Наличието на еритроцити (червени кръвни телца) в урината на детето в медицината се нарича "хематурия" и в зависимост от техния брой и вид (постоянен или излужен), е тревожен симптом, изискващ установяване на причината за появата им и допълнителен цялостен преглед на бебето.

Появата на това патологично състояние при едно дете показва развитието на заболявания на отделителната система или патологията на други органи и се счита за един от признаците на недохранване на бебето, продължителна употреба на определени лекарства, неадекватно физическо натоварване или неправилен начин на живот като цяло.

норми

Нормални показатели за общ клиничен анализ на урината в педиатрията е липсата на червени кръвни клетки или наличието на единични червени кръвни клетки в урината на дете (до три елемента), които се определят чрез микроскопско изследване на урината.

Нормата на еритроцитите в урината на детето след раждането или в първите дни на живота може да се различава - до 7 елемента се считат за нормални, което се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на вътрематочния живот на плода, последвано от бързото разграждане на феталните еритроцити и замяната на плода с нормален хемоглобин. Често това състояние е придружено от детска физиологична жълтеница и диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците, натрупани в пренаталния период) и се отнася до граничните състояния на новороденото.

Възможни причини за наличието на червени кръвни клетки в урината на детето

Най-честите причини за хематурия при едно дете са следните.

Заболявания на отделителната система: бъбреци, уретери, пикочен канал и пикочен мехур:

• възпалителни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
• болести, невъзпалителен генезис (тумори, увреждания, уролитиаза, наследствени заболявания);
• бъбречна туберкулоза.

Болести на други органи и системи на детето, причиняващи реактивна хематурия:

• тежки вирусни и бактериални инфекции (грип, менингококова инфекция, коремен тиф, чревни инфекции);
• гнойни процеси (остеомиелит, екстензивни абсцеси, сепсис);
• проникване на кръв в част от урината при кървене с ректал или необичайно вагинално освобождаване, свързано с възпалителни заболявания или хормонални нарушения.

Други причини за червените кръвни клетки в урината на детето:

• нездравословна диета;
• прекомерно упражнение;
• продължителен стрес;
• събиране на урина по време на момичета.

Гломерулонефритът е едно от основните заболявания, съпътствано от появата на излужени еритроцити в урината. Когато това се случи, бъбречната гломерулна лезия се появява в резултат на прогресирането на автоимунно възпаление.

Симптомите на заболяването са слабост, сънливост, главоболие, подуване на лицето и краката сутрин, повишено кръвно налягане. Заедно с хематурия, гломерулонефритът се характеризира с намаляване на количеството урина (олигурия), появата на левкоцити, цилиндри и бъбречен епител в урината.

Лечението на това сериозно заболяване се извършва само в специализирани отделения с постоянно динамично наблюдение от нефролог за дълго време, дори при липса на клинични прояви и нормализиране на лабораторните параметри.

При пиелонефрит (инфекциозно-възпалително заболяване на чашките и бъбречната таза) възниква диапедеза ("изтичане") на червените кръвни клетки в урината. За тази болест са характерни микрогематурия с излужени еритроцити с голям брой бели кръвни клетки, цилиндри, бъбречен епител и понякога бактерии в урината.

Клиничните прояви на тази патология са болки в лумбалната област, треска (38-39 градуса), слабост, главоболие и нарушения на уринирането (болка, често уриниране, уринарна инконтиненция).

Лечението на тази патология е насочено към премахване на причинителя на инфекцията (антибактериална терапия) и възпаление (противовъзпалителни и антихистаминови лекарства), диуретици, имунокоректори, антиоксиданти.

Възпалителните заболявания на пикочната система се характеризират преди всичко с наличието на непроменени еритроцити и левкоцити в урината, нарушения на уринирането (парене, болка, често уриниране с малки порции урина), слабост, летаргия, втрисане, треска (до субфебрилни стойности от 37 до 37.8). градуса). Лечението на тези патологии се извършва от уролог или педиатър, в зависимост от тежестта и хода на заболяването, като се използва противовъзпалителна терапия, спазмолитици, диуретици, антихистаминова терапия, антибиотици и билкови адаптогени.

Наличието на невъзпалителни заболявания на отделителната система: тумори, увреждания, камъни в бъбреците и пикочните пътища и редица наследствени патологии (синдром на Алпорт) изисква пълна диагноза на бебето с по-точна диагноза.

Тези патологии се характеризират със синдром на болка (в лумбалната област, по протежение на уретерите, в долната част на корема), дизурични нарушения (задържане на урина или инконтиненция, повишено уриниране през нощта), главоболие, слабост и неразположение.

Синдромът на Алпорт е доста рядък и се проявява в промени в урината (хематурия) с прогресивна загуба на слуха и увреждане на очите.

Лечението се извършва само в специализирани болници - нефролог, уролог, онколог или хирург.

Реактивна хематурия се появява при тежка интоксикация или възпалителни процеси, които се развиват в белите дробове, стомашно-чревния тракт, костите и други органи и системи на детето по време на сложни гнойни процеси (абсцеси, остеомиелит, сепсис), тежки вирусни, бактериални заболявания.

Сред другите причини за развитието на хематурия, най-често се считат недохранването и значителните житейски разстройства (живот при постоянен стрес, прекомерно физическо или натоварване), което често се наблюдава при деца от социално неприспособени семейства, а неконтролираните спортове с прием на енергийни единици, хормони, стимуланти.

Промените в урината от вида на микрогематурия често се развиват с небалансирано хранене на бебето (прекомерно присъствие в храната на протеинови храни, цитрусови плодове, билки, шоколад, багрила и консерванти), което води до развитие на дисметаболични нарушения, които се проявяват чрез отлагане на соли в бъбречните тубули. С течение на времето солите се елиминират, травматизират лигавицата на пикочните пътища и причиняват пареща болка и различни уринарни нарушения. Често този фактор предразполага към развитието на органични заболявания на отделителната система.

