Анализът на урината е не само едно от основните манипулации за всеки медицински преглед, но и задължителен лабораторен тест за проблеми с бъбреците и отделителната система. Лекарят го предписва, за да наблюдава ефективността на лечението и да прецени състоянието на пациента. Анализът на урината включва изследване на физичните и химичните свойства на урината, както и микроскопия на седименти.

Показания за изследване на урината

Общият анализ е включен в списъка на тези тестове, които са предписани от лекаря по време на първоначалния преглед, за да се оцени състоянието на организма. Според резултатите от това лабораторно изследване (общ анализ на урината: норма или не), лекарят може да приспособи последващата диагноза по-точно според насоките и целите на изследването. Например, увеличеният протеин в него показва, че бъбреците функционират лошо, а високото ниво на левкоцити в урината е признак на заболяване на пикочно-половата система: цистит, уретрит и др. Анализът на урината е задължителен, когато бъбреците са наранени, за да се определи наличието или отсъствието на примеси в кръвта и съответно тежестта на полученото увреждане.

В допълнение, има такъв анализ като култура на урината за стерилност или, както се нарича, култура на урината на резервоара. Това е лабораторен изследователски метод, който може да се използва за откриване на присъствието на микроорганизми в него.

Анализ на урината: как да се събира?

Първото нещо, което трябва да се обмисли преди събирането на урина е наличието на чист и запечатан контейнер. Днес те се намират в почти всяка аптека. В деня преди анализа, да се въздържат от стрес, както психологически, така и физически (по-добре е да се въздържат от отиване на фитнес и секс). В допълнение, не можете да използвате диуретици, както и да ядете храна, която може да повлияе на цвета на урината. Непосредствено преди събиране на биологичния материал, изплакнете външните органи с топла преварена вода и избършете. Това е необходимо за най-голяма точност на изследванията на общия анализ на урината.

Как да съберем биологичната течност според правилата? Необходимо е да се събере част от сутрешната урина (първото уриниране след сън през нощта). За да направите това, трябва да спуснете първата половина на порцията в тоалетната и да напълните контейнера с втората половина.
Обикновено резултатите от анализа са готови след един ден и се издават на официален сертифициран формуляр.

Защо ми е необходим тест за урина

За какво е анализ на урината?

Анализът на урината е много често проучване. Той показва не само начина на работа на пикочната система, определя болестите и аномалиите във функционирането на други органи и системи на тялото: диабет, различни инфекции, бъбречни камъни и пикочни пътища, хипертония, някои чернодробни заболявания и др. изпълняват многократно, тъй като в този период натоварването на бъбреците е много по-голямо. Тестът за урина ви позволява да прецените дали се справят с такъв товар.

Какви са тестовете за урина?

Изследване на урината. Той се предписва при много заболявания за правилна диагноза, наблюдение на състоянието на пациента и наблюдение на ефективността на лечението. За общ анализ съберете сутрешната порция урина, 50-100 мл. Определят се цвят, прозрачност, мирис, киселинност, рН, специфично тегло, захарно съдържание, присъствие на протеин, уробилиноген, левкоцити, еритроцити, епителни клетки.

Анализ на урината според Ничипоренко. Използва се за изясняване на предварителната диагноза, ако има съмнение за патология на бъбреците и пикочните пътища. В това изследване се преброяват елементи на утайката (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри в 1 ml урина. Също така събират сутрешната порция, но 15-25 ml са достатъчни за този анализ. Най-важното е да се извърши цялостна хигиена на гениталиите.

Анализ на дневната урина. Ежедневният анализ определя количеството захар в дневна доза урина и разкрива бъбречна дисфункция. Първата част на сутринта се отстранява, но се отбелязва, когато е настъпило уриниране. След това съберете в един контейнер урината, освободена от времето на първото уриниране до същия час на ден. За събиране на урина е удобно да се използва специален контейнер с обем най-малко 2 литра. Урината се съхранява в долния рафт на хладилника, предотвратявайки замразяването му в затворен контейнер. Не е необходима цялата урина за анализ. Когато се събере урината, тя трябва да се смеси, да се излее част от около 100 ml в малък контейнер и да се пренесе в изследването. Преди това е необходимо точно измерване на дневния обем на отделената урина.

Тест Зимницки. Използва се за диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците. За това проучване се събира и урина през деня, но 8 порции в отделни контейнери на всеки три часа: на 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часа на следващия ден (първата порция урина в 6 часа сутринта не се събира) ). Съхранявайте ги също в хладилник. Освен това е необходимо да се запише колко течност е била пияна през деня.

Как правилно да събира урина за анализ?

За да получите надеждни данни, трябва правилно да се подготвите за предаването на анализа и да съберете правилно материала за изследването.

В навечерието не яжте плодове и зеленчуци, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло и др.). Премахване на кисело, солено, пикантни храни, алкохол. Ограничете употребата на месо, минерална вода.

Не приемайте диуретици и антибактериални лекарства, витамини.

Въздържайте се от силно физическо натоварване.

Събирайте урина само в стерилни ястия. За тази цел най-добре е да се използва специален стерилен контейнер, който се продава в аптека. Той е стерилен и херметически затворен.

Съберете сутрешната урина (първото утринно уриниране, с изключение на ежедневния анализ), средната част: първите 1-2 секунди, за да уринирате в тоалетната, а след това, продължавайки с уринирането, замествайте контейнера. Последните няколко секунди урината също не е необходимо да се събира. Опитайте се да не докосвате капацитета на тялото.

Преди да съберете урината, извършете пълна хигиена на гениталиите. Не се препоръчва изследване на урината по време на менструация.

Съберете събраната урина в лабораторията в рамките на 1-2 часа (това не е ежедневен анализ).

Как да събираме урина от бебета?

Събиране на урина от малко дете не е лесно. Като правило, има по-малко проблеми с момчетата - просто трябва да замените контейнера навреме. А момичетата? Може да се използва каучукова подложка. Тя е опакована в пелена, и суха, чиста плоча, в която урината се влива в нишата. Сега поставете бебето на кръг и покрийте с одеяло. Просто трябва да излеете урината от чинията в контейнера. Има и специални уринни торбички за събиране на урина при деца.

Анализ на урината: правила за събиране, индикатори и интерпретация на резултатите

Общият анализ на урината (ОАМ), наричан още клиничен, е един от най-честите лабораторни тестове, който се провежда за диагностични цели. Той се предписва за много болести и включва дефинирането на до 20 показателя, всеки от които помага за правилната диагноза. Ако Ви се постави общ тест на урината, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите.

Защо е предписан общ тест на урината?

Урина (латинска урина) или урина е вид биологична течност, която се екскретира от бъбреците. Заедно с урината, много метаболитни продукти се отстраняват от тялото и следователно, по своите характеристики, можем косвено да преценяваме както състава на кръвта, така и състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонни тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеини, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всяка аномалия показва неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога е предписан общ тест на урината? Това изследване е необходимо при всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи, на отклоненията в сърдечно-съдовата и имунната системи, както и при съмнения за диабет. Също така, общо изследване на урината се дава на пациенти, които са имали стрептококова инфекция. В допълнение, тя се извършва за превантивни цели и за наблюдение на динамиката на заболяванията.

Как да преминете през общ тест на урината?

За да могат резултатите от анализа да отразят истинската клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урина се извършват в съответствие с набор от правила.

Основни изисквания при подготовката за общ тест на урината:

• трябва да се закупи предварително в аптека или да се получи специален стерилен контейнер за събиране на течности от лекар;
• Събирането трябва да се извърши сутрин: препоръчва се да се използва сутрешната течност, натрупана през нощта за анализ, докато „средната част” на потока от урина е важна за събиране в контейнера;
• през нощта трябва да откажете да приемате някакви лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветители (цвекло, моркови, ревен, лаврови листа и др.);
• сутрешната урина се събира на гладно, преди това нищо не може да се яде или пие;
• Не прегрявайте или прегрявайте, преди да съберете теста.

Правила за събиране:

• желателно е да се съберат 100-150 ml (или 2/3 от специален контейнер);
• задълбочено събиране на гениталиите трябва да се извърши преди събирането: в някои случаи на жените се препоръчва да използват тампон;
• Събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро (със закъснение от не повече от 2 часа);
• ако е необходимо да се съхранява течността за известно време, тогава контейнерът може да се постави на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
• Желателно е контейнерът да се транспортира при положителни температури в диапазона 5-20 градуса.

Какво показва общия анализ на урината: декодиране на резултатите

Разчитането на резултатите от общия анализ на урината ще помогне да се разберат резултатите, получени преди посещението на лекар. Но в никакъв случай не може да се извършва самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за да се анализират правилно резултатите и да се постави диагноза, трябва да се свържете със специалист.

Урината се анализира в няколко категории, включително органолептични свойства, физико-химични параметри, биохимични характеристики, микроскопски изследвания. Но първо първо.

Органолептични характеристики

Сила на звука. Общото количество течност за анализ не позволява да се правят изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само да се определи специфичното тегло на урината (относителна плътност).

Диуреза - обемът на урината, образуван през определен период от време (дневна или минута диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5-2 литра (70-80% от течността, която пиете). Увеличаването на дневната диуреза се нарича полиурия, а намалението до 500 ml се нарича олигурия.

Цветът на урината, както и прозрачността, се определят от очния техник. В нормален цвят може да варира от слама до богато жълто. Определя се от наличието в урината на багрила - уробилин, уросеин, уроеритрин. Всички други нюанси могат да сигнализират за една или друга патология в тялото, например:

• тъмнокафяв - жълтеница, хепатит;
• червено или розово показва наличието на кръв в анализа;
• тъмно червено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
• черно - алкаптонурия;
• сиво-бял цвят показва наличието на гной;
• зелено или синьо се дължи на гниене в червата.

Миризмата не е решаваща в общия анализ на урината, тъй като много храни, които съдържат етерични масла или просто силно миришещи храни, могат да му придадат специфичен мирис. Въпреки това, някои миризми могат да показват определени патологии:

• миризмата на амоняк говори за цистит;
• фекален мирис - Е. coli;
• гнилостна миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
• миризмата на ацетон - кетонурия (наличието на кетонни тела в урината);
• миризмата на гниеща риба - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Нормалната миризма на урина е мека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става сурова поради процеса на окисляване.

Пенеста. Обикновено, когато урината е възбудена, в нея практически няма пяна, а ако е така, тя е прозрачна и нестабилна. С стабилността на пяната или нейното оцветяване можете да говорите за жълтеница или за наличието на протеин в урината.

Прозрачността на урината на здравия човек е почти абсолютна. Замърсяването може да бъде причинено от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на каквато и да е субстанция се открива с помощта на специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината бяха открити еритроцити, бактерии, протеини или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Левкоцитите показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урати, фосфати, оксалати.

Физични и химични показатели

Плътност. Специфичното тегло на урината е индикатор, който зависи от възрастта. Нормата за възрастни и деца над 12 години е 1.010-1.022 g / l, за деца от 4 до 12 години –1.012– 1.020, за деца на възраст 2–3 години –1.010–1.017, за новородени - 1.008–1.018. Плътността на урината зависи от количеството соли, протеини, захари и други вещества, разтворени в него. При някои патологии този показател се увеличава поради наличието на бактерии, левкоцити, еритроцити. Повишен брой може да показва диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така, плътността може да бъде увеличена поради недостатъчен прием на течност или загуба. Намалената скорост показва бъбречна недостатъчност, захарен диабет. Може да се появи и при силно пиене или приемане на диуретици.

Киселинността обикновено е в рамките на 4-7 pH. Ниска цифра може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паратиреоиден хормон, уреаплазмоза, рак на бъбреците или пикочния мехур и др. Повишена киселинност се появява и при дехидратация и глад, докато се приемат определени лекарства, при високи температури и обилно консумация на месо. РН над нормата може да показва захарен диабет, понижение на нивото на калий и нарушено киселинно-алкално равновесие в кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин. Неговата концентрация обикновено не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишени нива може да означава бъбречно увреждане, възпаление на урогениталната система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството на протеините се проявява с повишено физическо натоварване, обилно изпотяване, продължително ходене.

Повишените протеини в урината се определят при физически недоразвити деца от 7 до 16 години и бременни жени.

Захар (глюкоза) в урината със скорост не повече от 0.8 mmol / l. Повишената захар може да бъде следствие от диабет, прекомерна консумация на сладкиши, проблеми с бъбреците, остър панкреатит, синдром на Кушинг и повишени нива на адреналин, дължащи се на надбъбречни лезии. По време на бременността може да настъпи повишено съдържание на захар в урината.

Билирубин е жлъчен пигмент, който обикновено трябва да липсва в урината. Откриването му показва рязко увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат работата по отстраняването му (обикновено билирубинът се елиминира изцяло през червата). Повишените нива на този пигмент в урината показват цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, жлъчнокаменна болест. Тя може да бъде причинена и от масивното унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта поради хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия, малария и токсична хемолиза.

Кетонните тела (ацетон) в нормални условия не трябва да се определят в общия анализ на урината. Тяхното откритие говори за метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Кушинг. Също така, образуването на кетонни тела се случва по време на гладно, поради алкохолна интоксикация, с прекомерна консумация на протеини и мастни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, засягащи централната нервна система.

Микроскопско изследване

Утайки (органични, неорганични). В общия анализ на урината се разбира, че седиментът означава клетки, цилиндри и кристали на сол, които се утаяват след кратко центрофугиране. По-подробно за различните вещества, които могат да бъдат разкрити в проект, ще говорим по-долу.

Кръвни телца (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки). Еритроцитите - червени кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малки количества (за жени - 0–3 в зрителното поле, единични - за мъже). Повишен брой червени кръвни клетки показва сериозни заболявания, като:

• уролитиаза;
• нефротичен синдром;
• бъбречен инфаркт;
• остър гломерулонефрит;
• рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в утайката, идентифицирани в общия анализ на урината, могат да са резултат от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Обикновено левкоцитите в урината при жени и деца са 0–6 в зрителното поле, при мъжете 0–3.

Ако сте имали повишено ниво на левкоцити в резултатите от общия анализ на урината, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни тестове - повторете ОАМ или във връзка с анализа на урината според Nechiporenko, ултразвук с три сонда, бъбрек. Често всички опасения се разсейват след многократни и допълнителни изследвания.

Хиалиновите цилиндри са цилиндрични форми, доминирани от бъбречни тубулни клетки и протеин. Обикновено те не трябва да са в урината. Тяхното откриване (над 20 в 1 ml) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при приемане на диуретици.

Гранулирани цилиндри. В състава им преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули. Наличието в урината на гранулирани цилиндри във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Също е възможно отравяне с олово.

Восъчните цилиндри или восъчните цилиндри се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречните тубули на хиалинен или гранулиран цилиндър. Тяхното присъствие в урината в произволно количество показва такива патологии като хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза (отлагане на неразтворим протеин - амилоид в бъбречната тъкан) и нефротичен синдром.

Бактерии. Наличието на бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процеси в пикочната система. Това означава, че обикновено бактериите трябва да отсъстват. Тяхното откритие предполага такива инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и др. За надеждни резултати е необходима внимателна хигиена на интимните зони, преди да се събере урина.

Гъбите в урината, които обикновено не трябва да се определят, са резултат от инфекциозни гъбични поражения на пикочните пътища и външните полови органи. Освен това, тяхното откриване може да говори за състояния на имунодефицит и продължителна употреба на антибиотици.

