Албуминурията е повишаване на екскрецията на протеини в урината, което обикновено показва проблеми с бъбречната функция. Веднага отбелязваме, че албуминът е протеин, съдържащ се в кръвта (т. Нар. Серумен албумин) - неговият дял е около 60% от общия протеин. Бъбреците държат албумин и други протеини, което им пречи да изтичат от кръвта в урината. Когато протеинът изтича в урината (протеинурия), делът на албумина е около една трета от общия протеин.

Албуминурията може да настъпи при нормални здрави хора, особено след тежко физическо натоварване, по време на тежък емоционален стрес и след излагане на много ниски температури, по-специално след приема на студен душ. Това състояние на албуминурия може да се дължи и на висока температура и дехидратация.

Постоянното присъствие на голямо количество албумин в урината е свързано с бъбречно заболяване и усложнения от други заболявания, като сърдечна недостатъчност, диабет, високо кръвно налягане (хипертония), лупус (системен лупус еритематозус), сърповидно-клетъчна анемия, инфекции, прееклампсия, HIV и ревматоиден артрит.

Жените могат да имат малко количество албумин в урината си точно преди менструацията.

Диагностика на албуминурия, или как да се диагностицира албуминурията?

Повечето хора с уринен албумин нямат симптоми. Често албуминурията се диагностицира, когато се прави тест на урината като част от рутинен медицински преглед. Някои хора имат симптоми на други заболявания, които увеличават риска от наличие на албумин в урината. Тези симптоми могат да включват подуване на краката, очите или гениталиите; поява на червена или пенеста урина; дискомфорт, треска, нощни изпотявания, загуба на тегло.

Физически преглед - провежда се преглед, който обикновено е нормален, въпреки че може да показва симптоми, свързани с последиците от сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, разширени органи и лимфни възли или деформации на ставите.

Албуминът в урината се определя или чрез рутинно изследване на урината, или чрез напреднал уринен тест. Случайният тест на урината може да бъде извършен по време на проба урина по всяко време. Трите основни компонента на урината се използват за визуална оценка на появата на урина, тестване с помощта на специална лента от хартия, потопена в урина, за да се определи наличието и количеството на ключовите компоненти на урината.

Албуминът е единственият протеин, който може да бъде идентифициран с тест ленти. Ако има повече от следи от протеини, или ако е налице по време на многократно изпитване, може да се извърши 24-часов анализ на урината. Този тип тест ви позволява да измерите различни компоненти на урината, включително количеството албумин. Урологът може да предпише ултразвукова или бъбречна биопсия за идентифициране на проблеми в бъбреците.

Други тестове могат да бъдат проведени за определяне на възможните причини за албумин в урината, по-специално, захарен диабет (тест за глюкозен толеранс, 2-часов постпрандиален глюкозен тест), бъбречно заболяване (креатинин, кръвен уреен азот, бъбречна биопсия), или други медицински състояния, като високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.

В другите ни статии прочетете повече за албуминурията, както и за лечението на албуминурията.

Какво е албуминурия: етапи, форми, нормални показатели, причини за патология

Албуминурията е процес, протичащ в човешкото тяло, придружен от появата на протеин в биологична течност, което потвърждава неизправността на сдвоения орган.

Най-вероятно равенството се дължи на факта, че в протеиновия комплекс кръвта за албумин е осемдесет процента. Това е потвърждение на факта, че такава фракция в урината ще гарантира загубата и отклонението на функционалните способности на организма.

Протеинурията има физиологични източници. Не е тайна, че протеиновите молекули са различни по размер и в нормално състояние не могат да изтичат през мембраните на бъбречните гломерули. Установяването на причините за патологията ще помогне да се определи увреждането в организма и да се предпише подходящ терапевтичен курс.

Как протеинът влиза в урината при здрав човек?

Вече е установено, че най-голямото количество протеин в урината през деня е на ниво от петдесет милиграма. Обаче, той не може да бъде във всяка от частите на биологичната течност. Трябва да се добави, че протеините са в клетъчните елементи.

Поради силната алкализация на урината с подхранваща храна, клетките се разпадат частично, освобождаваният протеин прониква в урината. Това състояние допринася за високо кръвно налягане, ускорено филтриране.

Албумин норма

Урината на здравото тяло може да показва признаци на протеин или минимални стойности, които не превишават 0,033 g / l. Такова заключение не е опасно, но изисква контрол.

По-точно, неговото слабо съдържание не се определя от известни методи на изследване. За детето тялото на протеин на квадратен метър повърхност на тялото се счита за норма: при новородени тази норма не трябва да надвишава 240 mg, а при по-големи деца тази стойност е 60 mg на ден.

Временна физиологична албуминурия

Такова явление може да бъде временно и да е свързано с прояви на преходен характер. Тя може да бъде разкрита:

1. След като тялото претърпява сериозен физически стрес. По правило това се случва при спортисти по време на състезанието.
2. От изобилната храна, в която основата се състои от месо, яйца, пълномаслено мляко.
3. При кърмачета, когато майка им прехранва.
4. При жени, които са на етап бременност.

В такива случаи нивото на протеиновото съдържание достига един грам, но след това всичко изчезва само по себе си, без да е придружено от симптоми на увреждане на бъбреците, образуване на цилиндри или хематурия.

При ниво на протеин от тридесет до триста милиграма, се диагностицира микроалбуминурия, а в случай на по-високо ниво се диагностицира макроалбуминурия.

При проучването на албуминурията при бременни жени трябва да се лекува по-внимателно, тъй като излишната стойност е симптом на прееклампсия.

Албуминурия при патология?

Това състояние съответства на два механизма на отклонения:

1. Гломерулна. Изглежда, че е подобрена версия на пропускливостта на мембраните в основата. Чрез разширените пасажи, образувани в хода на заболяванията, малките и големи протеинови молекули попадат в първичната урина.
2. Tubular. Това се случва в нормалното състояние на базалната мембрана. От това някои протеини проникват в основната биологична течност. Веднъж попаднали в тръбния апарат, те се натрупват, защото не е осигурен процес на реабсорбция.

Има толкова много албуминови молекули, че няма достатъчно време за засмукване на противоположния характер в канала, така че те отново се връщат в кръвта.

