Какво показва тестът на Сулкович в децата?
В човешката урина има много елементи, присъствието и броят на които могат да идентифицират различни патологии и болести. Тестът на Сюлкович при деца е един от начините за диагностициране на рахит чрез анализиране на състава на урината и определяне на количеството калций в него.
Въпреки че понастоящем този метод губи своята популярност, тъй като съвременните методи за диагностициране на такива заболявания са по-точни.
Но понякога само този метод е доказан от десетилетия, което помага да се открият отклонения във времето, които са характерни не само за рахит, но и за други патологии.
Какъв е този анализ?
За да се определят заболяванията по метода на Сулкович, малко количество урина на бебето се смесва със специален разтвор на базата на оксалова киселина, с която реагира калцийът, наличен в урината. Това води до образуването на утайка, при която степента на мътност на течността се определя от специална скала.
Можете да направите такъв анализ в частни платени лаборатории или в детски клиники, но в първия случай можете да изчакате резултатите по-бързо.
Показания за доставка на урина за изследване на метода на Сулкович са:
- прекомерна консумация на витамини от групи А и D;
- съмнение за саркоидоза;
- вероятност за развитие на хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм;
- рахит.
Също така, този вид анализ може да помогне за разпознаване на онкологични образувания, на фона на развитието на които тялото може да произвежда калций в увеличени количества. Методът на Sulkovich в този случай позволява с голяма точност да се определи наличието на такива образувания в щитовидната жлеза.
Защо трябва да контролирам нивото на калций?
Първите описания на рахит са записани преди няколко хиляди години. Това заболяване засяга главно бебета, родени в региони, където има силен недостиг на витамини и слънцето (слънчевите лъчи стимулират производството на витамин D в организма, като липсата на това увеличава риска от развитие на заболяването).
Но дори и при благоприятни условия, новородените понякога показват признаци на липса на този витамин, така че се предписва под формата на комплекси непосредствено след раждането на детето.
Този компонент допринася за нормализирането на метаболитните процеси, свързани с фосфор-калциевия баланс, в нарушение на което настъпва омекотяване на костите и скелетът започва да се формира неправилно. Това води до появата на рахит при бебетата.
В резултат на развитието на рахит в ранна детска възраст, детето може да има неправилно оформени крайници (предимно силни деформации и извивки), а костите ще бъдат меки и гъвкави.
Патологията може да обхване и черепа на бебето: главата на детето има квадратни неестествени очертания. За да се избегне подобно развитие на събитията е възможно само с нормално съдържание на витамин D (и съответно на калций) в организма, докато излишъкът на такива елементи също има отрицателни последствия.
Една от тях е вероятността от конвулсивен синдром.
В допълнение, с голямо количество калций, излишъкът му не се екскретира от тялото, а се отлага в костите и поради това тяхното развитие и растеж се забавят.
Анализът на урината според Sulkovich ви позволява да предотвратите тези нарушения.
Как да се съберат анализите на бебета и по-големи деца?
За анализ на специалист Сулкович се нуждаят от порция урина, събирането на която трябва да се придържа към следните препоръки:
- Събирането на уринарна течност се прави преди хранене и едва след като бебето е добре измито (това ще предотврати навлизането на бактериите, които се натрупват в гениталиите в урината и ще позволят максимална точност при дешифрирането на тестовете).
- За да съберете урина от новородени, можете да използвате писоар, който е фиксиран в гениталната област на детето. От писоара течността се излива в чист съд.
- При по-големи деца или ако бебето успее да уринира, урината се събира веднага в контейнера.
- За да се събира материал от бебета при липса на писоар, можете да използвате обикновена пластмасова или целофанова чанта, да правите дупки за краката в нея и да я поставяте на бебето като шорти. В този случай, можете да съберете урината по-късно, когато детето уринира.
Не е възможно да се изтръгне урина от пелени за тестване, тъй като пикочната течност, реагирала с абсорбиращи материали, ще промени състава му, което ще се отрази негативно на точността и надеждността на резултатите от теста.
Ако детето вече е достатъчно голямо и отива в саксията самостоятелно - също е неприемливо да се налива урина от там, защото дори ако саксията е редовно и старателно измита, чужди микроорганизми остават на стените му, което може да повлияе на състава на урината за анализ.
В такива случаи е по-добре детето веднага да даде чист контейнер, в който може да уринира (макар и с помощта на родители).
Как да събираме урина за Нечипоренко, прочетете нашата статия.
Дешифриране и процент
Резултатът от анализа според Sulkovich може да бъде отрицателен или положителен. Отрицателният резултат се счита за добър знак, тъй като се казва, че няма калций в урината и този микроелемент присъства в организма в достатъчни количества.
Ако резултатът е положителен, той може да се тълкува по два начина в зависимост от броя на кръстчетата, които се показват във формуляра с резултатите:
- Един или два кръста е нормален резултат, който не си струва да се тревожи, но след няколко месеца се препоръчва повторно тестване, за да се гарантира, че скоростта не е превишена.
- Ако са поставени три или четири кръста, има причина за провеждане на допълнителни изследвания за идентифициране на рахит, тъй като в този случай има излишък на калций в уринарната течност.
Резултатите от анализа на Sulkovich - това е само предварителен етап, и методът не позволява да се определи количеството на витамин D в детското тяло.
Ето защо, с повишено съдържание на калций, са необходими допълнителни изследвания, както и кръвен тест за по-точна диагноза.
Причини за отклонения от нормата
С повишена концентрация на калций в урината можем да говорим не само за рахит. Това може да е признак на следните заболявания:
- саркоидоза;
- остеопороза;
- улцерозен колит с неспецифичен характер;
- левкемия;
- захарен диабет;
- патологични процеси в бъбреците.
В редки случаи са възможни погрешни резултати, ако детето яде храна с високо съдържание на калций в деня преди датата на изпитването.
Точно е да се каже, че гореспоменатите заболявания могат да се развият, когато се появят допълнителни симптоми под формата на обща слабост на тялото, аритмии, гадене и увеличаване на количеството уринарна течност.
Как да определим рахит при деца - педиатрични съвети:
Проба на Сулкович: събиране, процент и декодиране
Пробата според Sulkovich е информативен анализ, който позволява след декриптиране да се определи количеството калций в организма. Тази техника е особено ефективна при идентифициране на рахит, заболяване, засягащо цялостната деформация на гръбначния стълб.
Защо да прекарват теста на Sulkovich и къде да се вземат?
Анализът на урината според Sulkovich най-често се предписва на кърмачета, но понякога възрастните също приемат този тест. Анализът показва общото количество калций в урината.
Ако бебето има голям брой калциеви йони в урината, това може да означава, че в тялото има химичен елемент, концентриран в гръбначния стълб и вътрешните органи.
Ако не придадете значение на този показател през първите месеци, последствията могат да бъдат много по-сложни: при бебето може да се развие деформация на костната тъкан и като резултат да се получи конвулсивен синдром.
Такъв тест е задължителен за всички деца.
Този метод е в състояние да разкрие високо съдържание на калций или, напротив, неговата липса. В допълнение, пробата Sulkovicha е един от информационните методи за определяне на злокачествени заболявания.
При рак настъпва повишено производство на калций и впоследствие се отлага в различни вътрешни органи и в щитовидната жлеза.
Прекомерното количество калций в организма, както и неговото отсъствие, трябва да се регулира с лекарства, след консултация със специалист.
Ако причината за излишния калций е приемането на витамин D, експертите препоръчват да посетите лекар, който вероятно ще спре да приема този витамин. Защото излишният калций е също толкова опасен, колкото и неговото отсъствие.
Факт е, че пренасищането с калций може да доведе организма до патологични процеси, загуба на съзнание или дори внезапна кома. Калций, абсорбиран в костната тъкан, действа върху него по начин, който нарушава двигателния процес и други функции.
Органите на храносмилателния тракт също са засегнати от излишния калций, който след абсорбция води до повишено повръщане, стомашни проблеми и запек.
В допълнение, пробата Sulkovicha може да идентифицира повреди в ендокринната система. С повишен стрес и продължителна депресия, нивото на калций в тялото намалява. Същото се случва и при неуспехи в органите на пикочната система и бъбреците.
Това е един от най-разпространените педиатрични методи за откриване на развитието на рахит на ранен етап и комплексното му лечение. Лекарят може да издаде насочване за анализ, ако има съмнение за такива заболявания като:
- панкреатит;
- туберкулоза, която засяга бъбреците, белите дробове и костите;
- тремор на долните и горните крайници;
- Болестта на Уилсън. Нарушаване на вътрешните органи и централната нервна система.
Посоката на анализа е предписана от лекуващия лекар. Най-често специалист, предписващ сезиране, може да бъде нефролог, педиатър, диетолог или ендокринолог.
Анализът може да се извърши в лаборатории, които предоставят тази услуга.
Как да съберем анализа?
Преди да преминете анализа, е необходимо да се извърши подготвителната работа за него, а именно:
- премахване от диетата на сладко и шоколад;
- да не се ядат млечни продукти;
- билките, които излъчват пикантен вкус, също трябва да бъдат изключени от диетата;
- Чаят и силното кафе също могат да нарушат резултата, така че те трябва да бъдат изоставени.
Експертите твърдят, че прекомерното упражнение може да повлияе и на нивото на калция в урината, така че няколко дни преди събирането на урината трябва да се прекара в мир.
Преди събиране, изплакнете добре гениталиите и перинеума.
За да съберете урината, ще ви е необходима мерителна чашка, на която има измерения. Такива контейнери се продават в аптека. Контейнерът за събиране на биологичен материал трябва да бъде стерилен и сух. Това означава, че след измиване на контейнера, той трябва да се избърше със суха кърпа или да се изчака, докато повърхността е напълно суха.
Ако урината е събрана от бебе, тогава ще е необходимо мъхо, за да се укрепи тялото на бебето. Това устройство е прозрачен контейнер с лепкава основа, която е прикрепена близо до гениталиите на детето.
За да закрепите здраво контейнера, е препоръчително да носите пелена. След като детето извърши уриниране, урината се изсипва в предварително закупен контейнер от аптеката.
Преди събирането на урината и укрепването на урината на банята е необходимо да се измият гениталиите на бебето: това ще изисква чиста филтрирана вода и детергент, който не съдържа добавки от пяна и други допълнителни аромати.
Колекция за анализ, извършена по следния алгоритъм:
- За събирането ще е необходима урина, събрана сутрин. Преди събиране се препоръчва да не се яде. Ако събирането се извършва от малко дете, той също не трябва да закусва.
- Уринирането се разделя на първата, средната и последната част. За този анализ е необходима средната и последната част, разбира се, когато се прави събиране на урина при деца, е трудно да се отговори на това условие, но все пак е необходимо да се опитате да го направите.
- Съдът за събиране на урина е покрит с капак и тази процедура се извършва без да се докосва вътрешността на стените на контейнера.
- Ако събирането се извършва за деца на възраст между две и шест години, тогава при момчетата контейнерът трябва да се постави под урината, а за момичетата контейнерът с урината трябва да се постави в саксия.
Не може да се вземе за изследване на урината, която е била събрана през изминалия ден или дори по-късно от два часа преди планирания анализ.
Факт е, че нивото на калций в урината може да варира значително, ако е повлияно от външни фактори.
В лабораторни условия урината се проверява за много фактори. Тестът се извършва чрез смесване на разтвор на основата на оксалова киселина и урина. В резултат на това експертите оценяват степента на мътност след смесване.
С повишеното съдържание на калций, урината ще бъде с характерна утайка. Мътността се оценява впоследствие в специален мащаб, използван за такива изследвания.
Разшифроване и норми
Резултатите се оценяват според степента на мътност. Резултатът, получен след изследването, може да бъде положителен или отрицателен.
Ако урината е напълно отсъства мътност и фин седимент, тогава ние говорим за липса на витамин D при възрастен или дете.
Ако анализът е извършен на урината на детето, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като това може да доведе до развитие на рахит.
Резултатите са обичайни за отбелязване на броя на кръстовете. Нормата за пробата според Sulkovich трябва да варира от един до два кръста.
Ако кръстовете по резултатите от анализа са повече от три, то тялото съдържа прекомерно съдържание на разглеждания химичен елемент.
Този тест не може да каже за точното количество витамин D в организма, тъй като пробата се прави под формата на скрининг проучване. Въпреки това, резултатите от получените анализи, с увеличен брой кръстоски, могат да покажат развитието на патологичния процес в организма.
Експертите препоръчват вземане на пълна кръвна картина по едно и също време с теста на Сулкович. Това ще позволи на специалист в областта на медицината да направи точна диагноза и да предпише обективно лечение.
Декриптирането на теста на Сюлкович при деца е налично в нашата статия.
Обозначения в точки
Реакцията на Сулкович се оценява в броя на точките, представени от нула до четири. Индикаторите, показващи нормалните стойности, се изчисляват по средни стойности в тези показатели.
Дешифрирането се извършва по следната схема:
- Ако няма утайка и мътност в урината, резултатът се оценява на 0 точки, което показва хипокалцемия, а тестът се счита за отрицателен.
Този резултат може да се получи като резултат от приемането на някои лекарства, наличието на метастази в простатната жлеза, липсата на витамин D и други фактори, които трябва да бъдат коригирани от специалист.
С този резултат трябва да се покажете на квалифициран специалист. Този резултат се счита за положителен и може да показва редица заболявания като: остеопороза, захарен диабет, болест на Crohn и други сериозни патологии, които могат да бъдат лекувани само след консултация със специалист.
Ако тялото не е засегнато от патологични процеси, тогава можем да говорим за недохранване от страна на лицето, което е преминало тестовете.
Ако диетата му се състои предимно от млечни продукти, растителни храни и храни с високо съдържание на протеини (яйца и месо), резултатите могат да бъдат нарушени.
Ето защо е важно да се подготви за анализа и да се изключат тези храни в продължение на няколко дни.
Пероралните контрацептиви също могат да имат ефект върху резултата, ако са били взети от жена по време на тестването.
Освен това, аспиринът има значителен ефект върху нивата на калция. Неговата по време на събирането на анализа трябва да бъде напълно изключена.
Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за рахит и витамин D:
Анализ на урината според Сулкович: показания за
За да се определи състоянието на вътрешните органи, лекарите често предписват различни прегледи. Едно от честите проучвания е изследване на урината. Този преглед включва доставянето на биоматериал, за да се определи функционирането на бъбреците, наличието на норма на микроелементите в организма и т.н.
Анализ на урината според Сулкович
Това проучване е необходимо за определяне на количеството калций, който се екскретира в урината. Анализ на урината според Sulkovich не е толкова често срещано и често се предписва като общо, но в някои случаи не може да се направи без него. Най-често се използва в педиатрията, но се използва и в онкологията, нефрологията, гастроентерологията, ендокринологията.
На какво се отнася това изследване?
Децата често се предписват анализ на урината според Sulkovich, за да контролират приема на витамин D, който се използва за лечение и профилактика на рахит. Тялото на детето все още е несъвършено и не може да изпълнява много функции на подходящо ниво. Това се отнася и за синтеза на витамин D, който не се произвежда при деца в необходимото количество.
При хиповитаминоза D и рахит. Костите в тази патология изпитват остър недостиг на строителен материал - калций. Краката на детето са огънати, черепът и гърдите са деформирани. Прилагането на витамин D може да предотврати или смекчи тези дефекти, но то не може да се приеме неконтролируемо, тъй като повишаването на концентрацията му в организма е не по-малко опасно от дефицит.
Витамин D хипервитаминоза може да предизвика гърчове. Излишъкът от калций може да бъде отложен в костната тъкан, което води до забавяне на неговия растеж. Затова е необходимо да запазим сумата под контрол. Помага за извършване на този контролен анализ на урината според Сулкович.
Изисквания за подготовка
Какво трябва да се помни при събирането на урина за изследвания? Да се контролира дозата на витамин D с помощта на анализ на урината според Сулкович. Как да го съберете, трябва да съветвате пациентите или техните родители. В случай на неправилна подготовка за изследването, резултатът може да бъде фалшиво положителен. Необходимо е да се изключат от диетата за три дни мляко и млечни продукти, сладкарски изделия, минерална вода, кафе.
Събирайте урината сутрин, преди събирането е необходимо да държите тоалетната на гениталиите с топла вода и сапун. Ако анализът се извършва от дете, трябва да се вземе само сутрешната урина. Тестът може да се счита за правилно проведен само ако е тествана прясна урина или е проверена не по-късно от два часа след събирането. Първата част се освобождава и остатъкът се събира в специален контейнер или в чист буркан. Преди анализът на детето да не може да бъде хранен, биоматериалът трябва да се събира на празен стомах.
Ако тестът се провежда при възрастен, анализът, събран през деня, е по-ефективен. За това как да се направи анализ на урината според Сулкович, зависи от това колко точен ще бъде резултатът от теста.
Какво може да се определи чрез този анализ?
Излишният калций в тялото ви позволява да определите анализа на урината според Сулкович, декодирането на което е съвсем просто. Прекомерното присъствие на калций в урината показва излишък в тялото. Ако детето приема витамин D, дозата трябва да се намали. Паралелно с това изследване се извършва определяне на серумното ниво на Са. Според тези анализи, коригирайте дозата на лекарството. Ако не е предписан витамин D, може просто да се подозира неговата недостатъчна усвояемост или прекомерното му елиминиране с урината. Ако анализът е отрицателен при възрастен, това може да е признак на хипопаратиреоидизъм.
Проучване за възрастни се провежда, когато се подозира щитовидната жлеза, както и ако се подозира саркоидоза. Резултатите от анализа на урината според Сулкович са от голямо значение в онкологията, тъй като много злокачествени тумори могат да произведат калций.
Скоростта на урината според Сулкович при деца
Резултатът от степента на мътност се оценява в присъствието на оксалова киселина. Резултатът може да бъде отрицателен: урината е напълно чиста, когато се добави реагентът. Положителният резултат може да е слабо положителен, положителен и рязко положителен. Тя се определя от степента на мътност, която се оценява по скала. Ако отговорът е не, тогава калций не е достатъчен в човешкото тяло. Ако пациентът има положителен анализ на урината според Sulkovich, нормата при деца е „+” или „++”, тогава този минерал в тялото е или нормален, или прекомерен. Ако тестът даде рязко положителен резултат, т.е. „+++“ или „++++“, тогава пациентът се нуждае от по-нататъшно разследване и подходящо лечение или корекция на дозите на елемента.
Какви биха могли да бъдат резултатите от анализа?
Резултатът от проучването може да бъде от "-" (отрицателен) до "++++" (силно положителен). Когато към урината се добави оксалова киселина, изпарява утайка, която се сравнява визуално с предложената скала. Анализът на урината според Sulkovich, чийто процент може да се промени при приема на витамин D и калциеви препарати при деца и възрастни, е много показателен тест, при условие че биологичният материал е събран правилно и че всички правила за неговото приготвяне са спазени. Резултатът, в който има три или четири плюса, може да означава сериозна патология в организма или неправилно избрана доза лекарства.
Какво означава отрицателен резултат?
Дали анализът на урината според Сулкович помага да се определи наличието на рахит? Отрицателен резултат в този анализ показва липса на калций в урината. Лекарите могат спокойно да заявят, че той изобщо не е там. В този случай детето може да развие рахит или хипопаратиреоидизъм. Този резултат директно показва липса на витамин D при децата.
Какво е опасно рахит? Външният вид на детето се променя, ребрата му излизат малко (меката част на последните ребра, които обикновено трябва да са леко вдлъбнати навътре). Костната структура на черепа и краката може да се промени. С развитието на тази патология, костите омекотяват, така че това не може да засегне целия скелет на детето. С този резултат от изследването според Sulkovich трябва незабавно да се свържете със специалист, за да получите необходимите препоръки за лечение. Най-често това е пълнене на организма с витамин D и калций. Но нивото на този микроелемент трябва непрекъснато да се следи, за да се предотврати неговото излишък. Попълването на тялото на детето с калций и витамин D е възможно не само с помощта на лекарствени препарати, на такива деца се показва специална диета и често излагане на чист въздух с ултравиолетова слънчева радиация.
Ако подозирате хипопаратиреоидизъм, се планира допълнително изследване, като се направи кръвен тест за хипокалциемия.
Резултатът е няколко плюса
Вече проверихме степента на резултатите от този анализ. Но какво, ако в отговора на проучването има три или четири плюса?
Такъв резултат също не обещава отлично благополучие на детето. В крайна сметка, високото съдържание на калций в кръвта забавя растежа му, нарушава метаболизма и нормалното функциониране на организма. Ако детето има високо съдържание на калций, трябва да знаете причината. Анализът на урината според Sulkovich помага да се установи нивото на този микроелемент, за да се коригира неговото количество в организма. Ако детето приеме погрешна доза витамин D, което води до излишък на калций, тогава то трябва да бъде премахнато. Поради тази причина е важно да се спазват всички условия за събиране на биоматериала, така че резултатите от анализа да са възможно най-точни. В края на краищата, утайката може да се образува не само заради калция, но и поради неспазване на правилата за хигиена по време на събирането на урина.
В случай на патологичен резултат се препоръчва масаж, иглолистни и солни бани, електрофореза.
Урината според Сулкович: как да се събира при кърмачета, анализ на транскрипция
Анализът на урината при новородени според Sulkovich е тест за количествено определяне на калция, отделяна от бъбреците от бебешкото тяло. Това изследване помага при диагностицирането на различни заболявания, свързани с метаболизма на този елемент.
Защо е необходимо да се следи количественото съдържание на микроелемента в урината при кърмачета и как отклонението в съдържанието му влияе върху здравето на бебето? Този въпрос често тревожи младите майки, когато посещават педиатъра и какво трябва да се направи в този случай за пълния растеж и развитие на детето.
Калций, какъв е микроелементът?
Калцият е микроелемент, който заема едно от водещите места в работата на различните системи на детското тяло. Това е особено важно за развиващия се орган, тъй като този микроелемент е в основата на структурата на костната тъкан, зъбите и ноктите при едно дете.
Освен това, тя участва в системата за кръвосъсирване, е част от нервната тъкан, участва в провеждането на нервните импулси и осигурява нормалната функция на нервната система. Той е един от елементите, осигуряващи правилния ритъм на сърдечните контракции и мускулните влакна.
Калцият е част от системата на ендокринни жлези, участва в развитието на някои хормони. Присъствието му помага да се намалят алергичните прояви в организма. Калцият, изпълняващ такава важна роля в развитието на детското тяло, изисква задължителния контрол на лекаря върху съдържанието му в урината.
Отклоненията от нормата в една или друга посока показват развитието на патологичния процес в детското тяло.
Sulkovich тест - какво е това?
Проучването на урината е задължително за новородени и кърмачета. Пробата на урината според Сулкович е тест за качествено и количествено съдържание на калций в урината. Липсата на този елемент в тялото на детето може да доведе до развитие на рахит, който има отрицателен ефект върху формирането и развитието на костния скелет на детето.
Необходимата дневна доза калций за нормалния растеж на детето до шест месеца е 400 mg, която той получава от кърмата. Тъй като бебето расте, тази цифра се увеличава, а до първата година от живота е 600 mg. Този недостиг на калций бебето получава от допълнителните храни, които се въвеждат след 6 месеца.
Назначаването на витамин D като превенция на рахит трябва да бъде задължително под наблюдението на лекар, тъй като е възможно предозиране на лекарството. Увеличеният калций в тялото на детето е изпълнен с развитие на патология. Следователно, анализът на урината според Sulkovich при кърмачета и по-възрастни деца е необходим за проследяване развитието на детето.
Как да се събира урина от бебета
Събирането на урина за анализ при кърмачета не създава особени затруднения, но има някои нюанси и правила, които родителите трябва да следват, за да събират правилно биологичния материал:
- урината за анализ се събира само сутрин, след като детето се събуди и на празен стомах;
- Гениталиите на бебето се измиват добре с топла вода и бебешки сапун, след което те се изсушават внимателно с кърпа. Момичетата се отмиват от утробата до ануса, за да предотвратят навлизането на микроорганизмите в долната част на червата;
- избран е един от наличните методи за събиране на урина.
Възможно е да се събира биологичен материал от дете по няколко начина, като се използват удобни инструменти или средства, предлагани от аптечната верига. Следните методи са най-достъпни за събиране на урина:
- С помощта на детски писоар е стерилна пластмасова торбичка с анатомична вдлъбнатина за гениталиите и приложена метрична скала за определяне на събраната урина. Писоарът е снабден със самозалепваща се лента, с която е прикрепен към краката на бебето. Гениталиите на момчето се поставят в урината на писоара, докато момичето има срамните устни, но анусът остава отвън. След фиксиране на писоара към тялото на детето се поставя пелена, която да я държи по-здраво, а на бебето се поставя вертикално положение. След събиране на урината се прави разрез в писоара, чрез който урината се изхвърля в контейнер;
- използване на найлонова торбичка - според техниката на изпълнение отговаря на събирането на урина с помощта на писоар. Между краката на детето се поставя нова пластмасова торбичка и се фиксира върху тялото с предварително изрязани дръжки;
- с използване на капацитет - събирането на урина се извършва в стъклен съд, предварително стерилизиран. Не е трудно за момчетата да събират урина в такъв контейнер, т.е. поток от урина се „улавя” и изпраща в контейнер. При момичетата процедурата за събиране на урина се извършва с плоча, която след кипене и охлаждане се поставя под задните части. След това събраната урина се прехвърля в контейнера.
За постигане на по-точен резултат от анализа се препоръчва използването на стерилен писоар. Несъвместимите продукти за събиране на урина могат да имат бактериално замърсяване.
В какви случаи тестът на Сулкович е непрактичен?
Резултатът от теста Sulkovicha в изследването на урината зависи до голяма степен от храненето. Използването на храни, богати на калций, може да доведе до изкривяване на резултата от проучването. Получаването на повече продукти като млечни продукти, сирене, билки, листни зеленчуци, може да доведе до прекомерен калций в тялото на кърмещата майка.
При бебета, които получават допълнителни храни, богати на калций и майчино мляко, с грешки в диетата, резултатът от изследванията на урината може да е ненадежден. В този случай е необходимо, преди да се направи анализ на съдържанието на калций в урината, да се коригира диетата на кърмещата майка и да се направи динамично изследване на бебето.
Нормални показатели за бебета и по-големи деца
Оценката на изследванията на урината според Сулкович се извършва визуално, последвано от въвеждане на резултата в специална лабораторна форма. Анализът се основава на въвеждането в урината на детето на реагент, съдържащ соли на оксаловата киселина, който при взаимодействие с калций, ако се съдържа в урината, дава мътна утайка. Декодирането на извадката се извършва по пет-точкова система:
- "-" - урината по време на химическа реакция остава прозрачна, т.е. отрицателен резултат. Такъв тест означава хипокалцемия;
- "+" "++" - леко замъгляване на урината показва нормален резултат;
- "+++" или "++++" е силно замъгляване, което показва хиперкалциемия.
Ако анализът разкрива отклонения от нормата, този резултат не е основа за правилна диагноза. В този случай е необходимо да се проведат допълнителни изследователски методи. Нормалният резултат от съдържанието на калций в урината според Sulkovich може да бъде потвърден чрез по-информативно биохимично изследване на урината.
За тази цел се извършва анализ на дневната урина при дете със специално оборудване, което определя степента на съдържание на калций:
- при кърмачета до 6 седмици - 0 - 1 mmol на ден;
- дете от 1, 5 месеца до 4 години - 2,6 mmol;
- до 14 години - до 10 mmol;
- 18 години - до 7.5 mmol.
Какви патологии може да има отклонение от нормата?
Съдържанието на калций в урината на детето, в случай на отклонение от нормата, може да има отрицателни последствия по отношение на по-нататъшното му развитие. Флуктуацията на съдържанието на калций в урината в една или друга посока ще бъде показана от резултатите от различни патологични промени в организма.
Gipokaltsimiya
Ниското съдържание на калций в урината на детето показва липса на витамин D в организма и развитието на рахит. Тази патология може да бъде придружена от следните клинични прояви:
- изкривяване на долните крайници;
- разширен корем и ребра, стърчащи навън;
- увеличен обем на главата, придобиване на квадратна форма;
- увеличен размер на фонтанела.
Клиничните прояви на рахит се основават на липсата на калций в организма, което води до омекотяване на костите на черепа и долните крайници. Такава проява на заболяването изисква задължително лечение с витамин D и корекция на диетата с използването на храни, богати на калций.
хиперкалциемия
Когато се лекува рахит с витамин D, е необходимо детето да се наблюдава динамично и да се провеждат тестове за контрол на урината за съдържанието на калций, тъй като е възможно предозиране с витамин. В този случай може да се получи резултат от анализ с по-високо съдържание на калций в урината.
Високите нива на микроелементи могат да причинят конвулсии под формата на спазмофилия. В допълнение, с високо съдържание на калций в организма, той се отлага в костите. Този патологичен процес започва да възпрепятства растежа и развитието на детето.
Анализът на урината според Sulkovich дава възможност да се определи необходимата дневна доза на витамин D, както и да се контролира дозата му на нормално ниво.
Съвети на лекаря
За да може бебето да расте и да се развива нормално, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря не само да се грижи за него, но и да следи здравето му. Това е преди всичко редовни рутинни прегледи от педиатър със задължително провеждане на клинични изследвания на кръвта и урината, както и урината на Сулкович за съдържание на калций.
В допълнение, тя се препоръчва за бебета: разходка по улицата, вземане на въздушни бани, тъй като слънчевите лъчи стимулират синтеза на витамин D, което е предотвратяване на профилактиката на рахит.
Анализът на урината според Sulkovich е много важен анализ на здравето на детето. Наличието на нормално съдържание на калций в тялото на детето е ключът към правилното развитие и формиране на органите и системите на бебето.
Правилната диета, която включва достатъчен прием на храни, съдържащи калций, ще попречи на детето да развие патологии, свързани с количественото присъствие на този елемент в организма.
Необходимата дневна доза калций за нормалния растеж на детето до шест месеца е 400 mg, която той получава от кърмата. Тъй като бебето расте, този показател се увеличава и през първата година от живота е 600 mg. Този недостиг на калций бебето получава от допълнителните храни, които се въвеждат след 6 месеца.
Анализ на урината според Sulkovich: показания, нормален, транскрипт
Анализ на урината според Sulkovich - лабораторно изследване за определяне съдържанието на калций. Тестът показва колко калций се екскретира в урината. Резултатите от анализа се използват за диагностициране и контрол на лечението на заболявания, включващи нарушаване на калциевия метаболизъм.
Калций и неговата роля в организма
Калцият е ключов микроелемент за костната тъкан, зъбите, ноктите и косата. Той е включен в структурата на клетките, които формират лигавицата на кръвоносните съдове, участва в кръвосъсирването, провеждането на нервните импулси, които намаляват мускулните влакна, както и в поддържането на нормален сърдечен ритъм, секреция на ензими и хормонална секреция, стимулира клетъчната регенерация, анти-стрес, противовъзпалителен и антиалергичен ефект., Единственият източник на калций е храната. Балансът на калция в организма се регулира от калцитриол (метаболит на витамин D) и паратиреоиден хормон.
Обикновено тялото произвежда определено количество калций всеки ден. Повечето от този микроелемент се освобождава през стомашно-чревния тракт, определено количество се екскретира в урината. С баланса на калция в организма с урината, средно 100-300 мг калций се екскретира на ден.
Показания за анализ
Процесът на изграждане на костна тъкан започва по време на образуването на скелета на плода. Повишената нужда от калций се появява при новородените, а в бъдеще поддържането на нормално ниво на калций е от решаващо значение за здравето на детето. Ето защо, анализът на урината според Sulkovich е задължителна процедура, която се предписва на новородени и кърмачета.
Проучването се използва и за определяне на необходимата дневна доза на витамин D. Витаминният дефицит води до неправилно скелетно образуване, развитие на рахит и други заболявания. Рахит често се развива при деца, които не получават профилактична доза от витамин D, без слънчева светлина.
Анализ на урината според Sulkovich предписва в рамките на годишните профилактични прегледи на пациентите в риск, със симптоми на излишък или липса на калций в организма.
Откриването на аномалии според резултатите от анализа не позволява да се направи точна диагноза, а за диагностициране и избор на ефективна терапевтична стратегия лекуващият лекар изисква допълнителни проучвания.
Тестът на Сулкович се извършва при съмнение за следните заболявания:
Правила за събиране на урина за анализ според Сулкович
Лекарят, който предписва проучването на Sulkovich, ще ви каже къде да премине урината за анализ и да ви каже как да се подготвите.
Анализ на урина, събран сутрин на празен стомах. В навечерието е необходимо да се изключат от диетата храни с високо съдържание на калций (мляко и млечни продукти, зелени зеленчуци). Също така трябва да ограничите употребата на подправки, бадеми, шоколад, чай и кафе, минерална вода.
Съдът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, без следи от детергенти или дезинфектанти. Някои лаборатории издават специални съдове за събиране за предварително записване на анализ, можете да закупите такъв контейнер в аптека.
Сутрин, преди уриниране, трябва внимателно да измиете външните полови органи с чиста вода. Препоръчва се да се използва сапун без добавки и аромати. Анализът изисква средна част от урината. При уриниране преминава първото количество урина, средната част се събира в подготвен контейнер, след което останалата част от урината се освобождава в тоалетната.
Как да събираме урина за анализ при кърмачета?
За събиране на урина при кърмачета се осигуряват специални приспособления - мочеборници (писоари) са прозрачни чанти, които се фиксират върху половите органи на бебето с помощта на фиксираща лента. След това детето се държи изправено, докато уринира. Екскретираната урина се прехвърля от писоара в стерилния контейнер, контейнерът се затваря плътно и се предава в лабораторията за изследване.
Ниските нива на калций при новородените също могат да се дължат на наличието на хиперпаратироидизъм или захарен диабет.
Как се анализира урината според Сулкович?
В лабораторията 0,5 ml урина се смесва с реактив на Сулкович, единият от които е оксалова киселина. Калциевите соли, съдържащи се в урината, взаимодействат с оксаловата киселина, в резултат на което се появява млечнобяла облачност - образува се утайка, неразтворими соли. Колкото повече калций, толкова по-плътна е утайката.
При декодиране на анализа, степента на мътност на пробата се оценява в точки (от 1 до 4) съгласно таблицата:
- “-” - отрицателен резултат, 0 точки.
- “+” Или “++” - слаба или умерена мътност, вариант на нормата.
- "+++" и "++++" е значително или изразено замъгляване, прекомерно количество калций в урината.
Откриването на аномалии според резултатите от анализа на урината според Sulkovich не позволява да се направи точна диагноза, необходими са допълнителни проучвания за диагностициране и избор на ефективни тактики за лечение на лекуващия лекар.
Отклонения от нормата
Излишъкът (хиперкалциемия) или дефицит (хипокалцемия) на калция в организма показва недохранване или наличие на патологии.
хиперкалциемия
Причини за рязко положителен резултат: излишък на витамин D, хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм, захарен диабет, бъбречна тубулна дисфункция, възпаление на червата, улцерозен колит, остеопороза, доброкачествен паратироиден рак, рак на млечните жлези, белия дроб, лимфната тъкан, саркоидоза, миелом, хиперкортикоиден синдром. Излишъкът от калций в урината може да бъде причинен от увеличената му консумация с храна (млечна и зеленчукова диета), витамин D, антиацидни лекарства, фуроземид, глюкокортикоиди.
Хипокалцемията може да бъде причинена от използването на антиконвулсанти, диуретици, фосфати, орални контрацептиви, аминогликозиди, противоракови лекарства.
Признаци на хиперкалциемия включват:
- липса на апетит, загуба на тегло;
- гадене, повръщане, коремна болка, запек;
- жажда и често уриниране;
- умора, слабост, сънливост;
- загуба на паметта, влошаване на концентрацията;
- психични разстройства (от леки промени в поведението и депресия до промени в личността и деменция);
- отлагания на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове;
- уролитиаза;
- бъбречна недостатъчност;
- аритмия.
Хиперкалциемията често не се проявява клинично дълго време.
хипокалциемия
Намаляването на нивото на калция в организма обикновено е резултат от липсата на витамин D, хипопаратироидизъм (намаляване на активността на паратиреоиден хормон), намаляване на концентрацията на албумин в кръвта, синдром на малабсорбция, хипомагнезиемия, хиперфосфатемия, чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, панкреатит, метастатичен рак.
Хипокалцемията може да бъде причинена от използването на антиконвулсанти, диуретици, фосфати, орални контрацептиви, аминогликозиди, противоракови лекарства.
Хипокалцемията в ранния неонатален период (ранна хипокалцемия) може да бъде причинена от спиране на приема на калций от майката, функционална незрялост на паращитовидните жлези при дете, перинатален стрес (задушаване, руптура на плацентата, раждане на централната нервна система). Ниските нива на калций при новородените също могат да се дължат на наличието на хиперпаратироидизъм или захарен диабет. Неонаталната хипокалцемия обикновено се появява при деца, хранени с неадаптирани смеси с високо съдържание на фосфор, пациенти с вирусен гастроентерит, родени от майки с тежък дефицит на витамин D по време на бременност. Късна хипокалцемия при новородени може да се появи при много недоносени бебета, родени с много ниско тегло при раждане.
Анализът на урината според Sulkovich се използва и за определяне на необходимата дневна доза витамин D.
Клинични признаци на ниско съдържание на калций в организма:
- неволни болезнени мускулни контракции;
- тетания, карпопедален спазъм;
- потрепване на мускулите;
- тремор на брадичката и пръстите;
- клонични гърчове на краката;
- положителни симптоми на Khvostek, Trusso по време на неврологично изследване;
- пареза на крайниците;
- болки в костите и ставите;
- ларингеален спазъм, чести плитки вдишвания с вдлъбнатина между ребрата, инспираторен стридор;
- бронхоспазъм;
- повръщане;
- безсъние, невроза;
- нарушения на сърдечния ритъм.
Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.
Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.
Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?
Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.
Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.
Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.
Дори ако сърцето на мъжа не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.
По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.
Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.
Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.
Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.
Човешката кръв „тече” през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.
Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.
Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.
Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.
В стремежа си бързо да излекува бебето и да облекчи състоянието му, много родители забравят здравия разум и се изкушават да пробват народни методи.
Какво показва анализът на урината според Sulkovich при децата: алгоритъмът за събиране на урина, нормата и интерпретацията на пробата
Не винаги общото изследване на урината отразява всички процеси, които се случват в организма. В такива случаи се назначават допълнителни, подробни анализи, единият от които е извадката Sulkovicha. Този тест показва концентрацията на калций в урината. Тя се извършва на деца, но в някои случаи, предписани за възрастни.
Какво е тестът на Сулкович и какво показва този анализ?
Тестът на Сулкович помага да се определи съдържанието на калций в организма. Нейната липса води до факта, че детето може да развие тежка патология - рахит. Той се среща при кърмачета, възниква поради нарушения в образуването на кости и недостатъчна минерализация на костите. Своевременното откриване на патология ви позволява да започнете своевременно лечение и да избегнете проблеми в бъдеще.
Дефицитът на калций често се среща в тялото на бебета, които не получават профилактична доза от витамин D. Може да има обратна ситуация, когато хиперкалциемия се появява в организма поради предозиране на витамин D - повишаване на нивата на калций. Това също е патология при децата и изисква медицинска намеса.
Трябва ли да се подготвя за анализа и как да събирам урина?
За да може анализът да отрази реалната картина на тялото, трябва да се подготвите за него. Първото правило - предаваме анализа на празен стомах.
За няколко дни за очакваната доставка трябва да бъде изоставено изпичането, както от сладкиши, така и от бутер тесто. Не можете да ядете шоколади. От диетата тези дни изключват млечни и млечни продукти, силен чай и кафе. Алкохолът и билките също са строго забранени. Всички тези продукти могат значително да повлияят на резултатите от теста.
Два дни преди тестовете е необходимо да се премахнат сладките сладкиши и шоколад от детското меню.
Преди преминаване на урината към пробата Sulkovich изключи спортни упражнения. Прекомерната физическа активност може да наруши реалната картина и да покаже грешен резултат.
Урината се събира сутрин, след събуждане, но преди закуска. Гениталиите трябва да се измият добре със сапун и след това да се пристъпи към събиране на урината в буркан предварително, закупен в аптеката за събиране на течни анализи.
За теста е необходима средна порция урина. Какво означава това? Обикновено, цялото еднократно количество отделена урина се разделя на първата, средната и последната част. Лекарите не препоръчват да се вземе първата партида в анализа и да се намали миналото на бурканите. Последната част също не е подходяща за теста, но средната стойност просто отразява реалната картина на състоянието на тялото. Ние я вземаме.
Няма да е трудно за възрастен да събира урината, използвайки този алгоритъм. При децата това е малко по-трудно. В аптеката се продават специални контейнери за събиране на урина при кърмачета. Те са за момичета, за момчета и универсални. С помощта на специална лепилна основа, чантата е прикрепена към предварително измитите полови органи на детето. Сложете еднократна пелена. Когато бебето иска да отиде до тоалетната, урината внимателно ще се източи в стерилен контейнер.
Резултати от декодирането
За да се определи резултата в урината се добавя реагент Сулкович, съдържащ оксалова киселина. Калциевите соли в урината се утаяват чрез смесване. Прилича на тест за мътност. Чрез количеството утайка лабораторният асистент поставя око от “-” до “++++”. Какво показват тези резултати:
- "-" означава, че утайката изобщо не е изпаднала. Анализът показва, че тялото има остър недостиг на витамин D и показва хипокалцемия. Такава извадка от Сулкович най-често се среща в занаятчиите. Диетата на бебето трябва да бъде преразгледана и към нея трябва да се добавят повече храни, съдържащи витамини А и D. t
- "+", "++" е норма. Анализът е показател, че всичко е нормално в организма.
- “+++”, “++++” е ясен знак за хиперкалциемия. Лекарите препоръчват намаляване на количеството храни, богати на калций.
В първия и третия случай е необходимо цялостно цялостно изследване на детето, за да се установи причината за такъв анализ. Невъзможно е да се направи диагноза въз основа на резултата от един тест.
Норма за бебета и по-големи деца
Както за бебета, така и за деца по-възрастни, резултатът се счита за резултат от „+“ или „++“. Това ниво е показател, че калцийът в организма е в правилната пропорция и не изисква никакви корекции. Не са необходими допълнителни действия. Детето се развива правилно, съобразно възрастта си.
Дешифриране на анализа на урината според Sulkovich при деца
Какво означават аномалиите и с какво те носят?
Отрицателният резултат може да е предшественик на рахит. Въпреки това, трябва да се има предвид, че "-" може да се появи и поради неправилно функциониране на щитовидната жлеза, дефицит на ергокалциферол и нарушена бъбречна функция. Подобни диагнози са по-чести при възрастни.
В случай на деца, ако резултатът от теста е минус, това не е причина да се казва, че детето има рахит. Въпреки това, можем спокойно да кажем, че на тялото на бебето ясно липсва витамин D. Ако останат без надзор, рахит ще се появи по-късно (повече в статията: как се проявява рахит при деца под 1 година?).
Има външни признаци, върху които може да се заключи, че се развива рахит:
- кривината на краката на детето е първият признак, че на тялото му липсва калций;
- изпъкнали ребра - също ясно доказателство за рахит;
- главата на бебето става квадратна;
- не е извадила фонтанела, докато остава твърде голяма.
С такива промени във външния вид на детето и с отрицателен резултат, е почти възможно да се говори за рахит. Необходими са консултации с лекар в този случай. Основата на лечението е храненето, наситено с витамин D и калций.
В процеса на лечение ние контролираме, че хипокалцемията не се влива в противоположната си - хиперкалциемия. Това се отразява в анализите под формата на три и четири плюса.
Наличието на две или повече предимства може да сигнализира за доброкачествен тумор в щитовидната жлеза или за злокачествен тумор на белия дроб или гърдата. Грануломатозно възпаление на храносмилателния тракт или захарен диабет също ще предизвика тежка мътност на урината. Не трябва да се паникьосвате, когато получавате подобни резултати, но всички тези диагнози са сериозни и изискват допълнително цялостно изследване.
Често се случва пробите на Сулкович да са твърде високи или твърде ниски. Причината - неправилно събиране на урината за анализ или неспазване на ограниченията за хранене предишния ден. В резултат на това декодирането на анализа не е правилно. Въз основа на този анализ е невъзможно да се постави диагноза.