Остра задържане на урината

Много хора страдат от проблеми с пикочния мехур. Задържането на урина е един такъв проблем. Задържането на урина е невъзможността за изпразване на пикочния мехур. Задържането на урина може да бъде остро или хронично. Задържането на остра течност изисква спешна медицинска помощ. Това явление е най-често при мъжете на възраст от 50 до 60 години поради увеличената простата.

Една жена може да изпита задържане на урината, ако техният пикочен мехур пропадне или излезе от позиция (цистоцеле), или е изваден от позиция чрез увисване на долната част на дебелото черво (ректоцеле). Причините, симптомите и методите за диагностициране на този проблем са описани по-долу в статията.

Какво е остро задържане на урина?

Задържането на урина е невъзможността напълно да се изпразни пикочния мехур. Началото може да е внезапно или постепенно. При внезапна поява в началото на заболяването симптомите включват неспособност за уриниране. С постепенно начало, има загуба на контрол на пикочния мехур, лека болка в долната част на корема и слаб поток на урина. Пациенти с дългосрочни проблеми са изложени на риск от инфекция на пикочните пътища.

Причините включват блокиране на уретрата, проблеми с нервите, някои лекарства и слаби мускули на пикочния мехур. Забавянето може да бъде причинено от доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), стриктури на уретрата, камъни в пикочния мехур, цистоцеле, запек или тумори. Нервните проблеми могат да възникнат в резултат на диабет, наранявания, проблеми с гръбначния мозък, инсулт или отравяне с тежки метали.

Лекарствата, които могат да причинят проблеми, включват антихолинергици, антихистамини, трициклични антидепресанти, деконгестанти, циклобензаприн, диазепам, амфетамини и опиоиди. Диагнозата обикновено се основава на измерването на обема на урината в пикочния мехур след уриниране. Лечението обикновено се извършва с катетър или през уретрата, или в долната част на корема. Мъжете са по-склонни да страдат от жените. Сред мъжете над четиридесет, около 6 на 1000 души годишно страдат от това заболяване. Сред мъжете над осемдесет години този процент нараства до 30%.

Причини за остра задръжка на урината

Задържането на урина се характеризира със слаб поток на урината с прекъсващ поток, напрежение, чувство на непълно уриниране и нерешителност (забавяне между уриниране и действителното начало на потока). Тъй като пикочният мехур остава пълен, той може да доведе до инконтиненция, ноктурия (необходимо е да се уринира през нощта) и висока честота на тоалетни посещения. Остра закъснение, което причинява пълна анурия, е спешна медицинска помощ, тъй като пикочният мехур може да се разтегне до огромни размери и може да се разкъса, ако не се справите бързо с налягането на урината. Ако пикочният мехур е достатъчно опънат, той започва да боли. В този случай може да настъпи надбъбната постоянна тъпа болка. Увеличаването на налягането в пикочния мехур също може да причини хидронефроза и евентуално пионефроза, бъбречна недостатъчност и сепсис. Човекът трябва незабавно да отиде в спешното отделение, ако не може да се справи с болезнения мехур.

Причини за закъснение на рециклирания флуид:

  1. Неврогенният пикочен мехур (обикновено карцином на тазовия шизофреничен нерв, синдром на Caudin Equin, демиелинизиращи заболявания или болест на Паркинсон).
  2. Ятрогенни (причинени от лечение / процедура) белези на шийката на пикочния мехур (обикновено от отстраняване на постоянни катетри или цистоскопични операции).
  3. Увреждане на пикочния мехур.
  4. Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
  5. Рак на простатата и други злокачествени тумори на таза.
  6. Простатит.
  7. Вродени уретрални клапи.
  8. Обрязването.
  9. Пречка при уриниране, например стриктура (обикновено причинена от травма).
  10. Странични ефекти (гонорея причинява многобройни стриктури, хламидиите обикновено причиняват една структура).
  11. Постоперативни усложнения.

Диагностика на остра задръжка на урина

Ултрасонографията, показваща трабекуларната стена, изследва малки аномалии. Това е силно свързано със забавена урина. Анализът на потока урина може да помогне да се определи вида на разстройството на уринирането. Общите данни, определени чрез ултразвук на пикочния мехур, включват бавен дебит, периодичен поток и голямо количество урина, съхранявани в пикочния мехур след уриниране.

Нормалният резултат от теста трябва да бъде 20-25 ml / s пиков поток. Остатъчната урина над 50 ml е значително количество урина и увеличава вероятността от рецидив на инфекции на пикочните пътища. При възрастни над 60 години, 50-100 ml остатъчна урина може да остане след всяко уриниране поради намаляване на контрактилитета на мускула. При хронично задържане, ултразвукът на пикочния мехур може да покаже значително увеличение на обема на пикочния мехур (нормален капацитет е 400-600 ml).

Неврогенната хронична задръжка на урината няма стандартизирана дефиниция; обаче, обеми на урината> 300 ml могат да се използват като неофициален индикатор. Диагноза задържане на урина се прави за период от 6 месеца с две отделни измервания на обема на урината. Измерванията трябва да имат PVR (остатъчен) обем> 300 ml.

Определянето на серумния специфичен антиген на простатата (PSA) може да помогне за диагностициране или елиминиране на рак на простатата, въпреки че това се увеличава и при ДПХ и простатит. TRUS простатна биопсия (трансректално ултразвуково ръководство) може да разграничи тези състояния на простатата. Могат да бъдат необходими модификации на серумната урея и креатинина, за да се елиминират уврежданията на бъбреците на задната стена. Може да се наложи цистоскопия, за да се изследва уринирането и да се елиминира забавената емисия.

В остри случаи на задържане, когато има свързани симптоми в лумбалния отдел на гръбначния стълб, като болка, изтръпване (седловина анестезия), парастезия, намален тон на анален сфинктер или променени дълбоки сухожилни рефлекси, трябва да се обмисли ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб за по-нататъшна оценка на състоянието на тялото.

Рискови фактори

Хроничното задържане на урина е свързано с запушване на пикочния мехур, което може да бъде причинено от мускулно увреждане или неврологично увреждане. Ако задържането е свързано с неврологично увреждане, има разминаване между мозъка и мускулите, което може да направи невъзможно напълно да се изпразни пикочния мехур. Ако задържането се дължи на мускулни увреждания, вероятно мускулите не са в състояние да стигнат достатъчно, за да изчистят напълно пикочния мехур.

Най-честата причина за хронично задържане на обработената течност е ВРН. ВРН е резултат от непрекъснатата обработка на тестостерона в дихидротестостерон, който стимулира растежа на простатата. По време на живота на простатната жлеза се наблюдава постоянно нарастване поради превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. Тя се свежда до това, че простатата натиска върху уретрата и я блокира, което може да доведе до забавяне.

Рисковите фактори включват:

  • възраст;
  • лекарства;
  • анестезия;
  • простатна хиперплазия.