Тези механизми са включени в патогенезата на различни бъбречни заболявания. Най-важното значение при диагностицирането на протеинурия се дава на избора на лечебни методи, формирани бъбречна недостатъчност.

Причини и видове патологична албуминурия

За това състояние има присъщо високо съдържание на протеини в дневната норма на урина, наличието на левкоцитни и еритроцитни клетки, цилиндри, опасни микроорганизми, солни отлагания, епителни клетки, съдържащи се в утайката. Албуминурията се класифицира като екстрареална и бъбречна.

При първото състояние се появяват белтъци по следните причини:

• под формата на примеси на възпалителни процеси, протичащи в органите на храносмилателния тракт;
• от кръвни клетки, унищожени по време на анемия;
• с масивни изгаряния на кожата;
• от увреждания или разкъсване на мускулна тъкан;
• с преохлаждане на тялото и измръзване.

В урологията повечето наблюдения попадат в ситуацията с хематурия с различен произход. Тази протеинурия непрекъснато се придружава от възпалителни процеси и разрушаване на бъбречните тъкани, засяга мембраните в основата, повишавайки тяхната пропускливост за протеиновите молекули.

Такъв механизъм често се среща при гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, нефротична склероза, нефропатия при жените по време на бременност, аномалии в кръвообращението на бъбреците, токсични ефекти на отрови и някои лекарства.

Етапи и форми

Обичайно е да се прави разлика между различните видове албуминурия, свързани с някои фактори:

1. Повишена температура, треска, произтичаща от остри заболявания на инфекциозни форми, които не са придружени от възпаление на пикочните органи.
2. Емоционални натоварвания, пренатоварвания.
3. Внезапни промени в местоположението на тялото, принудително престой. В този случай протеинурията се нарича ортостатична, тя е по-честа при деца на юношеска възраст, при хора под тридесетгодишна възраст. В такива състояния се произвеждат около десет грама протеин през деня.
4. Дехидратация на тялото, когато няма достатъчно пиене при горещо време.
5. Алергични прояви.
6. Наднорменото тегло на тялото.

За малки деца е обичайно да се различават:

• дехидратация протеинурия, която се появява по време на диария, повръщане, смущения в пиенето;
• инсулт, свързан с дразнене на бъбреците след къпане в студена вода, от прехранване и палпиране на бъбреците, с умора, страх.

Ако причините не могат да бъдат определени, тогава албуминурията се нарича идиопатична.

За по-лесно диагностициране на проблема бяха установени етапите на албуминурия на конференцията в Лондон. Нивото на неговата проява се разкрива от стойността на протеина, който пада върху всеки креатинов грам в урината:

• първата е под тридесет;
• вторият е до триста;
• третият е над триста.

Трябва да се отбележи, че беше разработено предложение, което да отчита този показател, който отразява нивото на екскреция, открито в епителните клетки на тубулите:

• на оптимално ниво - не повече от десет милиграма;
• повишени - до 299;
• прекалено висок - около 2000;
• нефротичен характер - повече от 2000.

В двата крайни етапа протеинът се губи заедно с урината в размер на три и половина грама на ден.

За да се характеризира по-пълно хроничната бъбречна недостатъчност, е необходимо да се вземе предвид нивото на намаляване на скоростта на филтрация в бъбречните гломерули. На крайното ниво е 15 ml за една минута.

При диагностициране е задължително да се посочи степента на ХБН, стойността на индекса на албуминурията. Има автори, които продължават да се придържат към предишната класификация, която разделя албуминурията на:

• нормални, когато в урината протеините не превишават седемнадесет милиграма;
• микро, при което нивото варира от 17 до 173 mg;
• макро - в този случай, протеините надхвърлят 173 милиграма.

Симптоми на албуминурия

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че такъв проблем не е изолиран в независими заболявания. Той служи като симптом на функционални или патологични промени. При заболяване на сдвоения орган има възможност за някои прояви:

• претоварване, умора;
• сънливост;
• болки в ставите, лумбални, костни, главата, замаяност;
• подуване;
• повишена температура;
• разпределението на урината на малки порции;
• вероятността от втрисане, загуба на апетит, наличие на гадене и дори рефлекс на стачка;
• чести емисии на урина, при които има крампи;
• симптоми на болка в долната част на корема;
• нарушения на сянката на биологичната течност, червени с хематурия.

Когато албуминурията се формира поради сърдечно заболяване, човек започва да изпитва:

• болки в гърдите, даващи на лявото рамо;
• аритмия;
• повишено налягане, свързано с болка в главата;
• недостиг на въздух по време на движение и дори при почивка.

Диагностика на заболяването

Всеки вид изследване помага да се опише общото състояние на тялото, да се определи наличието на различни видове отклонения. Например, изучаването на компонентите, които съставят урината, помага да се определи началото на различни видове възпаления. Така специалистът идентифицира албуминурията в човешкото тяло.

Протеинът в кръвта не може да премине през сдвоения орган, не влиза в биологичната течност. По тази причина урината на здраво тяло съдържа минималната сума. Но понякога протеинът попада в биофлуид. Това се дължи на застой на кръвта, причинен от повишено кръвно налягане или заболявания на сдвоения орган.

лечение

Няма специална терапия за такъв проблем. Патологията се лекува, като се вземат предвид патогенетичните патогенетични ефекти. Загубата или намаляването на протеина в биологичната течност се счита за показател за успешен курс на лечение.

От различни възпаления на употребата на сдвоени органи:

• ограничителна диетична храна, намаляваща количеството на дразнещи храни, сол, протеини или мастни храни;
• почивка на легло по задължителен начин, хоспитализация за остри форми на заболяването;
• прием на антибиотици, които нямат нефротоксичен ефект;
• освобождаване от интоксикация чрез въвеждане на хемодез;
• въведете алкалния състав, който помага за отстраняване на повишеното ниво на киселинност;
• Rheopoliglukon и вазодилататор, помагат за коригиране на кървенето в сдвоения орган;
• цитостатичен, ако има автоимунен механизъм;
• Лекарства на АСЕ инхибитори;
• ангиотензинови блокери от втората група.

По време на лечението на хронична недостатъчност на сдвоения орган се извършва хемодиализа на хардуера, плазмен обмен или перитонеален тип. Най-ефективният метод за лечение се счита за трансплантация на сдвоен орган.

Такова заболяване се третира доста консервативно. Лекарят приписва лекарства, които влияят на микроциркулацията на кръвта, подобрявайки процеса. Освен това се предписва терапия за отстраняване на симптомите.

Народна медицина срещу албуминурия

Можете да се отървете от този проблем самостоятелно, като използвате алтернативна медицина. Най-популярни са различни билки и растения - касис, игли, листа от брусница, боровинки, боровинки, планински ясен, прополис и ела, брезови пъпки и др. От всичко това се приготвят плодови напитки и отвари. Най-често пациентите използват следните рецепти:

1. Плодовете от червени боровинки се измиват, а след това сиропът се изцежда. Останалото въртене се вари 15 минути в петстотин милилитра течност. Полученият бульон се смесва с пресован сок, охлажда се. За вкус е разрешено добавянето на захар. Препоръчва се тази напитка да се използва няколко пъти на ден.
2. Две лъжици брезови пъпки се наливат с вряща вода (една чаша), влива се в продължение на един час и половина. След това сместа трябва да се изцеди и да се изпие три пъти на ден при петдесет грама.
3. Няколко лъжици семена от магданоз или зеленината се смилат в хомогенна маса и се налива чаша преварена вода. Инфузията е необходима, за да издържи няколко часа, след това да вземе в малки количества.
4. За приготвянето на лечебната колекция от трева трябва да се смеси с табака, бедрата, серия (всичките двадесет грама). След това добавете петнадесет грама листа от бял равнец и хвощ, двадесет и пет грама съцветия от невен. Всичко е смесено и разкъсано. За варене, вземете две супени лъжици от сместа на половин литър вода. Инфузията се филтрира три пъти дневно;
5. Четири лъжици царевични зърна се наливат с вода (500 ml). Необходимо е да се готви, докато царевицата е мека. Отварата се охлажда, филтрира и взема три пъти на ден.

заключение

За да запазите протеина в урината на нормално ниво, трябва да пиете повече течности. Препоръчва се също да се ядат плодове и зеленчуци, които предизвикват диуретично действие.

Албуминурия - какво е това?

Протеин, диагностициран в урината, показва патологичен процес, който се появява в човешкото тяло и е свързан с нарушена бъбречна функция. Такова заболяване се нарича албуминурия (протеинурия).

Какво е албуминурия?

Албуминът е вид протеин, който се намира в кръвта в значително количество (почти 60% от общото количество протеини). Името на този протеин е болестта. При здрав човек количеството албумин в урината не надвишава 50 mg. Анализът на урината не може да предостави такава информация, затова сулфосалициловата киселина или кипенето в кисела оцетна среда се използва за откриване на повишен протеин. Ако в хода на проучването се открият следи от протеин, достигайки ниво от 150-200 мг, за пациента се диагностицира албуминурия.

В някои случаи има краткосрочно повишаване на нивата на албумин. Например след тежко физическо натоварване, състезание, маршируване, мобилна игра, силно емоционално преживяване, хипотермия или преди началото на менструалния цикъл. В този случай се говори за появата на физиологична албуминурия.

Внимание! При физиологичната албуминурия загубата на протеин може да бъде до 1 mg / g. Този вид заболяване не изисква лечение, тъй като не представлява опасност за функционирането на бъбреците.

Постоянно присъстващият албумин в значително количество казва бъбречно заболяване или усложнение от друго съпътстващо заболяване. Категорията на риска включва:

• диабет;
• високо кръвно налягане;
• HIV-инфектирани;
• хора с лупус, анемия, ревматоиден артрит.

Причини за патологична албуминурия

Патологична протеинурия се дължи на два вида нарушения:

1. Протеиновите молекули (малки и големи размери) проникват в основната урина чрез удължено преминаване на болестта, тъй като основната мембрана става по-пропусклива.
2. Базалната мембрана няма аномалии, но протеините в резултат на нарушаване на процеса на реабсорбция се събират в тубуловия апарат. Албуминът се натрупва, без да има време да се абсорбира и да се върне в кръвта.

Видове патологична албуминурия

Патологичната форма на заболяването се отличава не само с увеличено количество албумин в урината, но и с високо съдържание на левкоцити, еритроцити, наличие на бактерии, соли и цилиндри. Този формуляр има два вида:

• екстрареална протеинурия (фалшива);
• бъбречна протеинурия (вярно).

Когато фалшивата албуминурия повишава протеиновата причина:

• възпалителни заболявания на фона на дисфункция на храносмилателната система;
• процесът на деструкция на клетките при нисък хемоглобин;
• изгаря по-голямата част от тялото;
• измръзване;
• дълъг престой при ниска температура.

Истинската албуминурия винаги е свързана с възпалителни заболявания в бъбреците. Възпалението причинява деформация на основната мембрана и увеличаване на проходимостта на протеиновите молекули. Тези заболявания включват:

• гломерулонефрит;
• амилоидоза;
• нефросклероза;
• нефропатия по време на бременност;
• лоша циркулация в бъбреците.

Видове патология

Класификацията на албуминурията се основава на няколко фактора, които го провокират:

1. Повишена телесна температура през периода на вирусни инфекции, която не е придружена от възпалителни процеси в органите на пикочната система.
2. Емоционално напрежение, стрес.
3. Остри движения.
4. Дълъг престой в монотонна позиция.
5. Дехидратация при горещо време.
6. Алергия.
7. Затлъстяването.

При бебетата заболяването може да се развие във фонов режим:

1. Тежка диария, повръщане, смущения в пиенето. Това е дехидратационната албуминурия.
2. Повишена раздразнителност на бъбреците, възникнала след къпане в студена вода, прехранване, палпиране на бъбреците, физическа умора и усещане за страх. Това е албуминурия на инсулт.

Как да диагностицира албуминурията?

Диагнозата на албуминурията се усложнява от липсата на симптоми при ОАМ. Обикновено се предполага, че заболяването е налице при наличието на такива признаци:

• подуване на краката, зоната около очите, репродуктивните органи;
• червена пенеста урина;
• трескаво състояние;
• тежко изпотяване през нощта;
• загуба на апетит;
• намаляване на теглото.

Лекарят предписва напреднал тест, по време на който се използва специална хартиена лента, която ви позволява да идентифицирате количеството албумин в урината.

За опростяване на процеса на диагностициране на болестта преди 9 години, по време на Лондонската международна конференция, бяха идентифицирани етапите на протеинурия. Те зависят от количеството протеин на 1 g креатинин в урината:

1. Етап I - по-малко от 30 mg / g.
2. Етап II - 30 - 299 mg / g.
3. Етап III - над 300 mg / g.

Внимание! При здрав човек нивото на екскреция в тубуларния епител е по-малко от 10 mg / g. Ако скоростта достигне 29 mg / g, се диагностицира средно ниво на екскреция. За високо ниво, загубата на протеин в урината е 30-299 mg / g. В тежки случаи има загуби от 300-1999 mg / g и повече от 2000 mg / g.

Лабораторни изследвания за откриване на протеин в урината

Лабораторните тестове се основават на три метода:

• на качеството;
• полуколичествено;
• количествен.

Качественият метод позволява да се открие наличието на протеини, но не позволява да се преброяват количествено. Ако в анализите присъстват протеини, пациентът се изпраща за вторично изследване с подробен количествен анализ.

Количественият метод се основава на многобройни методи (има повече от 100). Основата на всеки количествен метод е химичният ефект върху протеина в урината или в процеса на нагряване. За анализ се взема единична сутрешна порция урина или дневен обем.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност

Екскрецията на протеин в урината причинява нарушаване на функционирането на бъбреците и в крайна сметка води до хронична бъбречна недостатъчност. Следователно, при тези пациенти, продължаващият скрининг на албумин в кръвта и урината.

Въз основа на получените данни можете:

• проверява присъствието или отсъствието на албуминурия;
• предсказване развитието на болестта;
• установяване на възможните рискове от усложнения в работата на сърдечно-съдовата система;
• да вземе решение за метода на лечение.

лечение

Няма специално лечение на протеинурия. Терапията се основава на патогенетичните механизми на органна недостатъчност. Положителният резултат от лечението може да се прецени по изчезналия протеин в урината. Пациентът е предписан:

1. Диета, която изключва протеини, сол, мазни храни.
2. Спазване на леглото.
3. Хоспитализация по време на обостряне.
4. Курсът на антибиотици.
5. Gemodez.
6. Алкален разтвор.
7. Хемодиализа.

Албуминурия - заболяване, свързано с появата на албумин в урината. Причините за възникването му са различни: физиологични, патологични. Физиологичната форма на заболяването изчезва след отстраняването на факторите, които я предизвикват. Патологичната форма изисква внимателно количествено изследване.

Албуминурия: какво е тя, причини, диагноза и лечение

Албуминът е протеин, намерен в кръвта. Болест като албуминурия е състояние, при което човек има твърде високо съдържание на протеин в урината. Това обикновено показва проблем с бъбреците. В края на краищата, те са ангажирани с филтриране на кръвта и по време на нормалното функциониране на бъбреците всички необходими вещества остават в тялото, а ненужните - са получени от урината. Така, ако в урината се появи твърде много протеин, това означава, че бъбреците не се справят с функциите си, в резултат на което целостта на техните тъкани се нарушава и протеинът напуска тялото свободно.

В урологията има такова нещо като "микроалбуминурия". Той предполага ниско ниво на протеин в урината (от 30 до 300 g албумин се освобождава на ден). Около 8–9% от възрастните имат този проблем и само 1% страдат от “макроалбуминурия” (когато протеинът се освобождава над 300 g на ден).

Основни симптоми

Леката форма на албуминурия почти изобщо не се проявява, но при същественото присъствие на протеин се появяват множество едеми. Ако това се случи за продължителен период от време, се появяват следните признаци, които сигнализират за заболяването:

• Възможно е гадене, повръщане.
• Виене на свят.
• Постоянна слабост и умора.
• Болки в ставите и костите.
• Тръпки.
• Болка в долната част на корема.
• Повишена температура.
• Главоболие.
• Урината става мътна или с червен оттенък, поради предаването на червени кръвни клетки.
• Трескаво състояние.
• Нежелание за консумация на храна.

Ако албуминурията възникне поради сърдечно заболяване, пациентът може да почувства недостиг на въздух при преместване или почивка, аритмия, болка с отдръпване в лявата част на лопатката и наблюдавано повишаване на кръвното налягане.

Защо е опасно

Всеки знае, че протеинът е „строителният материал“ на тялото и освен основната му функция има и редица други „задължения“, чийто неуспех води до влошаване на здравето на човека. Албуминурията причинява липса на протеин в организма, което, разбира се, влияе върху работата му. Въпреки факта, че някои считат, че това заболяване не е сериозно, то може да доведе до доста опасни последствия.

• Тъй като албуминът е колоид, именно те регулират обема на течността в тялото, а когато са дефицитни, се появява оток, мазнините (липидите) се натрупват в кръвта.
• Във връзка с откриването в урината на голям брой протеини, отговорни за хемостазата, съсирването на кръвта се влошава, което може да прояви неразумно кървене.
• При липсата на фагоцитни протеини (протеинови защитници), рискът от заразяване с инфекциозно заболяване се увеличава значително.
• Възможно е човек да има някои ендокринни патологии, ако се установи повишено ниво на транспортни протеини в урината.
• Намалена чувствителност към токсини и инфекции.
• При прееклампсия бременните жени могат да развият белодробен оток, кръвоизливи във вътрешните органи, следвани от кома и заплахата от загуба на детето.
• В случай на нефропатия, както увреждане на бъбреците, така и смърт.

Налице е също така физиологично увеличение на албумина в урината, което е временно и не предвещава началото на никакво заболяване. Той идва в резултат на:

• Високо физическо натоварване.
• Изгаряния или измръзване.
• Дълго гладуване.
• Дехидратацията.
• Лоша храна.
• Стресови ситуации.

Причини за

1. Различни патологии на бъбреците (амилоидоза, обструктивна уропатия, пиелонефрит и др.);
2. Високо кръвно налягане.
3. Метаболитен синдром (набор от заболявания на тялото, водещи до увеличаване на мастната маса и риск от сърдечно-съдови заболявания);
4. Захарен диабет.
5. Нефропатия при бременни жени (бъбречно увреждане в късна бременност, включително оток, имунни нарушения и др.)
6. Сърдечна недостатъчност.
7. Нарушения на бъбречната циркулация.
8. Отравяне с отровни вещества или наркотици.
9. Миелом (рак на костния мозък).

Сортове албуминурия

Определете екстрареална (фалшива) и бъбречна албуминурия. Появата на фалшива албуминурия възниква в резултат на измръзване, разкъсване на тъканите по време на тренировка и др. Във втория случай, екскрецията на протеин в урината винаги се съпровожда от различни видове възпаления и тумори и се изразява в повишено ниво на левкоцити и червени кръвни клетки.

диагностика

За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да знае причината за появата на протеин в урината. Тъй като, ако това е, например, физиологично увеличение на нивото на протеин, тогава няма нужда да се предписва курс на лекарства. Обикновено специалистът препоръчва да се въздържат от мазни, пикантни, солени храни, да се намали натоварването и просто да се отпуснете. Ето защо е важно да се открие основната причина за заболяването, за което е необходима диагнозата.

Първо, пациентът взема сутрешната урина за анализ (тъй като е по-концентрирана) и я изследва с електрофореза или специален тест. Така се определят нивото на протеините и вида на албуминурията. За правилния резултат урината се преразглежда, а когато болестта се потвърди, се предписват изясняващи тестове: тест на урината, използвайки методите на Нечипоренко и Зимницки, общ и биохимичен кръвен тест.

Тъй като албуминурията е причинена от по-сериозно заболяване, се извършва подробна диагноза, която разкрива основната причина за заболяването (диабет, бъбречни или сърдечни заболявания и др.). Въпреки това, тя се извършва в стационарни условия, където лекарят наблюдава всичко и за тази цел има необходимото оборудване.

лечение

Специалистът предписва терапия въз основа на причината за заболяването. Например, ако албуминурията започва в резултат на някакво възпаление, се предписват антибиотици, ако диабетната нефропатия е АСЕ инхибитор и т.н. Задължително в този случай и възстановителни лекарства.

Също така, по преценка на лекаря, могат да се извършат процедури за пречистване на кръвта - плазмафереза ​​или хемодез.

Когато пациентът се отърве от основното заболяване, нивото на протеините в урината постепенно ще намалее.

Начало лекарства срещу албуминурия

Не забравяйте, че самолечението в някои случаи може да бъде безполезно или дори вредно. Най-добрият вариант е да се свържете със специалист, който ще ви прегледа и предпише компетентно лечение. Въпреки това, ако все още не сте поддръжник на това или просто няма такава възможност, тук е колекция от популярни рецепти, които помагат, ако не се отърват от болестта, то поне го отслабват.

• Когато албуминурията е най-ефективна - боровинки. Най-добре е да ги смесвате със захар или мед. Получената смес може да се сложи в чай ​​или да се яде, без да се пие нищо.
• Изстискайте сока от плодовете на боровинките, а след това гответе останките за 15 минути с добавянето на 2 чаши вода. Към получената напитка се добавя първоначално изцедения сок и може да се консумира през целия ден.
• Вземете 2 супени лъжици. лъжици семена от магданоз (или самата трева) и се вари в чаша гореща преварена вода. Влива се в продължение на 2 часа. Пийте по една чаена лъжичка 2 пъти на ден.

Какво е албуминурия

Албуминът е един от водещите протеини на човешкото тяло, който се синтезира в чернодробната тъкан. С него се пренасят по организма следните вещества: билирубин, уробилин, пеницилини, живак, съдържащи мазнини хормони, варфарини, фенитоин. При здрав човек незначително количество албумин се екскретира в урината, което никога не влияе неблагоприятно на функцията на черния дроб и на целия организъм. Когато количеството на протеиновата фракция в урината надвишава установените норми, това състояние се нарича албуминурия. Тя се диагностицира при 40% от гражданите по време на медицински преглед и подлежи на незабавна корекция и лечение.

Концепция на албуминурия

Албуминурията е физиологично или патологично състояние, при което голямо количество албумин преминава през филтрационната система на бъбреците, без да преминава през процес на обратно всмукване, но навлиза в урината. Когато това се случи, нарушение на естествения хуморално-клетъчен баланс в организма, което води до множество системни промени.

Протеинурията може да се счита за синоним на албуминурия - екскреция на протеин в урината. Тъй като повечето от протеиновата фракция е албумин, термините са почти идентични.

Дори и при напълно здрав пациент, от време на време, бъбреците могат да преминат през вътрешните си филтри определено количество протеин, което лекарите и техниците наблюдават в урината. Този процент обикновено не надвишава 0,33 g в един литър разряд. Когато получите тези резултати, не е нужно да се притеснявате, но е необходимо да си направите повторни тестове на друг ден: това ще определи дали патологията е временна или постоянна. Когато се установи причината за образуването на протеин в урината, лекарят ще може да предпише подходяща терапия, да го хоспитализира или да го наблюдава амбулаторно.

Кратка информация за работата на бъбреците

Бъбреците са парни органи, разположени в лумбалната област на човешкото тяло. Тяхната основна функция е да обработят входящата течност, като я филтрират и реабсорбират различни компоненти, полезни за тялото. Бъбреците са начини за отстраняване на химически, физически, биологични и бактериални вирусни токсини, за почистване на кръвта от натрупването на токсини и продукти от патологичен метаболизъм.

Системата на филтрация на бъбреците е представена от невроваскуларни снопчета и гломерули.

Нефрон - активна бъбречна единица, представена от гломерула и неговата капсула, водещи и освобождаващи цикли, кръвоносни съдове и нерви. Всеки бъбрек съдържа огромен брой такива образувания, което прави този орган незаменим. Само малки молекули, разтворими във вода, преминават през съдовата стена: соли, йони, токсини.

Албумините са доста големи молекули, които не им позволяват нормално да мигрират през съда в урината. При наличие на възпалителни или дегенеративно-дистрофични промени в бъбреците, тази бариера е отслабена, което причинява свободно преминаване на протеините през филтъра. При физиологични загуби на албумин, системата за филтриране се нарушава само леко и за кратко време.

Видео: работата на бъбреците е нормална

Класификация на албуминурия

В момента много учени разграничават няколко класификации на албуминурията като патологично състояние. Това ви позволява да определите най-точно областта на увреждане, степента на участие в процеса на двата бъбрека и да оцените тяхната реабсорбция и капацитет на филтрация от нивото на протеина в урината.

Класификация по механизма на възникване:

1. Физиологична албуминурия. Това е напълно естествено условие за организма, в който нивото на албумин леко се увеличава поради неотдавнашния физически или психически стрес, скорошна травма, стресираща ситуация или масивен адреналин. Неговата особеност е независимата нормализация на анализите след елиминирането на съществуващия фактор.
2. Патологична албуминурия. Този вид отделяне на протеини в урината е най-често при възпалителни заболявания на паренхима и бъбречна тазова система (пиелонефрит), както и промени в гломерулите (гломерулонефрит). За патологичната форма на патологията се характеризира с рязко увеличаване на нивото на протеините на върха на болестта. След няколко дни от началото на терапията албуминурията изчезва.

Класификация на надеждността:

1. Истинска албуминурия. Потвърждава се надеждно и се появява в три или повече теста, взети от един и същ пациент в различни дни. Истинското увреждане на бъбреците се развива бързо и постепенно, което значително опростява диагностичните мерки.
2. Фалшива албуминурия. Установено е в нарушение на правилата за събиране на тестове: използването на нестерилни прибори, нарушение на тоалетната на гениталиите, преди да се вземат урината, приемане на незаконни наркотици, пиене на алкохол, мазни и пържени храни в навечерието на изследването. При повторно вземане на проби от такъв пациент резултатите ще бъдат отрицателни.

Класификация на нивото на протеините в урината:

1. Микроскопска албуминурия. Загубата на протеин в урината варира от 20 до 200 mg на литър. Характеристика на автоимунни патологии.
2. Макроскопична албуминурия. При тестовете на урината се наблюдава значително увеличение на албумина над 400 mg на литър. Този тип патология често се среща при възпалителни заболявания на различни органи и тъкани.
3. Загуба на албумин в нормалните граници. При еднократно събиране на урина нивото на албумина е по-малко от 20 mg на литър.

Класификация в зависимост от възрастта:

1. Албуминурия новородени. Това е вид физиологична албуминурия, която се среща в бебетата през първите няколко дни от живота. Може да се дължи на процесите на формиране и адаптация на урогениталната система към настоящите фактори на околната среда.
2. Албуминурия при деца и юноши. Най-често се среща при деца в ранна училищна възраст и при млади хора от 17-годишна възраст, което е свързано с промени в хормоналните нива.
3. Албуминурия възрастни и възрастни хора. Свързани с възрастови промени на филтрационно-адсорбционната система. Обикновено необратима и клинично слабо изразена.

Класификация по клинични форми на патология:

1. Ортостатична албуминурия. Тя се проявява предимно при юноши и млади мъже, които не се оплакват от своето здраве. Особеността на патологията е, че диагнозата обикновено се появява случайно според резултатите от анализите.
2. Циклична албуминурия. По-скоро нестабилна форма на заболяването, която е свързана с рязка промяна в положението на тялото в пространството. След като човек започне активно да се движи, да движи крайниците или главата си, се наблюдава значително повишаване на нивото на албумина в тестовете за урина.

Причините за увеличаване на количеството протеин в урината

Всички причини за протеини в урината условно се разделят на физиологични и патологични. Патологичното освобождаване на албумина се среща 10 пъти по-често, поради широкото разпространение на заболявания на съединителната тъкан на бъбреците, вродени малформации и инфекциозни лезии. Физиологичната албуминурия остава недиагностицирана в 40% от случаите, което се обяснява с липсата на клинични симптоми.

Физиологична албуминурия

Физиологичната албуминурия е състояние, при което загубата на протеин е в приемливи граници. Той изчезва в рамките на един ден след появата му. При повторно тестване резултатът ще съответства на нормата.

Децата, тийнейджърите и бременните жени трябва да бъдат изследвани поне веднъж на всеки четири месеца.

Причини за физиологичната албуминурия:

• интензивно упражнение за кратко време;
• първи и трети триместър на бременността;
• излишък от протеиново хранене;
• приемане на определени лекарства: антибиотици, мускулни релаксанти, антиагреганти, антикоагуланти;
• неонатален период;
• пубертета;
• анормално развитие на урогениталната система;
• менопауза при жените;
• продължителен престой в принудително положение (стоящ, лежащ);
• продължително излагане на стрес;
• прегряване или преохлаждане;
• рязко изменение на климата;
• фаза на менструалния цикъл.

Физиологичната албуминурия не изисква специфична терапия. При спазване на диета без протеини, ограничаване на физическото натоварване, премерен сън и почивка, пациентите напълно се отърват от този проблем. Ако анализът се върне към нормалното за няколко дни, пациентът все още е регистриран за период от не повече от шест месеца.

Доказано е, че тежките упражнения и стреса могат да предизвикат албуминурия

Патологична албуминурия

Патологичната албуминурия е първият клиничен и лабораторен признак, който показва появата на заболявания на бъбреците или черния дроб на пациента. Повишената екскреция на протеини в урината може да се дължи и на прекомерно разрушаване на мускулната тъкан.

Причини за патологична албуминурия:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• двустранно поликистозно бъбречно заболяване;
• бъбречен карцином;
• единична бъбречна киста;
• вродени малформации на урогениталната система;
• синдром на компресия на меките тъкани (синдром на срив);
• хронично бъбречно заболяване (недостатъчност);
• остра чернодробна патология;
• захарен диабет;
• миозит и дерматомиозит;
• диабетна нефропатия;
• хипертония;
• втвърдяване на бъбречните съдове;
• глумерулосклероза;
• хепатоцитна некроза;
• гестоза и токсикоза при бременни жени.

Бъбречно заболяване води до появата на протеин в урината

Симптоматична картина

Албуминурията е предимно асимптоматична. Повишаване на протеина в урината се наблюдава при повечето възпалителни процеси, при които се включват бъбреците.

Основните клинични симптоми на албуминурията:

• разпръсната болка в кръста;
• подуване на горната половина на тялото сутрин;
• теглене, рязане на болки при уриниране;
• мигрена и световъртеж;
• гадене и повръщане;
• слабост, астения;
• мускулна и ставна болка;
• депресия и апатия;
• повишаване на температурата;
• локално повишаване на температурата (в лумбалната област);
• фалшиво уриниране за уриниране;
• подуване и лумбален оток;
• болка в десния хипохондрий;
• често уриниране.

Ниска болка в гърба - първият признак на възпаление на бъбреците.

Как можете да диагностицирате патология

За диагностицирането на албуминурията се използват изключително лабораторни изследователски методи. Инструменталните техники ще помогнат да се определи причината за заболяването, както и да се оправдае наличието на протеин в урината.

От лабораторните методи обикновено се използват:

• изследване на урината, което показва повишено съдържание на протеин в сравнение с нормата (повече от 0,33 g в 1 литър урина);
• биохимичен анализ на урината, което ви позволява да проследявате отделни фракции на протеинови компоненти, включително албумин: по тяхното ниво можете да определите дали ще бъде микро- или макроалбуминурия;
• бактериологична култура на урината, която идентифицира инфекциозен патоген, който се размножава в бъбречната тъкан.

Когато албуминурията наблюдава забележими промени в урината

От инструментални методи на изследване са широко разпространени:

• ултразвукова диагностика, основана на способността на тъканите да отразяват ултразвуковите вълни с различна скорост и помага да се определи естеството на участието на бъбреците в възпалителния процес;
• изчислителна или магнитно-резонансна визуализация, която ви позволява да видите пълната картина на увреждане на органи (наличие на тумори, кисти, различни аномалии в развитието), както и оценка на състоянието на бъбречните съдове.

Ултразвукът помага да се диагностицира в първите дни на заболяването

Лечение на албуминурия

Албуминурията е клиничен и лабораторен синдром, който се основава на увреждане на клетъчните мембрани на хепатоцитите и епитела на бъбречните тубули. Характеризира много заболявания на паренхима и строма на черния дроб, за които нефролозите избират специфични лекарства.

Общи принципи за лечение на бъбречна патология:

• балансирана диета;
• навременно лечение;
• отхвърляне на лоши навици;
• намаляване на употребата на готварска сол.

Интравенозните или интрамускулните лекарства са по-бързи от таблетките.

Медикаментозна терапия

За лечение на патологии на отделителната система в момента се използват няколко групи лекарства. Всички те са насочени към намаляване на възпалението, разрушаване на патогена и премахване на спазми. Успоредно с това можете да възстановите проходимостта на пикочните пътища.

Лекарства, използвани за премахване на албуминурията:

1. Антибиотици: бензилпеницилин, цефотаксим, цефепим, кларитромицин, азитромицин, левофлоксацин, имипинем, хлорамфеникол, стрептомицин. Антибактериалните агенти могат да елиминират патогена, да инактивират неговите токсини и да предотвратят по-нататъшно размножаване. Продължителността на антимикробната терапия варира от шест дни до две седмици.
2. Пре- и пробиотици: бифиформ, бифидумбактерин, лактофилтрум и др. Препаратите от полезни бифидобактерии и лактобацили се предписват паралелно с антибиотици. Те предотвратяват развитието на чревна дисбиоза, стомаха и устната кухина.
3. Диуретик: фуроземид, спиронолактон, лактулоза, манитол, еплеренон, амилорид, триамтерен, индапамид, хидрохлоротиазид. С помощта на тази група можете да възстановите проходимостта на пикочните пътища, да увеличите потока на урината и да облекчите едематозен синдром.
4. Противовъзпалителни средства: кеторолак, диклофенак, ибупрофен, нисе, нимесулид, ацеклофенак, индоменацин, дифлунизал. Препаратите от тази група влияят пряко и косвено върху развитието на възпалителни промени в бъбречната тъкан: те намаляват обема на отделената течност, облекчават синдромите на болката и оток.
5. Разтвори за детоксикация: Hemodez, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. Благодарение на своите свойства да адсорбират токсини, бактерии, големи протеини и мастни молекули на повърхността, тези лекарства стават универсални помощници при интоксикация. Те свързват вредни продукти на разпадане на веществата, не им позволяват да се разпространяват и продължават да циркулират в цялото тяло.
6. Вазодилататори: простагландин, тромбоксан, лосартан, телмисартан, алфузозин, дихидроерготоксин, никерголин, урорек, урокард, йохимбин, тонокардин. Вазодилататори увеличават обема на циркулиращата кръв в тялото чрез отпускане на съдовата стена. Така, спазми и дискомфорт, причинени по време на различни бъбречни заболявания, изчезват за кратък период от време.

Фотогалерия: лекарства за лечение на албуминурия

диета

Бъбречните заболявания причиняват изразени нарушения в метаболитните процеси на организма. Възстановяването на тъканите се улеснява от терапевтична диета (таблица № 7), разработена специално за хора с анамнеза за хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Характеристики на таблица № 7:

1. Калорийните ястия не са повече от 3500 ккал на ден.
2. Ястията се разпределят равномерно през целия ден: закуска, обяд и вечеря, закуски. Най-висококалорична храна - обяд.
3. Ястията с месо и риба са предимно варени или задушени.
4. Зеленчуците се пекат под пикантен сос, без да се използват много подправки и сол.
5. Отказ от алкохол, сода, кафе, пакетирани сокове, мазнини, солено, пушено, сушено месо.
6. Изоставени консерви, шоколад, боб, кисело зеле, черен пипер, горчица, чесън.
7. Сутрин започва с овесена каша или с постно сирене, към което се добавя един жълтък или една чаена лъжичка масло.

Рационалната комбинация от месо, зеленчуци и плодове - ключът към правилното хранене

Традиционна медицина за лечение на албуминурия

Методите на традиционната медицина имат благоприятен ефект върху функцията на бъбреците. Много лекари препоръчват започване на лечение с различни отвари, билкови инфузии и такси: те нямат почти никакъв негативен ефект върху тялото, те са лесно достъпни във всички аптеки на града, могат да се използват както за много малки деца, така и за възрастни.

Трябва да се помни, че традиционните методи не могат да заменят основните лекарства: тяхната употреба е оправдана само в случаите, когато пациентът има изразена алергична реакция към компонентите на лекарството.

Рецепти на традиционната медицина:

1. 100 г замразени боровинки трябва да се добавят към 1 литър вряща вода. Гответе половин час, като бавно се разбърква. Добавя се 1 супена лъжица. л. захар. След като сместа се охлади, използвайте една чаша след хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е от две до шест седмици. Червена боровинка има изразено противовъзпалително действие и премахва подпухналостта.
2. 4 супени лъжици. л. царевична коприна се налива 1 литър вряща вода. Сместа се загрява на слаб огън в продължение на 20 минути. Охлажда се до стайна температура, използва се вместо вечерен чай в продължение на един месец. Поради способността на царевичните близалца да нормализира водно-солевия метаболизъм, екскрецията на протеин в урината се намалява.
3. 3 ч. Л. лайка приготвя чаша вряща вода. Настоявайте за два часа, премахнете цветята през сито. Използвайте преди лягане. Продължителността на лечението е две седмици. Лайка стимулира уринирането и има противовъзпалителен ефект.
4. Един голям корен от джинджифил се смила върху голям ренде. В получената каша добавете парче лимон, 3 ч. Л. захар и щипка канела. Можете да разпределите сместа на бисквити или да използвате като добавка към чая през седмицата. Лечебните свойства на джинджифила ще премахнат дискомфорта в бъбречната област и ще намалят отделянето на протеин от урината.

Фотогалерия: народни рецепти за лечение на албуминурия

Особености на терапията при диабет и бременност

Последните проучвания показват, че хиперсекрецията на албумин в урината е първата проява и страхотен предшественик на прогресивна бъбречна недостатъчност. В случай на захарен диабет от първия тип (напълно зависим от инсулин), кардиоваскуларна недостатъчност може да възникне на фона на микроалбуминурия. Това прави сканирането и лечението на болестта особено важен етап от живота на всеки диабет.

Лечението на диабетна нефропатия, което причинява албуминурия, започва с хемодиализа. Тази процедура е насочена към почистване на кръвта, циркулираща в съдовете на човешкото тяло, чрез преминаване през специален филтър, който адсорбира големи частици протеинови комплекси. По този начин урината, екскретирана от тялото, е напълно пречистена от примеси от албумин, което се отразява в резултатите от теста.

Хемодиализата помага за почистването на кръвта, като помага да се намали натоварването от бъбреците

При бременност албуминурията е по-вероятно физиологична. В женското тяло се извършват хормонални промени, които приспособяват урогениталната система към носенето на дете. Когато общият анализ на урината показва промени по отношение на количеството на протеините, на майката се препоръчва да я възстанови в рамките на няколко дни. В случаите, когато нивото на албумин остава повишено, бременната жена се насочва към нефролог за по-нататъшно изследване. След поставянето на диагнозата се предписва лека и нежна терапия с билкови лекарства. Широко се използват Canephron H, Cyston, Furagin, Fitolysin. Веднага след раждането на бебето, жена с албуминурия се регистрира с нефролог, на когото тя ще трябва да присъства шест месеца.

Бременността предизвиква физиологична албуминурия

Профилактика на албуминурия

Предотвратяването на образуването на албумин в урината е пряко свързано със санитарни мерки, насочени към поддържане на бъбречната функция и предпазване на организма от външни негативни влияния.

Придържайки се към определени правила на хранене, поведение и физическо натоварване, можете да се предпазите от образуването на патология.

Лекарите ще препоръчат:

1. Адекватен режим на пиене. Бъбреците трябва редовно да извършват най-малко два литра течност сами по себе си: това спомага за поддържане на оптимален воден и електролитен баланс. Полезно е да се използват зелени чайове, домашно приготвени плодови и зеленчукови сокове, билкови препарати и отвари.
2. Правилна и навременна храна. Обикновено човек трябва да има най-малко три основни хранения и две закуски, по време на които той попълва изразходваната енергия. Храната се приготвя чрез варене и печене, пържени и мазни ястия подлежат на изключване. Повече зеленчуци и плодове в диетата благоприятно влияят върху функционирането на стомашно-чревния тракт и пикочната система.
3. Ограничете готварската сол на 4 или 5 грама на ден. Натрият задържа вода в тялото, причинява подуване и намалява изтичането на течност, което влияе неблагоприятно на функцията на бъбречните съдове.
4. Редовни упражнения. Бягане, ски, плуване, танци, гимнастика, лека атлетика и спортно ходене укрепват тялото, правейки я по-малко податлива на действието на инфекциозни агенти. Можете да правите у дома самостоятелно или с треньор във фитнеса.
5. Нормализиране на теглото. Индексът на телесна маса не трябва да надвишава 20, което е нормално. Прекомерното количество мастни натрупвания води до нарушаване на метаболитните процеси в организма.

Последици и прогнози

Албуминурията е симптом на много заболявания, на които трябва да се обърне внимание. При по-голямата част от пациентите, при правилно диагностицирано и незабавно започната лечение, практически не се наблюдават усложнения. Редовното проследяване се извършва в периоди от три месеца до две години, в зависимост от тежестта на основното заболяване. Препоръчва се изследванията на урината да се правят поне два пъти месечно за неусложнен курс и от три до пет пъти при наличие на усложнения.

Редовният преглед от терапевт ще намали риска от усложнения.

Усложнения и неблагоприятни ефекти, свързани с албуминурията:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност;
• кисти и поликистозни бъбречни заболявания;
• възпалителни и деструктивни процеси на некроза в бъбреците;
• образуване на гнойни огнища в други органи;
• имунно медиирани заболявания;
• вторичен имунен дефицит;
• чувствителност към ефектите на алергените от външната среда;
• свиване и отстраняване на един от бъбреците;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• хуморална реорганизация на невроендокринните системи;
• ниска устойчивост на физическо и химическо замърсяване на околната среда;
• склонност към образуване на хронични бактериални и гъбични инфекции.

Появата на протеин в урината е доста значима причина за свързване със специалист. Не бива обаче да се плашите веднага и да търсите диагнозата си на страниците на медицинските енциклопедии и учебници: албуминурията може да бъде причинена както от физиологични, така и от патологични причини, които са сравнително лесни за премахване. Трябва да се помни, че редовните тестове ще помогнат да се идентифицират много болести и да се предотврати развитието на най-опасните усложнения. Не забравяйте да се подложите на медицински преглед веднъж на всеки шест месеца и да покажете на детето си педиатър, ако е необходимо.