Антибиотиците от цефалоспориновата група се считат за много ефективни и често се предписват на деца с инфекциозни заболявания. Един от най-популярните сред тях е Зиннат, защото, за разлика от много други лекарства от тази група, той не е представен от инжекции, а от форми, които могат да се приемат през устата. Когато се предписва на деца, каква форма е за предпочитане в ранна възраст и как да се дозират такива лекарства?

Формуляр за освобождаване

Zinnat произвежда:

• В бутилки, в които е 1,25 g бели гранули. Те се различават по размер по-малък от 3 мм и неправилна форма. Ако добавите вода към тях, получавате светложълта или бяла суспензия с мирис на плодове. На бутилката се поставя чаша, за да се измерва точно количеството вода за приготвяне на суспензията, както и лъжица за дозиране на готовия лекарствен продукт.
• В таблетки, които имат филмово покритие. Те имат бял цвят и овал, изпъкнали от двете страни. Таблетките се представят в две дози и се продават опаковани в блистери по 10 броя, един блистер на опаковка.

Zinnat не притежава други форми, като сироп, капсули, сашета с прах или ампули.

структура

Активното вещество във всяка форма на лекарството е цефуроксим, представен от съединението cefuroxime axetil. В 5 ml суспензия се съдържа в количество от 125 mg и в една таблетка могат да бъдат както 125 mg, така и 250 mg.

Допълнителни вещества в течното лекарство са ксантанова гума, повидон К30 и стеаринова киселина. Сладкият вкус на лекарството се осигурява от аспартам, захароза и ацесулфам калий, а миризмата е аромат на тути-фрути.

Вътре в таблетките, цефуроксим се комбинира с натриев лаурилсулфат, хидрогенирано растително масло, МСС, колоиден силициев диоксид и кроскармелоза натрий. Черупката на лекарството е направена от пропил и метил парахидроксибензоат, пропиленгликол, хипромелоза и бяло багрило.

Принцип на действие

Zinnat е антибиотик от цефалоспориновата група и представлява второто им поколение. Той е активен срещу голям списък от микроорганизми, включително бактерии, излъчващи бета-лактамаза, затова това лекарство е ефективно, ако амоксицилин или ампицилин не действат върху микробите. Като влияе върху образуването на бактериални клетъчни стени, цефуроксим има бактерициден ефект.

И сега д-р Комаровски ще ни каже, в който случай антибиотиците са опасни за децата и в този случай те просто са необходими.

Лекарството е активно срещу Escherichia coli, Klebsiella, gonokokk, хемофилни бацили, Proteus, различни видове стафилококи, много видове стрептококи, грам-положителни и грам-отрицателни бацили, Borrelia и много други микроорганизми. Въпреки това, Zinnat няма да помогне, ако причината за инфекцията е Listeria, enterococci, enterobacter, pseudomonad, citrobacterium, legionella и някои други бактерии.

В допълнение, стафилококи, Протей, Клостридиум и други микроби, които обикновено засягат цефуроксим, могат да се окажат резистентни към лекарството. Поради тази причина преди лечението се препоръчва да се определи чувствителността на патогена. Не трябва да забравяме, че лекарството няма да действа върху вируси, така че Zinnat не се използва за грип, мононуклеоза, варицела и други вирусни инфекции.

свидетелство

Лекарството се предписва за инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към Zinnat микроорганизми. Причината за даване на детето на това лекарство може да бъде:

• Отит, фарингит, синузит, тонзилит или друго заболяване на горните дихателни пътища.
• Уретрит, пиелонефрит или цистит.
• Фурункулоза, пиодерма или друга бактериална инфекция на кожата.
• Пневмония или бактериален бронхит.
• Гонорея.
• Borreliosis.

На каква възраст е позволено да се вземе?

Суспенсията се използва при деца на възраст над 3 месеца. Неонаталният период е противопоказание за това лекарство. Деца от 3 месеца до 3 години се предписват само в течна форма, а таблетките се предписват на възраст над 3 години, при условие че детето може да ги погълне, без да ги хапе. Ако детето е на повече от три години (например 6-годишна възраст), но протестира срещу твърдата форма, суспензията се използва за лечение.

Противопоказания

Всяка форма на медикаменти не се използва при лечение на деца с непоносимост към цефалоспорини. Фенилкетонурия също е ограничение за предписване на суспензия, тъй като съставът на такъв Zinnat включва аспартам. Ако детето има бъбречна патология или заболявания на стомашно-чревния тракт, лекарствата трябва да се предписват внимателно. Наличието в състава на течната форма на захароза трябва да се вземе под внимание, когато се използва при пациенти със захарен диабет.

Антибиотиците са незаменими в някои случаи, но има и друга страна на монетата, за която д-р Комаровски ще ни разкаже.

Странични ефекти

Поради приема на Zinnat при малък пациент, такива негативни явления са възможни:

• Алергия. Най-често подобна реакция се проявява с обрив по кожата, но може да бъде представен от уртикария, сърбеж, или в редки случаи - треска.
• Отпуснати изпражнения, гадене или коремна болка. Понякога медикаментите водят до повръщане или колит.
• Виене на свят.
• Повишени чернодробни ензими. Понякога лекарството провокира хепатит или холестатична жълтеница.
• Главоболие.
• Увеличаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите.
• Кандидна инфекция.

Инструкции за употреба

окачване

За отглеждане на гранулите с помощта на мерителна чашка, бране до марката на гореща преварена вода (37 мл). След разклащане на гранулите се налива вода, бутилката се затваря и се обръща. Бутилката трябва да се разклати енергично за около 15 секунди, след това да се обърне и да се разклати малко повече.

Такива лекарства могат да се дават неразредени чрез измерване на необходимия обем на препарата с дозировъчна лъжица или пластмасова спринцовка от опаковката на някои други лекарства (например Nurofen). Ако детето не харесва вкуса, лекарството може да се смесва с плодов сок или малко количество мляко преди употреба. Обаче, не добавяйте гореща течност към суспензията.

Лекарството се предписва два пъти след хранене. Дозата за деца над 2-годишна възраст обикновено е 5 ml - от този обем суспензия, детето получава 125 mg цефуроксим на доза и 250 mg на ден. Ако бебето има среден отит или някаква сериозна инфекция, единичната доза се увеличава до 250 mg (2 лъжици суспензия), т.е. малък пациент получава 500 mg цефуроксим на ден.

За деца под 2-годишна възраст, дозата често се изчислява по тегло. Това определение на един обем от лекарството често се използва за деца над 2-годишна възраст. За да се изчисли телесното тегло на детето в килограми, умножено по 10 (с тежка инфекция - с 15). Полученото число е количеството цефуроксим в милиграми, което се дава за 1 прием.

таблетки

Тази форма на Zinnat се дава след хранене два пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря и може да бъде 5-10 дни, но най-често таблетките се предписват за 1 седмица.

В повечето случаи една доза за едно дете е една таблетка, съдържаща 125 mg цефуроксим. При тежки случаи на инфекция наведнъж се дават две таблетки по 125 mg или 1 таблетка с доза от 250 mg.

Лекарството трябва да се поглъща и измива с малко количество вода.

Таблетката не трябва да се счупи, да се разцепи в прах или да се превърне в няколко парчета. Ако детето не може да го погълне, по-добре е да откаже такава форма и да предпочете суспензия.

свръх доза

Ако приемете суспензията в доза, по-голяма от предписаната от лекаря, или вземете няколко таблетки наведнъж, това може да предизвика нервна възбуда, а при някои деца предозирането може да предизвика гърчове. Такива негативни симптоми често се лекуват симптоматично, а при тежки условия се провежда диализа.

Zinnat антибиотик за деца: дозировка, показания и предпазни мерки при употреба

Антибиотикът Zinnat за деца принадлежи към групата на антибактериалните цефалоспорини, основната му активна съставка е цефуроксим. Това лекарство се предписва много често за лечение на много заболявания, поради техния широк спектър на действие.

Всички антибиотици от цефалоспориновата група са условно разделени на четири поколения, като всяко следващо „действие” срещу по-голям брой патогенни бактериални микрофлори. Антибиотик Zinnat за деца принадлежи към второто поколение.

Той е ефективен срещу такава микрофлора:

1. Грам-положителни коки, които са основната причина за ангина, пневмония и други патологии на дихателната система (Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus, бета-хемолитичен и пневмококов Streptococcus Streptococcus pyrogenes и S.pneumoniae).
2. Грам-отрицателни коки:
   • Neisseria gonorrhoeae (гонокок), причинител на гонорея.
   • Neisseria meningitis или meningococcus. В повечето случаи тази бактерия паразитира назофаринкса, причинявайки чести назофарингити, но също така става източник на менингит. Въпреки това, Zinnat и други цефалоспорини от второ поколение за лечение на това заболяване не се използват, тъй като те практически не проникват в кръвно-мозъчната бариера в мозъка.
   • Moraxella catarrhalis, който причинява възпалено гърло, синузит и отит.
3. Грам-отрицателни бацили: чревни, хемофилни (Escherichia coli, Haemophilus influenzae), Salmonella (Salmonella enteridis, S. typhi), Shigella dysenteriae, някои Proteus. Тази микрофлора е причина за инфекциозно заболяване на червата.
4. Грам положителни пръчици (Clostridium botulinum и C.tetani).

Антибиотикът за деца Zinnat има бактерициден ефект, инхибира активността на ензима транспептидаза, която участва в образуването на бактериалната клетъчна стена. Повечето цефалоспорини се унищожават под въздействието на околната среда и следователно се инжектира микрофлора на храносмилателния тракт.

Въпреки това, активната съставка е част от Zinnat под формата на цефуроксим аксетил съединение, което позволява да се приема лекарство под формата на таблетки или суспензии. Bidavaibility с ентерално приемане е около 50%.

След ензимни реакции в червата, той се свързва с плазмените протеини под формата на цефуроксим, което осигурява бърз терапевтичен ефект. Zinnat се екскретира през бъбреците в непроменена форма приблизително 8 до 12 часа след прилагане. Антибиотичен режим на дозиране също е свързан с това - необходимо е да се пие два пъти на ден по едно и също време.

Причините за предписване на Zinnat антибиотик за деца и възрастни хора са следните заболявания:

• Инфекциозни патологии на дихателната система: възпаление и абсцеси на белите дробове, усложнения след хирургични интервенции.
• Заболявания на УНГ органи: отит, синузит, тонзилит, фарингит, синузит, тонзилит.
• Инфекции на пикочно-половата система: пиелонефрит, бактериални лезии на пикочния мехур и уретрата, гонорея, цервицит, бактериурия с неизвестна етиология, простатит.
• Бактериални процеси върху кожата: пиодермия, пустулозен обрив, фурункулоза.
• Системни инфекции: сепсис, перитонит, кървава борелиоза в ранните стадии.

Производителят на лекарството Zinnat е британската компания GlaxoSmithKline. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 250 mg и 125 mg и гранули за производството на суспензия (в размер на 125 mg от активната съставка в 5 ml).

В допълнение към бутилката прах е мерителна лъжица с обем от 5 мл и чаша.

Що се отнася до нежеланите реакции, парентералното приложение на цефалоспорини много често води до алергична реакция.

Въпреки това, когато се използва Zinnat антибиотик, съществува подобен риск.

А именно, при свръхчувствителност към съединенията, съставляващи лекарството.

Противопоказания за приемането му са:

• Заболявания на храносмилателната система, особено ако те са придружени от кървене.
• Бременност. Въпреки че няма клинични проучвания относно ефекта на Zinnat върху плода, лекарите избягват употребата на лекарството през първия триместър по време на образуването на вътрешните органи и системи на детето.
• Кърмене.
• Възраст до 3 месеца.

Страничните ефекти на Zinnat антибиотик за деца се проявяват под формата на:

• Диспептични симптоми: киселини, гадене, повръщане, разстройства на изпражненията.
• Промени в кръвния тест: намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), тромбоцитите (тромбоцитопения), еритроцитите (анемия), еозинофилите (еозинофилия).
• Реакции на централната нервна система: главоболие, замаяност, много рядко - гърчове.
• Алергични прояви: сърбеж, обрив по вид уртикария.

Важно е

Zinnat инхибира синтеза на витамин К, който е "отговорен" за съсирването на кръвта. Затова трябва да се използва с повишено внимание при антикоагуланти. Също така, при едновременна употреба с диуретици увеличава риска от нефротоксично действие.

Изпишете лекарството и изчислете дозата трябва да бъде лекар. Самолечението е изпълнено с развитие на резистентност на бактериите към активния компонент на лекарството. Антибиотикът Zinnat за деца под 3-годишна възраст се предписва само като суспензия.

Необходимо е да го направите, както следва:

1. Пригответе 20 мл охладена до стайна температура преварена вода.
2. Разклатете бутилката с гранули.
3. Изсипете водата във флакона, обърнете я и разклатете енергично, за да разпределите праха равномерно (най-малко 15 секунди).

Важно е

Суспензията Zinnat трябва да се съхранява в хладилник при температура 2-8 ° C за не повече от 10 дни. Непосредствено преди употреба, подходящото количество за една доза може да се разреди със студено мляко или плодов сок. Разклатете бутилката преди всяка употреба.

Антибиотик Zinnat за деца под формата на сироп не е на разположение, тъй като гранулите на активната съставка не се разтварят във вода. Вкусът на суспензията е приятен и сладникав, което няма значение в педиатричната практика. В повечето случаи дозата на лекарството се изчислява по формулата 20 мг цефуроксим на 1 кг тегло на детето.

Съответствието на възрастта с количеството на лекарството е дадено в таблицата:

Каква употреба на антибиотици при пневмония при деца? Как да изберем правилната доза?

Пневмонията е възпалителен процес, който може да причини значително увреждане на детето. Преди появата на антибиотици смъртността при кърмачетата и възрастните е била 80%.

Сега вероятността от смъртта варира от 5 до 40%. Това е особено вярно за възрастни хора и бебета.

В днешната ни статия ще научите какви антибиотици за пневмония при децата могат да се приемат, както и дозировките им. Не забравяйте, че в повечето случаи педиатър предписва антибиотици!

Антибактериални лекарства

Лекарствата, уникални по отношение на антимикробното си действие, се използват успешно от педиатри за лечение на различни патологии при деца. Възрастта на медицинските курсове започва от 3 месеца. Въпреки това, под строг медицински контрол и по здравословни причини, антибиотична терапия се предписва и на новородени. По-долу разглеждаме няколко ефективни антибиотици (антибактериални лекарства).

flemoksin

Активна съставка: амоксицилин. Аминопеницилин група.

Продължителността на лекарството зависи от състоянието на детето и от сложността на настоящото заболяване. Ако пневмонията е безплодна, антибиотичната терапия се прекратява. При наличие на температура, продължителността на лечението е от 7 до 14 дни.

Минималната доза е 125 mg под формата на таблетки. Има и 250 и 500 мг всяка. Flemoxine Soluteb 125 е подходящ за лечение на детска пневмония, разтворим във вода или сироп.

• Бебета (до 12 месеца) - 50 милиграма на килограм два пъти дневно;
• От 10 и повече години - 375 mg три пъти дневно.

При тежки инфекциозни процеси при деца се предписва 60 mg на 1 kg телесно тегло. Вземете три пъти на ден.

amoxiclav

Активни съставки: амоксицилин, клавуланова киселина. Аминопеницилин група.

Правилата за приемане на Amoxiclav са обяснени абстрактно, но при лечението на деца е важно да се консултирате със специалист. Той ще определи подходящата доза, изберете формата на лекарството.

Новородено лекарство се предписва под формата на капки. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на бебето. На децата, които все още не са в училище, се дава минимална доза от 125 mg. Това са около 2 лъжички.

• Предучилищна възраст (7-14 години) - 125 mg;
• Amoxiclav forte - 250 mg една лъжица в случай на тежки състояния.

Ако пневмонията е придружена от кашлица, хрема, треска, гнойни абсцеси и други симптоми на други заболявания, то лекарството се предписва три пъти на ден на всеки 5-6 часа.

Аугментин

Активни съставки: амоксицилин, клавуланова киселина. Аминопеницилин група.

Лекарството се прави в 3 дози, които се предписват в зависимост от възрастта на детето.

• 5,3 ml се дава на дете (125 mg) три пъти дневно на всеки 8 часа;
• 6,25 ml (200 mg) два пъти на всеки 12 часа;
• 3,125 ml (400 mg) два пъти дневно на всеки 12 часа.

Например, на едногодишно бебе се дава най-малката доза за 5 дни. Както показва практиката, 5 ml суспензия три пъти на ден ще бъде достатъчно.

Zinnat

Активна съставка: цефуроксим. Група цефалоспорини.

В повечето случаи Zinnat се предписва два пъти дневно за 125 mg. При пневмония се приемат 250 mg, също 2 пъти дневно. Таблетките не е възможно да се смачкват, затова е подходящо само за деца.

Сиропът трябва да се приготви съгласно инструкциите. Изсипете 20 ml чиста вода в чашата, разклатете енергично. Измерете желаната доза, изсипете в друга бутилка сироп. Разклатете, докато се получи гладка.

• 3-6 месеца - 0,5 мерителни лъжици два пъти дневно;
• 6 месеца - 2 години - 1 лъжичка два пъти през деня;
• 2-12 години - 1 лъжица два пъти в 24 часа.

Supraks

Активна съставка: cefixime. Отнася се за цефалоспориновите антибиотици.

Предлага се в капсули, гранули и суспензии. Активното вещество в единицата на лекарството 200 или 400 mg. Последният се използва за лечение на деца.

Лекарството се използва както у дома, така и в болницата. В клиниката се лекуват сериозни инфекции, следователно, цефалоспорини (изстрели) са включени в лечението. След подобряване на състоянието на детето отидете на суспензията.

Лекарството може да се дава от 7 години. До 12-годишна възраст дозата се изчислява на 8 mg на 1 kg тегло на детето. Веднъж вътре или 4 mg на всеки дванадесет часа. Курсът на лечение е средно 10 дни. Дозировката се избира индивидуално, като се взема под внимание формата на заболяването и тежестта.

цефотаксим

Активна съставка: цефотаксим

Цефотаксим се прилага по 4 начина:

Интрамускулно лекарство се инжектира на всяка възраст. Антибиотиците могат да се дават на детето вкъщи през устата, болницата струва инжекции.

За деца, чието тегло не надвишава 50 кг, 1 грам от лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Направете на всеки 12 часа. За да защити детето, лекарят може да влезе в лекарството заедно с анестезия. Това се използва рядко и само за първи път.

цефтриаксон

Активна съставка: Цефтриаксон динатриева сол

Антибиотик с широк спектър на действие. Може да се използва за лечение на деца под една година, въпреки редица нежелани реакции. Форми: прахове, капсули, под формата на инжекции.

Дозите се изчисляват според възрастта:

• на възраст от 2 седмици, 20-40 mg от лекарството на килограм тегло на детето трябва да се приема веднъж дневно.
• на възраст повече от половин луна, можете да давате 1 път на ден за 20-70 мг лекарство на 1 кг телесно тегло.
• По-големи деца с тегло над 40-60 кг могат да се предписват при възрастни дози 1-2 грама. за всеки килограм телесно тегло.

Сумамед

Активна съставка: азитромицин.

Сумамедова суспензия трябва да се приготви преди употреба. Предлага се под формата на прах. За децата има следните форми:

• 5 ml сироп в 100 mg азитромицин (готово лекарство - 20 ml);
• 5 ml в 200 mg от лекарството (готово лекарство - 15 ml);

Сумамед се изчислява на 60 mg на 1 kg телесно тегло на детето.

Всяка форма на освобождаване трябва да се приема преди хранене за един час или след хранене един час. Причината за това е намаляване на бионаличността при контакт с храна.

За да получите 15 ml от готовия лекарствен продукт, се нуждаете от 8 ml течност. За 20 ml се нуждаете от 12 ml вода. За да се получат 30 ml, достатъчно е 14,5 вода. Ако е необходимо 37, 5 ml, течностите се нуждаят от 16,5 ml.

Ако придобита в обществото пневмония, дозата на лекарството е 10 мг на 1 кг. Приема се веднъж (първия ден на лечението). Освен това, дозата се намалява до 5 mg. Курсът на лечение е 5 дни.

Инхалаторни лекарства

Ако в горната глава бяха описани антибиотици, то в тази група лекарства следват Беродуал и Пулмикорт. Те не са антибиотици и се предписват строго според показанията. Например при бронхиална обструкция или вероятност от шок. Като има предвид, Lasolvan е широко използван при пневмония от началото на заболяването.

Flomax

Активни съставки: ипратропиев бромид, фенотерол.

Лекарството елиминира кашлицата, разширява бронхите, насърчава отхрачването, премахва храчките. При вдишване е важно да се следи състоянието на детето и трябва да започнете с най-ниската доза. Прекъсване между лечението в продължение на поне 4 часа.

Продължителността на лечението зависи от диагнозата и състоянието на детето. Средно, лечението отнема 5 дни. Деца под 6-годишна възраст използват лекарството индивидуално. Пропорциите на лекарствата се изчисляват в зависимост от възрастта:

• До 3 години - Berodual (6 капки) и 2 ml nat. разтвор;
• От 3 до 6 години - 8 капки + нат. разтвор (2 ml);
• След 6 години се дават 10 капки лекарство и физиологичен разтвор.

Pulmicort

Активна съставка: будезонид. Външен вид: окачване. Дозировката на лекарството във всеки случай се избира индивидуално.

Лекарството принадлежи към различни хормонални лекарства, е кортикостероид, така че трябва да се внимава при педиатрична пневмония. Лекарството може да забави растежа (потискане на производството на самостоятелно падане). Сред възможните нежелани реакции са: сухота в устата, дразнене на кожата, наддаване на тегло. Трябва да се изключи самостоятелното използване на лекарството без лекарско предписание.

Лекарството се предписва от специалист, като се отчитат не само характеристиките на детето, но и възрастта и тежестта на заболяването. Лекарството се предписва за облекчаване на пристъпи на кашлица, задух, задушаване и бронхоспазми.

Когато приготвяте разтвора за инхалация, трябва да вземете 1 част от физиологичния разтвор и 1 част от суспензията на пулмокардиса (1: 1). За доза от 0,25 mg има обем суспензия от 1 ml, за 0,5 mg - 2 ml и др. Например, за да направите минималния разтвор за инхалация, трябва да разредите 1 ml пулмикорт с 1 ml физиологичен разтвор.

Приготвената суспензия не трябва да се съхранява повече от половин час. След лечението е препоръчително да се измие устата и лицето с вода, за да се избегне дразнене.

Употребата на Pulmicort при лечение на бебета до 6 месеца е противопоказана. Дневна доза за деца от 6 месеца - 0.25 мг. Може да се увеличи, ако е необходимо.

Lasolvan

Широко се използва при пневмония, има отхрачващо действие - подобрява отделянето на храчки и помага за възстановяване на дихателната повърхност на белите дробове. Този метод е подходящ за бебета, които вече знаят как да плюят. Лекарството е добро, защото третира лигавицата в устата на детето.

Като допълнение (след понижаване на температурата) могат да се използват и други средства за лечение: билкови лекарства и минерални води, които също имат отхрачващо действие.

Препоръки за новородени

Възпалението на белите дробове при новородено е опасна болест, която изисква денонощно наблюдение на състоянието на бебето и мобилно лечение. Основното е да се провежда терапия в болницата.

За сериозни симптоми при дете, които показват пневмония, трябва да се обърнете към лекар. Той ще предписва лекарства (вероятно антибиотици), за да предотврати усложненията.

Превантивните мерки за детска пневмония предполагат не само лекарства, но и общи препоръки. Всички манипулации са намалени, за да се улесни дишането на бебето и да се предотврати натрупването на храчки.

• Без почивка на легло (по-малко легло). Кърмещото бебе трябва да се „рязко накланя“ колкото е възможно по-често;
• Изобилно питие (пийте много). Използва се специализирана детска вода;
• Климат (стаята на детето трябва да е хладна и влажна). Проветряване два пъти на ден.

При спазване на тези мерки и препоръките на лекаря, детето ще бъде здраво и няма да му се налага да издържа на болезнени инжекции.

Колко дни дават снимки?

Новородените обикновено се предписват курс от 1-2 седмици, но това също силно зависи от лекарството. Ако бебето не се подобри, тогава друг антибиотик се „убожда”.

Полезно видео

Представяме ви полезно видео за това какви видове пневмония Комаровски смята, че не е необходимо да се лекува с антибиотици. Мнението на д-р Комаровски не винаги съвпада с мнението на педиатъра.

заключение

Пневмония при детето е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Като се има предвид токсичността на антибиотиците в курса на лечение, трябва да сте подготвени за възможни странични ефекти. Те се елиминират и от наркотици, които след силни лекарства нарушават чревната флора на бебето. Във всеки случай е необходима консултация и преглед на педиатър на началния етап.

Момичета, помощ, пневмония при дете: (

Детето е 4.5 г. Започва се като обикновена вирусна клетка
Доктор, всичко беше чисто в белите дробове, лекувани. И от петък сутринта се издигна
температурата, естеството на кашлицата се променят, общото състояние се влошава, не става, не
ям почти три дни L
Кръвта на левкоцитите се увеличава прилично, а сега нямаме педиатър, не отидохме
моя, но моят лекар е такъв. Тя чу хриптене, спешно изпратено за рентгенови лъчи
Търсех място, където да направя рентгенова снимка, да го закарам там, после да се върна при лекаря,
с температура, като цяло състоянието ми беше, ако не панически, тогава много
нервен.

Лекарят диагностицира левостранна пневмония, предписана
лечение: антибиотик (Zinnat), отхрачващо средство
Аскорил, много пиене. Зададох й много въпроси, но с пневмония
първи път, не приемайте всичко. Тя попита за болницата, тя каза, че има по същество
ще има и антибиотично убождане, което не е необходимо.
Запитана за вдишване, тя каза, че в никакъв случай, въпреки че имам такъв,
не затопляне, neybulizer. Какво мляко, за да премахнете, докато се търка нещо
не мога. Попитах и ​​как антибиотикът не е посял, каза тя по това време
нямам изчакване за резултата, назначен за най-ефективен в практиката си и ще разбера в
тек. 3 дни е валиден или не. Каза да дойде след седмица.

Тук се отнасяме към втория ден. Поведението е нормално, няма температура
вчера, кашляше, но не кашлям. Каза ми, че тя не е педиатър, а възрастен
пенсиониран невропатолог от дълго време. И така започна - и защо не в болницата, но може би
нуждаете се от физиотерапия и направихте анализ на чувствителността, а може би и той
масаж, и защо не вдишване? Разбирам, че преживява и аз
Притеснявам се, пневмония в моето разбиране
сериозно L (
изведнъж пропуснах нещо важно. Точно сега температурата беше заспала, дори издишах, точно сега.
Прочетох за лечението.

Кажи ми съвети, когато децата ти имат пневмония
Препоръчани ли сте да го направите или не? Отиди до всичко. Благодаря!

Суспензия и таблетки "Zinnat": инструкции за употреба при деца, изчисляване на дозата на антибиотика (125 и 250 mg)

Zinnat принадлежи към второто поколение цефалоспоринови антибиотици. Той засяга широк спектър от бактериални инфекции, дължащи се на цефуроксим, който е част от. Лекарството не само предотвратява размножаването на опасни бактерии, но и ги унищожава. Обмислете показанията и указанията за употреба на лекарството в педиатрията.

Форми на освобождаване и състав на антибиотика

Цефуроксимът - основният компонент на лекарството - е устойчив на различни бета-лактамази, дава положителен ефект при лечението на заболявания, причинени както от грам-положителните, така и от грам-отрицателните инфекциозни агенти. Предлага се под няколко търговски марки: Kimacef, Ceftin, Axetin и др. Zinnat се произвежда във Великобритания.

Леко удължени, изпъкнали от двете страни на таблетките Zinnat са бели или леко жълтеникави на цвят. Произвеждат се 2 вида таблетки: 125 mg и 250 mg цефуроксим. Пероралната форма на лекарството е устойчива на ензими, произвеждани от микроорганизми, които осигуряват резистентност към антибиотици.

Активният компонент се допълва от помощни елементи: микрокристална целулоза, хидрогенирано (модифицирано) растително масло, прилелозой (натриева кроскармелоза) и натриев лаурилсулфат. Съставът на повърхностния слой на таблетките и в двата варианта включва хипромелоза, пропиленгликол, бяло багрило и E216 консервант. Таблетките са опаковани в блистери по 10 броя, продавани в картонени кутии.

Суспензията се получава от гранулираната форма на лекарството, която се различава в ексципиентите от таблетки. В гранулите като допълнителни елементи са: октадеканова киселина, захароза, подсладители Е950, Е951, повидон К30, ксантанова гума, ароматизатор.

Гранулите са малки бели частици с диаметър до 3 mm, с неправилна форма. Когато се разрежда с вода, се образува жълтеникава суспензия с плодов аромат. Суспензията се предлага в стъклени флакони с пластмасова капачка, снабдена със защитно устройство срещу деца. Бутилката се поставя в картонена кутия, към нея се прикрепя мерителна лъжичка с вместимост 5 ml и стъклена чаша.

За какви заболявания е предписан Zinnat?

Zinnat за деца е избран за възпалителни заболявания, причинени от инфекциозни агенти, чувствителни към цефуроксим. Те включват:

• бактериални лезии на ухото, носа и гърлото, болки в гърлото, заболявания на ларинкса, трахеята, параназалните синуси;
• възпаление на бронхите инфекциозен характер;
• възпаление на белите дробове;
• инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани - фурункулоза, пиодерма;
• инфекции на пикочните пътища - цистит, пиелонефрит, гонорея;
• перитонит - възпаление на коремната стена, отравяне на кръвта, менингит;
• начален етап на кървава борелиоза (Лаймска болест).

Поради способността на cefuroxime да се противопоставят на бактериални бета-лактамази, Zinnat е ефективен при лечение на заболявания, причинени от резистентни към ампицилин или резистентни към амоксицилин инфекциозни агенти. Податливостта на патогените към цефуроксим зависи от региона и се променя с времето. При избора на антибиотик е необходимо да се вземат предвид местните данни.

Zinnat е антибиотик, така че употребата му е възможна само по препоръка на лекар.

Начин на приложение и дозиране на лекарството

Препоръчителният период на лечение е от 5 до 10 дни. Лекарството се приема след хранене с голямо количество течност. Възрастни пациенти се предписват таблетки Zinnat 250 mg два пъти дневно. Максималната доза при сериозни заболявания е 500 mg 2 пъти дневно.

За инфекции на пикочните пътища, лекарството може да се прилага в количество от 125 mg два пъти дневно, за лечение на гонорея лекарството трябва да се приема 1 път на ден в количество от 1 г. Курсът на лечение на къртоносна борелиоза трае 20 дни два пъти дневно.

Използването на таблетки за деца

Таблетките могат да се прилагат на деца над 3 години. Максималната дневна доза за тях е 500 mg. Обикновено приемането се извършва два пъти на ден в количество от 125 mg след хранене. При лечение на сериозни заболявания, включително възпаление на средното ухо, единична доза може да бъде 250 mg, с обща дневна доза от 500 mg.

Таблетките Zinnat не се прилагат за деца, които изпитват затруднения при преглъщане. Тъй като не се препоръчва раздробяване и смилане на таблетките, децата се изхвърлят като суспензия. Точната доза за различни заболявания и препоръчаната форма са дадени в инструкциите за употреба.

Приготвяне на суспензията и дозата му според възрастта

Употребата на лекарството под формата на суспензия се препоръчва за деца на възраст над 3 месеца. В разредена форма лекарството е ароматизиран сироп, който в някои случаи причинява гадене при дете.

Антибактериалната суспензия има специфичен вкус, така че понякога след приемането му детето може да има гадене.

За разреждане на суспензията е необходимо да се налива вода в отворената бутилка, чието количество се измерва с помощта на мерителна чашка (до определената марка). Предварително флаконът е необходим за разклащане, за да се разтвори прахът. След разреждане с вода, флаконът трябва да бъде плътно затворен и разклатен няколко пъти, след което да се изчака поне 3 минути, за да се свърже напълно лекарството с вода.

Суспенсията се дава на детето в количество, определено от теглото, възрастта, степента на увреждане на органите или увреждането на техните функции. Целта на Zinnat за деца от 3 месеца до 12 години се прави в посочените по-долу дози.

Таблица 1. Дозировка на Zinnat антибиотик в суспензия:

Zinnat: инструкции за употреба на антибиотик за деца

Между родителите съществува мнение, че приемането на антибиотици влияе неблагоприятно върху здравето на детето, но това е заблуда. Неконтролираните лекарства имат отрицателен ефект. Ето защо, само педиатър може да предпише лекарства.

Един от най-добрите антибиотици, показани за употреба при деца, е Zinnat. Той принадлежи към антимикробните агенти от групата на цефалоспорините, принадлежащи към второто поколение. Този антибиотик има широк спектър на действие и е активен срещу патогенна микрофлора при инфекциозни заболявания при деца и възрастни, включително като - антибиотик при бронхит. Zinnat се предлага като суспензия за деца и таблетна форма на освобождаване - за по-възрастни.

Формуляр за освобождаване

Антибактериален агент с широк спектър на действие, базиран на цефуроксим, се предлага в няколко форми и дози.

Изглед на таблета:

• 125 mg - блистер 10 броя;
• 250 mg - блистерна опаковка 10;
• 500 mg - блистер 10 бр.

Цветът на таблетките е бял, формата е овална.

Под формата на суспендиране:

• 125 mg на 5 ml - до 100 ml в течна форма;
• 125 mg като саше;
• 250 mg като саше.

Лекарството първоначално е под формата на гранули, които, когато се добавят към течността, се превръщат в бяла течност с лек жълт оттенък. Добавен аромат, за да придаде плодова миризма.

структура

В зависимост от количеството на активната съставка в антибиотика има три вида дози. В основата на лекарството е съединението cefuroxime axetil.

Стеаринова киселина, захароза, аспартам и ксантанова смола също присъстват в течната форма на освобождаване. Допълнително е добавен аромат на храна. Таблетките показват наличието на растително масло в хидрогенирана форма, силициев диоксид, както и натриев лаурил сулфат. Има малко количество силициев диоксид и натриеви съединения.

Принцип на действие

Това антимикробно лекарство принадлежи към групата на цефалоспориновите лекарства. Той проявява своето действие, включително по отношение на патогени, резистентни към ампицилин и амоксициклин.

Влияе на микрофлората:

• Грам-положителни аероби - патогени - ангина при деца - и възрастни - провокиращи развитието на пневмония.
• Грам-отрицателни аероби - инфекции, които причиняват гонорея и менингокок.
• Чревни и хемофилни пръчки;
• Протеа и различни пръчки.

Преди употреба може да е необходимо да се проведе реакция на чувствителността на микрофлората по отношение на антибиотика. Това се дължи на честата резистентност на определени микроорганизми към ефектите на антимикробния агент.

свидетелство

Zinnat, като антибиотик за деца, а именно суспензия, се предписва, когато се установи, че причинителят на заболяването е чувствителен към ефектите на лекарството.

Приложението е препоръчително, когато:

• пневмония и бронхит;
• заболявания на горните дихателни пътища;
• възпалителни процеси в урогениталната система на инфекциозна природа;
• патологични възпаления на бактериален характер върху кожата;
• системни инфекции като перитонит и борелиоза.

На каква възраст е позволено да се вземе

Употребата на този антибиотик е разрешена на възраст от три месеца. Не са провеждани клинични проучвания при деца под 3 месеца, поради което няма данни за това.

За деца под тригодишна възраст се предписва само течната форма на орално приложение. В бъдеще е позволено да се използва формата на таблетката, но при условие, че детето е в състояние да приеме лекарството, без да го хапе. Ако е необходимо, можете да използвате суспензията за лечение на деца и възрастни.

Противопоказания при деца

• Важно е да се разбере, че сериозната алергия по време на бременност може да предизвика алергична реакция при дете. И тъй като употребата на лекарството е забранена в случай на непоносимост към цефалоспорин.
• С внимание трябва да се използва при наличие на диагностицирана фенилкетонурия, тъй като аспартамът присъства в суспензията.
• Лечението при захарен диабет се допуска под строг контрол поради наличието на захароза в праха за разреждане.
• При заболявания на храносмилателната система и особено утежнени от кървене, употребата е много ограничена.

Фактът, че е налице „анемия при дете“, също трябва да бъде предупреден на Вашия лекар, за да се избегне влошаване на състоянието.

Странични ефекти

Zinnat, съгласно инструкциите за употреба при деца се използва като суспензия. Но дори и в тази форма на освобождаване може да предизвика негативни реакции от различни органи системи. Страничните ефекти при поглъщането на цефалоспорини са умерени по характер и в по-голямата си част преминават след срока на годност.

Възможни нежелани реакции:

• увеличаване на популацията от гъбични микроорганизми;
• отрицателни ефекти на храносмилателната система, като повръщане, киселини в стомаха, диария;
• промени в количествения състав на кръвните клетки;
• има главоболие и замаяност;
• регистрирани са случаи на конвулсивно разстройство;
• кожни прояви на алергична реакция.

Инструкции за употреба

Приемането на антибактериален агент не трябва да бъде по-малко от пет дни. По-кратък период на приемане причинява само образуването на резистентност в патогена, но не го унищожава напълно. Средният прием се счита за седмица. Но всичко зависи от конкретната ситуация и тежестта на заболяването.

За да се увеличи абсорбцията на лекарството, приемането му трябва да се извърши веднага след хранене (в хапче) или директно с храна (в течна форма).

окачване

Zinnat 125 mg - инструкции за употреба при деца:

• Възраст до шест месеца: при белодробни инфекции - 10 mg на kg телесно тегло, при тежки форми - 15 mg на kg. Максималната дневна доза е до 60 mg.
• От шест месеца до 2 години: максималната доза за по-леки форми е до 120 mg, при тежки форми до 180 mg.
• От 2-годишна възраст до зряла възраст: максималният дневен прием за по-леки форми е до 125 mg, а при тежки форми - до 250 mg.

Zinnat 250 mg - инструкции за употреба при деца:

• До шестмесечна възраст не се използва.
• От шест месеца до 2 години - използвайте само при тежки форми при дозировка не повече от 180 mg на ден.
• От 2 години до зряла възраст: в лека форма - до 125 mg, с тежка - до 250 mg.

таблетки

Zinnat - инструкции за употреба при деца (таблетки):

Използването на лекарството под формата на таблетки е разрешено за деца, които не са на възраст под 3 години. Това се дължи на факта, че целостта на черупката трябва да се поддържа до влизането му в стомашно-чревния тракт.

Приемането се извършва два пъти на ден. В зависимост от тежестта на заболяването се определя различна доза. Но общите правила за изчисление са запазени. С средна и лека форма - 10 мг на килограм телесно тегло, с тежка - 15 мг.

свръх доза

Когато се използва доза от лекарството, няколко пъти по-висока от допустимата, е възможна свръхстимулация на централната нервна система. При тежки случаи се развива конвулсивен синдром.

Обикновено това състояние не изисква сериозно лечение. Но ако е необходимо, диализа.

Взаимодействие с други лекарства

• Не приемайте лекарството след лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок. Това значително намалява абсорбируемостта на активното вещество.
• Желателно е да се комбинира приемът на антибиотици с противогъбични лекарства, за да се избегне развитието на патогенни гъбички в червата.
• В случай на захарен диабет, захарозата, съдържаща се в течната форма на лекарството, трябва да се вземе предвид при изчисляване на дозата на инсулина.
• Цикличните диуретици увеличават плазмената концентрация на активната съставка на антибактериалното лекарство почти два пъти.

Условия за продажба

Покупката на лекарството в аптеките се случва, ако имате рецепта от лекар. Това правило трябва стриктно да се спазва, за да се избегне неконтролираното използване на антибактериални лекарства, особено в случаите на детска заболеваемост.

Условия за съхранение

Неотворена опаковка на лекарството може да се съхранява при стайна температура, при температура не повече от 30 градуса по Целзий. Съхранението трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина и далеч от пряк достъп за деца.

Срокът на годност на неотворените пелети е 2 години, формата на таблетката е 3 години.

Отзиви

Zinnat - "популярен" антибиотик за деца, ревюта, чието използване лесно може да бъде намерено в огромната световна мрежа. Нека цитираме като пример няколко прегледа на родители, които са използвали антибактериален агент, както е предписано от лекар.

Алина:

След посещението на детската градина детето има лек студ. Поради факта, че заболяването е започнало на почивен ден, дежурният лекар трябваше да бъде извикан, който предписвал само симптоматично лечение, което обаче не помогнало. Следователно, на четвъртия ден от заболяването, състоянието на детето е изключително трудно: тежък бронхит и висока температура, които не могат да бъдат намалени с нищо. Местният лекар предписал Зин. Заслужава да се отбележи, че след първия ден на приемане на лекарството е налице значително подобрение. И след пълния курс детето беше напълно здраво.

Наталия:

Два пъти взеха лекарство за бронхит. И ако за първи път помогна антимикробното лекарство, то за втори път трябваше да взема и други лекарства. Изправени пред проблема с абнормното изпражнение и загуба на апетит като нежелани реакции. Искам да отбележа и лошия вкус. Дъщерята постоянно отказваше да пие лекарството.

Евгений:

Педиатърът назначи син Zinnat за лечение на бактериален тонзилит. Не мога недвусмислено да формирам мнение за този инструмент. От една страна дойде облекчение, но едва на четвъртия ден. В допълнение, неприятният вкус беше неочакван. Други средства, които взехме под формата на сиропи, бяха по-приятни на вкус.

света:

Дадох на сина си лекарство за възпаление в ухото. Определено го препоръчвам, защото след 5 дни имаше пълно излекуване на гнойния отит. Вкусът със сигурност не е приятен, но действието си струва. Отрицателните ефекти под формата на диария се избягват, като се взимат пробиотици.

Галина:

Те предписвали лекарство на дъщеря й, защото имаше подозрения за бронхит. Заслужава да се отбележи, че с всичките си предимства е изключително трудно да се вземе антибиотик. Това се дължи на много неприятен горчив вкус. След три дни детето категорично отказа да изпие суспензията и трябваше да премине на хапчета, за да завърши целия курс.

аналози

Заслужава да се отбележи, че преди да замените едно лекарство с друго, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Защото не всички аналози имат същия спектър на действие като предписаното лекарство. В случай, че цената на лекарството е твърде висока за вас, просто е необходимо да предупредите лекаря и да поискате да бъде изписано нещо друго.

За лекарства, които съдържат цефуроксим като основна активна съставка, са: Abicef, Axetin, Aksef, Baktil, Biofuroxime, Cefuroxime.

Видео за употребата на антибиотици за детски болести

Д-р Комаровски ще разкаже подробно и подробно как да се лекува бронхит при деца. Той също така ще обясни, когато е необходимо използването на антимикробни агенти. Каква форма на лекарство е най-подходяща за детето и защо.

Zinnat антибиотик за деца

Антибиотиците, по-специално Zinnat, имат голямо значение при лечението на много инфекциозни заболявания при деца. Въпреки това не трябва да забравяме, че такива лекарства са мощни и имат много противопоказания. Следователно, тяхното приемане има редица характеристики и трябва да се извършва по лекарско предписание и под негово наблюдение.

Обща информация за лекарството

Британският препарат Zinnat е представител на група антибиотици, наречени второ поколение цефалоспорини. Лекарствата в тази група са много ефективни и сравнително ниско токсични антимикробни агенти (АМР). В основата на тяхното действие е свързването с прицелните протеини, което нарушава синтеза на нови бактериални клетъчни стени, което прави невъзможно за тях да се възпроизвеждат и води до тяхната смърт, в резултат на което пациентът се възстановява.

Състав и форми на освобождаване

Децата, както малки, така и по-големи, се страхуват от инжекции, така че изборът на ефективно лекарство, което наистина се дава на дете, често е ограничено до хапчета. Въпреки това, бебетата все още не са в състояние да ги поглъщат и в тази ситуация най-удобната форма на лекарството е суспензия.

Изборът на Zinnat като терапевтичен агент за дете, особено малък, се дължи не само на неговата ефективност, но и на лесната му употреба, тъй като, заедно с формата на таблетката, има и гранули, от които се получава разреждане.

Гранулите са почти бели зърна с диаметър до 3 мм, различни по размер и форма. При разтваряне във вода се образува светложълта, сладко-горчива суспензия с плодов аромат. Почти бели изпъкнали таблетки в филмово покритие имат овална форма и надпис "GX ES7".

Активната съставка на лекарството е цефуроксим, който е в препарата под формата на прекурсор цефуроксим аксетил. В гранулите спомагателните вещества са стеаринова киселина, захароза, ароматизатор на тути-фрути, ацесулфам, аспартам, повидон, ксантанова гума. В таблетки - МСС, кроскармелоза натрий, натриев лаурил сулфат, хидрогенирано растително масло, силициев диоксид.

Показания за употреба

Zinnat е антибактериален агент и е ефективен срещу редица грам-положителни и грам-отрицателни коки и пръчици. Въпреки това, има много микроорганизми, които са устойчиви на действието на този инструмент. Следователно, един лекар може да определи възможността за приемане на лекарството.

Zinnat се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:

• горните дихателни пътища, ушите, гърлото и носа, по-специално за фарингит, тонзилит, синузит, възпаление на средното ухо;
• долните дихателни пътища: пневмония, остър бронхит или обостряне на хроничен бронхит;
• пикочна система: пиелонефрит, уретрит, цистит, цервицит, гонорея;
• кожа и мека тъкан: фурункулоза, импетиго, пиодерма;
• Лаймска болест (борелиоза).

Противопоказания и възможни странични ефекти

Zinnat не може да се предписва на всеки пациент. То е противопоказано:

• в случай на свръхчувствителност към цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини;
• до три месеца (за всяка форма на лечение);
• до три години (за приемане на хапчета).

Инструментът трябва да се използва внимателно при наличие на бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания.

Лекарството обикновено се понася добре, но понякога причинява обратими странични ефекти, които могат да се появят при деца под формата на:

• диспепсия (коремна болка, диария, гадене, повръщане);
• повишаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите; в редки случаи се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, водещи до хемолитична анемия;
• кожни алергични реакции;
• замаяност, мигрена, гърчове;
• хепатит.

Как да приемате и дозировка за деца

Zinnat се приема перорално: таблетки (като цяло) - след и суспензия - по време на хранене. Средно, курсът на приемане на лекарството е от 5 до 10 дни.

Таблетките освобождават в доза от 125 mg или 250 mg от активното вещество. При умерено болни заболявания, деца на възраст 3–12 години получават по 125 mg два пъти дневно, но при среден отит и други тежки инфекции, дозата на Zinnat се увеличава с една и половина, но максималната дневна доза не трябва да надвишава 500 mg дневно.

При получаване на суспензията се взема предвид теглото на детето, в съответствие с това активното вещество се приема в размер на 10 mg / kg два пъти дневно, но не повече от 250 mg на ден.

За да получите суспензия, трябва да отворите нова бутилка гранули и да я излеете постепенно, като понякога разбърквате, леко топла преварена вода до риска.

Една мерителна лъжица съдържа 5 ml суспензия, която е 125 mg цефуроксим. Обикновено за бебета от 3 до 6 месеца една доза е половин мерителна лъжица, от 6 месеца до 2 години - от половин до една мерителна лъжица, от 2 до 12 години - една мерителна лъжица. Ако на детето е предписана голяма доза, тогава ще ви трябват половината, от една до една и половина, съответно от една и половина до две мерителни лъжици.

Специални инструкции

Дългосрочните лекарства могат да доведат до кандидоза. Не се изключва и развитието на псевдомембранозен колит, чиито прояви могат да бъдат объркани с диспепсия. Ако се появят тези усложнения, както и алергиите към бета-лактамните антибиотици, лечението с лекарството се спира.

Понякога реакция при лечение на борелиоза, характеризираща се с треска, втрисане, главоболие, сърцебиене, повръщане и други неприятни симптоми, преминава сама в рамките на 24 часа.

В случай на диабет е необходимо да се има предвид, че в суспензията има захароза, а в случая на фенилкетонурия - аспартам, източникът на фенилаланин.

Аналози на лекарството

Цефуроксим като активно вещество е част от много лекарства, примери за които са Axetin, Zinatsef, Cefuroxime, Cefurus и други. Повечето от тях са предназначени само за инжекции. Под формата на таблетки са Axosef, Zinoximor, Kefstar, Цетил Лупин.

Zinnat е антибиотик, който е ефективен и удобен за лечение на деца, но само лекар може да определи целесъобразността на употребата на дадено лекарство. Самолечението с антибиотици може да не даде положителни резултати и дори да е опасно. Информацията за лекарството е проучвателна по природа, така че преди да се даде лекарството на детето, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.