Онкологията се развива бързо и лекарите често диагностицират рак още в последните етапи на развитие. Туморът в бъбреците е изпълнен със смърт и прогнозите са разочароващи. Пациентите са планирани за операция, като единственият начин за отстраняване на рак на бъбреците. Предсказанията след отстраняването са такива, че на 3-4-тия етап се появяват многобройни метастази и дори палиативният метод за резекция на бъбреците не винаги дава положителни прогнози.

Кога се извършва процедура за отстраняване на бъбреците?

Резекцията на бъбреците е единствената процедура за пациенти с рак, за да се избегне развитието на метастази в цялото тяло, както и възможност да се върне към нормален начин на живот за известно време. Туморът се отстранява заедно с околните тъкани в случай на едностранно или двустранно увреждане на органа.

Хирургичната интервенция, като правило, се приписва на рак по 1-3 етап, също при диагностициране на тумор на Вилмс или преходна форма на рак. Четвъртият етап, дори и след резекцията на бъбреците, дава шанс за оцеляване не повече от 2 години.

Преди операцията, от пациента се изисква да се подложи на серия от диагностични процедури, за да се установи точното местоположение на тумора, неговия размер и форма. След операцията пациентът има дълъг пост-рехабилитационен период с назначаване на диета, спазване на всички условия и лекарски указания.

Животът на пациента след операцията

Дори след резекция на бъбреците, пациентът има дълъг период на рехабилитация, като приема лекарства, предписани от лекаря, за да поддържа имунитета и жизнеността е нормално. Необходима е и помощ от роднини и роднини. Пренебрегването на лекарските предписания на пациента може да доведе до усложнения и дори до смърт. Пациентът е показан:

• осъществяват втвърдяване на тялото;
• премахване на лошите навици, както и контакт с химикали и радиоактивни вещества, и дори с болни носители на вирусни инфекции.

Пациентите са регистрирани в онколог, преминават редовни прегледи и тестове. За лекаря е важно да проследи динамиката на възстановяване, хода на рехабилитационния период.

При липса на противопоказания след резекция на бъбреците, инфузионната терапия се предписва за поддържане на водния баланс в организма, като се взима само чиста топла течност и инфузия с шипка поне 2,5 литра на ден.

Също така придържането към диетичното хранене с включването в храната на ниско съдържание на мазнини течен пилешки бульон, плодове, натурални сокове, зеленчукови пюрета, млечни продукти за нормализиране на функционалността на червата.

За ускоряване на лечебния процес са показани физическа активност и постепенно разширяване на хранителната дажба. Важно е пациентите да разберат, че резекцията на бъбреците изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря, за да се избегне евентуално повтаряне на заболяването и усложненията.

Какво може да бъде усложнения

Ясно е, че всяка хирургична интервенция е изпълнена с усложнения. Голяма роля играе степента на увреждане на бъбреците, както и ефективността на операцията за отстраняване на тумора като цяло или може би има остатъци от засегнатата тъкан, които могат да дадат метастази в бъдеще.

Дори когато се постигне трайна ремисия, ако бъде открит рак на бъбреците, тогава прогнозите след отстраняването са много критични. Може да има усложнения при пациента при наличие на хронична сърдечна недостатъчност или карцином - увреждане на един бъбрек, когато преживяемостта е практически нула.

Възможно ли е да се лекува рак на бъбреците

Лекарите не се уморяват да повтарят, че предприемането на мерки веднага след появата на първичните симптоми и адекватното лечение в бъдеще позволява да се увеличи продължителността на живота и да се даде възможност за пълно възстановяване.

1. Ако на първия етап ракът може да се излекува напълно, ако има тумор с малък размер и няма разпространение отвъд бъбреците, в лимфната система. Издръжливостта е 90%, но важна роля играе нивото на проведената терапия, използването на съвременни методи на хирургията и рехабилитационния период в специални клиники, което дава повече шансове за успешно лечение.
2. На втория етап на рака с появата на ясно изразени симптоми: болка в бъбреците при сондиране на възли, хематурия или кръв в урината е първият признак за развитие на тумора, прогнозите са все още доста положителни, тъй като няма метастази. Туморът на бъбреците все още не се простира до основната тъкан. При липса на увреждане на лимфните възли може да се постигне стабилна и продължителна ремисия от повече от 5 години. При успешна терапия в 70% от случаите преживяемостта е повече от 5 години.
3. На третия етап на рака ситуацията вече се влошава, появяват се метастази. Шансовете за оцеляване са намалени с няколко пъти и дори извършването на резекция не гарантира преживяемост за повече от 5 години. След известно време метастазите се възобновяват и химиотерапията не може напълно да унищожи раковите клетки. Метастазите са способни да проникнат в белите дробове, черния дроб, кръвта и дори в костния мозък.
4. Етап 4 рак е най-трудното, защото дава метастази и само провеждането на палиативна терапия ви позволява да минимизирате симптомите и да облекчите съдбата на пациента. Но дори експозицията и назначаването на химиотерапия не гарантира продължителност на живота повече от 2 години.

Доброто представяне се осигурява чрез провеждане на целенасочена терапия, но за химикали туморът в крайна сметка произвежда съпротива. На четвъртия етап пациентите трябва само да разчитат на мотивацията да „живеят” и да ограничат своето психологическо състояние. В лечението участват психотерапевти. Голяма роля играе подкрепата на роднини и близки хора.

И така, какви са прогнозите

Ракът на бъбреците е опасен, тъй като има лоша прогноза поради бързото развитие и метастазите. Смъртоносните изходи на четвъртия етап на рака се появяват в рамките на няколко месеца след операцията на бъбреците. Често в напреднал стадий настъпват рецидиви по време на развитието на метастази в белите дробове, черния дроб, костите и мозъчните структури.

Ако няма метастази при 1–2 стадий на рак, тогава лекарите гарантират пълно излекуване на честотата в 90% от случаите. Ако повторното фокусиране на развитието на тумора не настъпи след 3 години, тогава можем да разчитаме на пълното елиминиране на тумора и доста продължителна продължителност на живота. Много зависи от наличието на други заболявания на пациента: наличието на хипертония, диабет, туберкулоза, HIV инфекция.

Резултатите от хистологичния анализ оказват влияние върху степента на преживяемост, на базата на която се избира по-нататък тактиката на лечение. Това е появата на метастази, която е опасна и изпълнена със смърт, разпространяването им в лимфната система чрез хематогенен и в кръвта.

Преживяемостта е значително намалена, когато са засегнати метастазите на червата, белите дробове, сърцето, дихателната система. Случва се, че лекарите успяват да постигнат стабилна ремисия и с продължителност на живота не повече от 0,5 години, пациентите живеят 3 пъти по-дълго.

Това, разбира се, при наличието на малък размер на тумора, избледняването на метастазите изцяло, както и с успешната операция, спазването на всички предписания за пациента в пост-рехабилитационния период.

Resection на бъбреците може да подобри качеството на живот на пациента за известно време и удължи живота на 5 години. Пациентът трябва да се регистрира при лекаря, да се преглежда ежегодно и да се провежда курс на химиотерапия.

Само от метастази при диагностициране - рак на бъбреците 1 зависи от това колко дълго живеят пациентите и колко време лекарите ще могат да постигнат трайна ремисия.

В първия етап на рака повечето пациенти се излекуват напълно.

