При здрав човек не трябва да се прави анализ на бактериите в урината. Ако бактериологичното изследване на урината ги открие, това състояние се нарича бактериурия и изисква лечение от специалист - уролог.

Най-често срещаната в урината култура е Escherichia coli. Бактериурията в урината се определя само ако органите на пикочната система (бъбреци, пикочен мехур, уретери) са заразени и имунната система не може да се справи с бактериите.

Защо бактериите се откриват при хората в общия анализ на урината и какво означава това ще разгледаме в тази статия.

Как бактериите попадат в урината?

Има няколко начина, по които патогенът влиза в пикочните пътища:

1. Възходящ - инфекциозен агент влиза в пикочните пътища през уретрата. Този вариант на инфекция е по-характерен за жените, поради анатомичните особености (къса и широка уретра). В допълнение, този механизъм на проникване на бактерии в урината е много вероятно с такива инструментални манипулации като катетеризация на пикочния мехур, уретроскопия, цистоскопия, тента на уретрата, трансуретрална хирургия.
2. Низходящ - с инфекциозни лезии на бъбреците.
3. Лимфогенна - инфекция възниква през лимфните канали от инфекциозни огнища, разположени в близост до органите на урогениталната система.
4. Хематогенно - патогенът се въвежда в уринарния тракт с кръв от далечни огнища на инфекцията.

Като правило, в допълнение към бактериите, патологичните промени в отделителната система показват повишаване на концентрацията на други показатели за възпаление - левкоцити и слуз.

Форми на бактериурия

• Истинската бактериурия е бактериите, които не само влизат в пикочните пътища, но и се размножават там, предизвиквайки тежко възпаление.
• Фалшивата бактериурия - бактериите проникват в пикочния мехур, пикочните пътища, но нямат време да се разпространяват и размножават поради факта, че човек има или имунитет, или приема антибиотична терапия за възпалително заболяване.
• Скритата бактериурия най-често се определя от рутинен медицински преглед при хора, които не се притесняват нито за пикочния мехур, нито за бъбреците, или за увреждане на уринирането. Особено често в смисъл на асимптоматична бактериурия, открита при бременни жени.
• Фактът, че пациентът има асимптоматична бактериурия, е идентифициран след положително двустепенно изследване на урината. Събирането на материала трябва да се извършва на интервали от един ден, а бактериалният индикатор трябва да се потвърди два пъти в рамките на 100 000 на милилитър урина.

Причини за възникване на бактерии в анализа на урината

Ако има голям брой бактерии в урината, това се нарича бактериурия и показва вероятността от инфекция в пикочната система. Но преди да предприемете някакви стъпки, трябва да се уверите, че анализът е подаден правилно. Вероятно сте използвали нестерилен буркан, а повтарящата се диагностика ще покаже, че всички показатели са нормални. Понякога е необходимо да се повторят анализите 2-3 пъти.

Какви заболявания могат да се проявят в началните етапи само чрез промяна на горния показател?

1. Уретрит. Ако условно патогенните микроорганизми в уринарния канал започват да се размножават активно (в резултат на различни причини), възниква възпаление на уретрата.
2. Пиелонефрит. Втората най-честа причина за бактериите в урината. Възпалението на бъбреците също може да бъде първично или вторично.
3. Цистит. Една от двете най-вероятни патологии, придружена от повишено освобождаване на микроорганизми.

Когато бактериите са открити в анализа на урината, е необходимо да се определи кои бактерии са точно, за да се намери правилното лечение. За целта се извършва бактериологична култура на урината - бактериите се поставят в хранителна среда и се отглеждат при благоприятни условия. С помощта на това изследване се определя вида на бактериите, както и тяхната чувствителност към антибиотици.

Резултати от декодирането

Резултатът се изчислява в колонии, образуващи единици, съдържащи се в 1 ml от тестовата течност. Ако се получат показатели, които ще бъдат по-малко от 1000 CFU / ml, тогава лечението обикновено не е необходимо. Когато резултатите от проучването показват, че броят на микроорганизмите е от 1000 до 100 000 CFU / ml, този анализ може да предизвика съмнения, че ще е необходим трансфер на урина.

Ако броят на микроорганизмите е равен на или надвишава 100,000 CFU / ml, тогава можем да говорим за връзката на възпалението с инфекцията. Необходимо е да се проведе задължително лечение.

Повишени бели кръвни клетки и бактерии в урината

Левкоцитите и патогенните бактерии в урината показват възможно развитие на такива заболявания:

Понякога епителиалните клетки присъстват в анализирания материал, но в минимални количества.

Слуз и бактерии в урината

Ако урината има слуз и бактерии в концентрация над нормата, причините обикновено са както следва:

Също така, микроби, епител и левкоцити често се откриват поради неправилно събиране на биологична течност. Външните полови органи трябва да бъдат измити старателно непосредствено преди уриниране, а по-добре е да се закупи контейнер за транспортиране на урина в напълно стерилна аптека.

Escherichia coli

Този тип бактерии живеят в долните части на храносмилателната система. Това са грам-отрицателни бактерии, които се секретират по време на действие на червата. Стигайки до гениталиите, те се размножават в уретрата, след което достигат до пикочния мехур.

Размножаването на микроорганизми се наблюдава много бързо в някоя от секциите на пикочната система. С развитието на тези бактерии в бъбреците се появява пиелонефрит, в уретрата - уретрит, в пикочния мехур - цистит. Escherichia coli е най-често при инфекции на пикочните пътища.

Enterococcus faecalis

Следващата най-често срещана Е. coli е Enterococcus faecalis. Като грам-положителна бактерия, тя обикновено присъства в стомашно-чревния тракт при здрави хора, участващи в храносмилането. Влизането в уринарния тракт става през изпражненията. След това настъпва неконтролираният растеж на тази бактерия. Възможно е също инфектирането на кръвта, раните и зоните на таза, а Enterococcus faecalis инфекцията е трудна за лечение. Тази бактерия е много устойчива на повечето антибиотици.

Причините за бактериите в урината по време на бременност

Има много причини за тяхното възникване, тъй като това е много труден период за една жена, създават се различни състояния, когато урината се застоява и бактериите започват да се развиват в нея. Също така по време на бременност матката непрекъснато расте, което оказва натиск върху бъбреците и им пречи да работят напълно.

Често причината за бактериурията е хормоналната промяна. Необходимо е да се вземат предвид физиологичните особености на урогениталната система на бременна жена, уретрата се намира в близост до ректума, докато уретрата е твърде къса. В допълнение, пикочният мехур може да е близо до ректума.

Промените в хормоналните нива могат също да повлияят на появата на бактерии в урината по време на бременност. Бактериурия се появява при кариес или поради намален имунитет. Жените с диабет също могат да имат бактерии в урината си.

Бременните жени, които водят нарушен сексуален живот, т.е. често сменят сексуалните си партньори, са особено изложени на риск от заразяване с бактерии. Същата опасност дебне жени, които не спазват правилно правилата на личната хигиена. Някои заболявания на пикочо-половата система, като цистит и пиелонефрит, носят известна заплаха за бременността.

Бактерии в урината на детето

В зависимост от броя на бактериите, открити в урината на бебето, могат да се появят следните заболявания:

1. За цистит и уретрит, дизурични нарушения са по-чести (задържане или инконтиненция, повишено уриниране през нощта, уриниране на малки порции), болка и парене по време на уриниране, слабост, сънливост, треска до 37-38 градуса, по-ниска коремна болка с периорално облъчване и / или долната част на гърба.
2. Пиелонефрит, който причинява болка в кръста и корема, диария, втрисане, треска, повръщане. При новородените и бебетата с болестта е налице пълно отхвърляне на приема на храна и общото безпокойство.
3. Асимптоматичната бактериурия е състояние, при което няма признаци на заболяване. Това явление е доброкачествено и не изисква лечение, тъй като няма увреждане на бъбречната тъкан.
4. Бактерии в урината на детето могат да бъдат открити при инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система, които се развиват на фона на вродени дефекти на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, както и на гениталната област (vas deferens, testicles) или със сложна вродена ингвинално-скротална херния.

Съответно, лечението на бактерии в урината на едно дете възниква въз основа на данни от изследване на анализа и предписания на лекар, индивидуално за всеки конкретен случай. Необходимо е да се лекува причината, т.е. болестта, която е позволила на бактериите да проникнат в урината.

симптоми

Обикновено бактериурията е придружена от всякакви клинични прояви, но в някои случаи това явление е безсимптомно.

Най-характерните признаци на бактериурия са:

• често уриниране;
• болка и парене при уриниране;
• зачервяване на вулвата, придружено от сърбеж;
• уринарна инконтиненция;
• болка в долната част на корема;
• урината идва с силна, неприятна миризма, може да има примес от кръв или слуз;
• цвят на урината е много мътна или има белезникав оттенък.

Ако инфекцията засегне пикочния мехур или уретрата, телесната температура не се повишава, но ако инфекцията се разпространи до бъбреците, може да се появи треска, тъпа болка в лумбалната област, гадене и повръщане.

Как за лечение на бактерии в урината?

На първо място е необходимо да се извърши подробен преглед, за да се установи естеството и причината за бактериурията. Също така експериментално е установена резистентност на бактерии към определен антибиотик.

Лечението е насочено към премахване на фокуса на заболяването и подобряване на процеса на уриниране. Обикновено се предписват антибиотици, нитрофурани и сулфатни лекарства.

За да се предотврати появата на бактериурия, задължително трябва да се спазва личната хигиена и ако подозирате нещо, незабавно се свържете със специалист. Тестването не е просто прищявка на лекарите, а начин да ви предпази от опасни заболявания. Ако по време на изследването са открити съмнителни микроорганизми, повторете анализа.

Какво е бактериурия?

Мнозина са чували за бактериурия какво е то, но не всеки знае. Съответната диагноза се свързва с появата на патогенна микрофлора в урината. Обикновено урината има стерилни показатели. Бактериурия се появява, когато има възпалителни процеси в бъбреците или пътищата на пикочните пътища. Въпреки това, бактериите, които не винаги се откриват в 1 ml урина, са клинично значими.

Обща информация

Общоприет показател, според количествените данни, за които при анализа на урината за бактериурия може да се говори за наличието на микроорганизми, е показаният от микробните тела титър на ниво 10 4 -10 5 CFU в 1 ml урина. Веднага след като цифрата достигне индекса от 10 в четвъртата степен, въпросът е, че урината е замърсена с бактерии.

Важно е да се разбере, че като параметри на друго ниво, това също има относителност. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако има проблеми с имунитета на клетъчното или хуморалното ниво, което е свързано с различни фактори, тогава може да се демонстрира активността на възпалението и да се покажат показатели с номера по-долу.

Наличието на бактерии в урината е свързано с няколко начина за тяхното достигане. Предлагат се четири опции:

• надолу;
• нагоре;
• limfogematogenny;
• хематогенен.

Под метода на низходящ тип се отнася до инфекция на урината с бактерии от лезиите, където има възпаление. Локализацията може да се наблюдава различно, най-често се говори за пикочния мехур, бъбреците и канала, през който се отделя урината. Вторият начин, по който бактериите попадат в урината, се нарича възходящ. В този случай лечението с бактериурия е необходимо за инструментални интервенции. Ако микробите са се преместили в урината от червата или гениталиите, тогава този път се нарича лимфогематогенен. Ако бактериите се открият в анализа на урината след прехода от инфекциозни зони, това е хематогенен път.

В допълнение, бактериурията присъства на различни нива. Това е вярна и фалшива бактериурия. В този процес пътеките за отделяне на урина са истинското място за размножаване на бактериалната флора. False се отнася до преминаването на микроби през бъбреците, но директното възпроизвеждане в този случай не е налице. Всъщност, те са разделени на кръв.

Трябва да се отбележи, че степента на бактериурия също варира, както и съставът на флората. Те могат да бъдат коки, пръчки и протеаси, както и редица други бактерии. Най-често симптомите на тази патология се проявяват при наличие на възпаление на бъбреците или специфична област в пикочната система.

Често такива прояви са изправени пред хора след минали инфекции. Тази диагноза често се открива при пациенти, които страдат от проблеми с изпражненията, болести на дебелото черво или с анални фисури или проктити. Ако човек страда от инфекция в тялото, независимо от пикочната система, те могат да влязат в урината чрез хематогенни или лимфогенни.

Често при деца и възрастни културата на урината с такива показатели се получава на фона на съмнения за цистит или пиелонефрит. Като цяло симптомите на бактериурия са подобни на тези заболявания. Пациентът страда от субфебрилна температура, често се случва уриниране. В същото време, урината се променя с мътност с валежи. Микробите дават мътност.

Диагностични методи

Заслужава да се отбележи, че често опасността е асимптоматична бактериурия по време на бременност. В този случай, детето е застрашено от възпаление, дължащо се на близостта на репродуктивния орган към пикочния мехур, което, разбира се, влияе негативно върху децата.

Не се наблюдават диагностични проблеми с асимптоматична бактериурия при бременни жени. Факт е, че най-простият тест на урината ще покаже промените. Именно поради липсата на симптоми от време на време, при бременни жени се наблюдава постоянно събиране на биоматериал за анализ. Става въпрос за проверка на урината чрез бактериологична култура.

Според различни източници бактериурията се открива при бременни жени в шест до единадесет процента от случаите, за които те дори не знаят. Много често това зависи от позицията на жената от социално-икономическа гледна точка, съпътстващи заболявания и общо здраве.

Понякога бактериурията може да се развие преди бременност, точно преди да не бъде идентифицирана. Около една трета от случаите на бременни жени с такава диагноза са носители на хроничен пиелонефрит. Често, включително, има разширени уретери или камъни в бъбреците.

Обикновено, по време на бременност, бактериурията може да бъде забелязана вече в случаите, когато болестта е напреднала до високо ниво на развитие. Особено пренебрегвани случаи се характеризират с резми, дискомфорт и парене по време на уриниране, особено ако циститът се присъедини към това. Има болка в долната част на корема, която се разпространява встрани от корема.

Често има уринарна инконтиненция, съчетана с фалшиво уриниране, треска, нарушено общо състояние, има слабост. С промяната на цвета и яснотата на урината се получава мътна утайка.

Повече за формулярите

Вече споменахме различни форми на патология. Ако говорим за истинска бактериурия, когато бактериите се намират не само в пикочните пътища, но и се размножават там, което води до тежко възпаление. Понякога техният брой може да бъде на ниво от 10 до петата степен CFU в един милилитър от изследвания материал. Ако пациентът е диагностициран с истинска бактериурия, която също се нарича значителна, тогава става дума за наличието на инфекция в пикочните пътища.

Въпреки наличието на признаци на възпаление рано или късно с други, по-ниски показатели, този параметър действа като единствен, който се потвърждава статистически и се използва в медицинската практика, когато се изискват лабораторни изследвания. В момента това е основният критерий.

Припомнете си, че фалшивата бактериурия означава проникване на бактерии в пикочните органи, но разпространението или размножаването им не са позволени от активен имунитет на човек или приемане на антибиотици на фона на друго възпаление.

Скритата бактериурия се наблюдава по време на рутинен медицински преглед. Хората с тази диагноза не могат да се оплакват от проблеми с уринирането. По-горе беше отбелязано, че такава диагноза често се среща при бременни жени.

Важно е да се отбележи, че такъв хроничен възпалителен процес без симптоми не само заплашва майката, но и при деца може да предизвика възпаление на фона на висока заплаха от инфекция и предаване на бактерии на други. Вярно е, че може би това се отнася до причинителя на коремен тиф. Може да се говори за асимптоматична бактериурия само на базата на двуетапно изследване на биологичния материал. Урината се събира на дневен интервал. В този случай, бактериалният индикатор трябва да бъде два пъти в повишени граници.

Ако говорим за асимптоматична бактериурия при деца, най-често те страдат от такава диагноза на момиче. Ако при възрастен мъж се открие асимптоматична бактериурия, е необходимо да се провери за скрит простатит. Често скритата версия на болестта се открива не само при деца, но и при по-възрастни хора след 65 години. В този случай колонизацията на бактериите се среща на хронично ниво и продължава няколко години.

Ако говорим за мъже, тогава такъв асимптоматичен ход на заболяването може да говори за хиперплазия на простатата, проблеми с изхода на урината, в които се размножават бактериите. Ако говорим за по-голямата част от клиничните прояви, тогава тези цифри не се считат за заплашващи, когато става въпрос за пациенти в напреднала възраст, тъй като изолираните микроорганизми не са включени в групата на патогените в проучването.

Методи за лечение

Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква лечение. Например, не се изисква лечение за хора с нарушено глюкозно възприятие, ако пациентите имат уринарен катетър, който се използва постоянно. По-възрастните хора, учениците без промени в уринарния тракт на органично ниво, също попадат в категорията на хората, които нямат нужда от помощ.

Ако обаче е невъзможно без лечение, е необходимо приоритетно да се изолират инфекциозните огнища в организма. Освен това се започва повишаване на реактивните показатели и се елиминират нарушения, свързани с преминаването на урината. В някои случаи от пациентите се изисква да следват диета и да се подлагат на лечение в санаториум или курорт.

Ако бактериурията е асимптоматична при пациент и няма имуносупресия или структурни промени в пикочните пътища, лечението може да бъде отказано. В редица ситуации употребата на антибиотици в курса е напълно вредна, тъй като флората с по-малко вирулентност се променя с повече патогенност.

Лечението на бактериурия, което протича без симптоми, се изисква само в няколко категории. Става дума за новородени, деца от предучилищна възраст, мъже под 60 години, за изключване на простатит, който се среща в хронична форма. За представители на по-слабия пол обикновено е достатъчен един антибиотик.

Ако е необходимо, лечението на асимптоматичен вариант на заболяването се извършва, като се използват лекарства, които имат различни антимикробни ефекти. Курсът в същото време достига седем дни. Такова лечение е важно за жени, които носят дете, с промени, които засягат пикочните пътища и имат органичен характер, преди и след операциите, свързани с пикочната система.

Терапията е необходима и за хора, които са имали бъбречна трансплантация или след отстраняването на един от неговите. Лечението на асимптоматична бактериурия при пациенти, които живеят с катетър, се провежда с антибиотици, като се използва еднократна доза. Повечето случаи на специалисти се свързват с благоприятна прогноза.

Асимптоматичен Бакурия

Първият път, когато срещна подобен... в чужд град..

Превишени са левкоцитите в урината. Предал е анализа на бакурия, разкрил чревна пръчка в 5 градуса.
Курсът на Canephron е отрязан, повторно тестван, проявен в 7 градуса.
Терапевтът предписва антибиотика Фосфорал, го пие, тестовете са едни и същи, само сега левкоцитите в урината и кръвта са надвишени.
Сега предписва пронизващи антибиотици Lorakson.. те казват, че има инфекция и трябва да бъде отстранена..
Не е ясно каква е инфекцията и къде. Терапевтът и гинекологът казаха гной в бъбреците..
По собствена инициатива отидох в частна клиника. Направих ултразвук на бъбреците - те са нормални..

Какво да правите, за да убодете тези антибиотици или не.. Имам млада плацента от 0-1, период от 32-33 седмици..
Изпрати тези лекари в гората? Ще мога ли да общувам и да раждам здраво бебе?

Видове бактериурия и причините за нея

Наличието на бактериурия е лесно за откриване, за това е достатъчно общо изследване на урината. Но да го тълкуваме по-трудно. Дори и за да се премахне неправилната подготовка за доставяне на биоматериал, се изисква вторичен анализ. И, разбира се, без допълнителна диагностика е невъзможно, ако пациентът вече има изразени симптоми на напреднал възпалителен процес.

Бактериурия - определение и сортове

Този термин описва наличието на микроорганизми в прясно събрана част от урината. Бактериите могат да бъдат представени от една култура или от комбинация от различни видове флора (Е. coli, стафилококи, микрококи, пиоциана и стрептококи).

Обикновено стерилността на урината (бактериална "чистота") потвърждава здравето на бъбреците и пикочните пътища.

Въз основа на наличието на клинични прояви и поведението на бактериите в пикочните пътища се разграничават следните видове бактериурия:

• true - микробите не само присъстват в екскреторните пътища, но и активно се размножават, причинявайки голямо възпаление. В същото време, пациентът има ярки симптоми, а лабораторният показател е повече от 104 CFU / ml;
• асимптоматични (латентни) - бактерии също се откриват в значителни количества, съответстващи на истинската форма, но пациентът няма симптоми;
• фалшиви - бактерии влизат в пикочните пътища, но увеличаването на тяхната популация е невъзможно поради високия имунитет на пациента или приемането на антибактериални лекарства.

Изхождайки от мястото, където микрофлората влиза в урината, бактериурията се изолира:

• надолу - замърсяването на урината възниква от източници на възпаление на пикочния мехур, бъбреците, простатата;
• възходящо - въвеждане на микроорганизми по време на инструментални медицински манипулации (катетеризация, цистоскопия);
• лимфогематогенни - проникването на бактерии от гениталиите или червата с констипация, проктит, пукнатини;
• хематогенно - проникване на патогенна флора с притока на кръв при остри или хронични инфекциозни заболявания.

По правило всяка бактериурия изисква терапия. Въпреки това, всеки случай се разглежда отделно, понякога е достатъчно да се вземат витамини и мерки за повишаване на имунитета.

Причините за бактериите в урината

Често бактериурията съпътства възпалителни заболявания на уретрата, уретерите, бъбреците, тези патологии и ще бъде първата в списъка на възможните причини:

• цистит, пиелонефрит, уретрит;
• остър и хроничен простатит, хиперплазия (аденом) на простатата (при мъжете) - като правило се среща асимптоматична бактериурия;
• възпалителни заболявания на женските гениталии - вагинит, аднексит, вулвит;
• неизправности на червата с възпалителен компонент (ентероколит, проктит, хемороиди);
• хроничен запек;
• запушване на уретера (например, с уролитиаза) - причинява стагнация на урината, а оттам и условия за разпространение на бактерии;
• захарен диабет - предпоставки са намален имунитет, стагнация (невропатия) и излишък на глюкоза в урината;
• сепсис (инфекция на кръвта) - хематогенна бактериурия;
• неуспешно проведени инструментални изследвания - бужиране, цистоскопия;
• болести, предавани по полов път - дори малък брой гонококи, открити в урината, трябва да са причина за свързване със съответния специалист:
• пренесени инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи - възпалено гърло, възпаление на средното ухо, периодонтит, пневмония, скарлатина;
• анамнеза за имунодефицит и треска с неизвестен произход - латентна бактериурия по-често се диагностицира при такива пациенти;
• инфекциозни заболявания - коремен тиф, лептоспироза, бруцелоза, рядко туберкулоза, дизентерия, дифтерия;
• инвазии на пикочните паразити (изключително рядко);
• инфекция на детето по време на преминаването през родовия канал - може да се случи само на 3-4 месеца от живота на бебето.

Отделно е необходимо да се разграничат случаи на бактериурия, която може да се нарече "функционална" или преходна, например:

• бактериурия при бременни жени. Разбира се, това може да бъде последица от инфекция, но често допринася за неговото идентифициране: уринарна стагнация, причинена от растежа на плода и хормонална нестабилност;
• разпространението на бактерии в урината на децата, стагнацията на урината при деца, причинена от функционални причини (детето просто забравя да изчисти пикочния мехур навреме);
• замърсяване на урината поради увреждане на урината в напреднала възраст, включително необходимостта от постоянно използване на катетъра;
• проникване на микроорганизми в урината при деца в училищна възраст на фона на имунодефицит.

Отделно, заслужава да се отбележат случаи на неспазване на основната хигиена, която често обяснява бактериурията при момичетата и жените. Трябва да се разбере, че поддържането на чистотата е важно не само за да се получи адекватен резултат от анализа, но и редовно в ежедневния живот.

Характерни симптоми за бактериурия

Симптомите на бактериурията могат да отсъстват изцяло или да се появят като особености на основното заболяване (например, захарен диабет). Специфичните симптоми се характеризират изцяло само при възпалителни заболявания на урогениталната област. В този случай следните прояви ще бъдат общи за всяко възпаление на пикочните пътища:

• нарушения на уринирането - чести, болезнени, с усилие;
• повишаване на температурата;
• болка синдром, локализиран в перинеума (уретрит), долната част на корема (цистит), в корема или долната част на гърба (бъбреците).

Характерно за пиелонефрит ще бъде:

• неволно уриниране;
• промени в прозрачността на урината, наличието на гнойни включвания, силна миризма;
• температури над нормалните, но не повече от 38 (субфебрилни) за 10-14 дни.

Подозиращият цистит трябва да се добави към общите признаци:

• често уриниране, допълнено от усещане за парене и намаляване на обема на отделената урина;
• мътност и неприятна миризма на урина, поява на слуз или кървави примеси;
• наличие на отделяне от уретрата (отделно от уриниране), често с гной.

Уретритът се характеризира с тежка хиперемия и дразнене на краищата на уретрата и значително гнойно отделяне.

Симптомите на бактериурия при простатит могат да липсват (ако патологията е хронична), или може да се изрази чрез перинеална болка, висока температура и често уриниране с чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.

Методи за диагностициране на заболяването

Бактериурия може да бъде открита по време на рутинно или спонтанно изследване, както и потвърждаване на съществуващите симптоми на възпаление. Въз основа на тази диагностика мерките включват:

• изследване на урината - този скрининг метод се прилага както е планирано или в самото начало на диференциалната диагноза, но също така ви позволява да прецените вероятността от възпаление от броя на левкоцитите;
• Тестът с три стъкла се провежда с потвърдено присъствие на бели кръвни клетки (обикновено след повторен общ анализ) и ви позволява да определите кой отделен уринарен орган съдържа възпалителен център;
• проба от урина за бакпосев (бакурия) - необходима за точно определяне на инфекциозния агент и оптимален подбор на лекарствена терапия.

Последният анализ е особено важен, когато се открива хроничен процес, причинен от бактерии, резистентни към определени групи лекарства.

Препоръки за лечение

Ако говорим за функционална бактериурия (при деца или бременни жени), тогава следните терапевтични и превантивни мерки ще направят:

• хигиенни правила;
• премахване на фактори, които допринасят за запек;
• подходящ режим на пиене, пиене на плодови напитки от червена боровинка или шипка (тези напитки намаляват киселинността на урината) или меки диуретици;
• диета - ограничаване на солените, пикантни, мазни и пържени храни;
• редовен курс примитивни укрепващи агенти и витамини, както и хомеопатични лекарства, които подобряват функционирането на бъбреците (Canephron, Cystone).

Ако бактериите в урината по време на бременност са последица от потвърдено възпаление, тогава ще бъдат предписани антибактериални средства, а лекарят ще вземе предвид настоящия период на бременност.

Сред фотоинструментите, които не болят във всяка възраст, когато носите дете и кърмене, си заслужава да дадете:

• отвари и сокове от копър, целина, магданоз;
• в аптеката могат да се закупят лайка, див розмарин, боровинка, невен - билки, приготвени съгласно инструкциите;
• естествени препарати - например фитолизин.

Такива лекарства могат да донесат облекчение само при липса на алергии и сериозен възпалителен процес (особено хроничен). В последния случай лекарят предписва лекарства за следните групи:

• уросептици и спазмолитици - със слаби и средни възпаления приемането им може да действа като самостоятелна медицинска мярка;
• болкоуспокояващи - със силен синдром на болка (No-spa);
• антипиретични лекарства - ако заболяването е придружено от треска или болки (Нурофен, Парацетамол);
• пеницилини или цефалоспорини - ако се открие висока бактериурия (амоксицилин, сумамед) или флуорохинолони (нолицин), производни на нитрофурана;
• противогъбични средства и макролидни антибиотици - в случай на откриване в урината на аномално стабилна флора;

Желателно е да се допълни приемът на антибактериални средства с диета и оптимален хранителен режим, а народните средства няма да бъдат излишни.

В някои случаи се прилага локално приложение на лекарства в уретрата със специална сонда. Причината е в развитието на инфекция, нечувствителна към антибиотици, използвани устно.

Ето защо е важно да се вземат лекарства стриктно в съответствие с инструкциите и препоръките на лекаря относно режима и дозите на лекарството.

Бактериурия, по-специално, при наличие на изразени симптоми не трябва да се пренебрегва, опитите за неконтролирано самолечение също са нежелани. По правило противовъзпалителната терапия, особено антибактериалната, е безопасна за пациента. Важно е само да се помни, че неговата ефективност, както и вероятността от повторение на патологията, са пряко зависими от спазването на инструкциите на лекаря.

Какво е бактериурия, защо се случва и как да я излекуваме

Терминът бактериурия означава наличие на микроорганизми в урината, открити чрез лабораторни изследвания. Съгласно общоприетата класификация на болестите (МКБ-10 код), бактериурията се обозначава с код N.39.0, което означава инфекция на пикочните пътища без установяване на конкретно място. Обикновено, съдържанието на пикочния мехур се счита за стерилно, т.е. присъствието на бактерии е патология, която изисква допълнително изследване.

бактериурия

Дори минималното присъствие на микроорганизми в урината се счита за патологично.

Основните показатели за подробни проучвания са:

• броят на бактериите за 1 ml урина;
• род микроорганизми.

Следователно, независимо от възрастовата група и статуса на дадено лице (бременна жена, бебе, възрастен човек и др.), Наличието на какъвто и да е вид бактерии в урината е патология. Основната причина е възпалителни заболявания на бъбреците или пикочния канал (уретери, пикочен мехур, уретра).

При деца, особено по-млади, бактериурията най-често се причинява от възпаление на пикочния мехур. За детето не е трудно да охлади пикочния мехур, особено за малките момичета: просто намокрете краката си, докато ходите или бягате около студения под. Липсата на подходяща хигиена влияе на резултатите от изследването на урината, така че силно се препоръчва да се подкопае напълно детето преди да се събере теста.

Жените са много по-склонни от мъжете да страдат от възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата, дължащи се на сравнително къс уретрален канал, в който се наблюдава бактериурия.

В допълнение, всяка втора жена е статистически запознат със симптомите на цистит (остър или хроничен):

• чести остри (непоносими) пориви за уриниране;
• болка в долната част на корема и външни полови органи (големи срамни устни, клитор);
• болки в долната част на талията;
• тежко парене при справяне с малка нужда;
• промяна в цвета на урината: появата на изразена утайка, мътност (всъщност, бактериурия), наличието на слуз и примес в кръвта (хематурия).

Важно е да се разбере, че при събиране на урина за лабораторни изследвания трябва да се спазват определени хигиенни правила. Бактерии и различни микроорганизми покриват човешкото тяло, вътрешната микрофлора на влагалището съдържа няколко вида микроорганизми. В допълнение, микроорганизмите от червата могат да влязат в урината, събрана за анализ (през ануса и фекалната материя). Следователно измиването (със сапун или други средства за интимна хигиена) е неразделна част от анализа на урината.

Хроничният пиелонефрит може да предизвика асимптоматична бактериурия. Клиничната картина напълно отсъства: лицето не се оплаква от болка при уриниране, нито от болки в гърба (в областта на бъбреците), нито от задръжка на урина. Но лабораторните тестове разкриват наличието на различни видове микроорганизми. Сравнително често се наблюдава хроничен пиелонефрит при бременни жени, особено ако бременността е била непланирана (жената не е преминала цялостен преглед преди зачеването).

Причини и патогенеза

Бактериите могат да влязат в урината по няколко причини:

1. Директно възпалително заболяване на бъбреците или уретрата (първично или вторично);
2. Заболявания на червата или ректалите (запек, хемороиди);
3. Възпалителни инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система (яйчници, матка, вагина);
4. Възпаление на простатната жлеза (при мъжете).

Бактериурията е характерна за възпалителните процеси на бъбреците. Пиелонефритът, особено хроничният, може да е асимптоматичен, но патогенната микрофлора се открива с общ тест на урината. Пътят на бактериите в урината е очевиден: лезията се локализира в бъбреците, по-рядко и в двете.

Възпаленията на уретера се развиват сравнително рядко. Може да бъде причинена от запушване на уринарния канал или таза, което води до застой на урината. Стазисът на урината се усеща остър болката в лумбалната област, така че най-често хората независимо търсят медицинска помощ.

Възпалителните процеси в пикочния мехур са съпроводени с остра, изразена болка. В кухината на пикочния мехур се развиват патогенни микроорганизми, които провокират бактериурия на изхода (първоначално урината, идваща от бъбреците, няма бактериологични примеси).

При мъжете уретритът може да се прояви чрез зачервяване на външните ръбове на уретрата. В това състояние се определят не само микроорганизми в урината, но и примеси на кръв, протеин и кръв. Уретрит, причинен от гонорея или хламидия, може да не се появи при жените преди бременността, но се проявява след 3-5 месеца от бременността. Същото се отнася и за децата от първата година от живота: при преминаване през родовия канал, бебето „се придържа към вредните микроорганизми, което води до развитието на болестта. Първите симптоми могат да се появят само на 2-4 месеца от живота.

Стените на долната част на червата граничат с уретрата и стените на вагината (при жените). Ето защо, хроничен запек (включително тези, възникващи по време на бременност), възпаление на хемороиди (хемороиди), възпаление на простатната жлеза (при мъжете) може да предизвика проникването на бактерии от червата в пикочния мехур и уретрата. Но най-често бактериурията възниква поради неадекватна хигиена на гениталните органи: заедно със съдържанието на червата или влагалището, микроорганизмите попадат на повърхността на уретралния канал (уретрата), от който текат в уретрата и по-нагоре, засягайки пикочния мехур, уретерите и дори бъбреците.

Начини на бактерии в урината

Има няколко основни класификации на бактериурия:

1. При наличие на симптоми: истинско и невярно (асимптоматично).
2. Чрез разпространение на основната причина: възходящо и низходящо
3. По патоген: стафилококови, колибациларни, стрептококови, гонококови.

Истината или лъжливостта на бактериурията се определя след допълнително изследване, след първоначалното откриване на бактерии в урината. Вярно е, че формата на възпроизвеждане на микроорганизми се появява директно в органите на пикочната система.

Фалшиви или асимптоматични бактериурии са характерни за съпътстващи заболявания и състояния, като:

Увеличаващата се и низходяща бактериурия също се определя след идентифициране на фокуса на възпалението. Възходящ вид е характерен за гнездото на инфекцията, разположено в уретрата или пикочния мехур - докато бактериите, докато се издигат по уретрата, могат да причинят възпаление на бъбреците.

Видът на микроорганизмите в урината се открива чрез бактериална култура. Стафилококите принадлежат към условно патогенна микрофлора: милиони различни стафилококи живеят върху човешката кожа и могат да причинят възпаление и бактериурия само когато имунитетът е отслабен. Колибациларната бактериурия се характеризира с наличието на Escherichia coli в урината. Такава инфекция може да възникне при патологични процеси в червата и неспазване на правилата за лична хигиена. Стрептококите често се откриват в урината на хора, които са имали заболяване, което съответства на причинителя:

В същото време, проникването на стрептококи в урината се дължи на рязко намаляване на активността на имунната система. Възможно е също така детето да се зарази по време на раждане или полов акт.

Гонококи - вестители на гонорея (венерическа болест). Ето защо, за тези, които имат дори малко количество гонококи открити в урината, се препоръчва да посетите венеролог и да преминат съответните тестове.
Във видеото за асимптоматична бактериурия при бременни жени:

симптоми

Симптомите на бактериурията могат да бъдат много разнообразни - от асимптоматичен поток до остра болка. Бактериурията не е самостоятелно заболяване, а клиничен симптом на редица патологични процеси, често възпалителни, възникващи в организма.

Бактериурията може да бъде открита независимо чрез наблюдение на цвета на собствената ни урина. Ако урината е мътна, има неприятна миризма (от кисело до миризма на гниещи зеленчуци), тя се утаява под формата на люспи или има слуз - тогава бактериурията най-вероятно се проявява.

диагностика

Нормата е показателна - липсата на бактерии и други примеси. Наличието на микроорганизми се счита за патология. В случай на бактериурия се извършва повторно събиране и анализ на урината, за да се потвърдят резултатите, пред които се препоръчва пациентът да се измие старателно. В болнична обстановка измиването може да се извърши от медицинска сестра или медицинска сестра. За събиране на материала е за предпочитане да се използва стерилен съд, но за общо изследване на урината често се използват чисти, сухи съдове.

Правила за събиране на урина за общ анализ:

• Измийте обилно с топла вода с помощта на сапун или други продукти за интимна хигиена.
• Събира се средна част от урината.
• Докосването на ръбовете на контейнера (контейнера) трябва да се изключи.
• Жените не трябва да даряват материала по време на менструация, но ако има спешна нужда, тампонът трябва да се постави във вагината и след това отново да се измие. В допълнение, употребата на тампон се препоръчва на жени без менструация (по време на бременност и след менопауза), за да се избегне вагинален секрет в събрания материал. Мъжете трябва да оголват главата на пениса, като тласкат препуциума.

За бактериална сеитба е необходимо да се събира урина в стерилен контейнер, като се спазват горните условия. Анализът се извършва в рамките на 3-7 дни, чрез поставяне на материала в контейнер (петриева паничка) с хранителна среда. Определя се не само наличието на микроорганизми, но и техния вид и чувствителност към различни групи антибиотици.

лечение

Как да се лекува заболяването, причиняващо бактериурия, зависи от вида на микроорганизмите и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

В някои случаи, например при цистит, използването на биоактивни лечебни растения е доста ефективно:

При липса на патология на бъбреците са показани обилно пиене и употреба на диуретични билки и лекарства, които насърчават извличането на бактерии:

• копър;
• магданоз;
• целина (включително сок).

За жени, страдащи от хроничен цистит и по време на бременност, естественото лекарство - Fitolysin е много популярно. Билкови лекарства могат да се използват като метод за самолечение при деца и бременни жени, при условие че няма алергия и индивидуална непоносимост. Не забравяйте, че всяко самолечение е сериозна и отговорна стъпка, така че поне трябва да се консултирате с лекар.

Лекарствената терапия и дозировката на лекарството се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, здравословното състояние, свързаните заболявания и състояния.

Могат да се използват следните видове лекарства:

При лечението на гонококова инфекция се използва цефтриаксон, ципрофлоксацин, спектиномицин. В случай на пиелонефрит - 5-NOK, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
Основните лекарства за лечение на бактериурия, в зависимост от основната причина

Анализ на урина за бактерии

При инфекциозни заболявания на урогениталната система възниква възпаление и се появяват бактерии в урината, което обикновено не трябва да бъде при здрави хора - лечението зависи от причината и тежестта на заболяването. Фактори, които допринасят за увеличаването на броя на микроорганизмите в урината, включват слаб имунитет, липса на хигиена на гениталните органи, неравномерен сексуален живот и полово предавани болести (полово предавани болести).

Какви са бактериите в урината?

Състоянието, при което урината съдържа патогенни микроорганизми, се нарича бактериурия. Това показва наличието на възпалителни заболявания на пикочно-половата система. В допълнение към обичайните бактерии, colibacillus и lactobacilli в урината, които се считат за нормална микрофлора на гениталните органи и червата, може да стане причина, но по време на размножаването може да предизвика възпаление. Микробите и тяхната чувствителност към антибиотици могат да бъдат открити чрез бактериологична култура на урината, където бактериите се поставят в благоприятни условия за размножаване.

симптоми

Бактериурията съпътства някои заболявания на пикочно-половата система, така че може да се определи от симптомите на всяка от болестите. И така, микробите в урината с бактериален цистит се изразяват в следните признаци:

• често уриниране с малко отделяне на урина;
• инконтиненция;
• обезцветяване и мътност на урината;
• гнойно отделяне от уретрата;
• треска;
• парене и болка при уриниране;
• особена миризма на урина;
• болки в корема.

Ако бактериурията се развие на фона на уретрит, могат да се появят следните признаци на заболяване:

• сърбеж на чатала;
• чувство за "лепкавост" на уретрата сутрин;
• дискомфорт и болка при уриниране;
• болезненост в областта на пубиса;
• отделяне на кръв и гной с урината.

В допълнение, симптомите на присъствието на бактерии в урината са подобни на тези на хроничния пиелонефрит. Клиничната картина е както следва:

• повишено или забавено уриниране;
• висока телесна температура;
• втрисане;
• гадене;
• повръщане;
• обща слабост;
• болка в пикочния мехур;
• спонтанно уриниране;
• урина с утайка, гной, специфичен мирис.

Асимптоматична бактериурия

Скритата или асимптоматична бактериурия е състояние, при което урината съдържа микроби. В същото време не се наблюдават такива прояви като наличието на урина с слуз, бъбречна болка или нарушения на уринирането. Откриване на патогенни бактерии е възможно само при изследване на урината, което е както следва:

1. Вземете втори уринен тест за бактериурия с ежедневно прекъсване - и двата резултата трябва да са положителни. В същото време за окончателната диагноза на милилитър урина трябва да присъстват 100 000 бактерии.
2. Налице е декодиране на тестовете, след което задълбочено проучване на пациента започва да определя причината за заболяването.

Причините за бактериите в урината

Появата на патогенни микроорганизми в урината чрез огнища на възпаление на уретрата, бъбреците, пикочния мехур, уретера и простатната жлеза. В допълнение, проникването на бактерии се случва след инструментално изследване. Така че, има няколко начина за получаване на патогени в пикочната система:

• Възходящ. Микробите се появяват през уринарния канал. Освен това, такава инфекция е възможна по време на изследванията. Тази причина е по-често срещана при жените.
• Низходящо. Урина с бактерии се наблюдава при наличие на възпалителни заболявания на пикочните пътища. По принцип това са възпаления на бъбреците на фона на инфекция.
• Lymphogenous. Урина с микроорганизми присъства, когато инфекциите се развиват в близост до органите на урогениталната система. Бактериите влизат в урината през лимфните възли.
• Хематогенният. Отдалечените огнища на инфекцията също са придружени от появата на микроби през кръвния поток.

Повишени бактерии и бели кръвни клетки

Ако бактериологичното изследване на урината за наличие на микроби не дава резултати, се прави анализ на броя на левкоцитите, за да се изясни диагнозата. Те също така показват наличието на възпаление и инфекции на пикочните пътища. Причините за увеличаване броя на бактериите и белите кръвни клетки включват:

• везикули;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• атероемболизъм на бъбречните артерии;
• васкулит.

Бактерии със слуз в урината

Наличието на слуз в урината показва възпалителния процес в организма. Освен това, неговото малко количество се счита за норма, особено за жените. Ако заедно със слуз се открият много повече бактерии в урината на жените, мъжете и децата, лекарите смятат тази комбинация за признак на заболяването. Причините за образуване на слуз и микробно съдържание са следните:

• инфекция на отделителната система;
• неправилно събиране на тестове;
• приемане на лекарства;
• стагнация на урината.

Протеин и бактерии в урината

Поради нарушение на филтриращата способност на бъбреците, урината може да съдържа протеини. Обикновено този примес не се екскретира от тялото като вода и урея, но инфекциозните и възпалителни патологии на бъбреците увреждат бъбречната тъкан. Това допринася за образуването на големи площи, които пропускат протеинови съединения. Причината за наличието на протеин са:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• туберкулоза;
• рак на бъбреците.

Причините за бактерии в урината на жените

Ако бактериите се открият в урината по време на бременност, лечението се изисква своевременно. Заболяванията, причинени от микроби, са опасни за тялото на бременните жени, защото причиняват преждевременно раждане с последици за здравето на майката и детето. Бактериите в анализа на урината при жени, особено при бременни жени, се причиняват от:

• застой в урината;
• хормонални промени;
• нарушена бъбречна функция поради натиска на нарастващата матка;
• намален имунитет;
• промяна на състава на урината;
• възпалителни заболявания на урогениталната система.

Бактерии в урината на детето

Урината с микроби при дете е по-рядко срещана, но ако бактериите са открити в общия анализ на урината, лечението трябва да започне незабавно. Има няколко причини за появата на патогенни организми при деца:

• инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
• неправилна хигиена на гениталиите;
• хипотермия;
• вродени заболявания на пикочно-половата система.

Форми на бактериурия

Бактериурията се класифицира според наличието на симптоми. Така че има две форми на болестта.

• Истинска бактериурия. Бактериите се размножават директно в пикочните пътища. Поради този процес бактериите провокират силно възпаление на органите на пикочно-половата система.
• Фалшива бактериурия. Размножаването на микроорганизми не се наблюдава и проникването на бактерии в урината се осъществява през бъбреците от кръвта. Той е асимптоматичен.

диагностика

Изследването на урината за бактериурия се извършва по различни начини. За бърз, но не най-точен резултат, се правят експресни методи. Те включват:

• TTX тест. За това изследване микробното свойство се използва за оцветяване на соли на тетразол, които стават сини.
• Тест на Грис. Когато се извършва, нитратите, взаимодействащи с микробната урина, стават нитрити, което означава наличие на патогенни микроорганизми. Подходящ за възрастни.
• Тест за намаляване на глюкозата. На сутрешната урина се проверява наличието на глюкоза. Когато няма определено количество в урината, това означава, че бактериите поглъщат глюкоза. Тестът не е много точен, но ако е необходимо, бързият анализ е подходящ за определяне на бактериурия в началния етап.

Уринна култура върху бактериурия

Най-информативният диагностичен метод е засяването на урината, когато се брои броят на бактериите. Този тест обаче отнема повече време в сравнение с други - от 24 до 48 часа. За точен резултат е важно да вземете събраната урина за изследване в рамките на един час. Това е необходимо, защото с дълъг престой на закрито при стайна температура урината може да промени химичните си свойства. За да съберете правилно урината за тестване, трябва да знаете как се провежда тази процедура:

• Старателно измийте лицето си с топла вода, като използвате сапун или други продукти за грижа за интимните зони.
• Съберете средна част от урината, без да докосвате краищата на специален стерилен контейнер с кожата.
• По време на менструация, на момичетата се препоръчва да не преминават урина за анализ, но ако има такава нужда, трябва да поставите тампон, да го измиете отново и да съберете урината. В допълнение, този метод се използва от жени по време на бременност и след менопауза.

Как за лечение на бактерии в урината

Тъй като бактериурията е придружена от заболявания на пикочно-половата система, се набляга на тяхното лечение. В допълнение, терапията варира в зависимост от вида на бактериите, открити в урината. В допълнение към източника на инфекцията, вземете предвид тежестта на заболяването, възрастта на пациента и наличието на бременност. Схемата за лечение на бактериурия е както следва:

• Можете да се отървете от микробите с антибиотици. За да постигнете желания резултат, трябва да спазвате всички препоръки на лекаря за това.
• По време на лечението лекарят може да предпише корекция на начина на живот. Храната се регулира, физическите натоварвания се изключват. В допълнение, количеството консумирана вода се увеличава.
• Ако е необходимо, на пациента се предписват диуретични чайове, билки и препарати. За да регулирате киселинността, можете да пиете сок от червена боровинка.
• При повишени температури се предписват антипиретични лекарства и при наличие на силна болка, болкоуспокояващи и спазмолитици, които се използват при болковия синдром.

антибиотици

Въз основа на вида микроорганизми, открити с определена устойчивост, лекарите предписват антибиотици. Антибактериалните средства се използват от курсове от 3 до 10 дни, които не могат да бъдат прекъснати без разрешение на лекар, дори ако всички симптоми са изчезнали. Ефективните антибиотици включват:

• Maxipime. Копира с лечението на повечето щамове стрептококи и стафилококи. Противопоказанията включват чувствителност към компонентите. В допълнение, инструментът се понася добре по време на бременност и деца.
• Tsefurabol. Цефалоспориновият антибиотик от II поколение се използва за убиване на грамположителни и грам-отрицателни микроорганизми. Показан е при цистит, пиелонефрит, симптоматична бактериурия.