Основните причини, симптоми и методи на лечение у дома урината задържане при жените

Задържането на урина (ishuria) при жените може да бъде предизвикано от различни причини. Невъзможността за изпразване на пикочния мехур може да се появи в остра или хронична форма, а тежестта на състоянието се определя от количеството на изхвърлянето. Клиничните признаци обикновено се проявяват като болка, когато се опитвате да отстраните урината. Ако дискомфортът и задържането на урина се появят внезапно, спешно трябва да се обадите на линейка. Домашното лечение се извършва само с разрешение на лекаря, а билковата медицина се установява само като допълнителна мярка.

Ижурия при жените се наблюдава в следните случаи:

  1. 1. Уролитиаза. При случайно движещ се камък в пикочния мехур, периодичното уриниране често се превръща в един от основните клинични признаци. Блокирането на уретрата води до това, че изтичането на урина е невъзможно, докато уринарният канал не се отвори отново. Наличието на камъни понякога провокира възпалително заболяване, като цистит, който се характеризира с болезнено уриниране.
  2. 2. Деформация на уретрата и стените на пикочния мехур под формата на издатини (хернии). Тези състояния се наричат ​​съответно уретроцел и цистоцеле. Отслабването на мускулните влакна, защитаващи влагалището от пикочния мехур, води до тяхното развитие. Ниският тонус причинява издатина на фрагмент от уринарния канал или кухия орган във вагината, което причинява задържане на урина или инконтиненция.
  3. 3. Белези на уретрата. Този резултат води до нараняване на уретрата. Белезите ограничават преминаването, поради което изтичането на урина се забавя или спира напълно.
  4. 4. Наранявания на тазовите органи. Болезненост, подуване или други последици от натъртвания могат да причинят затруднения в изтичането на урина.
  5. 5. Фетален лагер. По време на бременността, особено в по-късните етапи, матката нараства до значителен размер, като изстисква органите на пикочно-половата система. През този период жените могат да имат симптоми на Ичурия.
  6. 6. Инфекция на пикочните пътища. Когато патогените навлязат в уретрата и пикочния мехур, възниква възпалителен процес, който е придружен от болка, подуване и проблеми с уринирането.
  7. 7. Нарушаване на нервната регулация на отделителните органи. Това може да се дължи на възпаление, увреждане, увреждане на гръбначния мозък или мозък, диабет, множествена склероза, инсулт, трудни раждания и други фактори.
  8. 8. Използване на антихолинергични лекарства. Някои антиалергични, наркотични аналгетици, хипнотици, антидепресанти, спазмолитици и антиаритмични лекарства могат да имат затруднения с уринирането като страничен ефект.
  9. 9. Злоупотреба с алкохол.
  10. 10. Неоплазми в пикочните органи. Туморът е способен да блокира уретрата, което затруднява отделянето на урината.

Ижурия при момичетата може да се появи поради същите причини като при възрастни. Понякога този симптом е следствие от остър апендицит или хелминтоза. В напреднала възраст нарушенията на уринирането често са резултат от неврологични нарушения, отслабване на мускулите и неоплазми.

Експертите разделят острата и хроничната ишурия. Разликата между тези състояния е, че в първия случай симптомите на нарушено уриниране се появяват рязко и незабавно в тежка форма. Хроничната исхурия се появява на фона на постоянното стесняване на уретрата или релаксацията на пикочния мехур.

Също така заболяването се разделя според степента на задържане на урина:

  • пълно - няма уриниране, дори в най-малки количества;
  • непълна - процесът на изтичане на урина не е напълно.

И двете състояния представляват риск от претоварване на пикочния мехур. Това ги отличава от анурия, при която пациентът няма желание да уринира, тъй като сривът на бъбреците води до пълна липса на производство на урина.

Парадоксалната ishuria също се отличава - невъзможността за самоизпразване на пикочния мехур, въпреки преливането му. В този случай урината оставя неволно капка по капка.

Всички тези състояния могат да възникнат във връзка с други клинични признаци:

  • гадене;
  • повръщане;
  • слабост;
  • смущения в апетита;
  • повишаване на температурата;
  • запек;
  • безсъние;
  • повишено настояване да се използва тоалетната през нощта.

Ако жената има симптоми на остра форма на исшурия, тогава се показва спешна медицинска помощ. В болница в такива случаи провеждайте катетеризация. Въвеждането на гъвкав катетър през уретрата позволява урината да бъде изтеглена от претъпкан кух орган. В някои ситуации, когато тази опция не е подходяща, на жената се монтира специален дренаж, който има по-малка дебелина.

Преди пристигането на медицинските работници трябва да направите следното:

  • да осигури пациентски мир, да го сложи на леглото;
  • дават сладък чай в малки количества;
  • За да се намали болката при уриниране, е необходимо да се направи топла вана с добавяне на разтвор на манган;
  • за облекчаване на спазми дават No-Shpu.

Не можете да правите самолечение, когато задържането на урина. Дори ако жената има симптоми на хронична форма на патологично състояние, тя все още трябва да бъде прегледана от специалист.

Домашно лечение включва приемане на лекарства, предписани от лекар, билкови лекарства и физическо възпитание. За да се предотвратят многократни прояви на задържане на урина, жената трябва да насочи всички сили, за да елиминира основната причина за патологията.

Изборът на лекарството зависи от диагнозата. Обикновено на пациентите се предписват лекарства за облекчаване на уринирането и облекчаване на болката. Антиспазмолитиците са необходими за отпускане на мускулите на сфинктера на кухия екскреторни органи. Дротаверин и No-Spa са популярни от тази група.

При задържане на урина се използват диуретици. Те включват:

В повечето случаи на жените с ишурия се предписват алфа-блокери. Лекарите могат да предписват Alfuzosin или Tamsulosin. Ако ишурията е възникнала поради неврогенни причини, тогава се лекува Acceclidine или Proserin.

За да се предотврати инфекциозен възпалителен процес често се предписва курс на антибиотична терапия. Преди да изберете средства, трябва да се извърши тест за чувствителност на патогена. На пациентите могат да се предписват антибактериални лекарства от различни поколения и групи:

  • пеницилини - ампицилин, оксацилин, цефиксим, ампиокс;
  • Цефеласпорин - цефаклор, цефазолин, цефепин;
  • флуорохинолони - офлоксацин, норфлаксацин, ломелфлоксацин;
  • макролиди - кларитромицин, азитромицин;
  • аминогликозис - амикацин, стрептомицин;
  • тетрациклини - тетрациклин, хлортетрациклин.

Всички лекарства трябва да бъдат строго предписани от лекуващия лекар. Не се препоръчва да ги използвате самостоятелно, особено за бременни жени, тъй като лекарствата могат да имат странични ефекти и противопоказания.

Методът на Кегел е един от най-известните методи за физиотерапия, насочен към подобряване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Упражнението може да бъде изпълнено във всяка позиция, но най-лесният начин да го направите е да лежите.

Необходимо е да се определи местоположението на мускулите, отговорни за изпразването на пикочния мехур, да се намалят и да се държат в напрегнато състояние в продължение на 5 секунди, след което се отпускат за 5 секунди. Препоръчително е да се извършват 5-10 повторения. Необходимо е да се практикуват такива процедури ежедневно и постепенно трябва да се намали времето за забавяне на мускулите в напрегнато състояние до 10 секунди. При извършване на упражнението е необходимо да се постигне контрол върху областите, които поддържат тазовите органи, а не на тазобедрените, седалищните или коремните органи.

Препоръчително е също така да се обучава пикочния мехур да се уринира контролирано. Същността на тази терапия е да се увеличат интервалите от време между уринирането и увеличаването на обема на задържаната урина. Постигнете следното:

  1. 1. Напълно изпразнете пикочния мехур сутрин, веднага след събуждане. След това посетете тоалетната на всеки 1-2 часа, дори и да няма желание.
  2. 2. След като пикочният мехур може да бъде подсилен, т.е. да се постигне контролирано отделяне на урина по желание, трябва постепенно да се увеличава интервала от време между посещенията в тоалетната. Тя трябва да бъде доведена до 3-4 часа.

Отнема 6-12 седмици за укрепване на пикочния мехур. Ако в началото на терапията за постигане на контролирано уриниране е трудно, можете да прибегнете до следните действия за стимулиране на отделянето на урина:

  • натиск върху областта на пикочния мехур;
  • погладете корема си;
  • Поставете дезинфекцирания пръст във вагината и леко натиснете предната стена.

Извършете всички манипулации по-добре, леко се навеждайте напред.

При лечението на задържане на урина при жени у дома можете да използвате традиционна медицина. Бульони и инфузии за различни рецепти ще намалят болката, ще проведат антибактериална и противовъзпалителна терапия.

Следните мерки са популярни:

  1. 1. Бульон цикория. Изисква 1 супена лъжица. Задушете растението с 200 мл преварена вода, оставете да се охлади, разредете с мед и пийте в две дози. Този инструмент ще улесни процеса на уриниране и ще намали възпалението.
  2. 2. Плодове от хвойна. От тях можете да направите отвара. Много по-ефективно е да се дъвчат плодовете на това растение прясно. Но плодове от хвойна са строго противопоказани при възпалителни заболявания на бъбреците.
  3. 3. Бульон от бяла бреза и семена от копър. И двата компонента от 0,5 чаена лъжичка трябва да приготвят две чаши вряла вода, да се държат на слаб огън за 90 минути и да се прецеждат. На всеки половин час трябва да пиете получения бульон в малки глътки, а дневната доза трябва да бъде 1 чаша.
  4. 4. Май лилия от долината. 15 цвята на растението се наливат с чаша вряща вода и се държат на хладно. Инструментът се препоръчва за употреба в 2 чаени лъжички 3 пъти дневно.
  5. 5. Облекчаване на корените и коренищата на горелката. Просто трябва 1 супена лъжица суровини, която се изсипва една чаша преварена вода, след това се приготвя на печката за около 30 минути, след което настояват за 2 часа и се филтрират. Получената напитка се препоръчва да се пие преди хранене и 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден. В периода на бременност инструментът не може да се използва.
  6. 6. Инфузия на мрамор. Нуждаете се от 1 супена лъжица листа, налейте чаша вряща вода. След 30-минутна инфузия се препоръчва продуктът да се пие 3 пъти на ден за една четвърт чаша.
  7. 7. Бульон от тиква. Необходимо е да се нарязват резниците на зеленчуци. Резултатът трябва да бъде 20 грама суровини. Те се пълнят с 2 чаши вода и се вари 10-15 минути. Напитката трябва да се пие във филтрирана форма в половин чаша 4 пъти на ден.
  8. 8. Бульон за събиране на билки. Вие ще трябва корен, сребро, листа от маточина и коренища с корени валериана в пропорции 3: 3: 2: 2. 1 супена лъжица от колекцията се налива чаша гореща вода и се влива в продължение на 20 минути. Инфузията трябва да се изпие напълно с спазматични болки и затруднено уриниране.
  9. 9. Бульон овес. 40 г слама трябва да се излее с 1 литър вряща вода, да се държи на огъня 10-15 минути. След това трябва да прецедите инструмента и да изпиете по 1 чаша три пъти на ден.
  10. 10. Инфузия на хмел. 1 супена лъжица шишарки от хмел се налива 250 мл вряща вода и се оставя да се охлади. Пийте трябва да се консумират 3 пъти на ден и 1 супена лъжица.
  11. 11. Чай от черен касис. Трябва 1 супена лъжица сушени плодове се налива чаша вряща вода. Напитката се препоръчва да се използват по 100 мл 2 пъти на ден.
  12. 12. Инфузия на боровинка. 1 супена лъжица билкови растения трябва да се налива 200 мл вряща вода, стойка до охлаждане и пие 3-4 пъти на ден за 2 супени лъжици.

Методите на традиционната медицина трябва да се използват само като допълнителни мерки за лечение на задръжка на урина.

Задържане на урина

Задържането на урина е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение или невъзможност за нормално изпразване на пикочния мехур. Симптомите са болка в областта на срамната област и долната част на корема, много силно персистиращо желание за уриниране и получената психомоторна възбуда на пациента, забележимо отслабване на урината или отсъствието му. Диагнозата се основава на изследване на пациента, резултатите от физическото изследване и методите на ултразвука се използват за определяне на причините за състоянието. Лечение - катетеризация или цистостомия, за да се осигури поток на урината, елиминиране на етиологичните фактори на ischuria.

Задържане на урина

Забавянето на уринирането или ишурията е често срещано състояние, което съпътства значителен брой различни урологични патологии. Младите мъже и жени страдат от него приблизително еднакво, тъй като възрастта се увеличава, мъжете започват да преобладават. Това се дължи на влиянието на патологиите на простатната жлеза, които обикновено се определят в напреднала възраст и често се проявяват с нарушения на уринирането. Приблизително 85% от всички случаи на ischuria при мъже на възраст над 55 години са причинени от проблеми с простатата. Забавената екскреция на урината е изключително рядка в изолация, по-често е част от симптоматичен комплекс, причинен от урологични, неврологични или ендокринни патологии.

причини

Задържането на урина не е самостоятелно заболяване, то винаги е резултат от различни патологии на отделителната система. Трябва да се отличава от друго състояние, което също се характеризира с липса на урина, анурия. Последното се дължи на увреждане на бъбреците, което води до пълна липса на образуване на урина. Когато уринирането е забавено, течността се образува и се натрупва в кухината на пикочния мехур. Тази разлика води до различна клинична картина, подобна само на обема на диурезата. Основните причини, които пречат на нормалното преминаване на урината, са:

  • Механична блокада на уретрата. Най-често срещаната и разнообразна група причини за ишурията. Те включват стриктури на уретрата, обтурация с камък, тумор, кръвни съсиреци, тежки случаи на фимоза. Неопластични и оточни процеси в близките структури, главно на простатната жлеза (аденом, рак, остър простатит), също могат да причинят блокада на уретрата.
  • Дисфункционални нарушения. Уринирането е активен процес, при който за нормалната му поддръжка е необходима нормална контрактилна способност на пикочния мехур. При определени условия (дистрофични промени в мускулния слой на даден орган, нарушение на инервацията при неврологични патологии), процесът на свиване е нарушен, което води до задържане на течности.
  • Стрес и психосоматични фактори. Някои форми на емоционален стрес могат да доведат до ischuria поради инхибиране на рефлекси, които осигуряват процеса на уриниране. Особено често това явление се наблюдава при хора с психични разстройства или след тежки шокове.
  • Лекарствена исчурия. Специален вид патологично състояние, причинено от действието на някои лекарства (наркотични, хипнотични, холинергични рецепторни блокери). Механизмът на развитие на задържане на урина в този случай е сложен, поради комплексния ефект върху централната и периферната нервна система и контрактилитета на пикочния мехур.

патогенеза

Патогенетичните процеси с различен тип задържане на урина се различават. Най-често срещаната и изучавана е механичната исчурия, поради наличието на препятствия в долните пикочни пътища. Това могат да бъдат цикатрични контракции (стриктури) на уретрата, тежка фимоза, уролитиаза с камъни, патология на простатната жлеза. След някои манипулации на пикочния мехур (операции, вземане на биопсия на лигавицата) или при кървене в урината се образуват кръвни съсиреци, които могат също да затласкат лумена на уретрата и да предотвратят изтичане на урина. Стриктурите, фимозите и патологиите на простатата обикновено водят до бавно прогресираща исшурия, докато при появата на камък или кръвен съсирек, забавянето се появява внезапно, понякога по време на уринирането.

Дисфункционалните нарушения на пикочните пътища се характеризират с по-сложна патогенеза на нарушена екскреция на урина. Не се наблюдават пречки пред изтичането на течност, но поради нарушаване на контрактилитета изпразването на пикочния мехур се проявява слабо и не напълно. Нарушенията на инервацията могат да засегнат и сфинктерите на уретрата, в резултат на което се нарушава процесът на отварянето им, който е необходим за уриниране. Стресовите, фармакологични варианти на тази патология са сходни по патогенезата си - те възникват рефлексивно поради нарушения в централната нервна система. Налице е потискане на естествените рефлекси, едно от проявленията на които е Ичурия.

класификация

Има няколко клинични варианта за задържане на урината, които се различават по внезапно развитие и продължителност на потока. Всяка от тези разновидности на свой ред се разделя на пълна и непълна, в зависимост от естеството на закъснението. При пълна ischuria, изпразване на пикочния мехур по естествен начин е невъзможно, спешна медицинска намеса е необходимо. В случай на непълни варианти, урината се освобождава, но много слаба част от течността остава вътре в балона. Всеки тип патология също се различава според етиологичните фактори, всички в клиничната урология има три варианта на това състояние:

  • Остро закъснение. Характеризира се с внезапна внезапна поява, най-често поради механични причини - обтурация на уретрата с камък или кръвен съсирек, понякога е възможна неврогенна версия на състоянието. В случай на непълни форми, при натискане върху долната част на корема или при силно напрежение на коремните преси се наблюдава слабо изпускане на урината.
  • Хронично забавяне. Обикновено се развива постепенно на фона на уретрални стриктури, заболявания на простатата, дисфункции, тумори на пикочния мехур и уретра. Рядко срещана пълна форма изисква дългосрочна (понякога за няколко години) катетеризация. При непълни хронични форми количеството на остатъчната урина може да достигне големи обеми - до няколкостотин или повече милилитра.
  • Парадоксална ичурия. Ряд вариант на разстройството, при което, на фона на напълването на пикочния мехур и невъзможността за произволно уриниране, има постоянно неконтролирано освобождаване на малко количество течност. Има механична, неврогенна или лекарствена етиология.

Съществува по-рядка и по-сложна класификация на уриниращите забавяния, основаваща се на връзката им с други заболявания на отделителната, нервната, ендокринната или репродуктивната системи. Но, като се има предвид факта, че ишурията е почти винаги симптом на всяко нарушение в тялото, значимостта и валидността на такава система е под въпрос. В някои случаи, различните форми на държавата могат да отидат един към друг, например, острото закъснение - в хронично, пълно - в непълно.

Симптоми на задръжка на урина

Всеки тип ишурия обикновено се предшества от прояви на основното заболяване - например, бъбречна колика, причинена от камъни, болка в перинеума, свързана с простатит, нарушения на уринирането поради стриктури и др. прекъснат, по-нататъшното изтичане на урина става невъзможно. По този начин, ичурията може да се появи, когато уролитиаза или уретрата е запушена от кръвен съсирек - чуждо тяло се измества заедно с потока на флуида и блокира лумена на канала. В бъдеще има чувство на тежест в долната част на корема, силно желание за уриниране, болка в областта на слабините.

При остра непълна исчурия, тънка струйка може да се появи със силно напрежение на корема или налягане върху надлобката. Уринирането почти не носи облекчение, тъй като в пикочния мехур остава значително количество течност. След катетеризация и лечение на причините за ischuria, симптомите изчезват напълно. Хроничната задръжка на урината рядко е пълна и обикновено се развива постепенно. Първоначално пациентите могат да получат намаляване на обема на урината, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур и чести призиви, свързани с това обстоятелство.

При отсъствие на прогресиране на причините за хронична непълна исчурия, симптомите могат да отшумят, но изследванията показват, че след всяко изпразване, на този фон, често се случва възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит), което може да се усложни от пиелонефрит. Пълното разнообразие на хроничната задръжка на урина се различава от острото само в периода на катетеризация на пациента. В почти всяка форма на забавяне, първото нещо, което го отличава от анурия, е възбуденото психо-емоционално състояние на пациента, поради невъзможността да се уринира.

усложнения

Забавянето на уринирането с продължително отсъствие на квалифицирана помощ води до повишаване на налягането на течността в горните части на пикочната система. При остри форми това може да предизвика симптоми на хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност, в хронични случаи, хронична бъбречна недостатъчност. Стагниращата остатъчна урина улеснява инфекцията на тъканите и следователно увеличава риска от цистит и пиелонефрит.

Освен това, със значителни количества удължена урина, в него се създават условия за кристализация на солите и образуването на камъни в пикочния мехур. В резултат на този процес настъпва трансформация на хронично непълно забавяне в остро и пълно. Сравнително рядък вариант на усложнението е образуването на дивертикула на пикочния мехур - изпъкването на лигавицата му през дефектите на други слоеве, причинени от високото налягане в кухината на органа.

диагностика

Обикновено диагнозата "ишурия" не предизвиква особени затруднения за уролога, достатъчно е да се интервюира пациента, да се проверят надлобните и ингвиналните области. Необходими са допълнителни изследователски методи (ултразвукова диагностика, цистоскопия, контрастен рентгенография), за да се определи тежестта и причините за патологичното състояние, избора на ефективна етиотропна терапия. При пациенти с хронични варианти на исшурия, спомагателната диагностика се използва като мониторинг на прогресирането на патологията и навременното откриване на усложнения от задържане на урина. По-голямата част от пациентите използват следните диагностични методи:

  • Проучване и инспекция. Почти винаги се позволява да се определи наличието на остра задръжка на урина - пациентите са неспокойни, оплакват се от силно желание за уриниране и болки в долната част на корема. Палпацията на надлобковата област се определя от плътно напълнен пикочен мехур, при тънки пациенти изпъкналостта може да се забележи от страната. Хроничните непълни видове нарушения често са асимптоматични, няма оплаквания.
  • Ултразвукова диагностика. При остри състояния ултразвуково изследване на пикочния мехур, простатата, уретрата Ви позволява да определите причината за патологията. Стоун се дефинира като хиперехокично образуване в лумена на уретрата или в областта на шийката на пикочния мехур, но кръвните съсиреци не се откриват от повечето ултразвукови машини. Ултразвуково изследване на уретрата, простатната жлеза ви позволява да диагностицирате стриктури, аденоми, тумори и възпалителен оток.
  • Неврологичен преглед. Може да се наложи консултиране с нефролог, ако има съмнение за неврогенни или психосоматични причини за исчурия.
  • Ендоскопски и рентгенови контрастни техники. Цистоскопията помага да се определи причината за закъснението - да се разкрие камък, кръвни съсиреци и техния източник, стриктури. Ретроградна цистоуретрография е златният стандарт при определяне на количеството на остатъчната течност и затова се използва за диагностициране на непълни форми на патология.

Диференциалната диагноза се прави с анурия, състояние, при което се нарушава уринираната екскреция с бъбреците. При анурия пациентите нямат или рязко намаляват желанието за уриниране, наблюдават се прояви на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Инструменталната диагноза потвърждава отсъствието или изключително малкото количество урина в кухината на пикочния мехур.

Забавяне на лечението с уриниране

Съществуват два основни етапа на терапевтичните мерки за Ишурия: спешно осигуряване на нормален поток на урината и отстраняване на причините за патологичното състояние. Най-честият метод на уродинамично възстановяване е катетеризацията на пикочния мехур - инсталирането на уретрален катетър, през който се извършва изтичането на течност.

При някои условия катетеризацията не е възможна - например, с изразени фимози и стриктури, туморни лезии на уретрата и простатната жлеза, "ударен" камък. В такива случаи се прибягва до цистостомия - образуването на хирургичен достъп до пикочния мехур и инсталацията през стената на тръбата, която води до предната повърхност на корема. Ако се подозира неврогенната и стресовият характер на исчурия, могат да се използват консервативни методи за възстановяване на изтичането на уринарна течност - включително включване на звука на течаща вода, промиване на гениталиите и инжектиране на М-холиномиметици.

Лечението на причините за задържане на пикочните пътища зависи от техния характер: раздробяване и екстракция на камъни се използва за уролитиаза, а хирургичната корекция се използва за стриктури, тумори и лезии на простатата. Дисфункционалните нарушения (например, хипорефлексния неврогенен тип на пикочния мехур) изискват сложна комбинирана терапия с участието на уролози, невропатолози и други специалисти. Ако причината за исхурията е медикамент, препоръчва се да ги отмени или коригира схемата на лекарствената терапия. Задържането на урината на фона на стреса може да се елиминира чрез приемане на успокоителни.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за задържане на урина е благоприятна. При липса на медицинска помощ вариантите на остра патология могат да провокират двустранна хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност. С навременното отстраняване на причините за това състояние рецидивите на исчурия са изключително редки.

В хроничните случаи рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища и появата на камъни в пикочния мехур се увеличава, така че пациентите трябва да бъдат редовно наблюдавани от уролог. Профилактиката на задържане на урина е навременното откриване и правилно лечение на патологии, които са причина за това състояние - уролитиаза, стриктури, заболявания на простатата и редица други.

Защо жените имат задържане на урина?

Нарушаването на процеса на уриниране може да настъпи при жени от различни възрастови групи. Много често подобен феномен се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, тъй като през този период на живот хората вече имат редица хронични заболявания, поради което в резултат на това се наблюдава продължително отсъствие на урина. Подобно нарушение засяга здравето и качеството на живот на представителите на по-слабия пол, не им позволява да работят нормално. Ето защо задържането на урина при жените е предмет на незабавна терапия.

Обща информация за патологията

Ишурия - този термин в медицината се отнася до състояние, при което човек просто не е в състояние да уринира, въпреки преливащия мехур. Този проблем е известен не само на възрастни жени и пациенти в напреднала възраст, но и на млади момичета. Липсата на уриниране се разделя на няколко категории - в зависимост от хода на това нарушение се различават остра, парадоксална и хронична ишурия. Всеки вид се характеризира с наличието на собствени, специални симптоми.

Основната причина за задържане на урина при жените е механичното компресиране на стените на уретралния тракт, както и блокирането му. В резултат на такова функционално разстройство, контрактилитетът на мускулния слой на пикочния мехур се увеличава няколко пъти - така се получава хипертрофия на органа. В същото време има лека издатина на нейните части, има проблеми с кръвоснабдяването на тъканите.

Клиничните прояви на остра задръжка на урина при жените се появяват внезапно. Пациентът незабавно и напълно губи способността си да отстранява урината, появява се силни, болезнени усещания в долната част на корема. Хроничната форма на патологията се характеризира с бавен и бавен ход. Представителите на нежния пол, макар и да изпитват дискомфорт, но не губят напълно способността си да премахват течността. При хронична исшурия, винаги има малко количество на изпускане в пикочния мехур, наречено остатъчна урина. Характерна особеност на парадоксалната форма на задържане на урина е инконтиненцията на урината.

Каква е причината за такова нарушение?

Продължителното отсъствие на урина се проявява под влиянието на много негативни фактори. Някои от тях са характерни само за представителите на по-слабия пол (бременност), а останалите са еднакво открити както при мъжете, така и при жените. Най-честите пациенти със следните причини за задържане на урина:

  • Уролитиаза - сред всички фактори, които влияят на процеса на уриниране, това е на първо място. Образуването на камъни в уринарния канал често води до запушване (запушване) на неговия лумен. От бъбреците по уретерите, твърдите елементи попадат в кухината на пикочния мехур, където могат да останат за много дълго време, като постепенно увеличават размера си. Задържането на урината при жените се случва точно в периода, когато камъкът се движи в уретрата и провокира блокирането му. Подобно явление може да се наблюдава временно, тъй като след като камъкът се движи или се освобождава, изтичането на течност отново се нормализира. Уролитиаза причинява възпалителни реакции в пикочния мехур, което също влияе неблагоприятно на процеса на уриниране.
  • Cicatricial промени в пикочните пътища - появата на големи колоидни белези значително усложнява излизането на урина. Подобно явление се случва поради травма на уретралния канал, след сложни операции на органите на пикочната система. В тази ситуация изтичането на течност се забавя поради постепенното стесняване на лумена на уретрата в зоната на образуване на белег.
  • Деформация - този термин предполага нарушение на правилната анатомична структура на уретрата и пикочния мехур. Такова явление в първия случай се нарича уретроцел, а във втория, съответно, цистоцеле. Тези патологии се проявяват в резултат на отслабването на отделните мускулни влакна. Промяната в еластичността на тези структури влияе върху тяхната функционална способност - те губят своята форма, в резултат на което каналът се деформира и вече не може свободно да държи урината. Отделни части от тези органи просто излизат във вагиналната кухина, образувайки херния. В този случай се развива или задръжка на урина, или инконтиненция.
  • Травма - механично увреждане на органи, локализирани в малкия таз, също причинява различни нарушения на урината. Причината за това явление е силна болка, нарушаване на целостта на тези структури, запушване на лумена на уретрата с кръвни съсиреци.
  • Инфекциозни процеси в уретрата - проникването в пикочните органи на различни бактериални патогени провокира възпалителни реакции в тялото на жената. В този случай, функцията на пикочните пътища става невъзможна поради тежкия оток и болката на засегнатите структури.
  • Бременност - обикновено изтичането на течности при пациенти в положение е трудно през третия триместър. Това е така, защото в пренаталния период налягането на увеличената матка върху пикочния мехур става максимално и нормалното функциониране на органа става трудно.
  • Увреждане на иновацията - продължителни възпаления, травми на уретрата, инфекции на гръбначните нерви, инсулти, физиологичен труд, склероза, захарен диабет могат да причинят такова състояние. В този случай задържането на урина се дължи на неправилна нервна регулация и блокиране на процеса на отстраняване на урината.
  • Алкохолизъм - продължителната употреба на големи дози алкохол влошава общото състояние на организма, причинява интоксикация. В резултат на това може да се развие исшурия и други подобни нарушения.
  • Тумори на пикочната система - растежът на тумори в кухината на органите често причинява запушване на лумена на уретралния канал. Това явление се развива постепенно, урината започва да се отклонява все по-бавно, налягането на струята се влошава. След пълно запушване се наблюдава задържане на урина при жената.
  • Употребата на лекарства - изтичането на течности често е трудно след употребата на антихолинергични лекарства. Отрицателно влияят на процеса на уриниране, лекарства такива групи: антиалергични, хипнотични и успокоителни, антидепресанти, болкоуспокояващи с наркотични компоненти, спазмолитични и антиаритмични лекарства.

Внимание! Липсата на уриниране се случва дори в детството. В тази ситуация изтичането на урина също спира поради туморни процеси и възпалителни реакции, травматизация на органите в малкия таз. Но за разлика от възрастните, детето често има рефлекторно задържане на урина, причинено от хелминтни инфекции или обостряне на апендицит.

Клинични признаци

При остра исшурия има силно желание за отстраняване на урината, което не води до изтичане на течност. При хронично задържане на урина, изпускането все още е налице, но количеството им е толкова малко, че жената не се чувства облекчение след уриниране.

Когато изходът на урината отсъства дълго време, пациентът има силна болка в долната част на корема. При преглед лекарят забелязва, че уринарната течност е препълнена с течност, която излиза значително напред. В такава ситуация задържането на урина е по-лесно за откриване при момичета с астеничен тип тяло. При жени с висока телесна маса, този симптом е много трудно да се определи. С лек натиск върху сферичната издатина, разположена в долната част на корема, пациентът усеща остра болка.

Ако пациентът няма уриниране дълго време, това явление често съпътства редица други симптоматични признаци:

  1. Намаляване или липса на апетит.
  2. Пристъпи на аритмия.
  3. Увеличението на температурните индикатори.
  4. Главоболие.
  5. Голяма слабост.
  6. Многобройни пориви за дефекация, които често са фалшиви.
  7. Гадене при повръщане.
  8. Повишено кръвно налягане.
  9. Нарушение на съня
  10. Появата на освобождаване от кръвта на вагиналната кухина, уретрата.

Важно е! Острото задържане на урината при жените често води до такива сериозни състояния като функционална бъбречна недостатъчност, сепсис и инфекциозни и възпалителни лезии на пикочните пътища. Едно от най-опасните усложнения е перитонитът - патологично заболяване, което възниква в резултат на разкъсване на пикочните пътища и отделянето на урина в коремната кухина.

Първа помощ

Остра задържане на урина - това състояние се отнася до спешни патологии и изисква спешна първа помощ. Ако жената вече е в стационара на болницата, тя е катетеризирана. Благодарение на навременното поставяне на катетъра, урината оставя безпрепятствено пикочния мехур, което носи облекчение и болка на пациента.

Но какво да направя, ако остро уриниране се забави у дома? Първо трябва да се успокоите и да се обадите на линейката. За да се улесни състоянието на пациента, това ще помогне:

  • Дайте на пациента легнало положение, осигурявайки пълна почивка.
  • Направете сладък чай (не много) и го оставете да я изпие.
  • В този случай, като спазмолитични лекарства - Spazmolgon, Drotaverin или No-shpy ще помогне да се отървете от болката.
  • За да се намали болката в процеса на напускане на урината, можете да приготвите топла седна баня с разтвор на манган, отвара от лайка.

При пристигането на линейката медицинските работници ще осигурят на пациента спешна помощ, която ще се състои в създаване на гъвкав катетър. За да се определи причината за остра задържане на урина, пациентът се хоспитализира в болницата.

Важно е! Понякога катетеризацията не се извършва поради наличието на противопоказания (уролитиаза, травми на пикочните пътища). Ако е невъзможно да се реши проблемът по този начин, лекарят извършва цистостомия. По време на тази процедура се прави малка дупка в пикочния мехур, в която се поставя гъвкава тръба, която е необходима за отстраняване на урината.

Диагностика и ефективно лечение на исчурия

Само квалифициран уролог може да потвърди наличието на задържане на урина при жени. Правилната диагноза на такова нарушение помага да се определи причината за това и незабавно да продължи лечението на патологията. Много по-лесно е да се открие остра исхурия, отколкото хроничната задръжка на урината. За диагностична цел се използват методи в подобна ситуация:

  1. Проучване и инспекция - оплакванията на пациента играят съществена роля при поставянето на подходяща диагноза. В този случай се използват и палпация и перкусия на надлобката.
  2. Ултразвуково изследване на тазовите органи позволява на лекаря да определи визуално наличието на патологични или неопластични процеси в уретрата.
  3. Цистоуретрография - рентгеново изследване на уринарния канал, което се извършва с помощта на контрастно средство.
  4. КТ е един от най-ефективните диагностични методи. Благодарение на този метод лекарят може да прецени състоянието на органите на пикочно-половата система, дори без ултразвуково и рентгеново изследване.
  5. Интравенозна пиелография - този диагностичен метод ви позволява напълно да визуализирате цялата пикочна и репродуктивна система на пациента. Това изследване помага да се установи основната причина за задържане на урина, да се установи наличието на злокачествени и доброкачествени тумори, камъни в пикочните пътища.

Появата на първите симптоми на ishuria трябва да бъде причина да посетите съответния специалист - терапевт, уролог. Да се ​​забави лечението на такова нарушение не се препоръчва, тъй като такова състояние често се усложнява от разкъсване на пикочния мехур и сепсис. При лечението на задържане на урина, основните аспекти са спешното изпразване на пикочния мехур и елиминирането на основното заболяване, което е предизвикало продължително отсъствие на урина.

Когато жена с остра или хронична исшурия влезе в болницата, спешно се поставя катетър. Дори ако е налице уриниране, но течността от кухината на органа не е напълно премахната - на пациента се показва катетеризация. В тази ситуация тя помага да се елиминират всички остатъчни урини, което често провокира възпалителни реакции в пикочния мехур. Самата процедура се извършва от доставчик на здравни услуги при стерилни условия. Обикновено след отделянето на урината катетърът се отстранява незабавно от засегнатия орган. В някои случаи, когато забавянето се наблюдава много често, инструментът се оставя за 1-3 дни. В този случай той трябва да се измие с асептични разтвори.

Когато се установи причината за задържане на урина при жените, започва лечението на патологията. Всеки пациент се предписва индивидуален режим на лечение. Ако ишурията се провокира от възпалителна реакция, тогава се използват антибактериални средства от урологичните серии (Нолицин, Канефрон). Премахване на спазъм в уретрата ще помогне на спазмолитични лекарства (Papaverin, Spasmonet). Почти винаги, когато урината се забави, се използват диуретични лекарства (манитол, лазикс). Когато уролитиаза и запушване на уретрата с голям камък, лечението включва операция.

Задържането на урина е доста сериозен и опасен проблем за жените. В случай на влошаване на такова нарушение, при отсъствие на навременна и подходяща помощ, състоянието на пациента може да се влоши значително, което води до непоправими последици. За да се направи самостоятелен монтаж на катетъра у дома, е строго забранено! Такива действия само влошават ситуацията, водят до травми на пикочните органи, възпаление и вторична инфекция на уретрата.

Задържане на урина: как да се лекува патология

Невъзможността за произволно уриниране е опасен и труден проблем. Най-често това състояние се среща при възрастни и бременни жени, поради особеностите на тяхната урогенитална система. Задържането на урината причинява функционални и структурни промени в бъбречната тъкан. Ето защо е необходимо да се познават правилата за оказване на първа помощ и особеностите на лечението на болестта.

Какво е задържане на урина

Задържането на урина е патологичен процес, основан на нарушаване на изпразването на пикочния мехур. Това състояние може да възникне във всяка възраст. Трудността на изтичането на урина предизвиква появата на болка, дискомфорт, нарушава общото благосъстояние. Заболяването се характеризира с доста бърз ход, което усложнява диагнозата.

Не бъркайте задържането на урина с анурия. Анурия е състояние, при което образуването на урина е нарушено и не се натрупва в пикочния мехур.

Обикновено в нефроните на бъбреците се образува урина и след това преминава в системата чаша-таз. Състои се от малки и големи чаши, които се сливат заедно и образуват голям таз. От тук идва уретера, през който урината се движи в пикочния мехур, където се натрупва. При нормални условия, когато пикочният мехур е запълнен до определено ниво, нервните импулси се предават в мозъка. Човек усеща необходимостта да го изпразни.

Как правилно да се класифицира болестта

Понастоящем уролозите и нефролозите по света не се придържат към една единствена класификация на задържане на урина, но използват няколко наведнъж. Така е най-пълната и точна диагноза.

Класификация по технологичен поток:

  • остра задръжка на урина (възниква в рамките на няколко минути и продължава дълго време);
  • хроничен (трае повече от шест месеца).

Класификация в зависимост от времето на възникване на патологичното състояние:

  • ден (настъпва през първата половина на деня);
  • вечер (само следобед или през нощта);
  • дневно (задържане на урина през целия ден).

Класификация по причина:

  • невропсихично забавяне - възниква под действието на различни стрес фактори, които могат да провокират психогенно нарушение на урината;
  • травматично - предизвикано от травма, което нарушава физиологичната цялост на тялото;
  • инфекциозен - развива се на фона на проникване в организма на различни инфекции;
  • Вродено нарушение на изтичане на урината - диагностицирано почти веднага след раждането и най-често се свързва с анормално развитие на урогениталната система (уретрално сливане, удвояване на бъбреците, липса на уретери). Двойна или допълнителна бъбречна недостатъчност - вродени аномалии, които могат да причинят забавяне на потока от урина

Причини за възникване на

Има много причини, които могат да причинят задържане на урина в организма. Най-често тази патология възниква поради образуването на камъни в урогениталната система в различни части. Те пречат на нормалния поток на урината и нараняват мукозните и мускулните мембрани.

Камъните, които се образуват в пикочната система, могат да имат много различни размери и да блокират потока на урината.

Но уролитиаза не е единствената причина за задържане на урина. Патологията може да бъде причинена от следните условия:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • доброкачествен тумор на бъбреците;
  • злокачествени новообразувания в екскреторната система;
  • тумори на тазовите органи;
  • инфекциозни заболявания (хепатит, сифилис, туберкулоза, варицела);
  • запек;
  • фрактури, натъртвания и други гръбначни наранявания;
  • аномалии в развитието;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • спинална анестезия;
  • генерична дейност;
  • множествена склероза;
  • възпалителни заболявания на простатата;
  • аденома на простатата;
  • отравяне с алкохол;
  • химическа интоксикация;
  • приемане на определени лекарства.

Симптоми на задържане на урина

В повечето случаи заболяването е остро. Забавянето на урината може да улови пациента на работното място, у дома, на почивка или на пътя. Струва си да се помни, че когато се появят първите признаци на развитие на заболяването, е необходимо да се обадите на лекар и да не се опитвате да се справите сами.

С остро закъснение изчезва способността за самостоятелно уриниране. Има болезнени пориви, чувство за пълнота в пикочния мехур, болки в надлобката и перинеума. Дишането е плитко, на кожата се появява студена пот, често се появяват тръпки.

Силна болка в долната част на корема, когато е невъзможно да се уринира, може да бъде симптом на остра урина

Задържането на урината причинява раздразнение на стената на пикочния мехур и силна болка.

Прекурсорите на остро състояние включват следните прояви:

  • намаляване на количеството урина, отделяно от тялото, по-малко от 250 милилитра;
  • чувство на преливане на пикочния мехур;
  • болка в надлобката;
  • болка в бъбречната област;
  • остри болки, когато се опитвате да уринирате;
  • болка в гърба;
  • дискомфорт при уриниране;
  • появата на кръв в урината;
  • подуване на лицето и шията;
  • слабост;
  • невропсихологичен стрес;
  • повишена умора;
  • намаляване на устойчивостта към физически дейности;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • повръщане и гадене;
  • загуба на съзнание;
  • високо кръвно налягане;
  • често уриниране;
  • повишаване на температурата;
  • изпотяване и студени тръпки.

Същите симптоми са характерни за хроничната задръжка на урината.

диагностика

След пристигането на линейката се прави първична диагноза, която след това се потвърждава или отхвърля от лекуващия лекар. Според инспекцията можем да заключим, че патологията е сериозна. Пациентите, страдащи от остра задържане на урина, обикновено неактивни, заемат принудително положение с колене, притиснати до гърдите, за облекчаване на болката. Кожата има жълтеникав оттенък, често има сухота, пукнатини и дразнене на лигавиците.

Всички опити за палпация на бъбреците са остро болезнени или срещат резистентност от страна на пациента. Понякога е възможно да се изследва препълненият пикочен мехур в областта на пубиса. В тежки случаи, когато се развие уремична кома и интоксикация, пациентът е в безсъзнание, което затруднява събирането на анамнеза. Лекарят трябва да разбере как е започнало влошаването на здравето отдавна, дали по-рано са имали бъбречни заболявания и как са лекувани.

Какви заболявания най-често се бъркат със задържане на урина

Задържането на урината в началния етап има клинични симптоми, които са общи с много други възпалителни заболявания. Това значително усложнява диагнозата. Ако пациентът е в безсъзнание и никой от очевидците не може да опише какво се е случило, е необходимо да се прибегне до използване на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Много пациенти попадат на операционната маса с напълно различна диагноза: задържането на урина става внезапна находка за лекарите.

Най-често задържането на урина трябва да се диференцира със следните патологични състояния:

  • остър панкреатит;
  • апендицит;
  • остър гастрит;
  • перфорирана язва;
  • вътрешно кървене;
  • остър холецистит;
  • колит и ентерит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • доброкачествен тумор на бъбреците;
  • злокачествено новообразуване на бъбреците;
  • усукване на краката на кистата на яйчниците;
  • извънматочна бременност;
  • аборт и пропуснат аборт;
  • травматично увреждане на тазовите органи.

Лабораторни изследвания

За да се направи най-точната диагноза на заболяването и да се разграничат от заболявания на други органи на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, се използват лабораторни тестове. Те показват наличието на възпалителни промени в телесните течности (кръв, урина). Биологичен материал се взема в рамките на няколко часа след приемането на пациента в болницата:

  1. Общ кръвен тест. За да се получат надеждни тестове, от вената на пациента се взема кръв. При наличието на възпалителни промени по време на задържане на урина, в анализите ще се наблюдава повишен брой левкоцити, лимфоцитни клетки, неутрофили и С-реактивен протеин.
  2. Изследване на урината. В присъствието на малко количество урина може да се проведат изследвания. Ако пациентът не може да извърши самостоятелно уриниране, се извършва катетеризация на пикочния мехур и вземане на проби от биоматериал. Анализите показват увеличено количество протеинови, цилиндрични, епителни и левкоцитни клетки. Ако има увреждане на стената на пикочните пътища, можете да видите малък брой кръвни клетки - червени кръвни клетки. Обикновено урината трябва да е сламеножълта, без патологични примеси.
  3. Бактериологичното изследване на урината се използва за установяване на типа микробен патоген, който може да провокира заболяването. Това помага да се избере правилното антибактериално лекарство и да започне лечението възможно най-скоро.

Инструментални техники

Инструментални техники - един от най-простите и надеждни начини за поставяне на диагноза. Използвайки най-новите технологии, лекарите могат не само да определят наличието на задържане на урина, но и причината, която е предизвикала това патологично състояние. Също така, благодарение на подобни изследвания, става възможно да се проведе диференциална диагноза:

  1. Ултразвукова диагностика. Отражението на звукова вълна от различни тъканни участъци протича при различни скорости. Това помага да се създаде конкретно изображение на екрана, което ще отразява текущото състояние на пикочната система. Използвайки ултразвук, можете да видите структурни и функционални промени в органите. Ултразвукът е един от основните методи за диагностициране на задръжката на урина
  2. Интравенозна урография. Урографичното изследване е комбинирано използване на контрастни вещества и рентгенови лъчи. С преминаването на контраста през пикочната система се създава серия рентгенови изображения. На тях е възможно да се прецени проходимостта на пикочните пътища. На урографичната картина е трудно да се премине контрастът от дясната страна.
  3. Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Това са нови, но вече широко разпространени методи, позволяващи да се снимат човешкото тяло в секцията и да се направи заключение за наличието на камъни, злокачествени и доброкачествени образувания в областта на бъбреците. В момента се използва за диагностика на особено трудни случаи.

Лечение и спешна помощ

Задържането на урина е изключително опасно условие за човешкото тяло. Той е в състояние да се развие в най-кратки срокове и да се регресира бързо с навременната хоспитализация на пациента в болницата. Ето защо е важно да се обърне внимание на промяната на благосъстоянието навреме и да се консултира с лекар с линейка.

Принципи на лечение на остра задръжка на урина:

  • незабавна хоспитализация;
  • елиминиране на болка;
  • отстраняване на мускулни спазми;
  • отстраняване на причината, която провокира развитието на болестта;
  • възстановяване на нормалната проходимост на пикочните пътища;
  • осигуряване на потока на урината.

Какво да правим с остра задръжка на урина

Ако се сблъскате с такава ситуация, когато вие или вашите близки сте имали остра задържане на урина, в никакъв случай не трябва да се паникьосвате и да предприемате независими действия, докато дойдат лекарите. Не забравяйте, че опитите за самолечение често правят много повече вреди, отколкото бездействие.

Обадете се на линейка - първото нещо, което се прави с остро задържане на урина

  1. Нанесете подгряваща подложка в областта на бъбреците. При активен възпалителен и гноен процес топлината само ще влоши състоянието на пациента.
  2. Направете масаж, триене на лумбалната област и корема. Ако причината за остра задържане на урина е камък, тогава такива действия могат да провокират промяна в неговото положение и само да увеличат болковия синдром.
  3. Независимо приемайте диуретици, спазмолитици и други лекарства. Докато причината не бъде установена, лекарите настоятелно препоръчват да не се използват никакви лекарства: това може да замъгли симптоматичната картина.

Как да помогнем на жертвата

Хората, които са близки до лице, страдащо от остро задържане на урина, могат да му осигурят съществена помощ, тъй като самият пациент понякога не е в състояние да извърши най-простите действия. Ето какво да направите:

  1. Незабавно се обадете на лекар с линейка с най-подробното и точно описание на симптомите.
  2. Поставете пациента на дивана в удобна позиция, опитайте се да не се безпокоите отново.
  3. Оставете пациента да изпие чаша хладка вода.
  4. Използването на топла вана позволява да се отпуснат гладките мускули. Не е нужно да изключвате водата - звукът на падащ поток ще ви помогне да рефлексирате уринирането.

Медикаментозно лечение

Много лекари в неусложнени случаи започват с консервативна терапия. Употребата на лекарства помага да се намали честотата на вторични гнойно-септични лезии и също така намалява риска от рецидив. Дозировките на лекарствата и начинът на тяхното използване се предписват от лекуващия лекар.

Всяко лекарствено вещество има свои противопоказания и индикации, които трябва да бъдат проучени преди започване.