Цел: Съберете 8 порции урина през деня.

Показания: Определяне на концентрацията и екскреторните функции на бъбреците.

Противопоказания: Идентифицирани по време на прегледа на пациента.

Оборудване: 8 кутии с етикети.

Последователността на действията m / s за гарантиране на безопасността на околната среда:

1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и нейния напредък.

2. Подгответе и дайте на пациента 8 кутии. Всяка банка, на етикета, трябва да има сериен номер (от 1 до 8 и часовник), пълно име. брой отделения за пациенти.

3. Събудете пациента на 6 сутринта на следващия ден и предложи да уринирате в тоалетната. След това, пациентът трябва да уринира в банки с подходящо етикетиране: 6-9 часа, 9-12 часа, 12–1 5 часа, 15-18 часа, 18-21 часа, 21-24 часа, 0–3 часа 3-6 часа

4. Съхранявайте кутиите с урина на хладно място до края на изследването.

5. Организирайте доставката на урина в лабораторията.

Оценка на постигнатите резултати: Цялата урина, екскретирана от пациента, се събира в рамките на 24 часа в съответните банки; Всички банки се доставят в лабораторията.

Забележка.

1. Събудете пациента през нощта на 24 часа и 3 часа и предложи да изпразнете пикочния си мехур в съответния буркан.

2. Предложете на пациента допълнителен капацитет, ако обемът на уриниране надвишава обема на контейнера с маркировката: "Допълнителна урина на порция №".

3. Помолете пациента да остави празен буркан, ако уринирането не е настъпило.

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Проба Зимницки. Как да се събира урина, анализ на транскрипция. Какви са причините за симптомите: полиурия, олигурия, хипостенурия, хиперстенурия, ноктурия.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Как да събира урина за Zimnitsky проба?

Защо да прекарате един процес Zimnitsky?

Основната задача на теста Zimnitsky е да определи концентрацията на вещества, разтворени в урината. Всички забелязваме, че урината може да се различава през деня в цвят, мирис, обемът по време на уриниране може да бъде различен, както и честотата през деня.

Чрез измерване на плътността на урината е възможно да се определи общата концентрация на веществата в нея. Нормалната плътност на урината е 1003-1035 g / l. Повишената плътност показва растежа на органичните вещества, разтворени в него, като намалението показва намаляване.

Съставът на урината се състои главно от азотни съединения - продукти от метаболитни процеси на протеини в организма (урея, пикочна киселина), органични вещества, соли. Появата в урината на вещества като глюкоза, протеини и други органични вещества, които нормално не трябва да се екскретират от тялото, показва патологията на бъбреците или патологията на други органи.

Събиране на урина при зимнитски

Насочете. Проучване на състава на урината.
Показания. По правило се извършва на всички пациенти, приети за стационарно лечение.
Съоръжения. Чиста, суха, чиста чаша може да бъде поставена в клиничната лаборатория; гърне с етикет.
Техника на вземане на урина за общ анализ:
1. Нощта предупреждава пациента за предстоящото проучване. Те обясняват, че утре сутрин, от 6.00 до 7.00 ч., След внимателна тоалетна на гениталиите, той трябва да уринира в съд и да налее около 200 мл урина в буркан. Той трябва да остави урината на определено място.
2. Сутринта медицинската сестра трябва да провери дали се събира урината и да я изпрати в лабораторията.
3. При получаване на резултата от лабораторията, той се залепва на определено място в историята на заболяването.
Забележка. Ако пациентът е на легло, е необходимо да се подготвят два съда. Първо, сестрата трябва да подкопае пациента и, като замени чист, сух съд, го помоли да уринира. После налива урина в буркана и я изпраща в лабораторията. За по-добра организация на работата трябва да привлечете медицинска сестра.

Измерване на дневната диуреза

Насочете. Изследването на метаболизма на водата в организма.
Показания. Нарушено кръвообращение и уриниране.
Съоръжения. 3L с етикет; саксия с етикет; колба за измерване; листа на сметката на пияната течност.
Техника за измерване на дневната диуреза:
1. За една нощ пациентът е информиран за предстоящото проучване. Обяснява подробно, че утре сутринта в 6.00 часа той трябва да уринира в тоалетната и да отиде при охраната на медицинската сестра за измерване на телесното тегло. Всички следващи уринирания през деня (до сутринта на следващия ден) пациентът трябва да се ангажира с пота и да се излее в буркана.
Последното уриниране в банката трябва да се извърши от пациента в 6.00 часа сутринта на следващия ден и да се обърне отново към медицинската сестра за претегляне. Освен това от утре сутринта пациентът трябва да вземе предвид количеството консумирана течност, както и консумираните плодове, зеленчуци и течни ястия. Количеството течност, което се консумира, трябва да бъде записано в „Регистрираната течност за пиене“. Счита се, че средните плодове и зеленчуци са 100 г течност.
2. След един ден сестрата трябва да измери количеството урина в трилитров буркан, да изчисли количеството консумирана течност и да отбележи тези данни, както и телесното тегло на пациента преди изследването и в края му в температурния лист в съответните графики.
Забележка. Ако пациентът е в напреднала възраст или е отслабен, самата сестра взема предвид консумираната течност.