Във втория етап на рака е възможно да се удължи живота с повече от 5 години в 70-80% от случаите, въпреки че е възможно подновяване на метастазите и прагът на оцеляване рядко надвишава 5 години.

На 3-4 етапа, за да се преодолее петгодишният праг дори след операцията вече е трудно и множество метастази не оставят шанс за дълъг живот. Само 10% от пациентите успяват да оцелеят 3-4 години след палиативната терапия. В повечето случаи ракът на бъбреците изяжда пациенти в рамките на няколко месеца. Малцина, които успяват да прескачат и бариера на 2 години.

Патологията е способна да се обнови, метастазира и разпространи в цялото тяло. При липса на метастази може да се постигне дългосрочна и продължителна ремисия и резекция на бъбреците с напреднал рак е единственото спасение за пациенти с рак, когато туморът достигне много 7 см в диаметър, расте в капсули и заплашва с по-нататъшно разпространение на метастази в близките органи.

Всичко зависи от настроението на пациента, неговото психологическо и емоционално състояние, както и от подкрепата на роднини и приятели.

Рак на бъбреците: колко пациенти живеят след операцията

• Колко хора живеят с рак на бъбреците
• Бъбречният тумор етап 4: как да се излекува
• Видове болести
• Прогнози и усложнения
• резюмиране

Ракът е основната причина за смърт при пациенти след патология на сърдечно-съдовата система. Причината за това е или късна диагноза на тумора, или бързият му курс, поради което лекарите нямат време да предприемат подходящи действия.

Например, в урологията ракът на бъбреците съставлява до 9/10 от всички случаи на развитие на тумор. Сред всички злокачествени заболявания този тумор заема 6-то място по честота на смъртните случаи. Защо тази форма на рак е толкова опасна и нейните прогнози са предимно неблагоприятни?

Колко хора живеят с рак на бъбреците

Морфологично, този тумор е карцином, който се развива от тубуларен епител. По време на определяне на наличието на тумор, една четвърт от пациентите вече имат метастази (поне регионални лимфни възли). Често се интересуват от пациенти с рак на бъбреците, колко живеят след операцията. Оцеляването на такива пациенти без операция е изключително малко - от шест месеца до година (по-рядко - до 2 години). Масивността на разпространението на метастазите определя живота на пациентите, въпреки че някои от тях могат да развият спонтанна регресия. В този случай пациентите могат да живеят малко по-дълго.

Клинично, ракът на бъбреците може да бъде разделен според няколко класификации. Според класификацията на Робсън, ракът на бъбреците е разделен на 4 етапа. Всяка от тях има свои характеристики (етапи 1 и 2 са ограничени до бъбречната тъкан и не се простират отвъд нейната капсула; етап 3 е предпоставка за метастази, тъй като поникването на тумора настъпва в долната вена или в бъбречните вени). Етап 4 е най-опасен от гледна точка на изхода и клиниката. На този етап туморът се движи от бъбречната тъкан към съседни органи (например, засегнати са панкреаса, черния дроб) и дава отдалечени метастази (най-често ракът на бъбреците метастазира в костите и белите дробове).

Метастазите в 4 етапа се разпространяват в цялото тяло по хематогенни и лимфогенни начини. Колкото по-масивно е тяхното разпространение, толкова по-лошо е оцеляването на пациента. Най-опасни са лезиите на дихателната система, костите и червата.

Бъбречният тумор етап 4: как да се излекува

На този етап тя се характеризира със следните нива на оцеляване: при липса на метастази в регионалните лимфни възли, продължителността на живота на пациентите е 5-7 години, ако има такава - процентът на оцеляване намалява с почти една четвърт. Ако състоянието се допълва от повишаване на СУЕ, С-реактивен протеин и загуба на тегло от повече от 10% от първоначалното му тегло, тогава прогнозата е изключително отрицателна - такива пациенти не могат да живеят повече от година.

Единственият изход за пациенти с диагноза рак на бъбреците е нефректомия - отстраняване на засегнатия орган. Показание за неговото прилагане е наличието на голям тумор с размер по-голям от 7 см. Отстраняването на бъбреците е показано и при наличието на по-малък тумор, но при условие, че капсулата поникне и заплахата от контактни метастази към близките органи.

След операцията има известно подобрение в качеството на живот на пациентите. Продължителността на живота се удължава за няколко години (обикновено средната продължителност на живота след операцията е до 5 години). След отстраняването, пациентът е изложен на неоперативни методи за дълго време (химиотерапия, абластично отстраняване на метастазите). С благоприятен изход, ремисия може да се постигне дори за по-дълъг период, но всичко зависи от метастази.

Видове болести

Ако се развие карцином на един бъбрек, състоянието става изключително сериозно. В този случай операцията на нефректомия е противопоказана. Цялата тактика на лекарите е насочена към подобряване и стабилизиране на пациента. При такива състояния все още е възможно да се извърши резекция на част от бъбреците, но тя ви позволява да забавите леталния изход за максимум шест месеца. При правилно подготвен план за лечение, правилно подбрани дози радиация и химиотерапия, животът на пациента е до максимум 2 години.

След отстраняване на тумора (ако се развие хромофобен рак), прогнозата е най-благоприятна, тъй като метастазите рядко се наблюдават в тази форма. Ако след операцията пациентът е преминал курс на лъчева терапия (бъбречните тумори практически не реагират на химиотерапията), понякога е възможно да се постигне пълна ремисия, животът на пациента се увеличава до десетки години.

Най-агресивна форма по отношение на скоростта на развитие на процеса и метастази е тубуларен карцином. Това е изключително трудно да се открие своевременно, така че пациентите влизат в болницата с наличието на увреждане на почти целия бъбрек и отдалечени метастази. Ако ракът е едностранно и засегнатият бъбрек може да бъде отстранен, състоянието става относително благоприятно по отношение на известно подобрение в качеството на живот и увеличаване на неговата продължителност.

Ако метастазите все още не са причинили масово увреждане на органите и не е късно да се проведе курс на облъчване, преживяемостта на пациентите в тази група е 5 години или повече (ако се спазват всички следоперативни изисквания на лекаря).

Оцеляването зависи от възрастта. Някои онколози казват, че не всеки има време да се справи с рака си. Този израз се дължи на факта, че туморите се развиват предимно в напреднала възраст, въпреки че напоследък има тенденция ракът да се появява при хора на възраст 30-40 години. В тях туморът се проявява по-малко агресивно, което се улеснява от липсата на имунодефицит и генетични промени, които се наблюдават и натрупват при възрастните хора.

С развитието на бъбречния карцином, преживяемостта е както следва: до една година се наблюдава при 78% от младите хора и 55% при възрастните хора; петгодишна преживяемост (при липса на далечни туморни огнища) при младите хора до 40%, при възрастни до 24%. При метастазите прогнозата е изключително лоша - до 28% от младите хора все още живеят една година, а 5-годишната им преживяемост е 4%. Ако лицето е в напреднала възраст, годишната преживяемост е около 8%, а петгодишната е около 1%.

Прогнози и усложнения

Много често първият въпрос, който пациентът има след установяването на диагноза на тумор, е тяхната прогноза за бъдещия живот. Лекарят трудно може да даде точен отговор, тъй като всичко зависи от това колко големи са лезиите на органите, дали целият тумор може да бъде отстранен или е необходима резекция, както и манталитета на пациента. За някои, дори и при твърде неблагоприятни прогнози, се наблюдава развитие на стабилна ремисия, а пациентите, за които се очаква да живеят не повече от шест месеца, са живели 3-4 пъти повече. Наблюдава се и обратната ситуация. Тумор, който изглежда е с малък размер, без метастази, може да доведе до изчезване на пациента за по-малко от шест месеца. Затова е много трудно да се предвидят точни данни за оцеляването.

В допълнение, усъвършенстването на прогнозата е сложно при наличие на хронични заболявания като:

• сърдечна недостатъчност;
• ХОББ и др

Пациентите с карцином на един-единствен бъбрек и хронична бъбречна недостатъчност имат абсолютно негативна прогноза - в такъв случай годишната им преживяемост значително намалява до почти 0%.

Също така важни са следоперативните лекарски предписания.

Препоръчително е да се избягват тежки физически натоварвания, следват диета.

резюмиране

Бъбречните тумори са изключително трудни и представляват огромен проблем за повечето лекари. Трудността при диагностицирането и управлението на пациента при поставяне на диагноза засяга лечението и оцеляването.

С подобряването на методите за диагностициране на рак ще бъде възможно да се постигнат по-добри резултати, както и да се увеличи продължителността на живота на такива пациенти. Най-важното е да се вземат необходимите мерки навреме.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Колко живеят с рак на бъбреците без операция

Ракът в първите етапи протича без очевидни признаци. Това може да продължи дълго време, до момента, в който симптомите вече станат ясно изразени. В тези случаи заболяването се диагностицира на последния етап, когато е трудно или твърде късно за лечение на пациента. Във всеки случай, един от първите въпроси към лекаря: колко хора живеят с рак на бъбреците?

Първите етапи на заболяването се лекуват успешно, а последните етапи на лечение имат слаб ефект. Опасността е, че симптомите на рак на бъбреците са погрешни за признаци на хронична бъбречна недостатъчност, тъй като са почти идентични. В такива случаи пациентът може да лекува ХБН за известно време. През това време ракът може да се развие бързо.

Друга специфичност на заболяването: ракът не засяга едновременно две бъбреци. Това увеличава живота на пациентите с няколко години, защото те живеят с един бъбрек. Здравият бъбрек маскира и изглажда неуспехите на болния бъбрек, функционира както обикновено, макар и с ускорено темпо.

За опасен тумор на бъбреците ще бъдат разпознати следните характеристики:

• лумбална болка, болка в перинеума. Болковите ефекти са склонни да нарастват през нощта;
• болката се увеличава с физическо натоварване, след пиене на алкохол, с висока температура на въздуха;
• болката не е силна, но болкоуспокояващи, фитотерапия и антибиотици не работят върху нея.

Когато рак на бъбреците в урината увеличава количеството на протеини, става мътна, мръсно жълта, може да съдържа гной, кръв, тъмно кафяв оттенък. Урината има отвратителна миризма, напомняща за развалено месо.

класификация

Онкологията на бъбреците е от два вида:

• първичен: на бъбрека се образува тумор;
• вторичен: злокачествен тумор се разпространява от майката, което засяга други органи.

Ракът на бъбреците има свои характеристики. В повечето случаи, ако главният тумор се намира в бъбреците, тогава метастазите най-вероятно ще засегнат белите дробове. И обратно: ако пациентът има рак на белия дроб, има голяма вероятност за метастази в бъбреците.

Степента на разпространение на болестта засяга оцеляването. Деца тумори в това бъбречно заболяване прогресират много по-бързо от майчините огнища на заболяването. Текущите злокачествени тумори, които са метастазирали, многократно намаляват вероятността за успешно лечение и следователно шансовете за оцеляване на пациента.

Както показва медицинската практика, една четвърт от пациентите влизат в болницата вече с метастази или с трети етап. Без операция, преживяемостта на такива пациенти е от шест месеца до една година. Има случаи на спонтанна регресия, след това този период е удължен до 2 години или повече.

Лечение и оцеляване

Всеки знае едно просто правило: по-ранният рак се диагностицира и лечението започва, толкова по-голям е шансът за оцеляване. Онкологията на бъбреците изисква операция през първите три етапа. На четвъртия етап с метастази хирургичната интервенция е безполезна, не се прави.

Туморът се отстранява, за съжаление, с засегнатия бъбрек. Специфичността на рака на бъбреците е, че няма смисъл в частичното отстраняване на този орган. Но дори и тук има някои условия: бъбрек, засегнат от рак, може да бъде отстранен само когато вторият се справя добре с неговите функции, е здрав, способен да поддържа тялото. Ако е засегната от болести като остър нефрит, камъни в бъбреците, положението става трудно.

Етапи, видове рак и шансове за оцеляване

Накратко, оцеляването на пациентите може да се характеризира по следния начин:

• първи етап. Туморът е малък, няма дъщерни дружества. Прогнозите са оптимистични, във всички случаи се очаква възстановяване;
• втори етап. Туморът се характеризира с ясни очертания, ясно се вижда на снимката, има единична метастатична формация в средния лимфен възел. Положителни прогнози: повечето пациенти се възстановяват;
• трети етап. На този етап туморът се оперира, ако дъщерният тумор също се резекцира. Това означава, че метастазите на органите трябва да могат да изпълняват функциите си, като са загубили определено количество тъкан. Броят на излекуваните пациенти е по-малък, прогнозата е задоволителна;
• четвърти етап. Операцията става възможна само ако се открие некроза в тумора и болните тъкани. Това води до бърза интоксикация на целия организъм и до бърза смърт на пациента. Ако няма некротични процеси, обширни метастази, тъканите с вторични тумори са неоперабилни, тогава хирургичната интервенция е противопоказана и хирургичната намеса не се извършва. Прогнозите са отрицателни.

Първите две степени са ограничени до бъбрек, без да излизат извън неговата капсула. Третият етап е предпоставка за метастази, при които настъпва поникване на тумора в бъбречната вена. На четвъртия етап туморът преминава към други органи, дихателната система, костите, червата.

Пациентите с четвърти етап могат да живеят за 4-5 години, ако има метастази и са се разпространили в регионалните лимфни възли - периодът се намалява с една четвърт. Ако болестта е допълнена от СУЕ, С-реактивен протеин, значителна загуба на тегло - да живееш в такъв пациент остава до една година.

Ако се образува карцином на един бъбрек, ситуацията е изключително трудна. Нефректомия (отстраняване на бъбреците) в този случай не се прави. Лечението е насочено към стабилизиране на състоянието. В този случай все още е възможно да се отсече част от бъбреците, но това само ще забави смъртния изход за половин година. При подходящо лечение продължителността на живота в такива случаи е до 2 години.

Най-благоприятната прогноза след отстраняването на тумора е с хромофобен рак, тъй като тази форма рядко развива метастази. Ако след операцията пациентът е преминал курс на химиотерапия (макар че бъбречните тумори едва реагират), се постига ремисия и продължителността на живота на пациента се удължава десетилетия.

Тръбен карцином е най-агресивен и опасен, развива се бързо и дава метастази. Трудно е да се открие своевременно, така че пациентите да получат болницата вече с метастази. Ако метастазите не причинят сериозни увреждания на органите, то животът им е около 5 години, но подлежат на строго предписание на лекаря и подходяща рехабилитация след болестта.

Характеристики на развитието на болестта след операцията

След операцията се извършват следните промени:

• кръвта се подновява, съставът му се подобрява, анемията изчезва;
• преустановяване на болка, подуване;
• работата на бъбреците и надбъбречните жлези се подобрява.

Но тези симптоми са временни. Ако болестта се върне, тогава се наблюдава влошаване след шест месеца, което се изразява в следното:

• В тъканите се развиват вторични, неоперабилни тумори. Освен това, темпът на растеж е няколко пъти по-голям от развитието на фокуса на майката;
• симптомите се появяват отново: анемични състояния, бъбречна недостатъчност, хепатит. Екзацербацията настъпва внезапно и бързо набира скорост с нарастването на метастазите;
• интензивността на болката, причинена от метастази, е много пъти по-голяма от болката, причинена от майчиния тумор;
• ако се оперира само част от тумора, операцията само забавя смъртта за известно време.

Средната продължителност на живота на пациента след операцията е 5 години. През това време той може да премине нехирургично лечение: химиотерапия, абластично отстраняване на метастазите.

Статистически данни

В световната медицинска практика има такива категории на оцеляване: една, пет, десет години.

През първата година след лечението, 71,5% от мъжете оцеляват. Показателят за петгодишната преживяемост спада до 53%, десетгодишната преживяемост е 43%. Подобни статистически данни се отнасят и за жените.

По-вероятно е младите пациенти да оцелеят. Младите хора имат петгодишна преживяемост от 70,4%, в групата 80-99 години тази цифра е вече 31%.

Преживяемостта на пациентите с първи етап - 81%, при втората - 74%, при третата - 53%, за четвърта степен, когато се появиха метастази - 8%.

Още преди 40 години едногодишната преживяемост беше едва 45%, сега тя е 71,5%.

Какви са последиците след отстраняване на бъбрек с тумор?

Единственият ефективен метод за лечение на злокачествен тумор в бъбреците е хирургичното му отстраняване. Операцията се извършва на първия, втория и третия етап от развитието на заболяването. В бъдеще тя се оказва безполезна, тъй като метастазите се образуват в близките органи.

Ако се диагностицира рак на бъбреците, пациентите са най-загрижени за прогнозата след отстраняване. Ето защо е важно да се разберат особеностите на това заболяване и правилата за поведение след хирургично лечение.

Особености на заболяването

Злокачествен тумор на бъбреците може да се появи във всяка възраст, но по-често се диагностицира при хора над 40-годишна възраст. Най-често проблемът се проявява при мъжете. Експертите не могат да кажат точно какви са причините за развитието на такъв проблем. Има само няколко провокиращи фактора:

1. Наднорменото тегло.
2. Злоупотреба с алкохол. Ако смятате, че статистиката, тя често провокира болестта бира.
3. Редовно пушене.
4. Дългосрочно неконтролирано използване на диуретици.
5. Артериална хипертония.
6. Захарен диабет.
7. Травма на бъбреците.
8. Наследствена предразположеност

Да се ​​открие тумор чрез палпация е възможно само в по-късните етапи от неговото развитие. Дълго време човек живее, без да знае за болестта си. Възможно е да се диагностицира след извършване на диагностични дейности: ултразвук, КТ, МРТ и др. Заподозряването в проблем е, когато кръвта се появи в урината. Тя е много вискозна, отива в големи букети. Случва се такава бучка да се припокрива с уретера. В този случай, човек се чувства остра болка в долната част на корема.

Отстраняване на бъбреците

Резекцията на бъбреците при рак става най-ефективният метод за лечение. Туморът трябва да се отстрани заедно с целия засегнат орган или част от него. Това лечение се прилага на етапи 1, 2 и 3 на рак, в присъствието на тумор на Wilms или преходно-клетъчен карцином. Работете след преминаване на пълен преглед. Специалистът трябва точно да определи локализацията на тумора и да разработи програма за хирургическа намеса.

Решението какво да се направи операторът, онкологът взема въз основа на резултатите от проучването. Ако пациентът се съмнява в правилността на диагнозата, можете да се консултирате с няколко експерти. Важно е да се помни, че колкото по-рано започва борбата с рака, толкова по-големи са шансовете за успешен изход. Кой точно ще работи и къде е по-добре да се направи това, всеки пациент има право да решава самостоятелно. Премахването на бъбреците се извършва успешно от руски и чуждестранни специалисти.

По време на операцията могат да възникнат непредвидени ситуации. Отговорът на организма към анестезия е непредсказуем в повечето случаи. Понякога при изрязване на засегнатите тъкани се увреждат големи съдове, което води до сериозни усложнения. В следоперативния период пациентът може да изпита спонтанно кървене. Сред другите опасности на такова лечение са: пневмоторакс, инфекция на рани, развитие на херния.

Ако туморът се открие само в един бъбрек, тогава органът се отстранява напълно. Когато двустранните лезии са ограничени до резекция на неоплазма и околните тъкани.

Прогнозиране след отстраняване на тумора в първия етап

Прогнозата след операцията на злокачествено новообразувание пряко зависи от навременността на диагнозата. Онкологията, открита на ранен етап, изисква спешно лечение. Хромофобният рак се повлиява добре от терапията. Той рядко метастазира и затова отстраняването на тумора води до пълно излекуване.

В етап 1, размерът на тумора е минимален. Не превишава 2,5 cm в диаметър. Неоплазмата не се простира отвъд границите на бъбреците. При палпация тя не се открива. Напълно липсват характерни симптоми, което значително усложнява диагнозата. По-често болестта се открива случайно по време на рутинен преглед.

Пълното отстраняване на бъбреците при рак на началния етап се извършва само в изключителни случаи. Най-често лекарите са ограничени до резекция на самия тумор. Програмата за работа се разработва индивидуално за всеки пациент. Други методи на лечение, като химиотерапия или радиация, не се прилагат, тъй като те нямат подходящ терапевтичен ефект в тази ситуация.

Ранното отстраняване на тумора на бъбреците има най-добра прогноза. Около 90% от всички пациенти, претърпели операция, живеят след операция повече от 5 години. В края на терапията и рехабилитацията човек може да се върне към пълноценен живот. Неблагоприятните ефекти от лечението на рак се наблюдават при хора, страдащи от диабет, сърдечни заболявания и хипертония.

Прогнозата за лечение на рак на втора степен

Във втория етап размерът на тумора може да надвишава 7 cm, но туморът не излиза извън бъбреците. Това се характеризира с характерна триада от симптоми:

• Появата на кръв в урината.
• Болка в областта на засегнатия орган.
• Палпиране на бъбреците може да се почувства печат.

Налице е общо влошаване на благосъстоянието. Работната способност е рязко намалена, телесната температура се повишава до 38 градуса. Човек постоянно се чувства претоварен и уморен.

Продължителността на живота е висока. Повече от 74% от всички пациенти живеят след терапия повече от пет години. Ракът рядко метастазира. Не се наблюдава увреждане на лимфната система. Липсата на свързани заболявания подобрява прогнозата.

Прогноза в третия етап

Рак на бъбрека 3 стадий се характеризира с голям размер на тумора. Туморът се разпространява до големите вени, без да засяга надбъбречните жлези. Тя остава във фасциалните листове. Метастазите се появяват в 25% от случаите, което значително влошава прогнозата за оцеляване.

Само 50% от всички пациенти след отстраняване на бъбреците живеят повече от пет години. В допълнение към хирургичната интервенция се извършва и химиотерапия. Това ви позволява да елиминирате останалите ракови клетки и да удължите живота на човека.

100% терапия на рак не може да даде 3 етапа, тъй като ракът може да метастазира. Това засяга белите дробове, черния дроб, костния мозък.

Прогнозиране на оцеляването в четвъртия етап на рака

Четвъртият етап на рака се счита за най-тежък, невъзможно е напълно да го победим. Статистиката показва, че броят на преживелите пациенти не надвишава 5%. В същото време те живеят не повече от 5 години след курса на терапия. Операцията за пълно отстраняване на бъбреците с тумор не позволява да се справи с болестта, тъй като се образуват голям брой метастази. Онкологичният процес се разпространява по цялото тяло. Засегнати са храносмилателните органи, белите дробове, костния мозък.

При рак на бъбреците на етап 4 хирургичната интервенция е насочена към удължаване на живота на пациента. Не забравяйте да се подложите на поддържаща терапия. Химията помага за подобряване на прогнозата. Използват се също и препарати на интерферон и интерлевкин.

Какво може да влоши прогнозата?

Колко хора живеят след операцията и какви ще са последствията, зависи от характеристиките на организма и спазването на всички правила за рехабилитация. Следните фактори могат да влошат прогнозата:

1. Наличието на хронични заболявания.
2. Загуба на тегло с повече от 10%.
3. Твърде късно диагностициране. Третият етап от рака е много по-труден за лечение, отколкото първия.
4. Повишена кръвна ESR. Високите стойности на седиментацията на еритроцитите влошават резултатите от операцията.

Напълно се справят с злокачествени тумори е трудно. В 30% от случаите се наблюдава рецидив и неоплазмата се появява отново. За да подобрите прогнозата, трябва постоянно да следите здравето си. Хората с рак трябва да бъдат наблюдавани не само от онколог, но и от ендокринолог, уролог, психотерапевт и други специалисти.

Грижа за пациентите в следоперативния период

Подобряването на прогнозата след операция за отстраняване на тумор на бъбреците помага за правилното лечение на пациента. Рехабилитацията е дълга и изисква стриктно спазване на всички препоръки на специалист. Отначало човек не може без помощта на външни лица. Помощта е много важна за него. По време на периода на възстановяване трябва:

• Следвайте принципите на здравословния начин на живот.
• Укрепване на имунната система. За да направите това, се препоръчва да прекарвате повече време на чист въздух, за да избегнете стрес, психически и психологически вълни.
• Избягвайте контакт с хора, страдащи от инфекциозни или вирусни заболявания.
• Когато се възстановява, се препоръчва да се увеличи физическата активност. Показана е физиотерапия, дълги разходки, дихателни упражнения.
• Показано е спа лечение. Ефективни здравни програми се предлагат в Русия, Казахстан и други страни.

Колко дълго пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на рак на бъбреците, ще зависи от правилността на рехабилитационния период. За да избегнете психологически проблеми, не оставяйте човека сам.

Правилното хранене

Ракът на бъбреците е заболяване, което засяга състоянието на всички органи и системи на тялото. За да се намалят негативните последици за здравето, след като пациентът е отстранил тумора, е необходимо да се следва правилната диета. Менюто се прави в съответствие със следните препоръки:

1. Храненето може да започне на втория ден след резекцията на бъбреците. Най-добрият вариант ще бъде лек пилешки бульон или течно зеленчуково пюре.
2. Тя изисква пълно отхвърляне на прекалено солените, мазни и пържени храни, пушените меса, консервираните храни, както и хранителните продукти, които сега са широко разпространени.
3. Не можете да влезете в диетата на гъби, сирена, колбаси, бобови растения, сладкарски изделия.
4. Строго е забранено да се пие алкохол, силно кафе, газирани напитки.
5. Списъкът на разрешените храни включва: сварено постно месо, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, зеленчуци и плодове.
6. Ако няма директни противопоказания, тогава трябва да се пият най-малко 2,5 литра чиста вода на ден. Можете също да използвате компоти от сушени плодове, инфузия от шипка, неподсладени плодови напитки.
7. Важно е да се консумират достатъчно витамини и минерали. Ако не можете да получите дневна доза от тези вещества от храната, трябва да приемате специализирани лекарства.

Храненето след лечение на рак на бъбреците трябва да варира. Има по-добри пет пъти на ден на малки порции. Правилната диета увеличава шансовете за бързо завръщане към пълноценен живот.

Качество на живот на пациентите след отстраняване на бъбреците

Изрязването на десния или левия бъбрек, при условие че правилната рехабилитация не променя качеството на живота на човека. Често оставащото тяло напълно премахва токсините и токсините от тялото, както и излишната течност.

Понякога има усложнения. Останалият бъбрек преживява двойно натоварване. В резултат на това тя може да се увеличи в размер. Ако това нарушава функционалността му, на човек се възлага група хора с увреждания. Необходима е допълнителна програма за лечение, която включва хемодиализа.

В същото време е необходимо да се спазват няколко основни правила за здравословен начин на живот:

• Яжте правилно.
• Избягвайте стреса.
• Винаги се обличайте според времето, не прекалявайте и не прегрявайте.
• Напълно се отказвайте от лошите навици.
• Спазвайте дневния режим, за да осигурите пълноценен сън.

С това заболяване е важно редовно да се подлагат на медицински прегледи. Ракът може да се върне по всяко време, така че е важно да го разпознаете в самото начало.

Премахването на рак на бъбреците е сериозна процедура. В повечето случаи тя има положителна перспектива. Основното нещо е да се спазват всички предписания на лекуващия лекар.

Прогноза за оцеляване при хора на различни етапи на рак на бъбреците

Злокачествените новообразувания на бъбреците се отличават с хитрост. Тези тумори не могат да се открият клинично дълго време и често се оказват случайно откриване по време на прегледи за напълно различни заболявания. Вероятността за благоприятен изход е пряко зависима от етапа, а оттам и от разпространението на патологичния процес.

Възможни причини за рак на бъбреците

Причината за развитието на тези злокачествени новообразувания е неизвестна, но според статистиката следните фактори увеличават риска от развитие на тази патология:

• в сравнение с непушачите, рискът от развитие на тумори е около 2 пъти по-висок;
• мъжки пол, мъжете страдат повече от 2 пъти по-често от жените;
• наднормено тегло;
• излагане на някои токсини - азбест, кадмий, някои органични разтворители, хербициди;
• в много случаи има генетична предразположеност;
• крайния стадий на бъбречно заболяване и свързани редовни хемодиализни процедури;
• при жени, претърпели операция за отстраняване на матката, рискът от заболяване е около 2 пъти по-висок;

Клинични прояви

Симптоми при рак на такава локализация се появяват, когато туморът достигне значителен размер. Най-честите прояви трябва да включват:

• появата на кръв в урината. На първо място, присъствието му може да се установи само от лаборатория, то се появява само от време на време и не винаги се открива в анализа на урината, но с прогресирането на болестта хематурия става видима с просто око. В по-късните етапи могат да се появят съсиреци с червеи в урината;
• Пациентите често са притеснени и от болка, която се локализира най-често в проекцията на засегнатия бъбрек. Болките са най-вече тъпи, болни, интензивността им нараства вечер;
• постоянно нарастване на телесната температура (често до субфебрилни стойности, докато тази проява често се тревожи вечер) без видима причина, като инфекциозно заболяване;
• Когато туморният процес се разпространи до венозните съдове, варикозните вени на семенната връзка могат да бъдат наблюдавани от страната на органа, засегнат от туморния растеж;
• при значителен размер на неоплазма и астенично физическо състояние на пациента е възможно палпиращо откриване на тумора, а понякога и пациентите го намират.

Оцеляване в зависимост от етапа на процеса

Определяйки етапа на това заболяване, специалистите използват не само скалата на TNM, която е обичайна за рак на всяка друга локализация, като вземат предвид размера на тумора, наличието на регионални лимфни възли и метастази, но също така и скалата на Робсън, която е по-адаптирана към бъбречните характеристики. Според него, следните промени съответстват на различни етапи:

1. Първият етап. Туморът не се простира извън анатомичните граници на бъбреците и не прониква през органната капсула.
2. Втори етап Раковите клетки се намират извън капсулата.
3. Третият етап. В патологичния процес, включващ близките лимфни възли, инфектира долната вена кава или бъбречната вена.
4. Четвърти етап. Злокачествено новообразувание се разпространява до органи, разположени в непосредствена близост (често до панкреаса или чревни цикли), или има отдалечени метастази от всяка локализация.

Първи етап

Първият етап се характеризира с добри петгодишни стойности на преживяемост, които надвишават 90%, и висока вероятност за лечение на това заболяване. Най-добри резултати по отношение на въздействието върху петгодишната преживяемост са показани чрез нефректомия или пълното отстраняване на орган.

Ако е възможна операция в този обем, много онколози го препоръчват дори на първия етап от развитието на онкологичния процес. Въпреки това, почти пълната липса на клинични прояви в ранните стадии на развитие на рак води до факта, че злокачествени новообразувания с такава локализация рядко се откриват, докато туморът достигне впечатляващ размер.

При малка неоплазма е напълно възможно да се използват най-доброкачествените, спестяващи органите хирургически интервенции, което е особено важно за пациенти с намалена функция на оставащия орган, един бъбрек и други подобни черти.

Втори етап

На втория етап на развитието на туморния процес вече могат да се наблюдават клинични прояви, които могат да подтикнат пациента да посети лекар, което значително увеличава вероятността за навременна диагноза.

Тъй като неоплазма не засяга съседните органи и няма метастази, прогнозата в началото на лечението също е доста добра - петгодишната преживяемост на пациентите е около 60-70%, което се постига чрез комбинация от хирургични методи на лечение с таргетирана терапия. Лекарства от първа линия при пациенти с благоприятна прогноза и нисък риск осигуряват двугодишна преживяемост от 75%.

Трети етап

На третия етап на рак на бъбреците туморните клетки се разпространяват в регионалните лимфни възли, както и в венозните съдове (което е особено опасно, тъй като допринася за бързото разпространение на туморните клетки). При хирургично лечение се препоръчва най-радикално лечение - пълно отстраняване на органа заедно с лимфните възли.

Петгодишната преживяемост не надвишава 50% при хирургично лечение в обема на нефректомия, с по-неблагоприятна прогноза и комбинация с таргетна терапия, показателите не са толкова впечатляващи в сравнение с втория етап - 53% оцеляване за две години с умерен риск.

Четвърти етап

Четвъртият етап се характеризира не само с големия размер на тумора, но и с неговото поникване в съседните анатомични структури, както и с отдалечените метастази. Много пациенти с такова разпространение на патологичния процес с подробен преглед са неоперативни, и се показват само палиативно лечение, на този етап се обръща специално внимание, което позволява да се подобри качеството на живот на пациентите.

Въпреки това, дори с използването на комбинирана химиотерапия, хирургично отстраняване, радиация и целенасочена терапия, петгодишната преживяемост все още остава ниска - не повече от 5-10%. Целевата терапия дава 7% от двугодишната преживяемост с лоша прогноза, но в повечето случаи все още е възможно да се удължи живота на пациентите.

Методи на лечение в зависимост от етапа и промяната на прогнозата по време на лечението

Хирургичен метод. Остава актуална, независимо от етапа на развитие на ракова патология. Премахването на тумора се препоръчва както в първия етап, когато има голяма вероятност за дългосрочна ремисия, така и в четвъртия, когато операцията се извършва по-често, за да се подобри качеството на живот на пациента. При малки туморни размери или в ситуации, при които не е възможно радикално лечение (увреждане на двете бъбреци, вродени аномалии, като например един бъбрек), се извършва резекция на мястото на органа, засегнато от патологичния процес.

Химиотерапия. Той показва относително ниска ефикасност, особено по отношение на бъбречноклетъчния карцином. Други тумори са по-податливи на такива агенти, химиотерапията се използва за лечение на повечето пациенти, тъй като дори при нефректомия на ранен етап, метастази, които липсват по време на операцията, често се откриват след няколко години.

Лечение на лъча. Повечето варианти на злокачествени тумори на бъбреците не са много чувствителни към ефектите на йонизиращите лъчения. Лъчева терапия често се използва като метод за палиативно лечение - за да се намали болката и да се подобри качеството на живот.

Целенасочена терапия. Методът, който замества имунотерапията. Благодарение на напредъка в молекулярната биология, стана възможно да се създадат лекарства, които подтискат активността на протеини, които регулират растежа и развитието на злокачествени тумори. Сериозните проблеми, които пречат на въвеждането на такива режими на лечение в обичайната практика, включват лошата поносимост на такива лекарства, както и относително бързо развиващата се резистентност на организма към тях.

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на бъбреците

Какво е рак на бъбреците?

Ракът на бъбреците е заболяване, при което настъпва растеж на злокачествено новообразувание. Туморът може да се развие както в един, така и в двата бъбрека на пациента. В повечето случаи, пациентите с диагноза рак на бъбреците ще развият метастази в различни органи. Най-често това заболяване се среща при мъжката половина от населението, жените са по-малко склонни да се сблъскат с този проблем.

Колко живеят с рак на бъбреците? Световна статистика

В продължение на много десетилетия лекари и учени от различни страни по света работят усилено за подобряване на медицинските техники, които ще позволят по-успешно лечение на онкологичните заболявания. Според статистиката, публикувана в медиите, всяка година в света се диагностицират повече от 40 000 случая на рак на бъбреците. Към днешна дата, смъртността от рак на бъбреците остава доста висока. Всяка година в различни страни по света се регистрират около 12 000 смъртни случая.

Опасността от този рак е, че в ранните стадии тя може да бъде асимптоматична и затова пациентите търсят медицинска помощ твърде късно. Дори брилянтна хирургична операция за отстраняване на злокачествено новообразувание или бъбрек не може да гарантира дълъг живот на пациента. Това е така, защото няколко години след операцията пациентът може да развие метастази. Процесът на метастази на тялото почти винаги лишава пациента от шанс за възстановяване.

Според световната статистика пациентите с рак на бъбреците имат следната продължителност на живота:

при рак на бъбреците на 1-ви етап - процентът на оцеляване от 81%

в етап 2 на рак на бъбреците, преживяемостта е 74%;

в етап 3 на рак на бъбреците, преживяемостта е 53%;

при рак на бъбреците на 4-ти етап - процентът на оцеляване е само 8%.

В момента лекарите използват най-новите техники в борбата с рака на бъбреците, благодарение на което продължителността на живота на пациентите се е увеличила до 71,5%:

след откриване на рак, 53% от пациентите живеят до 5 години;

след откриване на рак, до 10 години живеят 43% от пациентите.

Симптоми на рак на бъбреците

При повечето пациенти с диагноза рак на бъбреците, заболяването е придружено от следните симптоми:

силна болка в лумбалната област;

при дефекация пациентът открива кръв в урината;

поява на бъбречна колика;

обща слабост и летаргия;

остра загуба на тегло;

болка при уриниране;

подуване на долните крайници;

дълбока венозна тромбоза;

увеличаване на размера на засегнатия бъбрек (туморът се усеща) и т.н.

При метастази на вътрешните органи при пациенти с рак на бъбреците има някои симптоми:

мозъчни метастази - тежко главоболие, развитие на невралгия;

белодробни метастази - тежка кашлица; плюене на кръв;

чернодробни метастази - жълтеница, болки в десния хипохондрий, горчив вкус в устата;

костни метастази - фрактури, болки при движение на крайниците и др.

Малките злокачествени новообразувания често се развиват асимптоматично и следователно пациентът се диагностицира с рак вече на етапа, на който други органи са засегнати от метастази.

Причини за рак на бъбреците

Причините за появата на злокачествени новообразувания в бъбреците включват следното:

лоши навици. Тютюнопушенето причинява голяма вреда на човешкото тяло, тъй като никотинът съдържа канцерогени, които имат вредно въздействие върху бъбречната тъкан. Според наличните статистически данни сред хората, диагностицирани с рак на бъбреците, повечето пациенти са имали тази зависимост;

наднормено тегло. Дори в ранния стадий на затлъстяване, хората могат да развият злокачествени новообразувания в бъбреците. Използването на мастна и нездравословна храна значително увеличава риска от рак;

наранявания и падания. Всяко механично въздействие върху бъбреците може да предизвика злокачествено новообразувание;

наркотици. Постоянните медикаменти за лечение на различни заболявания увеличават риска от тумор;

генетична предразположеност. В някои случаи причината за рак на бъбреците е лоша наследственост;

контакт с химията и радиацията;

сериозни хронични заболявания и др.

Етапи и степен на рак на бъбреците

Съвременната медицина идентифицира етапа на развитие на рак на бъбреците. Благодарение на съществуващата класификация специалистите могат да определят с голяма точност:

структурата на злокачествено новообразувание;

степента на нейното развитие и т.н.

Повечето от специализираните специалисти, участващи в лечението на рак на бъбреците, използват международната класификация на това заболяване, наречено TNM в диагнозата, където:

М - позволява да се установи наличието на метастази в тялото на пациента (дори и в отдалечени);

N - оценява състоянието на лимфните възли на пациента;

Т - позволява на специалист да оцени първичното увреждане на злокачествено новообразувание.

В допълнение към международната класификация, класификацията на Robson, която отличава 4 етапа на това заболяване, помага да се оцени състоянието на рака.

Етап 1 рак на бъбреците

Първият етап от развитието на злокачествено новообразувание много често преминава незабелязано от пациента. Ракът в повечето случаи не надвишава 2,5 cm в диаметър. Той се намира в капсулата и не се простира отвъд ръбовете на бъбреците, поради което е трудно да се открие по време на палпацията. Ако пациентите са диагностицирани с това заболяване на първия етап, то в 90% от случаите ще им бъде гарантирано възстановяване и бързо връщане към обичайния ритъм на живот.

Рак на бъбрека етап 2

На втория етап размерът на рака започва да се увеличава. Злокачественото новообразувание леко нараства. На този етап на развитие туморът все още е труден за диагностициране (изисква се хардуерно и лабораторно изследване). С навременното откриване на рак при пациенти все още има благоприятна прогноза.

Етап 3 рак на бъбреците

На третия етап от развитието на рака, туморът може да се увеличи значително. Много често злокачествено новообразувание се разпространява в надбъбречните жлези. Раковите клетки започват да навлизат в лимфните възли и могат да засегнат бъбречната или долната кава на вената.

Рак на бъбрека 4 етап

Четвъртият етап на развитие е придружен от активен растеж на злокачествено новообразувание. Пациентите развиват метастази в различни органи: бели дробове, черния дроб, червата и др. Този етап от развитието на раков тумор изисква незабавна хирургична намеса. Пациентите са намалили значително шансовете си за успешно възстановяване.

Метастази на рак на бъбреците

Около 40-60% от пациентите, които са били диагностицирани с рак на бъбреците, след известно време, се откриват метастази, които засягат различни органи, в зависимост от тежестта на заболяването и локализацията на злокачествените новообразувания.

Най-често болните от рак развиват метастази в следните органи:

В мозъка;

В лимфните възли;

В скелетната система;

В косо-клавикуларното пространство и т.н.

В съвременната медицина процесът на метастазиране се отнася до проявата на клинични признаци на вторични огнища на злокачествени тумори. При някои пациенти с рак, метастазите се откриват 10 години след началото на рак на първия етап. В случай, че белите дробове засягат единични метастази, тогава има шанс пациентите да се регресират самостоятелно. Ранната диагностика дава на пациентите висок шанс за успешно лечение и бързо възстановяване.

Диагноза на бъбречния рак

На прием в уролога пациент, който има оплаквания за болка в бъбречната област, ще бъде подложен на първичен преглед. Един тесен специалист ще събере история на заболяването, палпиране, предпише необходимите тестове. За да потвърди своите предположения и да направи точна диагноза, на пациента се възлага хардуерна диагноза.

При провеждане на диагностични дейности, насочени към откриване на злокачествено новообразувание в бъбреците, специалистите предписват различен преглед за своите пациенти:

рентгенови и др.

За да потвърдите предварителната диагноза на рак на бъбреците, специалистът трябва да прегледа резултатите от лабораторното изследване на пациента.

Без изключение всички пациенти се съветват да направят следните тестове:

биохимичен и клиничен анализ на кръв;

изследване на урината (общо) и др.

Ако в бъбреците има злокачествено новообразувание, което се потвърждава от лабораторни изследвания, лекарят може да предпише на пациента допълнителен хардуерен преглед.

Определянето на локализацията на тумора може да се извърши чрез:

нефросцинтиграфия и др.

В повечето случаи пациенти с рак на бъбреците имат биопсия под контрола на ултразвукова машина. При изпълнение на тази процедура на пациента, лекарят прави затворена пункция, необходима за събиране на биологичен материал от злокачествено новообразувание. Получените проби от ракови тъкани се прехвърлят в морфологичното изследване.

Пациентите се насочват към рентгенова снимка на бронхопулмоналната система и ултразвуково изследване на органите на стомашно-чревния тракт. Допълнителна диагностика може да определи наличието на метастази в тялото на пациента.

Лечение на рак на бъбреците

При лечението на рак на бъбреците лекарите използват различни конструктивни техники:

имунотерапия и др.

Най-ефективният метод за лечение на злокачествени новообразувания на бъбреците е хирургичната операция.

В зависимост от етапа на заболяването, неговия размер и местоположение, хирурзите могат да изпълняват:

резекция - отстранява се част от бъбрека, на която се открива раков тумор;

нефректомия - целият бъбрек се отстранява.

Преди да изберете метод за лечение на злокачествено новообразувание, специалистът трябва да извърши необходимите диагностични мерки:

събират пълна история на заболяването;

изследва резултатите от анализите и хистологията;

определяне на етапа на заболяването;

вземат предвид възрастта на пациента;

за идентифициране на съпътстващи заболявания и др.

Обикновено хирурзите се опитват да запазят органа на пациента колкото е възможно повече, като използват по-доброкачествени техники. През последните години експертите се опитаха да не извършват коремна операция, при която се прави разрез на кожата. От средата на 90-те години водещите клиники започнаха да използват най-новите тенденции в медицината. Благодарение на появата на кибер нож, хирурзите имат възможност да премахнат, както и да спрат растежа на злокачествени тумори. Пациентите, претърпели хирургическа намеса с помощта на кибер-нож, не се нуждаят от изчерпване на химиотерапията. Принципът на действие на това устройство е да унищожи ДНК на туморните клетки.

През последните години експертите се опитаха по всякакъв начин да запазят органа на пациента. Те използват най-новите техники в лечението:

криоаблация и др.

Изборът на конкретна медицинска техника зависи пряко от следните параметри на злокачествено новообразувание:

етап на развитие на рак;

възраст на пациента и т.н.

В случая, когато пациентът е диагностициран с малигнен тумор с малък размер (до 4 см в диаметър), тогава специалистите извършват резекция на бъбреците. При провеждане на хирургична процедура при пациент се събира биологичен материал, който веднага се прехвърля в лабораторията за хистологично изследване.

По-радикален метод за хирургично лечение на рак на бъбреците е нефректомия, по време на която на пациента се изрязват бъбрек и няколко съседни тъкани: бъбречна фасция, параренална мастна тъкан, регионални лимфни възли и др. Лекарят решава за ампутацията на надбъбречната жлеза.

След хирургично лечение пациентите се подлагат на постоперативна рехабилитация. Те се предписват химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и др. В някои случаи (с един бъбрек), пациентите се изпращат за хемодиализа и като резултат се препоръчва трансплантация на органи.

Ако туморът не е имал време да се разпространи отвъд границите на органа, тогава пациентът има всички шансове за преодоляване на това заболяване завинаги. Когато се появят метастази при пациенти преди или след лечение, за тях има неблагоприятни прогнози. Продължителността на живота на пациента ще зависи пряко от етапа на рака, който е нанесъл в лечебното заведение.

Химиотерапия за рак на бъбреците

За рак на бъбреците в повечето случаи се предписва химиотерапия. Пациентът по определена схема трябва да вземе специални препарати. Когато пациентът влезе в кръвния поток, специалните лекарства започват да засягат тялото. Химиотерапията носи положителен ефект само в съчетание с други медицински техники. Неговата основна цел е да засегне не само злокачествени новообразувания, но и метастази, които могат да повлияят на всеки вътрешен орган на пациента.

Лекарите са много предпазливи при избора на лекарства, които ще се използват за пациента да се подложи на химиотерапия. Те се опитват да изберат онези лекарства, които са в състояние да максимизират живота, забавяйки скоростта на деление на раковите клетки.

Днес най-ефективните лекарства за химиотерапия са:

Nexavar - е в състояние напълно да спре образуването на нови кръвоносни съдове на злокачествено новообразувание, което го осигурява с хранене. Това лекарство се предписва дори на пациенти, които са на етап 4 от рак на бъбреците;

Sutent - способен да блокира кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на злокачествено новообразувание. Това лекарство се предписва в курсове, всеки от които трае не повече от 4 седмици;

Инхибитор - оказва неблагоприятен ефект директно върху злокачествените новообразувания. По време на приема на това лекарство съседните туморни тъкани не се увреждат. Пациентите понасят химиотерапията много добре с това лекарство.

Целенасочена терапия

Наскоро пациенти, на които е поставена диагноза рак на бъбреците, са лекувани с помощта на целенасочена терапия. Тази техника позволява на лекарството да има желания ефект върху рака. Насочените лекарства провокират смъртта на туморните клетки. Приемането им не е съпроводено със силни странични ефекти. Те на практика нямат отрицателно въздействие върху здравите клетки на засегнатия бъбрек и близките органи.

В някои клиники целевите лекарства се използват заедно с традиционните методи за лечение на бъбречни злокачествени заболявания. Те работят добре паралелно с химиотерапия или радиотерапия. Много специалисти предписват целеви лекарства на пациентите си, за да предотвратят повторната поява на рак.

Целеви лекарства на молекулярно ниво спират развитието на злокачествени тумори. Тази терапия помага да се предотврати развитието на ракова тъкан в здравата част на органа. Курсът на лечение с целеви лекарства зависи от тежестта на заболяването, както и от общото състояние на пациента.

Бъбречно отстраняване при рак

Първата лапароскопия, чиято цел е била да се отстрани бъбрек, се състоя през 1990 година. Оттогава клиники от цял ​​свят започнаха активно да прилагат този метод на хирургична нефректомия на рак на бъбреците. Понастоящем всяка модерна клиника, в която има оперативно звено, е задължително оборудвана с лапароскоп.

Лапароскопията позволява на пациентите да намалят значително постоперативния период и да се върнат към нормален живот много по-бързо. Според статистиката, честотата на рецидивите след лапароскопско отстраняване на тумора е много по-ниска, отколкото след нефректомия на злокачествено новообразуване по време на абдоминална хирургия.

Преди извършване на лапароскопия, пациентът трябва да бъде подложен на специално обучение:

Задължително е да се преминат тестове (биохимичен и клиничен анализ на кръвта, анализ на урината и др.);

преминават тест за кръвосъсирване;

да се подложи на общ медицински преглед и да се допусне операция от общопрактикуващ лекар.

Една седмица преди операцията пациентът трябва да спре приема на лекарства - антикоагуланти. В деня преди операцията пациентът трябва да почисти червата и да спре да яде.

Това може да стане по два начина:

с помощта на специални лекарства, които спират червата и причиняват тежка диария (в повечето случаи се предписва Fortrans).

Непосредствено преди лапароскопията (в рамките на няколко часа) пациентът се вкарва в пикочния мехур катетър, който ще бъде отстранен на следващия ден след операцията. Лапароскопията, както и конвенционалната коремна хирургия, се извършват при обща интравенозна анестезия (с връзката на дихателната тръба). След като пациентът бъде доставен в следоперативното отделение, ще се дават интравенозни инжекции и капкомери. Веднага след операцията в пациента се инжектират мощни лекарства, които блокират всяка болка. Следващите няколко дни (след операцията) инжекциите с анестезия се извършват през нощта, след като пациентът е прегледан от анестезиолог, който от разговор с пациента прави заключение за състоянието му.

Лечение на рак на бъбреците народни средства

Когато се лекува злокачествено новообразувание на бъбреците, пациентите могат да използват всеки метод, стига да се комбинират с общата концепция за лечение, избрана от лекаря, водещ пациента. Много хора, на които е поставена диагноза рак на бъбреците, доста успешно използват традиционните методи за лечение на злокачествени тумори:

компреси и др.

Най-ефективните, в борбата срещу рака, са: