, сърцето се увеличава, кръвното налягане се повишава. Човекът осъзнава, че скоро ще влезе в "стрес режим", и тази информация се предава към мозъка, към участък рецепторите на пикочния мехур, който иска да използва възможността да се отърве от течността предварително.

Студено време и пикочен мехур

Студеното време също може да повлияе на честотата на уриниране. Факт е, че когато студеното тяло на човек се опитва да се затопли, намалява притока на кръв към крайниците. Кръвта започва да циркулира в по-малка област и в резултат на това кръвното налягане се повишава. Бъбреците се намесват и филтрират излишната течност от кръвта, която се екскретира с урината. При горещо време може да се случи обратното.

Често уриниране като признак на сериозни здравословни проблеми.

диабет

Жаждата и твърде честото желание за изпразване на пикочния мехур са симптоми на диабет. При диабет тялото не може да регулира нивата на кръвната захар. Поради излишната захар, повече течност преминава през бъбреците и затова човек трябва да отиде до тоалетната по-често. Това от своя страна причинява дехидратация - оттук и жаждата.

Увеличена простата

Някои възрастни мъже прекалено често чувстват необходимостта от изпразване на пикочния си мехур (особено през нощта) поради доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), която също е известна като аденом на простатата. При ДПХ се увеличава простатата (простатната жлеза, която се намира под пикочния мехур и обгражда уретрата). В резултат на това могат да възникнат проблеми с изпразването на пикочния мехур.

Проблеми с пикочния мехур при възрастните хора

Ако човек след 65-годишна възраст се изправи през нощта в тоалетната, за да изпразни пикочния мехур - това е нормално. След 80 години е нормално, когато човек може да отиде в банята два пъти на вечер. С възрастта пикочният мехур отслабва и затова по-често е необходимо да се изпразни.

Някои експерти обаче твърдят, че по-възрастните хора са по-чувствителни. Затова те се събуждат през нощта дори от малко шум или светлина и след това отиват в банята. В тези случаи лекарите препоръчват да се окачи в спалнята по-плътни тъмни завеси и да се използват специални тапи за уши.

Презастраховането е вредно

Някои хора, преди да отидат някъде, първо отиват в банята, за да изпразят пикочния мехур, въпреки че тялото все още не се нуждае от нея. Такова презастраховане само вреди на това тяло, което се използва за малко количество течност. Поради това, желанието за уриниране се сервира, например, когато пикочният мехур е напълнен със 150 ml вместо 300 ml.

Ричард Вини препоръчва равномерно да разпределяте течността през целия ден, а също така се опитвайте да не пиете късно през нощта. Освен това, ако имате проблем с пикочния мехур, пийте по-малко напитки с кофеин, включително кафе, черен и зелен чай. Освен това пийте по-малко сода и алкохол (особено кисело бяло вино). Тези напитки могат да дразнят пикочния мехур и в резултат на това често искате да го изпразните.

Подправки и цитрусови плодове, като лимон, лайм, грейпфрут, портокали, дразнят пикочния мехур. Между другото, доматен сок има същия имот.

Избягвайте дехидратация, тъй като това води до получаване на сигнал, че трябва да се изпразни.

Солените храни имат голям диуретичен ефект. Затова ограничете консумацията им, ако не искате да посещавате твърде често банята.

Бременност и раждане

Бременността и раждането увреждат тазовото дъно, което често води до инконтиненция. За да разрешите този проблем, трябва да тренирате мускулите. Стиснете мускулите за 10 секунди 10-15 пъти на ден.

Ремонт на пикочния мехур

Какво причинява загуба на пикочния мехур? Какви са начините за подпомагане на пациенти без пикочен мехур? Какво трябва да знае пациентът за хирургичното възстановяване на пикочния мехур? Какви са предимствата на NCT Oncology в операцията по възстановяване на пикочния мехур?

- Какво причинява загуба на пикочния мехур?

Загуба на пикочния мехур... Има две големи причини за това: рак, когато трябва да премахнете пикочния мехур, за да излекувате пациента, и доброкачествени заболявания, които причиняват набръчкване на пикочния мехур или микроциста. В първия случай това е рак на пикочния мехур, гинекологичните органи или ректума, когато онкологът просто е принуден да премахне тазовите органи, включително пикочния мехур. Във втория случай, това е интерстициален цистит, малко изследвано заболяване, което води до набръчкване на пикочния мехур - рязко намаляване на обема му. Както първият, така и вторият случай са кошмар за пациента: ако уретерите му се изнесат по кожата, тогава той трябва да живее с торби, където урината постоянно тече, а ако е микроциста, тогава трябва да уринира 50-60 пъти на ден. За качеството на живота не мога да говоря. При всички тези случаи е необходимо възстановяване на пикочния мехур.

