Дивертикулът на пикочния мехур е депресия (с форма на торба), разположена в стената на органа. Органът обикновено се разделя на две части: основната кухина и врата на дивертикула. Частите са свързани помежду си чрез канал. Заболяването се проявява със сложно уриниране. Съществува риск от множество усложнения, тъй като се наблюдава стагнация на урината: цистит, образуване на камъни, бъбречен пиелонефрит и рак (5%). Диагностицирани по време на ултразвук. Допълнително е назначена визуална цистоскопия и топографски изследвания. Лечение - дивертикулектомия.

Какво представлява дивертикула на пикочния мехур?

Това е канал с форма на торба, който най-често се намира в областта на задната или страничната стена на органа. При мъжете това заболяване се диагностицира по-често поради специфичната структура на вътрешните органи (наличието на простатната жлеза). При жените перуретралните жлези се възпаляват и водят до свиване по време на пикочния процес. Поради постоянното възникване на налягане (в резултат на свиване), уретрата е подложена на високо напрежение. Ако стените са отслабени в момента и е налице допълнителен възпалителен процес, то вътре в уреята настъпва деформация, образува се дивертикул. Всичко за симптомите и лечението на пикочния мехур

Дивертикула на пикочния мехур - причини

Вродена (дисембриогенетична аномалия - слабост на детрузор) и придобити фактори, които трябва да включват:

• Инфекциозни болести.
• Простатит.
• Разтягане на стените на пикочния мехур.
• Венерологични заболявания, настъпващи в острата фаза.

Симптоми на дивертикула на пикочния мехур

Жените са по-трудни за разпознаване на симптомите и впоследствие за правилно лечение. Като първи признак на нарушение и съществуващи проблеми с пикочния мехур са дизурични нарушения. Така нареченият "рязко уриниране" урината е първият и основен симптом. Първата урина се отделя от пикочния мехур, а втората урина се отделя от издатината. В резултат на този процес първоначалният поток на урината е гладък и енергичен, а вече в края на изпразването - с леко треперене, треперене. Това се дължи на спадане на налягането, включително.

Признаци при мъжете:

• Възпаление на простатата.
• Парене по време на уриниране.
• Леко симптоматично възпаление на пениса на главичката, което преминава самостоятелно след известно време.
• Леки болки в долната част на корема.
• Полупрозрачен разряд от пениса на главата.

Симптоми при жени:

• Цистит, неизлечим.
• Сирене във вагината (млечница).
• Сърбеж на уретралния канал.
• Язви на устата на вулвата.
• Образуването на камъни.
• Повишено кръвно налягане.

Как за лечение на дивертикула на пикочния мехур?

Лечението зависи от степента на сложност на заболяването, както и от причините, които провокират развитието на патологията. Ако под формата на инфекция, която провокира възпаление и повишаване на налягането, този процес може да бъде спрян с помощта на антибактериална терапия. Ако говорим за анатомични особености на структурата (вроден дефект), то лекарственото лечение няма да бъде ефективно, изисква се операция.

Лечение на дивертикула на пикочния мехур при деца

Заболяването се диагностицира при деца под 5-годишна възраст. Ако преди това не са наблюдавани възпалителни процеси на пикочо-половата система и не са открити стационарни седиментни течности в анализа на урината, лекарят може да реши да наблюдава непрекъснато болестта. Основното правило е да се предотврати образуването на цистит, инфекциозни заболявания, по време на които органът може да се възпали.

Лечение на дивертикула на пикочния мехур по народни средства

Неконвенционалното лечение е насочено по-скоро към облекчаване на симптомите и предотвратяване на развитието на бактерии от различно естество.

рецепти:

• Инфузия на боровинка в съотношение 1:20. Настоявайте на парна баня и вземете по 100 грама преди хранене три пъти на ден.
• Отвар от корените и плодовете на дивата роза. 4 супени лъжици. л. плодове и същия брой корени, се налива преварена вода в термос. Оставете да престои около 6 часа. Вземете 150 грама три пъти дневно преди хранене.
• Семена от копър, ленени семена, трева от хиперикум и невен се смесват в равни пропорции. Изсипете 1 супена лъжица от колекцията с 250 грама вряща вода, оставете я да изстине и изпийте третата част от чашата два пъти на ден.

В кои случаи е операция за дивертикула на пикочния мехур?

Хирургичното отстраняване все още се счита за най-приемливата форма на лечение, отколкото консервативното лекарство. Това е оправдано от факта, че кухината на изпъкналата тъкан вече е трудно да се формира в първоначалното си положение. А застоялата урина ще предизвика нови възпаления и болки. В допълнение, трябва да се обърне внимание на факта, че рискът от развитие на такова опасно заболяване като тумор. Има само 5% от случаите с злокачествен процес, но рискът в тази ситуация не е оправдан.

Следоперативният период не изисква специални грижи, а самата операция продължава не повече от 20 минути. Отзиви на много пациенти, които са решили да се отърват от болестта по този начин, само положителни. Размерът на дивертикула и неговото място на образуване по време на операцията няма значение, процедурата се извършва под местна анестезия, напълно безболезнена за пациента.

Дивертикула на пикочния мехур: причини, лечение, операция

Особености на заболяването при деца

Дивертикулът на пикочния мехур при деца е почти винаги вроден, но такова нарушение е доста рядко. Според статистиката, тази патология се наблюдава само при едно дете от сто.

Дивертикулът от вроден характер е специална област на стената на пикочния мехур, чиито тъкани са отслабени, в резултат на което настъпва постепенно изпъкване.

При деца дивертикулът обикновено се диагностицира преди 5-годишна възраст, но в същото време дивертикулите са почти винаги единични и нямат големи размери, поради което не се нуждаят от лечение, но се оставят под наблюдението на уролог.

Симптоми на дивертикула на пикочния мехур

Като правило, наличието на дивертикула на пикочния мехур не е съпроводено с ясни клинични признаци, което значително усложнява процеса на диагностицирането им. Специфичен симптом при тази патология се смята за усещането за непълно изпразване на пикочния мехур и двойното уриниране.

Тези симптоми се развиват поради факта, че част от урината не минава през уретрата, а остава в кухината на дивертикула. След изпразване на пикочния мехур течността от дивертикула навлиза в кухината му, което води до появата на допълнителна порция урина.

Могат да се развият по-ярки клинични симптоми с усложнения на дивертикула на пикочния мехур. Много често камъните и туморите могат да се образуват в кухината на последния. Това води до по-ниски коремни болки, мътност или зачервяване на урината.

диагностика

Обикновено се открива дивертикул, ако пациентът адресира други заболявания, например, притеснен е за хроничен цистит или рецидивиращ пиелонефрит.

За да се изясни подозрението, се назначава ултразвук. Извършва се и цистоскопия, която е визуално изследване чрез вмъкване на цистоскоп в мехура - устройство с вградена видеокамера.

Ако е необходимо, може да се покаже цистография. Преди да се вземат рентгенови лъчи, в областта на изследването се инжектира специален контрастен разтвор. Когато се получи изпразване, това вещество, оставайки в дивертикула, показва на снимката размера на коремната маса и нейното местоположение.

Ехографията ви позволява допълнително да потвърдите размера, местоположението, формата на дивертикула, диаметъра на врата му, както и да определите свързаните структурни промени под формата на камъни или тумори.

За да може лечението да бъде приложено изцяло, е необходимо да се провери дали има интравезична обструкция - запушване на уретрата. Това изисква уродинамични изследвания, които включват урофлоуметрия (измерване на дебита на урината), цистометрия (идентифициране на обема на пикочния мехур и налягането вътре в него).

Много често пациентите дори не знаят за наличието на дивертикул и научават за него случайно по време на прегледа по други причини, например, за да идентифицират фактори, които водят до чести пристъпи на пиелонефрит или цистит.

Основните методи за диагностика на дивертикула включват цистография, цистоскопия и ултразвуково изследване на пикочния мехур.

За цистография, пикочния мехур на пациента се напълва със специално рентгеноконтрастно вещество, след което се взема цяла поредица от снимки, включително след изпразване на органа. Когато пикочният мехур се изпразни от инжектираното вещество, той остава известно време в кухината на съществуващия дивертикул, в резултат на което сянката в изображението в тази точка ще бъде по-плътна от сянката на самата органна кухина.

В този случай образуващата сянка обикновено се определя в изпъкналост или странична проекция.

Лабораторните параметри на кръвта и урината се променят само при наличието на тези усложнения от дивертикула. Това може да бъде присъствието на кръв или соли в общия анализ на урината. Във всички останали случаи лабораторната кръвна картина остава напълно спокойна.

В процеса на диагностициране, лекарят първо изследва данните на анамнезата, след което пациентът е насрочен за пълен медицински преглед. За да се направи точна диагноза на пациента, е необходимо да се проведе серия от изследвания.

На пациента се възлага ултразвуково изследване на пикочния мехур, което дава изчерпателна информация за заболяването. Ултразвукът може да определи размера и формата на дивертикула, неговата локализация и др. Също така, тази техника разкрива наличието или отсъствието на кисти, камъни, тумори и други структури в пикочния мехур.

Хирургично лечение

Малък дивертикул, който не предизвиква безпокойство и не провокира негативни явления под формата на възпаления и нарушения на уринирането, лекарят напуска, като прави график за редовно проследяване на състоянието му. Ако образованието не напредва, лечението може да не е необходимо.

Ако диагнозата показва, че дивертикулът е достигнал значителен размер, което е довело до застой на урината, което е довело до образуване на камъни или образуване на тумор, то лечението се предписва чрез оперативен метод.

Съвременната хирургия в арсенала има два метода на хирургична интервенция: традиционна коремна и ендоскопска.

Нормалната операция позволява пълно отстраняване на дивертикула. Извършва се открит надлобни разрез и се отделя пикочен мехур за хирургическа интервенция. След това дивертикулът се намира и се отрязва по шията. Раната се зашива последователно на слоеве и се изцежда.

Ако такова хирургично лечение представлява риск от увреждане на съседните органи, то тогава се използва алтернативен метод, който включва първоначалното обръщане на дивертикула вътре в пикочния мехур, където той се отрязва.

Ако дивертикулът е прикрепен към пикочния мехур с помощта на тясна шийка, обикновено се прилага по-нежно лечение - лапароскопска дивертикулектомия. Това изисква четири малки съкращения за въвеждането на специализирани инструменти. За да се идентифицира оперираната формация, цистоскопията се извършва чрез вмъкване на цистоскоп с миниатюрна видеокамера в пикочния мехур през уретрата.

С помощта на ендоскопски инструменти се откроява дивертикулът, шията му се зашива последователно със специални скоби и формацията се отрязва. Отвътре качеството на шва се проверява чрез видеокамерата. Отрязаната част се премахва през една от пробивите.

Хирургичното лечение позволява, успоредно с изрязване на дивертикула, да елиминира други идентифицирани причини за задържане на урина - тумори, камъни, аденоми.

Основното лечение на дивертикула на пикочния мехур е операцията. Обхватът на действие се състои в премахване или превързване на издатината с формата на торбичка. Показания за операция са сложни форми на дивертикули, които са причините за уролитиаза, задръжка на урината или цистит.

Операция за отстраняване на дивертикула

В допълнение, тактиката на лечение на дивертикула (придобито значение) трябва да включва мерки за отстраняване на причините, които са довели до задръжка на урина. Това може да бъде операция за отстраняване на камъни, тумори или аденоми на простатата.

Тъй като циститът се развива доста често след операция на пикочния мехур, на пациенти се предписват интравенозно и интравезикално приложение на антисептични препарати, които засягат главно флората на пикочните пътища. Към днешна дата сред тези фармакологични лекарства могат да се разграничат фурамаг или фурадонин. Те могат да бъдат закупени в аптеката по лекарско предписание от лекуващия лекар.

В случай на неусложнен дивертикул се използва тактика за изчакване и наблюдение, която се състои в амбулаторно наблюдение на пациента. Често се случва дивертикулът да не напредва и да не влияе на състоянието на пациента. Такива случаи, като правило, не се нуждаят от лечение.

В случай на дивертикула, консервативните лечения са безсилни. Ако образуването на малки размери не пречи на работата на пикочния мехур, се назначава динамично наблюдение.

Хирургична интервенция е необходима при стагнация на урината, наличие на тумори, компресия на съседни органи. Хирургията се извършва ендоскопски, в някои случаи е необходим открит достъп.

Извършва се трансуретрална (ендоскопска) хирургия за извършване на пластична операция на цервикалния дивертикул. По време на операцията каналът на патологичната кухина се разрязва, като по този начин се подобрява взаимодействието на органа и дивертикула.

Както показва практиката, често се извършва дивертикулектомия, по време на която образуването е напълно премахнато. Направен е надлобичен разрез, пикочният мехур е открит и предната му стена е отворена.

Хирургът открива дивертикула и го отрязва от мястото на влизането му в пикочния мехур. Раната, оставена след операцията, се зашива на слоеве и се подлага на дренаж.

След процедурата се извършва катетеризация на пикочния мехур за дълго време.
.

Изборът на методи за лечение на дивертикула на пикочния мехур се влияе от неговия тип, размер, местоположение, форма и други фактори. Взема се предвид и наличието на съпътстващи заболявания у пациента, само по този начин е възможно да се избегне появата на непредвидени усложнения по време на операцията.

Профилактика и прогноза за дивертикула на пикочния мехур

Предотвратяването на образуването на вторична дивертикула на пикочния мехур се състои в своевременното отстраняване на причините, провокиращи патологията на простатната хиперплазия, уретралните стриктури и др.

Както показва практиката, хирургичното лечение е доста ефективно. Операцията, извършена навреме, позволява да се избегнат и предотвратяват развитието на много опасни заболявания: уролитиаза, хидронефроза, цистит, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и др.

Постоперативен период

След операцията се въвежда уретрален катетър в кухината, за да се облекчи прекомерното налягане. Тази мярка допринася за бързото зарастване на раната. За да се изключи развитието на цистит, антисептичните препарати се вкарват в пикочния мехур чрез установен катетър.

За да може лечението да получи положителен краен резултат, лекарят дава на пациента подробни препоръки за грижата за катетъра, който подлежи на седмична подмяна. Резервоарът за събиране на урина трябва да се изпразни своевременно, за да се предотврати връщането на освободената течност в уретрата.

Рехабилитационният период включва физиотерапевтично лечение чрез UHF процедури. Също така е необходимо да се спазва диетата, която е разработена за намаляване на киселинността на урината. Солирането и алкохолът се изключват от менюто.

Усложнения на дивертикула на пикочния мехур

Най-често срещаното усложнение на дивертикула е цистит, който протича в много агресивна форма и е практически устойчив на лечение. Това заболяване се развива поради стагнация на урината при самото задълбочаване на пикочния мехур, поради което възпалителният процес обикновено започва в кухината на тази патологична формация, като постепенно се разпространява към лигавицата на самия пикочен мехур.

Усложненията на дивертикула могат да доведат до уролитиаза, тъй като при стагнацията на урината в тази формация могат да се образуват калмути (гъсти каменисти образувания).

Пациентите с развитие на уролитиаза изпитват почти постоянна болка в долния сегмент на корема, която се увеличава при уриниране, а урината става мътна и може дори да съдържа кръв.

В някои случаи, поради наличието на обсъжданото заболяване, може да се развие и туморен процес в пикочния мехур. Но най-често след операцията се развиват усложнения, особено когато пациентът не спазва инструкциите на лекаря или когато не се провежда необходимото антибактериално лечение.

При липса на антибактериално лечение може да се развие следоперативен цистит, при който се наблюдава нагряване на шева. Освен това, ако декомпресията на кухината на пикочния мехур е недостатъчна, може да се появи повтарящ се дивертикул, който може дори да доведе до разкъсване на конците и самия орган.

Циститът се счита за най-честото усложнение на дивертикула на пикочния мехур. Развива се поради стагнация на урината в кухината на дивертикула.

Възпалението на лигавицата първо се локализира в дивертикула, а по-късно се простира до останалата част на лигавицата. По същата причина може да се развие и уролитиаза.

С развитието на последния, пациентите започват да се оплакват от постоянна болка в долната част на корема, както по време на уриниране, така и в покой. Урината с тази патология става малко по-мътен от нормалното, а понякога има и седимент на червени кръвни телца.

В литературата са описани и случаи, когато тумор на този орган се е развил поради дивертикула на пикочния мехур.

След операцията се развива много по-голям брой усложнения с дивертикула на пикочния мехур. Първо, поради лошо антибактериално лечение, постоперативният цистит може да се развие с нагряване на оперативната рана. Също така, поради неадекватна декомпресия на кухината на пикочния мехур, може да се образува повтарящ се дивертикул и да се разкъса пикочния мехур по шевовете.

Профилактика на дивертикула на пикочния мехур

За да се предотврати развитието на болестта, важно е да се поддържа здравословен начин на живот, да се поддържа правилното хранене, работа и почивка. Провеждането на профилактични прегледи помага за идентифициране на дивертикула в безсимптомни стадии и след това лечението започва още преди клиничната картина. Прогнозата за възстановяване е благоприятна, ако пациентът се съгласи на хирургично лечение.

Превенцията на вродена дивертикула, както и други наследствени заболявания, не е напълно развита. Бъдещите родители се съветват да се въздържат от пиене на алкохол, диагностициране и лечение на инфекциозни заболявания, които могат да засегнат развитието на плода, както и здравословна диета.

Дивертикула на пикочния мехур

Дивертикула на пикочния мехур е доста рядка, но неприятна патология. Заболяването може да бъде както вродено, така и придобито във всяка възраст.

причини

Вродена дивертикулоза на пикочния мехур е патология, чието развитие е причинено от аномалия на ембрионалното развитие. Мнозина вярват, че болестта може да бъде само вродена, но не е така.

Причините за поражението на пикочно-половата система могат да бъдат както следва:

• продължително повишаване на интравезикалното налягане;
• силно свръхналягане на стените на пикочния мехур;
• дивергенцията на мускулните влакна под действието на всякакви патологични фактори.

Заболяването се насърчава от различни патологични състояния, сред които, например, аденома на простатата, уретрит, стриктура на уретрата и други причини, които могат да попречат на урината да напусне кухината.

класификация

Дивертикулите на пикочния мехур са разделени главно на две големи групи: първична (вродена) и вторична (придобита). В медицината по-често се записват придобитите видове заболяване.

По броя на допълнителните кухини заболяването може да бъде единично или многократно. Множествена патология е дивертикулоза.

Друга класификация включва разделяне на истински и фалшиви кухини. Ако говорим за истински кухини, те се образуват от същите слоеве като пикочния мехур. В случай на фалшиви кухини в образуването им се включва само лигавичният слой.

симптоми

При деца вродената патология за дълго време може да не се прояви. При възрастни симптомите могат също да отсъстват, ако няма застояла урина.

Ако има застой, пациентът ще отиде при лекар с оплаквания за:

• появата на болка с облекчение на пикочния мехур;
• появата на кръв в урината;
• симптоми на цистит (често болково уриниране и др.).

В тежки случаи камъните започват да се образуват в пикочния мехур или се разрушават. Второто състояние е животозастрашаващо, като се формира перитонит.

Какъв лекар лекува дивертикула на пикочния мехур?

Кой лекар лекува болестта? Ако има съмнение за дивертикула на пикочния мехур, трябва да се консултирате с уролог. Този специалист ще оцени симптомите на заболяването, ще предпише диагностични мерки и ще следи процеса на терапия.

Ако при дете или възрастен се разкрие изразена патология, ще се изисква консултация и последваща помощ на хирург, тъй като проблемът може да бъде решен само своевременно.

диагностика

Преди започване на лечението първо трябва да се открие дивертикул на пикочния мехур. За това се използват ултразвук, цистография и цистоскопия.

По време на цистографията лекарят запълва пикочния мехур с контраст и след това прави серия рентгенови лъчи. На снимката ще се забележи забавянето на контрастното вещество в кухината на дивертикула, което се характеризира с по-интензивно оцветяване.

За цистоскопия пикочният мехур се изследва с цистоскоп. В повечето случаи е възможно да се идентифицира врата на издатината, водеща от главната кухина встрани. В редки случаи поставянето на цистоскоп в издатина дава още по-ясна картина.

По време на ултразвука е възможно да се определи какъв е размерът и броят на дефектите, тяхното местоположение. Също така, успоредно с търсенето на тумори или камъни.

лечение

Лечението на патологията е предимно оперативно. Ако дивертикулът на пикочния мехур не причинява неудобства, тогава пациентът остава под редовно редовно наблюдение. Ако наличието на болестта допринася за цистит, уретрит или други патологии, то трябва да се лекува.

Операцията може да се извърши по два начина: ендоскопски или открито. Ендоскопията обикновено не означава отстраняване на дивертикула. Напротив, с негова помощ шията между главния орган и издатината се разширява, което прави допълнителната кухина част от основния.

В повечето случаи се прилагат радикално отворени операции. Дивертикулектомията се оказа лесен и ефективен начин за справяне с проблема. Това лечение, въпреки че се смята за радикално, спестява на пациента голям брой възможни усложнения.

Рехабилитация след операция

След завършване на лечението трябва да се обърне внимание на правилната рехабилитация. препоръчва се:

• редовно измиване на кухината на пикочния мехур с антисептици под медицинско наблюдение;
• дълга катетеризация на пикочния мехур, за да се осигури пълно и правилно протичане на урината;
• използване на физиотерапевтични техники за ускоряване на възстановяването.

Подходящата грижа за катетеризирания пикочен мехур е важна. Първо, катетърът се сменя поне веднъж седмично. Второ, препоръчително е да се изпразни писоарът след всяко уриниране, за да се предотврати връщането на урината. Внимателното лечение на катетъра ще предотврати инфекцията и ще намали риска от рецидив.

Разбира се, рехабилитацията след дивертикулектомия е доста дълга, но самата интервенция веднъж и завинаги облекчава пациента на патологията и свързаните с нея усложнения.

храна

След операция за дивертикула, пациентът трябва да следва специална диета за известно време. Задачата на диетичната терапия е да предотврати увеличаването на киселинността на урината, което може да повлияе неблагоприятно на процеса на оздравяване.

За киселинност не се увеличава, се препоръчва да се въздържа от:

• пушено месо;
• пържени храни;
• твърде солена храна;
• алкохолни напитки.

Диетата във всеки случай се предписва на пациента индивидуално и може да се коригира в зависимост от неговите лични характеристики.

усложнения

Дивертикулът в областта на пикочния мехур най-често води до това, че налягането в органа постепенно се увеличава. В резултат урина се застоява, развиват се възпалителни реакции, започват репродукцията на различни патогенни микроорганизми.

На първо място, заболяването е опасно именно чрез инфекция, което значително усложнява живота на пациентите, тъй като е свързано с много неприятни усещания. При силна стагнация на урината е възможно и разкъсване на пикочния мехур, което е животозастрашаващо усложнение.

предотвратяване

Предотвратяването на вродено изпъкване, уви, е невъзможно. Има само общи правила, според които се препоръчва пациентите да водят здравословен начин на живот, да се отказват от лошите навици, да следват диета.

За да се предотврати вторично заболяване, приоритет е своевременното лечение на заболявания на урогениталната система от всякакъв произход. Ако заболяването е вродено или хронично, то трябва да бъде взето под контрол и поставено в състояние на ремисия, което също ще помогне да се предотврати образуването на допълнителни кухини.

Ако се появят симптоми, които могат да показват дивертикул в областта на пикочния мехур, пациентите се съветват незабавно да се консултират с лекар. Това е опасна патология, която е потаен за дълго време и има животозастрашаващи усложнения.

Дивертикула на пикочния мехур при деца

Дивертикула на пикочния мехур

Оставете коментар 3,359

Когато се открие малка издатина в пикочния мехур, се диагностицира дивертикула на пикочния мехур. Тази патология се характеризира с образуването на малка торбичка, която изпъква напред. В същото време, има нарушение на уринирането, трудно е човек да отиде в тоалетната, процедурата е придружена от болка. Разпределеното лечение на дивертикулоза на пикочния мехур може да доведе до хроничен цистит, пиелонефрит или уролитиаза.

Обща информация

Дивертикулът на пикочния мехур се характеризира с пролапсване на стените му, с образуване на патологична сакулозна кухина. Дивертикулите на пикочния мехур са свързани с шията. Патологията води до трудно уриниране, в резултат на развитие на възпалителни процеси в урогениталната система и бъбреците.

Дивертикулите са кръгли издатини с форма на торбичка, чийто размер е от 1 до 2 cm.

Ако инфекцията се установи в пикочния мехур, бактериите започват да се размножават по-бързо в стените на вътрешния орган. Това значително ще усложни ситуацията, ще възникне нуждата от тежка терапия. Има вероятност пикочният мехур да се спука, това ще доведе до болезнени хирургични патологии. Ще има гнойни места, перитонит и остеомиелит, в резултат на което цялата костна тъкан ще се поддаде на възпаление.

класификация

Дивертикулът на пикочния мехур може да бъде различен, в зависимост от времето на възникване, мястото и броя на кухините. Има първични и вторични дивертикули. Първите се появяват в пренаталното развитие, с неправилно формиране на вътрешния орган или генетичната предразположеност. Вторичната патология се дължи на нараняване на пикочния мехур. Има многобройни и единични прояви на дивертикула на пикочния мехур, това зависи от броя на допълнителните кухини. Когато се установи множествена патология, лекарят диагностицира дивертикулоза на пикочния мехур. В зависимост от структурата се различават истинските и псевдодивертикулите (неверни).

Истинска дивертикула

Истинска вродена дивертикула, изпъкналост се появява във фетална възраст. В този случай стената на дивертикула е и стената на пикочния мехур. Тази ненормална форма на торбичка е свързана с вътрешния орган на шията. Най-често истински дивертикул се намира в задната повърхност на пикочния мехур.

Истинският дивертикул също е пълен с урина, но е по-трудно да се отстрани от него, отколкото от пикочния мехур, защото трябва да премине през провлака към вътрешния орган. Затова често урината не излиза изцяло и се застоява. Пациентът се оплаква от дискомфорт и усещане за непълно изпразване. Но се случва, че човек дори не подозира за истинската дивертикула в тялото, не го притеснява и не причинява болезнени усещания.

Протрузии по стените на пикочния мехур, често възникват от наранявания и пречат на нормалния поток на урината. Обратно към съдържанието

pseudodiverticulum

Фалшиви или псевдодивертикул придобити, то се появява с наранявания на вътрешния орган. В повечето случаи лекарите диагностицират фалшив дивертикул, истинският се случва много рядко. Много често причината е повишено налягане вътре в пикочния мехур или изтъняване на стената на вътрешния орган. При тази форма на патология, основната тъкан на пикочния мехур се заменя с мускули. Мускулите допринасят за изтичането на урина, в случай на затруднение се появява хипертрофия. Трудно е човек да се изпразни напълно. С течение на времето проблемът води до това, че мехурчетата се увеличават, а мускулите намаляват, а последното се разхлабва. В резултат се образуват псевдодивертикули на пикочния мехур.

Причини за патология

Диуретикът на карбамида може да възникне по напълно различни причини. Появата на първично допринася за аномалии на стената по време на развитието на плода, слаб мускул на пикочния мехур. Получената патология се влияе от:

Изпъкването на тъканите на пикочния мехур се дължи на химически, радиационни, инфекциозни или други ефекти върху органа или плода.

химични мутации; излагане на радиоактивно вещество; фетална инфекция; лоши навици и неправилен начин на живот на жена, докато носят дете; неблагоприятна екология в района на пребиваване.

Ако патологията не е вродена, а придобита, то най-често възниква поради неправилно отстраняване на урината от пикочния мехур. Развитието на патологията допринася за ниско налягане във вътрешния орган. Често се случва поради злокачествен тумор в простатната жлеза, аденома на простатата или образуването на камъни. Поради натрупването на урина във вътрешния орган възниква хипертрофия на мускулната му стена, която с течение на времето става по-тънка и по-слаба, а част от вътрешния орган се издува през нея. Причините за придобитите дивертикули включват механични наранявания на пикочния мехур.

Симптоми на дивертикулоза на пикочния мехур

Първоначално болестта не се усеща, особено ако е вродена. Много често пациентът открива случайно за патологията по време на ултразвуково изследване. Симптоматологията не се проявява само ако няма застой в урината в дивертикула. Но ако патологията е голяма, тогава има не само стагнация, но и други признаци:

Възпалението на пикочния мехур се изчерпва от пациента чрез неудобно уриниране.

болезнено уриниране; наличието на кървене в урината; развитие на цистит; образуването на камъни в пикочния мехур; разкъсване на стените, които са изправени пред перитонит.

В същото време пациентът забелязва, че уринирането се извършва на два етапа: първо, урината напуска пикочния мехур и след това се натрупва малко количество в дивертикула. В тежки случаи пациентът чувства болка в долната част на корема, която често се свързва с тумори. След като намери всички или само някои от горепосочените симптоми, трябва да се диагностицира от квалифициран лекар. Въз основа на резултатите от теста, той ще ви каже как да лекувате дивертикула на пикочния мехур.

усложнения

Когато се появи дивертикула на пикочния мехур, налягането във вътрешния орган е нарушено. В резултат на това има стагнация и възпалителни процеси в урогениталната система и в съседните органи. Балансът на урината и неговата утайка е благоприятно място за размножаване на бактериите и разпространението на инфекции. Ако се образува пясък или камъни в пикочния мехур, тогава се предписва лекарство, но само ако уретрата не е блокирана.

Това се случи и такова, че в резултат на усложнения на патологията в туморите на пикочния мехур настъпи. Въпреки че е изключително рядко, но се случват. Възможни са усложнения в следоперативния период. Неправилното антибактериално лечение може да доведе до тях, в резултат на това ще възникне цистит и ще се освободи гной от следоперативната рана. Сервирайте постоперативното усложнение и неправилно елиминиране на кухината на вътрешния орган, което ще доведе до рецидив.

диагностика

Ако подозирате, че дивертикулът трябва да се консултира с уролог. Но е изключително рядко пациентът да намери и да получи точно този проблем. Често присъствието на патология се забелязва само при диагностициране на свързани заболявания като пиелонефрит или цистит. Да диагностицира дивертикула, да се подложи на цистография, цистоскопия, компютърна томография и ултразвук на вътрешния орган.

цистоскопия

Тази процедура се характеризира с инспекция на вътрешния орган с помощта на цистоскоп. Чрез уретрата устройството се въвежда в пикочния мехур. Процесът на инжектиране трябва да се контролира от уролог под влиянието на анестетик. Цистоскопията ви позволява да откриете провлака между дивертикула и вътрешния орган. Ако се използва цистоскоп за инспектиране на дивертикула на пикочния мехур, той ще позволи да се знае техния тип и да се открие туморът, ако има такъв.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур

Осъществявайки ултразвукова диагностика на вътрешен орган, можете да получите информативна картина на патологията. Процедурата ви позволява да намерите местоположението, размера и броя на дивертикулите. Ехограмата показва локализация по отношение на околните структури и формата на патологията. Ако има тумори или камъни, те ще бъдат открити с ултразвук.

cystography

В процеса на цистография пациентът е изпълнен с вътрешен орган с вещество, което е подчертано по време на рентгеновото изследване. Преди процедурата трябва да се изпразни пикочния мехур. Ако в него има дивертикула, тогава рентгеноконтрастното вещество ще остане в дивертикула. На устройството тя ще бъде подчертана под формата на плътна сянка, докато органната кухина е подчертана по-светла.

Лечение: хирургичен и рехабилитационен период

Ако симптомите не са особено явни, а размерът на патологията е незначителен, няма нужда от операция. В този случай е важно да се контролира ситуацията заедно с уролога и да не се допуска застой на урината. Възможно е да се прилага консервативна терапия с болестта, но тя е неефективна и елиминира само симптомите за известно време. Тя включва измиване на вътрешния орган с антисептични средства. Този метод се препоръчва при подготовка за операция или за пациенти, които са противопоказани при хирургическа интервенция. Хирургична намеса се извършва в такива случаи:

в присъствието на камъни или тумори в дивертикула; при тежък цистит; ако дивертикулът притисна врата на уреята и уринирането стана невъзможно.

По време на операцията диуретикумът на урея се отстранява или превързва. Сложността и продължителността на хирургичната терапия зависи от структурата на вътрешния орган и образованието. Понякога е необходим пластичен уринарен тракт. Извършва се, ако уретера е свързан с дивертикула.

Важно е да запомните правилата на рехабилитацията, които насърчават пълното излекуване и връщането към нормалния живот. Това трябва да бъде вътрешно промиване на пикочния мехур с антисептици. Процедурата предотвратява повторното появяване на бактерии и лекува раните по-бързо. Препоръчва се след операцията да се направи UHF-терапия, която се извършва с електромагнитно поле. Процедурата е от общ и местен характер. В последния случай се използва уретрален сензор.

Хранене и начин на живот

За да се предотврати появата на дивертикул или рецидив, налягането в пикочния мехур не трябва да се увеличава, препоръчва се да се използва специален катетър за първи път след операцията. Зад него се изисква внимателна грижа, трябва да го смените поне веднъж седмично. Резервоарът за натрупване на урина трябва да се изпразни след всяко уриниране, така че урината да не се върне. Важно е да се придържате към тази препоръка, за да се избегне повторното заразяване. Чрез този катетър се въвеждат антисептични препарати за измиване и дезинфекция на вътрешния орган.

Лекарят предписва специална диета, за да не се повиши киселинността на урината. Повишената киселинност предотвратява по-бързото зарастване на шева. Необходимо е да се изключат алкохолни напитки, солени храни, в които се повишава нивото на киселинност в урината. Придържането към всички следоперативни правила и внимателното здравеопазване ще осигури бързо възстановяване.

предотвратяване

За да се предотврати вроден дивертикул при дете, бъдещите родители трябва да се въздържат от пиене на алкохол, да лекуват инфекциозни заболявания и да се придържат към здравословна диета. Превенцията на вторичната патология е лечението на заболявания на пикочно-половата система. Необходимо е да се провери вътрешния орган за наличието на камъни, които блокират отвора на уретрата. При заболявания на простатната жлеза се препоръчва да се постави уретрален катетър, който ще намали налягането в пикочния мехур.

Дивертикула на пикочния мехур при деца

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)

Дивертикула на пикочния мехур при деца

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2016

Обща информация

Кратко описание

Дивертикула на пикочния мехур - вродена или придобита издатина на стената на пикочния мехур, свързана с кухината на главния орган.

Съотношение на кодовете ICD-10 и ICD-9

Дата на разработване на протокол: 2016

Потребители на протоколи: общопрактикуващи лекари, хирурзи, педиатри, уролози.

Категория на пациента: деца от 0 до 18 години.

Мащаб на нивото на доказателствата:

класификация

По етиология и време на развитие:
· Вродени (първични);
· Придобити (вторични).

В зависимост от броя на допълнителните кухини дивертикулите могат да бъдат:
· Единична;
· Множествена (дивертикулоза на пикочния мехур).

Според структурата му:
· Вярно;
· Невярно.

Диагностика (амбулаторно)

ДИАГНОСТИКА НА НИВО НА АМБУЛАТОР

Диагностични критерии [5].
Жалби и история:
· Дизурия;
· Симптом на двойно уриниране;
· Промени в цвета на урината (мътни).

Физически преглед:
• при палпация: определя се като подобно на торбата изпъкналост;
• при натискане: върху последното се изпразва.

Лабораторни изследвания:
OAM - левкоцитурия, бактериурия.

Инструментални изследвания:
Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур:
· Наличие на закръглена кистозна формация в паравесичното пространство, която комуникира с кухината на пикочния мехур.

Миксионна цистоуретрография:
· Наличие на закръглена кистозна формация в паравесичното пространство, която комуникира с кухината на пикочния мехур.

Диагностичен алгоритъм [5]:

Диагностика (болница)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОТО НИВО [5,6]

Диагностични критерии: вижте амбулаторно ниво.

Диагностичен алгоритъм: вижте амбулаторното ниво.

Списък на основните диагностични мерки:
· UAC;
· OAM;
· Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур;
· Екскреторна урография;
· Миксионна цистоуретрография.

Списък на допълнителни диагностични мерки:
· Бактериологична култура на урината с подбор на колонии и определяне на чувствителността към антибактериални лекарства;
· Цистоуретроскопия: позволява откриване на свързващия мехур и дивертикула на провлака. Въвеждането на цистоскоп в дивертикула също дава възможност да се установи вида на дивертикула (фалшиво, вярно), както и да се потвърди или отхвърли наличието на везикоутериален рефлукс.
· Екскреторна урография: когато понякога урографията се определя от сливането на един от уретерите в кухината на дивертикула (дивертикула на Hutch).

Диференциална диагноза

лечение

Лекарства (активни съставки), използвани при лечението на

Лечение (извънболнична клиника)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОТО НИВО

Тактика на лечение [6]: Тактиката на лечение и лечение на пациенти с малък дивертикул на пикочния мехур, която не предизвиква дизурични явления и повтарящо се възпаление, се наблюдава от педиатричния уролог.

Показания за консултация с експерти: консултация с уролога за поставяне на диагнозата.

Превантивни мерки:
· Профилактика на екстрагенитални заболявания;
· Профилактика на вътрематочна инфекция;
· По време на бременността елиминират вредните промени и приемат токсични лекарства.

Мониторинг на пациента:
· Дизурични явления;
· Повтарящи се възпаления на пикочните пътища.

Показатели за ефективността на лечението: не.

Лечение (болница)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОТО НИВО [5,6]

Тактика на лечение: Лечение - голяма дивертикула на пикочния мехур, която причинява дизурични явления и повтарящо се възпаление, хирургично.

Показания за хирургично лечение:
· Наличие на остатъчна урина;
· Наличие на камъни и тумори;
· Големият размер на дивертикула и компресията на съседните органи.

Хирургия: Операцията на дивертикула на пикочния мехур може да се извърши чрез ендоскопски или открит достъп [1,2,5,6].

Методи на хирургично лечение:
• ТУР - трансуретрална дисекция на свързващия канал на дивертикула;
· Отворено изрязване на дивертикула на пикочния мехур;
· Уретерокистоноанастомоз с антирефлукс механизъм - с дивертикула Hutch.

Противопоказания за процедурата / интервенцията: няма абсолютни противопоказания за открита операция.

Нелекарствено лечение:
· Общ режим;
· Диета № 7;
· Превръзки.

Лечение: нестероидни противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката в следоперативния период.
Ибупрофен [13-18]
· 10-20 mg / kg 3 пъти дневно за 2-3 дни;
За да се предотвратят гнойни усложнения:
ефазолин
· 50-100 mg на kg едновременно, 30 минути преди операцията (по-нататък дозата се коригира, като се вземе предвид скоростта на гломерулната филтрация след консултация с нефролог и като се вземе предвид резултатът от чувствителността към антибиотици);
Симптоматична терапия.

Други лечения: не.

Показания за консултация с експерти: консултация с анестезиолога за анестезия.

Показания за преминаване към интензивното отделение и интензивното лечение:
при усложнения от съпътстващи заболявания.

Показатели за ефективност на лечението:
· Премахване на дивертикула;
· Възстановяване на нормален резервоар и евакуационна функция на пикочния мехур.
· Облекчаване на симптомите на дизурия;
· Облекчаване на рецидиви на възпаление на пикочния мехур.

Допълнително управление:
· Наблюдение на детския уролог по местоживеене;
· Ултразвук на пикочния мехур 3 месеца след операцията (изрязване на дивертикула на пикочния мехур, TUR на дивертикула);
· Цистография след 6 месеца след операцията.

хоспитализация

Показания за планирана хоспитализация:
· Наличие на дивертикулен мехур.

Показания за спешна хоспитализация: не.

информация

Източници и литература

1. Протоколи от заседанията на Съвместната комисия по качеството на медицинските услуги на РК МЗС, 2016
   1. 1) Balalar урология. 1994 г. Султанбек Ешмухамбетеп. 2) Хинман Ф. Оперативна урология // Москва. -2001 s. 557. 3) Martov, AG, Moskalev, A.Yu., Guschin, B.L., Salyukov, R.V., Al-Musavi, Sh.I., Amelin, A.B. Ендоскопско лечение на дивертикула на пикочния мехур // Урология. -2001. 6. p. 40-44. 4) Исаков Ю. Ф. “Педиатрична хирургия” М. 2007 5) Лопаткин Н.А. Урология медицина 2002 6) Насоки за детска урология. А. Г. Пугачев Москва. 2008 7) Европейска асоциация по урология за педиатрична урология, 2016. http://uroweb.org/guideline/paediatric-urology/#3_7 8) Le May S, Ali S, Khadra C, Drendel AL, Trottier ED, Gouin Сакраменто Н. Болка при педиатрично увреждане в спешното отделение: систематичен преглед. Pain Res Manag. 2016; 11 април. Doi: 10.1155 / 2016/4809394 9) Рафаели Г, Оренти А, Гамбино М, Грах Риос, Босис С, Бианчини С, Талиабуе С, Еспозито С. Спазване на настоящите препоръки. Международно обществено здравеопазване. 2016 Май 13; 13 (5). pii: E499 10) Гаго Мартинез А, Есконтрела Родригес Б, Планас Рока А, Мартинес Руиз А. Интравенозно дишане: двойно слепо, плацебо-контролирано, рандомизирано клинично изпитване. PLoS One. 2016 Май 6; 11 (5): e0154004. 11) Mokhtari F, Yazdi K, Mahabadi AM, Modari SJ, Hamzeheil Z. Ефект от премедикация с индометацин и ибупрофен при постоперативна ендодонтска болка: клинично изпитване. Иран Endod J. 2016 Winter; 11 (1): 57-62. 12) Emons MI, Petzke F, Stamer UM, Meißner W, Koschwitz R, Erlenwein J. национално последващо проучване в Германия. Педиат Анест. 2016 Sep; 26 (9): 883-90

информация

Съкращения, използвани в протокола

Дивертикула на пикочния мехур при деца

Под въздействието на някои фактори стените на пикочния мехур се разтягат, което води до появата на дивертикул (форма на торбичка). Често първите признаци, които показват патологични промени в структурата на органа, се проявяват в период, когато развитието на аномалия е довело до усложнения. При липса на адекватно лечение дивертикулите на пикочния мехур при деца предизвикват тежка бъбречна патология.

Какво е това?

Дивертикулът е подобен на чанта растеж на стената на пикочния мехур отвън. Получената формация поддържа комуникация с органната кухина през шийката на матката.

В зависимост от причинителя, издатината на стената е вродена и придобита. Децата се диагностицират предимно от първия вид образование. Опасността от вродена дивертикула се крие във факта, че растежът на такава кухина не е съпроводен с тежки симптоми. При тази форма на заболяването всички пластове на стената на пикочния мехур участват в патологичния процес.

Придобитите формации обикновено се появяват на фона на продължително застояване на урината, което е по-характерно за възрастните. При деца, в такива случаи се откриват леки вдлъбнатини в стената на пикочния мехур, които рядко се развиват в дивертикула.

Важно е! По-често на гърба на засегнатия орган се появяват подобни форми. Това се обяснява с факта, че мускулните влакна, които образуват стената в тази област, са по-слаби.

В зависимост от пренебрегването на случая, новата кухина достига различни размери. Пропастта, през която дивертикулът се свързва с пикочния мехур, е покрита с лигавица. Ако неоплазма достигне голям размер, тогава една от дупките в уретера е в новата кухина.

С напредването на патологичния процес натоварването на мускулните влакна, които образуват стените на органа, постепенно се увеличава. Налягането предизвиква компенсаторен механизъм, поради който местните тъкани се сгъстяват. В резултат на това стените започват силно да изтласкват урината, което води до изтъняване на мускулните влакна и поява на вторична или множествена дивертикула (дивертикулоза), която се открива главно при възрастни.

В зависимост от структурата на тумора може да приеме формата на истински или фалшиви дивертикули. Първият се състои от слоеве, които образуват пикочния мехур. Псевдодивертикулът се образува от лигавица. Фалшивата форма на външен вид прилича на херния. При децата по-често се откриват истински дивертикули.

Причини и симптоми

Първичните образувания възникват в нарушение на ембрионалното развитие, поради което тялото започва да расте необичайно.

Вродените форми на патология са причинени от следните нарушения:

1. Нисък мускулен тонус на пикочния мехур. Този фактор е основната причина за появата на вродена дивертикула.
2. Прекомерен растеж на сфинктера. Тази част на тялото регулира механизма на отделяне на урина. Поради хипертрофията, течността се натрупва в кухината на пикочния мехур, като причинява издатина на стените.
3. Свиването на стените на уретралния канал. Той също така допринася за натрупването на течност в балона.
4. Пролиферацията на съединителната тъкан. Последният пречи на нормалния поток на урината.

Появата на вторична дивертикула води до:

• притискане на уретрата;
• запушване на пикочния канал.

Притискането на уретрата се причинява от:

• подуване на пикочния мехур;
• адхезивен процес, възникнал на фона на възпалителния процес в тъканите на таза;
• стагнация на изпражненията (копростаза).

Свиването на уретрата води до склероза на шийката на пикочния мехур. Това състояние се характеризира с подмяна на тъканите на тялото със съединително тъканни структури, което причинява нарушение на урината. Големи камъни (камъни), които припокриват уретрата и други фактори, които свързват стените на канала, допринасят за изпъкването на стената на пикочния мехур.

Образуването на дивертикул може да настъпи на фона на патологични процеси, засягащи пикочните органи. Най-вероятната причина за протрузия на стените на пикочния мехур е уретрит.

Важно е! Нараняванията на уретрата и грешките, направени по време на операцията, водят до образуването на дивертикули.

Изпъкването на стената на пикочния мехур в областта, отдалечена от уретерите и сфинктера, протича асимптоматично. Първите признаци за увреждане на орган се появяват в период, когато нова кухина достигне голям размер.

Основният симптом на дивертикула е дизурия или уринарно нарушение. С течение на времето клиничната картина се допълва от явления, характерни за заболявания, които се развиват на фона на застояла урина.

В резултат на издатината на стената на пикочния мехур се отбелязват:

• невъзможност за напълно изпразване на пикочния мехур;
• синдром на коремна болка;
• пълно задържане на урина;
• поява на кръв или гной в урината (съответно хематурия и пиурия).

Проблемите с уринирането се дължат на факта, че част от течността се задържа в дивертикула. Следователно пациентът трябва да посещава тоалетната два пъти. Пикочният мехур се изпразва за първи път. След това урината се освобождава от новата кухина.

Ако неоплазмата достигне голям размер или се образува под проблемния орган, тогава пациентът изпитва чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.

Болка в началния стадий на развитие на аномалии рядко се нарушава. Интензивността на симптомите се увеличава по време на уриниране. С напредването на патологичния процес пациентът постоянно преживява болки в долната част на корема.

Описаните нарушения провокират промяна в поведението на детето. Децата с такива аномалии стават мрачни и скърцащи. Често пациентите показват агресия или попадат в депресия. В същото време има проблеми със съня.

Дивертикулите изискват своевременно лечение.

Конгестията на урината, причинена от аномалия, провокира развитието на:

1. Цистит. Възпалена тъкан на лигавицата на пикочния мехур.
2. Дивертикулит. Възпалението засяга лигавицата на дивертикула.
3. Пиелонефрит. Среща се на фона на присъединяването към инфекцията. Заболяването се характеризира с възпаление на бъбречните структури.
4. Гломерулонефрит. Патологията произвежда огнища на възпаление на бъбречните гломерули.
5. Хидронефроза. Заболяването се характеризира с разширяване на чашките и бъбречната таза, което води до стагнация на урината.
6. Уролитиаза. Конкрециите се образуват във всички кухини на отделителната система, включително дивертикули.
7. Хронична бъбречна недостатъчност. Това се случва на фона на постоянното връщане на урината (рефлукс).

Важно е! В редки случаи се наблюдава дивергенция на тъканите в дивертикула.

Ако настъпи инфекция на тъканта на пикочния мехур, в стените на кухината се развива гноен процес. Това води до перфорация на дивертикула и до развитие на перитонит.

диагностика

Вродените форми на дивертикули обикновено се откриват по време на рутинен преглед на органите на пикочната система. Туморът се визуализира добре на ултразвук.

За потвърждаване на предварителната диагноза се определят следните процедури:

Освен това е предписан общ анализ на урината, който помага да се открие наличието на възпаление в организма. След операция за отстраняване на тумор, тъканта на последния се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи злокачествен тумор.

операция

Не се извършва специфично лечение за малки дивертикули. Такива тумори изискват постоянен контрол от страна на лекаря. Ако изследванията на урината показват наличието на възпалителен процес, се предписват антибактериални лекарства. За да се предотврати уролитиаза, пациентът трябва да се придържа към специализирана диета и редовно да промива дивертикула.

Процедурата се извършва по два начина:

1. Трансуретрална ендоскопия. Методът включва въвеждане през уретрата на ендоскопа, през който се извършва пластика на пикочния мехур. Като част от процедурата, хирургът изрязва тъканите и образува нова стена на органа.
2. Divertikulektomiya. По време на операцията лекарят формира достъпа до проблемния орган през перитонеума. Дивертикулът се изрязва и шийката, през която образуването се свързва с пикочния мехур, се зашива.

Ако уретера се намира в новата кухина, последният се имплантира в стената на пикочния мехур.

Премахването на тумора се извършва в присъствието на следните обстоятелства:

• поради големия размер на кухината работата на съседните органи е нарушена;
• диагноза стагнация на урината в неоплазма;
• постоянна стагнация на урината;
• конкременти в кухините на отделителната система;
• диагностициран интензивен възпалителен процес;
• разкрита дивертикулоза;
• имаше прераждане на тъкан.

Няма директни противопоказания за операцията за отстраняване на тумора.

рехабилитация

По време на рехабилитационния период на пациента се предписват антибактериални, нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Ако се извърши открита операция, временно се вкарва катетър в коремната кухина, през който проблемният орган периодично се промива с антисептични съединения.

За ускоряване на процеса на регенерация на тъканите се използват физиотерапевтични процедури по време на рехабилитацията.

За да се избегне развитието на усложнения, се препоръчва да се отхвърли до пълното възстановяване:

• напитки, които дразнят храносмилателните органи (кафе, сода, маслено мляко);
• мазни храни;
• солени и пушени ястия;
• домати, ядки и бобови растения.

Храната по време на рехабилитационния период трябва да се задушава или пече. След операцията се извършва ултразвуково сканиране на всеки 3 месеца, за да се следи състоянието на пикочния мехур и цистографията на всеки 6 месеца.

Може да се интересувате от тази статия: "Неврогенният пикочен мехур".

Профилактика и прогноза

Предотвратете развитието на вроден дивертикул е невъзможно.

За да се намали риска от изпъкване на стените на пикочния мехур, се препоръчва незабавно лечение на следните заболявания:

• възпаление на простатната жлеза;
• сраствания;
• копростаза и други патологии, които причиняват запушване на уретрата.

За да се предотврати появата на дивертикула помага редовното превантивно изследване на отделителната система.

Прогнозата на заболяването зависи от навременността на операцията. Повечето пациенти не изпитват усложнения след отстраняване на формацията. Най-неблагоприятната прогноза е, когато стагнацията на урината провокира бъбречна недостатъчност и други тежки патологии.