Тестовете за урина се извършват при диагностика и лечение на много видове заболявания, както и при рутинни медицински прегледи. Промяна в състава на урината показва наличие на патология. Тези индикатори включват увеличен брой червени кръвни клетки в урината на възрастен.

Първото правило е да се лекува причината, а не ефектът, т.е. самата болест, а не само увеличеното съдържание на червени кръвни клетки. За да направите точна диагноза, трябва да преминете няколко допълнителни теста и да направите ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

В този материал ще разгледаме всички възможни причини, поради които червените кръвни клетки се появяват над нормата в урината, както и ще открият какво означава това и какви последици може да създаде.

вид

Процесът на установяване на факта, че при анализа на урината увеличава броя на червените кръвни клетки, се състои от два етапа:

1. Проучване на цветовете. Ако урината е червеникава или кафява на цвят, това е признак на груба хематурия, т.е. броят на кръвните клетки превишава нормата няколко пъти;
2. Микроскопско изследване. Ако в дадена област от анализирания материал има повече от 3 червени кръвни клетки (зрително поле), се диагностицира микрогематурия.

За да се определи диагнозата е много важно да се определи вида на червените кръвни клетки:

1. Непроменени червени кръвни клетки - те имат хемоглобин, под формата на такива малки тела наподобяват костно-вдлъбнати дискове и са боядисани в червено.
2. Модифицирани червени кръвни клетки в урината алкален, в състава му няма хемоглобин, микроскопското изследване показва, че такива малки тела са безцветни, наподобяват формата на пръстен. Хемоглобин се получава от такива червени тела, поради повишената осмоларност.

Появата на кръв в урината е причина за незабавно посещение на лекар, тъй като повечето от причините за хематурия са много опасни. Процесът на образуване на урина започва в гломерулите на бъбреците, където се извършва първичната филтрация на кръвта, докато нормално червените кръвни клетки, левкоцитите и плазмените протеини не преминават през гломерулната мембрана. Следователно, появата им в урината е признак на заболяване.

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете

Според прегледите на медицинските специалисти, червените кръвни клетки в общия анализ на урината се откриват в отделни случаи. Причините за това състояние могат да бъдат различни фактори, например: интензивно физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, дълъг период от време, прекарано на краката, както и различни заболявания.

1-3 червени кръвни клетки за поле на зрение се считат за норма на червените кръвни клетки при общия анализ на урината при жените и мъжете. Според лекарите, излишъкът на червените кръвни клетки в общия анализ на урината показва наличието на патологичен процес.

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, какво означава това?

Защо анализът показва високо съдържание на червени кръвни клетки в урината и какво означава това? Ако еритроцитите се открият в урината на възрастен над нормата, това предполага, че е необходимо да се идентифицира източникът на кървенето.

В зависимост от местоположението има 3 групи причини:

• Соматични или преренални - не са пряко свързани с отделителната система;
• Бъбречни - възникващи от бъбречно заболяване;
• Postrenal - причинена от патология на пикочните пътища.

Същият симптом при мъжете и жените може да има различни причини, включително поради анатомични и физиологични особености.

Причините за повишени червени кръвни клетки в урината

Причините за соматичния произход са свързани с факта, че бъбреците не участват в патологичния процес, а реагират на заболяването в други органи и системи. Те включват:

1. Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, води до проблема със съсирването в кръвоносните съдове и следователно от проникването на кръв в урината.
2. Хемофилия. Тук също се наблюдава намаляване на кръвосъсирването, но причината е различна. Въпреки това, разредена и неспособна да коагулира нормално, кръвта прониква през гломерулите в урината.
3. Интоксикацията на тялото - навлизането на токсини (отрови) при различни вирусни и бактериални инфекции води до увеличаване на пропускливостта на гломерулната мембрана до еритроцитите, поради което те влизат в урината.

Коренните причини причиняват увеличаване на червените кръвни клетки при бъбречни заболявания:

1. Остър и хроничен гломерулонефрит - заболяването води до разрушаване на филтриращата функция на бъбреците, така че червените кръвни клетки изтичат в урината.
2. Ракът на бъбреците е растящ тумор, който засяга стените на кръвоносните съдове, образувайки малки кървене в урината. При анализа се наблюдават еритроцити от обичайната форма.
3. Уролитиаза. Тук говорим за нарушаване на целостта на лигавицата, в резултат на което се появява кървене, а част от кръвта влиза в урината.
4. Пиелонефрит - поради възпалителния процес се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците и червените кръвни клетки проникват в органа.
5. Хидронефроза - затруднение при изтичане на урина води до разтягане на органа и микроразрушаване на съдовете.
6. В случай на сериозно нараняване, разкъсване на бъбреците, рана с нож, диагностицирана е тежка травма, брутна хематурия, настъпва голямо изтичане на кръв в урината.

В случай на причини за постренален произход, високо съдържание на червени кръвни клетки в урината се развива поради заболявания на пикочния мехур или уретрата:

1. Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, по време на което червените кръвни клетки могат да влязат в урината чрез отслабени съдови стени.
2. Присъствие в уретрата или в пикочния мехур на камъка. Тук можете незабавно да очаквате травма на лигавиците.
3. Наранявания на пикочния мехур и уретрата с васкуларно увреждане и кървене са придружени от груба хематурия.
4. Ракът на пикочния мехур води до разкъсване на кръвоносните съдове, през които изтича еритроцитите. В зависимост от размера на дупката зависи от обема на кръвта, постъпваща в урината, колкото е по-голяма, толкова по-богат е цветът.

Причини при мъжете

Някои заболявания на репродуктивните органи също могат да провокират увеличен брой червени кръвни клетки в урината. Така че някои заболявания на простатната жлеза при мъжете водят до хематурия:

1. Простатитът е възпаление, което засяга простатната жлеза. Запълването на урината с еритроцити е идентично с всички други възпалителни процеси в урогениталната система.
2. Рак на простатата. В този случай увреждането на кръвоносните съдове се дължи на разрушаването на стените им от растящ тумор.

Причини при жените

При жените появата на червени кръвни клетки в урината се причинява от такива заболявания на репродуктивната система:

1. Ерозията на шийката на матката е рана на лигавицата на шийката на матката, причинена от механично увреждане, хормонална недостатъчност или генитална инфекция. Естествено придружаваща се екскреция на кръв.
2. Маточно кървене - кръвта от вагината може да влезе в урината по време на уриниране.

Физиологични причини

В края ще покажем моментите, които могат също да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината при възрастни, но в същото време не са свързани с заболявания на вътрешните органи:

1. Температурата на въздуха е твърде висока. Обикновено това е опасна работа в горещи магазини или след сауна.
2. Силни напрежения, които правят стените на кръвоносните съдове по-пропускливи.
3. Алкохолът - също прави стените пропускливи и освен това стеснява бъбречните съдове.
4. Голямо физическо натоварване.
5. Прекалено страст към подправки.

Когато в урината има червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини

Когато резултатите от анализа на урината покажат аномалии, съдържанието на не само червените кръвни клетки, но и левкоцитите или протеините е сериозна причина да се консултирате с лекар за подробна диагноза.

Такива промени могат да възникнат при възпалителни заболявания на бъбреците, туберкулоза, уролитиаза, хеморагичен цистит, тумори на пикочните пътища и други състояния.

Необходимо е точно да се определи причината за промените в изследванията на кръвта и урината. Ако не придавате никакво значение на това, в бъдеще може да се развие хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.

Какво да направите, ако червените кръвни клетки се повишат в урината?

На първо място, трябва да идентифицирате заболяване, което провокира увеличаване на червените кръвни клетки в урината, а след това и за лечение. Като правило при лечението се използват следните методи:

• антибиотична терапия;
• диетична терапия;
• противовъзпалителна терапия;
• употребата на диуретични лекарства, ако има застояла урина;
• ограничаване на количеството консумирана течност за намаляване на бъбречното натоварване;
• операция, ако са открити ракови заболявания, уролитиаза или травма.

В допълнение към еритроцитите в общата хематурия, хемоглобинът може директно да придава оцветяване на урината.

Червените кръвни клетки в урината - причината за паника или норма?

Анализът на урината е задължителен в програмата на всяко изследване, може да се използва за диагностициране не само на заболяванията на пикочно-половата система, но и на други патологии. Обикновено еритроцитите в урината при деца и възрастни не трябва да се появяват, но не винаги появата им е причина за паника.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които се намират в периферната кръв, като основната им задача е да транспортират кислород и да прехвърлят въглеродния диоксид. Хем, който е част от клетката, улавя кислородната молекула в белите дробове и го транспортира, предотвратявайки тъканната хипоксия.

Намаляването на синтеза на червените кръвни клетки в костния мозък, патологията на самите клетки или загубата им води до анемия, тъканна хипоксия и общо влошаване на състоянието.

Еритроцити в урината - норма или патология

Левкоцитите и еритроцитите в урината обикновено трябва да отсъстват или да се появят в едно количество. Появата на тези клетъчни елементи в анализа на урината е признак на необичайни процеси, протичащи в организма. Необходимо е да се разбере какво е причинило появата им - естествени или патологични процеси.

В бъбречните тубули, непроменени еритроцити, с нормални размери и с мембрана, не могат да преминат през филтрите и се засмукват обратно. Тези големи елементи се разрушават след 3-4 месеца на работа в черния дроб и далака. Остатъците от клетките се използват отново или се екскретират в изпражненията.

Появата на еритроцити в урината може да бъде причинена от намаляване на размера на клетките, повишена пропускливост на стените на бъбречните тубули или травми на пикочните пътища.

Колко червени кръвни клетки са допустими в урината?

При здрав човек, отделни елементи могат да бъдат открити в урината. Броят и причината за появата им могат да варират значително: процентът на еритроцитите в урината при жените е до 3-4 в очите, при мъжете до 2, при деца до 4 клетки.

Нормите на червените кръвни клетки в урината зависят от възрастта, пола и физиологичните характеристики на организма:

• До 1 месец от живота на децата може да бъде норма до 7-10. Това се дължи на повишеното производство на кръвни сърца през последните месеци на вътрематочно развитие и тяхното засилено разрушаване след раждането.
• При жените броят на червените кръвни клетки може да се увеличи, ако анализът се извърши по време на менструация или непосредствено след него. Клетките влизат в урината от съседния генитален тракт.
• По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което също може да предизвика появата на червени кръвни клетки в анализите.

Видео: Кръв в урината, червени кръвни клетки в урината - какво да правя? Съвети за родителите.

Микро- и брутна хематурия

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Различават макро и микро хематурия.

Ако в урината попаднат цели, непроменени еритроцити, поради които цветът му е станал червен, кафяв или тъмен, това е груба хематурия. Тяхното присъствие в урината се определя визуално, а броят им се преброява под микроскоп. Причините за появата на кръв в анализите могат да бъдат различни - от травмата на уретрата до гломерулонефрит.

Брутната хематурия винаги е признак на сериозна патология. Ако се появи такъв симптом, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Променените червени кръвни клетки в урината се откриват в патологиите на отделителната система. Тези клетки вече не съдържат хемоглобин, не оцветяват в червено с урината и се диагностицират само след извършване на анализа. Също така, с дълъг престой в урината, червените кръвни клетки се излугват, а остатъците им се определят само чрез лабораторни тестове.

Причини за патология

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, може да има много причини за това. За да ги откриете, е необходимо да се направи повторно изследване на урината, да се направи по-подробно проучване: тестове за урина според Зимницки, Нечипоренко, кръвен тест, тазова ултразвук и т.н.

Има три основни групи причини:

• Соматични заболявания, които не са свързани с пикочната система;
• Патология на бъбреците и уретрата;
• Физиологични.

При соматични заболявания бъбреците не са повредени, а червените кръвни клетки в урината се появяват поради патологични процеси в организма:

• Заболявания на хемопоетичната система - нарушение на кръвосъсирването, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, промяна в тяхната форма и размер може да доведе до увеличаване на пропускливостта на стените на бъбречните капиляри и появата на кръвни клетки в урината.
• Интоксикация - когато в тялото попаднат отрови, токсини или някои лекарства, пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците също се увеличава и клетките преминават през филтрите. Същото състояние се диагностицира след продължителни изгаряния.
• Тумори - доброкачествени и злокачествени новообразувания в таза могат да доведат до компресия или увреждане на бъбреците или пикочните пътища и появата на кръв в урината.

Ако анализът показва непроменени еритроцити в урината, заболяванията на бъбреците или пикочните пътища са най-вероятно причината за появата им.

• Остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит - възпалителни заболявания на бъбреците причиняват нарушение на пропускливостта на стените на капилярите на бъбреците, поради което процесът на филтрация се нарушава и заедно с левкоцитите в урината влизат червени кръвни клетки.
• Уролитиаза - увреждане на лигавицата на остри камъни може да предизвика възпаление или поява на прясна кръв в анализа.
• Hydronephrosis, поликистоза бъбречно заболяване - увеличаване на бъбречната таза, удвояване на бъбреците и други патологични процеси в органите може да предизвика хематурия.
• Наранявания - може да доведе до разкъсване на бъбреците, увреждане или вътрешно кървене.

При здрав човек може да настъпи повишаване на нивата на еритроцитите в урината поради повишено физическо натоварване, продължително излагане на високи температури (при работа в горещи магазини или чести посещения в парни стаи), поради стрес или пиене на големи количества алкохол или подправки. Във всички тези случаи, увеличаването на броя на еритроцитите в урината е единично и при многократна доставка оформените елементи не се откриват в него.

Ако протеин се открива едновременно в урината, повишено ниво на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки е опасен симптом. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика, тъй като такива промени могат да възникнат при тежки възпалителни заболявания, бъбречна недостатъчност, бъбречна туберкулоза или тумори.

лечение

Хематурия не е болест, а симптом, който не трябва да се лекува. Необходимо е да разберете какво е причинило появата на клетъчни елементи в урината и, ако е необходимо, да го елиминирате - да лекувате възпаление, да се отървете от камъни в бъбреците или хронична интоксикация.

Когато се появи хематурия, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложат на допълнителни изследвания, според резултатите от които са предписани лечение.

Преди поставяне на диагноза и започване на терапия, се препоръчва да се ограничи употребата на готварска сол и ястия с високо съдържание, да се откаже от употребата на алкохол, пикантни и пържени храни, да не се преуморява и да се избягва претоварване.

Видео: Хематурия при жените

Анализ на урината на еритроцитите

Откритите червени кръвни клетки в урината могат да бъдат сериозен сигнал за здравословни проблеми. Но преди да предизвика паника, е необходимо да се знаят нормите на тяхното съдържание и причините за отклонения от стандартните стойности, когато има ниско или високо съдържание на червени кръвни клетки в урината.

Трябва ли тези клетки да присъстват в уринарната течност?

Еритроцитите са кръвни клетки, които допринасят за снабдяването на тъканите с кислород. Големите клетки не могат да проникнат през бъбречните мембрани, но някои от тях имат способността да влизат в уринарната течност, дори при здрави хора. Затова понякога се срещат червени кръвни клетки в анализа на урината - норма. Превишението показва хематурия. Тази патология е причинена от слаби бъбречни капиляри и нарушена филтрираща функция на органите.

Типове клетки

Фактът, че урината съдържа увеличен брой клетки, може да се определи от два фактора.

1. Проучване на цвета (тест лента може да помогне): в присъствието на червеникави или кафеникави петна в утайката от урина, броят им е висок (когато червените кръвни клетки в урината показват 25-30 и повече).
2. Микроскопско изследване: ако има повече от три клетки в областта, можем да говорим за надвишаване на стандартната стойност. Ако има 1-3 клетки в зрителното поле, анализът е нормален. Това означава, че червените кръвни клетки, открити в урината в количество от 2, са класически индикатор.

Ако червените кръвни клетки се открият в урината, какво означава това - това само ще помогне да се разбере определението на техния тип и да се консултира с лекар.

• Непроменени червени кръвни клетки на хемоглобина.
• Модифицирани еритроцити (алкални) с отсъствие на хемоглобин, имащи формата на пръстен. Променените червени кръвни клетки са безцветни.

Смята се, че определено количество червени кръвни клетки в урината - норма, но за да се избегнат опасни последствия, трябва да се консултирате с Вашия лекар за всички резултати от теста.

Какво означава повишаване на нормата?

Ако общият анализ на урината показва излишък на червени кръвни клетки и грешки в ESR индикатора (скоростта, която характеризира утаяването на тези клетки), е необходимо да се насочат усилията за определяне на източника на кървене. Локализацията може да се раздели на три групи фактори.

1. Соматични явления.
2. Бъбречни фактори.
3. Пощенски бъбречни фактори.

Същите симптоми при мъжете и жените могат да показват различни причини за явлението. За да се разбере какво се е случило и за какво говорят тези тестове, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще поръча допълнителни изследвания и ще може да отговори на въпроса защо това се случва.

Причини за повишаване на ефективността

Ако кръвните клетки се открият в урината и декодирането на BLD потвърждава този факт, а ESR също се увеличава, има няколко причини.

Соматични фактори

• Тромбоцитопенията предполага намаляване на броя на кръвните клетки поради трудността на съсирването на течности в съдовете.
• Хемофилия.
• Обща интоксикация на организма.

Бъбречни фактори

Ако се открият червени кръвни клетки в урината, това може да се предшества от бъбречни причини.

• Ракът на бъбреците е тумор, който засяга съдовите стени и образува незначително кървене, което навлиза в урината.
• Болест на уролитиаза.
• Hydronephrosis - проблеми с изтичането на урина, причинявайки разтягане на органите и увреждане на кръвоносните съдове.

Всички тези явления могат да означават само необходимостта от спешно посещение на лекар.

Пощенски бъбречни фактори

Еритроцитите в урината при жени или мъже могат да бъдат причинени от действието на пост-бъбречни фактори, предполагащи заболявания на пикочната функция или канала.

• Цистит.
• Травма на камъка или пикочния мехур.
• Ракът води до изтичане на червени кръвни клетки, докато анализаторът регистрира промяната в ESR и други показатели.

Еритроцитите, които са се появили в урината и имат повишена стойност, могат да показват други фактори.

Основни фактори в зависимост от пола

При представители на по-силния пол, изследването на урината за червените кръвни клетки може да покаже повишени стойности (включително ESR) при заболявания на репродуктивната система.

1. Простатит е възпаление, което причинява увреждане на простатната жлеза.
2. Рак на жлезата.

При жените, анализът на дарената урина за BLD и червените кръвни клетки може да покаже променени стойности поради генитални заболявания.

1. Ерозия на шийката на матката, представена от рана на лигавицата.
2. Кървене от матката.

Сексуалните и инфекциозни заболявания понякога променят не само показателите за броя на червените кръвни клетки, но също така и ESR, BLD в дарената урина и други.

Физиологични фактори

ESR, броят на червените кръвни клетки и други кръвни клетки в урината може да се увеличи поради причини, които не са свързани с болестта.

1. Повишаване на температурата на въздуха на улицата или след посещение на сауната.
2. Постоянен престой при стрес, който създава по-голяма пропускливост на стените на кръвоносните съдове.
3. Злоупотреба с тютюнопушене и пиене на алкохол.
4. Повишената физическа активност допринася за увеличаване на скоростта при определяне на еритроцитите.
5. Неправилно хранене и страст към подправките, в хода на които се усеща болестта.

Ако ядете пресни храни, извършвайте други превантивни мерки и ако симптомите започват своевременно да започнете лечение, можете да избегнете лошите последствия.

Терапевтичен комплекс

Няма специфични мерки за лечение, тъй като всички те са индивидуални. Ако урината се оцветява в червеникав цвят и съдържа повишен брой кръвни клетки по физиологични причини, лечението се свежда до елиминиране на влияещите фактори, нормалната скорост ще бъде достигната след определено време. Ако причината е сериозно заболяване, терапията се предписва от лекар, защото това е първият човек, който може да помогне. На практика, използването на общо лечение на наркотици, хирургия, физиотерапия. Консултациите могат да се провеждат не от един лекар, а от няколко лекари, за да се изясни картината. Терапията продължава до пълното отсъствие на симптомите.

По този начин, при получаване на всякакви тестове, независимо от броя на съдържащите се червени кръвни клетки, е необходимо да ги покажете на лекаря, който може да предпише подходящо лечение.

Анализ на урината на еритроцитите

Урината се счита за един от най-ефективните методи за откриване на различни патологични процеси. Този диагностичен метод позволява на лекаря да направи правилна диагноза, както и да предпише лечение. Кръвта и урината са две биологични течности, които изпълняват жизнени функции. Ето защо, тези течности се анализират по време на различни диагностики.

Разбира се, урината и кръвта се оценяват по различни критерии, но въпреки това има един тип клетки, които се намират и в двете биологични течности. Става дума за червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Те са в основата на кръвта, но има и случаи, когато червените кръвни клетки се откриват в урината.

Какво е червените кръвни клетки

Червените кръвни клетки са най-многобройните кръвни клетки, външно подобни на правилния диск, който е сплескан в центъра. Тази форма им позволява максимално да съхраняват въглероден диоксид или кислород, както и да обменят тези вещества в тялото. Основната функция на еритроцитите е отстраняването на въглеродния диоксид от клетките на тялото, който се освобождава по време на работа, и насищането на клетките с кислород.

Структурната единица на еритроцитите е хемоглобин (специален протеин, съдържащ желязо). Благодарение на този протеин се транспортират въглероден диоксид и кислород. Ето защо, така че тялото да не страда от кислородно гладуване, червените кръвни клетки трябва да присъстват в кръвта в правилното количество.

Норма в анализа на урината

Червените кръвни клетки в общия анализ на урината се откриват в отделни случаи. Причините за поява в урината могат да бъдат различни фактори (например, интензивно физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, дълъг период от време, прекарано на краката). 1-3 еритроцити в зрителното поле се считат за норма на червените кръвни клетки при общия анализ на урината. Превишението в общия анализ на урината показва наличието на патологичен процес.

Излишък от норма

Хематурия е състояние, при което червените кръвни клетки се повишават в урината. Цветът на урината може да не се промени визуално. Ако има кръв в урината, то това показва брутална хематурия. Нормата в този случай е значително надвишена.

Заболявания, които са провокатори за появата на червени кръвни клетки в урината, се разделят на три категории:

• Заболявания на уретрата и пикочния мехур.
• Бъбречно заболяване.
• Заболявания на други органи.

Бъбречни заболявания, характеризиращи се с хематурия, включват:

• Хидронефроза. Това състояние е придружено от претоварване на бъбреците поради нарушаване на урината. При това заболяване вътрешната повърхност на тези органи е наранена.
• Остър и хроничен гломерулонефрит. Поради неадекватно филтриране на кръвта чрез бъбреците, червените кръвни клетки влизат в урината.
• Пиелонефрит. Възпалителният процес увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците, поради което червените кръвни клетки попадат в тялото.
• Бъбречни камъни. Кървенето е резултат от увреждане на вътрешната повърхност на бъбреците от острите ръбове на камъните.
• Тумори на бъбреците. Поради растежа на тумора, кръвоносните съдове на органа са повредени.
• Увреждане на бъбреците.

Заболявания на уретрата и пикочния мехур, в които има наличие на червени кръвни клетки в урината, включват:

• Тумор в уретрата или пикочния мехур, който с неговия растеж причинява разрушаване на стените на кръвоносните съдове.
• Цистит (възпаление на лигавичния слой на пикочния мехур). При това заболяване червените кръвни клетки в кухината на пикочния мехур преминават през стените на кръвоносните съдове.
• Наранявания на уретрата и пикочния мехур.
• Камъни в уретрата или пикочния мехур, травматични стени на кръвоносните съдове.

Болестите на други органи, придружени от хематурия, включват:

• Хемофилията е сериозно заболяване, характеризиращо се с нарушено съсирване на кръвта.
• Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите.
• Рак на простатата. В този случай, разрушаването на стените на кръвоносните съдове се дължи на растежа на злокачествен тумор.
• Простатитът е възпалителен процес в простатната жлеза.
• Вирусни и бактериални инфекции, провокиращи силна интоксикация на организма.
• Маточно кървене.
• Ерозия на шийката на матката. При това заболяване настъпва разрушаване на кръвоносните съдове, в резултат на което червените кръвни клетки влизат в урината.

Наличието на червени кръвни клетки в урината не винаги е признак на патологичен процес. Фактори, които могат да провокират хематурия при здрав човек:

• Интензивно физическо натоварване.
• Силни напрежения, които правят стените на кръвоносните съдове по-пропускливи.
• Висока температура на въздуха (сауни, вредни работи в горещи магазини и др.).
• Злоупотреба с подправки.
• Злоупотреба с алкохолни напитки. Според резултатите от научните изследвания, алкохолът свива бъбречните съдове и прави стените на кръвоносните съдове пропускливи.

Определяне на причината

За да се определи основната причина за хематурия, медицинските специалисти прибягват до допълнителен анализ, който се нарича метод с три теста. За провеждане на това изследване, урина се взема последователно в три контейнера. Ако първата порция е най-наситена с еритроцити, това показва наличието на възпалителен процес в уретрата. Ако те са най-налични в третата част на урината, това показва наличието на патологичен процес в пикочния мехур. Ако броят на червените тела е един и същ във всичките три съда, това означава, че проблемът е в уретерите или бъбреците. Бъбречният произход на еритроцитите обикновено се потвърждава от наличието на цилиндри и протеин в урината.

Причини за нарушения на червените кръвни клетки в анализа на урината

Еритроцитите могат да се появят при анализа на урината при напълно здрав човек (например по време на менструалния цикъл при жените). Но в някои случаи появата на червени кръвни клетки в урината трябва да насърчи мисленето за заболявания, които могат да предизвикат появата на този симптом. Например червените кръвни клетки се откриват при бъбречни заболявания, както и при патологии на простатата и кръвните заболявания.

Какво е това?

Червените кръвни клетки са малки кръвни клетки. Те имат правилната форма на диска. Еритроцитите по краищата са по-дебели, отколкото в центъра, а на среза приличат на биконкавна леща. Типичната структура на червените кръвни клетки им помага да бъдат обогатени с кислород, както и въглероден диоксид по време на преминаването през човешките кръвоносни съдове.

В костния мозък на човека се образуват еритроцити под действието на специални бъбречни хормони - еритропоетини. В кръвта настъпва циркулация на зрели червени кръвни клетки. Те не съдържат ядра и органели, така че не синтезират хемоглобин и нуклеинови киселини. В костния мозък постоянно се образуват нови червени кръвни клетки и следователно общият брой на червените кръвни клетки в кръвта никога не се променя.

Червените кръвни клетки на 2/3 се състоят от хемоглобин. Хемоглобинът е специален червен протеин. Определя специфичния цвят на червените кръвни клетки и кръвта.

Основните функции на червените кръвни клетки включват прехвърляне на кислород от белите дробове до тъканите на тялото, както и въглероден диоксид от тъканите до белите дробове. В допълнение, червените кръвни клетки подхранват и предпазват тялото, както и поддържат киселинно-алкалния баланс в кръвта.

Еритроцитите са повишени в анализа на урината

Заедно с урината около 2,000,000,000 червени кръвни клетки се екскретират от човешкото тяло. Но има много малко от тях в проекта. Ако червените кръвни клетки са повишени в анализа на урината, това състояние се нарича хематурия (кръв в урината).

Наличието на кръв в урината може да се определи визуално. Ако урината е червена или червена, причината за това е брутната хематурия. С това състояние микроскопията на уринарния седимент ще разкрие червените кръвни клетки, които ще покрият цялото зрително поле (т.е. червените кръвни клетки се увеличават в анализа на урината).

Най-често брутната хематурия се среща при жените по време на менструалния цикъл, с кървене на уретерите, пикочния мехур и бъбреците, както и с уролитиаза или наранявания. Брутната хематурия се появява и по време на разпадането на злокачествен тумор и последващо кървене (например при рак на бъбреците и пикочния мехур) или при наличие на тежка форма на гломерулонефрит.

Освен това, в медицинската терминология съществува концепцията за микрогематурия. С това състояние в урината кръвта е невидима за невъоръжено око (т.е. урината има нормален цвят). Но в същото време микроскопското изследване разкрива малък брой червени кръвни клетки. Микрогематурия се проявява при инфекциозни и паразитни заболявания (малария, едра шарка и някои други заболявания, които причиняват треска), както и при рак на пикочната система, уролитиаза, туберкулоза на пикочните пътища и бъбречен инфаркт. А при урогениталния рак могат да се наблюдават както брутна хематурия, така и микрохематурия (в зависимост от тежестта на патологичните процеси).

При патологията на простатната жлеза, а именно аденома на простатната жлеза, повишаването на червените кръвни клетки е рядкост при изследванията на урината. В този случай, заедно с еритроцитите в урината, пациентът също има удължено и прогресивно уриниране. Същото се наблюдава при тумори на бъбреците (червените кръвни клетки са в урината на пациента за дълго време, но не се проявяват по никакъв начин).

За установяване на източника на хематурия се прилага изследване под формата на троен тест (тест с три стъкла или три проби). За тази цел урината се събира последователно в три съда. При кървене от уретрата, хематурия се открива в по-голяма степен в първата порция (непроменени еритроцити). Ако източникът на кървене е пикочния мехур - в последната порция (непроменени червени кръвни клетки). А с други източници на кървене, червените кръвни клетки се разпределят равномерно по всичките три части (излужени червени кръвни клетки).

Известно е, че червените кръвни клетки променят външния си вид. То се влияе от реакцията на урината и специфичното му тегло. В урината има непроменени („млади“) и променени (излужени) червени кръвни клетки. Но за да се определи източникът на хематурия, такова разделяне на еритроцитите е незначително, тъй като в много случаи се вземат предвид само физикохимичните свойства на урината, които влияят на промяната в броя на еритроцитите в урината.

Излужените еритроцити, открити в прясно отделена урина, могат да показват бъбречен произход на хематурия. Но основният симптом, чрез който се установява бъбречният произход на червените кръвни клетки, е откриването на увеличение на червените кръвни клетки, протеините и цилиндрите в анализа на урината.

Що се отнася до увеличаването на червените кръвни клетки в урината при деца, експертите казват, че в детска възраст червените кръвни клетки не трябва да присъстват в урината.

Както при възрастни, така и при деца с определени инфекциозни заболявания, както и при заболявания на бъбреците и други части на урогениталната система, повишаването на червените кръвни клетки се проявява в урината. Освен това при травматични увреждания и онкологични процеси може да се открие и повишение на червените кръвни клетки в анализа на урината.

Наличието на червени кръвни клетки в урината при деца, бременни жени или при възрастни винаги показва патология и изисква обръщение към специалист.

Анализ на урината за червени кръвни клетки

За да се открият червените кръвни клетки в урината, клиничните лаборатории извършват общ анализ на урината. В случай, че общият анализ на урината покаже увеличение на броя на червените кръвни клетки, се назначава допълнително изследване - анализът според Нечипоренко.

При общия анализ на урината върху еритроцитите се изследва капка урина под микроскоп. На този етап се откриват невидими еритроцити в урината.

В случаите, когато се извършва обичайното изследване на урината и броят на червените кръвни клетки е повече от 3, се препоръчва да се направи анализ на Нечипоренко.

Нормални резултати от тестовете на урината

При общия анализ на урината върху еритроцитите нормата се счита за число 0-2 в зрителното поле или тяхното отсъствие. Според метода на Нечипоренко, анализът на урината върху червените кръвни клетки е нормален, ако техният брой се открие до хиляда. Еритроцитите в урината се преброяват под микроскоп, на отделни квадратчета. След това се определя тяхната средна стойност.

Нормите на червените кръвни клетки винаги зависят от пол, възраст и здравословно състояние на човек.

• за мъже на възраст 18–45 години, 4,2–5,6;
• при жени на възраст 18–45 години - 3.8–5.1;
• при деца под една година - 3.9–5.9 (т.е. леко повишена);
• деца на възраст от една година на практика достигат нивото на възрастните (3.8–4.9).

Еритроцити в урината - какво означава това, норма при възрастно дете. Таблица. Причини за хематурия (повишени) при мъже, жени, по време на бременност

Съвременната медицина има какво да каже за човешкото здраве въз основа на тестове. Съставът на урината на здрав организъм осигурява еднократно присъствие на червени кръвни клетки.

Причини за нарушения (повишени кръвни клетки в урината) могат да бъдат патология, неизправност на вътрешните органи и заболяване. Какво означава тази цифра, можете да зададете след провеждане на пълен преглед на пациента.

Урината и броят на червените кръвни клетки

Основният компонент на урината е водата. Съдържанието му е приблизително 90-95% от състава. Останалите 5-10% са токсични съединения, продукти на разлагане на консумирана течност и шлаки.

OAM е едно от основните информативни диагностични изследвания, които най-често се провеждат при професионални прегледи, при мониторинг на ефективността на лечението, при съмнения за бъбречно заболяване и патологични състояния на органите на пикочните пътища.

Това изследване определя физичните свойства и химичните характеристики на урината. Анализът се извършва в случай на съмнение за дисфункция на органи, способни да провокират хематурия: бъбреци, простата, пикочен мехур и женски полови органи.

Еритроцитна норма в урината при жени, мъже и деца

След като са получени резултатите от ОАМ, може да се установи наличието на хематурия въз основа на данните, посочени в таблицата, съдържащи допустимия брой еритроцити въз основа на възрастта на лицето.

Жените по време на критични дни трябва да вземат тест на урината с изключително внимание. Понякога менструалният поток попада в съда с урината и размазва картината на индикаторите. Ако пациентът има хронично бъбречно заболяване, лекарят трябва да бъде предупреден за това, след което лекарят ще вземе предвид болестта, когато дешифрира анализа.

Повишен брой червени кръвни клетки

Червените кръвни клетки в урината, какво означава това? Откриването на червени кръвни клетки в урината над предписаната скорост показва наличието на хематурия. Състоянието често е симптом на развитието на патологии на вътрешните органи.

Какво означава наличието на червени кръвни клетки в урината.

Еритроцитозата обикновено се комбинира с болка в уретрата или в пикочния мехур, възникваща по време на уриниране и след изпразване.

Локализираната болка под лопатката в хематурия или в лумбалната област показва възпаление на бъбреците или тяхното пропускане. Интензивното протичане на заболяването причинява слабост, жажда, бледност на кожата.

Ако в допълнение към кръвта в урината се открият:

• пясък и камъни - тогава има уролитиаза;
• съсиреци от жълто до кафяво - възпаление на бъбречната тъкан или неговото нараняване.

От съображения за възникване:

• екстрареална хематурия - причинена от не-бъбречни патологии;
• бъбречна - причината за появата, свързана с бъбречни заболявания;
• postrenal - кръвта в урината идва от уринарния тракт или от пикочния мехур.

От броя на откритите кръвни клетки в урината се разграничават:

• брутна хематурия - урината очевидно е червена, съдържа огромен брой червени кръвни клетки;
• microhematuria - кръвните тела се намират в малки количества от 5 до 20, урината не променя цвета.

За да се определи фокусът на развитието на патологията да се даде възможност за разделяне на данните за урината:

• първоначални - червени кръвни клетки в 1 част;
• общо - в 3 части;
• окончателен - в екстремни части.

Еритроцитите се откриват в екстремни части с фокус на възпаление, разположен високо (бъбреци), в 1 част се срещат с уринарна болест, при трите - локално увреждане на пикочните пътища.

В зависимост от това дали паренхимът на бъбреците страда или не, има:

• Бъбречната хематурия - заболяване се локализира в органа.
• Extrarenal - заболяването удари органите на отделителната система.

Екстранеални причини за кръв в урината

Червените кръвни клетки в урината не винаги показват развитието на хематурия от бъбречни заболявания.

Това означава, че в 65% от случаите този показател се дължи на следните фактори:

• Движението на камъните в пикочните, бъбречните и простатните жлези травматизира тъканта, която облицова вътрешните органи.

• Увреждане на тъканите на вътрешните органи от тумори, разположени в таза, уретрата, уретерите, пикочния мехур. Патологиите са по-податливи на възрастни хора над 65-годишна възраст. За да се потвърди наличието на образувания, се провежда цистоскопия.
• Инфекциозни заболявания: цистит, простатит и уретрит. При бактериологично изследване на урината в този случай патогенът ще бъде идентифициран.
• Наранявания на органи по време на вкарването на катетъра, цистоскопия, проникване на чужди тела в пикочните пътища.

Бъбречни причини за кръв в урината

Заболявания, които се появяват в тъканите на бъбреците и провокират развитието на хематурия:

• Обща бъбречна туберкулоза. В същото време пациентът се притеснява за тъпа болка в лумбалната област.
• Травмата на бъбречната тъкан често заплашва с кървене от увредения орган.
• Рак на бъбреците, доброкачествени тумори. Кървенето в това състояние започва внезапно, не причинява болка. Кръвта се отделя от съсиреци, които приличат на дълги червеи. Ако уретера се запуши със съсиреци, се развива бъбречна колика.

• Бъбрек от инфаркт. Заболяването настъпва при липса на кръвоснабдяване на органа и смърт на бъбречната тъкан. Състоянието е леко, пациентът е притеснен за гадене, повръщане, лека треска, болки в гърба.
• Бъбречна дегенерация, дължаща се на пролиферация на кисти. Интензивността на хематурия при тази патология зависи от местоположението на кистозната формация.
• Стеноза на вените. Тежко физическо натоварване може да наруши целостта на вените, което може да доведе до кървене.
• Остър или хроничен нефрит. Умерената хематурия при това заболяване се развива на фона на артериална хипертония едновременно с подуване на краката и лицето.

Заболяване на бъбречните гломерули

Гломеруларен нефрит, иначе гломерулонефрит е бъбречно заболяване с увреждане на гломерулите (бъбречни гломерули). Болестта се развива винаги внезапно, човек се притеснява за: гадене, слабост, загуба на апетит, намалено отделяне на урина, сънливост, болка в лумбалната област, треска.

Специфични синдроми на увреждане на бъбречния гломерул:

• Появата на сутрешния оток на лицето, който с течение на времето може да се разпространи в цялото тяло.
• При 60% от пациентите кръвното налягане се повишава и продължава 5 дни.
• Урината придобива тъмнокафяв или черен цвят, поради увеличените червени кръвни клетки.

Своевременната диагностика и трудовата терапия елиминират заболяването след 2 месеца. Гломерулен нефрит, който продължава повече от 2 месеца, се счита за хроничен.

Негломеруларна хематурия

Еритроцитите в урината показват развитието на патологични процеси в урологичните органи.

Това означава:

• наличието на камъни в пикочния мехур и бъбреците;
• неоплазми в бъбреците от различно естество;
• тумори на простатата, пикочните и уретерите;
• бъбречна поликистоза, хидронефроза и нефроптоза;
• генитална травма;
• папиларна некроза;
• увреждане на бъбречни съдове.

При възрастни, когато кръвните клетки са открити в урината, се вземат мерки за отстраняване на наличието на злокачествено новообразувание. Често това е карцином, който се развива в бъбречните клетки. Но не се изключва появата на такива паренхимни тумори, като саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачествена). Образованието разкрива урография и КТ.

Уролитиазата също е пряко свързана с хематурия. Болката се усеща от двете страни и спуска надолу корема. Ако по време на изпразването на пикочния мехур възникне дразнене, това показва местоположението на камъка в дисталната част на уретера.

Индуцирана с лекарства хематурия

Приемането на някои фармакологични лекарства може да доведе до кървене на вътрешните органи. Еритроцитите в анализа на урината в увеличен размер на нормата, може да означава, че приемането на лекарства има отрицателен ефект върху организма.

Най-често следните състояния на лекарства причиняват това състояние:

• антикоагуланти;
• phosphamide;
• пентоксифилин;
• циклофосфамид.

Увеличаването на урината може да доведе до излишък на витамин С.

Характеризира се с подобрение при жените, мъжете и децата

Педиатричната пикочна система има индивидуални характеристики. Откриването в урината на дете с голямо съдържание на червени кръвни клетки често директно показва, че се развива пиелонефрит. В същото време, заболяването е придружено от интоксикация на тялото, температура над 38 градуса, втрисане, детето изпитва слабост и болка в главата.

Мъжката част от населението, особено в напреднала възраст, е предразположена към развитие на хематурия, свързана с кървене от простатата с тумори на този орган или възпалителни процеси.

Появата на хематурия при жените изисква определяне на липсата или наличието на връзка с ендометриоза или менструалния цикъл. Изключването на такива фактори се извършва чрез преминаване на ре-анализ на урината през катетъра.

В допълнение, промяната в показателите може да даде физиологични фактори, характерни за двата пола, независимо от възрастта:

• Температура. Температура на околната среда над 35 градуса: вредна работа, престой в сауната или банята.
• Стрес. Психо-емоционален стрес и стрес провокират крехкостта на кръвоносните съдове.
• Алкохолът. Алкохолът, който влиза в кръвния поток, стеснява бъбречните съдове и уврежда капилярите.
• Заредете. Така, по време на абнормен труд, например, когато вдигате тежести, бъбречните съдове и капилярите могат да се спукат.
• Подправки. Излишъкът в храната на подправки може да наруши функционирането на органите на отделителната система.

Еритроцити в анализа на урината по време на бременност

Допустимото съдържание на червени кръвни клетки в урината на бременна жена е от 3 до 5 бр. Ако откриете, че повишената OAM се повтаря.

Ако присъствието на кръвни клетки продължава, се вземат предвид следните възможни причини:

• увреждане на стените на пикочния мехур и уретерните камъни по време на движение - уролитиаза;
• стагнация на урината поради натиск, който матката оказва върху урогениталната система;
• инфекции, предавани по полов път;
• кървене от гениталиите;
• coleitis;
• ерозия на маточната шийка;
• захарен гестационен диабет;
• хормонални смущения;
• цистит;
• пиелонефрит;
• стрес.

Диагнозата е възможна след допълнително изследване.

Целта и същността на трислойна проба

Локализирането на лезията, което е довело до наличието на кръвни клетки (повишени нива на червените кръвни клетки в урината), установяване на това какво означава това и причините за еритроцитозата позволяват 3 чаши от пробата.

Методът се състои в едновременното събиране на урина от едно изпразване на пикочния мехур в 3 чаши.

OAM контейнерите са уринирани и номерирани. Контейнерите се затварят плътно с капак и се съхраняват на хладно място, преди да бъдат откарани в лабораторията.

Резултатите от изследването показват какъв тип хематурия е налице:

• Първоначално - определя признаците на уретрит, кръвните тела присъстват в първата чаша.
• Общо - кървене в горните пикочни пътища, червени кръвни клетки в 1, 2, 3 резервоара.
• Терминал - кръвта се намира в 2 части, пише за патологията на пикочния мехур.

Част 3 жените не се отказват, изследват се за диагностициране на заболявания на простатата при мъжете. При по-слабия пол уретритът се открива, когато се открие кръв в първата чаша, цистит, ако има кръв в 2 чаши. Съдържанието на червените кръвни клетки в 1 и 2 чаши показва възпаление на бъбречната тъкан - пиелонефрит.

Как да се намалят нивата на червените кръвни клетки

Необходимо е веднага да се диагностицира и идентифицира заболяването, което провокира наличието на червени кръвни клетки в урината.

След това, въз основа на данните от проучването, се прилагат следните лечения:

• антибиотична терапия;
• когато урината се застоява, се предписват диуретици;
• диетична терапия;
• лечение с противовъзпалителни лекарства;
• намаляване на консумацията на течности за изхвърляне на бъбреците;
• Когато откриват уролитични образувания, ракови или увреждащи орган, те прибягват до хирургични интервенции.

Трябва да знаете, че оцветяването на урината може да предизвика не само наличието на червени кръвни клетки в него, но и повишаване на хемоглобина.

Тактика на първичното лечение

Прегледите се предписват, ако в OAM се открият червени кръвни клетки, всяка от които е в състояние да потвърди или изключи конкретно заболяване:

• Простатен-специфичен антиген: откриване на рак на простатата при мъжете.
• Тест на еритроцитите (сърп): анемия при сърпопроба.
• Компютърна томография: наличие на тумори, кисти, чужди тела.
• Ултразвук: наличие на уролитиаза, неоплазми, обструкция на уретера.
• Уретроскопията ще покаже движението на камъните и наличието на тумори.
• Цистоскопията потвърждава развитието на възпалителни процеси, тумори и камъни.
• Биопсия на простатната жлеза се прави, за да се установи регенерация на ракови клетки.
• Селективната ангиография ще ви разкаже за съдови аномалии.
• Биопсия на бъбреците диагностицира гломерулонефрит и тумори.

Данните, получени по време на изследването, определят корена на проблема, което ви позволява да предпише правилно лечение.Ако причината за хематурия е наличието на чужди тела, тогава пациентът се поставя в хирургичното отделение.

Малките обеми на тялото ви позволяват незабавно да го отстраните. Големите размери изискват сериозна хирургична намеса. Фиброми, папиломи и кисти също се отстраняват чрез операция.

Откриването на ракови заболявания изисква препращане към онкологичен отдел. Специалистите провеждат консервативно лечение или химиотерапия, а напредналите случаи изискват хирургична интервенция.

Възпалителните процеси се елиминират чрез комбинирана терапия: хапчета, инжекции, електрофореза. Когато хематурия, причинена от движението на камъни, се поставя мястото, където се прави смятане, след което се обмисля как да се извлече. Нанася се за този метод на раздробяване или разтваряне. Камъни с голям размер се отстраняват чрез операция.

Основни средства за откриване на симптоми

Хематурия изисква следните терапевтични процедури:

• В зависимост от заболяването, което причинява кървенето, се използват препарати за облекчаване на болката, обикновено Кеторол.

• При значителна загуба на кръв се използват хемостатични лекарства: Ditsinon, Vikasol.
• Наличието на камъни в уретрата или уретера изисква терапия с спазмолитици (No-shpa), за да се улесни тяхното отстраняване. Ако не се постигне положителен ефект, то проблемът с камъка се решава хирургично.
• Наличието на хематурия и протеинурия включва лечение с кортикостероиди (хормони).
• Патологията, която приема хронична форма, включва приемането на витамини от група В и препарати с съдържание на желязо.
• Възпалителните процеси се спират от антибиотици.

Преди да се избере антибиотик, се прави тест за чувствителност. Това позволява да се определи точно вида лекарство, което е способно да унищожи патогенната флора, която служи като причинител на възпаление.

Широко разпространени са:

• Гентамицин. Лекарството показва ефективността му в борбата с бактериите на чревната група, както и с грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Гентамицин се абсорбира бързо в кръвния поток, като максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1 час. Ефектът на лекарството е предназначен за 8-12 часа.
• Fluoroquinol. Ципрофлоксацин е широко разпространен в лечението на бъбречни заболявания. Предлага се за перорална и парентерална употреба. Компонентите на лекарството лесно се абсорбират в чревните стени, откъдето влизат в тъканите и телесните течности. Не се препоръчва за употреба от деца под 14 години, бъдещи майки и кърмене.

Откриването на червени кръвни клетки в урината означава, че трябва да се повтори ОАМ. Това не винаги е причинено от наличието на патология. Само при условие, че резултатите останат непроменени и откриването на червени кръвни клетки в повторно доставената биологична течност изисква внимателно изследване, за да се идентифицира заболяването, което е причинило хематурия.