- Как е възможно да се възстанови пикочния мехур?

Мехурът е резервоар. Ако не, трябва да го създадете. Модерната реконструктивна хирургия ви позволява да създадете нов резервоар от сегмента на червата. По същество, ние вземаме част от червата, шием една топка от нея, с която свързваме уретерите и уретрата. Оказва се, че пикочния мехур.

-Te Урината влиза ли в червата?

Не, в никакъв случай. Сегментът е напълно изолиран от червата. Представете си, че имате тръба с дължина 3 метра. Взехте и отрязахте една част от средата на тази тръба с дължина 50 сантиметра и заедно с това пришихте странични секции. Ще имате изолиран сегмент и холистична тръба без връзка с сегмента. Ще пресъздадем пикочния мехур от този изолиран сегмент.

- Какво трябва да знае пациентът, който е показал поправка на пикочния мехур?

Обикновено първо изследваме пациента в детайли. В крайна сметка, пикочният мехур може да бъде възстановен само от чревния сегмент. Необходимо е да се разбере дали червата са здрави, успехът на хирургичното лечение зависи от това. За съжаление, други методи за възстановяване на пикочния мехур са експериментални и не са включени в клиничната практика. Вторият аспект: реконструктивната хирургия е почти винаги многочасова операция, така че преди да предложим такава интервенция на пациента, ние изследваме сърдечносъдовата, дихателната и нервната системи, като по този начин гарантираме безопасността на пациента. От негативните аспекти бих посочил необходимостта от натиск върху стомаха за уриниране след операцията. За съжаление, чревната стена не може да се свие като стена на пикочния мехур. Въпреки това, това минимално неудобство не разваля качеството на живот, докато необходимостта да бъде постоянно в тоалетната, или да носи две торби - писоар колектор, да живеят под заплахата от хронична бъбречна недостатъчност, депресия... Може би е по-добре да натиснете върху стомаха по време на уриниране.

- Какви са предимствата на НКТ онкологията при възстановяването на пикочния мехур?

Ние сме интердисциплинарен екип от специалисти с богат опит в реконструктивната хирургия. Нашата клиника е оборудвана с модерно оборудване, както хирургично, така и анестетично и реанимационно, което прави безопасно провеждането на много часове реконструктивни интервенции. Но може би основното ни предимство, квинтесенцията на нашата философия, е, че винаги сме близо до пациента.

Как да се възстанови лигавицата на пикочния мехур: методи и препарати

Здравето на пикочния мехур зависи от лигавицата, която облицова вътрешната му стена. Ако е възпалена, тя влияе неблагоприятно върху работата на пикочния мехур, което означава, че тя влияе върху общото благосъстояние на човека. Колко опасно е това състояние и как да коригира ситуацията?

Нормалната флора на пикочния мехур се състои от условно патогенни бактерии. С отслабен имунитет, наранявания, сериозни заболявания, вируси - условно патогенната флора става патогенна, причинявайки възпаление на лигавицата. Той е раздразнен, подут, язвен, което води до дискомфорт, болка.

Тялото хвърля защитни сили срещу патогенни бактерии, насочвайки левкоцитите към местата на натрупване на микроорганизми. И често, след няколко седмици, човек спира да изпитва дискомфорт. Това означава ли, че болестта е преминала и можеш да оставиш всичко, каквото е?

Има ли опасност, ако не лекувате възпаление на лигавицата на пикочния мехур?

Лигавицата на пикочния мехур при жените е особено податлива на въздействието на патогенни микроорганизми. Бактериите по-лесно проникват в късата и широка уретра, която се намира в близост до ануса и влагалището.

Ако първите възпалителни процеси не се лекуват и оставят всичко върху защитните средства на тялото, то след известно време, когато краката са замразени за първи път, ще настъпи рецидив. Е. coli и други патогенни бактерии ще причинят инфекциозно заболяване - цистит.

Циститът е съпроводен с тежка болка при рязане, често уриниране, болка и тежест в областта на пубиса. Обикновено телесната температура остава в нормалните граници. Заболяването приема остра и хронична форма. Последното е без никакви симптоми.

Ако не се лекува по време на хроничната фаза, тогава с помощта на цистоскопия може да откриете, че някои области на лигавицата са покрити с бял цвят. След хистологичен анализ на тези области може да се установи, че се е развила плоскоклетъчна метаплазия или левкоплакия, която причинява епителиална кератинизация.

Някои експерти смятат, че ако не лекувате левкоплакия, това ще доведе до рак на пикочния мехур. Но днес не е доказано. Следователно, левкоплакия се нарича нетуморна промяна в епителните тъкани.

Това инфекциозно заболяване се причинява от вируса на херпес симплекс или от човешкия папилом. Той засяга долните пикочни пътища и води до разрушаване на епитела, растежа на лигавицата, образуването на брадавици. Допринася за провала на хормоналния фон.

Методи за възстановяване

Възможно е възстановяването на лигавицата чрез прилагане на някои методи.

  • Медицински. Тя е насочена към потискане на патогена. В зависимост от това, предписват антибактериални, антивирусни, антимикробни лекарства. За точно определяне на това, което причинява възпаление, направете задръстване. След това се предписват широкодействащи антибиотици от флуорохинолоновите групи, защитени с пеницилини, макролиди. Те се различават по това, че проникват в лигавицата.
  • Традиционни методи на лечение. Прилага се като спомагателно лечение на лекарството. Те включват: отопление с тухли, билки, седящи тави с билки. Отвара от билки с диуретично и уросептично действие.
  • Диета. Правилното хранене в момента играе важна роля. Диетата включва некиселинни зеленчуци и плодове. Специално място се отделя на напитки от брусница и боровинки - естествени антисептици. Изключва: кисели, солени, пикантни, пушени, подправени, газирани напитки, силен чай, кафе. Тези продукти дразнят лигавиците. Важно е да се увеличи обемът на консумираната вода до два литра - това ще допринесе за отстраняването на вредните бактерии.

Физиотерапевтични процедури. Те допринасят за проникването в по-дълбоките слоеве на лигавицата и подтискането на инфекциите.

Те включват:

  • Лазерна терапия
  • Inductothermy.
  • Блокада.
  • Електрофореза с антибиотик.
  • Йонофореза със сребро.
  • UHF - ултра високи честоти.
  • SMT - усилвателна терапия.
  • Нанасяне на замърсявания върху повърхността.
  • Микровълнова - свръхвисока честота.

Всички тези процедури са насочени към облекчаване на възпалението, премахване на болката, отпускане на гладките мускули и възстановяване на кръвообращението.

Хирургично лечение. Този метод се използва в случаите, когато всичко по-горе не е било успешно. Ако смъртта на лигавичния епител не може да бъде спряна, се прилага хирургично лечение. В този случай се отстраняват корините, а останалите се третират с антисептик и се зашиват.

На пациента се дава стома - специална тръба със скоба, през която тече урина. След заздравяването стомата постепенно се блокира, а пикочния мехур се оставя да запълва с все повече и повече урина. Това допринася за разтягането на стените. Веднага след като обемът на пикочния мехур се увеличи до 150 ml или повече, стомата се отстранява.

Какви лекарства възстановяват лигавицата на пикочния мехур

При инфекциозно възпаление на лигавицата на пикочния мехур се извършва комплексно лечение: антибиотици, фитопрепарати, спазмолитици, нестероиди, пробиотици:

  • Palin е антибиотик от хинолоновата група. Активното вещество е производно на пипемидовата киселина. Прилага се с остри и хронични форми на цистит.
  • Невигромон - уросептичен. Основната активна съставка е налидиксова киселина. Има бактерицидно действие.
  • Monural - антибиотик с широк спектър на действие. Основното вещество е фосфомицин. Присвоява се с остра форма на цистит.
  • Цистон - диуретик. Активната съставка е воден екстракт от много растения. Намалява мукозита. Има бактерицидно действие, инхибира микроорганизмите. Подобрява ефекта на антибиотиците.
  • Canephron е билково лекарство, което има диуретично действие. Релаксира гладките мускули, потиска острата болка. Той има антимикробно действие, което допринася за повишаване на ефективността на антибиотиците.

Важно е да запомните, че след комплексно лечение е необходимо да се контролира състоянието на лигавицата на пикочния мехур, така че да не настъпи рецидив.

Пластика на пикочния мехур след отстраняване на органите - начин за възстановяване на здравето

Мехурът изпълнява функцията за събиране, съхраняване и изтласкване на урината. Тя се намира в таза, състои се от горната част, тялото, дъното, шията, която постепенно преминава в уретрата. Сфинктерът на пикочния мехур осигурява контрол на задържането на урината и се намира на кръстопътя на уретрата и стената на пикочния мехур. При различни заболявания се нарушава процесът на натрупване или екскреция на урината, а при напреднали случаи лечението може да бъде само хирургично. Най-често срещаните групи операции са пластични и реконструктивни.

