Енуреза при възрастни: причини и лечение

Енуреза - неволно уриниране при дете на възраст над 4-5 години. В редки случаи при възрастни се появява енуреза, по-често се диагностицира при мъже. Принудително уриниране настъпва предимно през нощта.

Възрастната нощна енуреза е доста сложен проблем. Всъщност, човек, който е инконтинен, става много нервен, раздразнителен и разстроен. За него е много трудно да живее сред хората около него, както винаги се страхува.

Причините за това явление са доста големи. Например, тя може да бъде предадена на човек заедно с генетичния материал на родителите. Понякога се появява енуреза в резултат на хормонален дисбаланс, по време на който се губи режимът на образуване на урина.

Причини за възникване на енуреза при възрастни

При възрастни, болести или дегенеративни промени в урогениталната система, необичайно развитие на пикочния мехур или уретрата, образуването на камъни стават основните причини за развитието на енуреза. При жените, хормоналния дисбаланс по време на менопаузата с дегенеративни промени в мускулите на уретрата става релевантен.

Опитният емоционален или физически стрес също се превръща в причина, поради която много често се среща енуреза при възрастни. В напреднала възраст, дегенеративни промени в мозъчната област, които нарушават контрола между гръбначния мозък и мозъка, излизат първо.

Отделно, наскоро започнаха да се разпределят невротични и неврозоподобни форми на уринарна инконтиненция.

Причини за възникване на енуреза при възрастни мъже

При възрастни мъже, енурезата може да възникне по няколко причини:

  1. Ако аденомът на простатата е бил опериран, могат да се появят следоперативни ефекти, включително нощна енуреза, изискваща незабавно лечение в този случай.
  2. Простатната жлеза претърпява хормонални промени с възрастта и мускулите на таза отслабват. Подлежащи на консервативно лечение.
  3. Болести на неврологията, болестта на Паркинсон и множествена склероза, както и някои други заболявания.
  4. Психични проблеми, стрес, алкохол и други причини.

Всеки вид енуреза при мъжете се нуждае от цялостно терапевтично лечение, а у дома ще трябва да се опитвате постоянно да правите набор от упражнения и да приемате предписаните средства. Не се препоръчва самостоятелно лечение без консултация с лекар.

Заболявания на пикочно-половата система

Цистит, уретрит и аднексит - всички тези инфекциозни заболявания се обединяват от такъв често срещан симптом като нарушение на процеса на уриниране. Често нощната енуреза при възрастни мъже и жени се свързва с коморбидно заболяване, което пациентите дори не осъзнават.

В тази ситуация е необходимо да се извърши задълбочен преглед на съответните специалисти за наличието на каквито и да било инфекции с уринарен пол. Това не само ще излекува съпътстващото заболяване, но и ще се отърве от уринарната инконтиненция.

Видове енурезис

Има три вида енуреза при възрастни.

  1. Нощната енуреза е спонтанно уриниране по време на сън, което не е свързано с това колко е дълбок сън.
  2. Ден енурезис - невъзможността да се спре острото желание за уриниране, докато е будно.
  3. Смесеният енурез е сложен проблем, комбиниращ първите две точки.

Разбира се, основният симптом на енуреза при възрастни: невъзможността да се контролира уринирането, но има и вторични симптоми като следствие от основната.

Как за лечение на енуреза при възрастни

Лечението на нощната енуреза е сложен и продължителен процес, който изисква систематичен и интегриран подход. Възрастните обикновено се предписват лекарства и поведенчески методи. Ако по някаква причина не са ефективни, използвайте хирургични методи.

  1. Първо, трябва изцяло да се откажете от напитките, които съдържат кофеин (кафе, кола, чай). Този компонент допринася за дразнене на пикочния мехур. Ако човек страда от енуреза, той трябва да сведе до минимум използването на течности през нощта. В допълнение, трябва напълно да се откаже от бирата.
  2. Можете да приложите превантивни мерки - изкуствено събуждане. Но си струва да променим времето на нощното покачване, за да не свикнеш с пикочния мехур, за да уринираш по едно и също време.
  3. За проблеми с неволно уриниране, обучението на пикочния мехур ще бъде полезно. Това ще помогне за укрепване на мускулите и еластичността на стените му. В напълненото състояние, пикочният мехур може да побере около 0.5 литра. Ако смятате, че този обем е по-малък, задръжте през деня и по-рядко посещавайте тоалетната. Разделете непосредствения процес на уриниране на части с интервали от 10-15 секунди. Това упражнение укрепва мускулите на тазовото дъно.
  4. Преди да си легнете, трябва да сте сигурни, че вашият пикочен мехур е празен.
  5. За да предпазите матрака и възглавниците от намокряне, можете да използвате специални водоустойчиви покрития. Най-добре е обаче да спите на памучен лист, в спално бельо от естествена тъкан. Те абсорбират миризма и влага.

Днес, много ефективен начин да се отървете от това заболяване при жените са минимално инвазивни операции на прашка. За лечение на енуреза при възрастни се използват поведенческа терапия, физиотерапия и употреба на наркотици. Не се колебайте, консултирайте се със специалист.

Как да лекуваме нощното напикаване при мъжете

Уринарната инконтиненция при мъжете е разстройство, при което понякога се освобождава неконтролирана екскреция на урината през нощта. В съвременната урология този въпрос е признат за един от централните. Цялото лечение се свежда главно до изключване на основните причини. Въпреки това, за по-правилно предписване на терапия, е необходимо правилно да се определи етиологията. Уринарната инконтиненция е често срещано заболяване, особено при мъже над 45-годишна възраст. Лекарите казват, че повече от 50% от всички случаи на мъжка енуреза в зряла възраст са следствие от нелекувани заболявания в детска възраст. Останалият процент от случаите се нарича така нареченото вторично недоброволно уриниране (придобити уринарна инконтиненция при мъжете през нощта).

  • постоянен (първичен);
  • повтарящ се;
  • придобити (средно).

При първите прояви на неволно уриниране през нощта, човек трябва да посети лекар, за да получи помощ на професионално ниво. Затягане с енуреза не си струва, тъй като не само може да посочи наличието на психологически проблем, но и стимулира развитието на сериозни усложнения на урогениталната система, например възпаление на пикочния мехур (цистит).

Причини и признаци на инконтиненция през нощта

Уринарната инконтиненция при мъжете в средата на нощта е причинена от напълно различен етиологичен характер с присъщ механизъм на действие. Етиологичните фактори са:

  • психични разстройства и стресови състояния, които редовно засягат тялото;
  • съществуващ инфекциозно-възпалителен процес, който се локализира в долните пикочни пътища или в капацитета на пикочния мехур;
  • туморно състояние на простатната жлеза (по-често с аденома на простатата);
  • различни нарушения на неврологичния характер (болест на Паркинсон, множествена склероза и др.);
  • инконтиненция на урината на фона на предишна операция на уринарната и репродуктивната система (в по-голямата си част става дума за операции върху простатната жлеза);
  • хиперактивност в патологичната форма на пикочния мехур;
  • механични увреждания на мозъка и гръбначния мозък с последващо развитие на заболяването;
  • преструктуриране и свързани с възрастта промени в тъканите на таза (главно в простатната жлеза).

Основните признаци на това заболяване са два фактора: изтичане на урина след приключване на процеса на освобождаване на урина и уриниране при мъжете в средата на нощта. В неотложна форма феноменът се проявява под формата на възникващия императивен импулс за премахване на урината при мъжете, което води до уринарна инконтиненция. Стресовата форма се характеризира с инконтиненция на урината при мъжете, която се проявява при кихане, кашляне, смях.

Терапия против инконтиненция

Като причина за изразен дискомфорт, разпадащи се кариери и семейни отношения, нощното неволно отделяне на урина при мъжете трябва да включва най-сериозното лечение с отговорен подход на лицето, което има заболяване.

Лечението включва следните задачи:

  • увеличаване на капацитета на пикочния мехур;
  • намаляване на контрактилната активност на пикочния мехур.

Основата на лекарственото лечение е използването на спазмолитици и антидепресанти.

Що се отнася до стресовият характер, който характеризира неволната екскреция на урина при мъжете през нощта, в подобна ситуация той успешно препоръчва назначаването на специален комплекс от физиотерапевтични упражнения от лекар заедно с физиотерапия (електрическа стимулация).

Лечение на първично недоброволно отделяне на урина при мъжете през нощта

Уринарната инконтиненция се счита за първична, когато неволно уриниране при мъж се наблюдава през целия му живот. Според известна информация, 0,3-0,6% от общия брой мъже се дължи на тази група пациенти. В тази категория пациенти има хиперактивност на детрузор. Ефективните методи за лечение на този тип уринарна инконтиненция при мъжете считат:

  • събуждане на пациента да уринира в средата на нощта;
  • прием на десмопресин преди лягане;
  • предписване на антимускаринови лекарства (оксибутинин).

Лечение на придобита (вторична) недоброволна екскреция на урина при мъжете

Принудителното уриниране на мъжете през нощта се нарича вторично, когато поне една година преди началото на заболяването пациентът не е имал епизоди на неволна екскреция на урината през нощта. Тази проява характеризира някои патологии, от които се отблъсква приложената тактика за лечение.

  1. Инфравезивна обструкция. Типична картина е задържането на урина в хронична форма с появата на парадоксална ischuria сред мъжете в напреднала възраст, които имат простатна хиперплазия.
  2. Диабетна цистопатия. Появява се при пациенти със захарен диабет (група II). Клиничните симптоми са свързани с появата на хиперактивност на детрузор. Лечението е насочено към коригиране на нивото на кръвната захар с използването на лекарства, които блокират хиперактивността на детрузора.
  3. Нарушения в ендокринната система. Инконтиненцията на урината през нощта понякога може да се появи при мъже с тиреотоксикоза. Може успешно да се лекува след нормализиране нивото на хормоните в щитовидната жлеза.
  4. Синдром на сънна апнея. Синдромът може да причини неволно отделяне на урина през нощта. Най-добрата възможност за лечение е да се елиминират причините за разстройството.

При лечението на неволно уриниране след оперативна операция на простатната жлеза, има цяла гама от мерки за консервативно елиминиране на принудителното отделяне на урина при мъжете: обучение на мускулната тъкан на тазовото дъно в комбинация с електростимулация. Продължителността на консервативната терапия от 6 месеца до 1 година.

Лечение на изтичане на урина след приключване на уринирането

Препоръчително е уретрата да се предаде напълно или да се извършат няколко ритмични движения с таза, преди пенисът да се постави отново в бельото, преди да предпише лечението, диагнозата му е основната причина за развитието на урогенитално нощно разстройство.

Предписаната терапия при откриване на причината се фокусира главно върху изключването на етиологичния фактор.

Спешната форма, проявяваща се при неволна нощна урина при мъжете, се елиминира чрез серия от медицински мерки.

Основи на диагностиката и лечението на женската енуреза

Женската енуреза е форма на дизурия (уринарно нарушение) при жени, която се характеризира с уринарна инконтиненция по всяко време на деня. Уринарната инконтиненция оказва неблагоприятно въздействие както върху физическото, така и върху психологичното състояние: жената не може да се занимава със спорт, да е на обществени места, да общува спокойно с хората. Този проблем не е отделна болест, а само неговото проявление. Затова енурезата се лекува от различни специалисти: уролози, гинеколози и невролози.

Енуреза по-често се открива при по-слабия пол

Към днешна дата повече от половината от нежния пол страдат от инконтиненция. Това уринарно разстройство засяга както възрастните, така и средните години. Жените след 60-годишна възраст страдат от енуреза поради някакви заболявания или свързани с възрастта промени в уриниращата система, а при младите момичета често се срещат след няколко раждания.

Видове енурезис

В зависимост от патогенезата (механизъм на развитие) се разграничават следните видове уринарна инконтиненция при възрастни:

  • Стресиращ поглед. Причината за тази форма е нарушаването на нормалната активност на уретралния сфинктер. Патогенезата е да се повиши интраабдоминалното налягане, което се предизвиква от смях, кашлица и вдигане на тежести. В този процес отслабените мускули на сфинктера не могат да удържат урина. Рискови фактори за развитието на стрес инконтиненция са генетична предразположеност, затлъстяване; инфекциозни заболявания на пикочно-половия тракт, жените страдат в миналото
  • Императивен или спешен поглед. Механизмът на развитие на тази форма на женска енуреза е нарушение на активността на централната нервна система (централната нервна система). Причината за това може да се счита за хиперактивност на пикочния мехур, която се развива в резултат на нарушение на нейната инервация. По време на такива процеси жената се притеснява от внезапно желание да уринира до 10 пъти на ден. Тяхната поява се улеснява от ярка светлина, звук от кипяща вода и др. Изтичането на урина в този случай е невъзможно да се контролира. Рискови фактори за развитието на императивната инконтиненция са: възраст над 60 години, няколко раждания, хормонален дисбаланс, тумор на пикочния мехур, неврологична патология.

Случва се, че жената няма време да избяга в тоалетната

  • Постоянна инконтиненция. Причините за този вид енуреза са нарушения в структурата на пикочните органи, дисфункция на уретралния сфинктер. Постоянното инконтиненция е най-често при по-възрастните хора.
  • Бебенекръвие (инконтиненция на съня). Възрастната нощна енуреза е неконтролирана екскреция на урината по време на сън. Причините за тази форма са хипотонията на мускулите на перинеума и тазовото дъно поради няколко рода, епизиотомия (перинеална дисекация по време на раждането).

Сред възрастните най-често се срещат стрес и императивни форми. В допълнение към горното, има ятрогенни (дизурично разстройство, дължащо се на диуретици и други лекарства) и несъзнателна инконтиненция на урина.

Причини за възникване на енуреза

Като цяло, това уринарно нарушение при жените е следствие от хипотония на мускулите на таза, неговото дъно, както и дисфункция на уретралния сфинктер. Следните заболявания могат да доведат до тези патологии:

  • уролитиаза;
  • захарен диабет;
  • инсулт;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • множествена склероза;
  • Паркинсон и Алцхаймер;
  • хронични инфекциозни заболявания на женската урогенитална сфера;
  • доброкачествени и злокачествени тумори в тазовите органи;
  • пролапс на тазовите органи.

Други състояния, водещи до енуреза, включват:

  • период на бременност, доставка (продължителна или бърза доставка);
  • наднормено тегло или затлъстяване;
  • старост;
  • хронична кашлица поради тютюнопушене;
  • прием на алкохол;
  • приемане на диуретици.

Диагностика на енуреза

Диференциалната (сравнителна) диагностика се извършва главно между стресиращия и императивния тип на това уринарно нарушение. За да направите това, сравнете честотата на симптомите при пациент:

Описано в сън: какво да правя

Разберете дали това е сън

Много е вероятно да имате мечта, че сте били описани. Какво да правим За начало погледнете добре мястото на съня - може би просто се потите много в съня си, а чаршафите са мокри поради пот. Тя може да бъде и котка или куче, които нарушават правилата и маркират мястото на вашия сън, докато сте почивали. Или на леглото ваза от цвете, която стоеше на нощното шкафче, случайно падна. И веднага мисля - може би някой е решил да ви изиграе трик?

Например, по-малък брат или приятелка, които са останали с вас за една нощ. В детския лагер децата често се подиграват помежду си: ако ръката на спящия се спусне в топла вода, той може да се регистрира. Ако си спал сам и си сигурен, че никой не е излял вода на леглото ти, това означава, че си написал сън. Какво да правим Първо, помислете за възможните причини.

преумора

Умората и постоянната липса на сън могат да повлияят на естествените ви нужди. Добрият сън ви е попречил да се събудите във времето и в резултат на това леглото да бъде описано. Може би дори сте мечтали как искате да отидете до тоалетната, търсите го и не можете да го намерите.

После, най-накрая, една мечта като че ли те отведе до тоалетната, ти облекчи да пишкаш и... се събудих. За съжаление, не в тоалетната, а в собственото си легло. Трябва да си почивате повече, да спите поне 8 часа на ден и да избягвате претоварване. Между другото, младите мумии, поради техните необичайни модели на сън, не могат да издържат на товара. Един организъм, който не е свикнал с безсънни нощи и неадекватна почивка, може да “развали” и да даде неочаквана изненада в средата на нощта. Е, това не е причина да се разстройвате, но е причина да се следва, за да не се претоварвате.

цистит

Много момичета не слушат роднините си, когато ги съветват да се обличат топло. Те не искат да носят топли чорапогащи под панталоните и обичат да мразят с късо яке. Това може да доведе до цистит - възпаление на пикочния мехур. И тогава може да възникне проблемът. "Описано в съня какво да правя." За съжаление, дори ако сте били топло облечени и не сте пренебрегнали съвета на мама, циститът може все още да се появи по някаква причина.

И ако е лошо третирана, тя може да се превърне в хронична форма. Поради напреднал цистит, такава неприятност може да се появи като уринарна инконтиненция. Не се паникьосвайте, но по-добре лекувайте лечението. Циститът се лекува достатъчно бързо, но след възстановяване основното правило е да не се ходи гол и да се води здравословен начин на живот.

Много течности през нощта

Може да сте били жадни и сте решили да си вземете добра нощна напитка, за да не се изправите в средата на нощта, за да пиете вода. Този инцидент се случи, пикочният ви мехур просто не се справи с голям обем течност и елиминира проблема сам по себе си. Отърви се от навика да се напиваш през нощта и да пиеш малко през деня.

И не забравяйте да отидете в тоалетната, преди да си легнете, за да не се намокрите в средата на нощта. Особено не злоупотребявайте през нощта с диуретични напитки, като зелен чай. Също така, ако приемате някои диуретици, това може да предизвика уриниране в сън.

Ако проблемът се повтаря няколко пъти, трябва да се свържете не само с гинеколог, но и с уролог

Нервен щам

Тежък стрес може да предизвика уринарна инконтиненция. Затова дори не се чудиш дали изведнъж си описваш себе си в сън в деня, в който те уволниха от работата си или си открил неприятните новини. Тялото е заето за усвояване на информация и може да забрави да ви сигнализира, че е време да напишете. Особено в средата на нощта, когато най-накрая заспа и малко се успокои.

Ако това се случва редовно, това означава, че нервите ви се разклащат и тялото се бунтува, трябва да си запишете среща с невролог. Той ще проучи проблема, ще ви даде хапчета и тялото ще работи.

Проблеми с бъбреците

Съветваме ви да обърнете внимание на здравето, ако изведнъж сте описали в съня си, че не знаете причината и не разбирате как се е случило това. Лекарят, който ще определи проблема, е урологът. Въпреки факта, че мъжете обикновено се обръщат към него за помощ, ако има проблеми с бъбреците, жените също ходят при него. Чувствайте се свободни да информирате Вашия лекар за вашата деликатна ситуация, която се случи предишния ден. Лекарят ще ви насочи към тестове и ще ви каже как да разрешите проблема си.
С всеки може да се случи ситуация, когато те не са описани в сън. Причините за това недоразумение са разгледани по-горе. Да се ​​надяваме, че това е инцидент, който няма да се повтори отново. Особено, ако няма да спите сам, но любим човек ще почива до вас.

Нощна енуреза при възрастни мъже - причини и лечение

Нощното уринарно инконтиненция при възрастни мъже е широко разпространен проблем, но преобладаващият брой на мъжкото население предпочита да прикрива такава деликатна болест, смятайки го за срамно и недопустимо за обсъждане дори с лекар. Ние не трябва да идентифицираме концепцията за нощна енуреза, когато процесът на уриниране настъпва неконтролируемо по време на сън, и ноктурия - отстраняване на по-голямата част от урината от човешкото тяло през нощта, повишено желание през нощта и следователно често възбуда. Съвременните специалисти определят няколко основни вида енурез:

  1. Тип стрес. При стрес енуреза, изпразването на пикочния мехур става внезапно, неконтролирано. Фактори като кашлица, смях, кихане, вдигане на тежести и физически упражнения могат да провокират стресово уриниране. Анатомично, това се дължи на изместването на шийката на пикочния мехур, в резултат на което мускулите на сфинктера губят способността си за нормално свиване. Въздействието на промените, свързани с възрастта, както и поради хирургични интервенции също е възможно.
  2. Нарушаване на желанието за уриниране. Този тип енурезис е характерен за нощта на нощта. В този случай рефлексите на пикочния мехур не се контролират от нервната система и уринирането не се регулира от човека. Причината за този проблем може да бъде: различни видове инсулт, болест на Алцхаймер, уролитиаза на пикочния мехур.
  3. Пълна уринарна инконтиненция (абсолютно уриниране). Това състояние може да причини няколко фактора: медикаментозно лечение, неврологични патологични състояния, загуба на тонус на пикочния мехур, свръхразмерност, нарушаване на сфинктера поради навика (съзнателно потискане на природните нужди за дълго време). Този тип нарушения са характерни и за нощната енуреза.

Причините за нощната енуреза при мъжете

Причините за инконтиненция на урина при мъжете са разнообразни и могат да се основават както на физиологични патологични нарушения, така и на психо-емоционални проблеми:

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания в гениталната област. Венерологичните проблеми могат да доведат до промени в тъканите, белези и нарушаване на нормалното функциониране на пикочния мехур, сфинктерите и пикочните пътища;
  • Инфекциозни процеси, които засягат и увреждат централната нервна система, и нарушават образуването на рефлекс на желанието за изпразване на пикочния мехур;
  • Патологични явления, свързани с увреждане на урината поради аденома на простатата (доброкачествен тумор);
  • Рак на простатата;
  • Стриктури на уретерите, уретрата (уретрата);
  • Свръхактивен пикочен мехур. С този проблем се увеличава броят на желанието за уриниране, но неволно уриниране през нощта може да се случи и след нормално изпразване на пикочния мехур поради желание;
  • Забавено емоционален шок или тежка стресова ситуация;
  • Нервни нарушения и пренапрежения;
  • Наличието на вродени анормални рефлекси на изпразване на пикочния мехур;
  • Наличието на тумори в пикочния мехур;
  • Патологични процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък;
  • История на такива патологии: диабетна цистопатия, синдром на сънна апнея, интравезикуларна обструкция, ендокринни заболявания.

Диагностична верига

Нощното енуреза при възрастни мъже е решаващ проблем. За назначаването на подходящ режим на лечение е необходимо да се извърши цялостна диагноза и да се идентифицира етиологията на заболяването. Първият етап от диагнозата е събирането на анамнестични данни. Важно за диагнозата е следната информация:

  1. Времеви епизоди на неволно уриниране;
  2. Изход от урината;
  3. Количеството и вида на течността, консумирана малко преди сън (кафе, чай, алкохол, газирани напитки);
  4. Модел на уриниране;
  5. Наличието на инфекциозни процеси в пикочните пътища;
  6. Честота на нощната енуреза;
  7. Приемане на лекарства.

Трябва да бъдете прегледани от специалисти като терапевт, нефролог, ендокринолог, уролог и невропатолог. Методите на лабораторните изследвания включват:

  • Кръвен тест;
  • Изследване на урина;
  • Urinolizis;
  • Бактериологична култура на урината

Допълнителните изследователски методи включват:

  1. Урофлоуметрията е специален метод за изследване на естеството на уринирането (скорост, уриниране, обем на урината);
  2. Ултразвуково изследване на пикочния мехур (остатъчен обем на урината след уриниране).

Лечение на нощна енуреза при мъжете

Лечението на нощната уринарна инконтиненция при мъжете зависи пряко от причината за заболяването, установено по време на диагнозата. Въпреки това, съществуват универсални терапевтични процедури:

  • Физиотерапевтични методи за лечение на нощна енуреза. Същността на метода се състои в благоприятното въздействие на слабите електрически изхвърляния върху тялото и подобряване на предаването на нервните сигнали (импулси) от пикочния мехур към мозъка. Такива процедури са напълно безболезнени. Електросъл и електрофореза помагат за нормализиране на съня и нервната система. Darsonval (прилаган локално в областта на пикочния мехур) спомага за укрепване на тъканта на сфинктера на пикочния мехур. Магнитотерапията помага за отпускане на стените на пикочния мехур с хипертония;
  • Употребата на лечебна кал, парафин, озокерит спомага за повишаване на кръвообращението в областта на припокриването им (лумбалната област, лумбалната зона и пубиса) и облекчава мускулните спазми;
  • Акупунктурата помага за подобряване на функционирането на нервната система, нормализира психо-емоционалното състояние, моделите на съня.

Лечението на нощната енуреза при възрастни включва предписването на различни групи лекарства, чиято комбинация зависи от етиологичната причина за разкритата патология:

  1. При инфекциозни и възпалителни процеси на урогениталната система се предписват антибиотици (като се вземе предвид причинителя на заболяването): "Монурален", "Норфлоксацин", "Доксициклин", "Рифампицин";
  2. За нарушения на съня се предписват транквиланти: “Радеорм”, “Енуноктин”;
  3. За бъбречни заболявания се използват нитрофуранични средства: Furamag, Furadonin;
  4. За психични и психологически проблеми се предписват антидепресанти: “Амитриптилин”;
  5. Ноотропните лекарства помагат за подобряване на функционирането на нервната система: пирацетам, глицин, пикамилон;
  6. При спазъм на мускулите на пикочния мехур (и следователно намаляване на обема му) се предписват М-холинолитици: “Сибутин”, “Дриптан”;
  7. За да се намали количеството на секрецията на урина през нощта, се предписват препарати на базата на изкуствения хормон десмопресин: "Адиуретин-SD".

Също така, лечението на нощта с напитки включва хирургични операции:

  • Разширяване на уретрата с помощта на балон;
  • Резекция на канал;
  • Имплантиране на изкуствен сфинктер на пикочния мехур.

За да се постигне максимална ефективност на терапията, е необходимо стриктно да се следват всички предписания на лекаря и да се приемат редовно лекарствата в посочените дози и количества.

Енуреза (неволно уриниране в съня)

Принудително уриниране в съня се нарича също сън енурез. Това е парна баня. Парасомниите включват нежелани събития (поведенчески реакции), които се проявяват по време на сън. Енуреза се появява, когато човек извършва неволно уриниране по време на сън.

Това заболяване се дължи на неспособността на човек да се събуди в момент, когато пикочният мехур е пълен. Друга причина е неспособността на организма да предотврати свиването на мускула на пикочния мехур. Това са уменията, които се случват в лицето, когато той расте и расте.

Формирането на тези умения става в различни възрастови периоди. Уринирането е рефлекс при новородени, докато е будно или заспало. Това е нормално до около 18-месечна възраст.

От 18 месеца до 3 години детето започва да се учи да уринира, когато пикочният мехур е пълен. В началото детето се научава да прави това в будно състояние.

При по-големи деца детето се научава да контролира уринирането си по време на сън. Нивото на развитие (съзряване) на детето ви позволява да определите възрастта, в която се придобива това умение.

Повечето деца трябва да могат да контролират пикочния си мехур на възраст от около 5 години. Така, уриниране в сън не се счита за нарушение на съня, ако не се случи не повече от 2 пъти седмично при лице на възраст поне 5 години.

Принудителното уриниране в съня може да бъде първично или вторично. Дете с основна форма на неволно уриниране в съня никога не е оставало сухо по време на сън за период от 6 месеца.

Дете или възрастен с вторична форма на уриниране в съня преди това са имали периоди от време (от 6 месеца или повече), когато той не е имал това заболяване. След това, по една или друга причина, този пациент е имал епизоди на нощно уриниране поне 2 пъти седмично и с продължителност най-малко 3 месеца.

Съдържанието на хормона вазопресин в тялото обикновено се увеличава по време на сън. Този хормон се отделя от епифизата на мозъка. Той намалява количеството на урината, произвеждано от бъбреците. Повишаването на нивата на вазопресина ви предпазва от посещаване на тоалетната през нощта. Малък брой деца с основна форма на неволно нощно уриниране нямат това нормално повишаване на нивата на вазопресин по време на сън. В резултат на това те произвеждат повече урина, отколкото техните пикочни мехури могат да съдържат. Ако нямат събуждане, тогава те ще уринират в леглото в съня си.

Дете, което уринира в леглото в сън, може да изпита психологически проблеми и да понесе самочувствие. Това е основният възможен риск (усложнение) на основната форма на неволно уриниране. Ето защо е много важно да се формира правилното отношение на членовете на семейството на детето към този симптом. Тази връзка до голяма степен е способна да определи колко тежък ще бъде проблемът.

Кой има това разстройство на съня?

Основната форма на неволно уриниране в съня със следната честота се открива при деца и юноши:
- 10% от децата на възраст 6 години;
- 7% от децата на възраст 7 години;
- 5% от децата на възраст 10 години;
- 3% от децата на възраст 12 години;
- 0t 1% до 2% от юношите на възраст 18 години.

Основната форма на неволно уриниране по време на сън е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Спонтанното подобрение (възстановяване) се наблюдава ежегодно при 15% от децата с основна форма на уриниране по време на сън.

Основната форма на неволно уриниране в съня има генетична връзка. Най-често това заболяване се появява при деца, чиито родители или други роднини са имали това разстройство в детска възраст. Принудително уриниране в съня се наблюдава при 2,1% от възрастните хора в старчески домове. В този случай това заболяване се среща по-често при жените.
Някои хора могат също неволно да уринират, докато са будни. Най-често това е свързано с медицински проблеми в здравословно състояние. Социалният или психическият стрес рядко е причина за първично неволно уриниране. Въпреки това, това нарушение се среща по-често в следните категории деца:
- Деца с разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност;
- Деца, живеещи в "проблемни" семейства.

Вторичната форма на неволно уриниране в съня често възниква при деца, които наскоро са преживели тежък социален или психически стрес. Възможните причини могат да бъдат:
- родители за развод;
- физическо или сексуално насилие;
- Невнимание.

Децата с вторична форма на неволно уриниране в съня често страдат от запек и оцветяват прането си.

Други нарушения на съня, като например непълно разстройство при събуждане (ходене на дете по време на дълбок сън), могат да бъдат придружени от неволно уриниране на необичайно място по време на сън. За останалото това дете остава сухо докато спи в леглото.
Вторичната форма на неволно уриниране по време на сън може да се появи във всяка възраст. Това нарушение може да се дължи или да е причинено от една от следните причини:
- Неспособността на организма да концентрира урината, като сърповидно-клетъчна болест или някои форми на диабет;
- Повишено отделяне на урина, причинено от кофеин, диуретик или други лекарства;
- Проблеми с инфекции на пикочните пътища, като инфекции на пикочните пътища или синдром на раздразнен пикочен мехур;
- хроничен запек или неволно замърсяване на бельото;
- Неврологични проблеми като припадъци или епилепсия;
- Обструктивна сънна апнея (OSA);
- Социален или психологически стрес.

При по-възрастните хора неволното уриниране в съня може да бъде свързано със състояния като:
- Застойна сърдечна недостатъчност;
- Обструктивна сънна апнея;
- депресия;
- Деменция.

Как мога да разбера дали аз (моето дете) страда от това нарушение на съня?

1. Вашето дете на 5 или повече години ли е?
2. Има ли детето неволно уриниране в съня поне 2 пъти седмично?
3. Вашето дете никога не е имало непрекъснати “сухи” (без уриниране в съня) епизоди, продължили поне 6 месеца.

Ако сте отговорили с „Да“ на тези въпроси, тогава детето вероятно има нарушение на първичното неволно уриниране в съня.

1. Вие / детето си на 5 или повече години?
2. Имате ли / вашето дете неволно уриниране в съня си поне 2 пъти седмично?
3. Вие / детето ви никога не сте имали непрекъснати “сухи” (без уриниране в съня) епизоди, продължили поне 6 месеца.

Ако сте отговорили с “Да” на тези въпроси, тогава вие / детето ви вероятно имат нарушение на вторично недоброволно уриниране в съня.

Освен това е важно да се установи дали има други причини, които могат да причинят неволно уриниране в съня. Това нарушение може да се дължи на някоя от следните причини, като:
- Друго нарушение на съня;
- Заболяване на вътрешните органи и нервната система;
- употребата на наркотици;
- Психично разстройство;
- Злоупотреба с алкохол, наркотици и др.

Трябва ли да видя специалист по нарушение на съня?

Обсъдете вашите съмнения относно неволното уриниране в съня с лекаря на детето си. Свържете се с психотерапевт, ако причината за проблема е психологически или социален стрес.

Ако Вие или Вашето дете имате проблеми със съня през нощта или имате повишена сънливост през деня, тогава трябва да се свържете със специалист в областта на нарушенията на съня. Причината за нарушенията може да бъде друго нарушение на съня.

Какво трябва да знае лекарът?

Лекарят ще трябва да знае кога неволно уриниране започва в съня. Лекарят също ще иска да знае колко често се проявява това разстройство. Кажете на Вашия лекар за всички събития в живота ви. Споделете с лекаря си мислите си за възможните причини за стрес, с които трябва да се сблъскате. Лекарят ще трябва да има пълна информация за вашето здраве и минали заболявания. Уведомете Вашия лекар за лекарствата, които приемате и приемате преди.

Също така кажете на Вашия лекар, ако някога сте страдали от някакво нарушение на съня. Разберете дали има някакви проблеми със съня с някой от членовете на вашето семейство. Освен това може да е полезно да се изпълни дневник за сън за 2 седмици. Дневникът за сън ще помогне на Вашия лекар да определи моделите (нормална рутина) на Вашия сън. Тези данни ще помогнат на лекаря да определи какви са причините за вашите проблеми със съня и как да ги лекуваме.

Ще трябва ли да направя някакво проучване?

Вие или вашето дете ще преминете през пълен клиничен преглед (преглед от лекар). Ще бъдат проведени лабораторни тестове за урина.

Лекарят може да поръча инструментално изследване за нощно сън. Това изследване се нарича още полисомнография. Тя включва регистрация на мозъчни вълни, работа на сърцето и дишане по време на сън. Освен това се записват движенията на краката и ръцете по време на сън. Резултатите от проучването позволяват да се установи дали нежеланото уриниране в съня не е свързано с други нарушения на съня.

Как се лекува това нарушение на съня?

Лечението на неволно уриниране по време на сън започва с цялостно изследване. Резултатите от проучването ще премахнат възможните соматични (медицински) причини за този проблем. След това трябва да се проучат други възможни причини.

Целта на лечението е да се намалят социалните и психологическите ефекти от неволно уриниране в съня. Подходите за лечение обикновено включват един или повече от описаните по-долу методи:

Поведенческа терапия
Тези методи според наблюденията са много ефективни. Те често водят до значително намаляване на уринирането по време на сън през първия месец от употребата им. Важна задача е да се сведе до минимум безпокойството и психологическия дискомфорт на пациента. Родителите трябва да бъдат много търпеливи, да чакат детето да “надрасне” неволно нощно уриниране.

Методите за поведенческа терапия включват:

- Положителна мотивация
Този метод на лечение е да осигури на детето определена "награда" (психологическа), за да остане суха през нощта. Например, можете да запазите графика, която показва нощите, когато детето е останало сухо през нощта.

- Периодично пробуждане
С този метод на лечение, трябва да събудите детето няколко пъти през нощта и да го изпратите в тоалетната. Този метод може да бъде много ефективен. В началото на лечението самите родители се събуждат от детето. В бъдеще родителите могат да оставят детето да се събуди и да отиде в тоалетната самостоятелно. За да събудите детето няколко часа след заспиването, можете да използвате алармата.

- ограничаване на течността
Този метод е, че родителите намаляват количеството течност, което се дава на детето в следобедните и вечерните часове. В допълнение, преди лягане трябва да предложи на детето да отиде до тоалетната. Важен момент са редовни посещения в тоалетната през деня. Тя помага на детето да формира добри навици.

Ограничаването на течността не трябва да изглежда като наказание. Необходимо е да се покаже фикция и замислен подход. Например, служете на детето си вечер чаша по-малка от обичайния размер. По време на горещото време, внимавайте да не допуснете дехидратация.

- Терапия с аларми (аларма)
Този метод обикновено се нарича метод "звънец и матрак". Според наблюденията, той е много ефективен. Неговата ефективност е около 70%. Този метод е по-ефективен при по-големи деца и е добре мотивиран за лечение.

Методът се основава на използването на специален матрак, който реагира на проникването на течности. Детето спи на този матрак и ако в матрака попадне течност, прозвучава звуков сигнал. Всички членове на семейството трябва да бъдат включени в процеса на лечение. Те трябва правилно да възприемат факта, че звуковият сигнал може да ги събуди през нощта.

Повечето бебета заспиват, когато чуят звуков сигнал. Въпреки това, с появата на силен звук в повечето от тях, принудителното уриниране спира. В този случай родителите трябва да вдигнат бебето и да го отведат до тоалетната, за да завършат уринирането. Мокрите листа и пижамата трябва да се подменят. Алармата трябва да се активира отново. След това детето може да се върне в леглото.

Този метод на лечение може да помогне на някои деца да спят през нощта, без да уринират. Други могат да продължат да стават през нощта, за да отидат в банята (това, което се нарича ноктурия).

Продължителността на лечението е различна за различните деца и може да варира от 2 седмици до няколко месеца. Не използвайте този метод повече от 3 месеца. Ако състоянието не се подобри след този период от време, това лечение трябва да се спре. Можете да опитате този метод отново, когато детето е по-старо.

Хирургично лечение
Хирургично лечение може да се използва за коригиране на основните причини за неволно уриниране. Тези методи често премахват нощната енуреза. Примери за тези причини за енуреза са:
- ектопично разположение на уретрата и други структурни аномалии на пикочните пътища;
- Обструктивна сънна апнея;
- Сърдечен блок.

Медикаментозна терапия
Лекарствената терапия обикновено се използва като резервен метод при деца, при които поведенческата терапия е неефективна. Лекарствата, използвани за лечение на нощна енуреза, включват:
- Desmopressina ацетат (DDAVP®);
- Оксибутининов хлорид (Ditropan®);
- хиосциамин сулфат (Levsin®);
- имипрамин (Tofranil®).

Десмопресин (DDAVP®) е антидиуретик. Използва се за лечение на първична нощна енуреза. DDAVP® се предлага под формата на спрей за нос (10-40 µg преди лягане) или под формата на таблетки (0,2 - 0,6 mg преди лягане). Неговата ефективност е около 55%.

Употребата на наркотици може да се комбинира с аларма. Страничните ефекти от използването на спрей за нос са:
- Чувство на дискомфорт в носа;
- Увиснали носа;
- коремна болка;
- Главоболие.

Когато използвате DDAVP®, ограничете количеството взета течност. Ако приемът на течности не се намали, може да се получи интоксикация с вода. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите на водна интоксикация са:
- Главоболие;
- Гадене;
- повръщане;
- спазми.

Ditropan® и Levsin® са антихолинергични лекарства. Те намаляват мускулните контракции на стените на пикочния мехур. Обичайната доза е между 2,5 и 5 mg преди лягане. Страничните ефекти на тези лекарства включват:
- замъглено виждане;
- запек;
- замаяност;
- Суха уста;
- червено лице;
- Промени в настроението.

Орални (перорални) антибиотици
Тези лекарства се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, които могат да бъдат една от причините за неволно уриниране по време на сън. Примери за лекарства от тази група са:
- Bactrim (Bactrim®);
- Амоксицилин (Amoxicillan®);
- Macrobid (Macrobid®);
- Левакин (Levaquin®).

Какво може да бъде причинено от намокряне на леглото при мъжете?

Инконтиненция на уринарна инконтиненция при възрастни днес е доста често срещана в медицинската практика. Най-често това явление се нарича сред специалистите енурез. Заболяването засяга целия живот на пациента от социално към сексуално.

Доста често има някакво ограничение, чрез което е много трудно да се премине, а възрастните мъже заглушават проблема и не се обръщат своевременно към специалист.

Феноменът на нощната енуреза си струва да се борим, а първият етап трябва да бъде апел към уролог. Самолечението може да доведе до влошаване, тъй като без да се знае истинската причина, няма да бъде възможно да се предпише единственото правилно лечение. И за да се определи причината ще е необходима задълбочена диагноза, защото често енурезата в съня - последствие от напълно различно заболяване. Днес има много възможности за национално лечение, но всеки метод трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.

Причини за инконтиненция

Инконтиненцията на урината през нощта при мъжете може да има различни прояви, както и степента на усложнение. Могат да се наблюдават само частични увреждания, а понякога е налице пълно нарушение на повечето функции на отделителната система. Симптомите в такива случаи са различни - варират от няколко капки върху лен и завършват неконтролирано уриниране. Уринарната инконтиненция при мъжете в съня в медицината е получила името инконтиненция. Заслужава да се отбележи, че това явление често се превръща в сигнал за наличието в организма на болестта на пикочно-половата система. Също така, този процес може да бъде усложнение на операцията в областта на простатата.

Сред основните фактори, които могат да причинят мъжка енуреза, са:

  • Наранявания с различна сложност на гръбначния мозък или мозъка;
  • Множествена склероза или болест на Паркинсон;
  • Бактерицидни или вирусни видове инфекции;
  • интоксикация;
  • невралгия;
  • Употреба на алкохол;
  • Ярки емоционални събития, положителни и отрицателни;
  • приемане на определена група лекарства;
  • Патология на менталния план.

Видове болести

Уринарната инконтиненция при мъжете може да се раздели на две групи:

  1. Първична енуреза, при която симптомите се появяват за първи път в живота си.
  2. Вторична енуреза, която се появява втори път след определен период, когато няма симптоми.

Мъжка инконтиненция има своя собствена класификация според вида на причините, които я причиняват.

  • Спешно виждане. Този вид енуреза се характеризира с внезапно желание за тоалетна и човекът просто няма време да ходи. Най-често този тип инконтиненция се появява при пациенти след инсулт и при болест на Паркинсон. Той може да бъде и една от проявите на диабет.
  • Инконтиненция, причинена от стресови ситуации. Тази форма на уринарна инконтиненция през нощта при мъжете може да настъпи на фона на силни емоции или след продължително физическо натоварване. Това трябва да включва всички случаи, при които има силен натиск върху пикочния мехур.

Каквито и да са причините за уринарна инконтиненция при човек, заслужава да се знае, че почти всички възможности се лекуват с правилния избор на терапия. И това може да бъде направено само от професионален уролог.

Лечение на нощна енуреза

Лечението на този проблем се извършва чрез комплексна терапия, която за всеки конкретен случай може да варира. Това може да бъде както курс на лечение, така и операция. Изборът на лечение се извършва в съответствие с резултатите, след пълна диагноза. Тя включва различни видове изследвания, включително анализи.

С правилното лечение на "нощта на беда" при възрастни мъже, можете да се отървете от вече 2 седмици. Понякога лечението отнема малко повече време. Като цяло, следните опции могат да се използват както самостоятелно, така и като част от цялостно лечение.

Инконтиненция, цистит. Причини за "мокри" проблеми

Уринарната инконтиненция не е само проблем за малките деца. Също така е често срещано при възрастни, мъже и жени, и причината не винаги е старостта. Това заболяване е свързано с много проблеми, но в повечето случаи може да бъде излекувано.

Ако малко дете може просто да бъде описано в сън, то при възрастен човек се проявява в различна форма: от освобождаването на няколко капки по време на физически или стресови натоварвания, до постоянно изтичане. Моят приятел разказа за приятелката си, която през нощта получава определен брой пъти в тоалетната, в резултат на което тя не спи достатъчно, но когато отиде на работа, тя е принудена да използва подложки и, според нея, скоро ще бъде принудена да носи пелена като дете. Както виждате, този проблем е причината за дискомфорта, който носи физическо и морално страдание на самия човек, както и на неговата среда. Естествено, това може да повлияе не само на кариерата, но и на семейните отношения.

За да разберем какви са причините за уринарната инконтиненция, нека направим малко анатомия. Пикочният мехур е мускулна торбичка и се намира в най-долната част на корема. Урината се отделя от бъбреците и влиза в пикочния мехур през уретерите. Смята се, че ако течността в балона е по-малка от 300 мл, тогава човек не чувства желанието да го изпразни.

Има такова нещо като повишена активност на пикочния мехур - неотложна уринарна инконтиненция. Външните стимули могат да го провокират, например, звука на течаща вода. Най-честият тип инконтиненция на урина е така наречената стрес инконтиненция. Ако мускулите на тазовото дъно са слаби, тогава при кашляне, смях, кихане, упражняване или вдигане на тежести, неволно се движи малко количество урина. Повишената активност на пикочния мехур може да предизвика употребата на алкохолни напитки. Също така забелязахме честотата на призивите през студения сезон, особено когато излиза от топлина и студ.

Причините за уринарна инконтиненция при жените и мъжете имат някои различия. При мъжете проблемът може да е в аденома на простатата, стесняване на уретрата, но може да бъде и предшественик на началото на рак на пикочния мехур. За жените - при възпаление на влагалището или уретрата. Чести могат да бъдат инфекциозно-възпалителни заболявания на пикочния мехур, т.е. цистит. Причината за цистит може да бъде Е. coli (Escherichia coli). Ето защо е важно да се поддържа хигиена на тялото, особено за жени, чиято уретра е разположена по-близо до ануса. В резултат на тази анатомия, те са по-податливи на заболяването от мъжете.

В допълнение към Е. coli, причинителят на възпалителния процес може да бъде генитална инфекция, например, гонорея. Има случаи на възпаление на уретрата в резултат на триене по време на полов акт. Лесно е да се предизвика проява на продължителна хипотермия. Изненадващо, острите, солени и пушени продукти могат да станат дразнители. Това е особено важно за хората с алергии.

Проблемите, свързани с възпалението на пикочния мехур са много коварни, тъй като следващата стъпка може да бъде бъбречно заболяване. Бъбреците играят основна роля в отделителната система на тялото. Ако тялото е здравословно, тогава продуктите на гниене и токсините бързо се отделят заедно с урината, като същевременно се осигурява баланс на минерали и течности. В случай на "неуспехи" на бъбреците, дори и при банална липса на течност, се предизвиква заболяване като уролитиаза. Не би било правилно да се ограничава пиенето по време на болестта, надявайки се, че по този начин проблемът може да бъде решен. Напротив, консумацията на чиста вода на ден трябва да бъде 6-8 чаши.

Причините за инконтиненция на урина, цистит и други „мокри“ проблеми са много разнообразни. Но най-важното нещо, за което трябва да се погрижим, е да укрепим имунитета, който предпазва проникването на всяка инфекция. Хората от различни възрасти се нуждаят от физическа активност, заниманието с възможни спортове за укрепване на тонуса на тазовото дъно. Неотложното изпразване на червата също е важно, тъй като се наблюдава инконтиненция при хора, склонни към запек.

Като превантивна мярка трябва да обърнете внимание на лечебните билки. Идеално помагат за бульони и чайове от градински чай, копър, хвощ и листа от череши. NSP предлага набор от продукти на растителна основа, които не само ще осигурят превенция, но и ще спомогнат за намаляване на симптомите на заболяванията на пикочната система.

Един от любимите ми продукти е Uro Lax. Комплексът от билки, които се съдържат в него, позволява не само да се подобри работата на бъбреците, да се предотврати образуването на камъни, но и да се намали възпалението на пикочните органи. Ето защо, той успешно се прилага в комбинирано лечение с лекарства за заболявания на простатната жлеза и различни заболявания на урогениталната система. За информация на мъжете: в случай на аденом на простатната жлеза, е ефективен продуктът на Co Palmetto на базата на екстракта от плод на палмово дърво на серено.

Противовъзпалителното и антибактериално действие на продуктите NSP на базата на магданоз и чесън - Силно активен чесън и пипер, чесън, магданоз. Между другото, консумацията на пресен магданоз също помага за премахване на проблемите с уринирането. Продуктът NSP Liquid Chlorophyll, който притежава редица положителни качества, сред които има противовъзпалителен ефект и положителен ефект върху кръвообращението, е популярен в целия свят. Препаратите за червена детелина, корени от женско биле, препарати за е-чай, ехинацея и репей подобряват работата на отделителната система и съдържат дренажни билки.

Подробно описание на всички изброени продукти можете да намерите в заглавието „Каталог на хранителни добавки NSP от А до Я”. И ако искате да проверите състоянието на вашите телесни системи, използвайте онлайн тестовата компания NSP.

Знайте причините за проблеми като уринарна инконтиненция, цистит, уролитиаза е необходимо, за да промените, ако е необходимо, вашия начин на живот. Въпреки това, при първите симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, а не да се самолечение, тъй като това е изпълнен със сериозни усложнения.