Приемането на урина за захар от дневно количество

Насочете. Определяне на средното количество захар в дневния обем на урината.
Показания. Съмнение за диабет; нарушение на функциите на черния дроб, панкреаса, щитовидната жлеза, метаболизма.
Съоръжения. Банков капацитет зло направление; саксия с посока; 200 мл може да се насочи към биохимична лаборатория; стъклена или пластмасова пръчка; лист за сметка на пияната течност; мерителна колба.
Техника за вземане на урина за захар от дневната сума:
1. През нощта пациентът се предупреждава за предстоящото проучване. Той е информиран, че утре сутринта в 6.00 часа е необходимо да се уринира в тоалетната, а след това да отиде до поста на медицинската сестра, за да се претегли. През деня, когато пациентът уринира в подписан съд, е необходимо да се излее урина в трилитров буркан. Последното уриниране в банката трябва да се направи в 6.00 на следващия ден и отново да отидете на медицинската сестра за претегляне. В допълнение към събирането на урина, пациентът трябва да води записи за консумираните течности, както и за течни храни, плодове и зеленчуци.
2. Сутринта на следващия ден след последното уриниране на пациента в банката на медицинската сестра, трябва да се смеси цялата урина в трилитров буркан, да се измери количеството му, да се излее 200 мл в подготвения буркан с посоката, да се изпрати в лабораторията.
3. Данните за количеството на отделената урина (дневна диуреза), консумираната течност и телесното тегло на пациента са отбелязани в температурния лист.
4. Резултатът от изследването е залепен за историята на заболяването.
Бележки. Показателите за нивата на захар в урината (гликозурия) до голяма степен зависят от правилното събиране на дневното количество урина. Познаването на дневната диуреза е необходимо, за да се определи дневната загуба на захар в урината. Ако пациентът е възрастен или слаб, сестрата взема предвид течността пиян.

Отнемане на урината за процеса на Адис-Каковски

Насочете. Определяне на броя на еднакви елементи и цилиндри.
Показания. Възпалителни заболявания на бъбреците.
Съоръжения. Измервателна колба (или банка с капацитет 1 l); чист, сух съд (или пациент на легло); насочване към клинична лаборатория.
Техника за вземане на проба от урината Addis-Kakowski:
1. След вземането на проби от историята на заболяването се подготвят посоката и ястията.
2. Пациентът се подготвя за изследването по следния начин: „Назначен е тест за урината на Адис-Каковски. Днес в 22.00 часа трябва да уринирате в тоалетната и да уринирате до 8.00 на следващата сутрин. Сутринта в 8,00 часа внимателно измийте и уринирайте в саксията, а след това излейте цялата урина в мерителна колба. Оставете колбата в санитарната стая на рафта. "
3. Необходимо е да се предвиди пациентът да уринира през нощта и да го предупреди за задължителната тоалетна на гениталните органи преди всяко уриниране и да се добави консервант (тимол или формалдехид) в мерителната колба, за да се избегне разрушаването на образуваните елементи.
4. Урината трябва да бъде доставена на изследването веднага след уриниране под формата на топлина.
5. Резултатът от изследването е залепен за историята на заболяването.
Бележки. Ако проучването е възложено на жена и пациентът има вагинално течение, тогава е необходимо да го поставите с чист памучен тампон. Ако пациентът е на легло, тоалетната на гениталиите се провежда от медицинска сестра, подготвяйки всичко необходимо за измиване. Със специалното назначение на лекар сестрата сама провежда измиване по приетия метод, последвано от катетеризация на пикочния мехур.
Обикновено изследването върху пробата на Адис-Каковски в урината съдържа: левкоцити - до 2 милиона; червени кръвни клетки - до 1 милион; цилиндри - до 20,000.

Взимане на урина за проба от Amburge

Насочете. Определяне на броя на еднакви елементи и цилиндри.
Показания. Възпалителни заболявания на бъбреците.
Съоръжения. Чиста, суха бистра чаша; насочване към клинична лаборатория; почистете сухата саксия (или съд за пациенти на легло).
Техника за вземане на проби от урина за Amburge:
1. След вземане на проби от медицинската история, пригответе съдовете и посоките.
2. Пациентът се приготвя по следния начин: “Утре трябва да съберете урина за изследване на амбургията. За да направите това, в 6.00 сутринта, уринирайте в тоалетната и задръжте уринирането за 3 часа до 9.00 часа. В 9.00 часа, след внимателно измиване на гениталиите, уринирайте в съда и изсипете цялата урина в кутията с посоката. Потът и пота са в килера на багажника.
3. Цялата урина се изпраща в лабораторията веднага след уриниране в топла форма.
4. Резултатът от изследването е залепен за историята на заболяването.
Бележки. Ако пациентът е на легло, медицинската сестра извършва измиването.
Нормално в урината в изследването на пробата Amburz съдържа: левкоцити - до 2.5 * 10 "3; еритроцити - до 1x10" 3; Цилиндри - до 15.

Приемането на урина за проба според Нечипоренко

Насочете. Определяне на броя на еднакви елементи и цилиндри.
Показания. Възпалителни заболявания на бъбреците.
Съоръжения. Чиста, суха бистра чаша; насочване към клинична лаборатория; почистете сухата саксия или съд с посока.
Техника за вземане на проби от урина Нечипоренко:
1. След като сте получили лекарско назначение, пригответе ястията с посоката.
2. Пациентът се приготвя по следния начин: “Утре сутринта трябва да съберете урина за изследването. В 8,00 ч. Сутрин, измийте се добре и уринирайте периодично, т.е. първо в тоалетната, а след това в пота, а останалите отново в тоалетната. Изсипете цялата урина от саксията в буркан и я сложете на рафта в санитарната стая. "
3. Урината се изпраща в лабораторията веднага след уриниране в топла форма.
4. Резултатът от изследването е залепен за историята на заболяването.
Бележки. За проучването са необходими 1 ml урина. Урина за проучване на Nechiporenko, ако е необходимо, може да бъде събрана по всяко време. В случай на спешност можете да съберете не средната част от потока от урина, а цялата урина, особено ако тя е малка.
Обикновено в проучването на Нечипоренко урината съдържа: левкоцити - 4000; червени кръвни клетки - 1 000; цилиндри - 220.

Приемане на урина за проба от Зимницки

Насочете. Определяне на екскрецията и концентрацията на функциите на бъбреците. Нарушаване на кръвообращението и уринирането.
Съоръжения. Чисти сухи 500 мл стъклени буркани с вместимост 500 мл - 8 бр. посоки към всеки буркан с ясна индикация за броя на порциите и времето за уриниране - 8 бр. чиста суха гърне с посока; листа на сметката на пияната течност.
Техника за вземане на проби от урина Zimnitsky:
1. След като получите назначението, пригответе ястията, залепете се, поставете банките на определеното място.
2. В предната вечер пациентът се приготвя по следния начин: „На Зимницки Ви е поставен тест за урина. Утре сутринта в 6.00 часа трябва да уринирате в тоалетната и да отидете при медицинската сестра, за да измерите телесното тегло. След това трябва да събирате урина на всеки 3 часа през деня (уриниране в саксия, да се излива в подходящия буркан), а именно: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3,00; 6.00. При липса на урина в една от частите на банката остава празно. След като получите последната осма част в 6:00 на следващия ден, трябва да се върнете в кабинета на медицинската сестра за претегляне. В допълнение, трябва да запишете количеството консумирана течност на ден в счетоводния лист. "
3. Пациентът е предупреден, че ще се събуди, за да получи нощни порции урина. Това също трябва да бъде предотвратено от нощната медицинска сестра, която пише в дневника на Duty Transfer Journal.
4. Сутрин цялата урина се доставя в клиничната лаборатория, отчита се количеството консумирана течност, отбелязват се данните за претеглянето и течността, консумирана в температурния лист.
5. Резултатът, получен от лабораторията, се залепва към историята на заболяването.
Бележки. В проучването във всяка част се определя количеството и относителната плътност на урината, както и се изчислява дневната, нощната и дневната диуреза. Тестът се провежда при нормален режим на хранене и пиене.

Събиране на урина за диастаза

Насочете. Определяне на количеството на диастазата в урината.
Показания. Възпаление на панкреаса.
Съоръжения. Чист, сух буркан с капак с вместимост 200 ml; насочване към лабораторията; чист сух съд; комплект за измиване, когато урината е събрана от сериозно болни пациенти.
Техника за вземане на урина за диастаза:
1. За една нощ пациентът е информиран за предстоящото проучване. Казаха му, че утре сутринта в 8:00 часа след внимателна тоалетна на гениталните органи е необходимо да се уринира в приготвената саксия и да се налива урина в подготвения буркан, след което да се вземе бурката в санитарната стая.
2. Веднага след уриниране медицинската сестра е информирана за събраната урина.
3. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията веднага след уриниране в топла форма.
4. Резултатът от изследването е залепен за историята на заболяването.
Бележки. 5 - 10 ml урина е достатъчно за анализ. Обикновено в урината 32 - 54 единици. диастазата. Сериозно болните от всички манипулации върху събирането на урина помагат да се направи медицинска сестра.

Приемането на урината до ацетон

Насочете. Определяне на ацетонните тела в урината.
Показания. Захарен диабет; пост; треска; диета без въглехидрати; някои форми на злокачествени новообразувания.
Съоръжения. Чист, сух буркан с вместимост 200 ml; насочване към лабораторията; чиста, суха гърне с етикет; комплект за измиване при събиране на урина от тежко болен пациент.
Техника на вземане на урината в ацетон:
1. За една нощ пациентът е информиран за предстоящото проучване. Казва му, че утре сутрин, от 6.00 до 7.00 часа, след внимателна тоалетна, той трябва да уринира в съд или съд, да излее част от урината в буркан с посоката и да излезе в санитарната стая.
2. Необходима е медицинска сестра да доставя урина в биохимична лаборатория.
3. Резултатът от изследването е залепен за историята на заболяването.
Бележки. Ако пациентът е на легло, медицинската сестра измива и събира урина от съда. Нормално в урината липсва ацетон.

Събиране на урина за бактериологично изследване с използване на катетеризация

Насочете. Определяне на бактериурия.
Показания. Бъбречно заболяване.
Противопоказания. Наранявания на уретрата, пикочния мехур.
Съоръжения. Комплект за загребване; комплект за катетеризация; стерилен резервоар за урина с посока към бактериологичната лаборатория.
Техника за събиране на урина за бактериологично изследване с използване на катетеризация:
1. Измийте пациента, почистете съда.
2. Извършете катетеризация на пикочния мехур.
3. Освободете свободния край на катетъра в стерилен съд, без да докосвате ръбовете му. Придобийте 20 - 30 ml урина.
4. Потопете остатъчната урина в съда.
5. Пълна катетеризация.

Събиране на урина за бактериологично изследване без катетеризация

Насочете. Определяне на бактериурия.
Четене. Бъбречно заболяване.
Противопоказания. Наранявания на уретрата, пикочния мехур.
Съоръжения. Комплект за загребване; стерилен резервоар за урина с посока към бактериологичната лаборатория.
Събиране на техника за бактериологично изследване без катетеризация:
1. Измийте пациента, почистете съда.
2. Помолете пациента периодично да уринира, т.е. първо в тоалетната, после в стерилен контейнер, а урината отново в тоалетната. В средата на уринирането стерилен контейнер трябва да се доближи колкото е възможно по-близо до външните полови органи, но да не се докосва!
3. След като съберете 20 до 30 ml урина, изпратете го в бактериологичната лаборатория не по-късно от 2 часа след събирането.
4. Резултатът от проучването се залепва към болничната медицинска карта.
Бележки. Стерилни прибори за урина трябва да се вземат в бактериологична лаборатория.

СЪБИРАНЕ НА УРИНАЛА НА ПРОБИТЕ В ЗИМНИЦКИЙ;

ИЗПОЛЗВАНЕ НА УРИНА ДО ОБРАЗЕЦА НА НЕЧИПОРЕНКО.

Предназначение: да се събира урина от средна част в чист, сух буркан в количество най-малко 10 ml.

Показания: предписани от лекар.

Противопоказания: не.

оборудване:

1) Консерва от чиста суха с капацитет 100-250 мл.

2) Посока (етикет).

Възможни проблеми с пациента: невъзможност за самообслужване.

