В първата фаза на цикъла в яйчника на жената се появяват антрални фоликули, единият от които скоро расте повече от другите и става доминиращ. Там яйцеклетката започва да узрява, подготвяйки се за възможно оплождане.

Но при някои жени овулацията може да не се случи, тъй като доминиращият фоликул надрасква нормалния си размер и продължава да расте, образувайки фоликуларна киста.

При някои пациенти тази тенденция се наблюдава в почти всеки цикъл (като правило, те са диагностицирани с СПКЯ). За други фоликула остава непокътнат, в резултат на лека хормонална недостатъчност и няма тенденция да се повтаря във всеки цикъл.

Какво е това? Фоликуларната киста на яйчниците е доминантна фоликула, която е надвишила нормалния размер (22 mm) и продължава да расте неконтролирано, докато жената получи лечение, или тялото й може да генерира достатъчно хормони, за да наруши целостта на фоликулната капсула, или насърчаване на неговата регресия.

Бърз преход на страницата

Причини за възникване на фоликуларна киста

Фоликулярната киста може да се образува по две причини: тялото няма достатъчно високо ниво на лутеинизиращ хормон (LH), или фоликулната капсула е твърде дебела.

В първия случай, фоликулът може да има нормална структура и капсулата му може да има нормален размер. За да се счупи, се изисква освобождаване на LH един ден преди началото на овулацията. Ако количеството на този хормон е твърде малко, тогава пикът на стойността му не може да наруши целостта на мембраната на доминиращия фоликул.

Във втория случай, нивото на LH в тялото може да бъде нормално, но самият фоликул има такава дебела капсула, че пикът на хормона преди овулацията не може да пробие и да освободи зряла клетка.

Ако направите едновременно тест за овулация, той ще покаже, че жената е готова за зачеване, въпреки че в действителност доминиращият фоликул не може да овулира.

Във всеки случай, патологията се развива сред хормонален провал, който може да настъпи по следните причини:

• Неконтролирано използване на орални контрацептиви;
• Аборти, аборти;
• раждане;
• Възпалителни процеси в таза;
• Стимулиране на суперовулация.

Защо фоликулярната киста предизвиква забавяне?

Ако не следвате растежа на доминиращия фоликул с помощта на ултразвук, тогава жената не е в състояние да разбере дали овулацията е настъпила веднага или не.

Фоликулярната киста на левия или десния яйчник ще продължи да расте, а с нея менструалният цикъл ще се провали. Докато яйчниковият фоликул не е в яйчника, тялото на жената няма да може да влезе във втората фаза на менструалния цикъл и ще остане в първата, докато кистата се счупи или регресира.

Ако втората фаза на цикъла не е настъпила, менструацията не идва навреме. В някои случаи гинеколозите са принудени да предизвикат пристигането на менструация с помощта на хормонални хапчета, което ще помогне за започването на нов цикъл.

• Почти винаги фоликуларната киста на яйчниците причинява забавяне на менструацията, което става причина да се консултирате с лекар и да посетите стаята за ултразвук.

Симптоми на фоликуларна киста, ясни признаци

Ако фоликуларната киста не е достигнала 40 mm в диаметър, почти никога не се проявява симптоми. Открийте го само при посещение на ултразвука. В случай, че фоликуларната киста на яйчниците достигне голям размер, симптомите стават очевидни и изискват лечение:

• Остра болка от едната страна на корема, която става особено забележима по време на физическа активност;
• Тежест в областта на слабините;
• Чувство на спукване, което се увеличава при накланяне или завъртане на тялото;
• Липса на менструация.

Фоликулярната киста обикновено е предразположена към регресия, но при някои жени може да достигне гигантски размери.

Лечение на фоликуларна киста на яйчниците

Ако кистата не расте, гинекологът ще предпочете тактиката на наблюдение. Има вероятност, че по време на няколко менструални цикъла той ще се разруши и лекарствената терапия няма да е необходима.

Ако по време на това наблюдение стане ясно, че фоликуларната киста не спира да расте, лекарят ще избере режим на лечение, който ще включва абсорбиращи, противовъзпалителни, хормонални препарати и физиотерапия, а в най-тежките случаи ще бъде изписана посока за хирургично изрязване на тумора.

Абсорбционна терапия - обикновено се предписват тампони с Lidasa. Той е способен да разтвори хиалуроновата киселина, която е част от тъканите на кистата. Въпреки това, този наркотик не може да се лекува фоликуларна киста по време на кърмене и по време на обостряне на хронични заболявания.

• За големи кисти, Lidaza инжекции се предписват вместо свещи и тампони.

Противовъзпалителна терапия - включва употребата на лекарства като ибуклин, ибупрофен, диклофенак и др. При лечение на фоликуларна киста на десния или левия яйчник, лекарствата се предписват в таблетки.

Хормонална терапия - гинекологът може да предпише хормони от втората фаза на цикъла - утрогестан или дуфастон, както и да предпише курс на орални контрацептиви, като Diane-35, Marvelon.

Физиотерапия - включва електрофореза с алое или Lidasa, които имат същия разрешаващ ефект като лечение със свещи и тампони, съдържащи тези препарати в състава им. Използват се и магнитна терапия и ултрафонофореза.

Хирургична интервенция - се извършва в екстремни случаи, ако кистата надвишават размера на диаметъра 80 mm. Операцията се извършва чрез лапароскопия.

Лечението на фоликуларната киста на яйчниците с народни средства е силно нежелателно, тъй като съществува опасност от започване на заболяването, което увеличава риска от усукване на кистните крака, а след това и от перитонит и сепсис.

С навременна и правилна намеса, прогнозата е благоприятна, кистите доста лесно реагират на абсорбируема и хормонална терапия. Само при жени с СПКЯ те могат да се появяват редовно. За да се контролира ситуацията, е необходимо след два месеца забавяне да посетите ултразвука за изследване на яйчниците.

Да се ​​отървем от фоликуларната киста на яйчниците

Жена в детеродна възраст, изправена пред функционална неоплазма на яйчника, се чуди как да премахне фоликуларната киста. За съжаление, патологията често възниква в резултат на хормонални смущения и, ако не се разреши след няколко цикъла, пациентът е заплаха. На методите на лечение на заболяването ще се обсъди тази статия.

Какво е фоликуларна киста на яйчниците

Фоликуларна киста (функционална, задържаща) - доброкачествена лезия на яйчника, е тънкостенна кухина с течна маса вътре. Цистичните размери варират от 1 до 4 сантиметра, но се случва туморът да нарасне до 7 см. По правило патологията е резултат от хормонални нарушения, които са тясно свързани с взаимодействието на двете системи - ендокринната и репродуктивната, където яйчниците не са последни.

Интересно! По принцип заболяването засяга млади жени, но има случаи на кистозна формация в представителите на менопаузалния период. Случва се, че кистата се появява вътрематочно, когато бебето има фоликул в яйчника, който може да бъде стимулиран от майчиния естроген.

При нормалния менструален цикъл, фоликулът, достигащ определен размер, се счупва и допринася за освобождаването на яйцеклетката. Ако това не се случи, структурният компонент на яйчника се увеличава по размер и вместо това се появява нов растеж и, разбира се, овулацията не настъпва.

Образува се фоликуларна киста в един яйчник, но се случва да се диагностицират тумори в двете двойки жлези. И двете кухини са формирани независимо един от друг и най-вероятно в различни менструални цикли. Туморът в десния яйчник се наблюдава много по-често, отколкото в лявата. Това показва, че дясната жлеза е по-интензивно снабдена с кръв, затова жените стават жертви на разкъсване на десния яйчник по-често от лявата.

По-често жената се диагностицира с една киста на яйчника, но понякога на ендокринните жлези се образуват много кисти, които се визуализират на ултразвука като китка грозде. Това явление се нарича поликистоза.

Причини за заболяване

Точните причини за болестта са неизвестни, но експертите идентифицират няколко фактора, които допринасят за образуването на тумори. Сред тях са:

1. Външни фактори - физически стрес, стресови ситуации, нервно изтощение, излагане на студ и др.;
2. Вътрешни фактори - инфекции на урогениталната система, хронични заболявания, функционални нарушения и др.

Излагането отвътре и отвън допринася за хормонални смущения, инхибира овулацията и стимулира растежа на фоликулите.

Нека уточним кои фактори провокират ановулаторния цикъл, благоприятствайки модифицирането на фоликула в кистата:

• чести стресови ситуации, депресивни разстройства;
• дисфункция на яйчниците;
• аборт;
• възпалителни процеси в таза;
• използване на орални контрацептиви без медицински показания;
• полово предавани болести;
• ендокринни заболявания;
• наследствен фактор.

Обърнете внимание! С нормализирането на хормоналния фон, фоликулярната киста има склонност към само-резорбция.

Симптоми на фоликуларна киста

В ранен стадий кистата се характеризира с асимптоматичен курс и обикновено жената научава за патологията по време на рутинен гинекологичен преглед или ултразвуково изследване. Но с нарастването на кистозните параметри настъпва натиск върху съседните органи и тъкани, следователно първият признак на неоплазма се счита за болезнени усещания в стомаха.

Сред проявите на кистични признаци са следните:

• нарушение на менструалния цикъл;
• вагинално кървене, което не е свързано с менструация;
• изобилие от цервикална течност;
• дискомфорт по време на полов акт;
• коремна болка по време на физическо натоварване (дясно или ляво, в зависимост от това коя киста се намира в яйчника);
• пристъпи на гадене, повръщане;
• мигрена;
• състояние на нервност;
• разбивка.

Важно е да знаете! В редки случаи фоликуларната киста допринася за плешивост. В този случай, спешна нужда от хормонално лечение и рехабилитационни процедури за косата.

усложнения

Ако пренебрегвате признаците на фоликуларна киста за дълго време и не се обръщате към гинеколог, може да се развият усложнения, най-опасното от които е разкъсването на кистата. Изхвърлянето на съдържанието на кистозната капсула в коремната кухина води до перитонит. Ако хирургичната помощ не е предоставена навреме, смъртта е възможна, тъй като патологията е изпълнена с разкъсване на яйчниците поради кръвоизлив в тъканта му.

Друго усложнение е усукване на краката на кистата поради внезапна промяна на позицията, коремни травми. Торсията причинява спиране на кръвоснабдяването на педикула, така че е възможна некроза.

Признаци, за които е ясно, че е имало кистозна руптура или усукване на краката на кистата:

• остра болка в долната част на корема;
• пристъпи на гадене, слабост, припадък или припадък;
• перитонеума на мускулното напрежение;
• понижаване на кръвното налягане, тахикардия;
• светъл цвят на кожата;
• увеличаване на телесната температура.

диагностика

В повечето случаи жените случайно откриват аномалии на тазовия ултразвук, някои от тях са спешно хоспитализирани поради усложнения. Ако представителят на по-слабия пол редовно посещава гинеколога, кистата се открива, когато патологията не надвишава допустимия размер.

Лесно е за опитен акушер-гинеколог да намери тумор по време на прегледа на стола - палпиращо, се усеща гладка еластична киста с тънки стени, а при натискане на малка формация няма болезнени усещания. За да потвърдите диагнозата, лекарят изпраща пациента на ултразвук. По доплерова ултразвук се определят локализацията, параметрите, етапа на патологията.

Най-ефективният диагностичен метод е лапароскопското изследване, при което, ако е необходимо, хирургично лечение може да се извърши незабавно.

Как да премахнете фоликуларната киста

Малките фоликуларни кисти обикновено се разграждат в рамките на 2-3 цикъла. Но жените, които са диагностицирани с тумор, трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог още половин година.

Ако кистозната формация не регресира, но нараства, лекарят, въз основа на тестовете и индивидуалните показатели на пациента, предписва лекарствена терапия или хирургична намеса. Лечението не може да бъде отлагано до по-късно, тъй като винаги има риск от усложнения: натиск върху близките органи и тъкани, усукване на краката на кистата, пробив на неоплазма в коремната кухина, трансформация на доброкачествен тумор в злокачествен. Често патологията изисква хормонално, антибактериално, антивирусно и имуностимулиращо лечение.

Консервативно лечение

Терапията включва следните начини за премахване на киста:

• хормонална терапия - лечението с хормони се извършва под ясното ръководство на лекар, тъй като при злокачествено заболяване на аномалията съществува риск от ускоряване на растежа на раковите клетки;
• имунотерапия;
• лечение с нестероидни противовъзпалителни средства;
• мултивитамини;
• хомеопатични лекарства.

Физиотерапията е ефективна и при неоплазия, която не надвишава 5 см (ако е повече от 5 см. - прочетете тази статия http://kistayaichnika.ru/diagnostika/kista-yaichnika-5-sm.html). Физиотерапевтичното лечение включва следните видове процедури:

• магнитна терапия;
• SMT-phoresis;
• електрофореза;
• фонофореза и други методи.

Внимание! Терапевтичните методи се използват за лечение на, по правило, млади момичета без раждане. Но ако фоликуларната киста е изпълнена с усложнения, е показана операция.

лапароскопия

Лапароскопията се използва, ако лекарят е убеден, че кистозният тумор е доброкачествен. Процедурата се извършва под обща анестезия. По това време през коремната кухина на пациента се въвежда газ чрез направени малки дупки, с помощта на специален апарат на лапароскопа, всички хирургически процедури се разглеждат на екрана на монитора.

Хирургът премахва кистозна формация с педикъл и капсула със специални инструменти, без да уврежда здравата тъкан. След отстраняване на неоплазма се отделя газ от перитонеума, увредената област се зашива с хирургически нишки и се прилага стерилна превръзка. Понякога е необходимо да се инсталира дренаж за максимум 24 часа.

Методът се счита за минимално инвазивен, така че периодът на възстановяване е по-бърз, отколкото след нормална операция, няма следоперативни следи и усложненията са изключително редки.

Други хирургични методи за отстраняване на фоликуларни кисти

С прогресивна кистична формация, която е достигнала голям размер, се назначава планирана операция. В зависимост от клиничните фактори, туморът се отстранява по няколко начина:

1. Цистектомия - лечение на кисти. По време на операцията се отстранява само капсулата с кистозно съдържание, без да се засягат здравите тъкани;
2. Клиновата резекция се извършва в случай на по-сложна патология. Операцията включва изрязване на част от яйчника под формата на клин с капсулата;
3. Adnexectomy - отстраняване на яйчника. Хирургичната интервенция е от значение, ако са настъпили необратими промени в яйчниците поради фоликуларни кисти.

След всички видове операции, изброени по-горе, е необходим период на рехабилитация, по време на който се препоръчва да се приемат комбинирани орални контрацептиви и мултивитамини за възстановяване на функцията на яйчниците. По време на рехабилитацията е препоръчително да се избягват стресови ситуации, да не се взема гореща вана, да се въздържат от студени и ултравиолетови лъчи.

Лечение с традиционна медицина

При откриване на малка фоликуларна киста не е необходимо незабавно да се прибягва до хирургично лечение. В комбинация с терапевтични мерки ефективни народни средства. Трябва да се помни, че отвари от традиционните лечители не се отърват от кистозна формация, а допринасят за подобряване на имунитета, подобрявайки кръвоснабдяването в таза, което благоприятства намаляване на размера на кистата или пълна резорбция.

За лечение на народни средства ефективни методи като:

• инфузии от хвощ, борова матка;
• терапия с кал;
• вагинални тампони с мед, алое, мумия;
• варене на лайка, невен, жълтурчета, коприва, червена четка, жълтурчета;
• млечни вани;
• лосион от картофен бульон;
• ежедневно дъвчете парче прополис.

заключение

За да се предотврати образуването на фоликуларна киста, е необходимо своевременно да се лекуват възпалителни процеси в таза и да се отиде при лекар при първите признаци на хормонални нарушения. Най-често болестта е напълно излекувана, но случаите на рецидив не са изключени, когато аномалията се появи в същия или друг яйчник. В тази ситуация жената е подложена на по-внимателно наблюдение и идентифициране на причините, водещи до развитието на фоликуларна киста.

Овариална фоликуларна киста - симптоми и лечение

Овариална фоликуларна киста е неоплазма на доброкачествен характер, принадлежаща към групата на функционалните кисти, които се образуват във връзка с нарушения на овулационните процеси. Размерите на фоликуларната киста обикновено не надвишават 10 cm.

Овулационният стадий на фоликулогенезата (растеж и узряване на фоликулите) се нарушава, когато не настъпи овулация. В резултат на това настъпва патологичният растеж на фоликула. Фоликуларната киста на яйчниците е най-честата форма на цитоза на яйчниците (до 80%).

Развитието на фоликуларната киста не е съпроводено с неприятни симптоми, а засега жената не притеснява. Обикновено нежният пол дори не подозира наличието на тази патология и научава за него само по време на следващия преглед от гинеколог.

Какво е това?

Защо се появява овариална фоликуларна киста и какво е тя? Фоликулярната киста е доброкачествена овариална неоплазма, която се развива от доминиращия фоликул при отсъствие на яйцеклетка. Увеличението на размера на образуването се дължи на трансудацията на течното съдържание от съседните кръвни и лимфни съдове или, в случай на продължаване на секрецията от клетките, образуващи гранулозната епителна тъкан.

По правило кистите с размер до 4–5 cm се разрешават независимо по време на следващата менструация или няколко следващи цикъла. Като такова, лечението на фоликуларна киста на десния или левия яйчник в този случай не се извършва.

Лечението изисква фоликуларна киста на яйчниците, която продължава да расте и в размер надвишава 5-6 см. Ако лекарствената терапия не дава резултати и образованието продължава да се развива необичайно, се изисква хирургична интервенция.

причини

Етиологията на кистите от фоликуларната тъкан не е проучена напълно. Предполага се, че подобно на повечето овариални неоплазми, овариалната фоликуларна киста се дължи на хормонални причини.

Сред факторите, които могат да провокират или да причинят нарушение на цикличния характер на менструалния период и самия процес на овулация, трябва да се отбележи:

1. Външни неблагоприятни ефекти (физическо претоварване, стрес и нервна умора, преохлаждане на тялото или прегряване и др.);
2. Вътрешни фактори на патологичните ефекти (възпаление, инфекция, полово предавани болести, заболявания, функционални нарушения).

Всички тези състояния са придружени от хормонални смущения, които забавят овулацията и допринасят за по-нататъшния растеж на фоликула.

Симптоми на овариална фоликуларна киста

Яркостта на симптомите е пряко свързана с активността на производството на хормони на естроген и наличието на хронични заболявания на женската репродуктивна система. Това са такива патологии като:

В повечето случаи с фоликулярна киста на яйчниците, единственият симптом е забавена менструация. Тя може да продължи от 5 до 21 дни, а понякога и по-дълго.

Симптомите, свързани с фоликуларните кисти на яйчниците, могат да бъдат:

• придърпване на болки в слабините, простиращо се до долната част на гърба и долния крайник;
• дизурични явления (често уриниране);
• дисфункция на червата (подуване на корема, диария, запек);
• изхвърляне на кървавия характер между менструацията;
• болка и дискомфорт във фаза 2 на менструалния цикъл, след физическо натоварване, след секс, продължително ходене, при внезапни движения (преобръщане, накланяне, рязко завъртане)

Кистата, чийто размер не надвишава 4 cm, и с активното производство на естроген не се усещат неприятни симптоми. В същото време, в повечето случаи, тя се разтваря независимо на фона на хормоналната активност, когато настъпи менструация.

Когато размерът на кистата е по-голям от 8 cm, той причинява болка в долната част на корема, в илиачната област. Ако болката в тази патология се намира вдясно, то причината е фоликуларната киста на десния яйчник. Подобни симптоми, но с левосторонна локализация на патологичния процес и оплаквания от болка отляво, ще бъдат причинени от фоликуларна киста на левия яйчник. Съответно в патологичния процес ще участва само левият яйчник.

Както може да се види, симптомите на фоликуларната киста на яйчниците са често срещани и могат да бъдат предизвикани от други заболявания на женската пикочо-полова система. В тази връзка е важно да се направи подробна диагноза за компетентно диференциране на заболяването.

Разкъсване на фоликуларната киста на яйчниците

Разкъсването на фоликуларната киста става спонтанно, по-често в средата на месечния цикъл по време на периода на овулация. Кистозният фоликул се разширява успоредно с друг нормален активен фоликул, който изпълнява функцията на образуване на ооцити.

Признаци на разкъсване на фоликуларна киста:

• остра болка от страничната, долната част на корема, в зоната на локализация на кистата;
• болката бързо става дифузна, дифузна;
• спадане на кръвното налягане и пулса;
• стегнат корем;
• студена пот;
• гадене, повръщане;
• възможна припадък.

Първото нещо, което се прави в стационарни условия, е да се спре кървенето, след което в здрави тъкани се отстранява киста. По правило самата яйчница не се оперира, резекцията или отстраняването й е възможно само в крайни случаи.

Кръвоизлив в кухината на кистата

Ако разкъсването на фоликуларната киста се локализира близо до съда, тогава може да настъпи внезапно кръвоизлив в яйчника, последвано от кървене в кухината на перитонеума или таза (овариална апоплексия).

В случай на интраабдоминално кървене, кожата и лигавиците стават бледи, настъпва бързо сърцебиене, намалява артериалното налягане. Овариалната апоплексия обикновено може да се появи в случай на бърз растеж на фоликуларна киста в комбинация с неочаквана промяна в позицията на тялото, внезапно движение, напрежение.

Признаци на усукване на фоликуларна киста на яйчниците

През есента, рязко движение, след секс, пълно или частично усукване е възможно независимо от размера на кистата и невроваскуларният сноп на яйчника е компресиран.

Това се характеризира с такива симптоми:

• сърцебиене - тахикардия, чувство на страх;
• замаяност, обща слабост;
• понижаване на кръвното налягане, студена пот;
• бледност на кожата;
• гадене, повръщане, функцията на червата е спряна;
• леко повишаване на телесната температура;
• много силна болка от една страна - от дясната или от лявата страна, където се намира неоплазмата, нито от промяна на позицията, нито от мира, не облекчават болката.

Ако има усложнение от фоликуларната киста (усукване, разкъсване, кръвоизлив), лечението се изисква незабавно и то може да бъде само хирургично.

диагностика

Диагностика на този вид кисти се извършва на базата на вагинално-абдоминална стена, лапароскопия и ехография.

По време на гинекологичния преглед отпред и отстрани на матката се открива кръгъл тумор с еластична еластична консистенция с гладка повърхност. При ултразвук се определя еднокамерна сферична формация с диаметър 3-8 см с хомогенно неехогенно съдържание. При извършване на допплерометрия периферните области на кръвния поток се откриват при ниска скорост.

Фоликуларна киста по време на бременност

На 12-та седмица всички бременни жени правят ултразвук. Ако по време на проучването се диагностицира фоликуларна киста и тя е малка, гинекологът обикновено решава да изчака до 17-18 седмица и след това да извърши лапароскопско отстраняване на кистата. Една по-ранна операция може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и да причини спонтанен аборт.

Въпреки това, ако откритата фоликуларна киста има крак, тогава, независимо от гестационната възраст, такъв тумор трябва да бъде отстранен. Нарастващият плод и промяната в положението на вътрешните органи почти сигурно ще доведат до усукване на краката на кистата и последващата му некроза. Това означава, че тук говорим не само за запазването на бременността, но и за опазването на живота и здравето на майката.

Как да се лекува фоликуларната киста на яйчниците

Лечението на овариалната фоликуларна киста се избира в зависимост от размера на тумора и интензивността на прогресирането на заболяването.

1. Очаквана терапия. Прилага се, като правило, ако кистата в диаметъра не превишава 4 см и има вероятност за саморазличаване. В този случай лечението на фоликуларна киста на яйчниците като такава не се прилага и терапевтичният процес се заменя с наблюдение. Времето за наблюдение не трябва да надвишава три месеца. Ако през това време фоликуларната киста на левия яйчник или на десния яйчник остане непроменена или продължава да расте, тогава е необходимо да се избере различен метод на терапия.
2. В случаите, когато фоликуларната киста се повтаря или нараства по размер, на жената се предписва лечение с комбинирани орални контрацептиви. По правило този метод на лечение е показан за млади момичета, които все още не са родили. Освен противозачатъчни препарати, противовъзпалителното лечение е задължително, предписва се комплекс от мултивитаминни препарати и хомеопатични средства.
3. Хирургична интервенция. Разбира се, ако неоплазмата продължи да се развива, диаметърът ще бъде повече от 8 см, неговата регресия няма да се появи в рамките на 3 месеца, а при рецидивиращи кисти лекарите ще настояват за хирургическа намеса. Хирургичното лечение включва лапароскопия, ексфолиация на киста, резекция на яйчника или зашиване на стените му.

Успехът на терапията е свързан с размера на фоликуларната киста: ако ултразвукът, извършен с цел контрол, установи намаляване на размера на кистата, терапията се счита за успешна и може да бъде удължена до пълното изчезване.

операция

Отстраняването на киста се извършва по план, след предварителна подготовка на пациента за тази операция. Тази процедура е доста проста и с ниско въздействие. Според клиничната ситуация, овариалната фоликуларна киста може да бъде елиминирана по няколко начина.

1. Най-честата е ексфолиацията на кистата (цистектомия). Това премахва само капсулата и съдържанието на кистата и всички здрави тъкани около кистата се запазват.
2. Усложнени кисти изискват не само отстраняване на кистата, но и увредените околни тъкани, така че „отрязъкът“ от яйчника се премахва под формата на клин (клинова резекция).
3. Ако поради усложнения от фоликуларна киста се появят необратими промени в яйчниците, се извършва аднекектомия (отстраняване на целия яйчник).

Лечението след операция има за цел да възстанови нормалната функция на яйчниците. Използват се комбинирани орални контрацептиви, витамини. Също така е желателно да се премахнат стресовите фактори, да се отървете от стреса. Важното е пълното сън и почивка. Трябва да се откажат от горещите вани. Не се препоръчва слънчеви бани на плажа или в солариум за такива пациенти.

Прогноза и превенция

За да се предотврати образуването на фоликуларна киста на яйчниците, е необходимо навременно лечение на възпалителна и дисхормонална патология на яйчниците, профилактично наблюдение от гинеколог. В случай на рецидивираща киста е необходимо да се идентифицират и отстранят причините за патологичното състояние.

Прогнозата на заболяването е благоприятна. В повечето случаи патологията е добре лечима. Не се изключват обаче случаи на рецидив, когато фоликуларната киста се появи отново след известно време, в същия или срещуположния яйчник. Многократните случаи изискват внимателно наблюдение и идентифициране на причината, която ги е причинила.

Овариална фоликуларна киста: симптоми и лечение на дясното и лявото придатъци, без операция

Фоликуларната киста на яйчника - една от най-често срещаните гинекологични патологии, е образуването на доброкачествен ред, който принадлежи към групата на функционалните кисти. Тези кисти се дължат на неуспех в процеса на овулация. Тъй като патологията не се проявява по никакъв начин, тя може да остане незабелязана дълго време и се диагностицира по време на следващия гинекологичен преглед.

Самият тумор не е опасен за жената, но ако има други хормонални нарушения в тялото, кистата може да причини безплодие. Ето защо жените трябва да знаят повече за този въпрос.

За болестта

Ако по време на растежа и узряването на фоликула процесът на овулация се наруши по някаква причина, в яйчника се развива неоплазма - отсъствието на яйцеклетка от доминиращия фоликул.

Помощ! Това е най-честата кистозна неоплазма в яйчника, която представлява 80% от всички кисти на яйчниците.

размери

В повечето случаи размерът на патологията не надвишава 10 см, но понякога се диагностицират големи кисти - 20 см. Размерът на кистата се увеличава поради натрупването на ексудат в него - кръв или лимфат; освен това, неоплазмата расте с продължаването на клетъчния синтез на тайната.

Ако туморът е по-голям от 6 см, той трябва да се лекува с лекарства. В случай на продължителен растеж на кистата и нейното ненормално развитие се предписва операция. Кисти с малък размер, като правило, се разтварят без помощта на медикаменти по време на 1 - 3 менструални цикъла.

В десния и левия яйчник

Трябва да се отбележи, че кръвоснабдяването и храненето на левия и десния яйчници са различни. Десният яйчник е снабден с кръв и хранителни вещества по-добре от лявата, така че по-често фоликулът узрява от дясната страна. По този начин причините за кистата от дясната или от лявата страна се корени в кръвообращението, а размерът му е по-голям. Но механизмът на развитие на кисти в яйчниците на тапета е точно същото.

Помощ! Понякога десната фоликуларна киста може да се сбърка с апендицит, така че е необходима внимателна диагноза.

Кистите се различават, както следва:

1. единична;
2. множествена;
3. една камера;
4. мулти-камера;
5. едностранно;
6. двустранен;
7. повтарящ се;
8. устойчиви, които се наблюдават 2 месеца или повече;
9. кисти по време на бременност;
10. усложнения;
11. усложнения.

Причини за възникване на фоликуларна киста

Както вече споменахме, причината за образуването на патология е нарушение на овулационния процес. Можете да идентифицирате следните най-често срещани фактори, които могат да дадат тласък за започване на патологичния процес:

1. неуспех в процеса на образуване на фоликули;
2. началото на менструалния цикъл при момичета под 11 години;
3. чести аборти;
4. патологии на ендокринната система;
5. затлъстяване;
6. нередовна менструация и хормонални колебания;
7. продължителна употреба на хормонални лекарства.

Отделно, трябва да се каже за стреса, който също играе важна роля в дисфункцията на ендокринните жлези. За да могат яйчниците да работят правилно, мозъкът трябва да им изпрати правилните импулси. При продължителни емоционални претоварвания мозъчните импулси могат да се отклонят, което често е причина за развитието не само на доброкачествени, но и на злокачествени новообразувания в яйчниците.

Що се отнася до механизма на кистозна формация, тя е следваща. Съзряването на фоликулите става през първата половина на менструалния цикъл. Когато достигне 3 cm, което се наблюдава в средата на цикъла, фоликулът избухва и освобождава яйцеклетката. Той влиза в маточната тръба, където може да бъде оплодена. Това е овулация. Ако фоликулът не се счупи, той расте още повече и се превръща в киста. Този процес може да бъде обърнат, ако размерите на кистозната кухина са малки и няма други хормонални нарушения в тялото.

Лекарите знаят случаи на вродена патология - развитието на фоликуларни кисти настъпва дори по време на развитието на плода. В някои случаи фоликуларната киста се диагностицира по време на пубертета или менопаузата, тъй като с началото му се увеличава броят на ановулаторните цикли.

Важно е! Наличието на вродена фоликуларна киста, като правило, стимулира ранния пубертет.

Симптоми на киста

Клиничните прояви на киста на яйчниците са свързани с неговия размер, хормоналния фон и наличието на други патологии на репродуктивната система. Малки кисти в левия и десния придатък не дават симптоми, а големите кистозни образувания могат да бъдат придружени от:

1. Болест синдром, който започва да притеснява жена през втората половина на цикъла. Болката може да бъде болка, постоянна или периодична. Мястото на болката е долната част на корема и областта на слабините, а интензивността му се увеличава при ходене, а често и на крака. Провокативните фактори за появата на болковия синдром са сексуален контакт, внезапни движения на тялото, огъване, скачане, прекомерно физическо натоварване; Веднага щом стане спокойно, болката преминава.
2. Откриване на среден цикъл. Те могат да се появят сами или да бъдат предизвикани от физическо натоварване, сексуален контакт и внезапни движения.
3. Неспазването на менструалния цикъл е, като правило, забавена менструация. Причината е в хормоналната активност на кистата. Закъснението на менструацията може да продължи 1 месец или повече. След това се появява болезнено и тежко кървене, което може да има кръвни съсиреци.

Отделно, трябва да се каже за признаците, които се наблюдават при разкъсване на киста:

1. остра болка в долната част на корема;
2. загуба на съзнание;
3. гадене и повръщане;
4. студена пот;
5. замаяност и тежка слабост.

Когато усуквате краката на кистата, се появява следната клинична картина:

1. болка;
2. гадене;
3. виене на свят;
4. чувство на страх;
5. понижаване на кръвното налягане;
6. жената лежи на една страна и притиска краката си към стомаха си.

Важно е! Тези симптоми при една жена са много опасни, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

диагностика

Лекарят може да направи предварителна диагноза въз основа на оплакванията на пациента и по време на гинекологичен преглед, по време на който се открива подвижна и леко болезнена формация, която се намира отстрани и пред матката.

За да потвърдите диагнозата, жената се изпраща на следните проучвания:

1. ултразвук;
2. тест за бременност за изключване на извънматочна бременност;
3. ултразвук;
4. КТ и ЯМР;
5. Доплер;
6. диагностична лапароскопия.

Критериите за диагностициране на фоликуларни кисти са:

1. сферична форма;
2. хомогенна структура;
3. тънки стени - до 2 мм;
4. плоска и гладка повърхност.

Ако лекарят все още има съмнения относно точността на диагнозата, се предписва диференциална диагноза.

Помощ! Плодът може да бъде диагностициран с ултразвуково сканиране след 34-та гестационна седмица.

Методи за лечение на фоликуларна киста

Тъй като фоликуларната киста може да се разреши сама, лекарят може да избере тактика за наблюдение за период от не повече от 3 месеца. По това време жената трябва внимателно да наблюдава чувствата си и незабавно да се свърже с лекар, ако има леки здравословни проблеми. Освен това трябва редовно да се подлагате на ултразвук и да наблюдавате растежа на туморите.

лечение

Най-често лечението на фоликуларна киста се извършва без операция. По принцип, за лечение на десния или левия яйчник, лекарствата се предписват в хапчета. За бързо излекуване на болестта лекарят предписва няколко лекарства в комплекса, които в комбинация дават положителен резултат.

При функционалните кисти се препоръчват хормонални лекарства, които се разделят на няколко групи: прогестогени (Duphaston, Prozhestogel и др.), Орални контрацептиви (Yarin, Diana 35, Rigevidon и др.) И антиандрогени (Dienogest, Spironolactone и др.). С тяхна помощ се случва хормоналното изравняване в женското тяло. Категорично е невъзможно да ги вземете самостоятелно, само с назначаване на специалист.

Много често лечението се предписва от Duphaston.

В допълнение към таблетки, инжекции, мехлеми, супозитории и витамини могат да бъдат предписани като помощна терапия от лекар.

Показани са също и физиотерапия:

1. фонофореза;
2. електромагнитна фореза;
3. магнитна терапия;
4. SMT-Forez и други.

Много е важно да се възстанови хармонията на мозъчната дейност, затова често се предписва кислородна терапия.

отстраняване

Понякога фоликуларната неоплазма може да бъде излекувана само чрез операция. Ако консервативното лечение не донесе желания ефект, а кистата продължава да расте, се предписва хирургично лечение, което може да се извърши по следните начини:

1. изрязване на кистата - използва се за неоплазми с тънък крак. В същото време здравите тъкани не са повредени, а функцията на тялото се запазва.
2. Резекция на яйчниците - Киста се отстранява заедно с част от яйчника. Такава интервенция се извършва върху кисти с широка основа.
3. Овариектомия - пълно отстраняване на яйчника. Такава операция се извършва, ако в органа няма останали здрави тъкани.

Операцията се извършва основно по лапароскопски метод, тъй като след това пациентът се възстановява възможно най-бързо и усложненията се свеждат до минимум.

Важно е! Когато се премахне един яйчник, неговата задача приема друго, следователно проблемите с концепцията няма да възникнат.

Лечение на народни средства

Ако кистата не се разреши сама по себе си, но не надвишава 6 см, се предписва хомеопатично или народно лечение, което отнема много време и трябва да бъде редовно и методично.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, можете да приложите следните процедури:

1. билкова терапия, която е насочена към стабилизиране на хормоналните нива, както и към подобряване на имунитета;
2. лечение, насочено към възстановяване на работата на нервната система;
3. спринцоване, тампониране, тави с лекарствени билки.

Така, ако е необходимо, за да се увеличи производството на прогестерон, се препоръчват следните билки:

1. ямс;
2. ливадна камера;
3. гъсеница;
4. маншет;
5. Витекс;
6. малинови листа.

Ако трябва да увеличите концентрацията на андроген, можете да опитате:

Ако е необходима антихормонална терапия, те ще дойдат на помощ:

1. полево поле;
2. нард;
3. невен;
4. черен оман;
5. черен корен;
6. lithospermum;
7. семена от диви моркови.

Боровая матка е много ефективно растение, което засяга женската репродуктивна система, но може да увеличи циркулацията на кръвта, което е нежелателно за кистозна ендометриоза. Ето защо, преди началото на терапията, е необходима внимателна диагноза и разрешение от лекаря.

Баните могат да бъдат приготвени на база отвара от следните билки:

Времето за вана е 20 минути.

Местните компреси също помагат например с 10% солен разтвор. Марлята, навлажнена в разтвор се нанася на стомаха няколко пъти на ден в продължение на половин час.

Медицинските тампони се поставят във влагалището през нощта и е необходимо да се отиде в страната, в която е открита кистата. За приготвяне на тампони можете да използвате:

1. сок от алое и мед;
2. сок от лук;
3. каша от листа от коприва и така нататък.

Мога ли да забременявам с киста?

Най-често по време на бременността патологията се разпада самостоятелно. Ако това не се случи, лекарят може да препоръча правилно хранене, витамини, активен начин на живот, укрепване на имунната система. В някои случаи е необходимо да се вземат хормонални лекарства, които допринасят за изчезването на кистата.

Като правило патологията на яйчниците не застрашава здравето и живота на майката и детето, но съществува риск от усложнения на кистите, които могат да се превърнат в сериозна заплаха за бременността.

Забавена менструация с фоликуларна киста

Менструалният цикъл и фоликулярната киста са тясно свързани. Яйцеклетка, която не излиза от черупката, активира отделянето на хормони, които предотвратяват появата на менструация. Затова забавената менструация с фоликуларна киста е често срещано явление. Продължителността на забавянето може да бъде от 5 дни до няколко месеца.

Ако кистата е по-голяма от 6 см, промените в менструалния цикъл могат да бъдат както следва:

1. обилна менструация;
2. продължителна менструация - повече от 7 дни;
3. болезнено изтичане.

Оскъдният менструален поток също е възможен, те се дължат на ниски концентрации на прогестерон, възможно е и предменструален мазилка.

Що се отнася до малки фоликуларни кисти, които се разтварят сами, те не влияят на менструалния цикъл, а жената може дори да не е наясно с тяхното съществуване.

рецидив

В някои случаи, след медицинско или хирургично лечение на киста, туморът се появява отново. Това може да се случи в резултат на липсата на нормализиране на хормоналния фон на жената или ако по време на операцията кистата не е била напълно отстранена.

За да се намали рискът от рецидив, се препоръчва:

1. предотвратяване на затлъстяването;
2. премахване на внезапни движения;
3. не вдигайте тежести;
4. намаляване на ефектите от стреса;
5. не приемайте горещи вани;
6. правилно планиране на контрацепцията;
7. поддържайте дневник на менструалния цикъл и в случай на промени, потърсете помощ от лекар.

усложнения

Ако неоплазмата не изчезне в рамките на 3 менструални цикъла, са възможни следните усложнения:

• пълно или частично усукване на краката и последваща тъканна некроза;
• разкъсване на капсулата, което може да причини перитонит;
• разкъсване на самия яйчник, в резултат на което жената може да умре.

Следователно, въпреки относителната безвредност на фоликуларната киста, тя трябва да бъде наблюдавана и незабавно лекувана.

заключение

Прогнозата на заболяването с навременно лечение е почти винаги благоприятна. Но ако фоликулярната киста се повтори, е необходимо по-внимателно наблюдение, идентифициране и елиминиране на причината, която провокира нейната рецидив.

Използвана литература

1. Гинекологични заболявания. Серов В.Н., Бърлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 Издател: Литера.
2. Гинекология. Grif UMO за медицинско образование. Айламазян Е.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2008 Издател: SpetsLit.
3. Гинекология: ръководство за лекари, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 Издател: Литера.
4. Петербург, Е. Й. Хирургично лечение на доброкачествени кисти и кисти на яйчниците / F.E. Петербург. - М.: Държавно издателство по медицинска литература, 2005.
5. Демидов В.Н., Гус А.Ю., Адамян Л.В. Кисти на матката и доброкачествени тумори на яйчниците (ехография на тазовите органи). // Практическо ръководство. М., 1999.

Методи за лечение на овариална фоликуларна киста

Овариалната фоликуларна киста е коремна маса, пълна с течност. Патологията се открива главно при млади жени, често срещани в юношеска възраст. Придружени от нарушения на менструалния цикъл под формата на забавена менструация и ациклично кървене. При активен растеж, той може да причини коремна болка и други свързани симптоми.

Лечението на фоликуларната киста на яйчниците е предимно консервативно. Позволена е тактика за изчакване и виждане. Практикуване на назначаването на хормони, които допринасят за регресия на огнището. Други лекарства се използват, ако са показани, и само като симптоматични средства. Хирургичното лечение е обосновано с бързия растеж на туморите и липсата на ефект на консервативна терапия.

Обмислете различните методи за лечение на фоликуларната киста на яйчниците и проверете дали всички те трябва да бъдат приложени на практика.

Трябва ли да лекувам фоликуларна киста на яйчниците?

Във връзка с фоликуларната киста на яйчниците аргументите на практикуващите гинеколози не престават. В първата фаза на цикъла под въздействието на естрогените се образува кухина, пълна със серозна течност. Той се формира от фоликула, който не успя да премине през всички етапи на своето развитие и да постигне овулация. Промененият фоликул не се пръска и не напуска яйчника, овулацията не се случва, оплождането не се случва. Фоликулът продължава да расте, превръщайки се в образуване на кухина - киста.

Диагностика на патологията се извършва с помощта на ултразвук. Има няколко критерия за заболяването:

• Хипоехогенна тънкостенна формация без външни включвания;
• Размерът на центъра - повече от 3 см;
• Липса на необичаен кръвен поток в Доплер;
• Отсъствието на жълтото тяло във втората фаза на цикъла.

Снимката по-долу показва как изглежда фоликуларната киста при ултразвуково сканиране:

Фоликуларните образувания могат да нараснат до 10-12 см. С увеличаване на фокуса стената на кухината атрофира и епителната лигавица се губи. Тази киста не е чувствителна към хормоните и не се поддава на лекарствена терапия. Възможно е да се отървете от такава патология само по оперативен начин.

Фоликуларната киста на левия и десния яйчници се счита за функционална формация. Той може спонтанно да се разтвори в продължение на няколко месеца. Спонтанната регресия на лезията се среща по-често при юноши (12-18 години). В късна репродуктивна възраст и при настъпване на менопаузата патологията обикновено изисква лечение.

Лечение на фоликуларна киста на яйчниците:

1. Наблюдение в продължение на 3 месеца и / или консервативно лечение за ускоряване на регресията на лезията;
2. Хирургично лечение при липса на ефект от консервативна терапия.

Методът на лечение се избира след пълен преглед на пациента.

Отказ от лечение: опасни последствия и възможни усложнения

Фоликуларната киста на яйчника се счита за абсолютно доброкачествена. Не е в състояние да премине към рак, защото в неговата структура няма клетки, способни на злокачествена дегенерация. Дори и с голяма стойност на такова образование не е опасно от гледна точка на възможно злокачествено заболяване.

Под прикритието на сравнително безвредна фоликуларна киста може да се скрие друга патология. Трябва да се уверите, че образованието е доброкачествено, преди да вземете решение за конкретна възможност за лечение.

Ракът не е единствената опасност, която очаква жена. Нарастващата киста на яйчниците може да доведе до развитие на такива състояния:

• Нарушения на менструалния цикъл. Има забавяне месечно до 1 месец. Възможна е поява на ациклично кърваво изхвърляне. След дълго забавяне менструацията идва в изобилие и може да премине в кървене на матката. Тази реакция е свързана с активния растеж на ендометриума на фона на хормоналния дисбаланс;

Фоликуларната киста може да предизвика неуспех на менструалния цикъл - до кървене от матката.

• Болестен синдром Дискомфортът и болката в долната част на корема обикновено са локализирани от една страна, утежнени от движението и интимността;
• Дисфункция на тазовите органи. Симптомите на компресия на пикочния мехур и червата се наблюдават при големи тумори (от 8-10 cm). Има често уриниране, забавено изпражнение.

Нелекувана киста на яйчниците може да доведе до развитие на усложнения:

• Огнеупорно огнище. Придружен от треска, болка в долната част на корема, обща слабост;
• Туморна капсула неоплазма. Това води до кръвоизлив в яйчника, кървене от гениталния тракт и поява на силна болка в долната част на корема;
• Киста на торсионните крака. Характеризира се с появата на остра болка, напрежение на коремните мускули.

С развитието на усложненията е спешна хирургична интервенция.

Очакващи тактики за функционални образувания на яйчниците

Наблюдава се киста на яйчниците в продължение на 3 месеца. През този период се препоръчва:

• Прекъсване на спорта, включващ скокове, остри завои, тежки движения, стрес върху мускулите на корема и таза;
• Не повдигайте тежести (повече от 3 kg);
• Избягвайте топлинна обработка. Не посещавайте сауната, банята, солариума, не правете слънчеви бани на плажа, не вземайте гореща вана или душ;
• Ограничете въздействието на стресовите ситуации.

При наблюдение на динамиката на фоликуларната киста е необходимо да се избягват интензивни физически натоварвания, стресови ситуации, не се препоръчват термични процедури.

Тези препоръки ще намалят риска от усложнения и ще помогнат да се избегне операцията.

Специално внимание при не-лекарствената терапия на кистата на яйчниците се дава на правилното хранене. Диета включва отхвърляне на храна, потенциално способна да увеличи концентрацията на естроген в кръвта. Хранителни продукти, богати на транс-мазнини, метилксантини, консерванти са забранени. Препоръчително е да се откаже от сладките сладкиши, мазнини и пържени храни, алкохол. Разрешено е да се използват пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри и витамини. Можете да ядете постно месо и риба. Ферментиралите млечни продукти ще се възползват.

Не е известно дали диетата влияе върху растежа на кисти на яйчниците, но очакваната полза ви позволява да приложите тази техника по отношение на не-фармакологичното лечение на патологията. Дори ако образованието не изчезне, правилното хранене ще помогне да се повиши имунитета и да се укрепи здравето на жената.

Лезията в яйчника може да се разруши след друга менструация, но по-често се случва в рамките на 1-2 месеца. След 3 месеца е предписан контролен ултразвуков преглед. Ако кистата продължава или продължава да расте, тя се отстранява.

3 месеца след откриването на фоликуларна киста, жената трябва да се подложи на контролно ултразвуково изследване.