Лечението на тази патология се състои в нормализиране на храненето, въвеждане в хранителния режим на зеленчуци, зърнени храни, алкална напитка с постоянно наблюдение на урината и динамично наблюдение на районния педиатър.

Явната промяна в урината с хематурия може да се дължи на приема на някои лекарства (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или храна (цвекло).

Аномалии и повишени червени кръвни клетки в урината на детето

Отклоненията могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки.

1. Наличието в урината на червените кръвни клетки от 3 до 20 елемента се нарича "микрогематурия": повишените червени кръвни клетки в урината на детето се определят само чрез микроскопско изследване, цветът на урината не се променя.
2. Увеличението на червените кръвни клетки в урината над 20 се определя като "брутна хематурия" и урината става кафява ("месото"), а червените кръвни клетки при микроскопия заемат "цялото зрително поле".
3. Наличието на урина от 3 до 5 червени кръвни клетки се счита за тревожно и бебето трябва да бъде изследвано, за да се определи причината.

Често повишените червени кръвни клетки в урината на детето могат да показват хранителни проблеми (консумация на храни, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти, големи количества протеинови храни, цитрусови плодове, шоколад), постоянно увеличаване на физическото натоварване и лоши практики на живот в семейството.

• за скрития ход на опасни бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефрит с различна етиология) без клинични прояви и с минимални лабораторни признаци или патология на уринарната система (уретрит, цистит);
• за бавни възпалителни заболявания на други органи и системи на тялото, развитие на сериозни патологични състояния.

Опасен знак в педиатрията е увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето с повече от пет елемента, така че в повечето случаи лекуващият лекар предписва допълнително цялостно изследване на бебето:

• Ултразвуково изследване на отделителната система и коремната кухина,
• подробна кръвна картина;
• специални проби от урина (според Nechiporenko и Kakovsky-Addison);
• биохимично изследване на кръв;
• консултации на тесни специалисти.

Важен фактор за определяне на причината за този патологичен симптом е появата на червени кръвни клетки: непроменена или модифицирана (излугване).

Модифицираните еритроцити в урината на едно дете имат появата на безцветни дискове и се образуват, когато са дълги в киселата среда на урината в резултат на освобождаването на хемоглобина от кръвните клетки. Тяхното присъствие в урината най-често показва развитието на бъбречна патология с увреждане на гломерулите или гломеруларния апарат на бъбреците (гломерулонефрит, нефроза, по-рядко пиелонефрит).

Наличието на непроменени еритроцити в урината показва проникването на червени кръвни клетки в урината от долните пикочни пътища: уретери, уретра или пикочен мехур.

Как да се събира урина за анализ

Урината трябва да се събира сутрин в чиста чиния (за предпочитане в специален контейнер). Преди да съберете анализа, трябва да подкопаете детето.

Средната част на урината се счита за най-информативна, така че за анализ е желателно тя да бъде събрана (първо детето се впива в саксията, след това контейнерът се замества и последната част отново се поставя в саксията).

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето, причините за увеличението

Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за ситуация, при която червените кръвни клетки в урината на детето са повишени. Ще научите причините за това. Разберете какви са стандартите на червените кръвни клетки в анализа на урината. Вие ще знаете кога е необходимо да се премине клинично проучване на тази биологична течност и какво трябва да бъде допълнително изследване в хематурия. Разберете защо може да се прояви при бебета и какви допълнителни симптоми може да има детето в това състояние.

норма

Броят на червените кръвни клетки в урината зависи от:

• метод за събиране на биологична течност;
• условия на съхранение;
• начин на транспортиране;
• вид анализ;
• пола на детето.

Нормалният брой на еритроцитите, открити в урината на бебето, е от две до четири единици в зрителното поле, пет е праг. Ако процентът е по-висок, става въпрос за хематурия.

За да се определи това количество, урината се центрофугира в продължение на седем до десет минути, докато се образува утайка. След това се разрежда в малко количество урина и се изследва под микроскоп. По начина, по който изглеждат червените кръвни клетки, се различават непроменени форми на червени кръвни клетки. Ако се открият променени форми, то най-вероятно те са проникнали в урината, тъй като вече са в долните части на пикочно-половата система, ако не са променени - все още в бъбреците.

Когато се предписва клиника за урина

Нека разгледаме ситуациите, в които трябва да направите анализ:

• важно е периодично да се проучват, особено преди да се посети лекар и преди ваксинация;
• урината трябва да се изследва, ако бебето има висока температура в продължение на пет дни без проявление на вирусна инфекция;
• често уриниране;
• придърпваща болка в лумбалната област;
• болка при отиване до тоалетната;
• болка в долната част на корема.

Растеж на червени клетки

Хематурия - увеличаване на броя на червените кръвни клетки, открити в урината. Съществуват два типа на това условие:

• микро - когато червените кръвни клетки се откриват изключително под лещата на микроскопа;
• макро - червените кръвни клетки влияят на промяната в цвета на урината, видима визуално. Това състояние се наблюдава особено при гломерулонефрит.

Микрогематурията е с три степени на тежест:

Продължителността на хематурията се различава по:

• краткотраен, например, се наблюдава при преминаването на камък в урогениталната система;
• интермитент - периодично се появява, има кратък период от време;
• резистентни - наблюдавани, например, при бъбречна дисплазия или гломерулонефрит.

Защо

1. Разстройство на коагулация.
2. Бъбречни, по-специално:

• гломерулонефрит;
• Синдром на Goodpasture;
• нефросклероза;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• наследствен нефрит;
• пиелонефрит;
• Тумори на Wilms;
• angiomyolipoma

1. Поражението на бъбречните съдове.
2. Extrarenal. Заболяването засяга всички части на отделителната система, с изключение на бъбреците:

• цистит;
• кисти;
• камъни;
• увреждане на органи;
• уретрит;
• туберкулоза.

1. Други, например:

• ревматоиден артрит;
• ARI;
• ендометриоза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• сепсис;
• гнойно възпаление (флегмона, абсцеси);
• остеомиелит.

При бебета

При новородено до седем единици са нормални. През първите 12 месеца този показател в урината на бебето може да се увеличи поради чести настинки. В такава ситуация не се предписва лечение и нивото на червените кръвни клетки може да се нормализира чрез използване на комплекс от витамини, които педиатърът ще предпише.

• дисбаланс на властта;
• наличието на консерванти и оцветители в продуктите, които детето консумира;
• прекомерна употреба на цитрус от кърмеща майка.

В такава ситуация лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар и да включва промяна в вида на храната, в която трябва да има зеленчуци и зърнени култури.

Свързани симптоми

Когато в анализа се открие хематурия, възниква въпросът, какво означава това? Възможно е да се посочат причините за това явление, за допълнителни лабораторни признаци и клинични прояви. Поради това лекарят ще може по-точно да диагностицира и определи правилната тактика за преглед. Така че комбинираните знаци включват:

• болка, по-специално бъбречна колика;
• ако ставите са наранени, може да настъпи наследствена нефропатия;
• откриване на протеини в анализа на урината;
• повишаване нивото на оксалова киселина в урината, което определя чувствителността към уролитиаза;
• повишаване на температурата;
• левкоцитоза в анализа на урината.

Изолирано откриване на червени кръвни клетки в утайката на урината може да се наблюдава при:

• интензивни натоварвания;
• силна треска с тежко възпаление;
• използване на някои лекарства.

По-нататъшно изследване

• доплер-сонография;
• оценка на коагулацията;
• биохимия на кръвта;
• ултразвуково сканиране;
• откриване на автоимунни маркери;
• определяне на наличието на стрептококи в дихателната система.

Ако се подозира тумор на Wilms, няма нужда от биопсия на бъбреците.

Лечението ще зависи пряко от причините за състоянието. При заболявания в урогениталната система и бъбреците на инфекциозна природа не може да се направи без терапевтична диета, употребата на противовъзпалителни средства и антибиотици. Употребата на бифидобактерии и ентеросорбенти се препоръчва като комплексна терапия.

Защо еритроцитите се повишават в урината на детето: физиологични и патологични причини

Има много мудни болести, при които, дори и при липса на оплаквания и видими симптоми, тестовете могат да покажат, че червените кръвни клетки се повишават в урината.

Еритроцитите в урината се повишават при дете - сериозна причина за алармата, тъй като в повечето случаи това ни разкрива скритите и видими течения на възпалителните процеси, както и редица патологични състояния, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

норми

Тъй като еритроцитите са кръвни клетки, те обикновено не трябва да присъстват в урината или са възможни в малко количество - до 3-4 единици в зрителното поле при микроскопия на утайката от урина.

За новородени е разрешена стойност до 7 единици, което се дължи на прехода от развитието на вътрематочното към самостоятелното функциониране на детското тяло.

Трябва да се отбележи, че леко увеличение на единиците на червените кръвни клетки в урината може просто да говори за неправилно събиране на материал за изследвания. Веднага след събуждане на детето е необходимо да се изплакнат обилно, след което се събира урината в чист контейнер за анализ.

За точен анализ трябва да съберете средната част на урината (първите капки в тоалетната или саксията, а следващите капки в контейнера).

Имайте бебе

Но веднага след раждането еритроцитите на плода активно се разпадат, ембрионалният хемоглобин се замества с обичайния, балансът на кръвните клетки се нормализира и достига до норми.

Нормата за новородено е броят на червените кръвни клетки в урината от 0 до 7 единици.

Често този период е съпътстван от диатеза на пикочната киселина (елиминиране от бъбреците на соли, натрупани в пренаталния период) и жълтеница на новороденото. Неонатолозите наричат ​​двете държави гранични състояния на новородено.

През първата година от живота, червените кръвни клетки в урината могат леко да се увеличат, поради чести простудни заболявания на дихателните пътища. Лечението в този случай не е предписано, като се приемат витаминни комплекси, предписани от педиатър, което ще помогне за нормализиране на баланса.

При кърмачета в урината могат да се наблюдават еритроцити в процеса на фимоза. В този случай е препоръчително да посетите уролог.

С въвеждането на храни за кърмачета в диетата може да има скок в броя на червените кръвни клетки в урината, което показва небалансирана диета, в която присъстват бои и консерванти, количеството на протеините значително надвишава естествения хранителен баланс.

Такива промени в производството на кръвни клетки с прекомерно количество цитрус в диетата също са възможни. Лечението в този случай включва нормализиране на храната с преобладаване в храната на зърнени храни и зеленчуци и се извършва под наблюдението на педиатър.

Какво представлява високото съдържание на червени кръвни клетки в урината?

Сред физиологичните причини за излишъка на червени кръвни клетки в урината могат да бъдат изброени:

• неправилно хранене (използване на продукти, съдържащи консерванти и изкуствени оцветители, преобладаване на протеинови храни, както и шоколад и цитрусови плодове);
• систематично физическо натоварване (честа поява на деца, занимаващи се със спорт);
• продължителен стрес;
• прием на материал по време на менструация.

В повечето случаи, повишаването на червените кръвни клетки в урината показва нарушения във функционирането на органите на отделителната система: пикочния мехур, пикочния канал, бъбреците и уретерите:

Основни заболявания и техните симптоми

Възпалителни заболявания, присъщи преди всичко на стабилното присъствие в урината на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, проблематично уриниране (болка, парене, желание са чести, но частите на урината са незначителни).

Има обща слабост, втрисане, треска.

Едно от основните заболявания, свързани с наличието на кръвни клетки в урината е гломерулонефрит. Симптомите на заболяването са слабост, продължително главоболие, сутрешно подуване на лицето и краката, повишено кръвно налягане, летаргия. Също така се характеризира с намаляване на отделянето на урина, появата на левкоцити в него, бъбречния епител.

Курсът на пиелонефрит се характеризира с проникване на червени кръвни клетки в урината. Също така, анализът може да покаже наличието на голям брой левкоцити в урината, бъбречния епител, цилиндрите и понякога бактериите. Курсът на заболяването се характеризира с болки в гърба, треска до 39 градуса, главоболие, слабост и уринарни нарушения (инконтиненция, чести подтиквания, болка).