Последователността на действията m / s за гарантиране на безопасността на околната среда:

1) Информирайте пациента за предстоящите манипулации и напредъка, получете неговото съгласие.

2) Помолете пациента да държи хигиенична тоалетна на външните гениталии.

3) Дайте на пациента чист, сух буркан.

4) Предложете да съберете в буркан средна порция урина (най-малко 10 ml).

5) Прикрепете посоката (етикета) към урината.

6) Поставете буркана за урина в специална кутия в санитарната стая.

7) Проследяване на доставката на урина в лабораторията (не по-късно от 1 час след събиране на урината).

Оценка на постигнатите резултати: Урината се събира в чист, сух буркан в количество от 10 ml от средната част.

Обучение на пациенти или техни близки: консултативен тип сестрински грижи в съответствие с описаната по-горе последователност на действия на медицинска сестра.

Бележки.

• Урината може да се събира по всяко време на деня, но по-добре сутрин.
• При жените по време на менструация, урината се приема за преглед с катетър (както е предписано от лекар).

Цел: да се съберат 8 порции урина през деня.

Показания: определяне на концентрацията и екскреторните функции на бъбреците.

Противопоказания: открити по време на прегледа на пациента.

Оборудване: 8 кутии с етикети.

Последователността на действията m / s за гарантиране на безопасността на околната среда:

1) Информирайте пациента за предстоящата манипулация и нейния напредък.

2) Подгответе и дайте на пациента 8 кутии. Всяка банка, върху етикета, трябва да има сериен номер (от 1 до 8 часа и 6-9 часа, 9-12 часа, 12-1 5 часа, 15-18 часа, 18-21 часа, 21 -24 часа, 0-3 часа, 3-6 часа), пълно име. брой отделения за пациенти.

3) Събудете пациента на 6 сутринта на следващия ден и предложийте да уринирате в тоалетната. След това, пациентът трябва да уринира в банки с подходящо етикетиране: 6-9 часа, 9-12 часа, 12–1 5 часа, 15-18 часа, 18-21 часа, 21-24 часа, 0–3 часа 3-6 часа

4) Съхранявайте контейнерите с урина на хладно място до края на изследването.

5) Организирайте доставката на урина в лабораторията.

Оценка на постигнатите резултати: цялата урина, отделяна от пациента, се събира в рамките на 24 часа в съответните банки; Всички банки се доставят в лабораторията.

Обучение на пациент или негови роднини: консултативен тип сестрински грижи в съответствие с описаната по-горе последователност на действия на медицинска сестра.

Бележки.

• Събудете пациента през нощта на 24 часа и 3 часа и предложийте да изпразнете пикочния мехур в съответния буркан.
• Предложете на пациента допълнителен капацитет, ако обемът на уриниране е надвишил обема на контейнера с маркировката: "Допълнителна урина на порция №".
• Помолете пациента да остави бурканчето празно, ако уринирането не е настъпило.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Ние често трябва да преминем тестове, основните от които са анализ на урината и кръв. Само такъв анализ обаче не е достатъчен и е много трудно да се направи точна диагноза въз основа на общ анализ. Ако на лекаря изглежда, че в организма все още има възпалителен процес, той може да поръча допълнителни изследвания, едно от които е тест на урината на Зимницки, който помага да се определят заболяванията на бъбречната система или наличието на възпаление в пикочната система.

Същността на изследването

Основната същност на пробата според Зимницки е да се установи концентрацията на елементите, разтворени в урината. Самият анализ включва диагностицирането на показатели на три нива:

1. плътността на консистенцията на урината;
2. количеството на отделената урина на ден;
3. разпределение на обема на урината в дни.

Бъбречната система е от голямо значение в нашия живот, като премахва токсичните вещества от кръвта и забавя необходимите. Способността на бъбречната система към осмотична концентрация и след това за разреждане на урината директно зависи от неврохуморалната регулация, бъбречния канал и реологичните свойства на кръвта. Отклонението в някоя от тези връзки води до неизправност на бъбречната система.

Алгоритъм за действие

Най-важният въпрос, с който се сблъсква пациентът, е как да се направи анализ, според Зимницки, а именно как да се събира урина. Изследването на урината според Zimnitsky предполага първоначалното събиране на урина, което е една от отличителните черти на този конкретен вид анализ. Проучването не предполага специална диета или ограничения върху приема на течности: единственото условие е да не се опитвате да консумирате течности повече, отколкото в ежедневието: 1,5-2 литра на ден ще бъдат напълно достатъчни. Подготовката на пациента включва и измиване на гениталиите преди всяко уриниране, а съдържанието на бурканите никога не трябва да се смесва! Пациентът трябва да знае точно как правилно да вземе проба според Зимницки. Защо? Именно това до голяма степен влияе върху качеството на индикаторите и следователно върху ефективността на предписаните впоследствие лекарства.

За да преминем анализа на Зимницки, трябва да имаме:

1. Осем стерилизирани съда за урина;
2. Будилник или таймер, за да не пропусне момента, в който е взета пробата;
3. Бележник, в който ще въведете резултатите относно параметрите за това колко пиете през деня, включително течност, идваща от супи или кафе.

Алгоритъм за вземане на проби от урина

1. Първо, трябва да стигнете до тоалетната в шест сутринта, но тази проба няма медицинска стойност - в нея има прекалено много разреждане;
2. Следваща Zimnitsky тест включва уриниране в определено време на всеки три часа (за всяка проба, трябва да използвате нов буркан). Следващия път, за да съберат анализа, ще трябва да отидете в тоалетната в 9 ч., А последният, осми тест, ще се проведе в шест сутринта на следващия ден. Има и по-опростен вариант за преминаване на теста - в този случай уринирането се предписва на всеки четири часа.
3. В една тетрадка заслужава да се направят записи относно количеството консумирана течност и нейното изхвърляне;
4. Събраните тестове трябва да се съхраняват в хладилник;
5. Правилата за събиране на урина според Zimnitsky предполагат, че ако нямате желание да отидете в тоалетната, когато трябва да уринирате, колекторът на урина остава празен и ако искате да отидете в тоалетната предварително, трябва да уринирате в отделна урина.

На сутринта, след последното уриниране в образеца Зимницки, цялата колекция от консерви, заедно с пълен лист, се доставят в лабораторията.

Дешифриране на урината в нормално състояние:

1. основният обем на урината 1500-2000 ml;
2. Съотношението на консумираната течност през деня към обема на произведената урина е 65-80%;
3. Съотношението между количеството на урината през деня и нощното количество от 2.5 / 1.5
4. Плътността на урината - 10/0 g / l;
5. Плътност във всички съдове -1035 g / l

Видове отклонения

Hypoisostenuria (ниска плътност)

Ако по време на теста според Zemnitsky се установи, че консистенцията на урината във всеки от бурканите е по-малка от 1012 g / l, тогава този състав показва ниска плътност и се нарича хипостенурия. Това състояние се оценява като причина за следните патологии:

1. Късни стадии на бъбречна недостатъчност (хроничен бъбречен амилоид, гломерулонефрит);
2. Сърдечна недостатъчност (3-4 градуса);
3. Диабет.

Hyperstenuria (висока плътност);

За разлика от предишната версия, високата плътност на урината (повече от 1035 g / l) е доказателство за хиперстенурия. Тестът на Зимницки позволява да се разкрият следните патологии:

1. Захарен диабет;
2. Бременност токсикоза;
3. Серповидно-клетъчна анемия.

Полиурия (ниско количество урина)

Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се анализира този фактор и да се идентифицират основните параметри на дисфункцията, свързана с работата на бъбреците или пикочната система. Количеството на отделената урина на ден е по-малко от 1500 ml и се счита за намалено - в повечето случаи това е определящ фактор за диагностициране на такива отклонения като:

1. сърдечна недостатъчност;
2. нарушена бъбречна функция.

Ноктурия (голямо количество урина)

В стабилно състояние съотношението на отделената урина през нощта и деня е съответно 2/3 и 1/3. Ако обемът се е увеличил, това може да посочи наличието на сърдечни проблеми или нарушена бъбречна функция.

Разбира се, съществуват различни критерии за събиране на урината за земнически въз основа на категорията на пациента: бременни, възрастни и деца, но в по-голямата си част те се вписват в тези рамки. Определянето и интегрирането на тези анализи се извършва от нефролог, който впоследствие предписва необходимите препарати.

Общи отклонения

Анализ на урината според Zemnitsky позволява да се идентифицират редица определени аномалии, свързани с уринарната и бъбречната система. Разбира се, този анализ сам по себе си не е достатъчен, за да се определи например наличието на сърдечна недостатъчност, следователно, в случай на забележими отклонения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за точно диагностициране на заболяването.

Как да събира урина за Zimnitsky в дете, декодиране анализ

За да се оцени работата на бъбреците и своевременно да се открият аномалии в работата на отделителната система при деца, се провежда специален уринен тест. Тестът на Зимницки при деца се извършва при съмнение за развитие на бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Общият анализ не дава пълна картина за образуването на урина в бъбреците и концентрацията на различни органични съединения в него. Бъбреците на здравото дете отделят урина в определено количество и я концентрират до необходимата плътност.

Тези показатели се нарушават, ако в тялото на бебето се развие възпалителен процес или патология, която може да причини бъбречна недостатъчност. В този случай най-информативното е изследването на урината в Зимницки.

Проба на урината според Зимницки

Основният показател за изследване на урината по Зимницки при децата е неговата плътност и количество, екскретирано през деня. Плътността на урината или специфичното му тегло позволява да се определи концентрацията на органична материя в нея. Това проучване не тества други показатели и не се прилага за определяне на инфекциозни агенти.

Показания за анализ на Зимницки

Най-често показанието за целта на теста при деца е съмнение за бъбречна недостатъчност, а анализът се извършва при следните патологии:

• сърдечна недостатъчност;
• понижаване на диастолното (по-ниско) налягане;
• захарен диабет;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит (хронична форма);
• някои заболявания на кръвта.

Тестът не е диагностична мярка и не се провежда за идентифициране на специфично заболяване. Чрез този анализ се оценява функционалната способност на бъбреците да се концентрират и отстраняват течност.

Какво прави тест Zimnitsky

Същността на анализа е да се определи плътността на биологичната течност и отделителната способност на бъбреците, която е нарушена при определени заболявания и може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Извадката определя следните важни показатели:

1. Количеството отделена урина на ден е комбинация от показатели за дневна и нощна диуреза. Схемата за прием на урина ви позволява да определите как функционират бъбреците през деня и през нощта.
2. Специфично тегло на урината (плътност). Позволява да се оцени концентрацията на минерални вещества, шлаки и други продукти от метаболитни процеси в тялото на детето. Само азотни съединения трябва да присъстват в урината на здраво дете, присъствието на соли, протеини и глюкоза показва патология.
3. Делът на течността се освобождава и консумира, забавянето на което показва неправилно хранене на бебето или нарушаване на работата на сдвоения орган.

Ако детето е здраво, честотата на пробата е в нормалните граници. Дневната диуреза също има значение, значителни колебания през деня показват отклонения в бъбреците.

Правила за събиране на анализ Zimnitsky при деца

Количеството излъчена течност зависи от консумирания обем. Ако детето пие много, урината става по-малко концентрирана и обратно. Увеличаването на плътността на урината настъпва сутрин, така че първата част не се взема за анализ. Съществува определен модел на събиране на урина за изследване, само като се следват правилата, можете да получите точен резултат.

Подготовка за анализ

Тестът на Зимницки не се счита за трудно проучване, урината не изисква специални знания или умения. Необходимо е да се подготви следното:

• 8 контейнера за стерилни биологични течности (налични в аптека);
• лист хартия и писалка (количеството консумирана течност трябва да бъде фиксирано);
• будилник, който ви напомня за времето за събиране на урина.

Урината се приема през деня, като по това време не се препоръчва да се променя диетата и начина на приемане на течности. Препоръчително е също да изключите следните продукти от менюто:

• цвекло, както и ястия и напитки със своето съдържание (бои урина);
• Газирани напитки;
• пикантни и солени храни (причиняват жажда и задържат течността в тялото).

Правила за събиране на урина при деца

Трябва да бъдат подписани буркани за урина, указващи името, датата, броя на пробите и времето за приемане на биологична течност. Процесът на събиране на урината изисква грижа и търпение, неправилни данни ще доведат до неточни резултати.

Как да се събира урина от деца за Zimnitsky проба: t

1. Колекцията започва в 6-00. Първата порция урина е прекалено гъста, така че не се използва за анализ и просто се излива.
2. Следващата част от течността се събира в интервала между 6-00 и 9-00 сутринта, надписът се поставя върху буркана: "Порция номер 1, 6 00 - 9 00".
3. Освен това всеки времеви интервал съответства на номер на част:

• 9 00 -12 00 - №2;
• 12 00 -15 00 - № 3;
• 15 00 -18 00 - №4;
• 18 00 -21 00 - №5;
• 21 00 -24 00 - №6;
• 24 00 -3 00 - №7;
• 3 00 -6 00 - №8.

Необходимо е да запомните някои нюанси:

• ако детето е уринирало няколко пъти за определен период от време, тогава урината трябва да бъде събрана без изключение в един контейнер;
• ако един капацитет не е достатъчен, можете да използвате допълнителен, но подписвате, като посочите същия период от време;
• ако детето не е искало да уринира в указания интервал от време, бурканът остава празен, с необходимия надпис, предаден им в лабораторията заедно с други контейнери;
• преди събиране на урината, гениталиите трябва да се измият с топла вода и сапун и да се изличи със салфетка.

Важни данни са данни за количеството консумирана течност, включително течните храни, всичко е фиксирано през деня и се предава в лабораторията заедно със събраната урина.

Трикове за събиране на анализ

Събиране на урина за анализ при бебета не е толкова лесно, бебето не може да съобщи, че иска да уринира. Има някои трикове, които могат да бъдат приложени без вреда за здравето на бебето.

Как да съберете урината на бебето:

• сутрин за измиване на бебето, това може да стане след първото изпразване на пикочния мехур;
• прикрепете специална чанта за урина към гениталиите:

• за момичета - чантата е прикрепена към кожата около големите срамни устни;
• за момчетата гениталиите се поставят изцяло в чанта, залепена върху кожата;

• детето трябва да носи пелена, така че той няма да може да наруши контейнера, за да събере течността.

Препоръчва се торбите да бъдат закупени в аптеката, те са изработени от хипоалергенни материали и са абсолютно безопасни за кърмачета. След всяко уриниране течността трябва да се излее в буркан.

Правила за съхранение на урина

Събраната урина трябва да се съхранява на тъмно хладно място. За тази цел можете да използвате домашен хладилник. Температурата на съхранение трябва да бъде в рамките на +20 - + 140C.

Урината не може да се съхранява в топло помещение, резултатите от анализа няма да имат информативна стойност, а изкривените показатели няма да позволят да се оцени работата на органа.

Дешифриране на резултатите от анализа

Резултатът от анализа се оценява по няколко показателя, в случай на отклонения от нормата, лекарят продължава да преглежда бебето с цел диагностика и предписване на терапия.

Нормална производителност

Интерпретацията на тестовете на урината според Зимницки се извършва въз основа на определени норми:

1. Нормалната плътност на урината се счита за 1013-1025, но не трябва да надвишава 1020 наведнъж в три резервоара, а разликата между показателите не трябва да надвишава 12.
2. Нормален за децата е обемът на урината от 800 до 2000 ml.
3. Бъбреците трябва да секретират най-малко 75% от консумираната течност през деня.
4. Дневната и нощната диуреза са значително различни. През нощта се екскретират три пъти по-малко урина, отколкото през деня.

Освен това през деня количеството на урината и неговата плътност имат различни показатели, което се дължи на диетата и количеството консумирана течност. При здрави деца всички резултати от проучването трябва да отговарят на установените стандарти.

Аномалии и техните причини

Ако показателите на проведеното изследване се отклоняват от нормата, това е сигнал за развитие на патологии.

Плътност на урината

Промяната на специфичната гравитация на урината надолу (по-малко от 1012) се проявява в нарушение на концентрационната функция на бъбреците. Причината може да са следните патологии:

• нефрит;
• бъбречна недостатъчност (най-често хронична форма);
• хроничен пиелонефрит;
• сърдечна недостатъчност;
• липса на сол и протеини в тялото.

Превишаване на нормата (повече от 1025) показва съдържанието на захар и протеини в урината, което също е патология и сигнали за заболявания:

• захарен диабет;
• гломерулонефрит;
• нефротичен синдром.

При бременни жени, причината за отклонения от нормата може да бъде токсикоза или прееклампсия, която е вредна за развитието на плода, а в бъдеще може да причини бъбречно заболяване при новороденото.

Дневна диуреза

Нарушаването на нормата на дневното количество урина, отделяно до по-голяма или по-малка страна, също е патология. Ако детето има повече от 2000 ml урина през деня, можете да подозирате следните заболявания:

• бъбречна недостатъчност;
• възпаление на бъбреците (пиелонефрит);
• постоянно чувство на жажда, което често се среща при заболявания на панкреаса;
• тип захарен диабет.

Използването на диуретици ще даде същия резултат, следователно, по време на периода на събиране на урина, всички лекарства се отменят за анализ.

Ако количеството на урината е по-малко от нормалното, можем да говорим за проблеми с пикочния мехур или филтрационната функция на бъбреците, което също е сериозна патология и изисква лечение.

Съотношението между консумирана и избрана течност

Този индикатор е показател за сърцето. Отклоненията са придружени от допълнителни симптоми, детето може да усети подуване и недостиг на въздух. По-често проблемите са вродени.

Броят на дневната и нощната диуреза също характеризира работата на сърцето, а при изравняването на показателите причината може да бъде сърдечна болест. Характен симптом е кръвта от носа на бебето, която се случва с високо или ниско кръвно налягане.

Всяко отклонение от нормата по време на теста според Зимницки изисква допълнителна диагностика. Въз основа на резултатите от анализа лекарят предписва допълнителни изследвания и диагностични мерки.

Анализ на урината според Зимницки: събиране на урина, интерпретация на резултатите, особености

Бъбреците отделят вода и вещества, разтворени в нея. За оценка на работата и функционалността на органите, вътрешен терапевт, S. Zimnitsky предложи специална проба, която се основава на анализа на плътността на урината.

Какво е това?

Кръвта, постъпваща в бъбреците, се филтрира чрез специални тубули. В същото време, излишъкът от течност се разсейва, а с него и различни амини, соли и други вещества.

Първичната филтрация се заменя от вторичната, в резултат на което полезните съединения се абсорбират от урината обратно в кръвта - например, протеини и въглехидрати.

Същността на метода на Зимницки е да се определи плътността на екскретираната от тялото течност, нейното специфично тегло. Ако цифрите са по-ниски или по-високи от нормалните, тогава лекарите говорят за промяна в концентрацията на урината и за нарушаване на филтрационната функция на бъбреците.

Дълбокият биохимичен анализ в това изследване не е извършен, но с положителен резултат от пробата са възможни допълнителни мерки.

Защо прекарват тест на Zimnitsky?

Ако пациентът се обърне към нефролог с оплаквания от болка в бъбречната област, то той е длъжен да предпише урина тест за захар и протеини. В допълнение, те извършват рентгеново изследване на отделителните органи за възпаление.

Но има случаи, когато тези методи не дават резултати. Т.е. болков синдром и причината за появата му не е известна.

Физическите характеристики на изтеглената течност (обем и плътност) ще изяснят ситуацията. Изследването на проби от урина според Zimnitsky се счита за много информативно и се предписва при пациенти със съмнение за пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или сърдечно заболяване.

Техниката не е трудна, но пациентът трябва да събира урината на всеки 3 часа за цял ден.

Алгоритъм за събиране на урина в Зимницки

Всеки медицински анализ има грешка. Освен това, дори при нормално здраве, се наблюдава промяна в концентрацията на органични и минерални вещества в урината.

Следователно, за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се изключат диуретиците, които значително влияят на физичните характеристики на течността, преди 1 ден преди вземането на пробата.

Алгоритъм за събиране на урина

Пациентът също така е забранено да се ядат храни, които увеличават чувството на жажда (солено и пикантно), въпреки че не трябва да променяте обичайния начин на пиене (1,5-2 литра на ден).

Как правилно да събира анализ на урината Zimnitsky? Първо, подгответе 8 резервоара. Специални контейнери могат да бъдат закупени в аптеката, но обикновените стъклени буркани до 0,5 л ще бъдат подходящи. Те са номерирани и подписани, така че в лабораторията не възниква объркване. Урината, събрана по този алгоритъм:

1. В 6 часа сутринта се изпразва в тоалетната.
2. На всеки 3 часа, започвайки от 9.00 часа, събирайте урината в съответните буркани.
3. Пробите се съхраняват в хладилника.

Общо, получавате 8 кутии от урина, събрани на 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часа. Ако пациентът няма желание, контейнерът просто остава празен.

Въпреки това, той не се изхвърля и заедно с напълнените контейнери те се доставят в лабораторията за изследвания. Специалистите ще извършат необходимите анализи и дешифрират данните в съответствие със средните норми.

Норми анализ на урината Zimnitsky

Плътността на урината варира в границите от 1.013-1.025. Това означава, че в някои буркани цените ще бъдат по-високи, в други - по-ниски. Като цяло, следните резултати се считат за нормални:

• дневният обем на урината не надвишава 2 литра;
• в 2-3 резервоара плътност не по-малка от 1,020;
• дневните порции са 3-5 пъти по-дълги от нощта;
• изходната течност е 60-80% консумирана;
• няма показатели над 1,035.

При провеждане на урината за Zimnitsky декодиране на резултатите до голяма степен ще зависи от спазването на правилата на оградата. Ако пациентът е пил твърде много вода, тогава той ще излезе над нормата. Но липсата на прием на течности също ще доведе до грешки в проучването. Следователно в деня на вземане на проби е необходимо да се съсредоточи върху задачата, за да не се налага да се повтаря процедурата.

Интерпретация на тестове на урината според Zimnitsky, таблица

Така пациентът събрал материала и го изпратил в лабораторията, експертите провели експерименти и получили определена информация. Какво следва? Идентифициране на показателите за съответствие на анализа на урината Zimnitsky норма. Таблицата ясно показва болести, характерни за различни отклонения.

2. Бъбречна недостатъчност.

3. Сърдечни заболявания.

2. Кръвни нарушения.

4. Диабет.

Диабет (захар и захар).

2. Сърдечни заболявания.

2. Сърдечни заболявания.

Таблицата показва кратка диагностична информация. По-подробно разглеждане на причините за нарушаване на плътността на урината ще ви помогне да разберете проблема.

Бъбречна недостатъчност

Ако пациентът е страдал от бъбречна недостатъчност в продължение на няколко години, отделителните органи просто губят способността си да изпълняват функциите си нормално.

Съпътстващите симптоми са често общо влошаване на здравето и постоянно чувство на жажда, което води до повишен прием на течности и, като следствие, ниска плътност на урината и голямо ежедневно оттегляне.

Възпаление на бъбреците

Дву- или едностранно възпаление на бъбреците също така намалява функционалността на органите поради възникващата патологична хиперплазия.

Придружени от болка в лумбалната област и треска, така Zimnitsky проба се извършва за изясняване (потвърдете диагнозата).

Допълнителен биохимичен анализ показва повишена концентрация на протеин, което също показва нарушение на процеса на филтрация.

Сърдечни патологии

Тялото е едно. И ако лекарите диагностицират неизправност на бъбреците, този факт дава основание за проверка на сърдечната дейност. И често подозренията се потвърждават на електрокардиограмата.

Вродена или придобита патология на сърцето води до нарушаване на кръвния поток и промени в налягането в съдовете, което естествено се отразява в процеса на филтриране: обемът и плътността на екскретираната течност се намаляват значително, а през нощта човек се притеснява от честото подтикване към тоалетната.

захарен диабет

Ако бъбреците не са достатъчно реабсорбирали абсорбцията на глюкоза, тогава лекарите подозират диабет. Това заболяване се характеризира и с жажда, повишен апетит и други признаци.

Ключовите моменти обаче са високата плътност на урината и голямото количество гликиран хемоглобин в кръвта.

Без захар на диабета

Значителна опасност е неспецифичният диабет. Всъщност, това е ендокринна недостатъчност, изразена в дефицит на един от хипоталамусните хормони - вазопресин.

Именно неговият дефицит води до прекомерно отделяне на течност от тялото, което е съпроводено с намаляване на плътността на урината. В допълнение, човек е много измъчван от жажда, а желанието за тоалетната има патологичен характер.

гломерулонефрит

При гломерулонефрит се установява ниска пропускливост на бъбречните гломерули. Това естествено усложнява процеса на дифузия и следователно се нарушава обратното усвояване на съединенията в кръвта - урината придобива плътност над 1,035.

Освен това тестовете често показват наличието на червени кръвни клетки и протеини в пробите.

Особености по време на бременност

Протеините на урината обаче не са задължително патологични. Например, по време на бременност, тялото на жената страда от токсемия, която провокира нарушение на протеиновата филтрация.

В допълнение, растежът на плода води до повишаване на налягането и функционалното натоварване на бъбреците. След раждането ситуацията с отделителните и други органи се нормализира.

Кръвни заболявания

Заболяванията на кръвта, свързани с промени в качеството и количеството на формираните елементи - по-специално, червените кръвни клетки - се считат за много по-опасни.

Изключително плътната плазма в съответствие със закона за дифузия освобождава повече компоненти в урината, така че нейната плътност се увеличава. Ако човек има анемия, то, наред с други неща, бъбреците страдат от кислородно гладуване, което пряко засяга функционалността.

заключение

Анализът на урината според Зимницки се извършва като първична диагноза. Методът се счита за много информативен, а положителен резултат от теста дава основание за по-задълбочено изследване на бъбреците, сърцето и кръвта.

Урина в Зимницки

В много патологии на уринарната система, анализът на урината според Зимницки е показателен. Това е един от методите на лабораторно изследване, което се основава на определяне на функционалната способност на бъбреците. Неговата същност е в специфичния обхват на действия на пациента, които ще бъдат възможно най-точни, тъй като надеждността зависи от точността на събиране на урината през деня. Декодиращият анализ се извършва от лекуващия лекар.

Какво е и кога е назначено?

Проучването показва дневна, нощна, пълна диуреза, както и количеството и плътността на урината във всяка от 8-те порции, събрани през деня. Поради това е възможно да се анализира екскреторната, концентрационната, осморегулаторната функция на бъбреците. Резултатите позволяват да се анализира съотношението на количеството пиян с обема на избраната течност. Както и способността на бъбреците да извадят от кръвта осмотични вещества, които не са необходими на организма. Тестването може да се извърши в болница или в амбулаторни условия, което е удобно за човек. Анализ на урината според Zimnitsky по време на бременност е показан в случай на оток и протеин в урината. Прикрепен към оградата съгласно този метод при диагностицирането на такива заболявания:

• ендокринни патологии, включително захарен диабет;
• пиелонефрит;
• нефротичен синдром;
• гломерулонефрит;
• хипертония;
• остра и хронична сърдечна недостатъчност.

Обратно към съдържанието

Алгоритъм за събиране и доставка на анализ на урина Zimnitsky

• Съответствие с обичайните за човешкото пиене и хранене. За пробата не е необходимо да пиете повече от обикновено, има продукти, които съдържат много сол и пигменти за оцветяване на урината.
• Спрете приема на диуретични билкови лекарства и zborov, диуретици и антихипертензивни лекарства, например, "Kaptopres", "Vazar N" (с фуросемид и хидрохлоротиазид).

За анализа на Zimnitsky ще са необходими 8 процедури за събиране на урина.

Алгоритъмът за събиране на урина в Зимницки се провежда еднакво при деца и възрастни пациенти. За това ще ви трябва:

• 8 чисти, сухи (стерилни) кутии с вместимост 250 ml с капаци;
• 8 етикета - посочете пълното име. дата и номер на частта;
• 2-3 резервни буркани за събиране на урина, които не се побират в някоя от предишните контейнери;
• лист хартия - лекарят може да поиска да запише количеството консумирана течност на ден под формата на дневник (таблица).

Техниката на събиране на урина при бременни жени и други пациенти не е особено трудна, но има определени правила:

• в шест часа човек се събужда и освобождава уреята;
• следната изпражнения се изпращат на първата част до 9:00 часа;
• на всеки 3 часа човек уринира в подходящия контейнер необходимия брой пъти;
• ако един буркан не е достатъчен за обема на урината, трябва да вземете резервен;
• Събира се и се доставя в лабораторията около 2-3 часа след края на оградата;
• контейнерите се съхраняват на тъмно хладно място, затворени капаци.

Ако събирането на урината не е било извършено в определена част, празен буркан с номера се предава и на другите. Това е важно за определяне на диуреза.

Продължителността и времевият интервал са посочени в таблицата: