Метронидазол е едно от най-популярните лекарства срещу протозои и бактерии. Предназначен е за възрастни с трихомониаза, стоматит, артрит, пневмония и много други заболявания. Но дали децата могат да бъдат лекувани с такова средство за защита, при какви патологии се нуждае и в каква доза се прилага?

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда от много руски и чуждестранни компании, сред които Далкхимфарм, Синтез, Фармаприм и др. Често лекарството се нарича метронидазол, но понякога в неговото име има префикс, който посочва производителя (например Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed или Metronidazole-TEVA).

Основният компонент на лекарството е вещество със същото име - метронидазол.

Лекарството се прави в няколко форми:

• Таблетки. Те обикновено имат бял, бяло-зелен или бяло-жълт нюанс, кръгла форма и малък размер. Една опаковка може да съдържа 10, 20 или повече таблетки. Дозировката на метронидазол в една таблетка е 250 или 500 mg. Освен това, това лекарство съдържа талк, стеаринова киселина, картофено нишесте или други вещества.
• Инжекции. Тази форма е представена от светложълт, жълтозелен или безцветен разтвор, съдържащ 5 mg метронидазол във всеки милилитър. Опакован е в пластмасови или стъклени бутилки от 100 мл, както и в бутилки от 20 и 50 мл. Освен това разтворът съдържа натриев хлорид, натриев хидроген фосфат, стерилна вода, лимонена киселина или други вещества.

Освен това лекарството се освобождава под формата на вагинални свещички и 1% вагинален гел. Тези видове метронидазол не се използват в детска възраст, тъй като са търсени при жените за лечение на инфекции на гениталните органи.

Принцип на действие

При метронидазол се забелязват антимикробни и антипротозойни ефекти, свързани с инхибиране на образуването на нуклеинови киселини в ДНК на бактерии и протозои, което води до тяхната смърт. Лекарството ефективно унищожава:

метронидазол

Търговски имена

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Клион, Медазол, Метровит, Метрогил, Метрозол, Метролак, Метрон, Метроксан, Нидазол, Трихопол, Трихопекс, Трихопол, Трихопол, Трихопол, Трихопол, Трихопол, Efloran.
Групова принадлежност

Антимикробно и антипротозойно средство

Описание на активното вещество (INN)

метронидазол
Форма за дозиране

прах за разтвор за интравенозно приложение, разтвор за инфузии, перорална суспензия, таблетки, вагинални таблетки, обвити таблетки
Фармакологично действие

Антипротозойни и антимикробни лекарства, получени от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Той е активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Както и задължителни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу обикновените аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, причинява реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.
свидетелство

Протозойни инфекции: екстраинтестинален амебиаза, включително амебичен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза, лямблиоза, балантидиазис, лямблиазис, трихомонаден уретрит. Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на кости и стави, инфекции на ЦНС, включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, сепсис. Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: абдоминални инфекции (перитонит, чернодробен абсцес), тазови инфекции (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, вагинални аркови инфекции). Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия). Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно лекарство в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки.
Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително анамнеза), органични поражения на централната нервна система (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози), бременност (I период), период на кърмене. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: диария, намален апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит. От страна на нервната система: замаяност, нарушена координация на движенията, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, гърчове, халюцинации, периферна невропатия. Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура, артралгия. От страна на отделителната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят. Локални реакции: тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране). Други: неутропения, левкопения, сплескване на Т вълната върху ЕКГ.
Дозировка и приложение

Вътре и парентерално. Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче. С трихомониаза - 250 мг 2 пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 мг 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да назначат метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повтарящи се лабораторни изследвания. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор. Деца на възраст 2-5 години - 250 мг / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни. С лямблиоза - 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни. С лямблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 дози за 5 дни. Възрастни: с асимптомна амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти дневно) в продължение на 5-7 дни. При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебична дизентерия тя е 2,25 g в 3 дози, докато симптомите спрат. При абсцес на черния дроб максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение. Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 години - 1/3 възрастни, 7-10 годишна възраст - 1/2 възрастни. Когато balantidiasis - 750 мг 3 пъти на ден в продължение на 5-6 дни. При улцерозен стоматит възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано. При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти дневно. За ерадикация на Helicobacter pylori - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден). При лечение на анаеробна инфекция максималната дневна доза е 1,5-2 г. При лечение на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период от 6 (не повече) месеца. За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден в 3 дози за 3-4 дни преди операцията или веднъж 1 g през първия ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден за 7 дни. В случай на изразена нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена 2 пъти. Суспензия за перорално приложение. Анаеробни бактериални инфекции: деца - 7 мг / кг на всеки 8 часа, курсът на лечение - 7-10 дни; Giardiasis: деца 2-5 години - 200 мг / ден, 5-10 години - 300 мг / ден, 10-15 години - 400 мг / ден. Продължителността на лечението за лямблиоза е 5 дни. Курсът на лечение може да се повтори след 10-15 дни. Възрастни и деца над 12-годишна възраст в начална доза от 0,5-1 g IV капково (продължителност на инфузиите - 30-40 минути), а след това на всеки 8 часа при 500 mg при скорост 5 ml / min. С добра преносимост след първите 2-3 инфузии отидете на инжектиране на струята. Курсът на лечение е 7 дни. Ако е необходимо, в / у въвеждането продължават за по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 г. Според показанията се прави преход към поддържащо поглъщане в доза от 400 mg 3 пъти дневно. Деца на възраст под 12 години се предписват по една и съща схема в единична доза - 7,5 mg / kg. Когато гнойно-септични заболявания обикновено прекарват 1 курс на лечение. За профилактични цели, възрастни и деца над 12 години се предписват интравенозно в капково състояние от 0.5-1 g в навечерието на операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1.5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни, отидете на поддържаща терапия вътре. Пациентите с ХБН и СК по-малко от 30 ml / min и / или чернодробна недостатъчност имат максимална дневна доза не повече от 1 g, честотата на приложение е 2 пъти дневно. Като радиосенсибилизиращо лекарство се инжектира интравенозно вливане при скорост 160 mg / kg или 4-6 g / m2 телесна повърхност 0,5–1 h преди началото на облъчването. Нанесете преди всяка сесия за 1-2 седмици. В оставащия период на лъчетерапия не се използва метронидазол. Максималната еднократна доза не трябва да надвишава 10 g, обменният курс - 60 g. За облекчаване на интоксикацията, причинена от облъчването, прилагайте капкова инжекция от 5% разтвор на декстроза, хемодез или 0,9% разтвор на NaCl. При рак на шийката на матката и тялото на матката се използва рак на кожата под формата на локално приложение (3 g разтворен в 10% разтвор на DMSO), навлажнени тампони, които се прилагат локално, 1,5-2 часа преди облъчването. В случай на лоша регресия на тумора се прилагат приложения по време на целия курс на лъчетерапия. С положителна динамика на почистване на тумора от некроза - през първите 2 седмици от лечението.
Специални инструкции

По време на лечението употребата на етанол е противопоказана (могат да се появят реакции, подобни на дисулфирам: болки в коремната област със спастичен характер, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето). В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти под 18 години. При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън. Бои урина в тъмен цвят. При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията. След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължат, 3-4 седмици трябва да се правят на интервали от няколко дни на интервали от няколко дни (за някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза). Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.
взаимодействие

Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин. По същия начин, дисулфирам причинява непоносимост към етанола. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици). Метронидазол за въвеждане не се препоръчва да се смесва с други лекарства. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции. Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Когато се приема едновременно с лекарства Li +, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи. Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол.

публикуван на 07/04/2010 21:10
актуализирано 07/02/2012
- Нитроимидазоли

Възможно ли е да се даде на децата метронидазол

С паразити и различни микроскопични организми, този лекарствен състав, който се отличава с антипаразитна и антибактериална активност, спомага за успешната борба.

Ефективно се бори срещу инфекции и възпалителни процеси в органите, проблеми на централната нервна система, заболявания на стомашно-чревната система.

Лекарството често се превръща в отлична защита срещу инфекциозни процеси в следоперативния период, помага при алкохолна зависимост, използва се при лъчева терапия на тумори.

Независимо от факта, че лекарството има широк спектър от ефекти и отлична проникваща сила, то има приличен списък от прояви на негативен характер, който забранява използването му независимо. Лечението с Metronidazole, особено за деца, трябва да се предписва от опитен специалист, като се вземат предвид всички налични противопоказания за лечението.

На каква възраст е разрешено лекарството?

Лекарството може да се използва дори за деца под една година. Но във всеки случай решението трябва да бъде взето от лекуващия лекар.

Инструкции за употреба при деца

При лечението на този лекарствен състав на пациенти, чиято възраст е от 2 до 5 години, се предписва 0,25 g на ден. Деца под 10-годишна възраст увеличават дозата до максимум една и половина. По-възрастната възрастова група се предписва по 500 mg на ден, но дневната доза се разделя на две дози. Във всеки случай лечението продължава до десет дни.

При лечение на лямблиоза при млади пациенти за повече от една година, специалистът предписва 125 мг на ден, на възраст от 2-4 години, два пъти повече. Деца на възраст от 5 до 8 години имат право да приемат 375 mg от лекарството на ден, а тези, които са 8 - 500 mg два пъти. Лечението в този случай продължава до пет дни. От лямблиоза лекарят предписва 15 mg от лекарството на килограм маса на ден. Дозата се разделя на три дози, лечението продължава пет дни.

Острата амебична дизентерия изисква тригодишните да приемат една четвърт от дозата на възрастен пациент на ден, за седемгодишна възраст тя е една трета, а за половингодишна половина - половината.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за употреба в следните случаи:

• ако нивото на белите кръвни клетки в кръвта се понижи, което е разкрито по време на тестването;
• ако има органични заболявания на централната нервна система, включително епилепсия;
• с тежка чернодробна недостатъчност;
• когато има свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Метронидазол може да предизвика прояви с отрицателен характер:

1. Може да се появят стомашно-чревни - диария, загуба на апетит, запек, вкус на метал, стоматит, чревни спазми, гадене и други симптоми.
2. Налице е вероятност от алергични прояви под формата на хрема или обрив по повърхността на кожата.
3. Централната нервна система реагира със слабост, чувство за възбудимост, лоша координация, раздразнителност и други аномалии.
4. Понякога използваното лекарство провокира появата на цистит, променя нюанса на урината, причинява инконтиненция. Наблюдавани отклонения в показанията на кръвен тест и ЕКГ.

Становище на родители и лекари

Гледната точка на лекарите и прегледите на родителите, които са дали на децата си лекарството Метронидазол:

Зверков А.С., доктор

Почти винаги използвам това лекарство по време на операция за предотвратяване на анаеробни инфекции. Пълната липса на нежелани реакции при пациенти от различни възрастови категории. Разумна цена на лекарството ви позволява да го закупите за почти всеки пациент.

Картоятская К.В., доктор

Отличен антипротозоен и антимикробен агент, използван в много области, е приемлив. Разрешено е да се вземат деца, като се вземат предвид възрастовата категория и телесното тегло.

Може да причини диария, болки в корема.

Наташа

Сравнително евтин антибиотик, високо ефективен. Помогна на детето ми от цистит. Мисля, че тази болест е известна на много хора. Достатъчен курс на лечение за седем дни, така че всички симптоми на проблема изчезват напълно. Негативни прояви не са били, след като лекарят предписал курс на пробиотици. Препоръчвам на всички!

Кристина

Синът се оплаква от неприятен вкус в устата, който не се прекъсва. Но по това време той е бил лекуван с Метронидазол. След всяка таблетка вкусът продължава три часа или повече. Но това не ни попречи да се отървем от ангина! Лекарството наистина "работи"!

Irene

Голямо лекарство. Това помогна на дъщеря ми да се възстанови от колпит. Тя взема хапчетата пет дни и неприятните симптоми изчезват. Но страничните ефекти все още бяха забелязани - след като взеха хапчето, дъщеря ми беше много сънна. Мисля, че по време на терапията с това лекарство е необходимо да се спазва почивка на легло.

Николас

Синът се разболял от остър тонзолит. Аз съм лекар по специалност, започнах самолечение с цефазолин интрамускулно и симптоматично. Резултатът беше слаб, реших да използвам антибиотик Метронидазол. Той свърши страхотна работа със задачата си.

Светлана

Дъщерята е изправена пред неприятен проблем - нарушаването на микрофлората на особено ценни. За да се отървете от патогенните прояви, лекарят включи метронидазол в комплексната терапия. Лекарството е отлично и ефективно, не само се отърва от проблема, но и от акне (което е двойно приятно). Не е имало нежелани събития, едва след като е взела всяко хапче, дъщеря й се оплаква от странния вкус на метала в устата си.

Lena

Винаги се грижеше синът му да мие ръцете си, преди да седне на масата. Веднъж не видях, и той взел лямрадиаза. От тоалетната не отиде далеч - силна диария, температура - около четиридесет градуса. И всичко се случи в страната, далеч от градската болница. Добре е, че Metronidazole се оказа в комплекта за първа помощ. Още след второто приемане синът започна да усеща осезаемо облекчение. Ако не бяха екстремните обстоятелства - нямаше да рискувам, отидох в болницата да отида при специалист. Самолечението не е най-добрият вариант. И лекарството все още работи добре!

Плюсове и минуси

Мненията за ефективността на метронидазол са огромни и те се различават. Много пациенти хвалят това лекарство, считайки го за един от най-ефективните в борбата с бактериите и микроорганизмите.

Едно от предимствата на лекарството е неговата разумна цена и достъпност в почти всички аптечни павилиони. Но има и оплаквания от проявите на вторичен характер, гадене, диария и дори обрив. Младите майки посочват друг недостатък - лекарствената форма, която не е много удобна за малки деца.

заключение

Лекарството не се препоръчва при жени, които са в първия триместър на бременността. В оставащия период лекарството може да бъде предписано от лекар в случай на екстремна нужда от неговото използване. Кърмещите майки също се съветват да внимават - лекарството може да направи горчивината на млякото. И ако бебето има диария, е необходимо да се преустанови лечението или да се спре кърменето.

Не забравяйте, че лечението с метронидазол се провежда най-добре под наблюдението на специалист.

Метронидазол за деца: режими, дозировка, противопоказания, нежелани реакции

Как действа метронидазол

Дали е възможно да се пие Метронидазол по време на кърмене е от интерес за много кърмещи майки. Лекарството се използва за локално орално и вътрешно орално приложение. Има и вагинални супозитории Metronidazole. Лечението на бактериална вагиноза по време на кърмене изисква точно съответствие с дозата на лекарството.

Известно е, че активните вещества Метронидазол проникват в кръвния поток на една жена. Те се срещат и в малки количества в други биологични течности, включително в кърмата. Въпреки това, след раждането, имунитетът на жените е силно намален и не е в състояние да защити тялото от проникване и развитие на инфекция. В резултат на това жената често развива бактериална вагиноза след бременност. Разрушава се съотношението между полезната и патогенна флора на вагината, развива се инфекциозно-възпалителен процес.

За да се справите с гениталната инфекция ще помогнете с лекарството метронидазол. Включва Trichopolum, който действа активно върху различни патогени. Използвайте инструмента според инструкциите.

Метронидазол е показан за кърмене, ако жената страда от:

• гнойно-лигавично вагинално течение;
• трихомонаден вагинит;
• уретрит;
• амебична дизентерия;
• анаеробна инфекция.

Метронидазол инхибира патогенната флора и спира препитанието си. В резултат на това се елиминира инфекцията във влагалището и в гениталиите.

В организма лекарството Metronidazole разрушава ДНК структурата на патогена. Това засяга неговата чувствителност и активност. След влизане в човешкото тяло, активните вещества на лекарството Метронидазол се разпределят в кръвния поток и органичните тъкани.

Известно е, че 12-14% от общата доза на метронидазол е проникнала в кърмата. Това количество лекарство не може да има отрицателно въздействие върху бебето. Важно е да не се прекалява с лечението на гениталните инфекции и да се прилага строго доза Метронидазол.

приложение

Разбира се, кърмещата майка е по-добре да избягва лекарствена терапия. Възможно е да има лоши последствия, които да застрашат здравето на детето. Въпреки това, в случай на сериозна инфекция и опасна болест, лекарят винаги взема предвид ползата от лекарството, взето по време на бременност и HBV. Необходимо е правилно да се оценят ползите и възможната вреда на лекарството. Кърмещата жена не може да не лекува опасна болест. Това ще доведе до лошо здраве, намалена кърмене, мляко с лошо качество.

При кърмене се изисква да се изберат най-малко токсичните лекарства при елиминирането на болестта. Те включват някои антибактериални средства, които включват Metronidazole. Активната лекарствена субстанция на това лекарство се понася добре от човешкото тяло, ако влезе в желаната умерена доза.

Когато кърменето се приема, Метронидазол се препоръчва в строго ограничени количества. Това лекарство няма отрицателно въздействие върху детето, ако попадне в тялото му в минимални количества. Метронидазол се предписва широко от гинеколозите на кърмещи майки, ако е необходимо.

Препоръчителната доза за HB е 250 mg метронидазолон два пъти дневно. Това е най-безопасната доза за кърмещата майка. Използват се и местни гелове, супозитории и мехлеми за това лекарство. Съдържанието им се вкарва във вагината, за да се елиминират патогените. При хранене на детето приемът на метронидазол трябва да се раздели на два до три пъти дневно. Важно е да се придържате към умереността в терапевтични дози.

Лекарството Метронидазол не е ефективно при млечница. Използвайте лекарството само от лекар. Не можете да използвате лекарството случайно. Това може да доведе до заплашителни последствия. Използвайки метронидазол след раждане, можете да коригирате вагиналната микрофлора и да елиминирате неприятната миризма, която съпътства инфекцията.

Важно е! По време на кърмене, можете да приемате лекарството Метронидазол само според указанията на Вашия лекар. Невъзможно е да се предпише употребата на лекарството без съответните резултати от анализа на вагинална намазка.

Тъй като лекарството не прониква в кърмата, то е одобрено за употреба от кърмачки. Въпреки това, трябва да се пие с повишено внимание и под наблюдението на лекуващия лекар. По време на лечението жената трябва периодично да взема вагинална намазка за анализ. Веднага след като резултатите от лабораторията са нормални, можете да спрете приема на Metronidazole. И все пак метронидазол е лекарство. Не трябва да се използва за предотвратяване на вагиноза и други инфекции.

Често гинеколозите предписват комбинираната употреба на метронидазол с доксициклин. Кърмещата жена трябва да е наясно, че Доксициклинът усилва действието на метронидазол. Употребата на метронидазол по време на кърмене трябва да се извършва под наблюдението на гинеколог.

Характеристики на лечение с метронидазол:

• с HBV, можете да използвате вагинални супозитории от метронидазол;
• необходима за поставяне на вагинална свещ веднъж дневно през нощта;
• Такъв интегриран подход бързо ще се отърве от инфекцията във влагалището и ще нормализира микрофлората.

Бионаличността на метронидазол е 80%. Може да се приема на деца до 12 години, тъй като лекарството има ниска токсичност. След като вземете лекарството, трябва да наблюдавате реакцията на бебето. Ако бебето има алергична реакция към метронидазол, тялото му е покрито с червен обрив, подуване или сърбеж, тогава е наложително да се спре употребата на лекарството. Бебето също може да бъде притеснено, след като получи лекарство в тялото си и без ясна алергия.

Показания за употреба

Много често метронидазол се използва при гинекологични и педиатрични практики. Въпреки това, пациентите, които кърмят майки, трябва да се предписват много внимателно. Показания за назначаване по време на кърмене са следните заболявания:

• анаеробна бактериална етиология;
• трихомониаза;
• лейшманиоза на кожата или лигавиците;
• амебична дизентерия;
• язвено възпаление на венците.

Важно е! Не използвайте метронидазол сами, без да се консултирате с лекар! Целта на това лекарство е абсолютна необходимост, когато други методи на лекарствена терапия не дават желания ефект.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказания за назначаването на метронидазол са следните състояния:

1. свръхчувствителност (индивидуална непоносимост към лекарството);
2. левкопения (намаляване на броя на левкоцитите);
3. заболявания на централната нервна система (напр. епилепсия);
4. бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
5. I триместър бременност;
6. период на лактация;
7. деца под 6 години.

Страничните ефекти, както и употребата на други лекарства, могат да бъдат отразени в различна степен в много органи и системи. Най-често се появяват негативни явления:

1. От страна на храносмилателната система:
   • гадене;
   • повръщане;
   • стомашно-чревни нарушения;
   • диария.
2. Кожа и придатъци:
   • кожен обрив;
   • сърбеж;
   • зачервяване.
3. Уринарно-екскретираща система (промяна на цвета (потъмняване) на урината).
4. Нервна система:
   • главоболие;
   • виене на свят;
   • нарушения на речта;
   • свръхчувствителност към светлина.

Най-опасният страничен ефект от употребата на това лекарство е анафилактичен шок, който може да бъде фатален.

Помощ! Честотата на поява на горепосочените странични ефекти е доста малка, но не забравяйте за възможността за тяхното проявление, така че трябва стриктно да спазвате инструкциите на лекаря относно характеристиките на употребата на това лекарство, за да се избегнат негативните ефекти от приема на лекарството.

Как влияе на млякото и бебето при кърмене?

Употребата на метранидазол по време на кърмене е противопоказана, но в някои случаи употребата му е необходима. В тези случаи се променя естеството на лактацията при жените и може да има специален ефект върху състоянието на детето на HB.

Метронидазол се екскретира много добре от тялото, включително продуктите от метаболизма му в големи количества при кърмещи жени се секретират заедно с кърмата. Всичко това придава на млякото горчив вкус, в резултат на което детето много често отказва да се храни.

Това води до факта, че бебето става капризно, постоянно плаче, не придобива необходимото телесно тегло за възрастта си, тъй като не получава пълното количество хранителни вещества. Също така, поради факта, че ензимните системи на детето все още не са достатъчно формирани, храненето на детето по време на прием на метронидазол може да доведе до увреждане на черния дроб при бебето.

Разбира се, можете да изчислите времето на хранене, така че концентрацията на лекарството да е минимална, приблизително по това време 2-4 часа след приемането на лекарството. Но все пак е по-добре да откажете кърменето, докато приемате метронидазол, или се опитайте да намерите алтернативно лечение.

Употреба на метронидазол

Метронидазол е антибактериално лекарство. Добре подтиска жизнената активност на патогенните аероби, задължителни анаеробни бактерии. Издава се без рецепта.

Заболявания, които използват метронидазол

• Екзема.
• Пролежките
• Бавно лекува рани.
• Себореен дерматит.
• Розацея.
• Мазна себорея.
• Трофични язви на краката.
• Пукнатини анус.
• Хемороиди.

• Лечение на аеробни инфекции на органи в коремната кухина.
• Лечение на аеробни инфекции на белите дробове и плеври, централната нервна система.
• Трихомонаден уретрит и трихомонаден вагинит.
• Амебна дизентерия.
• Глардиаза.
• Хроничен алкохолизъм.
• Профилактика на анаеробна инфекция след операция.
• Тежки аеробни анаеробни инфекции.
• Остеомиелит.
• Газова гангрена.
• Септицемия.
• Бактеримията.
• Ендокардит.

Инструкции за употреба на метронидазол

Вътре, интравенозно, локално приложение. Не се препоръчва употребата на алкохолни напитки по време на лечението. Алкохолът може да предизвика замайване и гадене. Уверете се, че наблюдавате формулата на кръвта с продължително лечение.

За да спрете лечението и да се консултирате с лекар, се изисква, когато се появят замаяност, халюцинации, атаксия, неврологични нарушения.

Сортове метронидазол

• 250 mg АВ (активно вещество).

• 500 mg АВ.

Разтвор за инфузия:

Дозировка на метронидазол

• Амебиаза: 1,5 g от лекарството на ден. Вземете 3 пъти.
• Giardiasis: 750-1000 mg на ден. Вземете 3 пъти.
• Уретрит, вагинит при жени: 2 g за 1 прием. Или приемайте 250 mg 2 пъти дневно. Лечението продължава средно 10 дни.
• Уретрит при мъжете: 2 g на прием. Или 250 mg 2 пъти дневно. Лечението продължава до 10 дни.
• Неспецифичен вагинит: дневна доза от 500 mg / 2 дози. Лечението продължава до 7 дни.
• Анаеробни инфекции: дневна доза от 400 mg / 3 дози. Лечението продължава около 7-10 дни.

Инфузия (1 ml разтвор - 5 mg от лекарството):

• 100 ml се инжектират интравенозно за 20-30 минути. Интервали между приеми 8 часа.
• При бъбречна недостатъчност интервалът се увеличава до 12 часа.
• Профилактика на инфекции по време на операцията: 100 ml в навечерието на операцията. В деня на операцията, 100 ml на всеки 8 часа. На следващия ден интравенозната инфузия се повтаря. Курсът на лечение продължава не повече от 10 дни. Препоръчително е да не се повтаря курса.

Деца на възраст от 12 години получават същата доза като възрастните. Те могат да се променят индивидуално.

Нанесете върху лигавицата или кожата - първи път сутрин, втори път вечер. Средната продължителност на лечението е от 1 до 4 седмици. Областта, върху която се нанася гела, трябва първо да се почисти. Лечението за възрастни и деца е същото.

• Амебиаза: дневна доза от 30-40 mg / 1 kg телесно тегло. Разпределете в 3 дози. Продължителност на курса 7 дни.
• Giardiasis: дневна доза от 250 mg (2-5 години), 375 mg (5-10 години), 500 mg на ден (10-15 години). Разпределете в 3 дози.
• Анаеробни инфекции (до 12 години): 7,5 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Разпределете в 3 дози. Дозите за деца на възраст от 12 години са същите като за възрастни.

Инжекции (от 12 години):

• 1,5 ml / 1 kg телесно тегло на ден, 5 ml / min. Разпределете в 3 дози. Повторете на всеки 8 часа. Ако е възможно, интравенозното приложение се отменя и се предписва перорално.

Странични ефекти на метронидазол

Пилинг, парене, суха кожа (за локално приложение).

• Алергична реакция.
• Анорексия.
• Гадене, повръщане.
• Виене на свят.
• Главоболие.
• Коремна болка.
• Диария.
• Панкреатит (много рядко).
• Периферна невропатия, левкопения. Тези усложнения могат да се развият при продължително лечение.

Приемане интравенозно (с изключение на симптомите, характерни за приема):

• Кандидоза.
• Горене в уретрата.
• Потъмняване на урината.

Противопоказания Метронидазол

• Свръхчувствителност.
• Заболявания на кръвта.
• I триместър на бременността.
• Нарушаване на черния дроб.
• Органични лезии на централната нервна система.

Метронидазол: описание на лекарството, характеристики на употреба по време на кърмене

Рядко в следродовия период жената не се разболява. Списъкът на заболяванията, които заплашват голяма кърмеща майка: инфекции на гениталните органи, храносмилателния тракт, кожата, ставите, дихателните органи и др. Отслабеният имунитет след раждане не може да защити тялото от инфекция. Много лекарства са забранени по време на кърмене, тъй като отрицателно въздействие върху новороденото.

Метронидазол е популярен антибактериален агент, който се използва за лечение на инфекции от различен генезис. Компонентите на лекарството са ефективни срещу много бактерии, но вирусите и гъбите са устойчиви на неговото действие. Лекарството има много странични ефекти, но въпреки това често се предписва на кърмачки.

Описание на метронидазол

Метронидазол е лекарство с антипротозойно и бактерицидно действие. Компонентите на лекарството са активни срещу много бактерии. Веществата проникват в клетките на патогенни микроорганизми, забавяйки производството на нуклеинови киселини, поради което бактериите умират. Това лекарство е в списъка на жизнените.

Активната съставка на антибиотика е активна срещу следните микроорганизми:

• Trichomonas, Entamoeb, Gardnerella, Giardia.
• Олигатни анаероби: бактероиди, фузобактерии, вейлонели, превотел.
• Грам-положителни микроорганизми: еубактерии, клостридии, пептококи, пептострептококи.
• Helicobacter pylori.

Лекарството се произвежда под формата на гел, крем, вагинални супозитории, прах, разтвор, таблетки и капсули.

Основният активен компонент на метронидазол изглежда като малки кристали от бял или зелен оттенък. Допълнителни вещества: натриев хлорид, хранителна добавка Е386, стерилна течност.

Показания за употреба Metronidazole: t

• Trihomonaz;
• Лейшманиоза на кожата или лигавиците;
• Амебна дизентерия;
• Giardiaz;
• Пептична язва на стомаха;
• Язвено възпаление на венците;
• Гнойно възпаление на мозъка;
• менингит;
• Аспирация и абсцесна пневмония;

• Гнойно възпаление на белите дробове;
• Инфекциозни заболявания на коремните органи;
• Възпаление на вътрешния слой на матката;
• Улцерозен тонзилит;
• Гнойна инфекция, засягаща костната тъкан;
• Анаеробна гангрена;
• Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
• Вагиноза с бактериален произход.

Лекарството се използва за предотвратяване на инфекциозни заболявания след операция.

Външните форми на метронидазол се използват за лечение на кожата с папулозен обрив и акне.

Противопоказания и странични ефекти

На метронидазол е забранено да се приема в следните случаи:

• Свръхчувствителност към лекарството;
• Органични неврологични увреждания (епилепсия);
• Заболявания на кръвоносната система;
• Функционални нарушения на черния дроб (при високи дози).

Според инструкциите, лекарството е забранено да се бременни и кърмещи жени.

Лекарството понякога причинява странични ефекти под формата на гадене, метален вкус, кандидоза на устната кухина. Възможни са сънливост, стресови състояния, мускулна болка, изтръпване, изтръпване на кожата. Главата на пациента се върти, нивото на белите кръвни клетки в кръвта намалява, появяват се обрив, сърбеж и треска от коприва.

Когато се използват вагинални свещи, външните гениталии са подути, появява се сърбеж, вагиналната лигавица се възпалява. В някои случаи шийката на матката се възпалява, уринирането се нарушава.

При предозиране могат да се появят пристъпи на повръщане, некоординираност, епилепсия и полиневропатия.

Метод на приложение

Метронидазол в хапче се приема през устата по време на хранене или непосредствено след него. Препоръчителна доза:

• за възрастни пациенти с трихомониаза, амебичен колит, лямблиоза - 250 mg от лекарството 3 пъти за 24 часа, курсът продължава максимум 10 дни;
• за деца с трихомониаза, амебичен колит, лямблиоза - 250-500 mg 1 път в рамките на 24 часа;
• за възрастни пациенти с лейшманиоза на кожата - 200 мг три пъти на ден, тогава трябва да си вземете почивка за една седмица и отново да вземете лекарството 200 мг три пъти на ден;
• Лейшманиоза на кожата при деца - 100 mg три пъти дневно, след седемдневна почивка, 100 mg 2 пъти за 24 часа;
• анаеробни инфекции при възрастни и деца от 14 години - 400-500 mg три пъти през деня, курсът продължава една седмица;
• анаеробни патологии при деца на възраст под 14 години - 7 mg на 1 kg от общото тегло 3 пъти дневно.

Когато се прилага интравенозно, лекарството се смесва с разтвор на натриев хлорид (0,9%) и се инжектира през IV. Дозировка за възрастни и деца от 13 години - от 500 до 1000 mg за първи път и след това при 500 mg с интервал от 8 часа. Продължителността на терапията с течната форма на антибиотика е седмица, след което се прехвърлят на лечение с хапчета.

Свещи се използват за лечение на генитални инфекции 50 mg два пъти дневно.

Кремът или гелът лекуват предварително почистената област на кожата, нанесете тънък слой.

Метронидазол по време на кърмене

Метронидазол е антимикробно лекарство, което прониква в кръвния поток. Но концентрацията му в майчиното мляко е по-малка от дозата, предназначена за лечение на бебета.

Лекарството е тествано върху кърмещи майки и техните деца. Според проучванията, лекарството не предизвиква сериозни странични ефекти при новороденото. В редки случаи са възможни кандидозен стоматит, диария и пеленочен дерматит. За това какво да правя с диария в кърмещата майка, вижте линка http://vskormi.ru/mama/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Антибактериално лекарство също се изследва при животни, лекарите откриват, че лекарството увеличава риска от развитие на рак. Въз основа на това твърдение някои лекари не препоръчват употребата на това лекарство при кърмене.

Концентрацията на активното вещество в кърмата след употреба на интравагинални супозитории и мазила е много ниска. Следователно, локални форми на лекарството (свещи, крем и гел) могат да се използват за кърмещи пациенти без прекъсване на кърменето.

По този начин Metronidazole се използва с повишено внимание при лечението на кърмещи майки. Най-безопасна форма на лекарството са крем, гел и свещи. Разрешено е употребата на лекарството само след предписване и под наблюдението на лекар, тъй като лекарството има много странични ефекти. Преди да приемете, трябва да се уверите, че няма противопоказания. Кърмещият пациент трябва стриктно да спазва дозата и честотата на приложение, която се определя от лекуващия лекар.

Метронидазол за кърмачки

(Оценете го първо!) Зарежда се...

METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE), TRIHOPOL е антибиотик, широко използван при гинекологични и педиатрични практики.

Въпреки че в официалните инструкции за лекарството се казва, че едновременното приемане на метронидазол и кърменето е неприемливо, според международните справочници за съвместимост на лекарствата с кърмене, метронидазол е съвместим с HB, въпреки че е необходимо да се наблюдава появата на диария при дете. Метранидазолът може също да повлияе на вкуса на майчиното мляко, което го прави временно по-горчиво, което може да е причина за провала на бебето от гърдата.

Вземете теста и се тествайте сами.

Можете да преброите приема така, че да кърмите по време на най-ниската концентрация на това лекарство в кръвта. Или, ако Ви е предписана висока доза, говорете с Вашия лекар за по-безопасна алтернатива.

Форма и състав за освобождаване

Метронидазол се предлага в следните лекарствени форми:

• Вагинален гел 1% (30 g в алуминиеви тръби с апликатор, 1 епруветка в картонена кутия);
• Гел за външна употреба от 1% (15 g в епруветки, 1 епруветка в картонена кутия);
• Крем за външна употреба 1% (15 g в тръби, 1 тръба в картонена кутия);
• Разтвор за инфузии от 0.5%: леко жълт цвят със зеленикав оттенък, прозрачен (100 ml в пластмасови бутилки, 1 бутилка в картонена опаковка; 20 ml в ампули, 10 ампули в картонена опаковка; 100 ml в полимерен контейнери, 1, 3 контейнера в картонена кутия, 100 ml в бутилки, 1, 36, 48 бутилки в картонена кутия, 50 ml в бутилки, 1, 2, 5, 10 бутилки в картонена кутия;
• Вагинални свещички: с форма на торпедо, бяло с жълтеникав оттенък или бяло (5 бр. В блистери, 2 пакета в картонена кутия);
• Таблетки: плоскоцилиндрични, бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък или бели, със скосени и рискови (по 10, 20 броя всяка в блистерна или безклетъчна опаковка, по 1-10 в картонена кутия; по 8 в блистер, на 3 опаковки в картонена опаковка, на 30 броя в контурни клетъчни опаковки, на 1-3, 10 опаковки в картонена опаковка, на 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 броя полимерни кутии, 1 кутия в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: метронидазол - 250 или 500 mg;
• Спомагателни компоненти: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк.

Съставът на 100 mg вагинален гел включва:

• Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
• Спомагателни компоненти: пропилей гликол, карбопол (карбомер), пропил парахидроксибензоат (пропил парабен, нипазол), натриев хидроксид, динатриев едетат (динатриева сол на етилен диамин тетраоцетна киселина, Trilon В), пречистена вода.

Съставът на 100 мг крем за външна употреба включва:

• Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
• Спомагателни компоненти: синтетичен олброт, цетилов алкохол, стеаринова киселина, натриев лаурилсулфат, глицерол, пропилоксибензоат, метилоксибензоат, вода.

Съставът от 100 mg гел за локално приложение включва:

• Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
• Спомагателни компоненти: пропиленгликол, динатриев EDTA, етанол, метилоксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, триетаноламин, вода.

Част от супозитория 1;

• Активна съставка: метронидазол - 100, 125, 250 или 500 mg;
• Спомагателни компоненти: полиетилен оксид 1500, полиетилен оксид 400.

Показания за употреба

• Протозойни инфекции (трихомонаден уретрит, лямблиаза), чревна амебиаза, балантидиаза, трихомониаза, трихомонаден вагинит, кожен лейшманиоза, екстраинтестинал амебиаза, включително чернодробен абсцес);
• Инфекции, причинени от Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (инфекции на коремната кухина, включително перитонит, абсцес на черния дроб; инфекции на тазовите органи, включително ендомиометрит, ендометрит, абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби, инфекции на вагиналния нос след хирургични интервенции; инфекции на меките тъкани и кожата);
• Инфекции, причинени от Bacteroides spp., Включително B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (пневмония, емпиема и белодробен абсцес, бактериален ендокардит, инфекции на ставите, костите, централната нервна система, включително менингит, мозъчен абсцес);
• Псевдомембранозен колит, причинен от употребата на антибиотици;
• Seizis, причинени от Clostridium spp. И Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis);
• Язва на дванадесетопръстника или гастрит, причинени от Helicobacter pylori;
• Постоперативни инфекции, особено след операции на перикоректалния участък, дебелото черво, гинекологични интервенции, апендектомия (профилактика);
• Алкохолизмът.

Метронидазол се използва и като радиосензитивно средство по време на лъчева терапия (ако резистентността на тумора се дължи на хипоксията на нейните клетки).

Противопоказания

• Нарушена моторна координация;
• Левкопения (включително индикации в историята);
• Органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
• Чернодробно увреждане (когато се прилага във високи дози);
• Първият триместър на бременността и кърменето;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към нитроимидазолови производни.

Метронидазол трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени в рамките на 2-3 триместра.

Дозиране и администриране

Metronidazole се използва в зависимост от лекарствената форма.

Лекарството под формата на таблетки, приемани през устата.

Режимът на дозиране се определя от показанията:

• Амебиаза (дневна доза): възрастни - 1500 mg; деца, 30–40 mg / kg. Честотата на приема - 3 пъти на ден, продължителността на курса - 7 дни;
• Giardiasis (дневна доза): възрастни - 750-1000 mg; деца 10-15 години - 500 mg; деца 5-10 години - 375 mg; деца на възраст 2-5 години - 250 mg на ден. Честота на приемане - 2-3 пъти на ден (след хранене), продължителност на курса - 5 дни;
• Трихомониаза при жени (вагинит, уретрит): веднъж 2000 mg или 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Едновременно с приема на лекарството вътре в вечер трябва да се приложи 1 вагинална супозитория 250 mg. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 4-6 седмици. За да се изключи възможно повторно заразяване, е необходимо да се извърши едновременно лечение на сексуалния партньор;
• Трихомониаза при мъже (уретрит): веднъж 2000 mg или 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни;
• Неспецифичен вагинит: дневна доза - 1000 mg, честота на приложение - 2 пъти на ден, продължителност на курса - 7 дни;
• Анаеробни инфекции (дневна доза): възрастни - 1000-1500 mg; деца, 20–30 mg / kg.

Метронидазол под формата на инжекционен разтвор се прилага интравенозно за лечение на тежки инфекции, както и в случаи на невъзможност да се приеме лекарството вътре.

Единична доза за възрастни и деца на възраст от 12 години е 500 mg, скоростта на интравенозно капково или продължително (струйно) приложение е 5 ml на минута, интервалът между инжекциите е 8 часа. Продължителността на терапевтичния курс се определя от лекаря индивидуално. Максималната дневна доза е 4000 mg. В зависимост от естеството на инфекцията, според показания, след подобрение, те преминават към поддържаща терапия - поглъщане на лекарството.

Деца до 12 години Метронидазол под формата на инжекционен разтвор се прилага в дневна доза от 7,5 mg / kg телесно тегло (в 3 дози) със скорост 5 ml на минута.

За предотвратяване на анаеробни инфекции преди извършване на планирани операции на пикочните пътища и тазовите органи, възрастни и деца от 12 години Метронидазол се прилага като инфузия: 500-1000 mg в деня на операцията, 500 mg на всеки 8 часа на следващия ден. Като правило, в 1-2 дни те преминават към поддържаща терапия - лекарството се приема през устата.

Пациенти с тежко функционално увреждане на черния дроб и / или бъбреците (с креатининов клирънс по-малко от 30 ml в минута) Метронидазол се предписва по 500 mg 2 пъти дневно.

Външно, метронидазол под формата на крем или гел трябва да се прилага 2 пъти на ден (сутрин и вечер), причинявайки лекарството да се прилага в тънък слой. Продължителността на лечението е 3-6 седмици. Гел и крем могат да се редуват (обикновено - след 12 часа). Външната употреба на лекарството се препоръчва при провеждане на обща антибиотична терапия.

Метронидазол под формата на вагинален гел се използва интравагинално. Препоръчителната еднократна доза е 5000 mg (един пълен апликатор), честотата на употреба е 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Метронидазол под формата на вагинални свещички се използва интравагинално, въвеждайки ги доколкото е възможно.

Режимът на дозиране се определя от показанията:

• Trichomonas vaginitis: 2 пъти на ден, 250 mg или 1 път на ден, 500 mg. Продължителността на терапията е 10 дни;
• Неспецифичен вагинит: 1 път на ден, 500 mg. Продължителността на терапията е 7 дни.

Странични ефекти

По време на употребата на метронидазол може да се развие:

• Системни реакции: замаяност, сухота в устата, главоболие, повръщане, гадене, загуба на апетит, промяна в вкуса, включително метален вкус, болки в коремната болка, диария или запек, тъмно оцветяване на урината, левкоцитоза или левкопения;
• Алергични реакции: кожен обрив, уртикария;
• Местни реакции: често уриниране или усещане за парене, вулвити (сърбеж, зачервяване, или парене на мукозна болка във външните гениталии), усещане за парене или дразнене на пениса на сексуалния партньор. След края на терапията може да се развие вагинална кандидоза.

Специални инструкции

По време на периода на метронидазол употребата на етанол е противопоказана (поради възможното развитие на реакция, подобна на дисулфирам, характеризираща се с главоболие, спастична коремна болка, гадене, повръщане, внезапни вълни на кръвта към лицето).

Употребата на метронидазол едновременно с амоксицилин при пациенти под 18 години не се препоръчва.

По време на терапията урината може да стане тъмна.

При продължително лечение трябва да се следи кръвната картина. С развитието на левкопенията възможността за продължаване на терапията се определя от риска от развитие на инфекциозен процес.

Ако настъпи замайване, атаксия и всяко друго влошаване на неврологичния статус, лечението трябва да се спре.

Употребата на метронидазол може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.

По време на лечението при жени, Trichomonas vaginitis и при мъжете, Trichomonas urethritis трябва да се въздържа от сексуална активност. Необходимо е едновременно лечение на сексуални партньори. По време на менструацията терапията не трябва да се прекъсва. След завършване на курса трябва да се проведат контролни тестове в продължение на 3 последователни цикъла преди и след менструацията.

Ако симптомите продължават след лечението с лямблиоза след 3-4 седмици, е необходимо да се извършат 3 анализа на изпражненията с интервали от няколко дни (в някои случаи успешно лекуваните пациенти могат да имат непоносимост към лактоза, причинена от инвазия в продължение на няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба на метронидазол с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:

• Антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, Колестирамин: леко намаляване на абсорбцията на метронидазол от стомашно-чревния тракт;
• Косвени антикоагуланти: потенциране на тяхното действие;
• Дисулфирам: нарушено съзнание и развитие на остра психоза;
• Лансопразол: развитие на глосит, стоматит и / или поява на тъмно оцветяване на езика;
• Преднизон: повишено отделяне на метронидазол от организма (поради ускоряване на метаболизма му в черния дроб), може да намали неговата ефективност;
• Литиев карбонат: повишаване на плазмената концентрация на литий и развитие на признаци на интоксикация;
• Рифампицин: повишен клирънс на метронидазол от организма;
• Фенитоин: слабо повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
• Фенобарбитал: значително увеличаване на елиминирането на метронидазол от организма, което вероятно намалява неговата ефективност;
• Флуороурацил: повишава токсичното му действие, но не и неговата ефективност;
• Хлорохин: развитието на остра дистония;
• Циметидин: инхибиране на метабонизиса на метронидазол в черния дроб (може да причини забавяне на неговото елиминиране и повишаване на плазмената концентрация);
• Етанол: развитие на реакции, подобни на дисулфирам;
• Карбамазепин: повишаване на неговата плазмена концентрация и риск от токсично действие.