При цистит при дете има пукнатини в края на уринирането. Когато уретритът засяга лигавицата на уретрата, следователно, когато се опитате да уринирате, болката е толкова силна, че за детето е трудно да задържи сълзите.

Такива заболявания на невъзпалителната пикочна система, като травми на пикочния мехур или бъбреците, тумори, камъни, наследствени патологии (например синдром на Алпорт) предполагат цялостно изследване на детето с поставена диагноза от специалист.

Такива патологии се наблюдават при постоянни болки в долната част на корема и лумбалния отдел на гръбначния стълб, уринарни нарушения (повишена честота на активността през нощта, задържане през деня или инконтиненция на урината).

Синдромът на Алпорт е наследствено заболяване, което е рядко и се характеризира с оцветяване на урината с кръв, както и прогресивно увреждане на очите и загуба на слуха.

Хематурия - наличието на кръв в урината

Също така, появата на червени кръвни клетки в урината на детето може да се дължи на заболявания на други органи (бели дробове, стомашно-чревен тракт, кости). Този характер на появата на червени кръвни клетки в урината се нарича реактивна хематурия.

Значителна част от заболяванията могат да предизвикат обширна интоксикация, към която реагират всички органи и тъкани на тялото, включително и бъбреците. В резултат на тази реакция червените кръвни клетки също проникват през филтрацията на кръвната плазма от бъбречната гломерулна мембрана.

Заболяванията, поради които червените кръвни клетки се увеличават в урината, включват:

• остри вирусни респираторни инфекции, които се характеризират със значително повишаване на температурата;
• част от бактериални инфекции (чревна, менингеална, коремен тиф);
• сепсисът е сериозна бактериална лезия, характеризираща се с тежка интоксикация;
• абсцеси на меките тъкани;
• остеомиелит - гнойно увреждане на костите.

В заключение си струва да се отбележи такова нещо като фалшива хематурия - състояние, при което урината става кървава, но не показва анализ на наличието на червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки в урината на детето в този случай са дефектни кръвни клетки. Под лабораторния микроскоп можете да видите фрагменти от петна от оцветяващи сегменти, които се появяват след хранене на цвекло, например.

При подрастващите момичета, червената урина е типична, когато се смесва с вагинално освобождаване по време на менструация.

Свързани видеоклипове

Педиатър на повишени червени кръвни клетки и кръв в урината при деца:

След като се идентифицират червените кръвни клетки в урината на децата, е важно да се определи коя болест или състояние го причиняват и своевременно да се определи лечението. В случай на бъбречни заболявания ще Ви бъдат предписани антибиотици, противовъзпалителни средства и диета.

При възпаление на пикочните пътища се показват и антибиотици и лекарства, които могат да намалят възпалителния процес. Педиатър, уролог, нефролог и гинеколог ще ви помогнат да определите комплекс от терапевтични мерки, честотата на наблюденията и повторните анализи.

Еритроцити в урината на детето - показания за анализ, причини за нарушения и методи на лечение

Откриването на уринна смес на червени кръвни клетки (еритроцити) при едно дете показва сериозни патологии на отделителната система, които изискват внимателна диагностика и избор на подходящо лечение. Понякога червените кръвни клетки в анализа показват урогенитална травма, наличието на злокачествени или доброкачествени тумори, нездравословен начин на живот.

Какво е червените кръвни клетки в урината на детето

Екскрецията на урината на червените кръвни клетки над физиологичната норма се нарича хематурия. Често това отклонение е първата или единствена проява на заболяването. Хематурия може да бъде еднократна или краткотрайна (наблюдавана за няколко дни) или удължена (проявява се в рамките на няколко седмици). Своевременната диагностика и предписването на терапия ви позволява да избегнете по-нататъшно развитие и усложнения от патологията, което е предизвикало повишено освобождаване на червени кръвни клетки.

Ако еритроцитите проникнат през гломерулите, то хематурията е гломерулна и когато кръвта се освобождава от пикочните пътища - не гломеруларна. Има три вида хематурия:

1. Елементарно. В този случай първата част се боядисва с еритроцити по време на изпразването на пикочния мехур, а останалата част съдържа кръвни клетки. Източникът на кървене се намира на задната стена на уринарния канал.
2. Терминал. При последната хематурия се оцветява само последната порция урина. Наблюдава се при наличие на патологични процеси на шийката на пикочния мехур.
3. Общо. В същото време цялата течност е боядисана с червени кръвни клетки. Разработва с патологичния паренхим на бъбреците, пикочния мехур и уретера.

Кога преминавате анализа?

За децата има проведен тест при посещение на лекар. Навременните проучвания ще помогнат да се идентифицират червените кръвни клетки в урината в ранните стадии на заболяването. Освен това е необходимо да се извърши непланиран този анализ, ако детето има висока температура без симптоми на студ в продължение на 5 дни или ако се появят следните отклонения:

• болки в гърба или коремна болка;
• често уриниране;
• болки и спазми при уриниране;
• неспокойно, капризно поведение при кърмачета;
• промяна на цвета на урината.

Ако откриете кръв в урината на детето и оплаквания от неразположение, трябва незабавно да посетите педиатър или педиатричен нефролог. Лекарят ще извърши изследване, предпише необходимите допълнителни лабораторни, инструментални изследвания, които ще помогнат своевременно да идентифицират дори скрито заболяване, да започнат лекарствена терапия или да хоспитализират пациента.

Как да се събира урина

Преди да събере биоматериала за анализ, детето трябва да бъде подготвено така, че резултатите от проучването да са надеждни. За да направите това, трябва да спрете приема на някои лекарства (пеницилин, циклофосфамид, аспирин и хепарин), витамини (В12). Количеството протеин в диетата на детето трябва да бъде намалено, храните, които оцветяват урината (например цвекло), трябва да бъдат изключени. Освен това следва да се следват следните насоки:

• да премине анализ на сутрешната урина;
• съберете средна част: изчакайте, докато детето започне да уринира в саксията или тоалетната, след което заменете контейнера за анализ;
• Изплакнете гениталиите с топла течаща вода преди да съберете биоматериала;
• използвайте само специален стерилен контейнер.