  • 1 Какво представлява пластичният мехур?
  • 2 Показания за интервенция
  • 3 Противопоказания
  • 4 Подготовка за операция
  • 5 Техника
    • 5.1 Чревна техника
    • 5.2
    • 5.3 Неопластика
  • 6 период на рехабилитация
  • 7 мнения

1. Какво е пластмасов мехур?

Под пластмасата на пикочния мехур се разбира серия от операции, използвани за възстановяване на функцията на резервоара. Най-често те се назначават с пълно или частично отстраняване на орган, главно за ракови заболявания. Част от малкия или дебелото черво се използва за образуване на нова част от пикочния мехур, осигурявайки необходимата кръвоносна система. По време на рехабилитационния период и след това, човек ще трябва редовно да следи честотата на пътуванията до тоалетната, защото след симулация на цялото тяло той изпитва желание.

2. Показания за интервенция

При новородените основното показание за пластична хирургия е екстрофията - много сериозно заболяване от вроден характер, при което пикочният мехур се намира извън тялото. Тя няма предна стена, съответната част от перитонеума също липсва. Уринът се излива през отворите на уретерите, уретрата липсва или се разцепва (еписпадия уретра). При екстрофията се извършва пластична хирургия на 5-ия ден от живота на новороденото.

Освен това операцията е необходима в случай на прекратяване на функциите на органа и невъзможност за възстановяване на работата му по консервативен начин. Това обикновено се случва по време на туморен процес (рак на пикочния мехур), който засяга стената, шията, дъното. Ако туморът е малък, органът не се отстранява напълно. В противен случай отстранете целия мехур без остатъци.

Други възможни индикации за пластмаси:

  • рак на простатата с метастази в пикочния мехур;
  • деформация на тялото поради тежки сраствания;
  • вродени аномалии в структурата на тялото, с изключение на екстрофията;
  • големи камъни в органа, които са причинили увреждането му;
  • тежки наранявания на пикочния мехур;
  • фистула, абсцес.

3. Противопоказания

Операцията може да бъде противопоказана при общото сериозно състояние на пациента, когато има риск от усложнения по време на анестезия. В този случай, направете по-лесни спешни интервенции с палиативна цел, след нормализиране на здравето, пластичната хирургия се извършва от втория етап. Също така ще трябва да изчакате малко с операцията за остър пиелонефрит, остър цистит, докато състоянието се стабилизира. Интервенциите в неоперабилния туморен процес с широко разпространени метастази са противопоказани.

4. Подготовка за операция

Прегледът е необходим за подбора на лекарства, дозата на интравенозната анестезия, както и за изясняване на естеството на заболяването на пикочния мехур.

Ето примерен списък от проучвания, които пациентът претърпява:

  • Ултразвук на тазовите органи и бъбреците (за мъжете допълнително - ултразвук на простатата);
  • цистоскопия с биопсия (ако говорим за тумор);
  • CT на пикочния мехур с контраст;
  • интравенозна урография;
  • сцинтиграфия;
  • КТ или ЯМР на коремната кухина.

Както и преди други операции, пациентът преминава през стандартни проучвания:

  • пълна кръвна картина, биохимия;
  • изследване на урината;
  • кръв за хепатит, HIV, сифилис;
  • коагулация;
  • ЕКГ;
  • флуорография.

В случай на съмнение се предписват скринингови тестове за рак. Ако има съмнение за възпаление, се извършва допълнителна порция урина. Като препарат е необходимо да отидете на лека храна 2–3 дни преди операцията, да не ядете или пиете 6 часа преди пластиката, да спрете да пушите веднага, да направите клизма.

Ако част от червата се събира, за да се създаде кух орган, такъв препарат се извършва допълнително:

  • ограничаване на приема на фибри;
  • редовно поставяне на клизми;
  • приемане на сорбенти и чревни антисептици.

5. Техника

Има няколко вида операции на пикочния мехур. Във всеки случай, тяхната цел е да възстановят способността за абстрахиране на урина чрез образуване на изкуствен орган. Специфичният метод се избира според показанията. Взети са под внимание и възрастовите особености, общото здравословно състояние.

5.1. Чревна техника

Сигмопластиката е вид пластмаса на пикочния мехур, която включва използването на част от дебелото черво за пресъздаване на отдалечен орган. Структурните характеристики на сигмоидния дебел са такива, че могат да се използват за образуване на пикочния мехур.

Техниката на работа е следната:

  • въвеждане на обща анестезия;
  • отваряне на коремната кухина;
  • изрязване на част от червата с дължина около 12 cm;
  • лечение на червата, връзката на частите му;
  • прехвърляне на уретери към чревната присадка;
  • шият върху органите, зашива в разрези.

Техника на чревна пластична хирургия на пикочния мехур

5.2. ортотопик

Най-честата операция след пълна или частична цистектомия (отстраняване на пикочния мехур) е пластмаса, включваща сегмента на илеума. Те са признати за златен стандарт при рак и други патологии на пикочния мехур. По време на операцията се прави уринарен резервоар с ниско налягане. Този тип пластмаса получи името orthotopic.

Курсът на операцията е както следва:

  • прилага се ендотрахеална анестезия;
  • отстранете пикочния мехур и регионалните лимфни възли чрез средната лапаротомия, ако е възможно, запазете невроваскуларните снопчета и връзки на уретрата;
  • мобилизира крайния илеум, предварително ограничава перитонеума поради риска от поглъщане на чревно съдържание;
  • поставя интер-чревна анастомоза между дисталния и проксималния край на червата;
  • от червата се получава правоъгълник, краищата му се комбинират по специален начин и се образува U-образен изкуствен мехур;
  • шият резервоара към уретерите;
  • преместете уретрата така, че да е подравнена с резервоара, да фиксирате органите с конците, да отстраните стентовете.

5.3. пластмасова врата

Обикновено този вид операция се извършва с поражението на тази част от пикочния мехур, както и като част от сложна операция за екстрофия на органите. Пикочният мехур е отворен в средата, изрязана клапа в шията. От страна на червата или чрез намаляване на пикочния мехур образуват нова врата и уретрата (ако е необходимо). При екстрофията перитонеалният дефект се елиминира, смесването на пубийните кости се извършва, което подобрява задържането на сфинктера и шийката на матката.

Техника, изпълняваща пластмасова врата на пикочния мехур

6. Рехабилитационен период

В първите дни след операцията пациентът не може да бъде консумиран по обичайния начин, ако червата са включени в операцията. Храната в този труден период е само интравенозна. В рамките на 14 дни се събира урина през отвор в предната коремна стена, към която се подава външен резервоар. Това е необходимо за пълното излекуване на новия орган и неговото свързване с уретрата, уретерите. След 3-5 дни, те започват да мият изкуствения пикочен мехур с физиологичен разтвор.

След 2 седмици отстранете катетрите и дренажните тръби, отстранете бода. Уринирането става естествено. Най-добре е да се извърши актът за уриниращо заседание (дори и за мъже). Човек трябва да се научи как да изпразва пикочния мехур, като използва налягането на коремните мускули, така че трябва да натисне и натисне малко върху стомаха с ръка. Не се появява желание за изпразване на органа, трябва да се спазва стриктно, в противен случай вътре в тялото ще възникнат възпалителни процеси. Като усложнение от преждевременното отклоняване на урината може да се получи разкъсване на нов орган.

Важни указания за начина на живот са:

  • по-често пият диуретици, инфузия на червена боровинка - премахва слузта, която секретира червата (в противен случай слузта може да запуши уретрата);
  • вземете много вода;
  • не карайте кола в продължение на 2 месеца, не вдигайте тежести;
  • не яжте пържени, пикантни ястия, които забавят заздравяването на шевове;
  • започнете тренировка един месец след операцията (гимнастиката е необходима за укрепване на мускулите на тазовото дъно).

7. Отзиви

Според прегледи на пациенти, претърпели хирургична намеса, епизодите на инконтиненция често се появяват на първо време. Те са свързани със слаб пикочен сфинктер. Обикновено използването на тренировъчна терапия помага за подобряване на ситуацията в рамките на 2-3 седмици. Повечето пациенти се оплакват от появата на люспи от слуз в урината, нейната мътност, която първоначално се плаши. Получаването на големи количества течност помага да се промие пикочния мехур и да се отстрани слузта.

Експертите предупреждават за честата поява на диария и необходимостта да се вземат лекарства, които свързват жлъчните киселини - с тяхна помощ можете бързо да се отървете от диария. Като цяло лекарите отбелязват добро качество на живот след органна пластика - важно е само да следи за редовното му изпразване и да се наблюдава при уролога по график.