Цистоскопия на пикочния мехур при децата как да се прави

Цистоскопско изследване: показания, противопоказания, методи и опасности от процедурата

В урологията такъв метод като цистоскопията се използва от много дълго време и доста ясно определя патологията на пикочните пътища. Това се дължи на факта, че ендоскопистът има възможност да види със собствените си очи промените в лигавицата на стената на уретрата, пикочния мехур, мястото, където текат уретерите. Оптичните системи предават изображението на екрана, така че е възможно да се заснеме изображението и да се запише на физически носител. Как се прави цистоскопия на пикочния мехур, както и какви са противопоказанията и показанията за използването на тази диагностична техника?

Проучването се извършва с помощта на цистоскоп

Диагностичната стойност на метода

При цистоскопия първо се оценява състоянието на лигавицата на пикочния мехур. Можете да откриете наличието на възпаление, ерозия и язви. На мухите върху лигавицата и съдържанието на пикочния мехур се определя вида на възпалението.

Както уретроскопията, така и цистоскопията могат да се извършват едновременно. Това означава, че ендоскопистът визуално оценява състоянието на уретрата и пикочния мехур.

В съвременните условия при провеждане на описаните изследвания е възможно да се извърши вземане на проби от биопсия (цистоскопия с биопсия). Това става изключително важно за проверка (потвърждение) или изключване на метапластични процеси или рак на орган. Впоследствие биопсичният материал се изследва в условията на патологоанатомичната лаборатория, където се извършва цитологично изследване на част от лигавицата на пикочния мехур.

В допълнение към диагностичните процедури за цистоскопия, се изпълняват и някои терапевтични мерки.

Възможно е да се отстранят полипи и други доброкачествени неоплазми (правят полипектомия). Цистоскопията предполага възможността за ендоскопско спиране на леко кървене. Този метод е ефективен и за уринарна инконтиненция при деца и юноши, както и за енуреза.

Показания за

В отговор на въпроса какво представлява цистоскопията на пикочния мехур, както и оценката на диагностичната стойност на техниката, е лесно да се цитират редица индикации за прилагането на метода.

• Хроничното възпаление на пикочния мехур е придружено от дълготрайни и рефрактерни (нечувствителни) симптоми на лечение. За цистоскопия това е най-честата индикация. Лекарите насочват пациентите към това проучване с персистираща хематурия (откриване на кръв в урината) и пиурия (гной).
• Туберкулозата на отделителната система днес не е толкова често срещана. Много клиницисти обаче забравят съществуването на тази патология. Подозрението при пациент с уретра или туберкулоза на пикочния мехур е причина да се подложи на цистоскопско изследване. Туморите на пикочната система не са необичайни. Особено при лица с натоварена наследственост при онкологични заболявания. Следователно, за да се изключат злокачествените тумори, описаният метод, както никой друг, е най-подходящ.
• Специална група урологични пациенти са пациенти с хиперплазия (аденом) или злокачествени новообразувания на простатната жлеза. За да се изключат метастатичните лезии на пикочния мехур, е необходимо тази група пациенти да проведат цистоскопско изследване. Той е включен в стандартите за диагностични изследвания.

Паралелната уретроскопия позволява използването на цистоскопия за подозрителни дивертикули, уретрални хернии, както и стриктури и други аномалии в развитието.

Противопоказания

При остро течащо възпаление на пикочния мехур ендоскопското изследване на мукозната му мембрана е противопоказано. Същото важи и за:

• инфекции на долните пикочни пътища;
• орхит;
• епидидимит;
• уретрит и уретерит;
• простатит в остра форма.

В края на краищата, цистоскопията представлява допълнителен риск от урогенно възходяща инфекция в бъбречната тъкан при посочените възпалителни заболявания.

Цистоскопията не се извършва при наличие на остри възпалителни процеси.

Особена е хеморагичната диатеза, хемофилия, тромбоцитопенична пурпура и други заболявания с тенденция към кръвоизливи. По време на всяка инвазивна манипулация, рискът от развитие на кървене се увеличава многократно, което не винаги е възможно да се спре използването на ендоскопски техники.

Бъбречната колика, причинена от уролитиаза (преминаване на камъка в бъбречната таза или в хода на уретерите), ограничава процедурата. Цистоскопията не се препоръчва дори при скорошно увреждане на пикочните пътища.

След цистоскопия инфекцията може да бъде пренесена в бъбречната тъкан. Ето защо е важно да се има предвид това при определянето на процедура.

Подготовка за изследването

Какво се изисква от пациента преди извършване на цистоскопия? На първо място, той е предупреден, че приемането на антикоагуланти, перорални контрацептиви и други лекарства, които имат потенциално въздействие върху лигавицата на пикочния мехур и хемостазата, трябва да бъдат спрени два до три дни преди планираната процедура. Ако жената има време на изследването съвпада с менструацията, тогава е необходимо да се забави ендоскопското изследване, тъй като този факт ще наруши резултатите.

Подготовката за цистоскопия не изисква специални мерки. В навечерието на проучването вечерта е забранено да вечеряте. За предотвратяване на бактериални инфекции, можете да вземете антибактериален агент - Monural. Трябва да се приема в рамките на 5 дни след цистоскопия. Закуската също е невъзможна. Подготовката на пациента за цистоскопия в деня на изследването е, че лекарят извършва премедикация, като използва необходимите лекарства. Следващият етап е адекватно облекчаване на болката. При местна анестезия има по-малко странични ефекти и риск от нежелани реакции. При анестезия има по-голяма вероятност пациентът да не почувства болка. Методът на анестезия се подбира индивидуално за всеки отделен случай.

Методологията на

Къде и как се извършва цистоскопия? По-добре е, ако е малка операционна зала в урологична болница. Но тя предвижда прилагането на методологията и извънболничната обстановка.