Възраст: Дегенерация на невроналните пътища, свързани с функцията на пикочния мехур, може да се появи в напреднала възраст и това може да доведе до повишен риск от постоперативно задържане на урината. Рискът от постоперативно задържане на урина се увеличава до 2.11 пъти за хора над 60 години.

Лекарства: антихолинергични лекарства, алфа-адренергични агонисти, опиати, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), блокери на калциевите канали и бета-адренергични агонисти могат да увеличат риска.

Анестезия: Общата анестезия по време на операцията може да предизвика проблеми с пикочния мехур. Общите анестетици могат директно да влияят върху вегетативната регулация на тонуса на детрузора и предразполагат хората към стрес на пикочния мехур и последващо задържане. Спиналната анестезия води до блокиране на рефлексното уриниране. Спиналната анестезия показва по-висок риск от постоперативно задържане на урината в сравнение с общата анестезия.

Доброкачествена хиперплазия на простатата: при мъже с доброкачествена простатна хиперплазия има повишен риск от остра задръжка на урина.

Рискове, свързани с операцията: повече от 2 часа продължителни операции могат да доведат до увеличаване на риска от постоперативно задържане на урина 3 пъти.

Симптомите на по-прогресивна форма - остро задържане - са тежък дискомфорт и болка, спешна необходимост от уриниране, но просто не можете да го направите, преливащата долна част на корема. Симптоми на хронично задържане - лек, но постоянен дискомфорт, затруднено начало на урината, слаб поток на урината, необходимост да отидете до тоалетната често или усещате, че все още трябва да уринирате след като приключите. Ако имате такива симптоми, си струва да поговорите с Вашия лекар.

Всеки може да почувства задържане на урината, но най-често се диагностицира при мъже на възраст петдесет и шест години поради увеличена простата. Жената се задържа, ако пикочният мехур излезе от позиция. За тях това състояние е доста рядко. Хората от всички възрасти и от двата пола могат да имат нервно заболяване или увреждане на нервите, което пречи на нормалната функция на пикочния мехур.

Причини за задържане на урина при жени

Тази болест има научен термин - ишурия. Патологично състояние на тялото, когато уринирането е забавено, въпреки пълния пикочен мехур. Изпразването може да се осъществи само със сила.

Тя е свързана със заболявания на простатата, нейната хиперплазия и притискане на лумена на пикочния канал.

Тези нарушения могат не само да влошат качеството на живот, но и да създадат застрашаващи живота ситуации.

Различават се такива форми на Ичурия:

  1. Остра - възниква внезапно, на фона на пълно благополучие, понякога може да бъде предшествано от отслабване на струята или прилагане на сила по време на уриниране.
  2. Хронична - за дълго време количеството на отделената урина намалява, появява се усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
  3. Пълното уриниране напълно спира.
  4. Непълното - изпразването на пикочния мехур може да се осъществи само частично и с прилагане на сила.
  5. Парадоксалната ischuria - пациентът не може да уринира, но в същото време има неволно освобождаване на урината на капки.

В допълнение към липсата на уриниране, пациентът е притеснен за други симптоми:

  • чувство на пренаселеност;
  • визуална издатина в долната част на корема;
  • дискомфорт в корема, утежнен от движение;
  • хипертермия;
  • втрисане;
  • гадене;
  • повръщане;
  • болка, простираща се до гръбначния стълб;
  • артериална хипертония;
  • тахикардия;
  • лъжливи подтици за дефекация;

Може да има и симптом като подуване на корема.

Етиология на остро задържане на урина

В този случай влошаването на състоянието се развива в продължение на няколко часа.

Когато на фона на пълно благополучие, пациентът започва да се оплаква от пълната липса на уриниране.

Има редица ситуации, които водят до такова състояние. Най-честите причини са уролитиаза, тазова травма, употребата на някои лекарства и появата на следоперативни усложнения.

Уролитиаза - когато камъните се движат по уретрата, камъкът може да блокира канала в стесняващата се област, докато разтоварването не може да изтече в долните участъци и да се натрупа над мястото на обструкция.

Наранявания на тазовите органи водят до разкъсвания на една от секциите на уретрата.

Използването на някои лекарства, например, антихолинергици, блокери на калциевите канали, антихистамини, антидепресанти.

Постоперативните усложнения са свързани с грешки в техниката на операцията и може да има увреждане или случайно зашиване на различни структури на уретрата.

Освен това причините за забавянето на отстраняването на урината могат да бъдат:

  1. Тумори на пикочната система - могат да образуват запушване на пикочните пътища, нарушаване на органа, в който се намира туморът или нарушение на инервацията на засегнатата област.
  2. Усложнения след раждане при жени (особено след цезарово сечение). Нарушения на инервацията, при които импулсите на нуждата от изпразване не достигат до местоназначението. В същото време се развива състояние като “неврогенния пикочен мехур”.
  3. Освен това причината за закъснението може да бъде наличието на вродени аномалии в развитието, при които не може да има елементи на уретрата или обтурация.

Видео: Имате ли проблеми с уринирането

Причини за хронична задръжка на урина

Хроничната задръжка на урина се развива постепенно. В продължение на няколко години пациентът може да има оплаквания от затруднено уриниране.

Понякога може да се появи симптом „прекъсване на струята“, при който уринирането спира, но пикочният мехур не е напълно празен.

С течение на времето тези състояния могат да доведат до анурия (липса на урина).

Най-честите патологии, които водят до хронична задръжка на урина са:

  1. Доброкачествената хиперплазия на простатата е най-честата причина за хронична задръжка на урина. При аденом на простатата жлезата се разширява, след което изстисква лумена на уретрата и екскрецията на урината се нарушава.
  2. Патологични промени в тазовите органи, които водят до постепенно свиване на пикочните пътища (тумори, абсцеси, простатит).
  3. Бременност - в това състояние матката се увеличава по размер, което също води до стесняване на лумена на уретерите и проблеми с изпразването.
  4. Нарушения в инервацията, свързани с разстройството на сфинктера.
  5. Неврологични заболявания като болест на Паркинсон, синдром на Hyena-Barre, мозъчни неоплазми, инсулт, епилепсия.

В допълнение, патологията може да бъде предизвикана от стрес - поради потискане на нервните импулси, осигурявайки акт на уриниране.

Неврогенният пикочен мехур

Това е патологично състояние, свързано с нарушено уриниране, причината за това е нарушение на нервната система на различните му нива. Този синдром е неразделна част от различни заболявания.

Етиологията на патологичното състояние е свързана с увреждания, които водят до увреждане на мозъка и гръбначния мозък (кръвоизлив, компресия, смачкване, прекъсвания), неоплазми в структурата на централната нервна система (неврома, неврофиброма, глиобластом, астроцитом), възпалителни процеси в гръбначния мозък и мозъка (полиомиелит, гръбначна туберкулоза, енцефалит, ботулизъм).

Дегенеративните заболявания на централната нервна система (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, хиена-барова болест) и вродени малформации на дисталния гръбначен мозък, уретрата, бъбреците и уретрите водят до развитие на синдрома.

Това условие има следните прояви:

  • променливо състояние под формата на забавяне или инконтиненция;
  • урината се екскретира с малки порции;
  • парадоксална ичурия;
  • урината остава в пикочния мехур след изпразване;
  • недоброволна екскреция на урина поради дразнене на рецептора върху преливащия пикочен мехур.

Пациентът може да има фалшиво желание да уринира.

Прегледи, необходими за поставяне на диагноза

Пациент с посочените симптоми трябва да потърси медицинска помощ от лекар. След задълбочена история, лекарят трябва да направи някои изследвания, за да изясни диагнозата.

Мъжете над 40 години трябва да даряват кръв за специфичен антиген на простатата (PSA), което показва наличието или отсъствието на неопластични заболявания на простатата (доброкачествени и злокачествени). Също така трябва да се извършат такива манипулации като палпиране на корема, ректално изследване, ултразвуково изследване, КТ и ЯМР.

  • Палпация на корема - с дълго забавяне на уринирането, палпира се разширен пикочен мехур, понякога може да се визуализира върху предната коремна стена.
  • Ректално изследване - поради факта, че аденомът на простатата е често срещана причина за това патологично състояние, лекарят трябва да оцени размера и структурата на простатата при мъжете, за да направи диагнозата по-бърза или да я изключи.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците - позволява визуализиране на камъните по уринарния тракт, възпаление или неоплазми.
  • Компютърна томография или магнитно-резонансна томография - за да се изключат нарушения в централната нервна система.
  • Компютърна томография или магнитно-резонансна томография - за да се изключат нарушения в централната нервна система.

Паралелно с тези проучвания се провеждат лабораторни тестове:

Анализ на урината - позволява да се идентифицират инфекциозни и възпалителни процеси.

Биохимичен анализ на кръвта с определяне на показатели като креатинин и урея.

Уродинамични тестове - определят способността на сфинктерите да намаляват, разкриват нарушения на инервацията и количеството на остатъчната урина в пикочния мехур.

Основните терапевтични мерки

Ако се диагностицира остра исшурия, трябва да се извърши катетеризация на пикочния мехур.

Въпреки това, ако има изразени стриктури по уретрата, е необходимо да се прибегне до поставянето на цистостомия. Премахва урината директно от пикочния мехур чрез специална тръба.

Вариантите на хирургичната интервенция за отстраняване на стриктурата на уретрата са ендоскопски (с ниско въздействие) и отворени.

Ако причината за острото състояние е камък в пикочните пътища, е необходимо да се проведат литотрипсични мерки. Това са дейности, насочени към премахване на камъни от уринарната система.

Има такива видове литотрипсия:

  • дистанционно;
  • ендоскопски трансуретрален;
  • перкутанна;
  • lithoextraction.

При хроничната патология е необходимо да се премахне източникът, който причинява това състояние. При забавяне на лечението, ishuria може да застраши развитието на инфекциозно-възпалителни заболявания на бъбреците, разрушаване на тъканите. Също така е необходимо да се предприемат стъпки за отстраняване на тумора, който запушва лумена.

При аденом на простатата трябва да се извърши операция с трансуретрална резекция на жлезата. Също така, съществуват съвременни фармацевтични продукти, които намаляват развитието на хиперплазия на простатата. Те включват лекарства като 5-алфа редуктаза инхибитори (Dutasteride) и алфа-1-блокери (Doxazosin).

Видео: Задържане на урина. Причини и лечение

Задържане на урина

Задържането на урина е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение или невъзможност за нормално изпразване на пикочния мехур. Симптомите са болка в областта на срамната област и долната част на корема, много силно персистиращо желание за уриниране и получената психомоторна възбуда на пациента, забележимо отслабване на урината или отсъствието му. Диагнозата се основава на изследване на пациента, резултатите от физическото изследване и методите на ултразвука се използват за определяне на причините за състоянието. Лечение - катетеризация или цистостомия, за да се осигури поток на урината, елиминиране на етиологичните фактори на ischuria.

Задържане на урина

Забавянето на уринирането или ишурията е често срещано състояние, което съпътства значителен брой различни урологични патологии. Младите мъже и жени страдат от него приблизително еднакво, тъй като възрастта се увеличава, мъжете започват да преобладават. Това се дължи на влиянието на патологиите на простатната жлеза, които обикновено се определят в напреднала възраст и често се проявяват с нарушения на уринирането. Приблизително 85% от всички случаи на ischuria при мъже на възраст над 55 години са причинени от проблеми с простатата. Забавената екскреция на урината е изключително рядка в изолация, по-често е част от симптоматичен комплекс, причинен от урологични, неврологични или ендокринни патологии.

причини

Задържането на урина не е самостоятелно заболяване, то винаги е резултат от различни патологии на отделителната система. Трябва да се отличава от друго състояние, което също се характеризира с липса на урина, анурия. Последното се дължи на увреждане на бъбреците, което води до пълна липса на образуване на урина. Когато уринирането е забавено, течността се образува и се натрупва в кухината на пикочния мехур. Тази разлика води до различна клинична картина, подобна само на обема на диурезата. Основните причини, които пречат на нормалното преминаване на урината, са:

  • Механична блокада на уретрата. Най-често срещаната и разнообразна група причини за ишурията. Те включват стриктури на уретрата, обтурация с камък, тумор, кръвни съсиреци, тежки случаи на фимоза. Неопластични и оточни процеси в близките структури, главно на простатната жлеза (аденом, рак, остър простатит), също могат да причинят блокада на уретрата.
  • Дисфункционални нарушения. Уринирането е активен процес, при който за нормалната му поддръжка е необходима нормална контрактилна способност на пикочния мехур. При определени условия (дистрофични промени в мускулния слой на даден орган, нарушение на инервацията при неврологични патологии), процесът на свиване е нарушен, което води до задържане на течности.
  • Стрес и психосоматични фактори. Някои форми на емоционален стрес могат да доведат до ischuria поради инхибиране на рефлекси, които осигуряват процеса на уриниране. Особено често това явление се наблюдава при хора с психични разстройства или след тежки шокове.
  • Лекарствена исчурия. Специален вид патологично състояние, причинено от действието на някои лекарства (наркотични, хипнотични, холинергични рецепторни блокери). Механизмът на развитие на задържане на урина в този случай е сложен, поради комплексния ефект върху централната и периферната нервна система и контрактилитета на пикочния мехур.

патогенеза

Патогенетичните процеси с различен тип задържане на урина се различават. Най-често срещаната и изучавана е механичната исчурия, поради наличието на препятствия в долните пикочни пътища. Това могат да бъдат цикатрични контракции (стриктури) на уретрата, тежка фимоза, уролитиаза с камъни, патология на простатната жлеза. След някои манипулации на пикочния мехур (операции, вземане на биопсия на лигавицата) или при кървене в урината се образуват кръвни съсиреци, които могат също да затласкат лумена на уретрата и да предотвратят изтичане на урина. Стриктурите, фимозите и патологиите на простатата обикновено водят до бавно прогресираща исшурия, докато при появата на камък или кръвен съсирек, забавянето се появява внезапно, понякога по време на уринирането.

Дисфункционалните нарушения на пикочните пътища се характеризират с по-сложна патогенеза на нарушена екскреция на урина. Не се наблюдават пречки пред изтичането на течност, но поради нарушаване на контрактилитета изпразването на пикочния мехур се проявява слабо и не напълно. Нарушенията на инервацията могат да засегнат и сфинктерите на уретрата, в резултат на което се нарушава процесът на отварянето им, който е необходим за уриниране. Стресовите, фармакологични варианти на тази патология са сходни по патогенезата си - те възникват рефлексивно поради нарушения в централната нервна система. Налице е потискане на естествените рефлекси, едно от проявленията на които е Ичурия.

класификация

Има няколко клинични варианта за задържане на урината, които се различават по внезапно развитие и продължителност на потока. Всяка от тези разновидности на свой ред се разделя на пълна и непълна, в зависимост от естеството на закъснението. При пълна ischuria, изпразване на пикочния мехур по естествен начин е невъзможно, спешна медицинска намеса е необходимо. В случай на непълни варианти, урината се освобождава, но много слаба част от течността остава вътре в балона. Всеки тип патология също се различава според етиологичните фактори, всички в клиничната урология има три варианта на това състояние:

  • Остро закъснение. Характеризира се с внезапна внезапна поява, най-често поради механични причини - обтурация на уретрата с камък или кръвен съсирек, понякога е възможна неврогенна версия на състоянието. В случай на непълни форми, при натискане върху долната част на корема или при силно напрежение на коремните преси се наблюдава слабо изпускане на урината.
  • Хронично забавяне. Обикновено се развива постепенно на фона на уретрални стриктури, заболявания на простатата, дисфункции, тумори на пикочния мехур и уретра. Рядко срещана пълна форма изисква дългосрочна (понякога за няколко години) катетеризация. При непълни хронични форми количеството на остатъчната урина може да достигне големи обеми - до няколкостотин или повече милилитра.
  • Парадоксална ичурия. Ряд вариант на разстройството, при което, на фона на напълването на пикочния мехур и невъзможността за произволно уриниране, има постоянно неконтролирано освобождаване на малко количество течност. Има механична, неврогенна или лекарствена етиология.

Съществува по-рядка и по-сложна класификация на уриниращите забавяния, основаваща се на връзката им с други заболявания на отделителната, нервната, ендокринната или репродуктивната системи. Но, като се има предвид факта, че ишурията е почти винаги симптом на всяко нарушение в тялото, значимостта и валидността на такава система е под въпрос. В някои случаи, различните форми на държавата могат да отидат един към друг, например, острото закъснение - в хронично, пълно - в непълно.

Симптоми на задръжка на урина

Всеки тип ишурия обикновено се предшества от прояви на основното заболяване - например, бъбречна колика, причинена от камъни, болка в перинеума, свързана с простатит, нарушения на уринирането поради стриктури и др. прекъснат, по-нататъшното изтичане на урина става невъзможно. По този начин, ичурията може да се появи, когато уролитиаза или уретрата е запушена от кръвен съсирек - чуждо тяло се измества заедно с потока на флуида и блокира лумена на канала. В бъдеще има чувство на тежест в долната част на корема, силно желание за уриниране, болка в областта на слабините.

При остра непълна исчурия, тънка струйка може да се появи със силно напрежение на корема или налягане върху надлобката. Уринирането почти не носи облекчение, тъй като в пикочния мехур остава значително количество течност. След катетеризация и лечение на причините за ischuria, симптомите изчезват напълно. Хроничната задръжка на урината рядко е пълна и обикновено се развива постепенно. Първоначално пациентите могат да получат намаляване на обема на урината, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур и чести призиви, свързани с това обстоятелство.

При отсъствие на прогресиране на причините за хронична непълна исчурия, симптомите могат да отшумят, но изследванията показват, че след всяко изпразване, на този фон, често се случва възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит), което може да се усложни от пиелонефрит. Пълното разнообразие на хроничната задръжка на урина се различава от острото само в периода на катетеризация на пациента. В почти всяка форма на забавяне, първото нещо, което го отличава от анурия, е възбуденото психо-емоционално състояние на пациента, поради невъзможността да се уринира.

усложнения

Забавянето на уринирането с продължително отсъствие на квалифицирана помощ води до повишаване на налягането на течността в горните части на пикочната система. При остри форми това може да предизвика симптоми на хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност, в хронични случаи, хронична бъбречна недостатъчност. Стагниращата остатъчна урина улеснява инфекцията на тъканите и следователно увеличава риска от цистит и пиелонефрит.

Освен това, със значителни количества удължена урина, в него се създават условия за кристализация на солите и образуването на камъни в пикочния мехур. В резултат на този процес настъпва трансформация на хронично непълно забавяне в остро и пълно. Сравнително рядък вариант на усложнението е образуването на дивертикула на пикочния мехур - изпъкването на лигавицата му през дефектите на други слоеве, причинени от високото налягане в кухината на органа.

диагностика

Обикновено диагнозата "ишурия" не предизвиква особени затруднения за уролога, достатъчно е да се интервюира пациента, да се проверят надлобните и ингвиналните области. Необходими са допълнителни изследователски методи (ултразвукова диагностика, цистоскопия, контрастен рентгенография), за да се определи тежестта и причините за патологичното състояние, избора на ефективна етиотропна терапия. При пациенти с хронични варианти на исшурия, спомагателната диагностика се използва като мониторинг на прогресирането на патологията и навременното откриване на усложнения от задържане на урина. По-голямата част от пациентите използват следните диагностични методи:

  • Проучване и инспекция. Почти винаги се позволява да се определи наличието на остра задръжка на урина - пациентите са неспокойни, оплакват се от силно желание за уриниране и болки в долната част на корема. Палпацията на надлобковата област се определя от плътно напълнен пикочен мехур, при тънки пациенти изпъкналостта може да се забележи от страната. Хроничните непълни видове нарушения често са асимптоматични, няма оплаквания.
  • Ултразвукова диагностика. При остри състояния ултразвуково изследване на пикочния мехур, простатата, уретрата Ви позволява да определите причината за патологията. Стоун се дефинира като хиперехокично образуване в лумена на уретрата или в областта на шийката на пикочния мехур, но кръвните съсиреци не се откриват от повечето ултразвукови машини. Ултразвуково изследване на уретрата, простатната жлеза ви позволява да диагностицирате стриктури, аденоми, тумори и възпалителен оток.
  • Неврологичен преглед. Може да се наложи консултиране с нефролог, ако има съмнение за неврогенни или психосоматични причини за исчурия.
  • Ендоскопски и рентгенови контрастни техники. Цистоскопията помага да се определи причината за закъснението - да се разкрие камък, кръвни съсиреци и техния източник, стриктури. Ретроградна цистоуретрография е златният стандарт при определяне на количеството на остатъчната течност и затова се използва за диагностициране на непълни форми на патология.

Диференциалната диагноза се прави с анурия, състояние, при което се нарушава уринираната екскреция с бъбреците. При анурия пациентите нямат или рязко намаляват желанието за уриниране, наблюдават се прояви на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Инструменталната диагноза потвърждава отсъствието или изключително малкото количество урина в кухината на пикочния мехур.

Забавяне на лечението с уриниране

Съществуват два основни етапа на терапевтичните мерки за Ишурия: спешно осигуряване на нормален поток на урината и отстраняване на причините за патологичното състояние. Най-честият метод на уродинамично възстановяване е катетеризацията на пикочния мехур - инсталирането на уретрален катетър, през който се извършва изтичането на течност.

При някои условия катетеризацията не е възможна - например, с изразени фимози и стриктури, туморни лезии на уретрата и простатната жлеза, "ударен" камък. В такива случаи се прибягва до цистостомия - образуването на хирургичен достъп до пикочния мехур и инсталацията през стената на тръбата, която води до предната повърхност на корема. Ако се подозира неврогенната и стресовият характер на исчурия, могат да се използват консервативни методи за възстановяване на изтичането на уринарна течност - включително включване на звука на течаща вода, промиване на гениталиите и инжектиране на М-холиномиметици.

Лечението на причините за задържане на пикочните пътища зависи от техния характер: раздробяване и екстракция на камъни се използва за уролитиаза, а хирургичната корекция се използва за стриктури, тумори и лезии на простатата. Дисфункционалните нарушения (например, хипорефлексния неврогенен тип на пикочния мехур) изискват сложна комбинирана терапия с участието на уролози, невропатолози и други специалисти. Ако причината за исхурията е медикамент, препоръчва се да ги отмени или коригира схемата на лекарствената терапия. Задържането на урината на фона на стреса може да се елиминира чрез приемане на успокоителни.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за задържане на урина е благоприятна. При липса на медицинска помощ вариантите на остра патология могат да провокират двустранна хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност. С навременното отстраняване на причините за това състояние рецидивите на исчурия са изключително редки.

В хроничните случаи рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища и появата на камъни в пикочния мехур се увеличава, така че пациентите трябва да бъдат редовно наблюдавани от уролог. Профилактиката на задържане на урина е навременното откриване и правилно лечение на патологии, които са причина за това състояние - уролитиаза, стриктури, заболявания на простатата и редица други.

Защо жените имат задържане на урина?

Нарушаването на процеса на уриниране може да настъпи при жени от различни възрастови групи. Много често подобен феномен се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, тъй като през този период на живот хората вече имат редица хронични заболявания, поради което в резултат на това се наблюдава продължително отсъствие на урина. Подобно нарушение засяга здравето и качеството на живот на представителите на по-слабия пол, не им позволява да работят нормално. Ето защо задържането на урина при жените е предмет на незабавна терапия.

Обща информация за патологията

Ишурия - този термин в медицината се отнася до състояние, при което човек просто не е в състояние да уринира, въпреки преливащия мехур. Този проблем е известен не само на възрастни жени и пациенти в напреднала възраст, но и на млади момичета. Липсата на уриниране се разделя на няколко категории - в зависимост от хода на това нарушение се различават остра, парадоксална и хронична ишурия. Всеки вид се характеризира с наличието на собствени, специални симптоми.

Основната причина за задържане на урина при жените е механичното компресиране на стените на уретралния тракт, както и блокирането му. В резултат на такова функционално разстройство, контрактилитетът на мускулния слой на пикочния мехур се увеличава няколко пъти - така се получава хипертрофия на органа. В същото време има лека издатина на нейните части, има проблеми с кръвоснабдяването на тъканите.

Клиничните прояви на остра задръжка на урина при жените се появяват внезапно. Пациентът незабавно и напълно губи способността си да отстранява урината, появява се силни, болезнени усещания в долната част на корема. Хроничната форма на патологията се характеризира с бавен и бавен ход. Представителите на нежния пол, макар и да изпитват дискомфорт, но не губят напълно способността си да премахват течността. При хронична исшурия, винаги има малко количество на изпускане в пикочния мехур, наречено остатъчна урина. Характерна особеност на парадоксалната форма на задържане на урина е инконтиненцията на урината.

Каква е причината за такова нарушение?

Продължителното отсъствие на урина се проявява под влиянието на много негативни фактори. Някои от тях са характерни само за представителите на по-слабия пол (бременност), а останалите са еднакво открити както при мъжете, така и при жените. Най-честите пациенти със следните причини за задържане на урина:

  • Уролитиаза - сред всички фактори, които влияят на процеса на уриниране, това е на първо място. Образуването на камъни в уринарния канал често води до запушване (запушване) на неговия лумен. От бъбреците по уретерите, твърдите елементи попадат в кухината на пикочния мехур, където могат да останат за много дълго време, като постепенно увеличават размера си. Задържането на урината при жените се случва точно в периода, когато камъкът се движи в уретрата и провокира блокирането му. Подобно явление може да се наблюдава временно, тъй като след като камъкът се движи или се освобождава, изтичането на течност отново се нормализира. Уролитиаза причинява възпалителни реакции в пикочния мехур, което също влияе неблагоприятно на процеса на уриниране.
  • Cicatricial промени в пикочните пътища - появата на големи колоидни белези значително усложнява излизането на урина. Подобно явление се случва поради травма на уретралния канал, след сложни операции на органите на пикочната система. В тази ситуация изтичането на течност се забавя поради постепенното стесняване на лумена на уретрата в зоната на образуване на белег.
  • Деформация - този термин предполага нарушение на правилната анатомична структура на уретрата и пикочния мехур. Такова явление в първия случай се нарича уретроцел, а във втория, съответно, цистоцеле. Тези патологии се проявяват в резултат на отслабването на отделните мускулни влакна. Промяната в еластичността на тези структури влияе върху тяхната функционална способност - те губят своята форма, в резултат на което каналът се деформира и вече не може свободно да държи урината. Отделни части от тези органи просто излизат във вагиналната кухина, образувайки херния. В този случай се развива или задръжка на урина, или инконтиненция.
  • Травма - механично увреждане на органи, локализирани в малкия таз, също причинява различни нарушения на урината. Причината за това явление е силна болка, нарушаване на целостта на тези структури, запушване на лумена на уретрата с кръвни съсиреци.
  • Инфекциозни процеси в уретрата - проникването в пикочните органи на различни бактериални патогени провокира възпалителни реакции в тялото на жената. В този случай, функцията на пикочните пътища става невъзможна поради тежкия оток и болката на засегнатите структури.
  • Бременност - обикновено изтичането на течности при пациенти в положение е трудно през третия триместър. Това е така, защото в пренаталния период налягането на увеличената матка върху пикочния мехур става максимално и нормалното функциониране на органа става трудно.
  • Увреждане на иновацията - продължителни възпаления, травми на уретрата, инфекции на гръбначните нерви, инсулти, физиологичен труд, склероза, захарен диабет могат да причинят такова състояние. В този случай задържането на урина се дължи на неправилна нервна регулация и блокиране на процеса на отстраняване на урината.
  • Алкохолизъм - продължителната употреба на големи дози алкохол влошава общото състояние на организма, причинява интоксикация. В резултат на това може да се развие исшурия и други подобни нарушения.
  • Тумори на пикочната система - растежът на тумори в кухината на органите често причинява запушване на лумена на уретралния канал. Това явление се развива постепенно, урината започва да се отклонява все по-бавно, налягането на струята се влошава. След пълно запушване се наблюдава задържане на урина при жената.
  • Употребата на лекарства - изтичането на течности често е трудно след употребата на антихолинергични лекарства. Отрицателно влияят на процеса на уриниране, лекарства такива групи: антиалергични, хипнотични и успокоителни, антидепресанти, болкоуспокояващи с наркотични компоненти, спазмолитични и антиаритмични лекарства.

Внимание! Липсата на уриниране се случва дори в детството. В тази ситуация изтичането на урина също спира поради туморни процеси и възпалителни реакции, травматизация на органите в малкия таз. Но за разлика от възрастните, детето често има рефлекторно задържане на урина, причинено от хелминтни инфекции или обостряне на апендицит.

Клинични признаци

При остра исшурия има силно желание за отстраняване на урината, което не води до изтичане на течност. При хронично задържане на урина, изпускането все още е налице, но количеството им е толкова малко, че жената не се чувства облекчение след уриниране.

Когато изходът на урината отсъства дълго време, пациентът има силна болка в долната част на корема. При преглед лекарят забелязва, че уринарната течност е препълнена с течност, която излиза значително напред. В такава ситуация задържането на урина е по-лесно за откриване при момичета с астеничен тип тяло. При жени с висока телесна маса, този симптом е много трудно да се определи. С лек натиск върху сферичната издатина, разположена в долната част на корема, пациентът усеща остра болка.

Ако пациентът няма уриниране дълго време, това явление често съпътства редица други симптоматични признаци:

  1. Намаляване или липса на апетит.
  2. Пристъпи на аритмия.
  3. Увеличението на температурните индикатори.
  4. Главоболие.
  5. Голяма слабост.
  6. Многобройни пориви за дефекация, които често са фалшиви.
  7. Гадене при повръщане.
  8. Повишено кръвно налягане.
  9. Нарушение на съня
  10. Появата на освобождаване от кръвта на вагиналната кухина, уретрата.

Важно е! Острото задържане на урината при жените често води до такива сериозни състояния като функционална бъбречна недостатъчност, сепсис и инфекциозни и възпалителни лезии на пикочните пътища. Едно от най-опасните усложнения е перитонитът - патологично заболяване, което възниква в резултат на разкъсване на пикочните пътища и отделянето на урина в коремната кухина.

Първа помощ

Остра задържане на урина - това състояние се отнася до спешни патологии и изисква спешна първа помощ. Ако жената вече е в стационара на болницата, тя е катетеризирана. Благодарение на навременното поставяне на катетъра, урината оставя безпрепятствено пикочния мехур, което носи облекчение и болка на пациента.

Но какво да направя, ако остро уриниране се забави у дома? Първо трябва да се успокоите и да се обадите на линейката. За да се улесни състоянието на пациента, това ще помогне:

  • Дайте на пациента легнало положение, осигурявайки пълна почивка.
  • Направете сладък чай (не много) и го оставете да я изпие.
  • В този случай, като спазмолитични лекарства - Spazmolgon, Drotaverin или No-shpy ще помогне да се отървете от болката.
  • За да се намали болката в процеса на напускане на урината, можете да приготвите топла седна баня с разтвор на манган, отвара от лайка.

При пристигането на линейката медицинските работници ще осигурят на пациента спешна помощ, която ще се състои в създаване на гъвкав катетър. За да се определи причината за остра задържане на урина, пациентът се хоспитализира в болницата.

Важно е! Понякога катетеризацията не се извършва поради наличието на противопоказания (уролитиаза, травми на пикочните пътища). Ако е невъзможно да се реши проблемът по този начин, лекарят извършва цистостомия. По време на тази процедура се прави малка дупка в пикочния мехур, в която се поставя гъвкава тръба, която е необходима за отстраняване на урината.

Диагностика и ефективно лечение на исчурия

Само квалифициран уролог може да потвърди наличието на задържане на урина при жени. Правилната диагноза на такова нарушение помага да се определи причината за това и незабавно да продължи лечението на патологията. Много по-лесно е да се открие остра исхурия, отколкото хроничната задръжка на урината. За диагностична цел се използват методи в подобна ситуация:

  1. Проучване и инспекция - оплакванията на пациента играят съществена роля при поставянето на подходяща диагноза. В този случай се използват и палпация и перкусия на надлобката.
  2. Ултразвуково изследване на тазовите органи позволява на лекаря да определи визуално наличието на патологични или неопластични процеси в уретрата.
  3. Цистоуретрография - рентгеново изследване на уринарния канал, което се извършва с помощта на контрастно средство.
  4. КТ е един от най-ефективните диагностични методи. Благодарение на този метод лекарят може да прецени състоянието на органите на пикочно-половата система, дори без ултразвуково и рентгеново изследване.
  5. Интравенозна пиелография - този диагностичен метод ви позволява напълно да визуализирате цялата пикочна и репродуктивна система на пациента. Това изследване помага да се установи основната причина за задържане на урина, да се установи наличието на злокачествени и доброкачествени тумори, камъни в пикочните пътища.

Появата на първите симптоми на ishuria трябва да бъде причина да посетите съответния специалист - терапевт, уролог. Да се ​​забави лечението на такова нарушение не се препоръчва, тъй като такова състояние често се усложнява от разкъсване на пикочния мехур и сепсис. При лечението на задържане на урина, основните аспекти са спешното изпразване на пикочния мехур и елиминирането на основното заболяване, което е предизвикало продължително отсъствие на урина.

Когато жена с остра или хронична исшурия влезе в болницата, спешно се поставя катетър. Дори ако е налице уриниране, но течността от кухината на органа не е напълно премахната - на пациента се показва катетеризация. В тази ситуация тя помага да се елиминират всички остатъчни урини, което често провокира възпалителни реакции в пикочния мехур. Самата процедура се извършва от доставчик на здравни услуги при стерилни условия. Обикновено след отделянето на урината катетърът се отстранява незабавно от засегнатия орган. В някои случаи, когато забавянето се наблюдава много често, инструментът се оставя за 1-3 дни. В този случай той трябва да се измие с асептични разтвори.

Когато се установи причината за задържане на урина при жените, започва лечението на патологията. Всеки пациент се предписва индивидуален режим на лечение. Ако ишурията се провокира от възпалителна реакция, тогава се използват антибактериални средства от урологичните серии (Нолицин, Канефрон). Премахване на спазъм в уретрата ще помогне на спазмолитични лекарства (Papaverin, Spasmonet). Почти винаги, когато урината се забави, се използват диуретични лекарства (манитол, лазикс). Когато уролитиаза и запушване на уретрата с голям камък, лечението включва операция.

Задържането на урина е доста сериозен и опасен проблем за жените. В случай на влошаване на такова нарушение, при отсъствие на навременна и подходяща помощ, състоянието на пациента може да се влоши значително, което води до непоправими последици. За да се направи самостоятелен монтаж на катетъра у дома, е строго забранено! Такива действия само влошават ситуацията, водят до травми на пикочните органи, възпаление и вторична инфекция на уретрата.

Задържане на урина: как да се лекува патология

Невъзможността за произволно уриниране е опасен и труден проблем. Най-често това състояние се среща при възрастни и бременни жени, поради особеностите на тяхната урогенитална система. Задържането на урината причинява функционални и структурни промени в бъбречната тъкан. Ето защо е необходимо да се познават правилата за оказване на първа помощ и особеностите на лечението на болестта.

Какво е задържане на урина

Задържането на урина е патологичен процес, основан на нарушаване на изпразването на пикочния мехур. Това състояние може да възникне във всяка възраст. Трудността на изтичането на урина предизвиква появата на болка, дискомфорт, нарушава общото благосъстояние. Заболяването се характеризира с доста бърз ход, което усложнява диагнозата.

Не бъркайте задържането на урина с анурия. Анурия е състояние, при което образуването на урина е нарушено и не се натрупва в пикочния мехур.

Обикновено в нефроните на бъбреците се образува урина и след това преминава в системата чаша-таз. Състои се от малки и големи чаши, които се сливат заедно и образуват голям таз. От тук идва уретера, през който урината се движи в пикочния мехур, където се натрупва. При нормални условия, когато пикочният мехур е запълнен до определено ниво, нервните импулси се предават в мозъка. Човек усеща необходимостта да го изпразни.

Как правилно да се класифицира болестта

Понастоящем уролозите и нефролозите по света не се придържат към една единствена класификация на задържане на урина, но използват няколко наведнъж. Така е най-пълната и точна диагноза.

Класификация по технологичен поток:

  • остра задръжка на урина (възниква в рамките на няколко минути и продължава дълго време);
  • хроничен (трае повече от шест месеца).

Класификация в зависимост от времето на възникване на патологичното състояние:

  • ден (настъпва през първата половина на деня);
  • вечер (само следобед или през нощта);
  • дневно (задържане на урина през целия ден).

Класификация по причина:

  • невропсихично забавяне - възниква под действието на различни стрес фактори, които могат да провокират психогенно нарушение на урината;
  • травматично - предизвикано от травма, което нарушава физиологичната цялост на тялото;
  • инфекциозен - развива се на фона на проникване в организма на различни инфекции;
  • Вродено нарушение на изтичане на урината - диагностицирано почти веднага след раждането и най-често се свързва с анормално развитие на урогениталната система (уретрално сливане, удвояване на бъбреците, липса на уретери). Двойна или допълнителна бъбречна недостатъчност - вродени аномалии, които могат да причинят забавяне на потока от урина

Причини за възникване на

Има много причини, които могат да причинят задържане на урина в организма. Най-често тази патология възниква поради образуването на камъни в урогениталната система в различни части. Те пречат на нормалния поток на урината и нараняват мукозните и мускулните мембрани.

Камъните, които се образуват в пикочната система, могат да имат много различни размери и да блокират потока на урината.

Но уролитиаза не е единствената причина за задържане на урина. Патологията може да бъде причинена от следните условия:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • доброкачествен тумор на бъбреците;
  • злокачествени новообразувания в екскреторната система;
  • тумори на тазовите органи;
  • инфекциозни заболявания (хепатит, сифилис, туберкулоза, варицела);
  • запек;
  • фрактури, натъртвания и други гръбначни наранявания;
  • аномалии в развитието;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • спинална анестезия;
  • генерична дейност;
  • множествена склероза;
  • възпалителни заболявания на простатата;
  • аденома на простатата;
  • отравяне с алкохол;
  • химическа интоксикация;
  • приемане на определени лекарства.

Симптоми на задържане на урина

В повечето случаи заболяването е остро. Забавянето на урината може да улови пациента на работното място, у дома, на почивка или на пътя. Струва си да се помни, че когато се появят първите признаци на развитие на заболяването, е необходимо да се обадите на лекар и да не се опитвате да се справите сами.

С остро закъснение изчезва способността за самостоятелно уриниране. Има болезнени пориви, чувство за пълнота в пикочния мехур, болки в надлобката и перинеума. Дишането е плитко, на кожата се появява студена пот, често се появяват тръпки.

Силна болка в долната част на корема, когато е невъзможно да се уринира, може да бъде симптом на остра урина

Задържането на урината причинява раздразнение на стената на пикочния мехур и силна болка.

Прекурсорите на остро състояние включват следните прояви:

  • намаляване на количеството урина, отделяно от тялото, по-малко от 250 милилитра;
  • чувство на преливане на пикочния мехур;
  • болка в надлобката;
  • болка в бъбречната област;
  • остри болки, когато се опитвате да уринирате;
  • болка в гърба;
  • дискомфорт при уриниране;
  • появата на кръв в урината;
  • подуване на лицето и шията;
  • слабост;
  • невропсихологичен стрес;
  • повишена умора;
  • намаляване на устойчивостта към физически дейности;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • повръщане и гадене;
  • загуба на съзнание;
  • високо кръвно налягане;
  • често уриниране;
  • повишаване на температурата;
  • изпотяване и студени тръпки.

Същите симптоми са характерни за хроничната задръжка на урината.

диагностика

След пристигането на линейката се прави първична диагноза, която след това се потвърждава или отхвърля от лекуващия лекар. Според инспекцията можем да заключим, че патологията е сериозна. Пациентите, страдащи от остра задържане на урина, обикновено неактивни, заемат принудително положение с колене, притиснати до гърдите, за облекчаване на болката. Кожата има жълтеникав оттенък, често има сухота, пукнатини и дразнене на лигавиците.

Всички опити за палпация на бъбреците са остро болезнени или срещат резистентност от страна на пациента. Понякога е възможно да се изследва препълненият пикочен мехур в областта на пубиса. В тежки случаи, когато се развие уремична кома и интоксикация, пациентът е в безсъзнание, което затруднява събирането на анамнеза. Лекарят трябва да разбере как е започнало влошаването на здравето отдавна, дали по-рано са имали бъбречни заболявания и как са лекувани.

Какви заболявания най-често се бъркат със задържане на урина

Задържането на урината в началния етап има клинични симптоми, които са общи с много други възпалителни заболявания. Това значително усложнява диагнозата. Ако пациентът е в безсъзнание и никой от очевидците не може да опише какво се е случило, е необходимо да се прибегне до използване на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Много пациенти попадат на операционната маса с напълно различна диагноза: задържането на урина става внезапна находка за лекарите.

Най-често задържането на урина трябва да се диференцира със следните патологични състояния:

  • остър панкреатит;
  • апендицит;
  • остър гастрит;
  • перфорирана язва;
  • вътрешно кървене;
  • остър холецистит;
  • колит и ентерит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • доброкачествен тумор на бъбреците;
  • злокачествено новообразуване на бъбреците;
  • усукване на краката на кистата на яйчниците;
  • извънматочна бременност;
  • аборт и пропуснат аборт;
  • травматично увреждане на тазовите органи.

Лабораторни изследвания

За да се направи най-точната диагноза на заболяването и да се разграничат от заболявания на други органи на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, се използват лабораторни тестове. Те показват наличието на възпалителни промени в телесните течности (кръв, урина). Биологичен материал се взема в рамките на няколко часа след приемането на пациента в болницата:

  1. Общ кръвен тест. За да се получат надеждни тестове, от вената на пациента се взема кръв. При наличието на възпалителни промени по време на задържане на урина, в анализите ще се наблюдава повишен брой левкоцити, лимфоцитни клетки, неутрофили и С-реактивен протеин.
  2. Изследване на урината. В присъствието на малко количество урина може да се проведат изследвания. Ако пациентът не може да извърши самостоятелно уриниране, се извършва катетеризация на пикочния мехур и вземане на проби от биоматериал. Анализите показват увеличено количество протеинови, цилиндрични, епителни и левкоцитни клетки. Ако има увреждане на стената на пикочните пътища, можете да видите малък брой кръвни клетки - червени кръвни клетки. Обикновено урината трябва да е сламеножълта, без патологични примеси.
  3. Бактериологичното изследване на урината се използва за установяване на типа микробен патоген, който може да провокира заболяването. Това помага да се избере правилното антибактериално лекарство и да започне лечението възможно най-скоро.

Инструментални техники

Инструментални техники - един от най-простите и надеждни начини за поставяне на диагноза. Използвайки най-новите технологии, лекарите могат не само да определят наличието на задържане на урина, но и причината, която е предизвикала това патологично състояние. Също така, благодарение на подобни изследвания, става възможно да се проведе диференциална диагноза:

  1. Ултразвукова диагностика. Отражението на звукова вълна от различни тъканни участъци протича при различни скорости. Това помага да се създаде конкретно изображение на екрана, което ще отразява текущото състояние на пикочната система. Използвайки ултразвук, можете да видите структурни и функционални промени в органите. Ултразвукът е един от основните методи за диагностициране на задръжката на урина
  2. Интравенозна урография. Урографичното изследване е комбинирано използване на контрастни вещества и рентгенови лъчи. С преминаването на контраста през пикочната система се създава серия рентгенови изображения. На тях е възможно да се прецени проходимостта на пикочните пътища. На урографичната картина е трудно да се премине контрастът от дясната страна.
  3. Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Това са нови, но вече широко разпространени методи, позволяващи да се снимат човешкото тяло в секцията и да се направи заключение за наличието на камъни, злокачествени и доброкачествени образувания в областта на бъбреците. В момента се използва за диагностика на особено трудни случаи.

Лечение и спешна помощ

Задържането на урина е изключително опасно условие за човешкото тяло. Той е в състояние да се развие в най-кратки срокове и да се регресира бързо с навременната хоспитализация на пациента в болницата. Ето защо е важно да се обърне внимание на промяната на благосъстоянието навреме и да се консултира с лекар с линейка.

Принципи на лечение на остра задръжка на урина:

  • незабавна хоспитализация;
  • елиминиране на болка;
  • отстраняване на мускулни спазми;
  • отстраняване на причината, която провокира развитието на болестта;
  • възстановяване на нормалната проходимост на пикочните пътища;
  • осигуряване на потока на урината.

Какво да правим с остра задръжка на урина

Ако се сблъскате с такава ситуация, когато вие или вашите близки сте имали остра задържане на урина, в никакъв случай не трябва да се паникьосвате и да предприемате независими действия, докато дойдат лекарите. Не забравяйте, че опитите за самолечение често правят много повече вреди, отколкото бездействие.

Обадете се на линейка - първото нещо, което се прави с остро задържане на урина

  1. Нанесете подгряваща подложка в областта на бъбреците. При активен възпалителен и гноен процес топлината само ще влоши състоянието на пациента.
  2. Направете масаж, триене на лумбалната област и корема. Ако причината за остра задържане на урина е камък, тогава такива действия могат да провокират промяна в неговото положение и само да увеличат болковия синдром.
  3. Независимо приемайте диуретици, спазмолитици и други лекарства. Докато причината не бъде установена, лекарите настоятелно препоръчват да не се използват никакви лекарства: това може да замъгли симптоматичната картина.

Как да помогнем на жертвата

Хората, които са близки до лице, страдащо от остро задържане на урина, могат да му осигурят съществена помощ, тъй като самият пациент понякога не е в състояние да извърши най-простите действия. Ето какво да направите:

  1. Незабавно се обадете на лекар с линейка с най-подробното и точно описание на симптомите.
  2. Поставете пациента на дивана в удобна позиция, опитайте се да не се безпокоите отново.
  3. Оставете пациента да изпие чаша хладка вода.
  4. Използването на топла вана позволява да се отпуснат гладките мускули. Не е нужно да изключвате водата - звукът на падащ поток ще ви помогне да рефлексирате уринирането.

Медикаментозно лечение

Много лекари в неусложнени случаи започват с консервативна терапия. Употребата на лекарства помага да се намали честотата на вторични гнойно-септични лезии и също така намалява риска от рецидив. Дозировките на лекарствата и начинът на тяхното използване се предписват от лекуващия лекар.

Всяко лекарствено вещество има свои противопоказания и индикации, които трябва да бъдат проучени преди започване.