Цилиндрите в кръвта са съставени от червени кръвни клетки, които са модифицирани според времето на кръвоизлив.
При свеж кръвоизлив червените кръвни клетки са малко променени, след това цилиндърът е жълто-червен; ако са продукт на дългосрочно кръвоизлив, оцветителят излиза навън и цилиндрите стават почти безцветни, състоящи се от нюанси на червени кръвни клетки.

Кръвни цилиндри също се образуват от коагулирана боя и се екскретират в урината. Цилиндрите в кръвта са признак за възпаление на бъбреците, често срещано при червен нефрит.

Пигментните цилиндри се образуват при бъбречно кръвоизлив от по-късен произход, когато излугването на червените кръвни клетки се разрушава и багрилото на кръвта получава кафяв или жълтеникаво-кафяв цвят. В допълнение към оцветяването на кръвта, оцветителите на урината (меланин, индиго) също участват в образуването на пигментни цилиндри. Пигментни цилиндри се откриват в хемоглобинурия, при саркоми на бъбреците.

Восъчните цилиндри са рязко очертани вълнообразен жълтеникав цвят със силна рефракционна хомогенна формация, дълги и широки, със стеснения. Има и къси, широки, които очевидно са фрагменти от цилиндри. Смята се, че восъчните цилиндри са получени от дегенерирани епителни цилиндри в дегенерацията на епитела на бъбреците, поради продължителния им престой в уринарните каналикули.

Восъчните цилиндри, за разлика от хиалиновите, са доста стабилни както в кисели, така и в алкални условия. Восъчните цилиндри са добре боядисани с метилвиолетова боя.

Появата на восъчни цилиндри в урината показва много сериозен ход на заболяването. Те са с тежък хроничен нефрит, със сбръчкани или амилоидни бъбреци, с отравяне с минерални киселини.
Дебелите цилиндри се образуват, вероятно от мастен епител, имат формата на тръби, покрити с мастни капчици или иглести кристали на мастни киселини.

По време на възпалителни процеси с мастна дегенерация на бъбречната тъкан, например при паренхимни, мастни нефрити, се откриват мазни цилиндри.
В семенните тръбички се образуват семенни или тестикуларни цилиндри. Те имат външен вид на хиалинови цилиндри, но жълтеникави и по-големи; са с урина без протеини, често покрита със сперма. Цилиндрите за семена се срещат със сперматорея.

Минерални цилиндри. Има два вида минерални цилиндри. Често соли, присъстващи в даден уринен седимент, например кристали на пикочната киселина, амониев урат, аморфни урати, фосфати, оксалатна вар и други, са наслоени върху истински цилиндри.
Ако в такива случаи солите, покриващи цилиндрите, се разтворят, цилиндрите все още остават.

В някои случаи, солите, присъстващи в урината, съседни един на друг, образуват цилиндри. Когато се разтворят соли, такива минерални цилиндри се разтварят напълно.
Псевдоцилиндрите или цилиндроидите се откриват в утайката на урината и без бъбречно заболяване. На пръв поглед те приличат на хиалинови цилиндри, но след внимателно проучване е лесно да се види, че основното вещество на тези цилиндри, за разлика от хиалиновите цилиндри, не е еднакво, но има ясно изразена надлъжна ивица, влакнеста, краищата им не са закръглени, както при хиалинни, но разреден, стеснен, разклонен и разделен.

Надлъжното наклоняване на цилиндроидите се отличава много добре, когато към препарата е добавена една капка оцетна киселина. При алкална урина тези цилиндроиди, за разлика от хиалиновите цилиндри, не се разтварят.

Тестов контрол "Лаборатория" за студенти Медицинска биохимия

Начало> Документ

Тестови контрол "Лаборатория" за студенти

1. Основни правила за работа в KDL:

А. Използвайте защитно облекло при работа

Б. да провежда проучвания на биоматериал в гумени ръкавици

V. да измива лабораторната стъклария и инструментите след предварителна дезинфекция

Ж. в случай на замърсяване на кожата или лигавиците с кръв или други течни горива, незабавно ги третирайте

+Г. всички изброени по-горе

2. При работа в КЛЛ не се забранява:

A. пипетиране в устата

Б. ядене на работното място

+Г. разговори на работното място

Г. използват козметика на работното място

3. След всяка употреба трябва да се дезинфекцира:

А. лабораторна стъклария (капиляри, стъклени пързалки, епруветки, мелангера, броячни камери и др.)

Б. Гумени круши, цилиндри

Б. Лабораторни инструменти

Ж. Кювети за измервателни уреди, пластмасови епруветки

+Г. всички изброени по-горе

4. При отпадъчен биоматериал (урина, кръв, изпражнения) се извършват следните действия, с изключение на:

А. се изсипва в специален контейнер

Б. Дезинфекцира дезинфекциращ разтвор

G. дезинфекциран чрез автоклав

5.Полагане с биоматериал на заразени пациенти

А. събрани в резервоари

Б. дезинфекцирани чрез автоклав

Процес на дезинфекциращ разтвор в столетие

G. се третира чрез кипене

+Г. Всичко това е вярно.

6. При работа в КФЛ е забранено да се оставя на масата:

А. Нефиксирани удари

Б. Чаши от Петри, епруветки и др. Ястия с инфекциозен материал

V. метилов алкохол

+Ж. всички изброени по-горе

7. Основни видове (типове) лаборатории за здравни грижи:

А. общ тип клинична диагностика

Ж. централен (организационни и методически центрове)

+Г. всички изброени лаборатории

8. Задълженията на техник-лаборатория и лаборант са:

А. професионално развитие

B. Спазване на правилата за безопасност

Б. поддържане на необходимата документация

Ж. Участие в часове, провеждани за медицински сестрински персонал

+Г. Всичко това е вярно.

9. Единният метод за отчитане на червените кръвни клетки:

А. в автоматичния брояч

Б. в Камарата на Горяев

+G. и в автоматичния брояч и в камерата Горяева

Г. никакъв верен отговор

10. Източникът на грешки в изчисляването на червените кръвни клетки в камерата на Горяев може да бъде:

А. брой клетки по-рано от една минута след напълването на камерата

Б. образуване на съсирек, който е абсорбирал част от клетките

V. по-малък брой преброени квадрати, хемолиза на червени кръвни клетки

Ж. Неправилно триене на покривни стъкла

+Г. всички изброени по-горе

11. Източникът на грешки при определяне на ЕМП може да бъде: t

А. Неправилно съотношение между натриев цитрат и кръв

B. Образуване на съсирек

V. Наклонено положение на капилярите в статива

Ж. Неспазване на температурния режим

+Г. всички изброени по-горе

12. Наследствени дефекти на еритроцитната мембрана водят до:

+Г. Всичко това е вярно.

13. За определяне на броя на ретикулоцитите се препоръчва метод за оцветяване:

А. върху боядисано стъкло във влажна камера

Б. след фиксиране с метилов алкохол

G. след фиксиране с формалин

+D. in vitro и върху оцветено стъкло в влажна камера

14. За фиксиране на кръвни натривки не използвайте:

А. Метилов алкохол

B. фиксираща-боя Mai-Grunwald

B. Етилов алкохол 96%

+G. етилов алкохол 70%

D. фиксатор-боя Leyshman

15. За оцветяване на кръвни натривки се използват методи:

Б. Папенхайм

+G. всички изброени методи

Г. никой от изброените

16. Най-точен и практически приемлив метод за определяне съдържанието на хемоглобин в кръвта е:

Б. Метод с 0,5% амонячен разтвор върху оксихемоглобин

+Б. Хемиглобинов цианиден метод

G. за насищане с газ в кръвта (CO, О₂) - газометричен метод

Г. Определяне на количеството желязо в молекулата Hb

17. Абсолютният брой левкоцити се разбира:

A. процентът на някои видове левкоцити в лейкоформали

+Б. брой левкоцити в 1 l. кръв

Б. брой на белите кръвни клетки в периферна кръвна мазка

Г. Всички отговори са верни.

Г. Всички отговори са неправилни.

18. Под "относителна неутрофилия" се разбира:

+А. увеличаване на процента на неутрофили с нормален абсолютен брой

Б. Увеличаване на процента и абсолютния брой на неутрофилите

V. увеличаване на абсолютния им брой

G. намаляване на процента на неутрофили

Г. Всички отговори са неправилни.

19. Появата на взривове в периферната кръв на фона на нормална характеристика на левкоформула:

A. мегалобластна анемия

Б. Чернодробни и бъбречни заболявания

Б. състояния след кръвопреливане

+G. остра левкемия

Г. Всичко това е вярно.

20. Молекулата на хемоглобина се състои от:

А. Протопорфирин и желязо

В. порфирин и желязо

+V. heme и глобин

Глобин и желязо

D. протопорфирин и глобин

21. Хем е железно съединение с:

G. порфирин и протеин

D. протопорфирин и протеин

22. Повишена хематокритна стойност се наблюдава, когато: t

Ж. Всичко това е вярно

Г. Посоченото по-горе е неправилно.

23. Левкоцитоза възниква, когато:

A. aplasia и хипоплазия на костния мозък

G. лъчева болест

Г. Всичко това е вярно.

24. При остър бронхит в храчките се откриват:

А. хематоидинови кристали

Б. Еластични влакна

V. спирала Kurshmana

+G. цилиндричен ресничест епител

Г. всички изброени елементи

25. За храчки с белодробен абсцес се характеризират с:

A. калцирани еластични влакна

+В. некротични тъканни частици

V. цилиндричен епител

Кристали на G. Charcot-Leiden

Г. всички изброени по-горе

26. При бронхопневмония в храчките се откриват:

А. коралови еластични влакна

В. Алвеоларни макрофаги с мастна инфилтрация

+В спиралата Courshman

Г. Посоченото по-горе е неправилно.

27. Еластичните влакна в храчките се срещат при всички от следните заболявания, с изключение на: t

+Б. бронхиална астма

G. bronchiectasis

Г. нищо от горното

28. Когато се открие актиномикоза на белите дробове в храчките:

А. хематоидинови кристали

B. калцирани еластични влакна

В. казеозна некроза (детрит)

+G. Druze actinomycetes

Г. всички изброени по-горе

29. Следните елементи са характерни за храчки при зъбни пневмонии: t

V. алвеоларни макрофаги с мастна инфилтрация

+Г. Всичко това е вярно.

30. Коралоподобните еластични влакна откриват храчки с:

+Б. трудна туберкулоза

D. бронхиална астма

31. За основния туберкулозен фокус се характеризират с: t

А. Еластични влакна

В. Кристали на хематоидина

V. спирала Kurshmana

G. бучки от еозинофили

+Г. всички изброени по-горе

32.Преди да разгледате изпражненията, пациентът не трябва да приема:

В. Бисмутни препарати

V. vagosympatotropic лекарства

+Ж. Всичко това е вярно

Г. Посоченото по-горе е неправилно.

33. Ежедневното количество фекалии се увеличава с:

А. протеинова храна

+Б. растителни храни

G. смесени храни

Г. Няма правилен отговор

34. Цветът на изпражненията се влияе от:

A. примес към кръвта

Б. Зелени части от зеленчуци

+Г. всички изброени по-горе

35. Нормалният (кафяв) цвят на изпражненията определя:

А. въглехидратна храна

Б. протеинова храна

Г. всички изброени по-горе

36. Черният цвят на изпражненията причинява:

V. Ректално кървене

+G. приемане carbol

Г. всички изброени по-горе

37. Преди копрологично изследване пациентът трябва да следва диета:

Б. богати на протеини

Богати на въглехидрати

G. богат на мазнини

Г. Няма правилен отговор

38. Нормалната реакция е изпражненията:

+Ж. неутрална или слабо алкална

Г. Няма правилен отговор

39. Нормалната реакция на фекалните маси причинява:

А. протеинова храна

+Ж. жизнена активност на нормалната бактериална флора на дебелото черво

Г. всички изброени по-горе

40. Киселата реакция причинява фекалии:

A. бърза евакуация на храната през червата

+Б. нарушение на разделянето на въглехидрати

G. преобладаване на протеинови храни

Г. преобладаване на мазнини

41. Силно алкални изпражнения се наблюдават при следните условия, с изключение на:

A. Предозиране на въглехидратни храни

+G. гнилостни процеси в дебелото черво

Г. никакъв верен отговор

42. Реакцията на stercobilin в изпражненията е отрицателна, когато:

Б. ферментиращ колит

+V. rake vaterova зърното

Ж. остър панкреатит

D. всички изброени болести

43. Най-чувствителната кръвна проба в изпражненията е:

A. доказателство с гуаяка

Б. пирамидален тест

Б. Ортотолидинов тест

G. бензидинов тест

+D. Имунохроматографски тест

44. Протеин в фекалните маси на здрав човек (положителна реакция на Вишняков-Трибул):

Б. слабо положителна реакция

G. реакцията е рязко положителна

Г. Всички отговори са правилни.

45. Реакцията на Вишняков-Трибул разкрива:

А. хранителен протеин

+Г. всички изброени по-горе

46. ​​Наличието в изпражненията на ексудат и кръвта показва:

А. положителна реакция с оцетна киселина

+В. положителна реакция с трихлороцетна киселина

V. положителна реакция с сублимат

G. отрицателна реакция с трихлороцетна киселина и с живачен хлорид

Г. всички изброени по-горе

47. За ферментиращ колит, характеризиращ се с: t

+А. Течни, пенливи изпражнения

Б. Мазилен стол

V. кашави изпражнения

V. украсен стол

Г. няма правилен отговор

48. За спастичен колит се характеризират с:

+А. Форма на лентата на изпражненията

Б. форма на молив на изпражненията

Б. изпражненията под формата на големи бучки

Ж. под формата на "овчи фекалии"

Г. всички изброени по-горе

49. Когато се наблюдава гнилостен колит:

A. кашави изпражнения

Б. календирана форма

Б. изпражненията под формата на големи бучки

+G. изпражнения под формата на малки фрагменти ("овце")

Г. всички изброени по-горе

50. Билирубин в изпражненията се открива, когато:

Ж. хроничен ентерит

51. Слуз, кръв и гной върху повърхността на украсените фекални маси се случват, когато:

A. дистален улцерозен колит

B. рак на ректума

+G. всички изброени болести

52. Протеинурията може да бъде индикатор за увреждане:

A. гломерулен бъбрек

Б. бъбречни тубули

B. Уринарния тракт

+D. Всички изброени методи

53. Единен метод за качествено определяне на протеини в урината:

+А. Опит със сулфосалицилова киселина

Б. Тест с азотна киселина

Б. изпитване на кипене

G. Тимолов тест

D. Всички изброени методи

54. С тест от 3 стъкла, наличието на кръв в 3 чаши показва кървене от:

+А. Горните пикочни пътища и бъбреците

B. Долен уринарен тракт

Б. Пикочен мехур

G. някой от изброените отдели

Г. Посоченото по-горе е неправилно.

55. С тест от 3 стъкла, наличието на кръв в 1 чаша показва кървене от:

B. Горни пикочни пътища

G. пикочен мехур

D. някой от изброените отдели

56. Нормално ежедневно екскреция на еритроцити с урината по метода на Каковски Аддис:

57. Нормалният брой на червените кръвни клетки в 1 ml урина по метода на Нечипоренко е до:

58. Дневната екскреция на левкоцити в урината по метода на Каковски-Адис обикновено е:

59. Нормалният брой левкоцити в 1 ml урина по метода на Нечипоренко е до:

60. В утайката на урината преобладават неутрофилните гранулоцити, когато:

А. инфекциозни заболявания на бъбреците

Б. неинфекциозно бъбречно заболяване

Бъбречни тумори

G. уролитиаза

+D. всички изброени болести

61. Елементите на утайката от урина само от бъбречен произход включват:

Ж. плосък епител

Г. всички изброени по-горе

62. Максималната тубулна секреция се изследва чрез:

А. Максимална реабсорбция на глюкозата

Б. проби Зимницки

+V. проби с фенолна боя

G. проби Nechiporenko

D. креатининов клирънс

63. Определянето на относителната плътност на урината дава представа за:

А. Екскреторна функция на бъбреците

+Б. Функция за концентрация

V. филтрационна функция

G. всички изброени функции

Г. нищо от горното

64. При бъбречни заболявания с първично увреждане на гломерулите се отбелязва:

А. нарушена концентрационна способност на бъбреците

+В. намалена филтрация

Б. нарушена реабсорбция

G. нарушение на секрецията

Г. Нарушаване на всички изброени функции

65. Относителната плътност на урината в пробата Folgard 1032-1040 g / ml:

Б. е патология

B. Този параметър няма диагностична стойност.

Ж. Такива стойности не се случват

Г. Всичко това е вярно.

66. Наличието на бутилки и тяхното количество в урината:

А. съответства на съдържанието на протеин в урината

Б не съответства на съдържанието на протеин в урината

Б. съответства на степента на увреждане на бъбреците

G. зависи от вида на протеинурията

+Г. Няма правилен отговор

67. Отделните стойности в препарата нямат диагностична стойност:

А. гранулирани цилиндри

Б. Восъчни цилиндри

+V. хиалинови цилиндри

Ж. Еритроцитни цилиндри

D. левкоцитни цилиндри

68. Цилиндрите на еритроцитите се образуват, когато:

A. бъбречна левкоцитурия

+Б. Еритроцитурия на бъбреците

Б. Камък в уретера

Ж. Камък в пикочния мехур

Г. Всичко това е вярно.

69. Наличието на дегенерирани от мазнини клетки на бъбречния епител показва:

А. остър нефрит

+B. липоидна нефроза

D. всички изброени болести

70. Цилиндрите за мазнини се появяват, когато:

А. остър нефрит

B. бъбречно кървене

Б. амилоидоза на бъбреците

+D. липоидна нефроза

71. Цилиндрите на еритроцитите се срещат при следните заболявания, с изключение на:

А. остър нефрит

+Б. Амилоидоза на бъбреците

Ж. бъбречен инфаркт

Г. Всички отговори са неправилни.

72. Всичките три порции урина с 3 чаши проба са мътни, като последната е по-мътна от първата. Това показва:

V. остър гломерулонефрит

G. уролитиаза

Г. Всичко това е възможно.

73. Билирубинът в урината се открива при следните заболявания, с изключение на:

А. Жлъчнокаменна болест

В. Паренхимен хепатит

+Б. хемолитична анемия

Ж. тумор на главата на панкреаса

D. Болест на Crigler-Noyr

74. Отсъствието на уробилин в урината показва:

A. хемолитична жълтеница

+Б. обструктивна жълтеница

Б. паренхимна жълтеница в периода на продрома

Болестта на Г. Гилбърт

D. всички болести

75. При следните заболявания се наблюдава повишаване на уробилина в урината, с изключение на:

А. автоимунна хемолитична анемия

+Б. физиологична жълтеница при новородени и обструктивна жълтеница

V. инфекциозен хепатит

Болестта на Г. Гилбърт

D. микросфероцитна хемолитична анемия

76. Бъбречният и преходният епител в урината не се оцветява:

G. миоглобин и хемоглобин

77. Отсъствието на жлъчка в червата е придружено от:

+Б. липсата на уробилин в урината

78. Появата на уробилин в урината с обструктивна жълтеница може да означава:

+A. възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища

Б. Обструкция на жлъчните пътища

V. поражение на жлъчния мехур

Ж. възстановяване на чернодробната функция

Г. Нарастване на неконюгирания билирубин

79. Само в урината на кърмещите майки и бременните жени има: t

Г. Всички отговори са правилни.

80. Увеличаването на нощната диуреза се нарича:

81. Бъбречен праг за бъбречна глюкозурия:

G. значително се увеличи

Г. Няма правилен отговор

82. Наличието на кетонни тела в урината при диабет се характеризира с:

+А. Тежест на заболяването

Б. ефикасност на терапията

Б. продължителност на заболяването

Ж. степен на увреждане на бъбреците

D. Тежест на ангиопатията

83. С интензивното разпадане на протеините в червата в урината се появява:

84. Урината се разтваря, когато:

+А. добавяне на етер

Б. добавяне на солна киселина

G. добавяне на алкали

Г. всички изброени случаи

85. Изчезването на мътността след добавянето на киселина показва наличието в урината:

А. пикочна киселина

86. Изчезването на мътността на урината след добавяне на 10% алкални показва наличието на:

А. пикочна киселина

87. Повишената мътност на урината при нагряване показва наличието на:

Б. Пикочна киселина

D. всичко изброено

88. Олигурия е характерна за:

+Б. нефротичен синдром

Б. Диабет

89. Цветът на урината "месото" се отбелязва, когато:

+А. остър дифузен гломерулонефрит

Б. Диабет

Ж. бъбречна амилоидоза

D. всички изброени болести

90. Урината е цветът на тъмната бира, когато:

А. остър гломерулонефрит

+В. Паренхимен хепатит

Ж. хемолитична жълтеница

D. уролитиаза

91. За остра бъбречна недостатъчност се характеризира с:

А. увеличава дневната диуреза

+Б. намаляване или пълно прекратяване на отделянето на урина

V. разпространение на нощна диуреза

Ж. често уриниране

D. болезнено уриниране

92. Относителната плътност на частта утринна урина обикновено е средно: t

93. Значително увеличава относителната плътност на урината:

94. При хемолитична жълтеница, цвят на урината:

D. тъмно, почти черно

95. Розовият или червеният цвят на урината може да показва наличието на:

D. всичко изброено

96. Уратите в утайката се разтварят:

+А. чрез нагряване и добавяне на алкали

В. Луголов разтвор

Б. добавяне на киселина

G. добавянето на алкохол

D. добавяне на етер

Кристалите на щамовата киселина в утайката от урина се съдържат във формата:

+А. кръгли образувания и октаедри

V. прозрачни тънки игли

D. Жълтокафяви игли

Г. всички изброени форми

Реакция на урина при нефротичен синдром:

99. Формата на червените кръвни клетки, открити в урината, завист от:

А. бъбречно заболяване

Б. относителна плътност на урината

V. насищане на червените кръвни клетки с кислород

G. Насищане на еритроцити с хемоглобин

+Г. на всички изброени фактори

100. Урината придобива плодов аромат, когато:

Имунология и биохимия

Анализ на урината, цилиндри

Цилиндрите на урината са структури, които се образуват в бъбречните тубули в резултат на коагулация на протеини. Определя се чрез микроскопия на утайката от урина. Цилиндрите на урината варират по състав и размер на диаметъра. Страните на цилиндрите са винаги успоредни, а краищата обикновено са заоблени. Наличието на цилиндри в урината почти винаги показват някаква форма на бъбречно заболяване. Ако цилиндрите в урината присъстват в големи количества, то урината почти сигурно ще бъде положителна за албумина. Основата на всички цилиндри образува протеина Tamma-Horsvoll (TX).

TX протеинът е гликопротеин, който се секретира от клетките на възходящия клон на бримката на Хенле и първата част на дисталния тубул. Обикновено от 25 до 50 mg от този протеин се екскретира на ден. Протеинът има огромно молекулно тегло - около 7 милиона далтона, 25% - 40% от които са въглехидрати. Този протеин е основната фракция на уромукопротеините. TX протеинът има характерно свойство: той се утаява като гел в 0.58 М разтвор на NaCl и отново се разтваря в дейонизирана вода или в алкален буферен разтвор. Ако към чист воден разтвор на ТХ протеин се добави албумин, последният образува гел.

Фактори, които ускоряват образуването на цилиндри в урината:

• албумин;
• Концентрирана урина;
• Клетки в урината;
• Ниска скорост на гломерулна филтрация;
• Киселинно рН;
• Наличието на определени протеини (Bens-Jones, миоглобин, хемоглобин);
• Осмотично налягане от 200 до 400 mOsm / kg
  

Различават се следните видове цилиндри за урина.

• Хиалинови цилиндри

Най-често срещаните цилиндри в урината. Хиалиновите цилиндри са безцветни, еднакви, прозрачни и, като правило, имат заоблени краища. Появяват се при нормална урина, особено концентрирана, след тренировка. В състава - това е TX протеин. Няма диагностична стойност.

• Уринови гранулирани цилиндри

Има фино и грубо гранулирани цилиндри за урината. Малки гранулирани цилиндри за урината, като хиалинови цилиндри, могат да се видят в урината в седимента на здрави индивиди, така че те предоставят малко полезна информация. Пелетите в грубо гранулирани цилиндри са съставени от плазмени протеини, включени в матрицата на гликопротеина на Tamm-Horsfall. Приблизително гранулирани цилиндри се откриват както при заболявания на гломерулите и тубулите, така и не са специфични.

• Епителни цилиндри на урината

Клетките на тубуловия епител могат да бъдат включени в протеиновата матрица на Tamm-Horsfall. В този случай се образуват епителни цилиндри. Епителните цилиндри се образуват чрез включване или прилепване на десквамирани тубуларни епителни клетки. Клетките могат да бъдат включени в произволен ред или по листове и се отличават с големи, кръгли ядра и по-малки количества цитоплазма. Те могат да се видят при остра тубулна некроза и отравяне с живак, диетилен гликол или салицилат. Епителните цилиндри могат да се появят в урината по време на цитомегаловирусна инфекция и вирусен хепатит, при които може да има смърт на епителни клетки на тубулите.

• Уринарни левкоцитни цилиндри

Тяхното откритие е доказателство за възпаление или инфекция, наличието на левкоцити, предимно неутрофили вътре или на повърхността на цилиндъра от хиалинната матрица, предполага пиелонефрит, директна инфекция на бъбреците. Уриновите левкоцитни цилиндри могат да бъдат при възпалителни състояния, като остър алергичен интерстициален нефрит, нефротичен синдром или пост-стрептококов остър гломерулонефрит. Понякога левкоцитите трудно се различават от епителните клетки и може да изискват специално оцветяване.

• Еритроцитни цилиндри в урината

Наличието на еритроцити в цилиндъра е винаги патология и доказателства за гломеруларни увреждания (гломерулонефрит с различна етиология или васкулит, включително грануломатоза на Вегенер, системен лупус еритематозус, пост-стрептококов гломерулонефрит или синдром на Goodpascher. RBCs обикновено се свързват с бъбречни синдроми или травми на пикочните пътища.

• Восъчни цилиндри

Резултатът от дегенерацията на гранулираните цилиндри. Восъчни цилиндри са открити при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, злокачествена хипертония и диабетно бъбречно заболяване. Восъчните цилиндри за урина са жълти, сиви или безцветни. Восъчните цилиндри за урина често се срещат под формата на къси, широки отпечатъци, с тъпи или скъсани краища и често назъбени ръбове.

• Дебел цилиндри в урината

Видим в седимента, когато има мастна дегенерация на епитела на тубулите и дегенеративни заболявания на тубулите. Мастни цилиндри могат да се наблюдават в урината със системен лупус еритематозус и токсично отравяне на бъбреците. Типичен мастен цилиндър съдържа големи и малки мастни капки. Малки капчици жълтеникаво-кафява мазнина (оризова фаза-контрастна микроскопия).

G. всички изброени болести

ТЕМА НА БОЛЕСТИТЕ НА УРИНАЛНАТА СИСТЕМА

4.147. Преренална протеинурия, дължаща се на:

А. увреждане на основната мембрана

Б. повишено разграждане на тъканните протеини

V. Увреждане на бъбречните тубули

G. хит на възпалителен ексудат в урината с болест на пикочните пътища

Г. всички тези фактори

4.148. Бъбречна протеинурия, дължаща се на:

A. нарушена филтрация и реабсорбция на протеини

Б. Проникване на ексудат по време на възпаление на уретерите

Ж. камъни в бъбреците

Г. всички тези фактори

4.149. Постренална протеинурия, дължаща се на:

А. преминаване през непокътнат бъбречен филтър на протеини с ниско молекулно тегло

Б. Филтрация на нормални плазмени протеини през увредения бъбречен филтър

V. нарушение на реабсорбцията на протеини в проксималните тубули

G. хит на възпалителен ексудат в урината с болест на пикочните пътища

Г. всички тези фактори

4.150. Наличието на нефротичен синдром се доказва от загубата на протеин в урината, равна на:

Г. във всяко количество

4.151. Спектърът на протеините в урината е идентичен с спектъра на серумните протеини в:

А. силно селективна протеинурия

Б. умерена селективна протеинурия

B. ниска селективна протеинурия

G. някоя от тези протеинурии

Г. Няма правилен отговор

4.152. Степента на протеинурия отразява:

A. функционална бъбречна недостатъчност

Б. не отразява функционална бъбречна недостатъчност

Б. степен на увреждане на нефроните

G. степен на увреждане на реабсорбцията

Г. всички изброени по-горе

4.153. Протеинурията може да придружава:

А. остър гломерулонефрит

В. хроничен гломерулонефрит

V. остър пиелонефрит

Ж. хроничен пиелонефрит

D. всички изброени болести

4.154. Протеинурията може да бъде индикатор за лезия:

A. гломерулен бъбрек

Б. бъбречни тубули

B. Уринарния тракт

D. Всички изброени методи

4.155. Единен метод за качествено определяне на белтъка в урината:

А. Опит със сулфосалицилова киселина

Б. Тест с азотна киселина

Б. изпитване на кипене

G. Тимолов тест

D. Всички изброени методи

4.156. Когато спермата влезе в урината, се определя:

А. суроватъчен протеин

Б. албумоза

Ж. катерици Бенс-Джон

D. Всички изброени методи

4.157. При 3-стъклен тест присъствието на кръв в 3 чаши показва кървене от:

А. Горните пикочни пътища и бъбреците

B. Долен уринарен тракт

Б. Пикочен мехур

G. някой от изброените отдели

Г. Посоченото по-горе е неправилно.

4.158. С тест от 3 стъкла, наличието на кръв в 1 чаша показва кървене от:

B. Горни пикочни пътища

V. уретра

G. пикочен мехур

D. някой от изброените отдели

4.159. Нормално ежедневно екскреция на еритроцити с урината по метода на Каковски Аддис:

A. 1 милион

4.160. Нормалното количество червени кръвни клетки в 1 ml урина по метода на Нечипоренко е до:

А. 1 хиляда

4.161. Дневната екскреция на левкоцити в урината по метода на Каковски-Аддис обикновено е:

Б. 2 милиона

4.162. Нормалният брой левкоцити в 1 ml урина по метода на Нечипоренко е до:

Б. 2 хиляди

4.163. В утайката на урината преобладават неутрофилни гранулоцити, когато:

А. инфекциозни заболявания на бъбреците

Б. неинфекциозно бъбречно заболяване

Бъбречни тумори

G. уролитиаза

D. всички изброени болести

4.164. Елементите на утайката от урина само от бъбречен произход включват:

V. цилиндри

Ж. плосък епител

Г. всички изброени по-горе

4.165. Максималната тубулна секреция се изследва чрез:

А. Максимална реабсорбция на глюкозата

Б. проби Зимницки

V. проби с фенолна боя

G. проби Nechiporenko

D. креатининов клирънс

4.166. Определянето на относителната плътност на урината дава представа за:

А. Екскреторна функция на бъбреците

Б. Функция за концентрация

V. филтрационна функция

G. всички изброени функции

Г. нищо от горното

4.167. При бъбречно заболяване с първично увреждане на гломерулите се отбелязва:

А. нарушена концентрационна способност на бъбреците

В. намалена филтрация

Б. нарушена реабсорбция

G. нарушение на секрецията

Г. Нарушаване на всички изброени функции

4.168. Относителната плътност на урината в пробата Folgard 1032-1040 g / ml:

А. е норма

Б. е патология

B. Този параметър няма диагностична стойност.

Ж. Такива стойности не се случват

Г. Всичко това е вярно.

4.169. Наличието на бутилки и количеството им в урината:

А. съответства на съдържанието на протеин в урината

Б не съответства на съдържанието на протеин в урината

Б. съответства на степента на увреждане на бъбреците

G. зависи от вида на протеинурията

Г. Няма правилен отговор

4.170. Отделните стойности в препарата нямат диагностична стойност:

А. гранулирани цилиндри

Б. Восъчни цилиндри

V. хиалинови цилиндри

Ж. Еритроцитни цилиндри

D. левкоцитни цилиндри

4.171. Цилиндрите на еритроцитите се формират от:

A. бъбречна левкоцитурия

Б. Еритроцитурия на бъбреците

Б. Камък в уретера

Ж. Камък в пикочния мехур

Г. Всичко това е вярно.

4.172. Наличието на регенерирани от мазнини клетки на бъбречния епител показва:

А. остър нефрит

B. липоидна нефроза

D. всички изброени болести

4.173. Цилиндрурия и липсата на разтворен протеин са възможни при рН на урината в тубулите:

А. Силно кисела (рН 4-4.5)

Б. слабо алкална (рН 7,5)

Б. алкална (рН 8-9)

Ж. неутрално (рН 7)

Г. Няма правилен отговор

4.174. Цилиндрите не се образуват и бързо се срутват при рН на урината:

А. кисела (рН 5.5-6.5)

Б. рязко кисела (рН 4.5-5.0)

В. алкална (рН 8-10)

Ж. неутрално (рН 7)

Г. разтваряне не зависи от киселинността

4.175. Дебелите цилиндри се намират, когато:

А. остър нефрит

B. бъбречно кървене

Б. амилоидоза на бъбреците

D. липоидна нефроза

4.176. Еритроцитните цилиндри се откриват при следните заболявания, с изключение на:

А. остър нефрит

Б. Амилоидоза на бъбреците

Ж. бъбречен инфаркт

Г. Всички отговори са неправилни.

4.177. Всички 3 порции урина с тест от 3 стъкла са мътни, като последната е по-мътна от първата. Това показва:

B. пиелонефрит

V. остър гломерулонефрит

G. уролитиаза

Г. Всичко това е възможно.

4.178. Билирубинът в урината се открива при следните заболявания, с изключение на:

А. Жлъчнокаменна болест

В. Паренхимен хепатит

Б. хемолитична анемия

Ж. тумор на главата на панкреаса

D. Болест на Crigler-Noyr

4.179. Липсата на уробилин в урината показва:

A. хемолитична жълтеница

Б. обструктивна жълтеница

Б. паренхимна жълтеница в периода на продрома

Болестта на Г. Гилбърт

D. всички болести

4.180. При следните заболявания се наблюдава повишаване на уробилина в урината, с изключение на:

А. автоимунна хемолитична анемия

Б. физиологична жълтеница при новородени и обструктивна жълтеница

V. инфекциозен хепатит

Болестта на Г. Гилбърт

D. микросфероцитна хемолитична анемия

4.181. Бъбречният и преходният епител в урината не се оцветява:

A. urobilin

G. миоглобин и хемоглобин

4.182. Липсата на жлъчка в червата се съпътства от:

Б. липсата на уробилин в урината

4.183. Появата на уробилин в урината с обструктивна жълтеница може да означава:

A. възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища

Б. Обструкция на жлъчните пътища

V. поражение на жлъчния мехур

Ж. възстановяване на чернодробната функция

Г. Нарастване на неконюгирания билирубин

4.184. Само в урината на кърмещите майки и бременните жени има:

В. лактоза

Г. Всички отговори са правилни.

4.185. Увеличаването на дневната диуреза се нарича:

D. Nocturia

4.186. Причината за вторичната бъбречна глюкозурия е нарушение:

A. реабсорбция на глюкоза в проксималните тубули

Б. филтриране на глюкоза през интактен бъбречен филтър

Б. Реабсорбция на глюкозата в дисталните тубули

G. секреция на глюкоза от бъбречния епител

Г. всички изброени по-горе

4.187. Бъбречен праг при бъбречна глюкозурия:

Б. понижен

G. значително се увеличи

Г. Няма правилен отговор

4.188. Между количеството глюкоза в урината на полиурия:

А. Има паралелизъм

Б. Няма паралелизъм.

V. има обратна връзка

Ж. Всичко това е вярно

Г. Няма правилен отговор

4.189. Наличието на кетонни тела в урината при диабет се характеризира с:

А. Тежест на заболяването

Б. ефикасност на терапията

Б. продължителност на заболяването

Ж. степен на увреждане на бъбреците

D. Тежест на ангиопатията

4.190. С интензивно разпадане на протеините в червата в урината се появява:

B. indican

4.191. Белият утайка в урината се образува, когато:

Б. Фосфатурия

4.192. Фосфатите в урината се разтварят, когато:

А. добавяне на алкали

Б. добавяне на киселина

Ж. добавка към калций

Г. във всички тези случаи

4.193. Урината се разтваря, когато:

А. добавяне на етер

Б. добавяне на солна киселина

G. добавяне на алкали

Г. всички изброени случаи

4.194. Изчезването на мътността след добавянето на киселина показва наличието в урината:

А. пикочна киселина

В. оксалат

4.195. Изчезването на мътността на урината след добавяне на 10% алкални показва наличието на:

А. пикочна киселина

G. uratov

4.196. Увеличаването на мътността на урината при нагряване показва наличието на:

Б. Фосфати

Б. Пикочна киселина

D. всичко изброено

4.197. За определяне на относителната плътност на урината за всеки g / l протеин се използва корекционният фактор:

А. 0.001

4.198. Алкалната урина е по-често, когато:

А. цистит

V. остър гломерулонефрит

G. уролитиаза

4.199. Олигурия е типична за:

Б. нефротичен синдром

Б. Диабет

4.200. Цветът на урината "месото" се отбелязва, когато:

А. остър дифузен гломерулонефрит

Б. Диабет

Ж. бъбречна амилоидоза

D. всички изброени болести

4.201. Урината е цветът на тъмната бира, когато:

А. остър гломерулонефрит

В. Паренхимен хепатит

Ж. хемолитична жълтеница

D. уролитиаза

4.202. Отделя се повече от три литра урина дневно, когато:

Б. захарен диабет

Ж. Остър гломерулонефрит

D. остра бъбречна недостатъчност

4.203. Пререналната протеинурия не се наблюдава при:

А. интраваскуларна хемолиза

Б. бъбречна гломерулна лезия

Г. всички изброени

4.204. Лабораторни показатели за преренална протеинурия:

Г. всички изброени показатели

4.205. Терминът "полакизурия" означава:

А. пълно прекъсване на отделянето на урина

Б. Намаляване на дневната урина

Б. увеличаване на дневното количество урина

Ж. често уриниране

D. рядко уриниране

4.206. За остра бъбречна недостатъчност е характерен:

А. увеличава дневната диуреза

Б. намаляване или пълно прекратяване на отделянето на урина

V. разпространение на нощна диуреза

Ж. често уриниране

D. болезнено уриниране

4.207. Относителната плътност на сутрешната порция урина обикновено е средно:

G. 1,015

4.208. Значително увеличава относителната плътност на урината:

G глюкоза

4.209. При хемолитична жълтеница, цвят на урината:

А. тъмно жълто

D. тъмно, почти черно

4.210. Розовият или червеният цвят на урината може да показва наличието на:

A. червени кръвни клетки

D. всичко изброено

4.211. Цвят на урината в присъствието на големи количества лимфа:

D. Milky

4.212. Мътността на урината при остър нефрит се свързва с наличието на:

Б. червени кръвни клетки

4.213. Уратите в утайката от урина се разтварят:

А. чрез нагряване и добавяне на алкали

В. Луголов разтвор

Б. добавяне на киселина

G. добавянето на алкохол

D. добавяне на етер

4.214. Кристалите на оксалатната вар в утайката от урина се намират във формата:

А. кръгли образувания и октаедри

V. прозрачни тънки игли

D. Жълтокафяви игли

Г. всички изброени форми

4.215. Реакция на урина с нефротичен синдром:

A. кисело

4.216. Относителната плътност на урината при деца на първата година от живота е:

D. 1002-1030

4.217. Формата на червените кръвни клетки, открити в урината, зависи от:

А. бъбречно заболяване

Б. относителна плътност на урината

V. насищане на червените кръвни клетки с кислород

G. Насищане на еритроцити с хемоглобин

Г. на всички изброени фактори

4.218. След откриване на цистоскопия в урината:

А. стратифициран плоскоклетъчен епител

B. Преходен епител

В. Пирогов-Лангханс клетки

D. бъбречни епителни клетки

4.219. Цветът на урината, когато приемате амидопирина:

Б. червено

4.220. Урината придобива плодов аромат, когато:

Б. диабетна кома

V. конгестивен бъбрек

G. нефротичен синдром

4.221. Причината за гликозурията е:

А. пиене на излишната захар

B. хиперсекреция на тироксин

V. стресови ситуации

Ж. въвеждането на адреналин

Г. всички изброени по-горе

4.222. В урината на пациенти с остър гломерулонефрит се наблюдава:

B. Преходен епител

Б. много соли на пикочната киселина

D. хематурия

4.223. Pyuria е характерен за:

А. хроничен нефрит

B. пиелонефрит

Б. нефротичен синдром

G. остра бъбречна недостатъчност

D. хронична бъбречна недостатъчност

4.224. Кристалите на холестерола в утайката от урина са:

А. Дълги тънки безцветни игли

Б. Безцветни ромбични плочи с изрязани ъгли и стъпаловидни первази

V. аморфни малки топки

G. ромбични призми

D. octahedra, подобно на пликовете

4.225. Цилиндрурия (3-5 цилиндъра в зрителното поле) се наблюдава с:

A. нефрит, нефроза

Г. диабет

4.226. Много уринен епител в утайката от урина се появява, когато:

Б. нефротичен синдром

4.227. Реакцията на урината е кисела при следните заболявания, с изключение на:

А. цистит

B. остър нефрит

Б. диабетна кома

Ж. конгестивен бъбрек

D. остра бъбречна недостатъчност

4.228. В урината се открива голямо количество аморфни фосфати и триплефосфати с:

А. конгестивен бъбрек

В. цистит

V. остър нефрит

G. нефротичен синдром

D. бъбречна каменна болест

4.229. Хемоглобинурия е характерна за:

А. остър нефрит

Б. бъбречна каменна болест

Ж. хемолитична жълтеница

D. паренхимна жълтеница

4.230. Терминът изостенурия означава:

А. рядко уриниране

Б. Увеличаване на дневната диуреза

Б. пълно прекратяване на отделянето на урина

G. Концентрацията на осмотична урина е равна на осмотичната концентрация на първичната урина (или плазма без протеини).

D. Концентрация на осмотична урина под осмотичната концентрация на първичната урина (или плазма без протеини)

4.231. Isostenuria може да възникне, когато:

Б. Диабет

V. остър нефрит

G. сбръчкан бъбрек (нефросклероза)

D. остра бъбречна недостатъчност

4.232. Билирубинурията е характерна за:

Б. хемолитична жълтеница

Ж. конгестивен бъбрек

D. вирусен хепатит

4.233. Оцветяването на препарати, получени от уринен седимент, съгласно метода на Ziel-Nielson, се извършва в случай на съмнение за:

A. тумора на бъбреците

Б. Възпаление на пикочния мехур

Б. бъбречна туберкулоза

G. уролитиаза

D. диабет

4.234. Кетоновите тела в урината се откриват чрез:

А. остър нефрит

B. уролитиаза

Б. хронична бъбречна недостатъчност

G. бъбречна туберкулоза

Г. Диабет

4.235. Въз основа на теста на Зимницки може да се съди за:

A. Клирънс на ендогенен креатин

B. калиева реабсорбция

V. клиренс инсулин

G. способност за концентрация на бъбреците

D. синтез на ренин

4.236. Ниска концентрационна способност на бъбреците е отбелязана във всички части на урината по време на теста Zimnitsky в случай на:

A. тумори на бъбреците

Б. бъбречна каменна болест

Б. хронична бъбречна недостатъчност

4.237. Кристалите на хемосидерин в клетките на бъбречния епител се откриват, когато:

A. хипопластична анемия

B. В12-дефицитна анемия

B. Желязодефицитна анемия

D. хемолитична анемия

4.238. Диференциалният знак на хемолитична жълтеница е:

V. Urobilinuria

4.239. Признак на обструктивна жълтеница е наличието в урината:

A. конюгиран билирубин

4.240. При остър цистит се характеризира с преобладаването на урина в седимента:

В. левкоцит

Б. бъбречен епител

Ж. Преходен епител

D. плосък епител

4.241. Диагнозата на левкоплакия на пикочния мехур се прави на базата на откриване в урината:

A. преходен епител

B. плосък епител

Б. бъбречен епител

G. еритроцити и левкоцити

D. слоеве от кератинизиран плоскоклетъчен епител

Дата на добавяне: 2015-08-12; Видян: 6,120. Нарушение на авторското право