В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Cefotaxime. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на специалистите по употребата на Цефотаксим в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на цефотаксим в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Разреждане (във вода или прокаин) и антибиотично действие.

Цефотаксим е 3-поколение цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие. Той има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Механизмът на действие се дължи на ацетилирането на мембранно-свързани транспептидази и разрушаването на кръстосаното свързване на пептидогликани, необходими за осигуряване на здравината и твърдостта на клетъчната стена.

Силно активен срещу грам-отрицателни бактерии (резистентни към други антибиотици): Escherichia coli (Е. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Някои щамове на Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

По-малко активен срещу Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae) (стрептокок), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив на повечето бета-лактамази.

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира от мястото на инжектиране. Свързването с плазмените протеини е 40%. Широко разпространен в тъканите и телесните течности. Достига терапевтични концентрации в цереброспиналната течност, особено при менингит. Прониква през плацентарната бариера, отделя се в кърмата в ниски концентрации. 40-60% от дозата се екскретира в урината непроменена след 24 часа, 20% под формата на метаболити.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително:

• Инфекции на ЦНС (менингит);
• инфекции на дихателните пътища и горните дихателни пътища;
• инфекции на пикочните пътища;
• инфекции на кости и стави;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на тазовите органи;
• абдоминални инфекции;
• перитонит;
• сепсис;
• ендокардит;
• гонорея;
• инфектирани рани и изгаряния;
• салмонелоза;
• Лаймска болест;
• имунодефицитни инфекции;
• профилактика на инфекции след операция (включително урологични, акушеро-гинекологични, на стомашно-чревния тракт).

Форми на освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (снимки с ампули за инжектиране) 250 mg, 500 mg и 1 грам прах за разтваряне във вода за инжекции или новокаин.

Инструкции за употреба и дозиране

Лекарството се прилага интравенозно (струйно или капково) и интрамускулно.

При неусложнени инфекции, както и при инфекции на пикочните пътища - i / m или / в 1 g на всеки 8-12 часа.

При неусложнена остра гонорея - в / м в доза от 1 g веднъж.

При умерени инфекции - в / m или / в / в 1-2 g на всеки 12 часа.

В случай на тежки инфекции, например при менингит, в / в po2 на всеки 4-8 часа, максималната дневна доза е 12 г. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции, преди операцията, тя се прилага по време на индукционна анестезия веднъж в доза от 1 гр. Ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 6-12 часа.

За цезарово сечение - по време на прилагане на скоби на пъпната вена - в / в доза от 1 g, след това 6 и 12 часа след първата доза - допълнително 1 g.

Преждевременно и новородени под 1 седмица - в / в доза от 50 mg / kg на всеки 12 часа; на възраст от 1-4 седмици - в / в доза от 50 mg / kg на всеки 8 часа. Деца с тегло ≤ 50 kg - в / в или в / м (деца над 2,5 години) 50-180 mg / kg в 4-6 въвеждания.

При тежки инфекции (включително менингит) дневната доза, когато се предписва на деца, се повишава до 100-200 mg / kg, интрамускулно или интравенозно за 4-6 инжекции, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционни разтвори

За интравенозно инжектиране: 1 г от лекарството се разрежда в 4 мл стерилна вода за инжекции; Лекарството се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.

За интравенозна инфузия: 1-2 г от лекарството се разрежда в 50-100 мл разтворител. Използваният разтворител е 0.9% разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза (глюкоза). Продължителност на инфузията - 50 - 60 минути.

За интрамускулно приложение: 1 g се разтваря в 4 ml разтворител. Като разтворител се използва вода за инжектиране или 1% разтвор на лидокаин (новокаин).

Странични ефекти

• главоболие;
• виене на свят;
• нарушена бъбречна функция;
• олигурия;
• гадене, повръщане;
• диария или запек;
• метеоризъм;
• коремна болка;
• гуша;
• стоматит;
• глосит;
• псевдомембранозен ентероколит;
• хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• потенциално животозастрашаващи аритмии след бърза болусна инжекция в централната вена;
• повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта;
• Coombs положителна реакция;
• флебит;
• болезненост по вените;
• болезненост и инфилтрация на мястото на интрамускулно приложение;
• уртикария;
• студени тръпки или треска;
• обрив;
• сърбеж;
• бронхоспазъм;
• еозинофилия;
• анафилактичен шок;
• суперинфекция (вагинална и устна кандидоза).

Противопоказания

• бременност;
• възраст на децата до 2,5 години (за интрамускулно приложение), с повишено внимание при новородените;
• свръхчувствителност (включително пеницилини, други цефалоспорини, карбапенеми).

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефотаксим не се препоръчва през първия триместър на бременността.

Употребата в 2-ри и 3-ти триместър на бременността и кърменето е възможна само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.

Трябва да се има предвид, че след интравенозно приложение на цефотаксим в доза от 1 g за 2-3 часа, максималната концентрация на активното вещество в кърмата е средно 0,32 μg / ml. При тази концентрация е възможен отрицателен ефект върху орофарингеалната флора на детето.

При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефотаксим.

Употреба при деца

Цефотаксим се използва с повишено внимание при новородените.

Специални инструкции

През първите седмици от лечението може да възникне псевдомембранозен колит, водещ до тежка дългосрочна диария. В същото време спрете приема на лекарството и предпише подходяща терапия, включително ванкомицин или метронидазол.

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да имат повишена чувствителност към цефалоспориновите антибиотици.

При медикаментозно лечение за повече от 10 дни е необходим контрол на периферната кръвна картина.

По време на лечението с cefotaxime е възможно да се получи фалшиво-положителен тест на Coombs и фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза.

По време на лечението алкохолът не трябва да се консумира, тъй като са възможни ефекти, подобни на ефектите на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Взаимодействие с лекарства

Цефотаксим увеличава риска от кървене, когато се комбинира с антиагреганти, нестероидни противовъзпалителни средства.

Рискът от увреждане на бъбреците се увеличава, докато се приемат аминогликозиди, полимиксин В и "циклични" диуретици.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмените концентрации на цефотаксим и забавят екскрецията му.

Фармацевтично несъвместими с разтвори на други антибиотици в една и съща спринцовка или капкомер.

Аналози на лекарството Цефотаксим

Структурни аналози на активното вещество:

• Intrataksim;
• Kefoteks;
• Klafobrin;
• klaforan;
• Klafotaksim;
• Liforan;
• Oritaks;
• Oritaksim;
• Rezibelakta;
• Spirozin;
• Tux по офертата;
• Taltsef;
• Tartsefoksim;
• Tirotaks;
• Tsetaks;
• Tsefabol;
• Tsefantral;
• Tsefosin;
• Cefotaxime Lek;
• Цефотаксим натрий;
• Cefotaxime Sandoz;
• Cefotaxime Vial;
• Цефотаксим натриева сол.

цефотаксим

Описание към 16 декември 2014 г.

• Латинско наименование: Цефотаксим
• ATC код: J01DD01
• Активна съставка: Цефотаксим (Цефотаксим)
• Производител: PROMED EXPORTS (Индия)

структура

Всеки флакон съдържа 0,5, 1,0 или 2 g цефотаксим (от INN Cefotaxime - Cefotaxime).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага само под формата на прах, предназначен за приготвяне на разтвор, прилаган интрамускулно или интравенозно. Прахът може да бъде бял или жълтеникав. Стъклени бутилки от 10 ml се произвеждат в опаковки от картон с приложените инструкции от производителя. Таблетките цефотаксим не са налични.

Фармакологично действие

Полусинтетичен антибиотик. Активният компонент се отнася до цефалоспорини от трето поколение, използвани парентерално. Лекарството е активно срещу грам-негативната и грам-положителната флора, устойчиви на сулфонамиди, аминогликозиди и пеницилин. Механизмът на експозиция на антимикробни средства се основава на потискането на транспептидазната активност чрез блокиране на пептидогликан.

Фармакодинамика и фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране, максималната концентрация се записва след 30 минути. 25-40% от активното вещество се свързва с плазмените протеини. Бактерицидният ефект продължава 12 часа. В жлъчния мехур, костната тъкан, миокарда, меките тъкани се създава ефективна концентрация на активното вещество.

Активната съставка прониква през плацентата, определя се в перитонеалната, плевралната, синовиалната, перикардната и цереброспиналната течности. Почти 90% от лекарството се екскретира в урината (20-30% са активни метаболити, 60-70% е първоначалната форма). При интрамускулно приложение полуживотът е 1-1,5 часа, с интравенозна инфузия - 1 час. Кумулация не се наблюдава. Частично активно вещество се екскретира в жлъчката.

Показания за употреба Цефотаксим

Лекарството се предписва при инфекциозни заболявания.
Показания за употреба на Cefotaxime в патологията на дихателната система:

Лекарството се използва активно за:

• ендокардит;
• сепсис;
• бактериален менингит;
• следоперативни усложнения;
• Лаймска болест;
• инфекции на меките тъкани и костите.

Антибиотикът Cefotaxime се предписва при заболявания на гърлото, носа, ушите, бъбреците и пикочните пътища.

Противопоказания

Инжекциите с цефотаксим не са предписани за:

В случай на патология на чернодробната система и бъбреците, се препоръчва допълнителен преглед от специалисти със заключението, че няма противопоказания за антибиотична терапия с цефалоспорини.

Странични ефекти

Местни реакции:

• болка, когато се прилага интрамускулно;
• флебит с интравенозна инфузия.

Странични ефекти от храносмилателния тракт:

Кръвна система:

Възможни са алергични реакции (ангиоедем, повишен брой на еозинофилите, сърбеж), кандидоза, интерстициален нефрит. Записването на други негативни реакции изисква помощ от лекар и независима отмяна на лекарството.

Указания за употреба (метод и дозировка)

Инструкции за употреба на Цефотаксим при възрастни: на всеки 4-12 часа интрамускулно или интравенозно инжектиране за 1-2 грама. В педиатричната практика се предписват и инжекции с цефотаксим. Инструкции за употреба при деца с тегло под 50 кг: 50-180 мг / кг се прилагат 2-6 пъти на ден. Колко дни за убождане антибиотик определя лекуващия лекар, като се има предвид основното заболяване, общата реакция на тялото, съпътстваща патология. Таблетките не са налични.

Как да разредим цефотаксим за интравенозно инжектиране: разредете 1 g прах в 4 ml стерилна вода, инжектирайте бавно за 3-5 минути.

Как да разредим цефотаксим с новокаин: разредете 1 g прах в 4 ml новокаин, инжектирайте бавно.

Как да смесите прахта? Стерилната вода, лидокаин и новокаин могат да действат като разтворител. Последните две вещества се използват за облекчаване на болката, защото Цефотаксимните изстрели са доста болезнени.

свръх доза

Големите дози за кратко време могат да причинят енцефалопатия, дисбиоза и алергични реакции. Ранното лечение трябва задължително да включва десенсибилизиращи лекарства.

взаимодействие

Нефротоксичността се увеличава при лечението на "петли" диуретици, аминогликозиди. НСПВС и антиагреганти увеличават риска от кървене. Не смесвайте цефотаксим с други лекарства с една спринцовка (с изключение на Novocain, Lidocaine). Пробенецид повишава концентрацията на активното вещество, забавя неговата екскреция.

Условия за продажба

Антибиотик се продава в аптеките. Представянето на формуляр за предписание е задължително. Латинска рецепта:
Rp. Sol. Cefotaximi 1,0 g (доза в грамове)
D.t.d. N (посочено количество)
S. в / в (или / м)

Условия за съхранение

Производителят препоръчва да се спазва температурния режим - до 25 градуса. Ограничете приема на деца във флаконите с прах.

Срок на годност

Специални инструкции

Терапията с нефротоксични лекарства изисква задължително наблюдение на работата на бъбречната система. Когато се лекува повече от 10 дни, е необходимо да се оцени промяната в периферната кръв. Витамин К се предписва на възрастни и изтощени пациенти, за да се предотврати хипокоагулация.При диагностициране на псевдомембранозен колит лечението се прекратява.

Аналози на цефотаксим

• klaforan;
• Tsefosin;
• Tsefabol.

Няма аналози на таблетките Цефотаксим.

Цефотаксим за деца

Дозата на цефотаксим за деца се изчислява по следната схема: 50-180 mg / kg / ден. Деца от цефотаксим се предписват с повишено внимание. Новородените не са предписани.

Цефотаксим и алкохол

Алкохолът по време на антимикробното лечение може да провокира ефекти, подобни на дисулфирам:

По време на бременност (и кърмене)

Противопоказан през първия триместър. При кърмене, през II и III триместър, антибиотикът може да се използва само в случаите, когато ползата за майката надвишава риска за плода. По време на кърмене лекарството може да промени орофарингеалната флора на детето. Ембриотоксични и тератогенни ефекти на лекарството при експериментални проучвания върху животни не са потвърдени. Лекарите не препоръчват употребата на антибиотик по време на бременност.

Ревюта на Cefotaxime

В педиатричната практика е възможно да се отговори на предписването на антимикробни лекарства за деца в случаите, когато други антибиотици не дават очаквания резултат. Отзивите за цефотаксим потвърждават неговата висока антимикробна активност, но също така съдържат индикация за редица негативни реакции, които често се наблюдават след лечението (дисбиоза, подуване, колики).

Цена Cefotaxime, къде да купя

Цената на цефотаксимните убождания зависи от региона на продажба. Ампули-бутилки от 1g могат да бъдат закупени за 75 рубли (5 броя). Цената на Cefotaxime за 50 броя е 750 рубли. Таблетките не се продават.

Инжекции Cefotaxime: инструкции, цена и ревюта

В тази медицинска статия може да се намери лекарството Cefotaxime. Инструкции за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате инжекции в ампули, което помага на лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за цефотаксим, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания при възрастни и деца, за които е предписано повече. Ръководството изброява аналози на цефотаксим, цената на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност. Разреждане (във вода или прокаин) и антибиотично действие.

Цефалоспориновото антибактериално лекарство от трето поколение е цефотаксим. Инструкциите за употреба показват, че инжекциите във флаконите за инжектиране 500 mg и 1 g имат бактерицидно действие и имат вредно въздействие върху грам-отрицателните бактерии.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Цефотаксим се предлага в прахообразна форма за приготвяне на разтвор и последващото му мускулно инжектиране и интравенозно приложение. Бял прах с лек жълт оттенък се предлага в бутилки от прозрачно стъкло, в картонена кутия с подробно описание на приложените характеристики.

Всеки флакон от лекарството съдържа 1 g от активната съставка - цефотаксим под формата на натриева сол.

Фармакологично действие

Цефотаксим е ефективен цефалоспоринов антибактериален медикамент от трето поколение. Чрез забавяне на синтеза на клетъчната мембрана на бактериите, бактерицидният ефект е ясно изразен. Антибиотикът е активен срещу такива грам-отрицателни бактерии като: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Някои щамове на Pseudomonas spp. и Haemophilus influenzae. Горният антибиотик е по-малко активен срещу Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae и Staphylococcus spp. Инструкцията показва, че този агент е стабилен срещу повечето бета-лактамази.

Показания за употреба

Какво представлява цефотаксим? Инжекциите се предписват за инфекциозни заболявания. Показания за употреба на лекарството в патологията на дихателната система:

Лекарството се използва активно за:

• Лаймска болест;
• инфекции на меките тъкани и костите;
• бактериален менингит;
• ендокардит;
• сепсис;
• следоперативни усложнения.

Антибиотикът Cefotaxime се предписва при заболявания на гърлото, носа, ушите, бъбреците и пикочните пътища.

Инструкции за употреба

Цефотаксим се прилага интравенозно (струйно или капково) и интрамускулно.

При неусложнени инфекции, както и при инфекции на пикочните пътища - i / m или / в 1 g на всеки 8-12 часа.

При неусложнена остра гонорея - в / м в доза от 1 g веднъж.

При умерени инфекции - интрамускулни или интравенозни инжекции по 1-2 g на всеки 12 часа При тежки инфекции, например при менингит, интравенозни инфекции на всеки 2-4 часа, максималната дневна доза е 12 г. Продължителност на лечението индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции, преди операцията, тя се прилага по време на индукционна анестезия веднъж в доза от 1 гр. Ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 6-12 часа.

За цезарово сечение - по време на прилагане на скоби на пъпната вена - в / в доза от 1 g, след това след 6 и 12 часа след първата доза - допълнително 1 g.

Преждевременно и новородени под 1 седмица - в / в доза от 50 mg / kg на всеки 12 часа; на възраст от 1-4 седмици - в / в доза от 50 mg / kg на всеки 8 часа

Деца с тегло ≤ 50 kg - в / в или в / m (деца над 2,5 години) 50-180 mg / kg в 4-6 инжекции. При тежки инфекции (включително менингит) дневната доза, когато се предписва на деца, се повишава до 100-200 mg / kg, интрамускулно или интравенозно за 4-6 инжекции, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционни разтвори

За интравенозно инжектиране: 1 г от лекарството се разрежда в 4 мл стерилна вода за инжекции; Лекарството се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.

За интравенозна инфузия: 1-2 г от лекарството се разрежда в 50-100 мл разтворител. Използваният разтворител е 0.9% разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза (глюкоза). Продължителност на инфузията - 50 - 60 минути.

За интрамускулно приложение: 1 g се разтваря в 4 ml разтворител. Като разтворител се използва вода за инжектиране или 1% разтвор на лидокаин (новокаин).

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, така че преди да започнете лечението внимателно прочетете приложените инструкции. Не трябва да се прилагат инжекции с цефотаксим, ако пациентът има едно или повече състояния:

• бременност;
• лекарствена непоносимост;
• остра бъбречна недостатъчност;
• заболявания на бъбреците и черния дроб, придружени от дисфункция на органи;
• възраст до 14 години за интравенозно приложение;
• възраст на децата до 2 години за интрамускулно приложение;
• случаи на тежки алергични реакции към пеницилини или цефалоспорини.

С повишено внимание, лекарството се предписва на жени по време на кърмене, както и на лица с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от антибиотици.

Странични ефекти

Според прегледите, Cefotaxime причинява следните нежелани реакции:

• Алергии: еозинофилия, кожен обрив и сърбеж. Според прегледите, Cefotaxime може в редки случаи да предизвика ангиоедем.
• Уринарна система: интерстициален нефрит.
• Храносмилателната система: диария, гадене, повръщане, хепатит, холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
• Хемопоетична система: тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия, неутропения (само при продължителна употреба на Cefotaxime във високи дози).
• Коагулационна система на кръвта: хипопротромбинемия.
• Местни нежелани реакции: интравенозно - флебит, мускулна - болка на мястото на инжектиране.

В допълнение, според прегледите, цефотаксим може да предизвика кандидоза поради химиотерапевтичния ефект на лекарството.

Деца, бременност и кърмене

Лекарството е забранено да се използва през първия триместър на бременността. Според показанията, цефотаксим може да бъде предписан през II и III триместър на бременността. Ако е необходимо да се вземе лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

В детството

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при новородените.

Специални инструкции

През първите седмици от лечението може да възникне псевдомембранозен колит, водещ до тежка дългосрочна диария. В същото време спрете приема на лекарството и предпише подходяща терапия, включително ванкомицин или метронидазол. Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да имат повишена чувствителност към цефалоспориновите антибиотици.

При медикаментозно лечение за повече от 10 дни е необходим контрол на периферната кръвна картина. По време на лечението с cefotaxime е възможно да се получи фалшиво-положителен тест на Coombs и фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза.

По време на лечението алкохолът не трябва да се консумира, тъй като са възможни ефекти, подобни на ефектите на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Взаимодействие с лекарства

Пробенецид повишава концентрацията на активното вещество, забавя неговата екскреция. Нефротоксичността се увеличава при лечението на "петли" диуретици, аминогликозиди.

Не смесвайте цефотаксим с други лекарства с една спринцовка (с изключение на Novocain, Lidocaine). НСПВС и антиагреганти увеличават риска от кървене.

Аналози на лекарството за цефотаксим

Структурата определя аналозите:

1. Цефотаксим натрий (Lek; Sandoz; Vial).
2. Tsefantral.
3. Intrataksim.
4. Rezibelakta.
5. Klaforan.
6. Цефотаксим натриева сол.
7. Klafotaksim.
8. Liforan.
9. Oritaksim.
10. Tsetaks.
11. Tsefosin.
12. Tsefabol.
13. Oritaks.
14. Spirozin.
15. Klafobrin.
16. Tartsefoksim.
17. Tirotaks.
18. Kefoteks.
19. Taltsef.
20. Данъчно-о-оферта.

Условия и цена за почивка

Средната цена на цефотаксим (1 г бутилка) в Москва е 30 рубли. Лекарството се продава в аптеките по лекарско предписание.

Съхранявайте флаконите с прах, препоръчани на хладно място, недостъпно за деца. Необходимо е да се избягва пряката слънчева светлина върху лекарството.

Срокът на годност на праха е 3 години от датата на производство. Не използвайте лекарство с изтекъл срок на годност. Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди прилагане.

цефотаксим

Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в масло за въвеждане на почти бял или жълтеникав цвят.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

III поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение. Бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с нарушен синтез на мукопептидната клетъчна стена на микроорганизмите. Притежава широк спектър от антимикробно действие.

Лекарството е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици: Staphylococcus spp. (Включително Staphylococcus Aureus, включително щамове, които пеницилиназа, освен щамове, резистентни към метицилин), Staphylococcus Epidermidis (с изключение на щамове, резистентни към метицилин), стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи А групи), Streptococcus agalactiae (група В стрептококи), Enterococcus SPP., Enterobacter SPP., Ешерихия коли, Haemophilus грип (включително щамове, които пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella SPP. (включително Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, psh, us, ussx, маймуни, (включително Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (включително някои щамове от Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (включително Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Не-постоянен ефект върху някои щамове на Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Устойчив на повечето бета-лактамазни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

След еднократно интравенозно приложение в дози от 500 mg, 1 g и 2 g Т_макс е 5 min, C_макс е съответно 39, 101,7 и 214 mkg / ml.

След прилагане на i / m в дози от 500 mg и 1 g Т_макс - 0.5 h, С_макс прави съответно 11 и 21 mkg / ml.

Свързването с плазмените протеини е 30-50%. Бионаличност - 90-95%. Терапевтични концентрации се постигат в повечето тъкани (миокард, кости, жлъчен мехур, кожа, меки тъкани) и течности (синовиална, перикардна, плеврална, слюнка, жлъчка, урина, цереброспинална течност) на тялото.

При повторно въвеждане на доза от 1 g на всеки 6 часа в продължение на 14 дни не се наблюдава кумулация.

Цефотаксим прониква през плацентарната бариера в малки концентрации, отделяни в кърмата.

T_1/2 с интравенозно приложение -1 ч, с интрамускулно приложение 1-1,5 ч. Бъбречната екскреция с бъбреците: 20-36% в непроменена форма, останалата част под формата на метаболити (15-25% под формата на фармакологично активни дезацетилфотаксим и 20 -25% - под формата на 2 неактивни метаболита).

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При хронична бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст T_1/2 се увеличава с 2 пъти. T_1/2 при новородени - 0.75-1.5 часа, при недоносени новородени (телесно тегло под 1500 g) се увеличава до 4.6 часа; деца с тегло над 1500 g - 3,4 h.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително:

- инфекции на ЦНС (менингит);

- инфекции на дихателните пътища и горните дихателни пътища;

- инфекции на пикочните пътища;

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции на тазовите органи;

- заразени рани и изгаряния;

- инфекции на фона на имунен дефицит.

Профилактика на инфекции след операция (включително урологични, акушеро-гинекологични, на храносмилателния тракт).

- възраст на децата до 2,5 години (за администриране на I / m);

- свръхчувствителност (включително към пеницилини, други цефалоспорини, карбапенеми).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при новородени, в периода на кърмене (в незначителни концентрации се екскретира в кърмата), в случай на хронична бъбречна недостатъчност, в NUC (включително в анамнезата).

Лекарството се прилага в / в (струя или капково) и / m.

Лекарството се предписва на възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло ≥ 50 kg)

При неусложнени инфекции, както и при инфекции на пикочните пътища - i / m или / в 1 g на всеки 8-12 часа.

При неусложнена остра гонорея - в / м в доза от 1 g веднъж.

При умерени инфекции - в / m или / в / в 1-2 g на всеки 12 часа.

При тежки инфекции, например при менингит - в / в 2 g на всеки 4-8 часа, максималната дневна доза е 12 г. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции, преди операцията, тя се прилага по време на индукционна анестезия веднъж в доза от 1 гр. Ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 6-12 часа.

За цезарово сечение - по време на прилагане на скобите на пъпната вена - в / в доза от 1 g, след това 6 и 12 часа след първата доза - допълнително 1 g.

Когато QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2, дневната доза се намалява 2 пъти.

Преждевременно и новородени до 1 седмица - IV при доза от 50 mg / kg на всеки 12 часа; на възраст от 1-4 седмици - в / в доза от 50 mg / kg на всеки 8 часа. Деца с тегло ≤ 50 kg - в / в или в / м (деца над 2,5 години) 50-180 mg / kg в 4-6 въвеждания.

При тежки инфекции (включително менингит) дневната доза, когато се предписва на деца, се повишава до 100-200 mg / kg, интрамускулно или интравенозно за 4-6 инжекции, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционни разтвори

За инжектиране на i / v: 1 g от лекарството се разрежда в 4 ml стерилна вода за инжекции; Лекарството се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.

За в / в инфузия: 1-2 г от лекарството се разрежда в 50-100 мл разтворител. Използваният разтворител е 0.9% разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза (глюкоза). Продължителност на инфузията - 50 - 60 минути.

За интрамускулно приложение: 1 g се разтваря в 4 ml разтворител. Използваният разтворител е вода за инжектиране или 1% разтвор на лидокаин.

ЦНС: главоболие, замаяност.

От страна на отделителната система: бъбречна дисфункция, олигурия, интерстициален нефрит.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, дисбиоза, нарушена чернодробна функция; рядко - стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкални фосфатази, хипербилирубинемия.

От страна на кръвотворните органи: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хипокоагулация.

Тъй като сърдечно-съдовата система: потенциално животозастрашаващи аритмии след бърза болус инжекция в централната вена.

Лабораторни показатели: азотемия, повишена концентрация на карбамид в кръвта, хиперкреатининемия, положителна реакция на Coombs.

Локални реакции: флебит, болезненост по вените, болезненост и инфилтрация на мястото на интрамускулно приложение.

Алергични реакции: уртикария, втрисане или повишена температура, обрив, сърбеж; рядко - бронхоспазъм, еозинофилия, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.

Други: суперинфекция (вагинална и устна кандидоза).

Симптоми: гърчове, енцефалопатия (когато се прилагат във високи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност), тремор, нервно-мускулна възбудимост.

Лечение: симптоматично, няма специфичен антидот.

Цефотаксим повишава риска от кървене, когато се комбинира с антиагрегантни агенти, НСПВС.

Рискът от увреждане на бъбреците се увеличава, докато се приемат аминогликозиди, полимиксин В и "циклични" диуретици.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмените концентрации на цефотаксим и забавят екскрецията му.

Фармацевтично несъвместими с разтвори на други антибиотици в една и съща спринцовка или капкомер.

През първите седмици от лечението може да възникне псевдомембранозен колит, водещ до тежка дългосрочна диария. В същото време спрете приема на лекарството и предпише подходяща терапия, включително ванкомицин или метронидазол.

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да имат повишена чувствителност към цефалоспориновите антибиотици.

При медикаментозно лечение за повече от 10 дни е необходим контрол на периферната кръвна картина.

По време на лечението с cefotaxime е възможно да се получи фалшиво-положителен тест на Coombs и фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза.

По време на лечението алкохолът не трябва да се консумира, тъй като са възможни ефекти, подобни на ефектите на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Инжектиране на цефотаксим: инструкции за употреба

Инжекции Цефотаксим принадлежи към третото поколение цефалоспоринови антибиотици.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството Цефотаксим се предлага в прахообразна форма за приготвяне на разтвор и последващото му мускулно инжектиране и интравенозно приложение. Бял прах с лек жълт оттенък се предлага в бутилки от прозрачно стъкло, в картонена кутия с подробно описание на приложените характеристики.

Всеки флакон от лекарството съдържа 1 g от активната съставка - цефотаксим под формата на натриева сол.

Показания за употреба

Лекарството Цефотаксим се предписва за приложение под формата на инжекция интравенозно или интрамускулно за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефотаксим:

• менингит;
• менингоенцефалит;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система - бронхит, бронхиолит, пневмония, абсцес на белите дробове;
• заболявания на кожата и меките тъкани - фурункулоза, карбункули, стрептодермия, пиодермия, акне вулгарис, еризипела, превенция на следоперативни усложнения;
• лечение на инфектирани повърхности на изгаряне и дълбоки рани с добавянето на вторична бактериална инфекция;
• инфекции на отделителната система при мъже и жени - цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, сифилис, баланит и баланопостит, ендометрит, цервицит, ендоцервицит;
• Лаймска болест;
• ендокардит;
• усложнения след ангина, причинени от бета-хемолитичен стрептокок група А;
• перитонит;
• абдоминални инфекции;
• профилактика и лечение на следоперативни усложнения, включително след отложен хирургичен аборт за различни периоди.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, така че преди да започнете лечението внимателно прочетете приложените инструкции. Не трябва да се прилагат инжекции с цефотаксим, ако пациентът има едно или повече състояния:

• лекарствена непоносимост;
• случаи на тежки алергични реакции към пеницилини или цефалоспорини;
• възраст на децата до 2 години за интрамускулно приложение;
• заболявания на бъбреците и черния дроб, придружени от дисфункция на органи;
• остра бъбречна недостатъчност;
• възраст до 14 години за интравенозно приложение;
• бременността.

С повишено внимание, лекарството се предписва на жени по време на кърмене, както и на лица с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от антибиотици.

Дозиране и администриране

Лекарството Цефотаксим е предназначено за интравенозно (капково и струйно) и интрамускулно приложение.

Дозата на лекарството и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастта, патогена, мястото на възпалителния процес, наличието на усложнения.

Възрастни и юноши над 12 години се предписват по 1 g от лекарството 3 пъти на ден на редовни интервали. За лечение на неусложнена остра гонорея при мъже и жени се предписва 1 g от лекарството 1 път на ден.

При менингит или менингоенцефалит тежко протичане на предписаните 2 г от лекарството 3-4 пъти на ден.

За да се предотвратят следоперативните усложнения, 1 g от лекарството се предписва преди операцията, 1 g от лекарството 3 пъти дневно на първия ден след операцията.

Правилата за приготвяне на разтвора за убождане

За интравенозни инжекции, 1 g от лекарството се разтваря в 4 ml стерилна вода за инжектиране, флаконът се разбърква енергично, за да се разтворят напълно частиците на праха и полученият разтвор се инжектира бавно в продължение на 3 минути.

За интравенозна инфузионна инфузия - 1-2 g от разтвора на лекарството в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 5% разтвор на глюкоза. Продължителност на инфузията най-малко 1 час.

За интрамускулно приложение - 1 г от лекарството се разрежда в 4 мл лидокаин или новокаин.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

При жени по време на бременност не се предписват инжекции с цефотаксим. Не са провеждани клинични изпитвания за ефекта и безопасността на приготвения разтвор върху вътрематочното развитие на плода.

Цефотаксим може да се екскретира в кърмата, така че ако трябва да инжектирате лекарство с кърмеща майка, първо трябва да решите с Вашия лекар за възможността за по-нататъшно кърмене. Когато се комбинира лечение с кърмене, майката трябва внимателно да следи реакцията на детето. Ако бебето има диария или други странични ефекти, кърменето трябва да се прекъсне.

Странични ефекти

По време на лечението с инжекции с Цефотаксим, пациентите с свръхчувствителност към цефалоспорини имат нежелани реакции:

• от страна на храносмилателната система - глосит, млечница, сухота в устата, рани по лигавицата на бузите и устните, киселини, оригване, гадене, липса на апетит, повръщане, диария, развитие на колит, нарушена чернодробна функция, развитие на остър панкреатит;
• от страна на дихателната система - задух, бронхоспазъм, подуване на лигавиците на дихателните пътища;
• от страна на сърдечно-съдовата система - развитие на сърдечна аритмия, тахикардия, бърз спад в кръвното налягане, спиране на сърцето;
• алергични реакции - уртикария, сърбеж, дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на ангиоедем, анафилактичен шок;
• от страна на кръвотворните органи - левкопения, хемолитична анемия, увеличаване на протромбиновото време, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения;
• от страна на пикочно-половата система - нарушена бъбречна функция, развитие на интерстициален нефрит, млечница при жените;
• локални реакции - болка по вената, пункция на вената, образуване на хематом, образуване на болезнена инфилтрация на мястото на инжектиране, зачервяване и подуване на кожата на мястото на инжектиране.

Ако по време на въвеждането на лекарството (особено интравенозно), пациентът има чувство на липса на въздух, топлина в лицето, задух, тахикардия, втрисане, трябва незабавно да кажете на медицинския специалист и да спрете разтвора.

свръх доза

Ако препоръчаната доза е надвишена или пациентът неправилно изчисли дозата, могат да се появят симптоми на предозиране, които клинично се проявяват чрез увеличаване на описаните нежелани реакции, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Лечението на предозиране е незабавно прекратяване на терапията, хемодиализа, въвеждане на ентеросорбенти. Ако е необходимо, пациентът се лекува симптоматично.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

Инжекции Цефотаксим не се предписва едновременно с антикоагуланти и диуретици. Това лекарствено взаимодействие повишава риска от странични ефекти от бъбреците и системата за кръвосъсирване.

С едновременното назначаване на лекарството с бримкови диуретици и лекарства, които блокират тубулната секреция, концентрацията на цефотаксим в кръвната плазма се увеличава, което води до повишен риск от странични ефекти и предозиране. Това трябва да се обмисли и да не се предписват едновременно лекарства.

При предписване на лекарството интравенозно категорично не може да се използва като разтворител Лидокаин или Новокаин. Лекарството се разрежда в физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза 5% или вода за инжекции.

Специални инструкции

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилин трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с Cefotacim. Обикновено тези пациенти имат повишена чувствителност към цефалоспорини.

Пациентите с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, особено при колит, включително анамнеза, винаги трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението. По време на лечението с инжекции, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно, като се препоръчва незабавно да се спре лечението, ако се появят симптоми на колит.

При правилно изчислена доза лекарството не инхибира работата на централната нервна система и не инхибира скоростта на психомоторните реакции.

Аналози на инжекции Цефотаксим

Аналози на лекарството Цефотаксим са:

• Tarfetoksim прах за разтвор за инжекции;
• Cefotaxime Lex PM прах за приготвяне на разтвор за инжекции;
• Talcef прах за приготвяне на разтвор и по-нататъшно инжектиране на инжекцията.

Ако е необходимо да се замени предписаното лекарство с един от аналозите, препоръчва се пациентът да се консултира с лекар.

Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

Цефотаксим се продава в аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте флаконите с прах, препоръчани на хладно място, недостъпно за деца. Избягвайте пряка слънчева светлина върху лекарството.

Срокът на годност на праха е 3 години от датата на производство. Не използвайте лекарство с изтекъл срок на годност.

Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди прилагане.

Цена на цефотаксим

В аптеките в Москва цената на Cefotaxime е средно 28 рубли на бутилка.

Цефотаксим: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бременност и кърмене

Свръхчувствителност (включително към пеницилини, други цефалоспорини, карбапенеми), бременност, кърмене, деца до 2.5 години (за интрамускулно приложение).

Неонатален период (за интравенозно приложение), хронична бъбречна недостатъчност, улцерозен колит (включително анамнеза), бременност, кърмене (в незначителни концентрации, отделяни в млякото).

Дозировка и приложение

Възрастни и деца с тегло 50 kg или повече: с неусложнени инфекции - интрамускулно (IM) или интравенозно (IV), 1 g на всеки 12 часа; с неусложнена остра гонорея - в / m, 0,5-1 g веднъж; за инфекции с умерена тежест - в / м или / в, 1-2 г на всеки 8 часа; с сепсис - в / в, 2 г на всеки 6-8 часа, с животозастрашаващи инфекции (с менингит) - в / в, 2 г на всеки 4 часа, максималната дневна доза - 12 г. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции преди операцията, тя се прилага по време на въвеждащата обща анестезия веднъж годишно, а при необходимост се повтаря след 6 до 12 часа.

За цезарово сечение (по време на прилагане на скобите на пъпната вена) - в / в 1 g, след това 6 и 12 часа след първата доза - допълнително 1 g.

При QC 20 ml / min / 1,73 sq M и по-малко от дневната доза се намалява 2 пъти.

Преждевременно и новородени до 1 седмица - в / в 50 mg / kg на всеки 12 часа; на възраст от 1-4 седмици - в / в 50 mg / kg на всеки 8 часа; деца с тегло до 50 kg - в / в или в / м 50 - 180 mg / kg в 4 - 6 инжекции. При тежки инфекции, вкл. менингит, в / m или в, при 4 - 6 приема, максималната дневна доза - 12 g.

Условия за приготвяне на инжекционни разтвори:

- за интравенозно инжектиране се използва вода за инжекции като разтворител (0,5-1 g се разрежда в 4 ml разтворител, 2 g в 10 ml);

- за интравенозна инфузия се използва 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза като разтворител (1 - 2 g се разрежда в 50 - 100 ml разтворител). Продължителност на инфузията - 50 - 60 минути.

- за интрамускулно приложение, използвайте вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин (за доза от 0,5 g - 2 ml, за доза от 1 g - 4 ml).

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, втрисане, повишена температура, обрив, сърбеж; рядко - бронхоспазъм, еозинофилия, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, ангиоедем, анафилактичен шок.

От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност.

Локални реакции: флебит, болка по вената при интравенозно приложение, болка и инфилтрация - когато се прилагат интрамускулно.

От страна на отделителната система: азотемия, олигурия, анурия, повишена урея в кръвта.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, запек, газове, коремна болка, дисбактериоза, нарушена чернодробна функция (повишена активност на аланин трансфераза, аспарагинтрансфераза, алкална фотофосфаза в кръвната плазма, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия); рядко - стоматит, глосит, псевдомембранозен колит.

От страна на кръвната система: левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, хипокоагулация.

Тъй като сърдечно-съдовата система: потенциално животозастрашаващи аритмии след бърза болус инжекция в централната вена.

Лабораторни показатели: азотемия, повишена концентрация на карбамид в кръвта, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, положителна реакция на Coombs.

Други: суперинфекция (включително кандидозен стоматит).

свръх доза

Симптоми: гърчове, енцефалопатия (в случай на прилагане на големи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност), тремор, нервно-мускулна възбудимост.

Взаимодействие с други лекарства

Увеличава риска от кървене, когато се комбинира с антиагреганти, нестероидни противовъзпалителни средства.

Вероятността за увреждане на бъбреците се увеличава, когато се приема едновременно с аминогликозиди, полимиксин В и “циклични” диуретици.

Фармацевтично несъвместими с разтвори на други антибиотици в една и съща спринцовка или капкомер.

Функции на приложението

През първите седмици от лечението може да възникне псевдомембранозен колит, водещ до тежка дългосрочна диария. В същото време спрете приема на лекарството и предпише подходяща терапия, включително ванкомицин или метронидазол.

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да имат повишена чувствителност към цефалоспориновите антибиотици.

При медикаментозно лечение в продължение на 10 дни е необходим контрол на броя на кръвните клетки.

По време на лечението с cefotaxime е възможно да се получи фалшиво-положителен тест на Coombs и фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза.

При едновременната употреба на цефалоспоринови антибиотици и етанол могат да се развият дисулфирам-подобни реакции, но при клинични проучвания на цефотаксим не се наблюдава подобен ефект, когато се използва едновременно с етанол.

Да не се прилага интравенозно цефотаксим за интрамускулни инжекции, тъй като разтворителят съдържа лидокаин; Трябва да се използват само прясно приготвени разтвори.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефотаксим може да се предписва по време на бременност само при строги указания.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.