В областта на уретрата се вкарва цистоскоп - специална тръба с оптична система в края. Преди това се смазва със стерилен глицерин. При жените уретрата е по-къса, така че процедурата е технически по-лесна и по-бърза. За мъжете е по-дълго.

Цистоскопия за мъж

В мехура се въвежда топъл разтвор на антисептичен разтвор с фурацилин. Това е необходимо, за да се предотврати въвеждането на инфекция, както и за по-добра визуализация. Оценете външния вид, състоянието на стените на пикочния мехур. Особено внимание се отделя на областта на устите на уретерите, както и на зоната (триъгълника) Lietho.

Какви могат да бъдат усложненията?

Процедурата за ендоскопско изследване на отделителната система не е безвредна. Всяка инвазивна интервенция носи риск от заразяване (инфекция) на изпитващия орган и онези органи, които претърпяват инвазия по време на изследването.

Съществува висок риск от инфекция от уретрата до пикочния мехур, уретера (с развитието на уретеритите) или дори до бъбречната тъкан с появата на клинични прояви на пиелонефрит.

Поради тази причина лекарите предписват профилактичен курс на антибактериално средство с широк спектър на действие (Monural). Лекарството се използва за 1-2 дни преди цистоскопията и за 5-6 дни след неговото прилагане.

В допълнение към инфекцията, ендоскопското изследване може да бъде травматичен фактор, особено в ръцете на неопитен специалист. Уретрата, подобно на пикочния мехур, е куха. Състои се от стена, покрита със слизеста мембрана. Много е лесно да го повредите поради небрежност или неспазване на правилата за безопасност и безопасност. В резултат на това цистоскопското изследване се усложнява от травма на utetra или пикочния мехур с образуването на фалшиви пасажи. Лечението на тези състояния не е лесно. Може да се наложи операция.

Някои цистоскопични усложнения изискват хоспитализация и операция.

Ендоскопското изследване е необходимо за потвърждаване или изключване на редица заболявания. Той служи като допълнение към рутинните методи за изследване на органите на отделителната система. Не се препоръчва сами да се подлагате на процедурата. Предварително е важно да се оцени необходимостта от нейното прилагане и наличието на противопоказания.

Цистоскопия на пикочния мехур: как се прави при жените?

Представителите на жените са по-податливи на възпаление на пикочно-половата система от мъжете. Своевременната диагностика на заболяването ви позволява да откриете болестта на ранен етап и бързо да намерите компетентно лечение. Всичко това допринася за бързото и пълно възстановяване.

Цистоскопията на пикочния мехур при жените е доста често срещана процедура. Как се прави, научаваме по-късно в статията.

Какво е това?

Цистоскопията е вътрешно изследване на пикочния мехур, извършено с помощта на специално устройство.

Това устройство е дълга гъвкава тръба и система от лещи и окуляри. Това устройство се нарича цистоскоп. Обикновено е със средна дължина, подходяща както за мъже, така и за жени.

Цистоскоп се вкарва в уретрата и след това в кухината на пикочния мехур. Тръбата на това устройство е много гъвкава, което позволява да се намали болката и предотвратява риска от увреждане на лигавицата на уретрата и пикочния мехур. Вътрешната тръба е куха, което позволява през нея да влизат в органа на отделителната система необходимите лекарства.

С помощта на специална система от окуляри и лещи, изображението на вътрешната стена на мехура, получено от устройството, се показва на екрана. По този начин лекарят може да оцени състоянието на органа и да идентифицира съществуващите заболявания.

Благодарение на появата в медицината на това изобретение, лекарите са се научили как бързо и точно да идентифицират заболяванията на урогениталната система, да идентифицират тумори, да инжектират наркотици директно в органите на тази система и дори да премахнат малки полипи.

Показания и противопоказания за процедурата

Цистоскопията позволява на лекарите правилно да диагностицират заболявания на пикочно-половата система. Показания за тази процедура са:

• Боли човек да се изпика силно.
• Урината се екскретира с кръв и гной.
• Чести пътувания до тоалетната "по малък начин".
• Предполага се, инфекция на урината или възпалителен процес.
• Предполагаеми тумори, кисти и полипи.
• Хроничен цистит.
• Постоянна болка в корема с неизвестен произход.
• Уролитиаза.

С навременна цистоскопия лекуващият лекар незабавно ще открие болестта или потвърди диагнозата, след което ще направи компетентно лечение.

Всяко продължително заболяване може да доведе до нежелани резултати, включително увреждане.

Тъй като тази процедура се извършва директно в уретрата и пикочния мехур, има някои противопоказания. Цистоскопията, извършена без да се вземат предвид тези противопоказания, може да бъде опасна за здравето на пациента:

• Остро възпаление на пикочно-половата система. Сама по себе си цистоскопичната процедура може да доведе до такава последица като възпаление. И ако влезете в цистоскопа в центъра на възпалителния процес - състоянието само ще се влоши.
• Уретрата е слабо проходима, това се дължи на нарушаване на отделителната система.
• Кръвта не се коагулира добре.
• Бъбречната функция е нарушена.
• Преди менструация.

към съдържанието

Подготовка за

Преди извършване на тази процедура на пациента се предписват общи кръвни и уринни тестове. Проведе се задълбочен преглед с помощта на ултразвук, КТ или ЯМР.

Непосредствено преди цистоскопията лекарят предписва специална диета и режим на питейна вода. Най-често цистоскопията се извършва на празен стомах. Пациентите се съветват да не уринират поне един час преди цистоскопията.

Процедурата за цистоскопия при жените не е толкова болезнена, колкото при мъжкия пол. Това се дължи на факта, че уретрата в женски представител е много по-широка и по-къса, отколкото при мъжете. Ето защо не е необходимо въвеждането на анестезия при пациенти. Но тя може да бъде предоставена по искане на жената или по време на хирургични процедури.

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените - прочетете нашата статия.

Как се прави?

Пациентът се поставя на специална маса с разперени и коленирани крака. Лекарят лекува външните полови органи с антисептичен разтвор. Тази манипулация предотвратява риска от инфекция в уретрата.

След това краят на цистоскопа се намазва с вазелин или глицерин и се впръсква внимателно в уретрата, като се придвижва към пикочния мехур. За по-добро изследване физиологичният разтвор се прилага перорално. Поради това много жени, които не използват анестезия, се чувстват пренаселени.

Ако тази пълнота стане видимо болезнена, трябва незабавно да информирате лекаря, който ще премахне излишната течност през цистоскопа.

С помощта на лещи, окуляри и светлина, които излъчват края на цистоскоп, лекарят може да наблюдава вътрешната стена на пикочния мехур и цялата уретра. Обикновено всички лигавици трябва да бъдат ярко розови без никакви образувания и образувания.

Често Indigocarmine разтвор се прилага интравенозно при пациенти. Той рисува урина в ярък цвят. Това се прави, за да се изследва в какъв интервал и от коя урея да тече урина. Обикновено това време е пет минути, но за нарушения на пикочната система това време продължава много по-дълго.

Понякога процедурата по цистоскопия изисква допълнителна намеса. За по-точен преглед се прави биопсия с цистоскопия.

Биопсията е изрязване на малка област от тъкан, която след това се изследва за диагностични цели.

Тази процедура обикновено изисква слаба локална анестезия, но отнема много повече време. Ако цистоскопията се дава по-малко от половин час, биопсията удължава времето на процедурата за още половин час.

Възможни усложнения след процедурата

Независимо от факта, че цистоскопията по никакъв начин не се счита за операция и най-често не изисква анестезия или анестезия, не може да се нарече много лесна.

Органът за първи път след процедурата ще изпита някои неприятни последствия. Вътрешната интервенция ви заплашва да се почувствате особено в първия ден на болка, спазми и тежест в долната част на корема.

Ако тези симптоми не изчезнат за няколко дни подред, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Отначало уринирането ще бъде много болезнено. За да улеснят този процес, жените уринират, седейки в голям басейн или вана, които са предварително напълнени с отвара от билки. За тази цел купувайте гинекологична или урологична колекция от билки в аптеката.

Не се притеснявайте, че урината след цистоскопия леко променя цвета си. Това е нормално.

Понякога цистоскопското изследване може да застраши въвеждането на инфекция или увреждане на уретрата и лигавицата на урината. Някои хора развиват уретрит, цистит и пиелонефрит след цистоскопия.

Инфекция на пикочните пътища, регистрирана по време на изследването, може да бъде разпозната от болка и болка в долната част на корема, студени тръпки и треска. Ето защо е много важно да се намери добър специалист и добра клиника с най-новото оборудване, за да се предотвратят възможни сериозни последствия.

Цистоскопия в детска възраст

Цистоскопията се извършва в детска възраст и на същия принцип като при възрастните. Но, разбира се, тази процедура за децата има свои собствени характеристики.

Цистоскопията се извършва само с писменото съгласие на родителя на детето или на неговия настойник.

Цистоскопът за процедурата се използва с по-малка дължина и диаметър, което е свързано с малкия размер на уретрата и пикочния мехур. Малките деца и много възбудените поставят обща анестезия. По-старите и по-тихи деца могат да правят само с локална анестезия.

Процедурата по цистоскопия е широко разпространена в целия свят. Съвременното оборудване позволява най-надеждните и за кратко време да установят диагнозата на пациента. И простотата, и като такава, безболезнена прави тази процедура достъпна за цялото население, като се започне с малки деца и завърши с възрастните хора.

Как изглежда пикочния мехур при хроничен цистит от видеото:

Цистоскопична техника

Цистоскопията е съвременен минимално инвазивен диагностичен метод, чрез който се изследва структурата на пикочния мехур. Проведени са за идентифициране на патологични аномалии, както и за откриване на възпалителни процеси.

Какво е цистоскопия на пикочния мехур: как се прави при жени, мъже и деца?

Обща концепция на процедурата

Малко хора знаят как се прави цистоскопия, какъв е този тип диагноза. Процедурата позволява да се определят най-малките тъканни образувания с максимална точност.

Този тип диагноза се използва, когато други методи не са показали точна картина на заболяването. Цистоскопията е ендоскопски метод за изследване, който дава информация за естеството на туморите: те са злокачествени или доброкачествени.

Провеждане на процедурата

За цистоскопия използвайте специално медицинско устройство - цистоскоп. Устройството е удължена метална тръба, в края на която осветителят е фиксиран. Устройството е твърдо и гъвкаво.

Видът на изследването зависи от избора на инструмента:

• Твърдата цистоскопия се извършва със стандартно оборудване. По този начин се изучава състоянието на пикочния мехур и пикочните пътища. Процедурата причинява болка, затова провеждайте цистоскопия под обща анестезия. Видът на анестезията зависи от сложността на процедурата и състоянието на пациента. Анестезията се извършва под местна, обща или спинална анестезия, като по този начин получават най-точни резултати.
• Гъвкавата цистоскопия се извършва с помощта на гъвкав апарат. Тази процедура е по-малко болезнена и почти не причинява дискомфорт. Но тя е по-малко информативна. В изпълнение, този тип е по-малък от лошата версия на цистоскопията. Този метод се използва за провеждане на процедурата при деца, тъй като лекарите често увреждат лигавичните тъкани с помощта на твърд цистоскоп. Децата правят такава диагноза много рядко и само под анестезия.

Цистоскопията на пикочния мехур при мъжете се извършва чрез въвеждане на цистоскоп в уретрата и течността се изпомпва в уринарния канал предварително. Продължителността на инспекцията може да продължи от 10 до 45 минути.

Много от въпросите възникват преди цистоскопията на пикочния мехур при жените. Как да направим тази процедура за нежния пол? Цистоскопията на пикочния мехур при жените ще причини по-малко дискомфорт, защото те имат по-малка уретра в сравнение с мъжете. Като правило жените не се нуждаят от обща анестезия, най-често се диагностицират под местна анестезия. По този начин, как се прави цистоскопия на пикочния мехур при жените и мъжете, има някои различия.

Местната анестезия включва третиране на тъканите с упойка. Често се използва лидокаин. Има и друга нова техника. Инжектирането няма да е необходимо, но пикочните пътища се третират с гел.

Допълнителни условия

В някои случаи се показва цистоскопия с биопсия. В този случай, те казват за твърда цистоскопия. Резултатите от проучването ще определят естеството на туморните образувания.

Този вид преглед се предписва за терапевтични цели.

Цистоскопията позволява следните терапевтични манипулации:

• спиране на кървенето;
• отстраняване на туморни образувания от злокачествена и доброкачествена природа;
• монтаж на катетри;
• дисекция на вътрешния лумен.

Извършва цистоскопия в амбулаторни или стационарни лечебни заведения, диагностични центрове, както и в частни клиники.

Показания за цистоскопия

Процедурата се предписва от уролог. Този специалист се занимава с болести, свързани с пикочно-половата система.

Цистоскопията има признаци от следния характер:

• пациенти с диагноза хроничен цистит;
• пациенти, чиято кръв е открита в урината, за да открият причината за това явление;
• хора, страдащи от уролитична система;
• цистоскопия може да бъде възложена на дете, ако той е притеснен за енуреза;
• наличието на атипични клетки в урината изисква по-задълбочено изследване, тъй като такива клетъчни структури в повечето случаи показват появата на туморни образувания;
• в случай на затруднено уриниране, придружено от болка в тазовата област, лекарите препоръчват цистоскопия;
• цистоскопията при мъжете се извършва, ако се подозира хиперплазия на простатата;
• Лицата, страдащи от запушване или стесняване на уретерите, са обект на този вид диагноза.

Появата на камъни, честото уриниране, болката в тазовата област - това не е пълен списък на заболявания, при които цистоскопията показва, че изяснява или прави диагноза.

Извършват се много диагностични процедури за откриване на болестта и установяване на нейните причини. Цитостатичният метод позволява не само да се диагностицира, но и да се лекува. Тя ви позволява да елиминирате тумора, да мелите или премахвате камъни, да изгаряте язви.

Противопоказания

Цистоскопията се извършва не от всички, има редица противопоказания за тази процедура. Не се препоръчва да се прибягва до този метод, ако пациентът има следните нарушения:

• намерена е инфекция в урогениталната система;
• травма на уретрата;
• има диагноза орхит или простатит в острата фаза;
• бавно кръвосъсирване.

В навечерието на проучването не могат да се пият някои лекарства. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици. Не приемайте аспирин, антикоагуланти, те увеличават кървенето. Цистоскопията на пикочния мехур при жените не се извършва по време на менструалния цикъл.

Подготовка за процедурата

Цистоскопията изисква специално обучение. Няколко дни преди сесията пациентът преминава лабораторни тестове:

• биохимия на урината;
• общ анализ на урина;
• кръвната картина не се съсирва.

Ако се прилага анестезия по време на процедурата, пациентът трябва да дойде за преглед с празен стомах. Колко време ще отнеме да не се яде преди сесията, лекуващият лекар ще изчисли. Този термин е индивидуален за всеки случай. Специалистът отчита вида анестезия и състоянието на пациента.

Сутрин преди сесията се извършва хигиенично лечение на гениталиите. Това е необходимо, за да се избегне внасянето на вредни бактерии в тялото. В някои случаи лекарят предписва на пациента да получи антибиотик, наречен Monural. Лекарството ще помогне да се избегнат усложнения, които могат да се развият на фона на инфекция или възпаление след поставяне на диагнозата.

Подготовката за цистоскопия е много важна, не я пренебрегвайте.

След диагнозата

След цистоскопия резултатите ще бъдат готови след един час. Лекарят ще каже на пациента какви аномалии и патологии са открити по време на изследването. Ако се извърши биопсия, резултатът от процедурата няма да бъде незабавно известен. Пробите от тъкан ще бъдат изпратени в лабораторията, където те ще бъдат внимателно проучени.

След цистоскопия дискомфортът може да продължи още три дни. Цветът на урината се променя, става тъмен, понякога кръвни съсиреци могат да плават в него. За тези симптоми преминават по-бързо, препоръчва се да се пие много течности.

Лекарят често предписва антибиотици.

Такава мярка ще помогне да се избегнат възпалителни и инфекциозни процеси, които могат да се развият след лечението. Ако неприятните симптоми продължават и състоянието на здравето се влошава всеки ден, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Опасни сигнали са:

• болка в гърба;
• треска;
• нарушено уриниране;
• кръвта в урината не изчезва дори след няколко дни.

Процедурата в редки случаи може да доведе до усложнения. Ето защо, след като е необходимо да се следи състоянието на здравето.

Отзиви на пациента

Цистоскопията е доста популярен диагностичен метод.

Много хора с проблеми с пикочния мехур трябва да се справят с него. Прегледът на пациентите показва високата ефективност на този тип диагноза.

Много пациенти се оплакват от дискомфорт, усещания, възникнали след процедурата. Но като правило те са временни и преминават бързо.

Цистоскопия при жени, мъже и деца се извършва по различни начини. За децата се избират по-доброкачествени методи, като се обръща специално внимание на избора на упойващо средство.

При мъжете и жените диагностичната схема се избира индивидуално, като се вземат предвид анатомичните особености и тежестта на състоянието. При цистоскопия на пикочния мехур при жените се прилагат местни методи за анестезия, както и допълнителни устройства.

Тайна от нашия читател

Свързани статии

цистоскопия

Цистоскопията е метод на инструментална диагностика (ендоскопия) на състоянието на пикочния мехур, който позволява едновременно извършване на малка локална хирургична интервенция при откриване на патологични области вътре.

Цистоскопията е най-информативният метод за диагностициране на състоянието на пикочния мехур

Структурата на пикочния мехур

Пикочният мехур е кухо сферичен орган с приблизително 700 ml, разположен зад срамната кост. Нейната вътрешна обвивка има равномерно бледо розов цвят, тя е сгъната, с изключение на зоната на триъгълника Lete - областта между уретрата и два уретера, където фокусът е:

• големи кръвоносни съдове;
• нервни окончания, които изпращат сигнали до мозъка за степента на запълване на пикочния мехур;
• мускулатура, която чрез свиване причинява нейното изпразване.

На всеки 25-30 секунди част от урината влиза в пикочния мехур през уретерите.

Обикновено вътрешната мембрана на пикочния мехур има бледо розов цвят

цистоскопско

Цистоскоп - диагностичен катетър, състоящ се от няколко части:

1. Основата на устройството е твърда или гъвкава куха тръба (сонда), вътре в която са разположени: система от увеличителни лещи; канал, през който са вкарани хирургически инструменти в кухината на пикочния мехур; канал за пълнене на пикочния мехур с антисептик и неговото олово. Тази тръба се вкарва в уретрата (уретрата) преди да влезе в кухината на пикочния мехур.
2. На края на оптичния датчик се монтират сензорна леща (или видеокамера) и светлинен източник под формата на халогенна или ксенонова лампа "студено светене".
3. От другата страна на тръбата има окуляр или кабел за свързване към компютърен монитор.

Цистоскопът е твърда сонда с увеличителни лещи вътре

При изследване на пикочния мехур при жени с къс (3-4 см) уретра се използва твърд ендоскоп. Той дава по-ясна картина от гъвкава сонда, но въвеждането му е болезнено, затова изисква предварителна анестезия. Гъвкавият (подвижен) катетър се използва при цистоскопия при мъже и деца, по-често се използва в урологичната практика.

Функции за цистоскоп

Комбинацията от диагностични и хирургически функции на ендоскопа позволява:

1. Проучете състоянието на уретрата.
2. Провеждане на одит на вътрешната повърхност на пикочния мехур.
3. Идентифицирайте в ранните стадии на тумора.
4. Откриване на включвания под формата на гной, камъни, слуз. Цистоскопията ви позволява да идентифицирате тумор на пикочния мехур в началния етап
5. Определете размера и местоположението на чужди тела.
6. Смажете и премахнете камъчетата.
7. За да се извърши ретроградна катетеризация на уретерите и да се получи едновременно отделяне от всеки бъбрек, което позволява да се реши проблемът с неговото функциониране, работоспособност.
8. Отстранете полипите (патологични процеси върху вътрешната обвивка на пикочния мехур).
9. Изгаряне на ерозията.
10. Вземете материал за хистологични лабораторни изследвания.
11. Премахване на стриктури (стесняване) в пикочните пътища.
12. След трансуретралната резекция на простатата (простатната жлеза) извадете настърганата тъкан.

С помощта на цистоскопия е възможно да се идентифицират и отстранят полипите в пикочния мехур.

Какво може да се открие при цистоскопия

Цистоскопията ви позволява да откривате:

1. Свиване на уретрата.
2. Фалшиви движения на уретрата.
3. Цистит.
4. Тумори в пикочния мехур.
5. Урогенитална фистула.
6. Дивертикула (изтъняване на стената на пикочния мехур с нейната издатина).
7. Камъни в кухината на пикочния мехур.
8. Източник на кървене.

По време на цистоскопията може да се открие дивертикула на пикочния мехур.

Показания за цистоскопия

Ендоскопията на пикочния мехур е предписана за:

1. Изследване на пикочния мехур с постоянен рецидивиращ хроничен цистит.
2. Откриване на тумор на пикочния мехур.
3. Откриване на рак на простатата при мъжете.
4. Уточнете анализа на урината при откриването на атипични клетки.
5. Разяснителни причини:

• обструкция или стеноза (стесняване) на уретерите;
• често или трудно уриниране;

За инконтиненция при пациент се предписва цистоскопия.

• енурез (уринарна инконтиненция) при деца или възрастни;
• болкови импулси в таза по време на движение;
• болезнено уриниране;
• поява на кръв в урината.

Подготовка за цистоскопия

1. Процедурата се извършва на празен стомах, което е особено важно, ако планирате провеждане на проучване под обща анестезия. Продължителността на тренировъчния период и неговите характеристики се определят от лекаря за всеки пациент поотделно, въз основа на тена на пациента, вида на анестезията и свързаните с него заболявания.
2. Пациентът трябва да уведоми лекаря за всички лекарства, които се приемат в момента. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са нежелани; антикоагуланти (антикоагуланти); аналгетици, които също увеличават вероятността от кървене по време на проучването; инсулин; лекарства за лечение на артрит. Лекарят може да препоръча приемането на антимикробно лекарство преди цистоскопия
3. В навечерието на прегледа преди лягане е необходимо да се вземе широкоспектърен антимикробен агент, препоръчан от Вашия лекар, например Monural, за да се намали рискът от инфекция на пикочните пътища по време на диагностична манипулация.
4. Подготовката на пациента за цистоскопия преди прегледа задължително включва внимателно хигиенично лечение на гениталиите за същата цел.
5. Препоръчително е косата да се обръсне в чатала.
6. Пациентите трябва да имат предвид, че по време на менструация цистоскопията на пикочния мехур при жените не е показана. Това обстоятелство трябва да се обсъди предварително с лекаря при избора на датата на изследването.
7. Ако се извършва ендоскопия при мъже, дължащи се на простатит или аденом на простатата, тогава трябва да се извърши почистваща клизма преди процедурата. Мъжете могат да получат почистваща клизма преди цистоскопия
8. Вземете процедурата с вас:

• посока за цистоскопия;
• съответните медицински досиета;
• Рентгенови лъчи;
• данни за ултразвук и ЯМР.
• резултати от лабораторни тестове.

Понякога възниква въпросът дали е необходимо да се изпразни пикочния мехур преди цистоскопията. Вие не можете да се притеснявате за степента на пълнене. По време на проучването, лекарят ще осигури разтягане на пикочния мехур поради въвеждането на фурацилина.

Разтворът на фурацилин се инжектира в кухината на пикочния мехур по време на цистоскопията.

Как се прави цистоскопия

Цистоскопията се извършва както в амбулаторните условия, така и в болницата. Обикновено манипулациите се извършват под местна анестезия (в 90% от случаите), но ако се прави цистоскопия при деца или ендоскопът се използва за хирургични интервенции, анестезиологът използва обща анестезия.

Пациентът се намира в стола със специална поддържаща конструкция за краката. Уретрата се лекува с анестетик - Прилокаин, Лидокаин. Има анестетични гелове, които също намаляват триенето, което възниква по време на движението на катетъра през уретрата - Луан, Ксилокаин, Катедел.

За да се намали триенето, ендоскопът внимателно се покрива със стерилен глицерин - той не намалява прозрачността на оптичната среда. Когато инструментът достигне кухината на пикочния мехур, лекарят премахва остатъчната урина с помощта на специален канал в епруветката и промива балона през същия канал с разтвор на фурацилин.

За да се улесни развитието на цистоскопа през уретрата, се използват анестетични гелове.

След измиване лекарят запълва балона с прясна порция фурацилина, за да определи обема й, като се фокусира върху чувствата на пациента. Това е последвано от изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур през окуляра или на екрана на монитора.

Сортове цистоскопия

1. Cystochromoscopy. Ако целта на изследването е не само възпаление на пикочния мехур, но и състоянието на уретерите и бъбреците, тогава пациентът се инжектира интравенозно с разтвор (1-3 ml) от оцветител, който има син цвят - 0,4% от индигокармин. Лекарят отбелязва времето, след което частта на синята течност от уретерите започва да тече в пикочния мехур (нормата е 3-5 минути); еднородност и интензивност на освобождаването на индиго кармин; обема на избраното лекарство от всеки уретер.
2. Твърда цистоскопия. При планиране на болезнени манипулации в кухината на пикочния мехур се извършва интравенозна или маска анестезия, както и регионална анестезия - гръбначно-епидурална или епидурална (анестетик се инжектира между прешлените към гръбначния мозък на различни дълбочини).

Цялата цистоскопична процедура отнема 10-45 минути.

Преди провеждане на твърда цистоскопия се използва анестезия.

Особености на цистоскопията при различни категории пациенти

В съответствие с общите принципи на цистоскопията, лекарят отчита анатомичните и физиологичните особености на различните групи пациенти.

Цистоскопия при мъжете

Цистоскопията на пикочния мехур при мъжете се използва не само при лечението на пикочната система, но и при проблеми с простатата. Поради факта, че мъжката уретра има дължина 16-24 cm, вмъкването на катетър може да бъде болезнено, което изисква локална анестезия. Използва се гъвкава цистоскопия с помощта на еластична оптична сонда.

Цистоскопия при жени

Патологиите на пикочните пътища са по-характерни за жените (80% от всички цистити). Късата уретра позволява използването на твърд ендоскоп.

При жените цистоскопията може да се извърши с твърда или гъвкава сонда.

Преглед на бременни жени

Цистоскопия по време на бременност е позволена, тя се използва за дрениране на бъбреците при откриване на кръв в урината или съмнения за камъни в бъбреците. Но поради заплахата от спонтанен аборт в отговор на болкови импулси, цистоскопията се препоръчва на бременни жени само когато е абсолютно необходимо. Нелекуваният цистит майка в 50% от случаите става източник на инфекция на новороденото бебе.

Цистоскопия при деца

За деца цистоскопията се извършва само под анестезия, в ранна възраст - задължително под обща анестезия. Родителите дават писмено съгласие за ендоскопия. Изисква висококвалифициран специалист. Разработени са специални детски цистоскопи с различен диаметър, които позволяват провеждането на процедурата дори за новородени. Внимателно обработени антисептици външни полови органи на бебето.

Въвеждането на катетър при момичета (при новородени, каналът е само 1,5 см) не предизвиква затруднения, а при момчетата се изисква тази техника на цистоскопия:

1. Върхът на инструмента лекарят вмъква във външния отвор на уретрата. Преди извършване на цистоскопия на детето се прилага анестезия.
2. На тялото на ендоскопа пениса внимателно се приближава.
3. След това катетърът се движи внимателно към простатата.
4. Пенисът заедно с катетъра се спуска надолу от корема до скротума, като се цели инструментът да премине в пикочния мехур, без да почива на симфизата.

Необходимо е да се вземе предвид възрастта на момчето: при новороденото дължината на уретрата е 5 см, за всяка година тя се увеличава с 0,5 см. T

Препоръки след цистоскопия

Ако прегледът се извършва амбулаторно, не се препоръчва на пациента веднага да застане зад волана - след анестезия, реакциите могат да бъдат бавни. По-добре е да се използва обществен транспорт. В резултат на въвеждането на катетъра може да се усети кратко време (до една седмица):

• чести и насилствени подтиквания към тоалетната;

След цистоскопия пациентът може да има повишено уриниране за уриниране.

• болезненост на пикочния мехур;
• сърбеж и парене при уриниране;
• дискомфорт в корема, утежнен от движения;
• смесване на червена кръв в урината.

За да се намали дискомфорта, се препоръчва да се използва повече течност, за да се увеличи количеството на отделената урина, също може да се приемат успокоителни - както е препоръчано от Вашия лекар. Аналгетиците не се препоръчват поради страх от кървене.

Ако неприятните последствия продължават по-дълго, придружени от треска, задържане на урина, нараства болката, болка в долната част на гърба - това е показанието за търсене на лекарска помощ.

Появата на болки в гърба след цистоскопия е алармен сигнал, който изисква консултация със специалист

Цистоскопични усложнения

Най-опасното усложнение е травмата на уретрата, която може дори да изисква операция, ако се образува фалшив курс. В допълнение, такива усложнения са възможни:

• продължително кървене;
• инфекция на пикочните пътища;
• остър пиелонефрит.

Противопоказания

Цистоскопията не се извършва, когато:

1. Остър цистит и уретрит. Цистоскопията е противопоказана в случай на обостряне на възпалението на пикочния мехур.
2. Хроничен простатит и орхит, особено в острата фаза.
3. Кървене от пикочните пътища с неизвестна етиология.
4. Патология на кръвосъсирването.
5. Тревожни условия.

Какво е цистоскопия и как се провежда процедурата, вижте на видеоклипа:

Цистоскопия: какво представлява, подготовка, как се прави, противопоказания

Съдържание

Цистоскопия на пикочния мехур - ендоскопско изследване, т.е. визуална инспекция на стените на уретрата, пикочния мехур и изходите на уретера с помощта на оптика с цел идентифициране на патология. Това е диагностична процедура, но позволява извършването на целенасочено вземане на биоматериали (едновременна биопсия) при откриване на патологични огнища и прилагане на лекарства.

Проучването позволява не само да се провери кухината на пикочния мехур, но и да се оценят функциите на всеки бъбрек поотделно по естеството на отделянето от дясното и лявото уретери, тъй като те се отварят в пикочния мехур и се визуализират добре по време на процедурата; Може да се използва като спомагателен метод за диагностика на простатит, аденом и аденокарцином на простатата - по този начин медицинските показания за цистография са доста широки.

Кога се провежда?

Процедурата може да се предписва на всяка възраст и е основен диагностичен метод за някои заболявания на пикочно-половата система, когато по-безопасни методи на изследване (ултразвук, радиация, магнитен резонанс) не осигуряват необходимата информация, както и, ако е необходимо, вземане на биоматериал за хистологично изследване на възпалителни огнища / неоплазми, чужди тела (получаване на проби от пикочните камъни, за да се изясни техният състав за назначаване на подходящо лечение и диета). При изчисляване на камъни (камъни), малки формации могат да бъдат унищожени и отстранени с ендоскоп, полипите могат да бъдат отстранени и изпратени за анализ.

При наличие на улцерозни лезии на лигавицата може да се извърши електрокоагулация (обгаряне) на увредените участъци.

Възможно е също така да се получи отделяне на всеки уретер, за да се оцени бъбречната функция, да се диагностицира възпаление (инфекциозно или автоимунно, едностранно или двустранно). Това е особено важно при планиране на операция за отстраняване на един от бъбреците, когато функционалното състояние на останалите играе решаваща роля.

За тумори и възпалителни заболявания на простатата, цистографията на пикочния мехур при мъжете ще помогне да се определи степента на процеса върху околните тъкани, степента и естеството на участието на пикочния мехур и уретрата в патологичния процес.

Показания:

• Цистит и уретрит - болка, парене и спазми при уриниране, болки в лумбалносакралната област на гръбначния стълб, чести призиви за използване на тоалетната с малки количества урина.
• Тумори на пикочния мехур - симптоми, подобни на цистит, но при изследване на уретрална намазка или на урина се откриват атипични клетки.
• Простатит, аденом и аденокарцином на простатата - често уриниране, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур, инконтиненция / задръжка на урина, ноктурия (честа нощ в тоалетната)
• Сексуални разстройства при мъжете (мъжко безплодие) - за оценка на състоянието на семенния бурбул
• Подозрение на уролитиаза с локализиране на камъни в пикочния мехур - болка и болка в долната част на корема, затруднено мъчително уриниране на малки порции, чувство на недостатъчно изпразване на пикочния мехур, мътност на урината до белезникав цвят, поява на кристали на сол в урината (кристалурия)
• Енуреза - нощно напикаване (уриниране се появява по време на сън) при отсъствие на психични и неврологични патологии
• Пюрия - отделяне на гной в урината (поява на течност от чужди съсиреци, мътност)
• Хематурия - замърсявания на кръвта в урината (промяна в цвета и прозрачността на течността, поява на кървави съсиреци) при липса на наранявания
• Ненормално развитие на урогениталната система или съмнение за тях - за оценка на обема и формата на резервоара и пикочните пътища
• Оценка на ефективността на лечението

Противопоказания

Противопоказанията означават, че цистоскопията в тези случаи е показана само когато други методи не са информативни.

• Остри възпалителни процеси в пикочния мехур (остър цистит), уретра (остър уретрит), простата (остър простатит), тестиси (остър орхит) - при мъже, матка и придатъци - при жени, по време на треска
• Кървене от уретрата с неизвестна етиология
• Наранявания на уретрата и пикочния мехур
• Прекъсване на хемостатичната система (хемофилия)
• бременност

Цистоскопично лечение

Въпреки, че цистоскопията е диагностична процедура, с нейната помощ, както и с помощта на почти всички ендоскопски изследвания, могат да се извършат някои терапевтични манипулации:

• Раздробяване и отстраняване на малки камъни
• Отстраняване на полипи, малки тумори с по-нататъшно изследване с едновременно коагулиране на раните
• Коагулацията на ерозии и язви изчезва от пикочния мехур
• Отстраняване на съсиреци или чужди тела и възстановяване на проходимостта на пикочните пътища при обструкция с кръв, гной или малки камъни
• Въвеждането на лекарствени разтвори, измиване на пикочния мехур и уретрата (събира се и вода за промиване)

Как да се подготвим?

Цистоскопията под обща анестезия изисква ранен (10-12 часа преди) отказ от храна и течности (3-4 часа), след процедурата ще отнеме време за възстановяване, затова не се препоръчва да се използва личен транспорт и да се предприемат потенциално опасни дейности, изискващи концентрация. внимание.

Цистоскопията без анестезия не изисква никаква специална подготовка: достатъчно е да пристигнеш на празен стомах, след като завършиш тоалетната на гениталиите преди да напуснеш къщата. Изпразнете пикочния мехур преди процедурата.

Изборът на вида на анестезията ще зависи от показанията: цистоскопията под обща анестезия или „в сън” е показана за силно възбудими или психически небалансирани пациенти. Анестезията може да бъде както обща, така и гръбначна (само долната половина на тялото губи чувствителност, от кръста, съзнанието остава).

Тъй като структурата на мъжката уретра е малко по-сложна (до 6 пъти по-дълга от тази на женската), по-често се препоръчва спинална или обща анестезия за мъже да извършват цистоскопия, за да се елиминира болката. Също така може да се препоръча анестезия, ако се очаква продължително изследване, отстраняване на множество тумори или ако тестовият балон има малък капацитет (150 ml или по-малко).

Как е процедурата

• Преди да започнете диагнозата, на пациента се дава стерилна рокля, той се умолява да се съблече и да лежи на дивана на гърба си, като се огъва на колене, обяснява как ще се извършва изследването и какви усещания ще възникнат.
• Външните гениталии се лекуват с антисептични разтвори, ендоскопът се смазва с глицерин, за да се подобри плъзгането. Мъжете се инжектират с анестетик в уретрата с помощта на спринцовка с гумена тръба и с помощта на скоба се задържат до началото на аналгетичния ефект (около 10 минути).

Техниката на процедурата ще варира в зависимост от вида на инструмента. Разпределят твърда и гъвкава ендоскопия.

• Твърдата ендоскопия на пикочния мехур се извършва с помощта на твърд ендоскоп върху дълга (30 см) метална тръба. Такъв ендоскоп добре изправя тъканите, опростявайки изследването, но е по-травматичен и причинява повече дискомфорт на субекта, особено на мъжете. Твърд ендоскоп не се използва при наличие на големи тумори на тазовите органи, бременност. С твърда цистоскопия се вкарва ендоскопска тръба в уретрата и течността се изпомпва в пикочния мехур, което едновременно с нея промива и изправя гънките на лигавицата, подобрявайки визуализацията. За водене и източване на флуида, към тръбата на ендоскопа е свързан двупосочен клапан, тъй като ако в кухината има гной или кръв, която заглушава средата, органът трябва да се промие преди инспекция. Водата за промиване се събира за анализ.

• Гъвкавата ендоскопия използва гъвкав ендоскоп - подвижна тънка тръба, изработена от полимерен материал с оптика и лампа в края. Устройството повтаря извивките на тялото и следователно може лесно да проникне в труднодостъпни места, което прави инспекцията доста информативна. Този метод ви позволява да минимизирате нараняванията и да премахнете болката по време на процедурата. В съвременната диагностика гъвкавата цистоскопия постепенно замества твърдата

Цистоскопия при различни пациенти

Цистоскопия на пикочния мехур при жени. По правило цистоскопията при жените не предизвиква затруднения и не изисква обща анестезия, тъй като женската уретра е права и къса (до 5 см). За анестезия се използва локален анестетик, приложен към ендоскопската тръба. Трудности възникват при наличие на големи тумори на матката или късна бременност, когато матката стиска пикочния мехур и променя конфигурацията си. В този случай е показано използването на гъвкава ендоскопия. Прегледът по време на бременност се извършва само по здравословни причини, тъй като всяка интервенция на тазовите органи може да предизвика спонтанен аборт.

Цистоскопия на пикочния мехур при мъжете. Мъжката уретра е с дължина между 17 и 22 см, така че изследването изисква специални грижи и опит от ендоскопист, особено по време на въвеждането на инструмента. По време на процедурата, анестезиологът трябва да бъде постоянно в операционната зала, която може да анестезира пациента, ако пациентът има силна болка по време на процедурата.

При деца цистоскопията на пикочния мехур се извършва само чрез гъвкав детски ендоскоп, който е значително по-тънък от възрастен и само от опитен педиатричен диагностик.

Последици от процедурата

След прекратяване на анестезията, пациентите обикновено изпитват някакъв дискомфорт и усещане за парене в пикочните пътища, утежнени от уриниране (особено след цистоскопия при мъжете), чести призиви към тоалетната. След нанасяне на твърд ендоскоп е възможна светло розова слуз. За да се намали болката, се препоръчва да се увеличи количеството консумирана течност (което от своя страна ще намали концентрацията на урина), прилага се анестезия веднъж.

Ако симптомите не изчезнат до три дни или са придружени от прясна кръв, втрисане и треска, незабавно се върнете в клиниката или се обадете на лекар.

Предимствата на процедурата в MEDSI:

• С висока репутация на лекарите на клиниката, цената на цистоскопията на нивото на средната цена на услугите в частните клиники в Москва
• Териториална наличност
• Възможност за провеждане на проучване и получаване на експертен съвет в същия клон преди и след процедурата
• Профилактика и контрол на усложненията, хоспитализация по желание или по показания в болницата на клиниката
• Опитни диагностици с голям опит, присъствие на педиатрични специалисти
• Тактичен персонал, техническо и приятелско обслужване

За да си запишете час, обадете се на часовника: 8 (495) 7-800-500