Сол. Тяхното отсъствие в урината е нормално, а наличието в утайката може да означава възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишените нива на пикочната киселина (урата) могат да са резултат от подагра, нефрит и хронична бъбречна недостатъчност. Уратите често са резултат от определена диета и дехидратация. При новородените присъствието на урати е нормално. Оксалатите могат да се образуват поради захарен диабет и пиелонефрит, кристали хипурова киселина - поради чревна дисбиоза и чернодробна недостатъчност, фосфати - поради високото съдържание на калций в урината. Въпреки това, винаги си струва да си припомним, че идентифицирането на някои соли често се свързва с повишената консумация на някои продукти, което означава, че концентрацията им може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели на общия анализ на урината с нормални стойности е, както следва:

Така че, като се използва общ анализ на урината, можете да идентифицирате различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато клиничните прояви не присъстват като такива. Ето защо, OAM трябва да се извършва не само с появата на болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на урогениталната система, за да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие.

Къде мога да предам урината?

Разбира се, общото изследване на урината може винаги да се извършва в районната клиника, като се използва политиката на задължителна медицинска застраховка. Свързването с обществените здравни заведения обаче не винаги е удобно за заети, работещи хора или за тези, които не искат да посещават клиниката, за да не бъдат близки до заразените пациенти. В този случай най-доброто решение би било частен медицински център или лаборатория, особено след като клиничният анализ на урината обикновено е евтин.

Например, в почти всеки голям град в Русия, можете да намерите офис на мрежата от независими медицински лаборатории "INVITRO", където се извършват повече от 1000 вида различни инструментални и лабораторни тестове, включително общия анализ на урината на OAM в INVITRO ще струва само 350 рубли. (с утаечна микроскопия), анализ на урината според Нечипоренко - 350 рубли, анализ на калция в урината (тест на Сулкович) - 210 рубли. Дата на изпълнение - 1 работен ден, възможно е спешен анализ в рамките на два часа (срещу допълнително заплащане).

В момента мрежата на лабораторията INVITRO е най-голямата в Русия: тя включва повече от 700 медицински служби в Русия, Украйна, Беларус и Казахстан. Клиентите на мрежата могат също да използват услугата Home Tests: специалист пристига в деня на обаждането или на следващия работен ден. Резултатите от изследването могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, в някой от офисите на "ИнВитро", както и с куриер (срещу допълнително заплащане). Трябва да се помни, че резултатите съдържат информация за лекуващия лекар и не са диагноза, не могат да бъдат използвани за самодиагностика и самолечение.

Защо да преминете тест на урината на детето?

Условия за подготовка за анализа

Не е желателно (разрешено, ако има спешна нужда) да се премине урина за анализ:

• през седмицата след цистоскопия или уретроскопия;
• при остри респираторни или други заболявания, придружени от треска;
• по време на менструация.

Ако трябва да преминете урина за анализ, жените по време на менструация се насърчават да използват хигиеничен тампон, за да избегнат менструалния поток от постъпването на събрания материал. Ако няма хигиеничен тампон, той може да бъде направен от памук или марля.

В деня преди проучването:

• да се въздържат от секс;
• избягвайте прекомерния физически и психо-емоционален стрес;
• не пийте алкохол;
• не използвайте минерална вода;
• премахване от диетата на плодове и зеленчуци, които могат да оцветят урината (боровинки, цвекло, моркови);
• не приемайте витаминни препарати;
• да се споразумеят с лекуващия лекар относно възможността за приемане на наркотици или необходимостта от отмяната им.

Преди да се направи тест, не се препоръчва да се използва повече или по-малко течност от обичайното и да се променят хранителните навици, с изключение на посочените ограничения.

Съберете урината за анализ за предпочитане в специален контейнер, който може да бъде закупен в аптеката

Необходимо е предварително да се подготви контейнерът за събиране на урината. Препоръчително е да се използват пластмасови контейнери за еднократна употреба, специално предназначени за тази цел. Те могат да бъдат закупени в аптеката, а в някои лаборатории те се издават на пациента, когато са регистрирани за проучване. При отсъствие на специален контейнер е възможно да се използва добре измит и стерилизиран стъклен буркан с плътно затворен капак (пластмасовите контейнери за домакинството не са подходящи за тази цел).

Общ анализ на урината за бременни жени се извършва редовно до раждането, тъй като позволява откриване на развитието на различни видове патологии и своевременно предприемане на необходимите мерки.

В различни лаборатории условията за подготовка и доставка на материала могат да варират, включително и фактът, че редица лаборатории не приемат материал за изследвания в друг контейнер, освен в специален контейнер, затова е препоръчително предварително да попитате за правилата за вземане на урината за анализ в лабораторията, където да се откажат от анализа.

Преди събиране на урина е необходимо да има тоалетна на външните гениталии, но не се препоръчва използването на антибактериален сапун за тази цел. По време на пълненето на контейнера е невъзможно да се докосне до гениталиите.

Събирането на урина за анализ при възрастни обикновено не предизвиква затруднения, но за малките деца това може да бъде трудно. За бебета в аптеките се продават специални писоари, което значително улеснява задачата.

При неправилна подготовка и доставка на урината резултатите от анализа са изкривени, което налага преразглеждане и в някои случаи може да доведе до диагностични грешки.

Тестове за урина

Урината е биологична течност, която се произвежда от бъбреците, когато филтрира кръвта и премахва филтрираните вещества от тялото. Количеството на отделената урина на ден се нарича дневна диуреза.

Анализът на урината позволява да се оцени състоянието на човешкото здраве, да се изясни диагнозата, както и да се следи хода на лечението. В допълнение, анализът на урината трябва да се прави редовно при жени по време на бременност. Общ анализ на урината за бременни жени се извършва редовно до раждането, тъй като позволява откриване на развитието на различни видове патологии и своевременно предприемане на необходимите мерки.

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва за подозрителни инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища. С негова помощ можете да идентифицирате латентен възпалителен процес, хематурия, цилиндрурия.

Нормалният обем на урината в едно уриниране е приблизително еднакъв за жените и мъжете и е 100–300 ml.

Ежедневната урина се използва за лабораторни анализи на протеини, креатинин, урея и др. За да се установят нарушения на хипофизата и надбъбречните жлези, се предписва анализ на кортизол. Извършва се при съмнение за синдром на Кушинг, адреногенитален синдром и други хормонални нарушения.

Анализ на урината според Zimnitsky обикновено се предписва при съмнения за възпалителни процеси в бъбреците или уролитиаза.

Анализът според Sulkovich е определяне на нивото на калций в урината. Често се използва в педиатрията за определяне на калциевата екскреция на урината по време на мониторинга на терапията с витамин D (включително избор на правилната доза от лекарството).

Анализът на урината за диастаза ви позволява да откривате нарушения на панкреаса.

Използвайки тест за изследване на урината за лекарства, може да се определи дали човек е употребявал наркотични вещества за 2-5 дни преди изследването. Този метод ви позволява да откривате в опиатите на урината, марихуана, кокаин, амфетамин и др.

Урината за анализ при бебета е по-лесна за събиране с писоар

8 симптоми на бъбречна недостатъчност

10 теста, които трябва да преминат, ако не можете да отслабнете

Камъни в тялото: 4 места, които не всеки знае

Как да се събира урина за различни тестове

Методите за събиране на урина варират в зависимост от вида на изследването.

изследване на урината

За общ анализ трябва да се събере първата сутрешна урина. В този случай първата порция урина се освобождава в тоалетната, останалата част от материала се събира в подготвен контейнер. За този анализ е желателно да се съберат поне 70 ml.

Анализ на Нечипоренко

За анализ, използвайки метода на Нечипоренко, се събира средна част от сутрешната урина. Началото е същото като при събиране на урината за общ анализ, с изключение на това, че не само първата, но и крайната част се освобождава в тоалетната.

Преди събиране на урина е необходимо да има тоалетна на външните гениталии, но не се препоръчва използването на антибактериален сапун за тази цел.

Ежедневен анализ на урината

За лабораторни изследвания на дневната урина не се събира първата утринна урина, но се отбелязва времето на уриниране. Останалата част от урината за този ден и първата сутрин на следващия ден се събира в специално предназначен за тази цел градуиран контейнер от 2,7 литра (продаван в аптека) или трилитров буркан измит и стерилизиран с пара. Събирането на урина трябва да се прави директно в контейнера, плътно да се затваря след всяко уриниране. През цялото време на събиране на материала, контейнерът трябва да се съхранява на хладно място (например на долния рафт на хладилника), като се предотвратява замръзването.

Цялата събрана урина може да бъде доставена в лабораторията, или след внимателно разбъркване, може да се излее в малък съд от 100-150 ml. В последния случай е необходимо да се записва и да се докладва на техника количеството събрана дневна урина.

Тест на Зимницки

За извършване на анализа според Зимницки се изисква и ежедневна урина, но не се събира в един контейнер, а осем уринни проби се събират поотделно приблизително на всеки три часа (първата сутрешна урина се отделя, но първата утринна урина се събира на следващия ден). Всяка част от материала се събира в отделен контейнер, което показва времето на уриниране. Ако три часа след предишното уриниране няма желание да се уринира, контейнерът остава празен, като се отбелязва времето. Ако е необходимо да се уринира по-рано от три часа и в същото време има повече от осем порции урина, напълнете допълнителен контейнер, маркирайки времето.

Анализ на захар в урината

За анализ на захар (определяне нивото на глюкоза в урината), три порции урина, събирани на ден на интервали от 8 часа, се доставят в лабораторията, като първата част се събира от 08:00 до 16:00, втората част от 16:00: От 00 до 24:00 часа, а от 3-ти до 00:00 часа.

Преди да се направи тест, не се препоръчва да се използва повече или по-малко течност от обичайното и да се променят хранителните навици, с изключение на посочените ограничения.

Анализ на урина чрез PCR

Урината за полимеразно верижна реакция (например, за откриване на цитомегаловирус, микобактерия туберкулоза, полово предавани инфекции) се събира сутрин на празен стомах, понеже са изминали поне два часа от последното уриниране. Материалът за анализ се събира в стерилен пластмасов контейнер за събиране на урина. Това проучване изисква поне 20 ml.

Бактериологичен анализ на урината

За бактериологично изследване (урина за посяване, урина за бациране) материалът, както и в анализа за PCR, се събират изключително в специално проектиран стерилен контейнер. Урината трябва да се прилага преди началото на лечението с антибактериални лекарства и / или най-малко три дни след приключването му. Ако терапията с антибиотици не е завършена, може да се наложи временно да се преустанови лечението, но това изисква консултация с Вашия лекар. За това проучване се събира средната част от сутрешната урина, според анализа, съгласно Nechiporenko.

Анализ на урината според Сулкович

За анализ според Sulkovich е необходима сутрешна урина, събрана на празен стомах, достатъчно е 50 ml от средната част на сутрешната урина.

Анализ на урина за оксалати

За анализа на оксалатите се събира дневната урина, както е описано по-горе, след което контейнерът с материала се разклаща и 100 ml се събират в отделен контейнер, който се транспортира до лабораторията.

Диастазен анализ

Урина за анализ за диастаза се събира както сутрин, така и за общ анализ. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

Анализ на урина за кортизол

За анализ на кортизола дневната урина се събира в контейнер с консервант, който се издава в лабораторията. Биологичният материал трябва да се съхранява на тъмно и хладно място в цялата колекция. След като получите последната порция, определете обема на урината, разбъркайте го, вземете 35-40 ml и го доставете в лабораторията в рамките на 1–1,5 часа.

Необходимо е предварително да се подготви контейнерът за събиране на урината. Препоръчително е да се използват пластмасови контейнери за еднократна употреба, специално предназначени за тази цел.

Урина - какво е това?

Крайният продукт на човешката дейност, който се образува в бъбреците и се екскретира през каналите за уриниране, се нарича урина. С него се отделят соли, токсични вещества, излишната течност от тялото. Той има характеристики, които трябва да отговарят на нормата.

Механизъм за образование

Бъбреците изпълняват жизненоважна роля, участват в образуването на урина. Процесът на формиране се извършва в 3 етапа:

1. филтриране;
2. обратно засмукване;
3. секреция.

Всяко нарушение в механизма на уриниране или неговото оттегляне засяга работата на органите и се изразява под формата на болестта. Отговорността за процеса на формиране и извеждане на човешката урина е нефрона. Бъбреците съдържат до 1 милион нефрони. Анатомията на нефрона се състои от намотката, капсулата на тубулите, които заедно участват в следните процеси, описани по-долу.

Гломерулна филтрация

Филтрирането на течности се извършва в капсула под високо налягане, което се осигурява от разликата в диаметъра на лагера и изходящата ареола. Има филтрация на течната част на кръвта, която се състои от вода, смесена с органични и неорганични вещества. Само нискомолекулни материали преминават през стените на капилярите и глобулин, тромбоцити, червени кръвни клетки са неспособни поради големия си размер. Резултатът е първична урина. Химичният състав на урината е подобен на плазмата. Обемът на филтрирания първичен продукт за 24 часа достига 180 литра.

Обратно засмукване

Първичният филтрационен продукт преминава през неронната канална мрежа. Бъбречните канали са заобиколени от кръвоносни съдове, което осигурява реабсорбция в кръвта на онези материали, от които се нуждае тялото: аминокиселини, соли, глюкоза и течност. От общия първичен продукт се абсорбира 98%, което е 1,5 -2 литра. Образува се вторична урина, която е много различна по състав от първичната.

Секреция на тубула

Крайният етап на образуване на урина, при който участват клетки от бъбречни тубули. Специални ензими допринасят за прехвърлянето в лумена на канала на отровни компоненти от кръвоносните съдове. Този процес позволява на урея, креатин, киселина, креатинин, токсични компоненти да напуснат тялото.

Физични свойства

Основният компонент на урината е водата. Разнообразието от допълнителни компоненти, съдържащи се в него, около 70 g сухи компоненти (карбамид, натриев хлорид) се показват заедно ежедневно. Физическите свойства на урината могат да се променят, което значително усложнява цялостния му анализ. Изследването на физичните свойства включва оценка на количеството, плътността, цвета, миризмата и прозрачността. За да се проведе изследването, температурата на урината трябва да бъде на стайна температура, за да се осигурят подходящи химични реакции.

Количествен показател

Колко урина трябва да отделя човешкото тяло на ден? Количеството на отделената влага от тялото се влияе от течността, която пиете. Разликата между тях се нарича диуреза. Дневната норма на диуреза при възрастен достига 2 литра. Ако той е повишен след тежко пиене или студ, това е нормално. Повишената работа на потните жлези, намаляването на консумираната течност води до намаляване на изхода на урината.

При деца нормалното дневно количество урина зависи от възрастта. Таблицата на възрастовите норми на диуреза за 24 часа е най-много 15 до 18 часа, най-малката от 3 до 6. Ако урината излезе през деня, по-малко от 500 ml е патология, наречена олигурия, до 100 ml - анурия. Обемът е над нормата - полиурия.

Цветни функции

При възрастни, урината се счита за нормална от слама - жълта до концентрирана жълта, урината на бебето е много по-лека. При новородено бебе тя няма цвят. Цветът зависи от концентрацията и пигмента (урохром). Концентрираното изглежда по-тъмно, обемът му намалява. Цветът се влияе от продуктите (цвекло) и патологичните процеси:

• червено показва органично увреждане на бъбреците, диатеза на пикочната киселина, сулфаниламидните препарати могат да дадат червен цвят;
• в жлъчните пигменти на урината се дава зелен оттенък или наличието на гной;
• дезинтегрирани кръвни клетки, високо съдържание на пигмент или медикаменти;
• белият цвят показва наличието на гной, за който в хода на лабораторния анализ се посочва скоростта на пиурия или мазнина.

Неприятни миризми

Миризмата на урина в неговия анализ няма диагностична стойност. Но има и други характеристики:

• прясна течност не мирише;
• застоял амоняк;
• амиак присъства в цистит;
• биологичният мирис на плодовете съдържа диабет;
• продукти, съдържащи хрян, чесън, дават неприятна миризма.

прозрачност

Мътността определя степента на разтваряне на съставните части. Пресната урина трябва да изглежда прозрачна, ако съдържа мазнини, соли и клетъчни култури, става мътна. Причината за мътността може да се установи чрез анализиране: ако съдържанието стана прозрачно при нагряване на тръбата, солите (урати) причиняват мътност. Ако мътността не е изчезнала, се използва ексципиент (съдържащ оцетна или солна киселина) и се определя причината за мътността (фосфати, оксолати или мазнини).

Химичен състав

Физико-химичните качества на урината са много сложни. Те включват над 150 показателя на органични и неорганични съставки. Колко протеинови съединения на урината, захар, пигменти, уробилин, ацетооцетна киселина, съдържащи се в структурата на урината, определя общия химичен анализ:

киселинност

За снабдяване на организма с обмен на течности, електролити, аминокиселини на глюкоза и киселинен баланс, бъбреците отстраняват вредните компоненти и оставят необходимите. Киселинността (рН) е дефиницията на ефективен бъбречен механизъм. Нормата е слабо кисела реакция, когато рН съответства на 5.0-7.0. Нивото на киселинност ще бъде повлияно от много фактори:

• телесна температура;
• възрастови особености;
• хранене;
• товар;
• физическо състояние на бъбреците.

Най-ниската киселинност сутрин, най-висока - след хранене. Алкалното рН съответства на развитието на хронични инфекции на пикочните пътища. Повишената киселинност е присъща на трескаво състояние, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, бъбречна туберкулоза или пикочен мехур.

Определяне на протеин

Протеините в урината са в минимално количество. Тяхното съдържание в нормата трябва да бъде не повече от 0.002 g / l и при еднократен анализ не се определя и се появява само при бъбречни патологии. Колкото по-висока е степента на увреждане в органа, толкова по-голяма е концентрацията на органичния материал. Друго име е протеинурия. Колко протеинурия може да се определи чрез изследване на дневната норма.

Еритроцити и левкоцити

Степента на присъствие на еритроцити и левкоцити разказва за работата на целия организъм като цяло. Всяко възпаление засяга биофлуидите, което се разкрива от общите му изследвания. Червените кръвни клетки доставят кислород на тъканите, предпазват от отрови. Левкоцитите са отговорни не само за елиминирането на чужди тела, но и за имунната функция на организма като цяло. Тяхната непоследователност говори за здравни проблеми.

Биологичната норма на нивото на еритроцитите е 1-2 единици. Пълното им отсъствие също е норма. Повишените нива на червените кръвни клетки показват инфекциозно, автоимунно или органично увреждане на бъбреците. В такава ситуация, дори леко увеличение изисква допълнително изследване и преразглеждане на урината, ако е необходимо, лечение.

Нормалното ниво на левкоцити в биофлуид е около 5 на виждане. Всички показатели, които надвишават този знак, говорят за инфекциозен или асептичен процес. Ако обемът на левкоцитите е над 10, това показва гнойни процеси. Определението за активни левкоцити предполага възпалителни процеси в урогениталната система, но не показва концентрацията му.

Сол в състава

При изследване е възможно да се намерят различни соли. Колко сол е приемливо и какво показва тяхното присъствие? Ако количеството на солите е незначително и останалите показатели са нормални, отклонението не е показателно. Солта е резултат от приемането на определени храни и не е свързана с патологии. Постоянното присъствие на солен седимент показва нарушения в стомашно-чревния тракт или бъбречно заболяване. Прекомерното количество сол води до образуването на камъни. Най-честите урти, фосфати, оксолати.

Наличие на цилиндри

Всяка бъбречна патология води до натрупване на органичен материал в бъбречните канали. Органичните натрупвания заедно с еритроцитите и левкоцитите обгръщат каналикулите вътре. Получават се техните копия, чиито имена са цилиндри. Само киселата среда допринася за тяхното образуване. В алкална среда цилиндрите не се образуват и не се разтварят и излизат. Формата и цветът на цилиндрите са различни и зависят от тяхната структура. В проучването се посочват не само броя на цилиндрите, но и техния тип. Има следните типове:

• кристално небе;
• гранули;
• восъчна;
• еритроцитите;
• пигмент.

Наличието само на хиалинови цилиндри се счита за нормално, а след това не повече от 1-2, присъствието на другите не се счита за нормално.

Захар в урината

Според нормата присъствието на глюкоза е неприемливо. Нейният облик говори за следните проблеми:

• стресово състояние;
• повишен въглехидрат;
• захарен диабет;
• бъбречен диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• инсулт и други заболявания.

Билирубин и Urobilinogen

Билирубин, според нормата, не трябва да бъде в резултатите от проучването. Външният му вид говори за:

• хепатит;
• цироза, единична;
• жълтеница;
• отравяне с токсични вещества.

Urobilinogen оставя своите "отпечатъци", но това е доста нисък клъстер. Присъствието му нараства с:

• токсични и възпалителни увреждания на черния дроб;
• чревни заболявания;
• патологична жълтеница.

Подготвителен етап

Изглежда, че е необходимо да се премине тест на урината? Просто нищо не се случва - всичко става бързо и безболезнено. Има обаче някои правила, които трябва да се спазват, за да се получат обективни резултати от проучването. В противен случай - лекарят няма да може да постави правилната диагноза или по-лошо - ще ви лекува за несъществуваща болест.

Какво трябва да се отхвърли в навечерието на анализа:

• ден преди проучването трябва да бъдат изключени от диетата мастни, пикантни и пържени храни;
• не трябва да посещавате банята, сауната или солариума;
• премахване на употребата на храна, която може да оцветява урината, такива продукти включват цвекло, продукти, съдържащи синтетични багрила в големи количества, и така нататък.
• ако е възможно, трябва да откажете да приемате лекарства, разбира се, ако не са от жизненоважно значение.

По отношение на това как да се събира урина за анализ, съществуват и редица правила:

• първата сутрешна урина е подходяща за изследвания;
• старателно измийте гениталиите преди да съберете материала за анализ;
• за да се предотврати слузта от вагината в контейнера с урината, на жените се препоръчва да положат вагината с малко парче памук;
• Съберете урината в чист, сух контейнер, това може да бъде „класически” буркан с майонеза или специална стерилна чаша, която може да бъде закупена в аптеката. Материалът за анализ трябва да бъде доставен в лабораторията в деня на събирането, неприемливо е да се дават по-стари проби за анализ, това може да се отрази негативно и на резултатите от анализа. Разбира се, контейнерът трябва да бъде запечатан.

Индикатори за изследване

Цялостно изследване на урината е важно нещо, но опитен техник, който вече е на външен вид, избраният материал може да заключи, че има определени отклонения в пациента.

Така, ако урината е непрозрачна с утайка и слуз, това ясно показва възпалителен процес в пикочната система. Забележителна смес от кръв в урината обикновено се счита за тревожен знак.

При здрав човек урината има сламеножълт цвят, разрешени са различни нюанси. Тези или други отклонения могат да говорят за следните патологии:

• кафяв цвят на урината говори за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• безцветната урина може да покаже нарушения в бъбреците;
• наличието на кръв в урината показва гломерулонефрит.

Мирисът на урината не трябва да бъде остър, отклонението от нормите за миризмата индиректно показва и патология. Така че силно изразеният мирис на ацетон казва за диабета.

Плътност на урината

Това е индикатор, който може да варира в доста широки граници дори при възрастни, обикновено варира от 1001 до 1040. Това е така, защото чрез консумирането на много течности намаляваме плътността на урината и чрез намаляване на количеството на пиенето го увеличаваме. Ако обаче плътността е извън нормалните граници, това може да означава следните проблеми:

• ендокринни заболявания;
• дехидратация;
• ранна токсикоза при бременни жени;
• сърдечна или бъбречна недостатъчност.

протеин

Нормалните протеинови съединения трябва да отсъстват в урината. Въпреки това, техните следи са напълно приемливи. Какво показва анализът на урината в присъствието на протеин? То може да бъде:

• хипертония;
• тежка хипотермия;
• интензивно упражнение за дълго време;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сърдечна недостатъчност.

захар

Захарта, както и протеинът, трябва да липсват в урината на здравия човек. Наличието на глюкоза в урината е ясен признак за диабет.

Поради наличието на захар в урината, тя придобива сладък вкус. Именно с опитите на вкуса на урината средновековният Ескулап диагностицира диабета на пациентите си. Съгласен съм, не е най-приятното нещо. Днес примитивните методи на Средновековието замениха съвременните. Наличието на глюкоза в кръвта или урината може да се определи, без дори да напускате дома си, като използвате специални преносими устройства.

Глюкозата в пробата може да бъде открита в няколко от следните случаи:

• висока консумация на въглехидрати от храната;
• периода на раждане на дете при жени;
• тежки наранявания или изгаряния;
• инфаркти;
• остро възпаление на панкреаса.

Червени кръвни клетки

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които в идеалния случай не трябва да бъдат в урината на здрав човек. Въпреки това, медицинските стандарти все още позволяват присъствието им в урината в малка степен:

• мъжката норма е не повече от 1-2 в полето;
• При жените присъствието на 1-3 червени кръвни клетки в урината е нормално.

Голям брой червени кръвни клетки в урината говори за сериозни заболявания както на пикочната система, така и на целия организъм:

• остра и хронична интоксикация;
• остро и хронично възпаление на бъбреците и пикочния мехур;
• метаболитни нарушения;
• наранявания на бъбреците и другите органи на пикочната система.

Въпреки това, само по себе си, общ анализ на урината не може да бъде основа за диагностика. Необходимо е да се проведат допълнителни изследвания. Така, често в случай на откриване на значителен брой червени кръвни клетки в урината, се назначава анализ, според Нечипоренко, по време на който тези кръвни клетки се диференцират по видове. Един или друг от подвидовете им може да посочва някои болести.