Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

цефтриаксон

цефтриаксон:

Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в / m въвеждане на бяло или бяло с жълтеникав оттенък.

Флакони от 10 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (5) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 мл (50) - опаковки от картон.

Цефалоспоринов антибиотик III поколение с широк спектър. Ефективно бактерицидно, инхибиращо синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив срещу повечето β-лактамази, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Грам-отрицателни аеробни бактерии: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningidiis, Proteii miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, iiiiiiiiiiiiiiiiii, siiiiiiiiiiiiii, siirilai, които са произведени от peniconia. Serratia spp. (включително Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (индивидуални щамове); анаеробни бактерии: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Той има in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. Много щамове от стрептококи от група D и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.

Засмукване и разпределение

След прилагане на i / m, цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон, когато приемането на i / m е 100%. След прилагане на i / m C_макс се постига в рамките на 2-3 часа, с в / в въвеждането - в края на инфузията.

Когато i / m администриране на цефтриаксон в доза от 500 mg и 1 g С_макс в плазмата, тя е съответно 38 μg / ml и 76 μg / ml, с интравенозно приложение в доза от 500 mg, 1 g и 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml и 257 μg / ml, съответно. При възрастни 2-24 часа след приложение на лекарството в доза 50 mg / kg, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност е многократно по-голяма от BMD за най-честите причинители на менингит.

Равновесното състояние се установява в рамките на 4 дни от прилагането на лекарството.

Обратимото свързване с плазмените протеини (албумин) е 83-95%.

V_г прави 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), при деца - 0.3 l / kg.

T_1/2 е 6-9 ч. Плазменият клирънс - 0.58-1.45 л / ч, бъбречен клирънс - 0.32-0.73 л / ч.

При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменена форма, 40-50% се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородените около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

При новородени и възрастни хора (над 75 годишна възраст), както и при пациенти с нарушена бъбречна функция и чернодробно t_1/2 значително се увеличава.

При пациенти на хемодиализа с CC 0-5 ml / min, Т_1/2 е 14.7 часа; при CC 5-15 ml / min - 15.7 h; при CC 16-30 ml / min - 11.4 h; с CC 31-60 ml / min - 12.4 h.

При деца с менингит Т_1/2 след в / в дозата от 50-75 mg / kg е 4.3-4.6 часа

Лекарството се прилага в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g 1 път / ден или 0.5-1 g на всеки 12 часа Максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg / ден.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече използвайте дози за възрастни.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 време / ден. Максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да варира от 4 дни с менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, тя се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в дневна доза от 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / ден или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g / ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g / ден.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори

Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

За приготвяне на разтвора за I / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.

За да се приготви разтворът за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се инжектира IV бавно в продължение на 2-4 минути.

За приготвяне на разтвор за IV инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капката, в продължение на 30 минути.

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

За отстраняване на лекарството от организма хемодиализата е неефективна. При клинични прояви на предозиране се препоръчва симптоматично лечение.

Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се използва заедно с НСПВС и други антитромбоцитни средства, вероятността от кървене се увеличава.

С едновременна употреба с "петли" диуретици и други нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксично действие.

Лекарството е несъвместимо с етанол.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

ЦНС: главоболие, замаяност.

От страна на отделителната система: олигурия, нарушена бъбречна функция, глюкозурия, хематурия, хиперкреатининемия, повишена урея.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранен ентероколит, псевдо-холелитиаза (синдром на утайката), дисбиоза, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална мембрана, хипербилирубинемия.

От страна на хемопоетичната система: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хемолитична анемия.

От страна на кръвосъсирващата система: кървене в носа, увеличаване (намаляване) на протромбиновото време.

Алергични реакции: уртикария, обрив, сърбеж, мултиформен ексудативен еритем, треска, втрисане, оток, еозинофилия, анафилактичен шок, серумна болест, бронхоспазъм.

Други: суперинфекция (включително кандидоза).

Местни реакции: с а / при въвеждане - флебит, болка по вената; с а / м инжектиране - болка на мястото на инжектиране.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години.

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t

- инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур);

- заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);

- Лаймска болест (борелиоза);

- салмонелоза и носител на салмонело;

- заразени рани и изгаряния.

Профилактика на постоперативна инфекция.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

- свръхчувствителност към лекарството;

- свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание, лекарството се предписва на новородени с хипербилирубинемия, недоносени бебета, с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, UC, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства по време на бременност, по време на кърмене.

При употреба на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.

In vitro проучванията показват, че цефтриаксон (подобно на други цефалоспорини) е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на цефтриаксон изисква още по-голяма предпазливост.

При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа, плазмената концентрация на лекарството трябва редовно да се определя.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрия, се препоръчва терапията с Ceftriaxone да продължи и да се проведе симптоматично лечение.

Възрастните и изтощените пациенти може да се нуждаят от приложение на витамин К.

По време на лечението, алкохолът е противопоказан, защото Възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

При тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) дневната доза на цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

В случаи на изразена нарушена бъбречна функция, както и при пациенти на хемодиализа, е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като те могат да намалят скоростта на нейното освобождаване.

В случаи на изразена нарушена чернодробна функция е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като те могат да намалят скоростта на нейното освобождаване.

Цефтриаксон - инструкции за употреба и индикации

Цефтриаксон е ефективно лекарство за антимикробна терапия.

Състав за / м и / при въвеждането, използван при лечението на инфекциозни патологии в различни части на тялото.

Потенциално лекарство от ново поколение често се предписва на пациенти, ако други антибиотици са показали ниска ефективност. Цефтриаксон е одобрен за употреба при малки деца и пациенти в напреднала възраст.

Формуляр за освобождаване

Цефтриаксон натриева сол 1 и 2 mg - активната съставка на антибактериално средство, има лекарство с по-ниска концентрация на активната съставка - 500 mg.

Разтвор на прах се приготвя за инфузия, интравенозно и интрамускулно приложение.

ефект

Явният антибактериален ефект е резултат от ефекта на цефтриаксон върху клетъчната стена на патогенните микроорганизми.

Под влиянието на активния компонент се нарушава омрежването на пептидогликаните, което предотвратява по-нататъшното развитие на бактериите.

Натриевата сол на цефтриаксон е активна срещу много микроорганизми:

• Грам-отрицателни аероби: Klebsiella, Е. coli, enterobacter, shigella, treponema pale, citrobacter;
• грам-положителни аероби: стафилококи и стрептококи на различни групи;
• анаеробни бактерии: клостридии, актиномицети, пептистоптококи, фузобактерии, пептококи.

Антибиотикът от редица цефалоспорини се абсорбира бързо, като се отбелязва бионаличност над 99%. Свързването на цефтриаксон натриева сол с плазмените протеини е до 95%. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта е отбелязана в рамките на час и половина след инжектирането или инфузията.

За да се потисне функционирането на инфекциозни агенти с умерена и умерена тежест на заболяването, минималните дози от антибиотика са достатъчни. Полуживотът е дълъг, което осигурява дълъг терапевтичен ефект.

Показания за употреба

Цефалоспориновите антибиотици са ефективни при лечението на много инфекциозни патологии:

• възпалителни процеси в женските полови органи и бъбреците;
• простатит;
• гонорея (неусложнена форма);
• бронхит (остър и хроничен), плеврален емпием, пневмония;
• инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• салмонелоза;
• ендокардит;
• сифилис;
• бактериален менингит;
• възпалителни процеси в храносмилателния тракт, перитонит;
• бактериална септицемия, сепсис;
• инфекциозни лезии на фона на ниски защитни сили на тялото.

Дозировка и предозиране

Дневната и дневна доза Ceftriaxone зависи от възрастта на пациента и тежестта на негативните симптоми. Оптималната доза се избира от лекуващия лекар.

Използването на антибактериални средства за пациенти от различни категории:

• недоносени бебета и новородени с достатъчно телесно тегло. Антибиотикът се използва 1 път на 24 часа, средната дневна скорост е от 20 до 50 mg на 1 kg тегло. Превишаването на максималната доза е неприемливо, за да се избегнат тежки негативни прояви. Когато се открие бактериален менингит, началната дневна скорост е 100 mg от активната съставка на 1 kg, след определяне на чувствителността на опасния патоген, дозата се намалява до оптималните стойности за конкретно дете;
• възраст 21 дни - 12 години. Антибиотичен разтвор се прилага от 50 до 80 mg на 1 kg тегло два пъти на ден. Ако телесното тегло на детето надвишава 50 кг, лекарят ви позволява да увеличите дозата до един до два милиграма;
• възраст над 12 години. Препоръчителната доза е от 1 до 2 g на ден, при тежки състояния, количеството на Ceftriaxone е по-високо - до 4 г. При повишаване на стандарта е важно да се спазва интервалът между процедурите на 12 часа, дозата за юноши и възрастни се разделя на две дози.

Важни моменти:

• за предотвратяване на инфекция в следоперативния период се предписва интравенозна инфузия с концентрация на цефтриаксон от 10 до 40 mg / ml. Процедурата се провежда за 15-25 минути за 1-2 часа преди началото на хирургичното лечение;
• за потискане на активността на патогена в неусложнена гонорея, възрастен пациент веднъж получава 250 mg цефтриаксон натриева сол;
• предозиране на фона на продължителността на лечението може да доведе до промени в морфологичния състав на кръвта.

Функции на приложението:

• задължително дълбоко проникване на иглата в мускула на глутеуса (допустимата скорост е 1 g от активното вещество). Преди въвеждането на антибиотика се приготвя съединение на базата на цефтриаксон и вода за инжекции. За намаляване на болката в областта на инжектиране се добавя разтвор на лидокаин 1%;
• с капков метод на прилагане (провеждане на инфузията), прахът на антибактериалното средство се разрежда със състав, в който липсва калций. Лекарите използват медицински разтвори: глюкоза 2,5, 5 и 10%, фруктоза 5%, натриев хлорид 0,45 и 0,5%. Съставът се прилага бавно: поне половин час;
• за интравенозно приложение антибиотикът Ceftriaxone се комбинира със стерилна вода (течности се взимат 2 пъти повече от прах). Продължителността на медицинските манипулации е от 2 до 4 минути;
• антибактериален състав за въвеждане на / m и / в препарата непосредствено преди инфузията или инжекцията.

Курсът на лечение: продължителността на приема

Оптималната продължителност на инжекциите и инфузиите на Цефтриаксон се определя от лекуващия лекар.

Важно е да се помисли за вида на инфекциозното заболяване, тежестта на патологията, състоянието и възрастта на пациента.

Минималната продължителност на антибиотичната терапия е 5 дни.

При тежки патологии, като болест на Лайм, лечението продължава две седмици.

По време на лечението лекарят може да коригира дневната доза в зависимост от състоянието на пациента. Интравенозните капкови инжекции и инжектирането на антибиотика Ceftriaxone се дават за два до три дни след изчезването на всички отрицателни симптоми на инфекциозно заболяване, нормализиране на температурните показатели. Отнемането на лекарства е разрешено само след потвърждаване на ликвидирането на инфекциозния агент.

взаимодействие

• по време на антибиотична терапия е забранено да се използва алкохол;
• Не е необходимо да се комбинира лекарството Ceftriaxone с други видове антимикробни съединения;
• за поддържане на оптималния състав на чревната флора, пациентът трябва да приема витамин К;
• важно е да се знае: комбинацията с антикоагуланти повишава ефекта на лекарствата за разреждане на кръвта;
• нефротоксичен ефект е възможен на фона на взаимодействието на антибактериални средства с мощни бримкови диуретици;
• с едновременната употреба на лекарството Ceftriaxone и Sulfinpyrazone, НСПВС увеличава скоростта на тромбоцитната агрегация, което увеличава вероятността от патологична загуба на кръв.

Странични ефекти

Когато се спазва нормата за определена възраст, лекарите казват, че антибиотикът Ceftriaxone се понася добре. При индивидуална чувствителност, някои пациенти показват нежелани реакции.

В редки случаи могат да се развият нежелани реакции:

• сърбеж, обрив по тялото;
• нарушение на изпражненията (диария), гадене, превишаване на стандартните стойности на чернодробните ензими, повръщане на повръщане, холестатична жълтеница;
• повишен брой на тромбоцитите;
• гъбична инфекция на лигавиците (кандидоза);
• интерстициален нефрит;
• гигантска уртикария (много рядко);
• болка в областта на инжектиране (с инжекции в слабините);
• флебит (поражение на вените се развива с интравенозно приложение на лекарството).

Противопоказания

Инжекциите с цефтриаксон не се предписват на деца и възрастни с абсолютни ограничения:

• прекомерна чувствителност на организма към активното вещество и антибиотици от други групи: пеницилини, карбапенеми;
• бременност - 1 триместър.

Трябва да се внимава при избора на антибактериалния агент Ceftriaxone в следните случаи:

• детето е родено преди време, има ниско тегло и слаба жизненост;
• идентифицирани възпалителни процеси в храносмилателния тракт с антибиотици;
• период на лактация;
• повишени нива на билирубин при новородени;
• тежко бъбречно увреждане;
• втори и трети триместър на бременността;
• улцерозен колит.

аналози

Цефтриаксон може да бъде заменен с бета-лактамни антибиотици от ново поколение по лекарско предписание:

Условия за съхранение

Бутилки с прах за приготвяне на терапевтичен разтвор за съхранение на закрито без достъп на светлина. Допустима температура - не повече от + 25 ° C.

При изразени негативни симптоми на фона на проникването на инфекциозни агенти, пациентът получава лекарството Ceftriaxone. Процедурите се изпълняват стриктно от здравния работник: съществуват специфични правила за прилагане на решението.

Интравенозно и интрамускулно приложение на антибиотик от трето поколение осигурява активен терапевтичен ефект. Отзивите за цефтриаксон в повечето случаи са положителни: лекарите и пациентите имат изразен ефект, нисък риск от нежелани реакции. Важен момент - възможността за използване в педиатрията.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

• сепсис;
• бактериален менингит;
• мек шанкър;
• бронхит, плеврална пневмония;
• псевдо-холелитиаза;
• стоматит;
• перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
• инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
• инфектирани рани и изгаряния;
• кърмова борелиоза;
• глосит;
• инфекции на лицево-челюстния сектор;
• неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
• епиглотит;
• бактериален ендокардит;
• салмонелоза;
• кандидоза;
• бактериална септицемия;
• отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.