Вродена киста на яйчниците

Кистата на яйчниците могат да се появят не само при жени в детеродна възраст, не само при момичетата по време на хормоналното преструктуриране на тялото, но и в плода in utero. Такива кисти се наричат ​​вродени.

Може да откриете такава патология при едно момиче на двайсет и шеста седмица от момента на зачеването. Това заболяване се класифицира като функционално. Самата киста се открива по време на планирано ултразвуково изследване.

Особено за паника бъдеща майка за това не си струва. Кистата обикновено изчезват в момента на раждането или в първите месеци от живота. И само в редки случаи може да се наложи намесата на лекарите, тъй като кистата започва да расте. При такова развитие на патологията е необходимо неговото отстраняване.

И ако причините за растежа на кистите в яйчниците при възрастни жени са добре познати на мнозина, тогава какво е причинило нарастването на такова образование в плода в утробата?

причини

Появата на вродена киста на яйчниците може да бъде предизвикана от различни фактори. Определете какво е причинило развитието на патологията, понякога е много трудно. В някои случаи може да има няколко такива причини. Просто е невъзможно да се изчислят всички.

При възрастни жени, появата на киста в яйчника може да бъде причинена от хормонални смущения. Това е напълно разумно да се предположи, че киста в яйчника на плода може да се появи поради нарушение на съотношението между хормоните в тялото на майката. Повечето лекари, сред причините за тази патология, на първо място се наричат ​​хормонален провал в майката.

Следващият фактор, влияещ върху растежа на кистите, е наследствеността. Според наблюденията на лекарите, ако една жена преди бременността лекува киста на яйчниците, след това с промяна в състоянието си, болестта може да се върне. Но кистата ще бъде открита не в бъдещата майка, а в детето. Това прави по-вероятно невтвърдената киста да води до същото образуване, но в яйчника на плода.

Честите аборти, предшестващи тази бременност, също могат да причинят развитие на кисти. Хроничните инфекциозни заболявания на репродуктивната система и други органи на таза могат да предизвикат растежа на кистите не само при майката, но и в плода.

Приемането на хормонални лекарства по време на бременност е изключително нежелано, с изключение на онези ситуации, в които не можете да се справите без тях. В някои случаи лечението ще доведе до растеж на кисти в плода.

За нероденото дете инфекциозните заболявания на майката по време на бременност могат да бъдат особено опасни. Те могат да повлияят на ембриона по различни начини, включително растежа на кисти в яйчника. Растежът на тумор по време на бременност може да повлияе негативно на плода и след това в яйчника се появява киста.

симптоми

Кистата на яйчника при плода винаги е доброкачествено новообразувание. Вътре е една камера, която е пълна с течност. Тя може да расте и да достигне десет сантиметра. Такава неоплазма не е способна да се роди, което означава, че няма заплаха, че ще се превърне в рак.

От друга страна, може да настъпи разкъсване на киста или усукване на краката. Поради тази причина лекарите наблюдават кистата преди раждането на детето и през първите месеци от живота. Особено опасно е пропастта, която може да бъде придружена от тежко кървене и смърт.

Няма никакви симптоми на киста в яйчника на плода, така че единственият начин да го откриете е да правите ултразвук. Но тук има някои трудности. Овариалните кисти често се бъркат с чревни патологии. За да се провери точно наличието на кисти, бременните жени правят ултразвук на тридесет и втора и след това на четиридесетата седмица.

Лекарите определят точния размер на тумора и местоположението му. Тези характеристики са необходими, за да се определи по-нататък поведението на кистата. А именно, за да разбере, че расте, или, обратно, намалява. Не се използват повече мерки за изследване на кистата на яйчниците в плода, освен за ултразвук, за диагностициране. Единственото нещо, което лекарят може да направи в тази ситуация е да предпише на пациента кръвен тест за хормони.

лечение

Когато се открие киста, лекарите трябва да вземат решение за тактиката на по-нататъшното лечение. Най-често кистата остава на мястото си, докато детето се роди и се наблюдава само. Най-често тази тактика е оправдана и кистата изчезва от само себе си.

Ако кистата се запази до раждането, новороденото няма да бъде оперирано незабавно. Лекарите отново очакват, тъй като надеждата, че кистата все още ще реши, все още е там. Обикновено това се случва. Повечето от момичетата, родени с киста на яйчниците, през годината вече не се откриват. И само една киста е запазена.

В този случай, решението за неговото отстраняване. По време на операцията се използва лапароскоп. Операцията не оставя след себе си голяма следа от белези. Едно дете прави три малки пробиви. Сензорът се поставя в една пробива, с която се следи напредъка на операцията.

Изображението се предава на монитора, така че рискът от увреждане на здрава тъкан е минимален. След такова отстраняване детето се възстановява много бързо. В ситуация, в която кистата започва да расте в плода, лекарите трябва да вземат важно решение или да изчакат раждането и след това да извършат операцията или да направят операцията незабавно.

Ако няма заплаха за живота на детето, лекарите изчакват раждането и едва след това определят датата на операцията. Ако кистата достигне много голям размер, тя понякога се отстранява заедно с придатъка. Разбира се, за едно момиче такава операция е нежелана, но в условия, при които има заплаха за живота, тя е необходима. В този случай лекарите се страхуват, че кистата с такъв анормален растеж може да се възроди.

Но този резултат от лечението е изключително рядък. Най-често прогнозата е по-благоприятна и вродената киста на яйчниците изчезва преди раждането или през първата година от живота на момичето. Такава киста няма ефект върху способността й да зачене и да роди дете в бъдеще.

Ако, все пак, лекарите трябва да премахнат яйчника, тогава възможността да я роди, остава поради втория яйчник. Когато едно момиче порасне, тя може да бъде в опасност от развитие на поликистозен яйчник, тъй като има предразположение към образуване на кисти. Кистата може да се появи в яйчника с настъпването на пубертета, когато в тялото настъпят хормонални промени.

Защо се появява киста на яйчниците при новородени момичета и юноши

Кистата на яйчниците е една от най-честите заболявания на гениталните органи. Неоплазмата се формира под влиянието на различни фактори и често е невъзможно да се установи недвусмислено причината за развитието на патологията. Кистата се проявява с болка в долната част на корема, в репродуктивна възраст - от нарушения на менструалния цикъл. Някои образувания водят до безплодие при жените.

Овариалната киста при тийнейджърка не е необичайна. Патологията се формира на етапа на формиране на репродуктивната система и е свързана с хормонален дисбаланс. Често туморите се откриват при новородени момичета. Известни случаи на откриване на кисти в плода. Тактиката на лечението ще зависи от вида на образованието и наличието на съпътстващи заболявания.

Овариални кисти при плода и новородените момичета

Яйчниковите образувания се срещат във всяка възраст. Най-често патологията се открива в репродуктивния период - 18-45 години. Често кистите се срещат при юноши - скоро след първата менструация (менархе). Възможно е да се открие лезия при постменопауза, но след 50 години опасният тумор често се скрива под маската на киста.

Схематично представяне на киста на яйчниците.

С въвеждането на ултразвукова диагностика стана възможно да се открият неоплазми на яйчниците по време на развитието на плода. Честотата на поява е ниска и е 1: 2500 новородени.

Първата вродена киста на яйчниците е открита при мъртвородено момиче през 1889 г. (според аутопсията - аутопсия след смъртта). Ултразвукова патология е регистрирана за първи път през 1975 година.

Точната причина за патологията не е известна. Предполага се, че въздействието на три основни фактора:

  • Ефекти на майчините хормони върху яйчниците на плода: естроген, хорионгонадотропин;
  • Незрялост на регулацията в системата на хипоталамус-хипофиза-яйчниците на плода;
  • Нарушаване на вътрематочното вкарване на вътрешни органи (за органични кисти).
  • Високи нива на hCG (човешки хорионгонадотропин);
  • Резус имунизация на майката (възниква при носене на Rh-позитивен плод или неправилно кръвопреливане при Rh-отрицателна жена);
  • Майчиният хипотиреоидизъм - тиреоидна недостатъчност;
  • Захарен диабет (включително гестационен, т.е. за първи път се появява по време на бременност);
  • Прееклампсия, водеща до развитие на прееклампсия;
  • Хиперплазия на надбъбречната кора в плода.

Няма връзка между вродени кисти на яйчниците и хромозомни аномалии.

Диаграма на развитието на фоликулите в плода и по време на пубертета.

Важни аспекти за диференциране на киста на яйчниците от друга вродена патология:

  • Открит след 26 седмици;
  • Размерът на образованието - от 1 до 12 см;
  • Предимно едностранно образование, често локализирано в десния яйчник.

По време на ултразвуково изследване се открива киста на яйчниците - обикновено по време на третия скрининг (32-34 седмици). Това е основно еднокамерно едностранно хипоехогенно или беззвучно образуване със заоблена форма. Фокусът е локализиран в долните части на коремната кухина и не винаги е ясно открит в яйчника. Понякога в утробата не е възможно да се разграничат туморите на таза и коремната кухина и се изисква допълнителна диагноза след раждането на детето.

Изображение на кисти на коремната кухина на плода (сканиране чрез ЯМР и ултразвук).

В периода на пренаталното развитие се открива такава патология:

  • Фоликуларна киста. Образува се под въздействието на половите хормони на майката. Може да регресира спонтанно малко след раждането;
  • Цистаденома (серозна киста). Точните причини за появата не са известни, но се очакват хормонални ефекти;
  • Дермоидна киста. Това се случва в нарушение на отметките на вътрешните органи. Той съдържа плътни структури, видими на ултразвук като хетерогенни включвания - коса, хрущял, нокти, мастна тъкан, нервни влакна и др. В редки случаи се оказва останките на починал интраутеринен близнак.

Според медицинската литература в периода на пренаталното развитие най-често се срещат фоликуларни кистични образувания.

Схематично представяне на най-често срещаните видове кисти на яйчниците в плода.

Истинските тумори в плода са изключително редки и обикновено са представени от зародишни формации.

В средата на третия триместър на бременността се наблюдава бърз растеж на кистата и възникват усложнения:

  • Обструкция на храносмилателния тракт и пикочната система;
  • Компресия на долната вена кава;
  • Хемодинамични нарушения на сърцето;
  • Повишаване на диафрагмата, водещо до хипоплазия на белия дроб;
  • Много вода.

Възможно развитие на усложнения, пряко свързани с кистата:

  • Усукване на образованието. Усукването се случва по-често отдясно. Кистата на левия яйчник е по-малко подвижна поради близостта на сигмоидния дебел. Съпроводено от развитие на тъканна некроза. Не се изключва автоамутиране (спонтанно отхвърляне) на киста или яйчник;

Схематично представяне на усукване на киста на яйчниците с тъканна некроза

  • Туморни неоплазми. Увреждането на капсулата води до кръвоизлив в яйчниците и коремната кухина.

Вероятността от негативни последици нараства с размера на фокуса повече от 5 см. Често се развиват усложнения в утробата. По-рядко, усукване или разкъсване на фокуса се случва по време или след раждането.

Усложнения, причинени от увреждане на кистата, застрашават развитието на кървене, сраствания, асцит. Тези процеси могат да предизвикат безплодие в бъдеще.

Нарушаването на репродуктивната функция на яйчника се случва с бързия растеж на образованието. Кухината, пълна с течност, измества нормалната тъкан и причинява увреждане на фоликуларния апарат. Запасът от фоликули намалява и не се възстановява с времето. В юношеството това води до провал на менструалния цикъл, а по-късно - до безплодие.

Когато е установена киста на яйчниците при плода или новороденото дете, е необходимо наблюдение от педиатричен гинеколог. Необходимо е да се постави диагноза навреме и да се определи вида на неоплазма, а не да се пропусне развитието на усложнения.

Наблюдава се кистозна формация на яйчника с ултразвуков контрол.

Откритите в неонаталния период кисти на яйчниците са едни и същи вродени неоплазми. Обикновено патология се открива в третия триместър на бременността. Много по-рядко фокусът се открива първо при бебето. Когато се установи патология при едногодишно момиче, тя обикновено включва вродени дермоидни кисти или истински тумори.

Овариални неоплазми в юношеството

В юношеството тези тумори са по-чести:

  • Фоликуларна киста. Открива се само след менархе - първата менструация. Развива се от фоликула на фона на ановулаторния цикъл. Води до забавено менструация, ациклично кървене, маточно кървене;
  • Дермоидна киста. Той може да бъде открит преди началото на пубертета, но по-често се открива на възраст 12-18 години. Различава се безсимптомно. Не засяга менструалния цикъл;
  • Параовариална киста. Вероятно е вродена аномалия. Може да се открие в периода преди пубертета. В юношеството не влияе върху хода на менструацията;
  • Ендометриоидна ("шоколадова") киста. Открива се след менархе. Води до появата на болезнени, тежки и дълги периоди. В репродуктивна възраст често става причина за безплодие.

Схематично представяне на кисти на яйчниците в юношеството.

Кисти на жълтото тяло и цистаденома при юноши са изключително редки.

Рискови фактори за появата на овариални неоплазми при юноши:

  • Ранна менархе (до 12 години);
  • Възпалителни заболявания на тазовите органи (включително тези, причинени от условно патогенна флора и открити в девици);
  • Ендокринни нарушения (включително затлъстяване, диабет, патология на щитовидната жлеза);
  • Увреждания на таза;
  • Инжектирани тазови и коремни операции (включително апендектомия);
  • Удължен стрес и претоварване.

Основният фактор за развитието на кисти при юноши е хормонален дисбаланс.

В МКБ-10 кистата на яйчниците при деца и юноши преминава под код N83.

Механизмът на развитие на туморите на яйчниците в пред-пубертетен и юношески възраст не се различава от този в репродуктивния период. Тя се основава или на вродени нарушения (в случай на дермоид), или на хормонална недостатъчност. В последния случай говорете за преобладаващия ефект на естрогена. При продължителни нарушения на цикъла е възможно повтаряща се патология.

  • Гинекологичен преглед. При девствениците, бимануалната палпация на яйчниците се извършва през ректума. Кръгла, безболезнена формация се разкрива в проекцията на един или и двата придатъка;
  • Ултразвуково изследване. Ултразвукът в девиците се извършва трансабдоминално (през корема) или трансректално (през ректума). Определя се хипоехогенната формация без атипичен кръвен поток.

По-нататъшното лечение на пациента ще зависи от диагнозата. При противоречиви ситуации се предписват КТ, ЯМР и лапароскопия.

Основните изследователски методи при наличието на овариална неоплазма.

Тактика при идентифициране на кисти на яйчниците в плода, както и в детска и юношеска възраст

Откриването на кисти на яйчниците в плода е причина за близко наблюдение. С образуването на до 5 см и отсъствието на усложнения, тактиката на бременността не се променя. Лечението не се извършва. Наблюдението продължава след доставката. Функционалните яйчникови образувания могат да регресират в рамките на 2-6 месеца след раждането на момиче. Дермоидните и серозните кисти не се разграждат сами и често се налага отстраняването им.

Показания за хирургично лечение:

  • Размерът на кистата е повече от 5 cm;
  • Прогресивен растеж на огнището 2-3 месеца след раждането;
  • Наличието на хетерогенни включвания и прегради съгласно ултразвук;
  • Наличието на атипичен кръвен поток в Доплер;
  • Усукване или разкъсване на образованието.

Съвременните клиники разполагат с оборудване за вътрематочно отстраняване на кисти на яйчниците, но тази операция изисква високо умение на хирурга. Процедурата се използва в изключителни случаи - ако има заплаха за живота на плода. В други ситуации операцията се извършва след раждането на детето.

Провеждането на вътрематочна хирургия се изисква само в случай на заплаха за живота на плода.

Времето на операцията зависи от формата на патологията и характеристиките на хода на заболяването. С напредването на заболяването и развитието на усложнения, отстраняването на киста може да се извърши в първите дни след раждането. Ако фокусът не расте и не пречи на функционирането на съседните органи, операцията се забавя за 2-3 месеца.

Според ултразвука не винаги е възможно да се разграничи овариалната неоплазма от абдоминалния тумор. Понякога диагнозата се поставя само по време на операцията. Типът на тумора се определя чрез хистологично изследване.

В периода преди пубертета е важно да се направи пълна диагноза, за да се определи точно вида на патологията. През този период се откриват дермоидни образувания и истински тумори. В повечето случаи, предложеното премахване на фокуса преди менархе.

В юношеството функционалните кисти са чести. Когато бъдат разкрити, наблюдението се показва за 3 месеца. Хормоналните агенти за смучещи кисти се предписват изключително рядко и по-често на възраст, близка до репродуктивния период (16-18 години). Като помощна мярка се използват физиотерапевтични методи. Ако през посочения период сайтът не се разреши, се изпълнява операция.

При откриване на неоплазма се наблюдава няколко менструални цикъла.

При деца и юноши е подходяща лапароскопска хирургия. Минимално инвазивните манипулации спомагат за запазване на здравите тъкани и репродуктивното здраве на момичето. Обемът на хирургичната интервенция се определя от хода на заболяването:

  • Операции за запазване на органите: премахване на киста или клин резекция на орган;
  • Радикална операция за отстраняване на целия яйчник. Според показанията могат да бъдат отстранени и фалопиевите тръби.

В постоперативния период момичето попада под наблюдението на педиатър и педиатричен гинеколог. Провежда се ултразвуков контрол след 1, 3 и 6 месеца.

Синдром на поликистозни яйчници при момичета

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е състояние, при което функциите на половите жлези, надбъбречната кора и панкреаса са нарушени. Малки кисти, фоликули (до 1 см в диаметър) се образуват в яйчниците, органната капсула се сгъстява и овулацията спира. Изследването показва повишено ниво на андрогени и инсулинова резистентност.

Ултразвукови признаци на поликистозни яйчници и тяхното схематично представяне.

  • Менструална дисфункция: неправилна менструация и / или хронична ановулация;
  • Хиперандрогенизъм, проявяващ се под формата на хирзутизъм (прекомерна космати) и проста акне, както и потвърдена лаборатория;
  • Ултразвукови признаци на поликистоза: идентифициране на повече от 12 фоликула с размер до 10 mm, разположени по периферията на яйчника, както и увеличаване на обема на органа.

Откриването на поне два признака при тийнейджърка говори в полза на поликистоза.

PCOS първо се диагностицира по време на юношеството, по-рядко при млади жени на възраст под 25 години. Болестта на практика от менархе се усеща с нередовна менструация, до пълното им отсъствие за 2-6 месеца. С възрастта болестта прогресира. При изследване растежът на тялото и лицето привлича вниманието, но тежестта на този симптом може да е различна. Много момичета с СПКЯ са с наднормено тегло, но нормалното телесно тегло не изключва развитието на патология.

Основни симптоми на СПКЯ.

Лечението на синдрома на поликистозните яйчници трябва да започне още в юношеска възраст. Режимът на лечение включва:

  • Нормализация на теглото;
  • Стабилизиране на менструалния цикъл.

В първия етап се предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати и се препоръчва упражнение. Често това е достатъчно, за да започне овулацията и да възстанови менструалния цикъл. Ако няма ефект, се предписват хормонални лекарства - орални контрацептиви, андрогенни блокери и др. Отказът от лечение води до прогресиране на заболяването и безплодие.

Компетентната терапия на поликистоза е ключът към запазването на репродуктивната функция. Често младите жени с СПКЯ успяват да забременеят самостоятелно и да имат бебе. След 25-30 години вероятността за бременност намалява. За да зачене дете на фона на поликистозен яйчник, е необходимо стимулиране на овулацията с хормонални препарати. В трудни ситуации не може да се направи без хирургично лечение.

Киста на яйчниците

Киста на яйчниците - туморно образуване на яйчник от доброкачествен характер. Това е кухина на крака, напълнена с течно съдържание и имаща склонност към увеличаване на размера поради натрупването на секреция. Има кисти на яйчниците (фоликуларни, кисти на жълтото тяло, ендометриоид и др.) И надзейчниковия придатък (параворален). Често асимптоматичен, той може да се прояви дискомфорт и болка в долната част на корема, менструална дисфункция, дизурични нарушения (с натиск върху пикочния мехур). Усложнена от усукване на краката на кистата, разкъсване на капсулата, което води до картина на остър корем и перитонит.

Киста на яйчниците

Киста на яйчниците - туморно образуване на яйчник от доброкачествен характер. Това е кухина на крака, напълнена с течно съдържание и имаща склонност към увеличаване на размера поради натрупването на секреция. Има кисти на яйчниците (фоликуларни, кисти на жълтото тяло, ендометриоид и др.) И надзейчниковия придатък (параворален). Често асимптоматичен, той може да се прояви дискомфорт и болка в долната част на корема, менструална дисфункция, дизурични нарушения (с натиск върху пикочния мехур). Усложнена от усукване на краката на кистата, разкъсване на капсулата, което води до картина на остър корем и перитонит.

Терминът "киста" (гръцка "kystis" - торба, пикочен мехур) се използва в медицината за обозначаване на патологични кухини в органи, състоящи се от капсула и течно съдържание и нараства по размер, тъй като тайната се натрупва. Кистите са най-често срещаният тип доброкачествени лезии и могат да се появят в почти всички тъкани и органи: зъби, бъбреци, черния дроб, млечните жлези, панкреаса, щитовидната жлеза, мъжките и женските полови органи и др.

Овариалните кисти са широко разпространено заболяване и са по-чести при жените в детероден период: в 30% от случаите те се диагностицират при жени с редовен менструален цикъл, а при 50% с счупена. По време на менопаузата, кисти на яйчниците се срещат при 6% от жените. Терминът "киста на яйчниците" крие голяма група туморноподобни неоплазми, които се различават по структура, причини, ход и подходи към лечението.

Обща информация

Овариалните кисти са доброкачествени тумори на тъканите на жлезата, обикновено се развиват дългосрочно, размерът им може да варира от няколко милиметра в диаметър до 20 сантиметра или повече.

В зависимост от естеството на произхода на образуването и неговото съдържание се разграничават следните видове кисти на яйчниците:

Фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло са функционални образувания, които се образуват в самата тъкан на яйчниците и са пряко свързани с настъпващите в него циклични промени. Образуване на фоликуларни кисти на мястото на неексплодирания фоликул, а кистите на жълтото тяло - на мястото на не регресираното жълто тяло на фоликула. Патологични кухини в тези видове кисти на яйчниците се формират от черупките на фоликула и съответно в тялото на жълтото тяло. В основата на тяхната поява са хормонални нарушения. Обикновено, овариалната фоликуларна киста и киста на жълтото тяло не достигат значителни размери и могат сами да изчезнат като секреция и разпад на кистозната кухина в тях.

Параоварианните кисти произлизат от наддяхалните придатъци без участие на овариалната тъкан в процеса. Такива кисти на яйчниците могат да достигнат гигантски размери. Ендометриозните кисти се образуват от частици на маточната лигавица (ендометриум) с патологичен фокален растеж върху яйчниците и други органи (ендометриоза). Съдържанието на ендометриоидни кисти на яйчниците е стара кръв.

Овариалните муцинозни кисти често са многокамерни, те са пълни с гъста слуз (муцин), която се произвежда от вътрешната лигавица на кистата. Ендометриоидните и муцинозните кисти на яйчниците са по-склонни към дегенерация в злокачествени новообразувания. Вродените кисти на яйчниците включват дермоидни кисти, образувани от ембрионални пъпки. Те съдържат мазнини, коса, кости, хрущяли, зъби и други фрагменти от тъканите на тялото.

Симптоми на кисти на яйчниците

Повечето кисти на яйчниците от дълго време нямат изразени клинични прояви и често се откриват по време на профилактични гинекологични прегледи. В някои случаи (увеличаване на размера, усложнен курс, хормонална секреция и др.), Кисти на яйчниците могат да се проявят със следните симптоми:

  • болки в долната част на корема

Болка може да възникне поради възможни усложнения: усукване на крака, скъсване на черупката, кървене или нагъване на киста на яйчниците. Постоянни болки в болката, причинени от натиск върху съседните органи, поради значително увеличаване на размера на кисти на яйчниците.

  • уголемяване на корема и асиметрия

Увеличаването на обиколката на корема или неговата асиметрия може да бъде свързано както с голяма киста на яйчниците, така и с асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

  • симптоми на компресия на органи и кръвоносни съдове

Растящата киста на яйчниците може да притисне пикочния мехур или долната част на червата, което се проявява с дизурични нарушения и запек. Компресията на венозните съдови снопчета може да доведе до разширени вени на долните крайници.

  • менструални нарушения

Хормонално активните кисти на яйчниците причиняват нарушения в менструалния цикъл - неправилна, тежка или продължителна менструация, ациклично маточно кървене. С отделянето на мъжки полови хормони от тумори може да настъпи хиперандрогенизация на организма, придружена от омалечение на гласа, растеж на косата по тялото и лицето на мъжки тип (хирзутизъм), увеличаване на клитора.

Причини за възникване на кисти на яйчниците

Овариалните кисти могат да се развият под въздействието на редица причини, най-честите от които са:

  • хормонална дисфункция (ранна менструация, нарушена фоликула и узряване на овулацията)
  • възпаление в яйчниците
  • хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза) и други ендокринни заболявания
  • хирургически аборт: аборти и мини-аборти

усложнения

Някои видове кисти на яйчниците могат да изчезнат сами, някои изискват курс на противовъзпалително или хормонално лечение, а в някои случаи е необходима хирургична интервенция, за да се предотврати развитието на ужасни усложнения. Кистата на яйчниците е потенциален риск от злокачествено заболяване, особено висок риск от рак на яйчниците от муцинозни и ендометриални кисти. Следователно, за да се предотврати развитието на онкопроцес, приоритет при лечението на кисти на яйчниците е тяхното хирургично отстраняване.

Овариалната киста най-често е подвижна формация на крака. Усукване на стволови кисти е придружено от нарушение на кръвоснабдяването, некроза и перитонит (възпаление на перитонеума), което клинично се проявява в картината на "остър корем": остра коремна болка, треска до 39 ° C, повръщане, напрежение в коремната мускулатура. Възможно е усукване на кистата с фалопиевите тръби и яйчниците. В тези случаи е необходима спешна хирургична операция, по време на която се решава въпросът за степента на необходимата хирургична интервенция.

При някои видове кисти на яйчниците (особено с ендометриоидна) има голяма вероятност от разкъсване на капсулата и изтичане на съдържанието в коремната кухина. Друго усложнение на кистата на яйчниците е инфекцията и нагъването на формацията. В тези случаи са необходими и спешни хирургични процедури. Овариалните кисти могат да причинят женско безплодие или усложнена бременност. Ендометриалните кисти на яйчниците често причиняват развитие на сраствания в таза.

Предимствата на планираното хирургично лечение на кистата на яйчниците преди аварийна ситуация са очевидни. При решаването на въпроса за обхвата и достъпа до хирургическа интервенция, оперативната гинекология понастоящем се придържа към техники за щадящи органи и ниско въздействие. Обикновено планираната операция за отстраняване на киста на яйчниците се извършва чрез лапароскопски достъп и максимално запазване на тъканите на органа.

диагностика

Диагностика на кисти на яйчниците се извършва въз основа на следните методи:

  • събиране на анамнеза и оплаквания на пациента
  • двуезичен (двуръчен) гинекологичен преглед, който позволява да се идентифицират патологични образувания в яйчниците, тяхната подвижност и болка
  • трансабдоминален или трансвагинален ултразвук, даващ ултразвукова картина на състоянието на тазовите органи. Днес ултразвукът е най-надеждният и безопасен метод за диагностика на кистата на яйчниците и динамичното наблюдение на неговото развитие
  • пункция на задния вагинален нок, което позволява да се установи наличието на излив или кръв в коремната кухина (по-често при усложнени кисти на яйчниците)
  • диагностична лапароскопия, която също позволява отстраняване на киста на яйчниците, последвана от хистологично изследване и окончателно определяне на вида на тумора
  • определяне на туморен маркер СА-125 в кръвта, високото съдържание на което в менопаузата винаги показва озлокачествените кисти на яйчниците. В репродуктивната фаза, неговото увеличение се наблюдава и при възпаление на придатъците, ендометриоза, прости кисти на яйчниците.
  • компютърна или магнитно-резонансна томография (КТ или ЯМР), даваща информация за местоположението, размера, структурата, съдържанието на кистата на яйчниците и нейната връзка с органите
  • тест за бременност, с изключение на извънматочна бременност.

Лечение на кисти на яйчниците

Изборът на лечение зависи от естеството на образованието, тежестта на клиничните симптоми, възрастта на пациента, необходимостта от запазване на репродуктивната функция, риска от развитие на злокачествен процес. Възможни са тактики и консервативно лечение с функционален характер и неусложнен курс на киста на яйчниците. В тези случаи обикновено се приемат монофазни или двуфазни орални контрацептиви за 2-3 менструални цикъла, курс на витамини А, В1, В6, Е, С, К, хомеопатично лечение.

В някои случаи са показани диетична терапия, физиотерапия, акупунктура, терапия с минерална вода (балнеолечение). При липса на положителен ефект от консервативна терапия или с увеличаване на размера на киста на яйчниците, се посочва хирургична намеса - отстраняване на образуването в здравите тъкани на яйчника и неговото хистологично изследване.

През последните години лапароскопският метод е широко използван при хирургичното лечение на кисти на яйчниците. Лапароскопията обикновено не се използва, ако е известно за злокачествеността на процеса в яйчниците. В този случай се извършва разширена лапаротомия (абдоминална хирургия) с аварийно хистологично изследване на тумора.

При кисти на яйчниците се извършват следните видове операции:

  • Цистектомия - отстраняване на киста и запазване на здравата яйчникова тъкан. В същото време капсулата на кистата на яйчниците се изхвърля от леглото с внимателна хемостаза. Овариалната тъкан се запазва и след възстановяване органът продължава да функционира нормално.
  • V-образна резекция на яйчника - изрязване на киста на яйчниците заедно с околните тъкани.
  • Отстраняване на целия яйчник (оофоректомия), често заедно с тубектомия (т.е. пълно отстраняване на придатъците - аднекектомия).
  • Биопсия на тъканите на яйчниците. Проведени са за вземане на материала от тъканта на яйчниците за хистологично изследване в случаи на съмнение за рак.

Дермоидните, муцинозните, ендометриоидни кисти на яйчниците подлежат само на хирургично отстраняване. Необходимо е също така да се премахне кистата на яйчниците преди планираната бременност поради високия риск от усукване на краката или увеличаване на размера на тумора. Ранната диагностика на кистата на яйчниците и елективната хирургия могат значително да намалят количеството на операцията, времето за възстановяване и да се избегнат ужасните последици от заболяването.

При кисти на яйчниците в ранна възраст, когато трябва да се поддържа репродуктивна функция, се извършва цистектомия или резекция на органи с запазване на здрави, непроменени тъкани. В климактеричния период, за да се предотвратят онкологични процеси, матката се отстранява с придатъци - удължена хистеректомия (панхистеректомия). След хирургично отстраняване на киста на яйчниците се предписва курс на рехабилитационно лечение.

За да се избегне рискът от усложнения, за да се запази репродуктивната функция на кисти на яйчниците, е необходимо да се диагностицира и лекува своевременно. Това е възможно само с компетентно, информирано отношение към тяхното здраве и редовни (2 пъти годишно) превантивни прегледи на гинеколога.

перспектива

Киви на яйчниците с функционален характер могат да се реформират по време на живота, докато се запази менструалната функция. Правилно избраната хормонална терапия избягва рецидив.

Възможно е също да възобнови ендометриоидните кисти на яйчниците, но това зависи от правилната операция и по-нататъшното лечение. Премахнатите дермоидни кисти на яйчниците не се образуват отново. След отстраняване или консервативно лечение на кисти на яйчниците може да настъпи бременност.

вродена киста на яйчниците

Въпроси и отговори за: вродена киста на яйчниците

Аз съм на 35 години. Височина 165 см, тегло 58.5 кг. Тя не роди, аборти, спонтанни аборти, нямаше операции. Аз не пуша, не пия. Цикълът е около 38-40 дни. Ден на ден не започва, смени с 2-3 дни. Месечен преход 6-7 дни (започнал на 14-годишна възраст). Нищо не притесняваше (болка, дискомфорт, разряд, миризма, нищо не беше). Почувства се шик. Преди няколко години е лекувана за хламидия и трихоманиаза. Лекарят, според резултатите от теста, диагностицира възстановяване. Има ерозия на шийката на матката. От 1 юни до 7 юни е имало последния нормален менструален цикъл, 15 юни беше секс, в края на месеца от 30 юни до 2 юли имаше тежък стрес (като цяло през цялата година имам един непрекъснат труд). След напрежението, от 9 юли до 27 август, имаше оскъдно освобождаване (червена кръв, за целия ден на малка локва на деня). От 28 август до 9 септември бяхме изобилно (това никога не се е случвало досега), бях уплашен и на 2 септември отидох в клиниката за среща с гинеколог (в полза на два метра от къщата). Целта е да се извърши ултразвуково изследване и намазка, която показва замразена извънматочна бременност. Нищо друго не е предписвано освен за кюретаж (за бременност) и това въпреки факта, че показах на гинеколога анализ на hCG, който дадох на INVITRO на 14 юли след началото на тези неразбираеми оскъдни секрети (hCG 1.2 по-малко от 5.0 --- което означава не е бременна). Гинекологът каза, че не се нуждае от тестове в INVITRO и всичко трябва да се вземе в клиниката и че мога да бъда бременна. Вече не отивах в тази клиника. На 9 септември кръвта се екскретира за последен път и внезапно спира. Обърна се към терапевт и се обърна към ендокринолог. Ендокринологът каза, че е необходимо да се премине: TSH, AT към TG, AT към TPO, общ кръвен тест и глюкоза, направи ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Ултразвукът на щитовидната жлеза е направен от самия ендокринолог и не е показал нищо: „нормален вариант“, кръвен тест и глюкоза: нормален, AT до TG 1.6 (при скорост по-малка от 18.0), AT до TPO 0.9 (при нормата е по-малка от 5.6), но аз имам 6.1 TSH (предадох на INVITRO) в размер на 0.4–4, 0. Ендокринологът ме посъветва да прехвърля TSH няколко пъти през годината и ако все още е висок, тогава T4-free и идват на консултацията, но засега това са последиците от стрес, нерви и топлина. Ендокринологът беше единственият лекар, който не искаше да отреже нещо от мен и да ме третира по човешки. На 13 септември от мен излезе капка слуз с тънка кръв (обикновено имам овулация). 16 септември беше на прием в друг гинеколог. Цялата рецепция отне 12 минути. При преглед лекарят потвърди, че вижда ерозия и че не е нетипична. Това беше рутинна проверка, а не колпоскопия. След това се изпращат на ултразвук: конвенционален и трансвагинален сензор и намазка. При всичко това, те откъсваха дивите пари.
Резултатите от ултразвука от 2 септември 2010 г.:
Размерът на матката в сагитални и хоризонтални равнини: 54 x 45 x 51 mm
Формата на матката: правилна
Контури: ясно
Положение на матката: anteflexio
Матката и ендометриумът: разширени до 17 mm, пълни с хетерогенно съдържание
Структура на миометриума: хомогенна
Размери на левия яйчник: 26 x17 mm, локализация: b / o
Структурата на левия яйчник: б / о
Размерът на десния яйчник: 29 x 19 mm, локализацията е тиха? (не четливо) на ръба на матката
Структура на десния яйчник: б / о
Допълнителни образувания: в задния нос не е намерена течност.
Заключение: Маточната бременност краткотрайна (неразвиваща се). Hematometra. Ендометриален хиперпластичен процес.

Резултатите от ултразвука от 16 септември 2010 г.:
Матката се намира: в антефлексио
Тялото на матката е с размери: 65 мм, антепостериорни 44 мм, ширина 54 мм.
Контурите на тялото на матката: гладки
Форма: крушовидна
Миометрий: умерено нехомогенен
Съдов модел на миометрия: спасен
Матката: нарязана, не деформирана
Дебелина на ендометриума: 20 mm
Структура на ендометриума: дифузна нехомогенна с множество анехоични аваскуларни включвания до 2 mm
Васкуларизация: не се записва надеждно
Шийка: 31x28 mm, нормална форма
Структура: единични анехогенни структури до 3 mm, аваскуларни при CDC
Каналът на шийката на матката: не се разширява
Ляв яйчник: определен, размер 34 х 23 х 24 mm, V = 9.82 ml
Форма: нормална, контури равни.
Структурата на фоликуларния апарат: по периферията на множество фоликули до 7 мм
Бариерна васкуларизация: без особености
Наличието на допълнителни образувания и техните характеристики по отношение на ЦДК: не са идентифицирани
Десен яйчник: определен по размери 50 х 33 х 39 mm, V = 33,66 ml
Форма: нормална, контури равни
Структурата на фоликуларния апарат: по периферията на фоликулите до 7 мм
Васкуларизация на яйчника: без белези
Наличието на допълнителни образувания и техните характеристики по отношение на DDC: в тъкан на яйчниците анехоична аваскуларна формация 33x29 mm
Фалопиевите тръби: не се намират
Състояние на венозния сплит: без особености
Свободна течност в обратното пространство: определя се в малко количество до 3 ml
Заключение: Ехографски признаци на умерени дифузни промени на миометрия, ендоцервикални кисти, ендометриална патология, кисти на десния яйчник.

Размазване на 2 септември 2010 г. (по време на кървене):
Левкоцити: вагина --- 1-2; шията е 2-8; уретра --- стр.
Еритроцити: цялото зрително поле
Trichomonas: не
Гъби: тип Candida --- не, тип Leptotrix --- не
Групата на аеробните микроби: бацили и коки са единици; смесен (bacillus + cocci) --- не, диплокоци --- не
Анаеробна микробна група: тип Gardnerelllae vaginalis --- no, тип Mobikincus --- no
Тип Смесен: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- не
Gonococci Neisser: не

Един удар от 16 септември 2010 г. не ми даде

Гледайки ултразвука, той каза, че е необходимо спешно да се направи лапароскопия и да се изтрие киста, защото ако избухне, тогава мога да умра; а също така е необходимо да се прави хистероскопия и лазер за изгаряне на ерозията. След това не ми беше възложено да взема нищо и каза, че не е необходимо да използва повторно Узи, но трябва да се регистрирам за всички тези операции пред него и след това той ще си помисли всичко сам. Силно забранено да правят секс, да вдигат тежести и да се напрягат в дефиницията. В същото време, през цялото време, докато го приемаше, той ми казваше колко разбираемо е обяснявал всичко на пациентите си, но не мога да разбера защо не мога да направя всичко това (особено като правя секс). Когато го помолих да ми обясни какво ми е причинило всичко това и дали е необходимо да започнем да научаваме за факторите, които са причинили ерозия, киста и хиперплазия, той каза, че имам всичко това вродено и няма смисъл да разбера какво и защо и защо след всички операции ще Предписана е хормонална терапия през целия живот, която дори мога да роди и всичко ще се оправи с мен. Съпругът ми и аз сме в дълбок шок и не знаем какво да правим. Помогнете ни. Това е една от най-добрите клиники в нашия град и ние сме били препоръчани на този лекар като компетентен специалист, кандидат на науките и др. Пристигайки у дома в същия ден след трансвагинален ултразвук, имах леко кървене. Какво може да бъде и какво да се направи по-нататък. Кажете ми, на какви основания можете да идентифицирате компетентен гинеколог. Надявам се за вашата помощ и опит. Татяна

Дермоидна киста на яйчниците: причини

✓ Статия, проверена от лекар

Дермоидна киста, или зрял тератом, на яйчника е нехормонално активен тумор, произтичащ от ембрионални клетки и откриваем във всяка възраст. Нарича се също дермоид. Киста е торба с плътна съединителна тъкан. Вътре в него има слуз-подобно съдържание, което има включвания от различни тъкани: нервна, мастна, епителна, както и коса, нокти, зъби, кости и др.

Дермоидна киста на яйчниците

Дермоидът се намира по-често отдясно, което се определя от особеностите на анатомията и физиологията на десния яйчник, който е по-активен и доставя кръв. Рядко се среща двустранна форма.

Ако туморът има малък размер, то обикновено не влияе на състоянието на женското тяло и се открива случайно по време на ултразвука на таза.

Ултразвуково изследване на таза с киста

Но дермоидната киста може да расте, достигайки големи размери, да оказва натиск върху съседните органи, което води до нарушено уриниране и движение на червата, болка.

Тежка болка в корема

Болковият синдром се появява и когато кистата е възпалена, възпалена или усуква краката. Последното усложнение води до перитонит. В редки случаи кистата се дегенерира в злокачествен тумор.

Киста на яйчниците: причини, симптоми

Защо зрелите яйчникови тератоми започват да растат?

Смята се, че причината за развитието на дермоида в яйчниците са хормонални промени. Това заключение е направено въз основа на факта, че дермоидна киста е по-често диагностицирана по време на периоди на ендокринни трансформации в женското тяло:

  • при момичетата в пубертета;
  • при бременни жени;
  • в постменопауза.

Понякога има и друга причина - наранявания в корема.

Киста при жените се дължи на хормонални смущения и наранявания

Но и двата етиологични фактора не се смятат за верни. Би било по-правилно да се каже, че ендокринните пренареждания и наранявания само инициират растежа на киста, а не неговата поява.

Истинските причини за развитие на дермоиди в яйчника

Етиологията на развитието на тератома в яйчника не е напълно определена.

Учените са съгласни, че дермоидната киста е вродена патология, т.е. тя е възникнала на етапа на вътрематочно развитие на момиче, което може да се дължи на различни фактори, засягащи бременната, особено в самото начало на бременността:

  • физически ефекти като екстремни температури, радиация и др.;
  • химични фактори (лекарства, токсини);
  • биологични (инфекции).

Причините за появата и развитието на тератомите

Особена роля играят хромозомните аномалии, които могат да възникнат както в процеса на ембриогенезата, така и в зародишните клетки преди оплождането.

Обърнете внимание! Тя е на етапа на полагане на органи, която се появява в началото на гестационния период, когато бременните жени трябва да бъдат особено внимателни. Освен това, придържайки се към здравословния начин на живот, бъдещата майка намалява риска от аномалии не само при децата си, но и при внуците си, тъй като снабдяването с яйца се формира при момичето преди раждането.

Въпреки това, теориите за пътя на поява на тумор са различни. Сред тях са 3 версии.

Източни тератоми - първични зародишни клетки

Първични зародишни клетки

Дермоидните кисти се образуват от първичните зародишни клетки (AUC) на ембриона, които в процеса на пренаталното развитие преминават през миграционния етап за по-нататъшното образуване на гениталните органи. В резултат на каквито и да е нарушения PPK предизвиква тумор, съдържащ елементи от трите зародишни слоя. Тази теория обяснява преобладаващата локализация на тератомите в яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

Прекъсвания в диференцирането на зародишните слоеве

Раздробяване на зиготи и образуване на зародишна линия

В началния етап на развитие ембрионът се състои от три зародишни слоя.

Киста на яйчниците

Овариалната киста е кухина, пълна със съдържание. Това доброкачествено заболяване е вродено или придобито. Кистозна формация се открива при жени от различни възрастови групи и дори при момичета, които не правят секс.

Често заболяването е безсимптомно, без да причинява дискомфорт, като се открива чрез ултразвуково изследване.

Какво е киста

При повече от една трета от жените от всички възрасти в яйчниците се образуват неоплазми, а именно кисти. Кистозната яйчник се нарича неоплазма, разположена на стената на орган и напълнена с течност. В повечето случаи една жена дори не подозира, че в тялото й са настъпили нарушения.

Кистите могат да бъдат опасни и безопасни. Безопасни (функционални - малки, без включване на патологични клетки) изчезват с времето и нямат практически ефект върху живота на жената. Други видове неоплазми са опасни за здравето, те трябва да бъдат хирургично отстранени. Ако отложите лечението на кистата на яйчниците, запомнете възможните усложнения: развитието на злокачествен тумор, гнойно и руптура на кистата с последващ перитонит.

Причини за възникване на

Основната причина за образуването на кисти - хормонални промени в организма, свързани с ендокринни заболявания, дисфункция на яйчниците и други промени, като например възраст.

Отбелязва се, че кистите често се появяват след аборт, стрес и други травматични фактори. Всички причини за появата на кисти все още не са точно проучени, но е известно, че те са провокирани:

  • възпалителни процеси в яйчниците;
  • генитални инфекции;
  • овариален ендометриоза - заболяване, при което маточните клетки (ендометриум) влизат в тъканта на яйчниците;
  • вродени малформации на репродуктивната система;
  • аборт, особено при хирургично лечение;
  • наднормено тегло;
  • метаболитни заболявания;
  • дисбаланс на половите хормони.

Симптоми на кисти на яйчниците

Малките кисти не могат да дадат никакви симптоми, а след това могат да бъдат открити по време на рутинен преглед или при диагностициране на друго заболяване. Ако кистата е голяма или се намесва, могат да се появят следните симптоми.

  • нередовен менструален цикъл;
  • напрежение в предната коремна стена;
  • остри болки в областта на матката и яйчниците (ако е имало усукване на краката на кистата или спонтанното му разкъсване).

Придобити кисти на яйчниците

  • Фоликуларен - се случва, ако фоликулът не е разкъсан и яйцето не излиза. По време на ултразвука могат да се наблюдават и двата яйчника. Понякога има няколко такива формации.
  • Ендометриоидните кисти са прояви на овариален ендометриоза. Образувана от ендометриални клетки на матката, уловени в яйчника. Тези клетъчни структури реагират на хормонални промени, причинени от менструалния цикъл - те се увеличават преди началото на критичните дни и след това започват да кървят. Няма място за изтичане на кръв, затова образува кисти, които се наричат ​​"шоколад" заради коагулираното тъмно кърваво съдържание.
  • Кисти на жълтото тяло се срещат с хормонални смущения. След освобождаването на фоликула, жълтото тяло произвежда прогестерон за известно време, което е необходимо за настъпване на бременността. Но ако концепцията не е дошла, тази формация трябва да се разтвори. Понякога това не се случва и се образува кистозна формация в яйчника. Понякога образуването става голямо и започва да кърви.
  • Поликистозните кисти са многобройни. Синдромът на поликистозните яйчници се свързва с метаболизма, така че жените имат безплодие, спонтанни аборти, сърдечно-съдови заболявания, диабет и дори психични заболявания.

Вродени кисти на яйчниците

  • Дермоид, образуван от ембрионална жлезиста тъкан, тези образувания могат да съдържат коса, мазнини, зъби, хрущял, костна тъкан. Дермо кистите могат да достигнат размер от 25 см. Въпреки че злокачествената дегенерация на кистата възниква само в 1-2% от случаите, голям тумор оказва натиск върху съседните органи, причинявайки болка и нарушени функции;
  • Параоварианните кисти, възникващи от феталната тъкан, се намират в непосредствена близост до яйчниците. Причината за появата им е нарушение на вътрематочното формиране на вътрешните полови органи на момичето. Параоварианните кисти растат много бавно, но могат да достигнат огромни размери (до 30 см).

Диагностика на кисти

За да може гинекологът да определи наличието на киста в пациента, той най-напред провежда изследване и го изпраща на ултразвуково изследване на тазовите органи. Ако ултразвукът не даде точни резултати, тогава се изпълняват следните процедури:

Допълнителни проучвания, проведени за диагностициране на усложнения, свързани с образуването на кисти на яйчниците:

  • изследване на урината, за да се установи дали пациентът губи кръв през деня (в допълнение към дните на менструацията);
  • пробиване на задния вагинален нок, определя се дали не е имало кръвоизлив в коремната област;
  • лапароскопско изследване.

Какво е опасна киста на яйчниците

Овариалните кисти се увеличават по размер и пречат на работата на съседните органи. Нарушавайки работата на сексуалния апарат, те често причиняват безплодие. Понякога кистите се прераждат в рак.

Най-ужасното усложнение на тези образувания е разкъсването на мембраната, при което кистозното съдържание се влива в корема. Жените трябва спешно да действат, премахвайки туморните неоплазми, често с част от яйчника. Не по-малко опасно и усукване на кисти с "крак". Налице е нарушение на кръвния поток, придружен от тъканна некроза. Без лечение това усложнение завършва фатално.

За да не се застрашава живота и здравето, е необходимо навреме да се идентифицират и лекуват кисти на яйчниците.

Как изглеждат нормалните яйчници по време на ултразвук?

При нормални ултразвукови изследвания и двата яйчника са почти еднакви:

  • дължина - 30-41 mm;
  • ширина - 20-31 mm;
  • дебелина - 14-22 мм;
  • обем - около 12 куб. мл.

Поради зреещите фоликули повърхността на органа изглежда неравномерна. Тъй като яйчниците са добре снабдени с кръв, в тъканите му има много кръвоносни съдове.

Обикновено най-малко 12 клетки узряват в два яйчника. Сред тях се откроява доминиращият фоликул с размер 10-22 мм, от който в средата на цикъла ще излезе яйцеклетка. Ако овулацията вече е преминала, тялото се вижда вътре в яйчника, освобождавайки хормони, необходими за имплантиране и развитие на ембриона. Ако зачеването не се случи, жълтото тяло се разтваря.

Какви са яйчниците в присъствието на кисти

Ултразвуковото изследване позволява не само да се идентифицират кистозни образувания, но и да се определи техния тип. Понякога трябва да направите няколко ултразвукови прегледа в различни периоди на менструалния цикъл:

  • Дермо кистата има доста плътно съдържание, така че изглежда по-светла от другите. Вътре в откритите области на хетерогенна структура. Стените на формацията са доста дебели - 7-12 мм. Тъй като кистата расте много бавно, с многократно ултразвуково изследване на всеки ден от менструалния цикъл, не се откриват промени в размера и структурата му.
  • Параоварианната киста се намира извън непроменения яйчник. По правило тя е еднокамерна. Нейният размер и външен вид не се променят в зависимост от деня на менструалния цикъл.
  • Ендометриоидната киста има гладка, ясна форма. Дебелина на стената 2-9 мм. Вътре има структури, които имат висока плътност и наподобяват пчелни пити. Затова на екрана кистата изглежда като тъмна формация, разделена на светли зони. Ооцитите в такъв орган не узряват, но друг здрав яйчник работи нормално. Преди критични дни размерът на кистата се увеличава. Успоредно с това може да се наблюдава увеличаване на матката.
  • Фоликуларната киста на яйчниците има тънки стени и гладък тъмен цвят. Често се случва - делът на тези тумори представлява до 20% от случаите на тумори на яйчниците. В повечето случаи, постепенно намалява по размер, както се вижда при ре-ултразвук. Понякога фоликуларните кисти не се разтварят, като се проявяват дори при жени с дълготрайна менструална функция.
  • Кистата на жълтото тяло е подобна на фоликуларната. За да ги разграничим, се извършва ултразвук с Доплер. При изследване около кистозна формация се вижда ясен кръг, наричан от лекарите като "пръстен на огъня". Вътре в самия цистичен кръвен поток не е така.

Какво да правите, когато в яйчника се открие киста

Откриването на киста на яйчниците по време на ултразвук не е причина за паника. Образуванията с малък размер често се лекуват чрез предписване на хормонални препарати и витамини от група А, В, С. С. Под въздействието на лекарства размерът на неоплазма намалява в няколко менструални цикъла.

По-добре е да не се докосват малки не-смущаващи и неразвиващи се вродени кисти. Необходимо е само да посетите лекаря и да направите ултразвук, за да контролирате тумора. За да се изключи злокачествена дегенерация, е необходимо периодично да се дарява кръв за туморни маркери.

При планиране на бременност киста е по-добре да се отървете от, защото може да започне да расте или да се спука през периода, когато операцията не е безопасна. След правилно извършена операция, кистите не се повтарят. Но жените, предразположени към такива образувания, трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог.

Характеристики на лечението на кисти на яйчниците

Следните фактори влияят на избрания от лекаря метод на лечение: възрастта на жената, параметрите на кистата на яйчниците, общото здравословно състояние на пациента и съпътстващите заболявания. Лечението на киста може първоначално да бъде хормонално, а след това лапароскопско.

Функционалните кисти се лекуват с хормонална терапия и ако методът не доведе до резултати, пациентът се изпраща за операция, която може да се извърши по лапароскопски или лапаротомен начин. Ако наличието на киста е опасно за живота и здравето, жената е спешно оперирана.

Нарастващите дермоидни, параовариални и ендометриозни кисти се отстраняват чрез лапароскопска техника чрез малки разрези в предната коремна стена. Съвременните методи позволяват да се премахнат кистите със запазване на яйчниците, което е важно за жените, които планират да имат деца в бъдеще.

След операцията гинекологът предписва курс на лечение, за да възстанови правилното функциониране на женската репродуктивна система. В допълнение към лекарствата, хирудотерапията често се предписва (интравагинално), хомеопатичните лекарства. Ако пациентът е с наднормено тегло, диетолог и ендокринолог участват в процеса на лечение.

В случай, че пациентът планира да има деца, операцията за отстраняване на киста по никакъв начин не може да повлияе на вероятността от зачеване. В крайни случаи операцията се извършва дори по време на бременност. Понякога това не засяга развитието на плода, но в редки случаи е необходимо прекратяване на бременността, тъй като заплахата за живота и здравето на майката е изключително голяма.

Къде да диагностицира и лекува овариална киста в СПБ

Проверете за наличието на кисти и ги излекувайте, можете в клиниката Диана в Санкт Петербург. Можем да се подложим на експертно ултразвуково изследване на яйчниците и другите органи на малкия таз на новото устройство само за 1000 рубли.