Задържането на урина в медицината се дефинира като ischuria. Патологичното състояние е ICD-10 код - R33. Основният симптом е невъзможността да се уринира, въпреки изразените нужди и пълен пикочен мехур. При жените се развива под действието на вродени или придобити фактори. Придружен от болка в долната част на корема, общо дразнене, подуване на предната коремна стена. Лечението се извършва, като се вземе предвид основната причина за патологията и формата на изочурия, остра или хронична. При поява на първите епизоди на урината е необходимо да се обърнете към уролога.

Видове задържане на урина при жени

За да се определи планът на терапевтичните ефекти на лекаря се фокусира върху резултатите от ултразвука на урогениталната система, рентгенова снимка. Комплексните методи на радиационно изобразяване (MRI, CT) могат да разкрият туморния процес. Често след извършването им се извършва биопсия - вземане на част от органна тъкан за последващо хистологично изследване. Лабораторната диагностика помага да се потвърди наличието на възпаление, кървене, диабет, хормонални нарушения.

Първа помощ

Първоначално, когато става въпрос за лекар, на жените се предоставя първа помощ - те евакуират урина с метален катетър. Това е къса тръба - медицински инструмент.
Изпълнете следните действия:

• Пациентът е поканен в съблекалнята (или в стаята за лечение), поставен на диван, след като е поставен върху него салфетка.

• Пациентът, легнал по гръб, слага свитите си крака върху тоалетката, но ги разстила на колене. Под таза замествайте таблата за събиране на урина.

• Медицинска сестра или лекар лекуват женските полови органи и уретрата с дезинфектант. В момента активно се използва хлорхексидин.

• След това стерилен глицерин се нанася върху единия край на катетъра и инструментът се вкарва в уретрата на пациента.

• След евакуацията на урината, каналът се третира отново, за известно време жената трябва да лежи на дивана.

Често, на етапа на освобождаване на урина, опитен уролог вече осъзнава кой фактор пречи на физиологичния му отток. Индикаторът е колко добре катетъра прониква в уретрата. При възпаление е налице стесняване на канала. Ако ичурията е причинена от тумор в долната част на пикочните пътища, инструментът “се сблъсква” с препятствие под формата на тъкан свръхрастеж. Когато изтичането на урината е нарушено поради блокиране от образуваните камъни, катетърът “почива” в камъка. Всяко от тези явления има диагностична стойност. В допълнение, всички тези условия служат като основа за прекратяване на процедурата и използването на алтернативни методи за евакуиране на урината.

За да се освободи урината по време на неговото забавяне, е абсолютно важно във всички случаи. Пребиваващи вътре в пикочния мехур, той допринася за разтягане на стените му, инфекция на урогениталния тракт.

Консервативно лечение

Антибиотична терапия се предписва в случай на връзка между исчурия и цистит. Възпалителният процес причинява значително подуване на тъканите на уретрата. С приемането на антибиотици или антимикробни средства, това явление се елиминира и уринирането се нормализира.

Тези видове лекарства се предписват:

• Цефалоспорини - Цефтазидим, Цефтриаксон.
• Уросептики - Фуразолидон, Фурамаг, 5-NOK, Фурадонин.
• Антиспазмолитични средства - No-shpu (ако се инжектира, след това едновременно с Papaverin).
• Обезболяващи - Дексалгин, Кетанов.

Ако явлението е придружено от леко отделяне на кръв, допълнително се прилагат и хемостатични средства (натриев етамзилат, Dicynon). Едновременно с употребата на тези лекарства е позволено да се постави подгряваща подложка върху долната част на корема. Това ще облекчи болката, ще се отпусне, облекчи спазма на стените на уретрата и ще успее да уринира. Също така е препоръчително да се вземе баня с топла (не гореща) вода, която допринася за рефлексното уриниране.

Важно е! Диуретиците са строго противопоказани в случай на ischuria поради блокиране на каналите от чуждо тяло.

В същото време е необходимо да се придържате към диета - да откажете кисели, остри, солени продукти, алкохол и кафе. Ограничение на режима на пиене - максималното количество течност не трябва да надвишава 1,5 литра. Хипотермия, незащитен секс е противопоказан. Строго е забранено да се вземат антибиотици въз основа на лично разбиране на ситуацията.
Когато Ишурия се причинява от продължителна употреба на лекарства (антидепресанти, антихистамини), лекарят отменя рецептата. Ако пациентът се нуждае от тези лекарства, помислете за възможността да ги замените с аналози или дозата се коригира.

При установено наличие на камъни и запушване на лумена на уретера от тях, първоначално се предписва фитолит. За да се предотврати развитието на инфекциозен процес в пикочните органи, се предписват Canephron и Cystone. Алтернативата е нитрофурановите препарати.

Ишурията, причинена от предишни увреждания на костите на таза, гръбначния мозък, изисква помощ от невролог. Назначава мускулно приложение Prozerin. Ако терапията се случи у дома, след инжектирането трябва да вземете вана, за да отпуснете стените на уретерите.

При развитие на исчурия на фона на психоемоционален шок се предписват следните групи лекарства:

1. Седативни билкови свойства - Motherwort Forte, Формула на спокойствието. Те спират безпокойството, отпускат, премахват нервното напрежение. Те трябва да се приемат с повишено внимание чрез хипотония - лекарствата намаляват нивото на кръвното налягане.

2. Синтетични лекарства с хипнотични свойства (освободени без лекарско предписание) - Melaxen, Afobazol.

3. Рецепт хипнотици - Reslip, Relium, Dimedrol.

Като се има предвид спецификата на тези лекарства, те трябва да се приемат стриктно съгласно медицинските инструкции.

Независимо от причината за нарушения на изтичането на урина, трябва да запомните: употребата на топлина е строго противопоказана при съмнения за гнойни процеси и кървене.

Хирургично лечение

В редки случаи, операцията е единствената възможност за нормализиране на потока на урината. Показания - наличието на потвърден туморен процес, уролитиаза и запушване на уретерното смятане. Също така, операцията се извършва в случай на увреждане на органите на пикочните пътища.

Ако ичурията е свързана с туморния процес, при планиране на подхода за лечение лекарят се ръководи от неговия етап.

Хирургия за рак на пикочния мехур включва резекция. Химиотерапията или облъчването са от значение в началния стадий на образуване на тумор или след извършване на хирургична процедура. Във втория случай целта на действието е унищожаването на раковите клетки. Нормализиране на изтичането на урина се появява веднага след отстраняване на запушването на пикочния мехур, уретрата. По време на операцията и след нея (до 3 дни), урината се отделя чрез инсталиран уретрален катетър.

Камъните на уринарната система се отстраняват чрез операция само ако няма ефект от консервативната терапия. В момента активно се използва лазерна литотрипсия. Същността на метода е разрушаването на камъни до най-малките частици и последващото им извличане от тялото. Методът се осъществява чрез използване на високоточна греда. Нормализиране на изтичането на урина се наблюдава непосредствено след елиминирането на калмата. Антибиотици се прилагат на пациента за известно време след операцията, за да се предотврати възпалителния процес.

Жената има уретрален катетър, докато е в операционната. С нея пациентът се прехвърля в отделението. Премахва се след ден, след което можете да се уринирате.

заключение

Задържането на урина при жените е патологично състояние, което изисква незабавно елиминиране. Ако нарушението настъпва системно, то е станало хронично. Ишурията се елиминира от уролог, но профилът на лекаря, който ще участва в лечението на патологията, зависи от причината за неговото развитие. Операцията не се показва във всички случаи, но някои от условията изискват нейното аварийно въвеждане. Например, ако се появява исчурия след увреждане на гръбначния мозък или тазовите кости. Независимо от основната причина за задържане на урина, всички случаи на неговото развитие изискват внимание от лекарите.

Защо има забавяне на уринирането при жените?

Задържането на урина при жените е състояние, характеризиращо се с отсъствие на уриниране при условие за абсолютно пълнене на пикочния мехур. Тревогата не е самостоятелно заболяване, а се отнася до симптомите на патологични или физиологични процеси в организма. В медицината задържането на урина се нарича ishuria. Статистиката показва, че най-често жените не могат да уринират при заболявания на отделителната система.

При диагностицирането на заболявания, свързани с ishuria, е важно да се разграничи това състояние от анурия, патология, при която урината не влиза в пикочния мехур.

Основни фактори

Причините за задържане на урината са класифицирани според формите на патология:

• остър - характеризиращ се с внезапно нарушение на изтичането, а причините за него могат да бъдат наранявания и увреждане на пикочната система или фактори, причиняващи обструкция;
• хроничен - има постепенно развитие, причинено от болести и физиологични реакции на тялото към постоянен, постоянно присъстващ процес.

В ранна възраст симптомът няма пол. Ижурия е изправена пред мъже и жени - в същото процентно съотношение. В напреднала възраст, проблемът е по-често загрижен за силния пол. Ето защо една от глобалните причини за нарушаване на процеса на изпразване на пикочния мехур може да се нарече стареене. В зависимост от това, което провокира липсата на уриниране (физиология или патология), се избира подходящ метод за корекция.

Неоплазми - доброкачествени и злокачествени

Липсата на урина тревожи пациентите с неоплазми. Туморът е с доброкачествен или злокачествен произход, който определя метода за по-нататъшно лечение (отстраняване или отстраняване с химиотерапия). Както показва практиката, до 80% от всички случаи на неоплазма в уретера се случват на възраст след 40 години.

Образуването на тумор с свързващ или епителен произход попада в голяма част от заболяванията. Неоплазмата се припокрива с лумена на уретера, поради което биологичната течност не може да тече в правилния обем. Блокирането е пълно или частично - остра или хронична форма на патологията. В процеса на диагностициране на пациента може да се определи фиброма, неврофиброма, лейомиома, липома, ангиофиброма.

Тъканите, покриващи уретера, са чувствителни към токсичните ефекти на химикалите и канцерогените. Следователно, предполагаемата причина за образуването на тумори в уретера, причиняваща задържане на урина при жените, се счита за пушене и работа с нефтопродукти.

Инфекциозен възпалителен процес

Острата задръжка на урина при жените може да бъде провокирана от инфекции и възпалителни патологии на пикочните пътища. Заболяването е придружено от подуване на тъканите, включително уретера и уретрата на пикочния мехур (цистит, уретрит), което причинява затруднения при изтичането на биологична течност. Всяко пътуване до тоалетната е придружено от капеща урина и силна болка.

Причината за инфекция на пикочната област става нарушение на интимната хигиена, когато патогенът се издига по възходяща пътека. Инфекцията може да възникне и през кръвта и лимфните системи от други органи. Основата на комплексното лечение е антимикробната терапия с използването на широкоспектърни антибиотици.

уролитиаза

Хроничната задръжка на урина при жените може да се формира в продължение на много години. Образуването на камъни в бъбреците е основната причина за запушване на уретрата. Този модел на задържане на биологична течност се нарича механичен.

Образуването на камъни се дължи най-вече на неправилното хранене - яденето на големи количества сол и някои храни, които причиняват алкализация или окисляване на урината. Най-малките кристали се отлагат в бъбреците, събират се в камъните. Когато камъните се движат по уретера, пациентът изпитва силна болка и повишава температурата на тялото, а камъчето се забива поради стесняване на канала. Това състояние винаги е придружено от трудности при изтичане на урина или пълно отсъствие на уриниране.

Наранявания и образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци

Задържането на уриниране при жените може да е резултат от травма на тазовите органи с тъп предмет. В отговор на стимул на мястото на нараняване се развиват оток и хематом. Ако увреждането е придружено от вътрешно кървене, тогава се образуват съсиреци - вид кръвни съсиреци. Те могат да запушат уретера или уретрата, причинявайки болка и нарушаване на изтичането на биологична течност.

Ако нараняването е причинено не с тъп, а с остър предмет, тогава вътрешните органи са повредени. Нарушаването на урината може да настъпи поради увреждане на уретера или перфорация на пикочния мехур. Вътрешното кървене влошава положението и създава заплаха за живота на пациента. Отърви се от патологията на такъв курс без намесата на лекарите няма да работи.

Характерен признак за увреждане на тъканите на пикочната система и образуването на кръвни съсиреци е оцветяването на урината (което се освобождава от капка) в червен оттенък.

Уретрална стриктура

Задържането на урина, причинено от стриктурата на уретрата, се появява внезапно в отговор на провокиращ фактор. Патологията не се прилага за чести и се определя от по-малко от 1% от общата популация. Причини за заболяването са наранявания, инструментални (терапевтични и диагностични) интервенции, радиация, ефекти от лечението на онкологичните процеси.

По-рядко патологията се причинява от инфекции и възпалителни процеси, включително полово предавани болести. При продължително присъствие на катетър в кухината на уретрата, рискът на жената от стриктура се увеличава в бъдеще. Какво да правите в това състояние - решава урологът. Към днешна дата лечението на патологията се дава много време и възстановяването на проходимостта на уретрата става сериозен проблем.

Уретралната стриктура е опасна, водеща до увреждане, заболяване, характеризиращо се с образуване на белези в тъканите на уретрата и последващото пълно припокриване (сцепление).

Физиологични фактори

Сред не-опасните причини, отстраняването на които води до възстановяване на потока на урината, можем да разграничим психо-емоционалния стрес, употребата на големи дози алкохол, дългосрочните лекарства, бременността.

Психо-емоционални причини

Инконтиненция или забавяне на урината при жените може да се появи под влиянието на психо-емоционално състояние. Предшествано от признаци на силен шок. Процесът на отделяне на урина се контролира от сфинктерите и мозъка.

Ако емоционалните преживявания променят работата на последния, тогава процесът на изпразване става неконтролируем. В резултат на това, жената не може да отиде в тоалетната по малък начин, когато това е необходимо, но след това тя развива неволно отделяне на урина.

Ишурия и енуреза обикновено се появяват при жени по време на менопаузата и менопаузата. След 50 години еластичността на мускулните стени отслабва и съпътстващите емоционални преживявания влошават съществуващото състояние.

Лечението на неприятен симптом трябва да се извършва от специалист - нефролог, уролог, психолог и гинеколог. Един интегриран подход осигурява пълно възстановяване на обичайните функции.

Лоши навици

Остра задържане на урина (при която изобщо няма изтичане на урина) може да се задейства чрез пиене на големи количества алкохол. По правило това не е еднократен инцидент, а продължително пристрастяване към алкохола. Етанолът отрови клетките на женското тяло отвътре и бъбреците не са изключение. През филтърния орган преминава голямо количество токсично вещество.

Махмурлукът е придружен от интоксикация и влошаване на общото благосъстояние. Поради редовното нарушаване на киселинно-алкалния баланс на кръвта и първичната урина, се образува калций, който се превръща във фактор, който увеличава вероятността за ischuria.

Под влияние на големи дози алкохол при жените, нервната система се влошава - чувствителността на нервните окончания се губи, мозъчните функции се променят, контролът на ситуацията отслабва. Алкохолът от своя страна причинява обилно образуване на урина. Въпреки това, жената не чувства желание, има остра задържане на урина. Интоксикацията с наркотици действа като алкохолик.

Прием на лекарства

При възрастни хора задържането на урината може да е следствие от медикаментозно лечение. Механизмът на патологията в този случай е сложен. Активните компоненти на лекарствата за дълго време засягат работата на централната и периферната нервна система. Някои лекарства влияят върху мускулната тъкан на пикочния мехур и бъбреците. При продължителна употреба настъпва лекарствена исчурия:

• хапчета за сън;
• наркотични обезболяващи;
• антиалергични лекарства;
• антидепресанти;
• спазмолитици;
• лекарства за аритмия;
• антихолинергици.

В инструкциите за употреба на лекарства винаги има списък от странични ефекти. Ако лекарството е в състояние да причини задържане на урината, то тогава е записано в анотацията. Преди да използвате лекарството, е необходимо да разгледате листовката.

бременност

Ако по време на бременност жената има задържане на урина или затруднено отделяне на урина, то това състояние се нарича физиологично. Това се случва, като правило, в последните седмици на гестационния срок. Причината за проблема е нарастващата матка, която изстисква бъбреците и уретерите. Това, което може да се направи в тази ситуация, е да се изпълнява гимнастика, насочена към улесняване на работата на отделителната система.

След раждането жените често не чувстват желание да се изпразят. В резултат на това се получава преливане на пикочния мехур и се създава благоприятна среда за възпроизвеждане на патогенни микроорганизми. Инфекцията на бъбреците може впоследствие да причини задържане на урината. Гинеколозите силно препоръчват в първите дни след раждането да отидете в тоалетната не по време на желанието, а според графика - поне веднъж на всеки 2-3 часа.

Какви усложнения могат да се дължат на голямо забавяне?

Нарушения на уринирането или задържане на урина - деликатни проблеми, които често причиняват ограничения и комплекси. Липсата на своевременна медицинска помощ за исхурия води до влошаване на състоянието и причинява усложнения:

• активно размножаване на колонии от патогенни микроорганизми - цистит, уретрит, гноен пиелонефрит;
• образуване на смятане;
• образуване на дивертикул в пикочния мехур;
• бъбречна хидронефроза;
• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• отравяне на кръвта поради урогенитални инфекции;
• атрофични процеси в тъканите на пикочния мехур.

Причини за задържане на урина при жени

Тази болест има научен термин - ишурия. Патологично състояние на тялото, когато уринирането е забавено, въпреки пълния пикочен мехур. Изпразването може да се осъществи само със сила.

Тя е свързана със заболявания на простатата, нейната хиперплазия и притискане на лумена на пикочния канал.

Тези нарушения могат не само да влошат качеството на живот, но и да създадат застрашаващи живота ситуации.

Различават се такива форми на Ичурия:

1. Остра - възниква внезапно, на фона на пълно благополучие, понякога може да бъде предшествано от отслабване на струята или прилагане на сила по време на уриниране.
2. Хронична - за дълго време количеството на отделената урина намалява, появява се усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
3. Пълното уриниране напълно спира.
4. Непълното - изпразването на пикочния мехур може да се осъществи само частично и с прилагане на сила.
5. Парадоксалната ischuria - пациентът не може да уринира, но в същото време има неволно освобождаване на урината на капки.

В допълнение към липсата на уриниране, пациентът е притеснен за други симптоми:

• чувство на пренаселеност;
• визуална издатина в долната част на корема;
• дискомфорт в корема, утежнен от движение;
• хипертермия;
• втрисане;
• гадене;
• повръщане;
• болка, простираща се до гръбначния стълб;
• артериална хипертония;
• тахикардия;
• лъжливи подтици за дефекация;

Може да има и симптом като подуване на корема.

Етиология на остро задържане на урина

В този случай влошаването на състоянието се развива в продължение на няколко часа.

Когато на фона на пълно благополучие, пациентът започва да се оплаква от пълната липса на уриниране.

Има редица ситуации, които водят до такова състояние. Най-честите причини са уролитиаза, тазова травма, употребата на някои лекарства и появата на следоперативни усложнения.

Уролитиаза - когато камъните се движат по уретрата, камъкът може да блокира канала в стесняващата се област, докато разтоварването не може да изтече в долните участъци и да се натрупа над мястото на обструкция.

Наранявания на тазовите органи водят до разкъсвания на една от секциите на уретрата.

Използването на някои лекарства, например, антихолинергици, блокери на калциевите канали, антихистамини, антидепресанти.

Постоперативните усложнения са свързани с грешки в техниката на операцията и може да има увреждане или случайно зашиване на различни структури на уретрата.

Освен това причините за забавянето на отстраняването на урината могат да бъдат:

1. Тумори на пикочната система - могат да образуват запушване на пикочните пътища, нарушаване на органа, в който се намира туморът или нарушение на инервацията на засегнатата област.
2. Усложнения след раждане при жени (особено след цезарово сечение). Нарушения на инервацията, при които импулсите на нуждата от изпразване не достигат до местоназначението. В същото време се развива състояние като “неврогенния пикочен мехур”.
3. Освен това причината за закъснението може да бъде наличието на вродени аномалии в развитието, при които не може да има елементи на уретрата или обтурация.

Видео: Имате ли проблеми с уринирането

Причини за хронична задръжка на урина

Хроничната задръжка на урина се развива постепенно. В продължение на няколко години пациентът може да има оплаквания от затруднено уриниране.

Понякога може да се появи симптом „прекъсване на струята“, при който уринирането спира, но пикочният мехур не е напълно празен.

С течение на времето тези състояния могат да доведат до анурия (липса на урина).

Най-честите патологии, които водят до хронична задръжка на урина са:

1. Доброкачествената хиперплазия на простатата е най-честата причина за хронична задръжка на урина. При аденом на простатата жлезата се разширява, след което изстисква лумена на уретрата и екскрецията на урината се нарушава.
2. Патологични промени в тазовите органи, които водят до постепенно свиване на пикочните пътища (тумори, абсцеси, простатит).
3. Бременност - в това състояние матката се увеличава по размер, което също води до стесняване на лумена на уретерите и проблеми с изпразването.
4. Нарушения в инервацията, свързани с разстройството на сфинктера.
5. Неврологични заболявания като болест на Паркинсон, синдром на Hyena-Barre, мозъчни неоплазми, инсулт, епилепсия.

В допълнение, патологията може да бъде предизвикана от стрес - поради потискане на нервните импулси, осигурявайки акт на уриниране.

Неврогенният пикочен мехур

Това е патологично състояние, свързано с нарушено уриниране, причината за това е нарушение на нервната система на различните му нива. Този синдром е неразделна част от различни заболявания.

Етиологията на патологичното състояние е свързана с увреждания, които водят до увреждане на мозъка и гръбначния мозък (кръвоизлив, компресия, смачкване, прекъсвания), неоплазми в структурата на централната нервна система (неврома, неврофиброма, глиобластом, астроцитом), възпалителни процеси в гръбначния мозък и мозъка (полиомиелит, гръбначна туберкулоза, енцефалит, ботулизъм).

Дегенеративните заболявания на централната нервна система (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, хиена-барова болест) и вродени малформации на дисталния гръбначен мозък, уретрата, бъбреците и уретрите водят до развитие на синдрома.

Това условие има следните прояви:

• променливо състояние под формата на забавяне или инконтиненция;
• урината се екскретира с малки порции;
• парадоксална ичурия;
• урината остава в пикочния мехур след изпразване;
• недоброволна екскреция на урина поради дразнене на рецептора върху преливащия пикочен мехур.

Пациентът може да има фалшиво желание да уринира.

Прегледи, необходими за поставяне на диагноза

Пациент с посочените симптоми трябва да потърси медицинска помощ от лекар. След задълбочена история, лекарят трябва да направи някои изследвания, за да изясни диагнозата.

Мъжете над 40 години трябва да даряват кръв за специфичен антиген на простатата (PSA), което показва наличието или отсъствието на неопластични заболявания на простатата (доброкачествени и злокачествени). Също така трябва да се извършат такива манипулации като палпиране на корема, ректално изследване, ултразвуково изследване, КТ и ЯМР.

• Палпация на корема - с дълго забавяне на уринирането, палпира се разширен пикочен мехур, понякога може да се визуализира върху предната коремна стена.
• Ректално изследване - поради факта, че аденомът на простатата е често срещана причина за това патологично състояние, лекарят трябва да оцени размера и структурата на простатата при мъжете, за да направи диагнозата по-бърза или да я изключи.
• Ултразвуково изследване на бъбреците - позволява визуализиране на камъните по уринарния тракт, възпаление или неоплазми.
• Компютърна томография или магнитно-резонансна томография - за да се изключат нарушения в централната нервна система.
• Компютърна томография или магнитно-резонансна томография - за да се изключат нарушения в централната нервна система.

Паралелно с тези проучвания се провеждат лабораторни тестове:

Анализ на урината - позволява да се идентифицират инфекциозни и възпалителни процеси.

Биохимичен анализ на кръвта с определяне на показатели като креатинин и урея.

Уродинамични тестове - определят способността на сфинктерите да намаляват, разкриват нарушения на инервацията и количеството на остатъчната урина в пикочния мехур.

Основните терапевтични мерки

Ако се диагностицира остра исшурия, трябва да се извърши катетеризация на пикочния мехур.

Въпреки това, ако има изразени стриктури по уретрата, е необходимо да се прибегне до поставянето на цистостомия. Премахва урината директно от пикочния мехур чрез специална тръба.

Вариантите на хирургичната интервенция за отстраняване на стриктурата на уретрата са ендоскопски (с ниско въздействие) и отворени.

Ако причината за острото състояние е камък в пикочните пътища, е необходимо да се проведат литотрипсични мерки. Това са дейности, насочени към премахване на камъни от уринарната система.

Има такива видове литотрипсия:

• дистанционно;
• ендоскопски трансуретрален;
• перкутанна;
• lithoextraction.

При хроничната патология е необходимо да се премахне източникът, който причинява това състояние. При забавяне на лечението, ishuria може да застраши развитието на инфекциозно-възпалителни заболявания на бъбреците, разрушаване на тъканите. Също така е необходимо да се предприемат стъпки за отстраняване на тумора, който запушва лумена.

При аденом на простатата трябва да се извърши операция с трансуретрална резекция на жлезата. Също така, съществуват съвременни фармацевтични продукти, които намаляват развитието на хиперплазия на простатата. Те включват лекарства като 5-алфа редуктаза инхибитори (Dutasteride) и алфа-1-блокери (Doxazosin).

Видео: Задържане на урина. Причини и лечение

Ишурия или задържане на урина при жени: причини и методи за лечение на основната причина за уринарния тракт

Ако тялото е здраво, метаболитният процес в него трябва да функционира като часовник. Човек получава енергия заедно с храненето, а метаболитни продукти се екскретират по време на уриниране. Но ако някои системи и органи се провалят, екскреторната функция може да бъде нарушена.

Един от предупредителните сигнали е задържането на урина при жените (ичурия). Това е невъзможността да се уринира с пълен мехур и наличието на силно желание за уриниране. Тя може да бъде причинена от различни причини и да изисква незабавна медицинска намеса. Кодът на заболяването съгласно ICD е R33.

Вероятни причини за задържане на урина при жените

Често нарушение на нормалния поток на урината става обструкция на пикочните пътища поради наличието на някакъв вид механични пречки (смятане, чужди тела, тумори). В този случай нарушението се развива постепенно.

Има 2 форми на ischuria:

• Острата задръжка на урината - настъпва внезапно на фона на нормално общо състояние, дължащо се на травми, тежка обструкция на пикочните пътища.
• Хронична - поради постоянното свиване на уретрата или атония на пикочния мехур.

Задържането на урина може да бъде пълно и непълно. При пълна ischuria, уриниране не е възможно на всички, с непълни - това е много трудно, но урината е частично екскретира.

Провокиращите фактори за задържане на урина при жените могат да бъдат:

• Инфекциозни заболявания на пикочните органи. Те причиняват подуване на тъканите, сфинктер.
• Дългосрочна употреба на някои лекарства. Те включват антидепресанти, хапчета за сън, спазмолитици, антихистамини и други.
• Отслабването на инервацията на пикочния мехур поради увреждания на гръбначния мозък, таза, миелит, диабет и други заболявания.
• Деформация на уретрата, в която се стеснява нейният лумен.
• Херниеобразни издатини на пикочния мехур или уретрата (цистоцеле, уретероцеле) поради отслабване на мускулната тъкан. Поради това, пикочният мехур или уретрата се притиска във влагалището, може да падне през входа.
• Травма на тазовите органи поради трудни доставки, неправилно извършени операции, натоварен трафик, когато е противопоказан.
• По време на припокриването на уретерните камъни могат да се появят периодични пристъпи на задържане на урина. Когато камъкът е изместен, уринирането се нормализира отново.

Научете повече за причините за пиурията и за лечението на заболяването при възрастни и деца.

Инструкции за употреба на царевична коприна за лечение на бъбреците са описани на тази страница.

Задържането на урината се наблюдава при бременни жени през последните месеци, поради нарушения в урината. Матката нараства до такъв размер, че да стиска пикочния мехур.

Причините за патологичното състояние могат да бъдат не само механични фактори. На процеса на уриниране може да повлияе нарушението на централната нервна система. Ишурия може да се появи на фона на стрес, нервен срив, превъзбуда. И ако жената вече има проблеми с пикочната система, тогава определено може да се влоши.

Ако една жена остане за дълго време в алкохолна интоксикация, започва силна интоксикация на тялото. Това може да доведе до частична обструкция на уринарния канал.

Първи признаци и симптоми

При ischuria, има силно желание за уриниране, но процесът на уриниране отсъства, или присъства в минимална сума. Почти винаги това състояние е придружено от силна болка в долната част на корема.

По време на прегледа лекарят може да забележи, че балонът е пълен. Визуално се вижда от издатината на предната стена на коремната кухина при хора с астенично тяло. Трудно е да се открие такъв признак при пациенти със затлъстяване. При натискане на сферичната изпъкналост в долната част на корема, жената се чувства възпалена.

Задържането на урина може да бъде придружено от други симптоми, чиито прояви зависят от причината за нарушението:

• главоболие;
• слабост;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• лъжливо желание да се изпусне;
• повишаване на температурата;
• хипертония;
• нередовен пулс;
• кървене от вагината и уретрата.

Възможни усложнения

При остро задържане на урината могат да възникнат сериозни последствия:

• набръчкване на пикочния мехур, загуба на неговата функционалност;
• перитонит поради разкъсване на пробива на стените на органа и изхвърляне на съдържанието в коремната кухина;
• бъбречна недостатъчност;
• инфекция на бъбреците и пикочните пътища, уросепсис.

диагностика

Тъй като различни патологични състояния могат да бъдат скрити зад ишурия, терапевтичните мерки могат да се предприемат само след пълен преглед.

Клинични и лабораторни изследвания:

• преглед от специалист, който може да определи обема на урината с помощта на перкусия на балон;
• измерване на количеството на метода за катетеризация на урината;
• общи урина и кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур (извършено веднага след уриниране);
• цистоскопия;
• радиография.

Ефективни лечения за Ичурия

Ако се притеснявате за задържане на урина, тогава трябва да разберете дали има запушване на пикочните пътища. Необходимо е да се гарантира наличието или отсъствието на камъни, туморни образувания. Първото нещо, което трябва да направите, е да изпразните пикочния си мехур. След това, започнете лечение, премахнете причината за ischuria.

Научете за причините за болката при уриниране при жените и възможностите за лечение на заболяването.

На лечебните свойства и методи на червена боровинка за бъбреците, написани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочетете инструкциите за употреба на Palin за лечение на цистит.

Катетеризация на пикочния мехур

Това е мярка за първа помощ за задържане на урина, която се провежда в клиника. За процедурата жената трябва да лежи на хоризонтална повърхност. Краката трябва да са максимално отделени. Заместете таза, за да съберете урина. Перинеумът се третира с антисептик, за да се избегне инфекция.

Катетърът е обилно смазан с вазелин или глицерин. Много внимателно се инжектира в уретрата. Необходимо е да се действа много бавно, за да не се повреди случайно органа. След като поставите епруветката, свалете другия й край в таза. Тук ще се уринира. Ако процесът на уриниране е бавен, можете леко да натиснете върху пубиса. Силното налягане може да предизвика избухване на балон.

След отстраняване на цялото съдържание на органа катетърът бавно и внимателно се отстранява. Ако ситуацията е тежка, катетърът може да остане в тялото в продължение на няколко дни. През този период е необходимо непрекъснато да се проверява състоянието на перинеума, да се лекува с антисептици и да се замени с чист катетър.

Вие не можете да извършите процедурата за травма на уретрата, остър уретрит, наличието на камъни в пикочния канал. В този случай извършете цистостомия. В областта на пикочния мехур пронизва кожата, през пробива, през който ще тече урината, се вкарва еластична тръба.

Първична терапия на заболяванията

След отстраняване на урината е възможно да се лекуват причинителните заболявания. Ако се открият чужди тела, те трябва да бъдат отстранени.

Тактиката на лечение на уролитиаза зависи от размера на камъните, техния състав, локализация. Малките гладки камъни, които могат свободно да преминават през пикочните пътища, могат да бъдат отстранени с помощта на консервативна терапия. Необходимо е да се използват диуретици, спазмолитици за облекчаване на болката. Препоръчва се да се пие много вода.

Ако депозитите са големи, извършете операцията. По-често това смачкване на камъни чрез лапароскопия под влияние на ултразвук или лазер. Понякога е необходимо да се прибягва до открити операции, ако не могат да бъдат приложени други методи за извличане на камъни.

Туморните образувания могат да бъдат лекувани само чрез операция. В случай на злокачествени тумори допълнително се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. При наличието на доброкачествени малки образувания, които не показват тенденция към интензивен растеж, те предлагат тактика на наблюдение и постоянно наблюдение.

Лечението на инфекции на пикочните пътища се извършва с помощта на антибактериални средства, които ефективно действат срещу патогени на възпаление.

Ефективни антибиотици:

• амоксицилин;
• Tseazolin;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• Азитромицин.

Когато се предписват неврогенни фактори на ischuria, се предписват агенти, които спират атонията на детрузора на пикочния мехур:

• Неостигмин;
• атропин;
• Папаверин хидрохлорид.

За увреждания на пикочните пътища се предписват няколко групи лекарства:

• хемостатици;
• антибиотици;
• антишокови и детоксикационни агенти.

Рефлексните нарушения на уринарния поток могат да бъдат елиминирани с топла вана. Сфинктерът на уринарния канал се отпуска и е по-лесно за жената да уринира. Пилокарпин или Proserin се прилагат интрамускулно. Вътре в уретрата се въвежда 1% Новокаин.

Народни средства и рецепти

Билковите лекарства не могат да заменят традиционното лечение. Народните средства улесняват симптомите, подпомагат отделянето на урина.

Доказани рецепти:

• 15 цветя на момина сълза се изсипват с 200 мл вряща вода. Оставя се да стои, пие по 1 лъжица три пъти на ден.
• Ако няма остро възпаление на бъбреците, полезно е да дъвчете плодове от хвойна.
• 40 г овесена слама се налива с чаша вряща вода. Сложете на огън 10 минути. Пийте по 200 мл три пъти дневно.
• Варете 1 лъжица шишарки от хмел в чаша вода. Пийте по 1 лъжица 3 пъти на ден.
• Смес от копър, цветя от бъз, кимион, адонис (1 част), плодове от хвойна, семена от магданоз (3 части). 1 супена лъжица от сместа, за да се настоява в чаша студена вода в продължение на 6 часа. Пийте съдържанието през целия ден.

Насоки за превенция

За предотвратяване на задържането на урина, жените се препоръчват:

• време за диагностика и лечение на инфекции на пикочните пътища;
• предотвратяване на стайна урина, уриниране във времето;
• посетете гинеколога най-малко 2 пъти годишно;
• правилно хранене, за да се предотврати отлагането на соли и развитието на уролитиаза;
• приемайте лекарства само както е предписано от лекар;
• да се придържат към режима на пиене най-малко 1,5-2 литра на ден.

Video. Специалистът на Московската клиника ще Ви разкаже повече за причините и методите за лечение на уринарната задръжка при жени:

Защо жените имат задържане на урина?

Нарушаването на процеса на уриниране може да настъпи при жени от различни възрастови групи. Много често подобен феномен се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, тъй като през този период на живот хората вече имат редица хронични заболявания, поради което в резултат на това се наблюдава продължително отсъствие на урина. Подобно нарушение засяга здравето и качеството на живот на представителите на по-слабия пол, не им позволява да работят нормално. Ето защо задържането на урина при жените е предмет на незабавна терапия.

Обща информация за патологията

Ишурия - този термин в медицината се отнася до състояние, при което човек просто не е в състояние да уринира, въпреки преливащия мехур. Този проблем е известен не само на възрастни жени и пациенти в напреднала възраст, но и на млади момичета. Липсата на уриниране се разделя на няколко категории - в зависимост от хода на това нарушение се различават остра, парадоксална и хронична ишурия. Всеки вид се характеризира с наличието на собствени, специални симптоми.

Основната причина за задържане на урина при жените е механичното компресиране на стените на уретралния тракт, както и блокирането му. В резултат на такова функционално разстройство, контрактилитетът на мускулния слой на пикочния мехур се увеличава няколко пъти - така се получава хипертрофия на органа. В същото време има лека издатина на нейните части, има проблеми с кръвоснабдяването на тъканите.

Клиничните прояви на остра задръжка на урина при жените се появяват внезапно. Пациентът незабавно и напълно губи способността си да отстранява урината, появява се силни, болезнени усещания в долната част на корема. Хроничната форма на патологията се характеризира с бавен и бавен ход. Представителите на нежния пол, макар и да изпитват дискомфорт, но не губят напълно способността си да премахват течността. При хронична исшурия, винаги има малко количество на изпускане в пикочния мехур, наречено остатъчна урина. Характерна особеност на парадоксалната форма на задържане на урина е инконтиненцията на урината.

Каква е причината за такова нарушение?

Продължителното отсъствие на урина се проявява под влиянието на много негативни фактори. Някои от тях са характерни само за представителите на по-слабия пол (бременност), а останалите са еднакво открити както при мъжете, така и при жените. Най-честите пациенти със следните причини за задържане на урина:

• Уролитиаза - сред всички фактори, които влияят на процеса на уриниране, това е на първо място. Образуването на камъни в уринарния канал често води до запушване (запушване) на неговия лумен. От бъбреците по уретерите, твърдите елементи попадат в кухината на пикочния мехур, където могат да останат за много дълго време, като постепенно увеличават размера си. Задържането на урината при жените се случва точно в периода, когато камъкът се движи в уретрата и провокира блокирането му. Подобно явление може да се наблюдава временно, тъй като след като камъкът се движи или се освобождава, изтичането на течност отново се нормализира. Уролитиаза причинява възпалителни реакции в пикочния мехур, което също влияе неблагоприятно на процеса на уриниране.
• Cicatricial промени в пикочните пътища - появата на големи колоидни белези значително усложнява излизането на урина. Подобно явление се случва поради травма на уретралния канал, след сложни операции на органите на пикочната система. В тази ситуация изтичането на течност се забавя поради постепенното стесняване на лумена на уретрата в зоната на образуване на белег.
• Деформация - този термин предполага нарушение на правилната анатомична структура на уретрата и пикочния мехур. Такова явление в първия случай се нарича уретроцел, а във втория, съответно, цистоцеле. Тези патологии се проявяват в резултат на отслабването на отделните мускулни влакна. Промяната в еластичността на тези структури влияе върху тяхната функционална способност - те губят своята форма, в резултат на което каналът се деформира и вече не може свободно да държи урината. Отделни части от тези органи просто излизат във вагиналната кухина, образувайки херния. В този случай се развива или задръжка на урина, или инконтиненция.
• Травма - механично увреждане на органи, локализирани в малкия таз, също причинява различни нарушения на урината. Причината за това явление е силна болка, нарушаване на целостта на тези структури, запушване на лумена на уретрата с кръвни съсиреци.
• Инфекциозни процеси в уретрата - проникването в пикочните органи на различни бактериални патогени провокира възпалителни реакции в тялото на жената. В този случай, функцията на пикочните пътища става невъзможна поради тежкия оток и болката на засегнатите структури.
• Бременност - обикновено изтичането на течности при пациенти в положение е трудно през третия триместър. Това е така, защото в пренаталния период налягането на увеличената матка върху пикочния мехур става максимално и нормалното функциониране на органа става трудно.
• Увреждане на иновацията - продължителни възпаления, травми на уретрата, инфекции на гръбначните нерви, инсулти, физиологичен труд, склероза, захарен диабет могат да причинят такова състояние. В този случай задържането на урина се дължи на неправилна нервна регулация и блокиране на процеса на отстраняване на урината.
• Алкохолизъм - продължителната употреба на големи дози алкохол влошава общото състояние на организма, причинява интоксикация. В резултат на това може да се развие исшурия и други подобни нарушения.
• Тумори на пикочната система - растежът на тумори в кухината на органите често причинява запушване на лумена на уретралния канал. Това явление се развива постепенно, урината започва да се отклонява все по-бавно, налягането на струята се влошава. След пълно запушване се наблюдава задържане на урина при жената.
• Употребата на лекарства - изтичането на течности често е трудно след употребата на антихолинергични лекарства. Отрицателно влияят на процеса на уриниране, лекарства такива групи: антиалергични, хипнотични и успокоителни, антидепресанти, болкоуспокояващи с наркотични компоненти, спазмолитични и антиаритмични лекарства.

Внимание! Липсата на уриниране се случва дори в детството. В тази ситуация изтичането на урина също спира поради туморни процеси и възпалителни реакции, травматизация на органите в малкия таз. Но за разлика от възрастните, детето често има рефлекторно задържане на урина, причинено от хелминтни инфекции или обостряне на апендицит.

Клинични признаци

При остра исшурия има силно желание за отстраняване на урината, което не води до изтичане на течност. При хронично задържане на урина, изпускането все още е налице, но количеството им е толкова малко, че жената не се чувства облекчение след уриниране.

Когато изходът на урината отсъства дълго време, пациентът има силна болка в долната част на корема. При преглед лекарят забелязва, че уринарната течност е препълнена с течност, която излиза значително напред. В такава ситуация задържането на урина е по-лесно за откриване при момичета с астеничен тип тяло. При жени с висока телесна маса, този симптом е много трудно да се определи. С лек натиск върху сферичната издатина, разположена в долната част на корема, пациентът усеща остра болка.

Ако пациентът няма уриниране дълго време, това явление често съпътства редица други симптоматични признаци:

1. Намаляване или липса на апетит.
2. Пристъпи на аритмия.
3. Увеличението на температурните индикатори.
4. Главоболие.
5. Голяма слабост.
6. Многобройни пориви за дефекация, които често са фалшиви.
7. Гадене при повръщане.
8. Повишено кръвно налягане.
9. Нарушение на съня
10. Появата на освобождаване от кръвта на вагиналната кухина, уретрата.

Важно е! Острото задържане на урината при жените често води до такива сериозни състояния като функционална бъбречна недостатъчност, сепсис и инфекциозни и възпалителни лезии на пикочните пътища. Едно от най-опасните усложнения е перитонитът - патологично заболяване, което възниква в резултат на разкъсване на пикочните пътища и отделянето на урина в коремната кухина.

Първа помощ

Остра задържане на урина - това състояние се отнася до спешни патологии и изисква спешна първа помощ. Ако жената вече е в стационара на болницата, тя е катетеризирана. Благодарение на навременното поставяне на катетъра, урината оставя безпрепятствено пикочния мехур, което носи облекчение и болка на пациента.

Но какво да направя, ако остро уриниране се забави у дома? Първо трябва да се успокоите и да се обадите на линейката. За да се улесни състоянието на пациента, това ще помогне:

• Дайте на пациента легнало положение, осигурявайки пълна почивка.
• Направете сладък чай (не много) и го оставете да я изпие.
• В този случай, като спазмолитични лекарства - Spazmolgon, Drotaverin или No-shpy ще помогне да се отървете от болката.
• За да се намали болката в процеса на напускане на урината, можете да приготвите топла седна баня с разтвор на манган, отвара от лайка.

При пристигането на линейката медицинските работници ще осигурят на пациента спешна помощ, която ще се състои в създаване на гъвкав катетър. За да се определи причината за остра задържане на урина, пациентът се хоспитализира в болницата.

Важно е! Понякога катетеризацията не се извършва поради наличието на противопоказания (уролитиаза, травми на пикочните пътища). Ако е невъзможно да се реши проблемът по този начин, лекарят извършва цистостомия. По време на тази процедура се прави малка дупка в пикочния мехур, в която се поставя гъвкава тръба, която е необходима за отстраняване на урината.

Диагностика и ефективно лечение на исчурия

Само квалифициран уролог може да потвърди наличието на задържане на урина при жени. Правилната диагноза на такова нарушение помага да се определи причината за това и незабавно да продължи лечението на патологията. Много по-лесно е да се открие остра исхурия, отколкото хроничната задръжка на урината. За диагностична цел се използват методи в подобна ситуация:

1. Проучване и инспекция - оплакванията на пациента играят съществена роля при поставянето на подходяща диагноза. В този случай се използват и палпация и перкусия на надлобката.
2. Ултразвуково изследване на тазовите органи позволява на лекаря да определи визуално наличието на патологични или неопластични процеси в уретрата.
3. Цистоуретрография - рентгеново изследване на уринарния канал, което се извършва с помощта на контрастно средство.
4. КТ е един от най-ефективните диагностични методи. Благодарение на този метод лекарят може да прецени състоянието на органите на пикочно-половата система, дори без ултразвуково и рентгеново изследване.
5. Интравенозна пиелография - този диагностичен метод ви позволява напълно да визуализирате цялата пикочна и репродуктивна система на пациента. Това изследване помага да се установи основната причина за задържане на урина, да се установи наличието на злокачествени и доброкачествени тумори, камъни в пикочните пътища.

Появата на първите симптоми на ishuria трябва да бъде причина да посетите съответния специалист - терапевт, уролог. Да се ​​забави лечението на такова нарушение не се препоръчва, тъй като такова състояние често се усложнява от разкъсване на пикочния мехур и сепсис. При лечението на задържане на урина, основните аспекти са спешното изпразване на пикочния мехур и елиминирането на основното заболяване, което е предизвикало продължително отсъствие на урина.

Когато жена с остра или хронична исшурия влезе в болницата, спешно се поставя катетър. Дори ако е налице уриниране, но течността от кухината на органа не е напълно премахната - на пациента се показва катетеризация. В тази ситуация тя помага да се елиминират всички остатъчни урини, което често провокира възпалителни реакции в пикочния мехур. Самата процедура се извършва от доставчик на здравни услуги при стерилни условия. Обикновено след отделянето на урината катетърът се отстранява незабавно от засегнатия орган. В някои случаи, когато забавянето се наблюдава много често, инструментът се оставя за 1-3 дни. В този случай той трябва да се измие с асептични разтвори.

Когато се установи причината за задържане на урина при жените, започва лечението на патологията. Всеки пациент се предписва индивидуален режим на лечение. Ако ишурията се провокира от възпалителна реакция, тогава се използват антибактериални средства от урологичните серии (Нолицин, Канефрон). Премахване на спазъм в уретрата ще помогне на спазмолитични лекарства (Papaverin, Spasmonet). Почти винаги, когато урината се забави, се използват диуретични лекарства (манитол, лазикс). Когато уролитиаза и запушване на уретрата с голям камък, лечението включва операция.

Задържането на урина е доста сериозен и опасен проблем за жените. В случай на влошаване на такова нарушение, при отсъствие на навременна и подходяща помощ, състоянието на пациента може да се влоши значително, което води до непоправими последици. За да се направи самостоятелен монтаж на катетъра у дома, е строго забранено! Такива действия само влошават ситуацията, водят до травми на пикочните органи, възпаление и вторична инфекция на уретрата.