Еритроцитна норма при дете

В кръвната плазма се счита, че оптималният брой на червените кръвни клетки е от 3.8 до 5.3 милиона / ml, но в зависимост от възрастта този показател може да варира. Проверете средния нормален брой на червените кръвни клетки в различните възрастови групи:

Възраст на детето

Броят на еритроцитите милиона / ml

Повишени червени кръвни клетки

В общо проучване на урината на здраво дете, липсват червени кръвни клетки или има единични червени кръвни клетки (не повече от три). Микроскопското изследване на утайката от биоматериал помага за определяне на броя на кръвните клетки. В състава на урината на новороденото през първата седмица от живота индикаторът не трябва да надвишава 7 единици. Това се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на развитието на плода, често придружено от диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците), физиологична жълтеница.

Видове отклонения

Откриването в изследването на кръвните клетки от урина от 4 до 20 единици се нарича микрохемутария. Няма промяна в цвета на разряда. Микрогематурия се открива само чрез изследване на материала с микроскоп. Брутната хематурия е значителна екскреция на еритроцити в урината, което причинява зацапване на течността в червено или кафяво.

причини

Еритроцитите в урината на бебето могат да се появят във връзка с нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците или заболявания на други органи и системи. Патологията на бъбреците включва:

1. Пиелонефрит. Неспецифичен възпалителен процес, който засяга бъбречната таза. Заболяването се причинява от бактериална или вирусна патогенна флора. Ясен диагностичен признак на пиелонефрит са левкоцитите и червените кръвни клетки в урината на детето.
2. Гломерулонефрит. Възпаление на гломеруларния бъбречен апарат, което нарушава нормалната филтрация на кръвта и при клинични проучвания открива протеини и еритроцити в урината на детето.
3. Цистит. Бактериално или вирусно увреждане на лигавицата на пикочния мехур. В проучването се идентифицират епитела, бактериите и червените кръвни клетки.
4. Туберкулоза на бъбреците. Специфично бактериално увреждане на бъбречната тъкан, причинено от микобактерии туберкулоза. Освен това могат да бъдат открити изменени червени кръвни клетки.
5. Уретрит. Възпалителни лезии на уретралната лигавица. Придружено от болезнено уриниране.
6. Уролитиаза. Образуването на пясък и камъни в бъбреците, които нарушават нормалната им дейност.
7. Наранявания на тъканите на пикочния канал, пикочния мехур. Водят до кървене, което обикновено се проявява с брутална хематурия.
8. Злокачествени новообразувания (рак) на отделителната система. То е изключително рядко при деца.

Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде открито с тежък стрес, употребата на някои лекарства, употребата на цитрусови плодове или шоколад в големи количества, сол, подправки, оцветители и консерванти. Понякога червените кръвни клетки се откриват в проучване на биоматериал при юноши, което може да се дължи на събирането на биоматериал по време на менструация.

Защо червените кръвни клетки се повишават в урината на детето - какви са причините и нормалните показатели?

Според резултатите от лабораторните изследвания на урината е възможно да се идентифицират патологичните процеси в тялото на детето в ранните етапи. Понякога в урината на бебето се откриват червени кръвни клетки. Какво е това, какво е норма и защо те стават все по-големи - какво означават повишените червени кръвни клетки? Какъв е анализът на Нечипоренко и как да се събира урина за анализ? Отговори на всички въпроси можете да намерите в тази статия.

Какво представляват червените кръвни клетки и колко трябва да са в урината?

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които включват хемоглобин. Тези кръвни клетки изпълняват две жизнени функции - снабдяват тъканите с кислород и премахват от тях въглероден диоксид. Ако уринарният тракт и бъбреците на детето работят нормално, тогава няма никакви червени кръвни клетки в урината или малък брой от тях са налице.

В зависимост от пола и възрастта на бебето, максимално допустимото количество червени кръвни клетки в урината ще бъде различно. При новородените през първите няколко дни от живота, до 7 червени кръвни клетки могат да присъстват в анализа на урината в едно зрително поле. Това се обяснява с факта, че тялото на бебето се освобождава от кръвни клетки, които са се натрупали по време на пренаталния период на развитие.

Функцията на филтрация на бъбречните гломерули се активира постепенно и скоростта на активиране зависи от индивидуалните характеристики на тялото на бебето. При дете, което е навършило една възраст, присъствието на 5 еритроцити на поле на зрение се счита за нормално, тъй като пълното разкриване на функциите на бъбреците се наблюдава само от 2 години.

В условията на нормално развитие и пълно здраве на дете от 2 години и повече, в урината му може да има само единични червени кръвни клетки. При момичетата процентът е от 0 до 3 червени кръвни клетки, при момчетата те обикновено намират 0-1. Наличието в анализа на 4 или повече червени кръвни клетки е индикация за цялостно изследване на детето.

Защо се увеличава броят на червените кръвни клетки?

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Това явление може да бъде краткосрочно или постоянно. В първия случай хематурията става следствие от физиологични причини и скоро преминава сама по себе си. Във втория случай еритроцитите в урината на детето показват развитието на патологичен процес в организма.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Ако бъбреците функционират нормално, тогава техните гломерули, които изпълняват функцията на филтрация, просто не позволяват на големите червени кръвни клетки да преминат в основната урина.

Експертите разделят причините за червените кръвни клетки в урината на три групи:

Други причини

Понякога непроменени еритроцити присъстват в проби на момичета, които наскоро са започнали менструация. Кръвните тела в такива случаи попадат в урината поради неспазване на правилата за събиране на урина. Краткосрочно повишаване на съдържанието на променени червени кръвни клетки в кръвта на тийнейджър или малко дете може да се дължи на една от следните причини:

• приемане на определени лекарства;
• силен стрес;
• дълго ходене (например пешеходна обиколка);
• консумират шоколад или цитрусови плодове в големи количества;
• включването в храната на храни, съдържащи значителни количества консерванти, сол, подправки;
• интензивно упражнение;
• прегряване на тялото (продължителен престой в банята, сауна, излагане на слънце).

Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде причинено от голямо количество шоколад и цитрусови плодове.

Типични патологични симптоми

Наследствени и вродени заболявания, уролитиаза и туморни маси рядко причиняват увеличаване на червените кръвни клетки, появата на протеин в урината при деца. В повечето случаи показателите надвишават нормата за наранявания и възпалителни процеси в пикочната система. Характерните симптоми на най-честите патологии са показани в таблицата по-долу.

• главоболие;
• подуване, особено видимо в лицето;
• високо кръвно налягане;
• обезцветяване на урината (става тъмно ръждясало, понякога се появяват люспи) (препоръчваме да се чете: какво означават люспите в урината при дете?);
• намаляване на обема на урината;
• лумбална болка;
• протеин в урината (за повече подробности вижте какво означава белтъкът в урината в детето и как се лекува?);
• здравословното състояние се влошава.

• болка в лумбалната област, утежнена от подслушване или физическо натоварване;
• диария;
• повръщане;
• протеин, повишени левкоцити в урината;
• честа регургитация при кърмачета;
• симптоми на обща интоксикация;
• обемът на урината се намалява, става мътна;
• болка по време на уриниране;
• прекомерно изпотяване;
• втрисане;
• висока телесна температура (до 39 градуса).

• уриниране често и болезнено;
• левкоцити в урината (виж също: защо има много левкоцити в урината на детето: причини за отклонения);
• урината става мътна, червеникава, с лигавични включвания;
• общи признаци на инфекциозно заболяване.

• често уриниране, придружено от болка, части от урината са малки;
• левкоцити в урината;
• примеси в урината (кръв, гной);
• треска;
• общо неразположение;
• възпаление на препуциума и главичката на пениса при момчетата.

Какво означава повишеното ниво на урината при кърмачета?

Повишените нива на урината при кърмачета са редки. В повечето случаи отклоненията от нормалното съдържание на червените кръвни клетки в урината говорят за развитието на настинка или микротравма на пениса при момчетата. Трябва да се отбележи, че нормалното ниво на червените кръвни клетки в урината на новородено и на дете на първата година от живота е значително по-високо от това при по-големите деца.

Продукцията на еритроцитите се активира малко преди раждането в тялото на детето. Става нормално в първите месеци от живота. Въпреки това, до една година, може да се наблюдава жълтеница и отделяне на соли от бъбреците. Обикновено става дума за физиологични явления, но за да се изключи патологията, се препоръчва да се консултирате с педиатър или неонатолог.

Кога преминавате анализа?

Обикновено се прави тест на урината по време на рутинна проверка на дете при раждане, при достигане на възраст от шест месеца, годишно и т.н.

Непланирано изследване на урината в следните случаи:

• рязка промяна в поведението на бебето - бебето става неспокоен, има нарушения в съня и апетита;
• ако детето се оплаква от болка в долната част на гърба или в корема;
• промяна в цвета и / или обема на урината, често уриниране (това означава, че се развива уринарния тракт или бъбречната дисфункция);
• по време на уриниране бебето изпитва дискомфорт, болка, спазми.

Ако бебето е преминало урината за общ анализ и според резултатите от лабораторните изследвания, в пробата са открити повишени червени кръвни клетки, след което лекарят ще напише референция за анализ на урината според Нечипоренко. Анализът на Нечипоренко показва съдържанието на цилиндри, левкоцити и червени кръвни клетки в 1 ml проба урина. Препоръчва се да се приема редовно на лица, страдащи от бъбречно заболяване.

Как да намалим производителността?

За да се намали и нормализира работата, трябва да разберете какво е довело до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината на детето. Лекарят ще диагностицира и консултира подходяща диета. Болестите на пикочните пътища се лекуват с антибиотици или антимикробни инстилации. Бъбречните патологии обикновено изискват интегриран подход към терапията:

• намаляване на количеството консумирана течност (това се прави за намаляване на тежестта върху бъбреците);
• антибиотици;
• диуретични лекарства;
• противовъзпалителни лекарства;
• специална диета.

Болести, които причиняват увеличаване на червените кръвни клетки, се лекуват с лекарства и специална диета.

Правила за събиране на урина

Много хора не мислят за това как правилно да събират урина за анализ. Въпреки това, надеждността на резултатите от лабораторните изследвания зависи от това колко добре ще бъде сглобен биоматериалът. За да може резултатът от анализа да покаже истинската картина и да се открият патологични процеси (или тяхното отсъствие) в тялото на детето, се препоръчва да се спазват следните правила за събиране на анализа:

• трябва да вземете сутрешната порция урина за тестване, пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземането на пробата;
• най-значимата е средната част - това означава, че детето започва да уринира в тоалетната, след което родителите заменят контейнер за анализ, последната порция също се изпраща в тоалетната (или гърне);
• преди да съберете анализа, измийте гениталиите и ги подсушете с мека, чиста кърпа;
• в навечерието на предаването на урината не се препоръчва да се приемат оцветяващи храни, да се пият антибиотици или диуретични лекарства, да се предприемат интензивни физически натоварвания;
• капацитетът за анализ трябва да бъде абсолютно стерилен.

Повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината на детето

При тестове на урината лабораторните техници могат да открият високи нива на кръвни клетки. Ако еритроцитите са повишени в урината на детето, причините за това са соматични заболявания, неправилно хранене, продължителна употреба на определени лекарства и възпаление на пикочната система.

Концепция за хематурия

Хематурия е излишък в урината на червените кръвни клетки - червени тела, които се съдържат в кръвта и са необходими на тъканите за оксигенация.

В нормалното състояние на тялото, червените кръвни клетки не се откриват в урината или се съдържат до 3 единици. При проучването на здрави юноши те може да отсъстват напълно. При кърмачета на месец, до седем показателя на червените кръвни клетки са налице в урината.

Увеличаването на червените кръвни клетки в урината (повече от три единици) при деца означава, че е настъпила патология, при която кръвните тела са проникнали в пикочните органи и са променили цвета на урината от жълто до розово, оранжево или червено.

Повишените еритроцити в урината на дете (хематурия) разкриват повече от 4 еритроцити.

Microhematuria не нарушава цвета на урината, а червените кръвни клетки се откриват лабораторно (до 20 единици).

Брутната хематурия се характеризира с червен или кафяв цвят на урината, лабораторно преброяване на броя на червените кръвни клетки под микроскоп не е възможно.

На морфологичната структура на червените кръвни клетки са:

• Непроменен. Представени са биконални жълти дискове. В урината пада през долните пикочни пътища,
• Променена. В киселата среда на урината хемоглобинът напуска червените кръвни клетки, които са представени от безцветни сфери. Кръвта попада от гломерулите или гломерулите на бъбреците.

Патологията се открива чрез изследване под микроскоп.

Необходимо е да се следи общото състояние на тялото на детето, количеството уриниране, съпътстващите симптоми и допълнителни анализи.

Причини за възникване на еритроцитурия

Нарастването на червените кръвни клетки в урината на детето се дължи на причини, които обикновено се разделят на два основни типа:

• Болестите на пикочната система са възпалителни и невъзпалителни.
• Патология на други органи.

В допълнение, причините за еритроцитурия са:

• лошо хранене на детето (излишък от протеини в храната, голяма консумация на шоколад, цитрусови плодове, подправки, продукти с бои и консерванти, които образуват соли, които причиняват възпаление на отделителната система и го травматизират)
• хроничен стрес (поради неблагоприятна домашна среда),
• силно физическо натоварване (работа, която не може да се направи за дете),
• неконтролиран прием на енергийни напитки и алкохол (в антисоциални семейства).

Възпалителните (инфекциозни) заболявания, които причиняват хематурия, включват гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, туберкулозна инфекция на бъбреците, ТОРС и грип, остеомиелит, коремен тиф, менингит, сепсис. Тук може да възникне реактивна еритроцитурия.

Невъзпалителните патологии са представени от ICD (това се случва рядко, но механични драскотини на уринарния орган провокират хематурия), генитални увреждания, отравяния и хирургични интервенции.

Еритроцитите в урината на детето също могат да бъдат увеличени поради основната причина - високите температури, което е следствие от вирусно увреждане.

Когато подрастващите започват да тренират усилено, те понякога получават хематурия след интензивни физически упражнения. Проявява патология и нараняване на главата на член.

При момичетата с настъпване на физиологичен разряд по време на менструация, анализът също ще покаже наличието на червени кръвни клетки над нормалното. Препоръчително е да се рециклира урината и да се изчака до края на месеца.

Увеличаването на червените кръвни клетки в урината на детето трябва да бъде причина за други изследвания, изясняване на диагнозата и назначаване на навременно лечение.

Кога трябва да направите анализ?

Педиатърът често предписва редовен тест на урината. И това е добре, защото превантивните изследвания внезапно разкриват аномалии в работата на организма, които родителите дори не подозират.

Изследването на урината е особено важно при условия, при които бебето има повишена температура повече от пет дни и няма симптоми на вирусна патология.

Задължителна доставка на урина в лабораторията се препоръчва за:

• болезнено уриниране,
• често призоваване към тоалетната,
• болки в долната част на гърба и корема,
• внезапни промени в цвета на урината.

Ако такива оплаквания са възникнали при дете през нощта, то сутрин е препоръчително да се премине с урината, като се свържете с педиатър или нефролог, като се насочите към лаборатория. Ранната диагностика и терапията ще помогнат за предотвратяване на бъбречни усложнения. Отнасяйте децата в специализирани болници.

Обикновено се предписват антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства, ентеросорбенти, пробиотици, маса за лечение и симптоматични лекарства.

Дори и с фалшива хематурия, когато сянката на урината се промени след ястия от цвекло, лечения с витамин В12, фенолфталеин, аналгин, рифампицин, сулфати, е по-добре да се изследва урината, за да се знае със сигурност какво е причината за промяната на цвета.

Правилно събиране на урина

Родителите се насочват от лекар и на следващия ден вземат урина от дете. Урината за изследвания трябва да се събира сутрин на празен стомах в чиста чиния. Стерилен контейнер за това може да се закупи в аптеката или да се вземе в лабораторията.

Детето се измива преди анализ, половите органи се изсушават с чиста кърпа.

Най-информативна за лаборанта, ако се подозира хематурия, е средната част на урината, така че се събира.

За това детето е помолено да започне да уринира и след 5 секунди постави контейнера под потока и да събере част от урината. Взима се средната част. Бебето продължава да уринира до края.

Контейнерът е плътно затворен и заедно с медицинската посока се отвежда в лабораторията в рамките на 2 часа.

Има ситуации, при които се предписва спешна доставка на Cito урина, след което средната част не се събира.

Родителите трябва да следят здравето на децата си и да обръщат внимание на цвета, яснотата и миризмата на урината, които варират в зависимост от различните патологии на тялото. Погрижете се за децата си и бъдете здрави!

Какво означава, че червените кръвни клетки се откриват в урината на детето: норма за момчетата и момичетата и възможностите за анализ

Урината е безболезнена, но много информативна процедура. Откриването на увеличен брой червени кръвни клетки в урината на детето се нарича хематурия или еритроцитурия.

Червените кръвни клетки се откриват чрез микроскопия на уринарния седимент, образуван след 2 часа утаяване. Утайката се събира и центрофугира, след това се изследва под микроскоп. Отчитат се червените кръвни клетки и други елементи, които са видими за изследователя. Броят на клетките се записва като брой елементи в зрителното поле.

Какво означава, ако има червени кръвни клетки в урината?

Еритроцити - кръвни елементи, носители на хемоглобин. Като имат голям размер, червените кръвни клетки не могат нормално да преминат през бъбречните мембрани, с изключение на единичните елементи. Ако нивото на червените кръвни клетки е повишено в урината на детето, това означава, че:

• висока пропускливост на стените на капилярите на бъбреците;
• има нарушения в гломерулния апарат на бъбреците;
• възможна микротравма на лигавицата на пикочните пътища.

Сравнително здраво дете има краткотрайно и обратимо увеличение на червените кръвни клетки в урината по време на прекомерен физически и психически стрес.

Хематурия се наблюдава при деца с патологични състояния, причинени от:

• заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• андрологични и гинекологични заболявания;
• продължителна употреба на антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол);
• интоксикация поради инфекциозни заболявания, химическо отравяне.

Еритроцити в урината снимка под микроскоп

Таблица на нормите

Скоростта на еритроцитите в урината при деца зависи от метода на изследване на пробата.

Таблица с норми за момчета и момичета с различни лабораторни методи за изследване на урината

Хематурия при деца може да бъде с различна тежест. Показатели за степента на хематурия, определена от утайката на центрофугираната урина в анализа, представен в таблицата.

Лекарите смятат, че методът на Нечипоренко е най-информативен за определяне на броя на червените кръвни клетки. Средната част от урината се събира сутрин след сън, най-малко 10 ml, доставени в лабораторията в рамките на един час.

Има ли разлика в анализа на момичетата и момчетата?

Еритроцитите в урината при здрави деца с различен пол и възраст не трябва да бъдат или могат да бъдат открити от отделни елементи. Не са представени данни от медицинската литература, посочващи възрастовите и половите норми на еритроцитите в урината на децата.

При подрастващите момичета менструалната кръв може да влезе в урината. На момичетата не се препоръчва да преминават урината по време на менструация. Преди да се събере анализът, се извършва задълбочена хигиена на гениталните органи при деца от двата пола.

Дали референтните стойности се променят с възрастта?

Референтната стойност е осредненият статистически резултат от проучване на голям брой здрави хора за всеки лабораторен показател. Референтните стойности за съдържанието на еритроцити в урината не се променят с възрастта.

MV Маркина в ръководството „Обща клинична кръв, тестове на урина, техните показатели, референтни стойности, променящи се параметри в патологията” (Novosibirsk, 2006) показва за червените кръвни клетки в урината: нормално червените кръвни клетки или отсъстват, или при микроскопия се откриват до 2 в полето изглед. Какво означава повишено ниво на червените кръвни клетки в урината на една жена?

Защо се увеличава нивото на червените кръвни клетки?

Причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето:

• неоплазми на пикочо-половите органи;
• гломерулонефрит и пиелонефрит;
• инфекциозни лезии на урогениталния тракт;
• увреждане на бъбреците, увреждане;
• високо кръвно налягане;
• отравяне с химически или естествени токсини.

Необходимо е да се определи защо има много червени кръвни клетки в урината на децата. Патологията може да бъде бъбречна (бъбречна) и екстрареална (екстраренална) природа. Тя ще помогне да се идентифицира източникът на проблемното изследване на размера, формата на червените кръвни клетки.

променен

Посочете бъбречния характер на хематурия:

• паралелно откриване на повишен протеин;
• бъбречна недостатъчност;
• наличието на морфологично променени червени кръвни клетки.

Променените червени кръвни клетки се различават от нормалното по размер, форма, съдържание на хемоглобин. Слаба кисела или слаба алкална урина причинява леко подуване на червените кръвни клетки. В кисела среда, червените кръвни клетки губят хемоглобин и поемат появата на избелени пръстени. Процесът се нарича излугване.

При изследване на анализ на фазово-контрастен микроскоп, можете да разгледате акантоцитите - променените еритроцити с израстъци на клетъчната стена. Откриването на акантоцити в съотношение 5% към всички открити червени тела е сигурен признак на нарушена гломерулна филтрация.

непроменен

Ако в урината на детето има непроменени червени кръвни клетки, възможно е:

• в комбинация с левкоцитозни тумори в бъбреците, пикочния мехур, уретерите;
• наранявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата;
• вродени или придобити нарушения на съсирването;
• инфекция;
• компресия на бъбречната вена;
• повишено кръвно налягане;
• отравяне с наркотици, химикали, отрови от растителен или животински произход.

Дори незначителното наличие на непроменени червени кръвни клетки в урината на детето изисква допълнителни диагностични мерки - ултразвук, рентгенови лъчи с контраст, ЯМР и други изследвания.

Лекарственото отравяне може да предизвика червени кръвни клетки в урината.

Причини за бебе

При бебето от първата седмица на живота в урината може да се открият до 3 червени кръвни клетки. Хематурия при бебето се диагностицира при наличие на вродени или вътрематочни аномалии в развитието:

• поликистозно бъбречно заболяване;
• хидронефроза;
• бъбречни невробластоми.

Ненормално развитие на пикочните пътища възниква в 7,5 случая на 10 000 новородени. Най-често срещаното вродено заболяване на бебетата е хидронефроза. Еритроцитурия при новородено с външно благополучие дава основание за ранно откриване на аномалия, което повишава ефективността на лечението.

Какво означава температурата?

Ако телесната температура на детето се повиши, това означава инфекциозно-възпалителен процес. За причинителите на бактериални заболявания на пикочните органи са Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida fungi. При деца, замърсяването настъпва при лоша хигиена на перинеума, медицински манипулации, понижен имунитет, възпалителни заболявания на дебелото черво.

Когато температурата повиши пропускливостта на съдовите стени, червените кръвни клетки излизат извън границите на бъбречните капиляри и ги въвеждат в урината. Бактериалното възпаление причинява подуване и увреждане на съдовете на лигавицата на пикочните пътища, нарушена бъбречна функция.

Полезно видео

Вижте как лесно да събирате урина за анализ от малко дете: