Уретерните камъни в долната трета

Бъбречни камъни

Наличието на камъни в бъбреците - показание за незабавното назначаване на терапевтични мерки. Изборът се прави за всеки отделен случай.

Корен от камъни в бъбреците

Корал камък - има разклонен структура, поради растежа в кухината на бъбречната таза, непълни камък запълва само част от бъбреците, може да има един шпора в чашката, пълен коралов камък напълно запълва бъбречната таза и чашката.

Основният метод за лечение на камъни в бъбреците е перкутанното ендоскопско отстраняване (перкутанна нефролитолапаксия или перкутанна нефролитотрипсия).

Методи за хирургично лечение на уролитиаза

Отдалечена литотрипсия (DLT)

Или литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна (ESWL) е отдалечен неинвазивен метод за лечение на камъни в бъбреците и уретери. Методът е разработен в началото на 80-те години във Федерална република Германия и е широко разпространен от 1983 г., след въвеждането на първия литотриптер в клиничната практика. Дистанционната литотрипсия е метод за избор при лечение на малки камъни на бъбреците и уретерите.

Lithotripter унищожава камъка с помощта на фокусирани акустични импулси с висок интензитет. Действайки върху хетерогенната структура на камъка, сложните стресови полета причиняват пукнатини и разрушават камъка. За локализация и фокусиране се използва рентгеново изображение, което се усилва на много модели на литотриптори чрез ултразвуково ръководство.

Лечението започва с въздействието на ударните вълни с най-малка сила, първите импулси се захранват на дълги интервали, което позволява на пациента да се адаптира към тъканите и намалява риска от хематоми. Тогава силата и честотата на импулсите постепенно се увеличават до стойността, необходима за смачкване на камъка на определена локализация. Ограничението е болният праг на пациента. Продължителността на една DLT сесия обикновено отнема около един час. Лечението се счита за ефективно, ако е възможно да се смаже камъкът на фрагменти, които лесно преминават през уретера и уретрата. За подобряване на състоянието на изхвърлянето на камъни, чрез разширяване на уретрата, може да се монтира утерален стент. Методът може да предизвика редица усложнения, така че максималните режими на смачкване на камъни в бъбреците могат да доведат до кървене и бъбречни хематоми. Ударните вълни с по-малка интензивност, които имат пряк увреждащ ефект върху бъбречната тъкан, могат да причинят увреждане на капилярите, бъбречните паренхимни или субкапсулни кръвоизливи. В някои случаи това може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност, диабет и хипертония. Общото ниво на усложнения на ESWL е в диапазона 5-20%.

Екстракорпоралната литотрипсия се предписва за камъни в бъбреците с диаметър от 4 мм до 1,5 см. При смачкване на камъни в уретера ефективността на DLT е по-ниска. Методът не се прилага за раздробяване на камъни с висока плътност (повече от 900 HU), като например брускит и оксалатен монохидрат. Безспорното предимство на ESWL е неговата неинвазивност, но като се използва този метод, се забелязва по-бавно отделяне на камъни (фрагменти могат да бъдат отстранени в рамките на няколко дни или седмици), което е съпроводено с умерени болкови усещания. Може да настъпи частична или пълна обструкция на пикочните пътища, което изисква допълнително оттичане на бъбреците чрез поставяне на уретерален стент или перкутанна нефростомия.

Препоръчва се да се изследват фрагменти от камъни, събрани от пациента.

Перкутанната нефролитотомия, или PNL (също перкутанна нефролитолапаксична пункция), е проведена за първи път в Швеция през 1973 година. Операцията се превърна в алтернатива на отворените бъбречни операции. Манипулациите се извършват чрез пункция на кожата на лумбалната област (без разрези), през която се вкарва нефроскоп в бъбрека. Методът позволява да се премахнат не само микроскопични кристали, но и камъни в бъбреците със средни и големи (коралоподобни камъни, които заемат цялата кухина на бъбреците) размери.

В допълнение към премахването на камъни, операцията ви позволява да премахнете пристъп на бъбречна колика, да спрете кървенето, да елиминирате обструкцията на пикочните пътища и да лекувате инфекциозни и възпалителни усложнения на уролитиаза.

Стандартната перкутанна нефролитотомия се извършва под обща анестезия и отнема от 40 минути до 4 часа (в зависимост от местоположението, размера и структурата на камъка). Хирургът прави малък разрез с дължина приблизително 0,5 - 1,3 cm в лумбалната област на пациента. След това игла се вкарва директно в бъбречната таза. Точността на манипулацията се осигурява чрез рентгенови и ултразвукови методи. След това се осъществява постепенно разширяване на инсулт до желаната големина, което позволява инсталирането на нефроскопа, чрез който се осъществява оптична визуализация на бъбречната кухина и чрез нефроскоп се въвежда ултразвукова или лазерна сонда за смачкване на големи камъни в бъбреците. Части от камъни се отстраняват и след като отстраняването приключи, се поставя нефростомна тръба за източване на бъбреците на първия ден след операцията. В някои случаи е монтиран стент на уретера.

Уретериални камъни

Уретерни камъни - проява на уролитиаза, характеризираща се с миграция на камъни от бъбречната таза към отделителния канал, по-рядко - първичното образуване на камъни в уретера. Камъните в уретера най-често причиняват развитието на бъбречна колика - силно изразена болка, синдром на дизурични заболявания, олигурия, хематурия. Диагностика на камъка в уретера включва извършване на рентгенологично изследване на коремната кухина, урография, ултразвуково изследване на уринарната система, уретероскопия и уретеропиелография. Когато не е възможно отделно отделяне на камъка от уретера, те прибягват до уретеролито-екстракция, уретеролитотрипсия, уретеролитотомия.

Уретериални камъни

Камъните в уретера (уретеролитиаза) в сравнение с камъните на други места (камъни на пикочния мехур, уретрата, бъбреците) са опасни най-тежките и сериозни усложнения. Конкреции, които нарушават преминаването на урината, причиняват разхлабване на лигавицата на уретера, кръвоизливи в неговия субмукозен слой и хипертрофия на мускулната стена. С течение на времето прогресивните промени водят до атрофия на мускулните и нервните влакна на уретера, рязко намаляване на тонуса, уретероектазия и хидроуретрофреза. По време на инфекциозен процес в анатомично модифицирания уретер, възходящ пиелонефрит, низходящ цистит, възпаление на околните тъкани - периуретит и перипиелит - бързо се развива. На мястото на камък, който е дълъг в уретера, могат да се образуват рани, стриктури и перфорации на стената.

Причини за образуване на камъни в уретера

Повечето от камъните в уретера, които се срещат в практическата урология, са бъбречни камъни, които са изместени от таза. Те могат да бъдат с различни форми и размери. По-често единичните камъни се забиват в уретера, но има и множество камъни в уретера. Обикновено, камъчетата се задържат в области на физиологично стесняване на уретера - тазово-уретеровия сегмент, в областта на пресичане с илиачните съдове или везикоутериалния сегмент. За забавяне на уретера диаметърът на камъка трябва да надвишава 2 mm.

Тазо-уретеровият сегмент е мястото, където бъбречната таза с по-голям диаметър навлиза в уретера с 2-3 mm лумен. Следвайки тазо-уретералния сегмент, луменът на уретера се разширява до 10 mm, така че един малък камък може да се движи дистално към второто физиологично стесняване на нивото на илиачните съдове. В този момент уретерът пресича горната граница на входа на таза и отново се стеснява до диаметър 4 mm. Третото физиологично свиване на уретера е везикоутериалният сегмент, където диаметърът на уретера е 1-5 mm.

Около 25% от камъните се забиват в горната трета на уретера, около 45% в средата и до 70% в долната. Първичните камъни в уретера са редки. Уретероцеле, тумори, уретерови ектопия, стриктури, чужди тела (лигатури и др.) Могат да допринесат за първоначалното им образуване в уретера. Камъните на левия и десния уретер се откриват еднакво често.

Географски и климатични фактори играят определена роля в генезиса на уролитиаза. Така в басейна на Дон и Волга, в Кавказ, в Централна Азия, Бавария и Далмация, особено често се срещат уролитиаза. Хранителните фактори - особености на храненето и качеството на питейната вода - допринасят за образуването на камъни в пикочните пътища.

Тъй като образуването на камъни се основава на нарушен фосфат, оксалат, пикочна киселина и други видове метаболизъм, честотата на уролитиаза корелира с подагра, хиперпаратироидизъм, остеопороза и костни фрактури.

В патогенезата на образуването на камъни първостепенно значение има промяната в рН на урината, нарушаване на неговото колоидно състояние и намаляване на разтворимостта. Такива промени могат да се развият под въздействието на инфекция, предимно пиелонефрит. Известна е ролята на факторите, водещи до уростаза - неправилна структура на чашките и таза, стриктурите и клапите на уретера, непълното изпразване на пикочния мехур със стриктура на уретрата, аденома на простатата, дивертикула на пикочните пътища и др.

Симптоми на камъни в уретера

Клиничните прояви на камъните на уретера се развиват с частично или пълно блокиране на изтичането на урина от бъбреците. Следователно, при 90-95% от пациентите камъните в уретера се откриват само с развитието на бъбречна колика.

С частично припокриване на лумена на уретера с камък на болка, мътна, с локализация в съответния крайко-прешленен ъгъл. В случай на пълна обструкция на уретера, се развива внезапно нарушение на изтичането на урина от бъбреците, свръхразмер на таза и увеличаване на интралокалното налягане. Прекъсване на микроциркулацията в бъбречната тъкан и дразнене на нервните окончания причинява тежка атака на болка - бъбречна колика.

Остра болезнена атака с камък в уретера се развива внезапно и е по-често свързана с физическо натоварване, бързо ходене, весело каране или обилен прием на течности. Болката се локализира в долната част на гърба и хипохондрия, излъчва се по уретера до скротума или срамните устни. Острата болка принуждава пациента постоянно да променя позицията си, което обаче не носи облекчение. Бъбречната колика може да продължи няколко часа или дни, като периодично се утаява и възобновява.

Болезнена атака върху камъка в уретера е съпроводена от рефлекторни нарушения на стомашно-чревния тракт - гадене и повръщане, метеоризъм, забавено изпразване, мускулно напрежение на предната коремна стена. Това се дължи на дразнене на нервните окончания в близост до блокирания бъбрек на париеталната перитонеума.

Дисуричните нарушения в камъка в уретера зависят от местоположението на камъка. С локализацията на камъка в долната част на уретера се развива непрекъснато болезнено желание за уриниране, усещания за силен натиск в надлобката, причинени от дразнене на рецепторите на стените на пикочния мехур.

Понякога при обтурация на уретера с камък се наблюдава олигурия поради невъзможността за отстраняване на урината от бъбреците или обща дехидратация с тежко повръщане. При камъни в уретера в 80-90% от случаите се отбелязва брутална хематурия, която често предшества болезнена атака. Дълготрайното наличие на камък в уретера води до прилепване на левкоцитурия и пиурия.

Бъбречната колика е придружена от рязко влошаване на общото състояние - главоболие, втрисане, слабост, сухота в устата и др. С малък камък в уретера, бъбречната колика може да доведе до спонтанно изпускане на камък. В противен случай, остър пристъп на уретрална болка със сигурност ще се повтори.

Най-вероятните усложнения на камъните в уретера са обструктивен пиелонефрит, хидронефроза, развитие на бъбречна недостатъчност (с двустранна уретеролитиаза или камъни на един бъбрек). При някои пациенти с камъни на уретера, заболяването се влошава от добавянето на инфекция - Escherichia coli, вулгарен Proteus, стафилокок, който се проявява с остър и хроничен пиелонефрит, уретрит, пионефроза и уросепсис.

Диагностика на камъни в уретера

Клиниката с бъбречна колика с висока степен на вероятност кара уролога да предполага наличието на камъни в уретера. Палпацията на проекцията на бъбреците е изключително болезнена, реакцията на симптом на биене е изключително положителна. След спиране на бъбречната колика с палпация на точките на Tournai, съответстващи на местата на анатомично стесняване на уретерите, болката остава.

Проучванията на урина с камък в уретера (общ анализ, биохимично изследване на урина, определяне на рН, бактериологична култура) могат да дадат ценна информация за наличието на примеси в урината (еритроцити, левкоцити, протеини, соли, гной), химична структура на камъни, патогени и др. г.

За да се визуализира камъкът в уретера, да се определи тяхната локализация, размер и форма, се извършва цялостен рентгенов, ендоскопски и ехографски преглед, включващ коремна рентгенография, урография, екскреторна урография, компютърна томография на бъбреците, уретроскопия, радиоизотопна диагностика, ултразвуково изследване на бъбреците и уретрите. На базата на комплекс от данни се планира терапевтична тактика за камъка в уретера.

Лечение на уретерите

Консервативна тактика на изчакване с камък в уретера е оправдана в случая на малък камък (до 2-3 мм). В този случай се предписват спазмолитици, водно натоварване (повече от 2 литра на ден), уролитични препарати (екстракт от плодовете на амонячен зъб, комбинирани фитопрепарати), антибиотици, физиотерапия (диатермия, диадинамични течения, субалбатни вани). С развитието на бъбречната колика се предприемат неотложни мерки за спирането му с наркотични аналгетици, блокади, спазмолитици.

Сред ендовезичните методи за премахване на камъни е въвеждането на специални препарати (глицерол, папаверин, прокаин) в уретерния лумен, които повишават перисталтиката и улесняват движението на камъка или провеждат електрическа стимулация на пикочните пътища чрез катетърни електроди.

В някои случаи за извличане на камъни от уретера се използва ендоурологична интервенция - уретеролитична екстракция - за премахване на камъни със специални примки през уретероскопския канал, въведен в лумена на уретера. В случай на нарушение на камъните в устието на уретера, те прибягват до дисекцията му, което улеснява извличането или изхвърлянето на камъка. След екстракция на камъка се извършва стент на уретера за по-добро отделяне на урината, пясъка и микроскопичните фрагменти от камък.

Конкременти с диаметър над 6 mm изискват фрагментация преди екстракция, което се постига чрез извършване на ултразвукова, лазерна или електрохидравлична литотрипсия (раздробяване). С камък в уретера се използва отдалечена уретеролитотрипсия или перкутанна контактна уретеролитотрипсия.

Отворена или лапароскопска уретеролитотомия е показана с камък в уретера над 1 cm; инфекции, които не са податливи на антимикробна терапия; тежка, не угасена колика; непредставящо смятане; единична бъбречна обструкция; неефективността на UVL или ендоурологичните методи.

Профилактика на камъни в уретера

Профилактиката и предотвратяването на рецидиви на образуването на камъни в уретерите изисква лечение на метаболитни нарушения, пиелонефрит и простата. След отстраняване на камъка и възстановяване на преминаването на урината е необходимо отстраняване на анатомичната причина за обструкцията (стриктури и уретерни клапи, простатна хиперплазия и др.).

Пациент с определена форма на уролитиаза се препоръчва диетична терапия (ограничаване на трапезната сол, мазнини), ежедневна употреба на най-малко 1,5-2 литра течности, специални билкови чайове, курортно възстановяване.

Стоун в уретера при мъжете: какво да правя, как да се оттегли?

Когато уролитиаза винаги остава риск от миграция на камъни към уретера. Камъкът в уретера при мъжете и жените причинява силна болка и може да причини сериозни усложнения. Често пациентът се нуждае от спешна помощ, за да не се развие остра бъбречна недостатъчност.

Как да премахнем камъка от уретера? Тя зависи от размера на камъка, от колко време е бил там и от състоянието на пациента.

Откъде идват камъни и пясък в уретера?

Състоянието, при което се открива камък в уретера, се нарича уретеролитиаза. Според ICD 10, болестта е обозначена с N20-N23.

Патологията има вторичен характер, т.е. камъните в уретерите (виж снимката) не се оформят, а се получават от бъбреците. Въпреки това, при такива аномалии като стриктура, периуретит може да се образува камък в самия уретра.

Обикновено залепването на камъни се открива в частите на физиологичното стесняване на уретрата:

• на мястото на прехода на таза към уретера;
• в областта на прикрепване на уретрата към пикочния мехур;
• в интрамуралната област, където уретера преминава в стената на пикочния мехур.

В местата на стесняване (устата), уретера има диаметър 2-3 mm, на места на експандиране - до 8 mm. Следователно, конкременти с размер над 2 mm могат да се забият, докато по-малките могат да преминат по-нататък в пикочния мехур.

Причини за възникване на уретеролитиаза

Образуването на камъни в бъбреците започва с процеса на отлагане на солта.

Това се дължи на метаболитни нарушения. Солите са запечатани с протеинови съединения, обрасли с фибрин и кръвни елементи. Сред факторите, провокиращи появата на уролитиаза, има:

• бъбречно заболяване (пиелонефрит);
• анормално развитие на урогениталната система;
• ендокринни заболявания;
• използвайте малко количество течност;
• нездравословна диета с преобладаване на мазни и солени храни;
• простатит, тумори на простатата;
• генетична предразположеност.

Какво е опасно смятане?

Забитите камъни в уретрата причиняват сериозни усложнения поради нарушения на урината. Най-често срещаните ефекти са:

• Констрикция (стриктура на уретера).
• Хидронефроза.
• Пиелонефрит.
• Остра бъбречна недостатъчност.
• Инфекция на кръвта

Ето защо е важно да се помогне на пациента и да се направи всичко, за да се реши проблемът.

Как да разберем, че камъкът е или минава през уретера - симптоми

Проявите на уретеролитиаза зависят от размера на камъка и от мястото на залепване. Първият признак на заседнал камък е болка (бъбречна колика).

Атаката започва след физическо натоварване, бързо ходене, шофиране в транспорта. Ако камъкът се намира в горната част на уретрата, тогава пациентът изпитва тъпа болка в корема.

Как да вцепените бъбречни колики, прочетете нашата статия.

При намиране на камък в долната трета на уретера, болката се локализира в долната част на корема и долната част на гърба, пациентът чувства постоянно желание за уриниране. Когато камъкът се залепи в интрамуралната област, болката се напоява в слабините и скротума.

В допълнение, пациентът има затруднения с уринирането. Ако луменът на уретера е напълно блокиран, тогава се появява анурия, т.е. разпределението на урината става невъзможно. Поради задържане на урината при хора се проявяват следните прояви:

• Повишен размер на бъбреците.
• Повишено бъбречно налягане.
• Подуване.

Също така, пациентът развива симптоми на интоксикация:

• Повишаване на температурата.
• Гадене, повръщане.
• Главоболие.
• Загуба на апетит
• Голяма жажда.

Ако камъкът е малък, се случва той да излезе сам с урината. Тогава болката спада.

С голямо количество камъчета, докато се движи по уретера, болката се увеличава, при уриниране се появяват спазми и в урината се откриват следи от кръв.

Как да изхвърлим камъни от уретера?

За премахване на камъни използвайте следните методи:

1. Медикаментозна терапия.
2. Хирургична интервенция.
3. Средства на традиционната медицина.

Медикаментозна терапия

За камъни с малък размер до 2 mm и поддържане на нормален отток на урината не се изисква специфично лечение.

Лекарите предписват спазмолитици и диуретични лекарства и наблюдават пациента. Антиспазмолитиците (No-spa, Papaverine) отпуска гладките мускули, насърчават движението на камъните в уретрата.

Също предписани наркотици omnik. Той облекчава мускулното напрежение в коремните органи, нормализира потока на урината. Диуретиците (фуроземид, канефрон) допринасят за отделянето на урина, предотвратяват стагнацията в пикочния мехур. За облекчаване на болковия синдром се използват аналгетици (Baralgin, Tempalgin).

За срутването на по-големите камъни се използват лекарства, които допринасят за тяхната фрагментация. Изборът на лекарства зависи от вида на смятане:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren засягат уратните камъни.
• За фосфат се използва Marelin.
• Оксалатите се отстраняват чрез разсипване.

Антибиотиците се предписват, ако камъкът е повредил стените на уретера и възпалителният процес е започнал. Също така, пациентът трябва да следва диета без сол и да пие до 2 литра чиста вода на ден.

Оперативна намеса

Ако след консервативните методи камъкът не се е разтворил, той трябва да се извади от уретера по по-радикални начини, тъй като той не трябва да е там дълго, за да се избегнат усложнения.

В тази ситуация се използват следните методи:

Използва се върху малки камъни, когато се намират в устата на уретера. Лекарства, които повишават подвижността на уретрата (формитол, новокаин, папаверин) се инжектират в уринарния канал чрез тънък катетър.

С неефективността на действието нарязани през устата на уретера със специална линия и извадете камъка. Опасността от този метод в развитието на обратен рефлукс и стесняване на уретера.

Камъкът се отстранява с уретероскоп. Това е специално ендоскопско устройство с камера и форцепс. Той се въвежда в уретрата под обща анестезия и се отстранява зъбен камък. След това поставете катетър за въвеждане на лекарството. Недостатъци на метода: възстановяване след анестезия, парене по време на уриниране, кръв в урината.

Прилага се с големи камъни с остри ръбове, когато отстраняването през уретрата е невъзможно поради високия риск от увреждане на уретера. Процедурата се провежда под обща анестезия чрез малък разрез. С помощта на нефроскопа камъкът се извлича след раздробяване.

Не може да се използва по време на бременност и хора с туморни заболявания на бъбреците.

Днес това е най-често предписваният метод. Това се случва при контакт и отдалеченост. Той е заместител на хирургичната екстракция на камък. Контактната литотрипсия включва въвеждане на инструмент за раздробяване на камък през уретрата.

Тази процедура се извършва под обща анестезия или се използва епидурална анестезия. Има няколко начина за раздробяване на камъни:

1. Пневматично трошене. На камъните се насочва мощна струя въздух.
2. Ултразвукова литотрипсия. Камъните се разпадат под въздействието на ултразвукови вълни.
3. Лазерен метод. Камъкът е засегнат от лазер.

Ако камъкът не е по-голям от 5 мм, тогава е възможно да се извърши литотрипсия. Това означава, че камъните са смачкани с помощта на специален апарат - lithotripter. Фрагментираните камъни се екскретират в урината. За да се улесни отстраняването на остатъци, в уретера се поставя стент за разширяване.

Дистанционната литотрипсия се извършва амбулаторно. Този метод може да се използва за лечение на бременни жени и деца, тъй като има малко противопоказания и е относително безопасен.

Не се изисква специална подготовка преди отдалечената литотрипсия. При контактния метод пациентът преминава кръвни изследвания, урина, ЕКГ. Не можете да ядете или пиете 12 часа преди процедурата.

Ако камъкът прави по-трудно изтичането на урината, нарушава активността на вътрешните органи, лекарят е принуден да извърши коремна коремна операция, за да спаси живота на пациента. В областта на бъбрека се прави разрез и се отстранява част от засегнатия уретер.към съдържанието

усложнения

Обикновено се случват усложнения при използване на радикална операция. Те могат да бъдат:

• образуване на сраствания;
• кървене;
• възпаление, дължащо се на инфекция на раната.

Литотрипсията има по-малко ефекти. Най-често срещаните:

• Периодично образуване на камъни.
• Бъбречно кръвоизлив поради увреждане на тъканите. Това се проявява в кръвта в урината и болките в долната част на гърба.
• Блокиране на уретера с фрагменти, т.нар. "Каменна пътека".

След уретероскопия пациентите изпитват болка и болка при уриниране. Съществува и риск от увреждане на уретрата.

За да се възстанови след някоя от предписаните операции:

• Прием на лекарства, за да се лекуват раните възможно най-бързо, за да се предотврати възпалението.
• Диуретик и голям прием на течности, за да се подпомогне бързото отстраняване на остатъчните камъни. Както и елементарни физически упражнения с бавни темпове.
• Превантивни мерки за избягване на рецидиви на уролитиаза, подобряване на начина на живот.

Лечение на народни средства и диетична терапия

Методите на традиционната медицина у дома могат да се използват, ако размерът на камъните е много малък.

Ускоряването на спазмолитичното (No-shpy) и горещата баня спомага за ускоряване на изхода на камъка. В същото време трябва да пиете диуретични отвари от лечебни билки. Такъв ефект имат копър, царевична коприна, хвощ. След 30 минути на топла вана, трябва активно да скочите, за да провокирате изхода на смятане.

Диета помага да се предотврати повторното образуване на камъни. Солени, пикантни, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Да не се ядат продукти, съдържащи оксалова киселина (спанак, боб, грах, репички, зеле). В комбинация с млечни продукти те образуват оксалати.

Диетата трябва да бъде разнообразна, балансирана. Необходимо е да се използват до 2 литра вода дневно.

Предотвратяване образуването на камъни

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на повторното образуване на камъни. Това може да се постигне при спазване на прости правила:

• Поддържайте активен начин на живот.
• Отказване от тютюнопушенето и алкохола.
• Хранене на "правилните" продукти, с изключение на бързо хранене.
• Приемане на препарати, насърчаващи нормалното изхвърляне на урина (Fitolizin, Avisan).
• Преминаване на спа лечение.

Възможно е да се избегне патология, ако лекувате заболяванията на пикочните пътища навреме, придържате се към правилното хранене и се подлагате на редовни профилактични прегледи.

Виж във видеото премахването на камъка от уретера през уретрата: