UBP ултразвукът е модерен, безболезнен метод за изследване на вътрешните органи и системи през кожата. Изследването на коремната кухина с помощта на малък сензор и ултразвукови вълни. Техниката правилно открива наличието на заболявания, отклонения в тяхното развитие и определя общото състояние на организма. Процедурата трябва да бъде подготвена предварително, но за спешно изследване не се изисква.

Какво е перитонеален ултразвук?

Абдоминален ултразвук - високо информативна ултразвукова диагностична техника. Тя е безболезнена, въз основа на способността на вълните да проникнат в тъканта и да се отскачат от тях. Радиацията преминава свободно през вътрешните органи, които са пълни с въздух. Ултразвуковите вълни се отразяват от всички плътни структури.

Този сигнал се записва от сензора и данните, след обработка в компютъра, се предават на монитора. Изображението показва органите, тяхната форма, плътност и аномалии. В същото време може да се изследва ретроперитонеалното пространство, тазовата област или бъбречната област.

Принципът на ултразвук

При абдоминалния ултразвук се използва способността на ултразвуковите вълни да виждат през тъканта. Те имат висока честота, проникват през кожата и са напълно или частично отразени от тъканите. Информацията се предава на машината, която е едновременно сензор с висока чувствителност и получава данни.

Те се предават на компютър, на който е инсталирана специална програма за създаване на 2 или 3 измерения. За по-добра картина между кожата и високочувствителния апарат, въздушният процеп се отстранява с помощта на гел. При сканиране най-често се използват инструменти, работещи на 1,8–7,6 MHz.

Кои органи се проверяват?

При ултразвукова диагностика се проверяват всички съдове и аорта, които са в перитонеума. Изследвани бъбреци, уретерови отделения, влакнести пространства. Вътрешните органи са частично или напълно скрити в перитонеума (и в пространството зад и пред нея):

1. Далакът се проверява за увеличаване на наличието на сълзи и вътрешно кървене. Измервана площ на тялото, дебелина, дължина и ширина.
2. Жлъчният мехур определя свиваемостта, плътността на жлъчката, липсата или наличието на камъни.
3. Измеряват се размерите и обемите на панкреаса (тялото, опашката, главата се третират отделно), проверява се каналът на панкреаса.
4. При изследване на пикочния мехур има наличие на камъни или тяхното отсъствие, дали има тумори на стената, рефлукс, фистули.
5. В черния дроб се проверяват жлъчните пътища, паренхимните структури, вените и големите съдове. Измеряват се размерите на органа, неговите фрагменти и дялове, ръбовете.
6. Бъбреците сканират структурата на паренхимата, измерват размера и обема на органа, състоянието на чашките и таза. Неговата контрактилност се записва.
7. Стомаха.

По време на процедурата по ултразвуково изследване на корема е възможно частично изследване на червата. Въпреки това, поради факта, че съдържа полутечно съдържание и въздух, не е възможно да се провери напълно органа. Въпреки това, ултразвукът може да открие някои гъсти фрагменти от червата (чужди тела, тумори).

Какво показва проучването?

Какво е включено в абдоминалния ултразвук? Всички органи в тази област се изследват. Този метод помага да се идентифицират тумори, но ултразвукът не може да определи тяхната злокачественост или доброкачественост. Също така, ултразвукът показва:

• фиброза;
• кисти;
• апендицит;
• промени в бъбречния паренхим;
• Ехинококови паразитни кисти;
• гломерулонефрит;
• амилоидоза;
• разсипване на жлъчката;
• субкапсулна руптура на далака;
• спленомегалия;
• gidnefroz;
• pyeloectasia;
• гастрит;
• камъни в бъбреците;
• мастна хепатоза;
• цироза на черния дроб;
• пиелонефрит;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• не- и калкулен холецистит;
• бъбречна агнезия;
• стомашна язва;
• kalikopieloektaziyu;
• алкохолен, инфекциозен и токсичен хепатит;
• разкъсвания на органи.

Коремна ултразвук показва едема, промени в обема на органите. Определя се от наличието или отсъствието на тумори на перитонеума. Диагнозата показва някои признаци на уретрален рефлукс, везикутерин или ректална фистула.

Показания за ултразвук

Причините за ултразвука на панкреаса са отклоненията на нормалните стойности в кръвния тест, обграждащи болката. Сканирането на пикочния мехур се извършва с болезнено и трудно уриниране, поява на утайка и соли в урината. Изпитът се провежда на:

• постоянни болезнени усещания в лумбалната област;
• хипертония;
• болезнено уриниране;
• хроничен панкреатит;
• коремни аномалии;
• всички видове хепатит;
• подозрение за болестта на Аддисън;
• появата на кисти в перитонеума;
• подуване;
• увеличаване на размера на далака;
• жълтеница;
• подозрения за болестта на Кушинг;
• травма на корема;
• след автомобилни произшествия;

Когато се появят признаци, може да се направи ултразвуково изследване на корема:

• пулсираща и коремна болка;
• прекомерно образуване на газ;
• растеж на корема;
• стабилна треска, която не е свързана с настинки;
• тежест и дискомфорт под ребрата вдясно;
• диспептичен синдром, придружен от гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит;
• повишено отделяне на слюнка;
• стомашно омекотяване, болки след хранене;
• усещане в горчивостта на устата.

Ултразвуково изследване на коремната кухина се определя за оценка на увреждането на урогениталната система след възпаление, промени в периода на раждане. Ултразвуковото сканиране се извършва, когато има съмнение за неоплазма или за наблюдение на вече открито заболяване. Като превантивна мярка е желателно да се прави ултразвуково изследване на коремните органи два пъти годишно.

Противопоказания за ултразвук

Ултразвукът е неинвазивен и безопасен метод, така че няма абсолютна забрана. Не се препоръчва да се прави ултразвуково изследване преди прегледа с използване на контракция (гастро или напояване).

Също така след последните пациенти ендоскопски процедури и лапароскопски операции. Тези ограничения не представляват риск за човешкото здраве, но могат да нарушат ехографските данни.

Подготовка за ултразвук

Ако човек приема лекарства, това трябва да се докладва на лекаря преди процедурата. Преди да почисти червата. Четири дни преди ултразвука те започват да пият лекарства и билки, които намаляват образуването на газ и подобряват храносмилането.

В подготвителния период можете да пиете "Espumizan", активен въглен или други лекарства, предписани от лекар. Таблетките се вземат по 2 броя, три пъти дневно, преди хранене. При упорита констипация, клизма се прави два дни преди процедурата. Тя може да бъде препоръчана от лекар и в деня на ултразвука. Не се подлагайте на колоноскопия преди прегледа.

В рамките на три дни преди ултразвук трябва да се спазва строга диета. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции. В диетата трябва да се включат ечемичен и овесен булгур, елда. Преди прегледа се изключват всички продукти, които причиняват газове. Натрупаните газове могат да нарушат резултатите от изследването. Изключено от менюто:

• грах;
• ферментирали млечни продукти;
• пресни сокове;
• черен хляб;
• шоколад и други сладки;
• бяло зеле;
• мляко и кисели млека;
• пържени храни;
• тлъсто месо;
• сурови плодове и зеленчуци;
• над солени храни;
• Шедьоври на брашно и сладкиши;
• пикантна храна;
• алкохол;
• сода.

Тя изключва пушенето, дъвченето и сладките бонбони, които могат да причинят стомашни спазми. Храната трябва да бъде задушена на пара или варена. Добавянето на сол към съдовете е сведено до минимум. решени:

• постни риби;
• овесена каша, елда, просо, варено във вода;
• супи с ниско съдържание на мазнини (например пиле или зеленчуци);
• твърди сирена;
• пилешко месо;
• неподсладен чай;
• говеждо месо;
• варени твърдо сварени яйца.

Последният път можете да ядете преди ултразвука след двадесет часа. В деня на процедурата се допуска само след преглед. Възможно е да се пие през деня, но няколко часа преди ултразвуковото изследване се преустановява употребата на течности.

Ако бъбреците и пикочния мехур бъдат изследвани, пациентът, напротив, трябва да пие много. Непосредствено преди сканиране се използват 1,5-2 литра вода. Необходимо е да се пие много бавно, така че с течност възможно най-малко въздух попада в стомаха. Това може да доведе до изкривяване на резултатите.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукът на корема не е дълъг. Пациентът лежи на дивана в позицията, изисквана от лекаря. Ако това е черен дроб, тогава пациентът се поставя от лявата страна или със стомаха нагоре. След това върху кожата се прилага проводящ гел, който подобрява работата на ултразвука.

Изследването се провежда от малък сензор. Тя се движи през тялото в желаната област. На компютърния монитор се появява изображение. Според него лекарят преценява:

• общо състояние, структура, размер на вътрешните органи на коремната кухина;
• наличието или отсъствието на тумори;
• подреждане на органи.

Проучването продължава около 15-20 минути. Продължителността на сканирането зависи от качеството на препарата и индивидуалните характеристики на организма. Ако е необходимо, вниманието е съсредоточено върху подозрителни въпроси, които изискват по-задълбочено проучване.

Фактори, които нарушават диагнозата

Затлъстяването, рентгенологията наскоро преминала, пълен пикочен мехур (с изключение при сканиране на бъбреците) може да наруши резултатите от изследването. Преди ултразвук не можете да пиете спазмолитици "Папаверин", "Дибазол", "Спазмолгон". След последното пушене трябва да отнеме поне два часа.

Тълкуване на резултатите от ултразвуковата СБД

За всеки орган или система има определени стандарти - размер, плътност и др. Отклоненията им могат да показват специфични заболявания.

черен дроб

Повишената плътност на ехото на черния дроб (наличието на малки лезии) предполага мастна хепатоза. Ръбовете на тялото са заоблени. Поради консолидирането му на крайните етапи на заболяването, порталните съдове не се виждат изобщо.

Цироза на черния дроб се определя от увеличаването на тялото, разширяването на вените. В същото време се виждат неравни контури, долният край е заоблен. Налице е увеличение на плътността с голям фокус. Течността се натрупва в стомаха.

Увеличеният орган, кривината на ръбовете и увеличената вена могат да показват белодробни заболявания или сърдечни патологии. Ако ехо структурата е нарушена, това може да е признак на тумори, кисти, абсцеси.

жлъчен мехур

Удебеляването на стената на жлъчния мехур показва остър холецистит. Размерът на тялото в същото време - всеки. Стената може да има "двоен" контур. За перитонита се доказва от разлива около течността на пикочния мехур.

Стените на органа се сгъстяват и при хроничен холецистит. В този случай контурите запазват плътността и яснотата. Акустична сянка, удебеляване на стената на жлъчния мехур, неравни контури - всичко говори за калкулен холецистит. Увеличаването на ширината на каналите показва наличието на камъни.

панкреас

Наблюдава се намаляване на ехо-плътността на панкреаса при острата форма на панкреатит. Увеличаването и разширяването на канала показва нейната хронична форма или онкология. Допълнителни характеристики включват „дрипави” ръбове на контурите, ямки на повърхността на органа, компресия на аортата или изместване на вената кава.

далак

Болестите на кръвта и черния дроб се отразяват в далака под формата на увеличаване на размера му. Тъканните уплътнения показват смъртта на даден обект. Изображението ясно показва разкъсванията на тялото, причинени от наранявания.

Лимфни структури

Ако лимфните структури са нормални, тогава по време на ултразвука те не се виждат. Увеличението на възлите показва инфекция, злокачествени тумори и метастази.

След ултразвуковата процедура на коремните органи се прави заключение, в което се описва подробно какви са ехо-симптомите. Ако се изследва конкретен орган и не се наблюдават аномалии, се пише, че не е открит ехо-симптом.

Ултразвукът е ефективен и точен метод за определяне на промените във вътрешните органи и системи. Процедурата помага да се определи развитието на онкологията и други сериозни заболявания. Методът е безболезнен и практически няма противопоказания.

Свързани статии

Ултразвукът отдавна се използва за диагностициране на различни заболявания. Процедурата е универсална, позволява ви да прегледате всички органи.

Панкреасът е един от най-важните вътрешни органи, неуспехите в които могат да доведат до тежки...

Ултразвук (ултразвукова диагностика) на перитонеалната кухина е често срещан метод за сканиране на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, жлъчката...

Коремната кухина, ултразвук: какво е включено? Какви органи?

Неинвазивен метод за изследване, който ви позволява да видите органите в реално време, се нарича ултразвук или ултразвук. Основната цел на този метод е да се идентифицира патологията и да се определят бъдещите тактики за управление на пациента. Не само симптомите на заболяването се считат за показания за изследване с използване на абдоминален ултразвук, но и за тяхното ранно откриване и превенция. Това, което е включено в ултразвука на коремните органи, ще бъде обсъдено по-долу.

Предимства и недостатъци на ултразвука

Предимствата на този метод включват следните точки:

1. Безболезненост, т.е. тази манипулация няма да причини дискомфорт.
2. Информативност и чувствителност. Този диагностичен метод е възможност за оценка на структурата на тъканите и органите и се счита за един от най-чувствителните.
3. Security. Методът е абсолютно безопасен, включително за плода и бъдещата майка.
4. Наличие. Можете да завършите процедурата във всяка клиника в общността.

• Надеждността и качеството на изследването зависи пряко от правилната подготовка.
• Декодирането на резултатите се влияе от компетентността и грамотността на медицинския работник. Понякога лекарите канят колегите си да помогнат.
• Това е динамичен вид изследване, т.е. картината на вътрешните органи се оценява само по време на процедурата.

Абдоминална ултразвук: какво е включено в изследването?

Този вид хардуерно изследване изследва състоянието на лимфните възли и следните органи:

• стомаха;
• далак;
• жлъчния мехур;
• панкреаса;
• черния дроб.

Подготовка за ултразвуково изследване на коремната кухина

Необходимо е внимателно да се подготви за проучването. Извършването на следните дейности е лесно и те са достъпни за всички:

• Три дни преди процедурата, променете обичайната диета малко и изоставете продуктите, които причиняват процеси на ферментация.
• Изключения са: бобови растения, червени зеленчуци, всички млечни продукти, пресни и кисели зеле, напитки с газ, мазни храни и пържени храни.
• В навечерието на проучването не се препоръчва да се пуши, смуче бонбони или дъвче дъвка.

Какви органи са включени в абдоминалния ултразвук

Ултразвуково изследване на органите, изцяло и частично покрити от мембраната на коремната кухина, разположени в предбрюшното и ретроперитонеално пространство (слой мастна тъкан):

• пикочен мехур;
• черен дроб;
• жлъчния мехур;
• далак;
• панкреатична жлеза (панкреас);
• епигастриум (стомах);
• простатата;
• матката;
• уретери;
• бъбрек;
• надбъбречни жлези;
• абдоминална аорта;
• долна вена кава (голяма) вена, както и нейните притоци;
• червата са 12 дуоденални;
• червата са тънки и мазни.

Показания за ултразвуково изследване на коремната кухина

Присвояване на този вид изпит медицински специалисти от различни специалности. Показанията са доста обширни:

• заподозрени асцити;
• абдоминална травма;
• синдром на коремната болка с неизвестна етиология;
• подозрение за тумори, кисти или други образувания;
• продължителна треска без видима причина;
• сърбеж, наблюдаван дълго време;
• очна склера жълтеникав цвят;
• постоянна жажда и следователно неконтролирано използване на вода;
• тъпа болка, която не е свързана с хранене;
• постоянна горчивина в устата;
• Пароксизмална болка в дясната половина след приемане на остри или пържени храни.

Освен това, болни с патология на черния дроб, храносмилателния тракт, панкреаса, анамнеза за абдоминална травма, злокачествени или доброкачествени тумори са показани при обширно ултразвуково изследване на коремната кухина (което е включено там - описано по-горе).

Характеристики на ултразвуково изследване на коремната кухина при бременни жени

Ефективността и качеството на този вид изследвания зависи от продължителността на бременността. Колкото повече е, толкова по-трудно е да се изследват вътрешните органи. С период от 36 до 40 седмици, тази процедура е безсмислена, тъй като матката запълва почти цялата коремна кухина. При планиране на зачеването и за кратки периоди от време до около 16 седмици се препоръчва рутинен скрининг.

Подготовка за абдоминален ултразвуков преглед при бременни жени

По-долу е описано как правилно да се подготви жена в позиция за ултразвуково изследване на корема и това, което е включено в тази процедура. За тази категория пациенти подготовката е необходима само през първия триместър. Въпреки това, има ситуации, в които лекарят препоръчва и в други условия да се подготви за изследването. Следователно този въпрос трябва да бъде изяснен предварително. Подготвителните процедури включват:

• Отхвърляне на храна и вода най-малко пет часа преди изследването;
• за деня, за да се изключи използването на продукти, които допринасят за укрепване на образуването на газ, а именно, зеле, мляко, пресни плодове, бобови растения, сладкиши, тесто;
• В деня преди яде лека вечеря и вземат от пет до десет таблетки от активен въглен за адсорбция на газове.

Какво показва абдоминален ултразвук по време на бременност

Този вид изследване помага да се идентифицира патологията на вътрешните органи и да се провери състоянието им за наличието на различни тюлени, туморни възли, промени в клетъчните тъкани и т.н. Какво е включено в изследването: ултразвуково изследване на коремната кухина

• бъбрек;
• черен дроб;
• далак;
• жлъчния мехур;
• червата са 12 дуоденални;
• панкреатична жлеза (панкреас);
• епигастриум (стомах).

Ултразвуково изследване на коремните органи по време на бременност

Лекарят предписва диагноза, ако жената, независимо от гестационната възраст, има следните симптоми и оплаквания:

• болка на мястото на бъбреците, черния дроб или други вътрешни органи;
• постоянно образуване на газ;
• появата на горчивина и неприятен вкус в устата;
• в горната част на корема, причинявайки неудобство, болка;
• наличието на тежест в десния хипохондрий;
• лоши резултати от теста.

Аномалии, които се откриват най-често по време на бременност

При остра корема се подозират следните патологии: язва на стомаха, остър апендицит, панкреатит, холецистит и чревна обструкция. Ултразвуково изследване на коремната кухина, което е включено в този вид изследване, описано по-горе, в този случай осигурява безценна помощ при първоначалната диагноза на патологичното състояние, тъй като рентгеновата или компютърна томография е изключително нежелана за бременна жена и такива видове изследвания се извършват в крайни случаи. Въз основа на резултатите от ултразвука, здравният работник решава за необходимостта от операция. В допълнение, почти всички промени в панкреаса са видими на ултразвук.

Ултразвуково изследване на коремните органи при дете

Органите, разположени в бебето в перитонеума, са отговорни за отстраняването на вредни вещества и асимилиране на полезни вещества, както и за поддържане на имунитета. Показания за изследване на коремната кухина (което е включено в ултразвука - описано по-горе):

• интензивно образуване на газ и обграждане на коремна болка;
• дългосрочни нарушения на изпражненията;
• дискомфорт при палпация на определени участъци от перитонеума;
• съмнение за патология на вътрешните органи, които са в перитонеума;
• абдоминална травма;
• жълта склера;
• горчивина в устата;
• гадене и чувство на тежест в корема.

И какво е включено в абдоминалния ултразвук на детето? С помощта на ултразвуково изследване: панкреаса, жлъчния мехур, бъбреците, далака, черния дроб. Освен това е възможно да се диагностицира надбъбречната жлеза и пикочния мехур.

Подготовка на детето за ултразвуково изследване на коремната кухина

Важна роля в този процес имат родителите. Много е важно да се проведе психологическо обучение с бебето. Обяснете, че ще бъдете там, че процедурата е напълно безболезнена и т.н. Следващата стъпка е директна подготовка на тялото, която включва:

• Три или пет дни преди прегледа изисква специална диета. Препоръките ще дадат лекуващия лекар.
• За деца на възраст от една до три години, изключете храненето четири часа преди проучването и прием на течности в рамките на един час. В случай, че бебето е капризно, е позволено да се даде сладка вода.
• За деца на възраст над три години, изключете храната 8 часа преди процедурата.
• Ако причината за ултразвука е увеличаване образуването на газ, лекарят ще препоръча лекарство, което намалява този процес или почистване на клизма, което трябва да се направи 12 часа преди диагнозата.

Ултразвуково изследване на коремната кухина. Какви заболявания се откриват при деца?

С помощта на абдоминален ултразвук (който е включен в тази манипулация - описана по-горе) се откриват аномалии, които имат вродена природа и патологични състояния:

• реактивен панкреатит;
• вътрешно кървене;
• заболявания на кръвта;
• мононуклеоза;
• тумори, кисти, камъни в бъбреците;
• пиелонефрит;
• неоплазми;
• чернодробно заболяване;
• камъни в жлъчката;
• воднянка;
• холецистит;
• нарушения на подвижността на жлъчния мехур;
• аномалии на бъбречните съдове.

КТ на коремната кухина: кои органи се проверяват, изследователски метод

Компютърната томография (КТ) на коремните органи се счита за един от най-големите постижения на медицината през последните десетилетия.

За кои заболявания се използва изследването?

Компютърната томография на коремната кухина се използва в много области на хирургията и терапията и има следните диагностични възможности:

• оценка на тежестта на нараняванията на вътрешните органи;
• определяне на причините за остра коремна болка, включително бъбречна колика, остър апендицит и сложна патология на вътрешните органи;
• откриване на травматични увреждания и заболявания на вътрешните органи при деца.

В последния случай компютърната томография е „златният стандарт“, т.е. най-добрият метод за разпознаване на патологията.

В такива случаи се използва компютърна томография на коремната кухина:

• всяка спешна хирургична ситуация с неясна патология;
• необходимостта от изясняване на причините за чревната обструкция;
• оценка на усложненията на херния, панкреатит, обструкция на жлъчните пътища;
• определяне на остра мезентериална или друга съдова тромбоза и абдоминална аортна аневризма.

Многослойната компютърна томография е важна за диагностициране и определяне степента на туморите на черния дроб, панкреаса, бъбреците, червата, репродуктивните органи и коремните лимфни възли. Той се използва и във виртуалната колоноскопия за разпознаване на рак на дебелото черво и се използва за скрининг за хепатоцелуларен карцином.

И накрая, компютърната томография на коремната кухина е необходима за планиране на хирургията и диагностициране на възможни следоперативни усложнения.

CT осигурява точно триизмерно изображение на органи, съдове и кости, както и многобройни хоризонтални „резени“. Използването на интралуминални или интравенозни контрастни вещества създава подробна анатомична картина на органа или неговата кухина (например виртуална колоноскопия).

За да се подобри качеството на изображението и едновременно с това да се намали облъчването на пациента от лекари, лекарите избират подходящия протокол за изследване и параметрите на рентгеновото излагане.

Подготовка за изследването

Лекарят, който препраща пациента към изследване, трябва да обсъди с него алтернативни диагностични методи. Жените в детеродна възраст задължително изключват бременността. Тези данни се записват в медицинските досиета и се предоставят на специалист по радиология.

Въпреки че самата коремна компютърна томография може да отнеме само няколко минути, преди да започне, радиологът също говори с пациента. Не забравяйте да посочите:

• алергии към йодсъдържащи лекарства или други тежки алергични реакции;
• бъбречна функция, воден баланс;
• използване на лекарство за диабет на метформин, което увеличава риска от натрупване на млечна киселина в кръвта (лактатна ацидоза);
• време на последното хранене, за да се изключи възможността за аспирация (вдишване) на стомашното съдържание.

Пациентът е предупреден, че ще лежи на специална маса, преместена в центъра на скенера. По време на проучването състоянието му на монитора ще бъде наблюдавано от медицински персонал. Темата ще има двупосочна гласова комуникация с лекаря. Той също така е предупреден за възможни усещания след въвеждането на контрастен агент и необходимостта, по искане на персонала, да задържи дъха си за кратко време.

оборудване

Компютърен томограф е пръстен, в който се намират един или няколко въртящи се рентгенови източника и съответни сензори. Пациентът се намира на хоризонтална маса, която се регулира автоматично по височина и се движи вътре в пръстена. Ако е необходимо да се използва контрастен агент, той се инжектира интравенозно по време на сканиране през програмируем инжектор при желаната скорост.

Обработката на получената информация се извършва с помощта на високопроизводителна изчислителна система. Той реконструира изображенията на вътрешните органи с помощта на сложен алгоритъм за подобряване на качеството на резултата. Това ви позволява да минимизирате облъчването.

Изображенията се разглеждат от лекаря на монитора в реално време и след това се прехвърлят в архива за подробен преглед и интерпретация.

Качеството на изображението се влошава:

• с крайно изтощение на пациента;
• при пациенти със затлъстяване;
• при тези, които не могат да останат неподвижни или да задържат дъха си.

Металните протези в тялото не пречат на изследването, но могат да попречат на получения образ.

Изследователска техника

Използва се компютърна томография на коремната кухина без контраст:

• с уролитиаза;
• с ретроперитонеален хематом;
• с непоносимост към контрастно вещество.

Контрастното сканиране се използва при съмнения за остър корем, патология на вътрешните органи, червата. Необходимо е да се създаде ясен образ на анатомични структури, тъй като рентгеновите лъчи почти не се задържат от меките тъкани.

Някои изследователски техники:

• Cystography. Той използва водоразтворим йод-съдържащ контраст, който се вкарва през катетъра в пикочния мехур, за да се диагностицира неговото разкъсване.
• Ентерографията комбинира въвеждането на отрицателен контраст в чревния лумен и многофазно сканиране за оценка на съдовото легло на мезентерията.
• Колонографията се извършва без контраст след въвеждането на въглероден диоксид в дебелото черво.

Облъчването с компютърна томография на коремната кухина зависи от параметрите на сканиране, скоростта на въртене, обема на тъканта. Излагането на лъчение се превръща в оценка на абсорбираната рентгенова доза, изразена в микросиверти (mSv). Обикновено по време на проучването човек получава от 3 до 25 mSv (за сравнение годишният фонов ефект е около 3.6 mSv). Колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-голяма е получената радиационна доза.

Алергичните реакции към контрастното вещество са редки и като правило леки. Въпреки това, във всяка зала за компютърна томография има лекарства за спиране на това състояние и персоналът е обучен да помага на такъв пациент.

Контрастни агенти

Компютърната томография на коремната кухина с контраст не се използва при съмнение за ретроперитонеално кървене или за уролитиаза. В други случаи контрастът обикновено се използва за определяне на лумена на кухите органи, визуализиране на пространствата в коремната кухина или подчертаване на кръвоносните съдове.

Гастроинтестинален контраст

Обикновено тези вещества се дават през устата, но могат да се прилагат през ректума. Предимството на такива лекарства е, че те имат по-ниска концентрация от интравенозно. По този начин рискът от нежелани реакции е по-нисък.

Желателно е след въвеждането на такова лекарство и извършване на компютърна томография на коремната кухина, да му отнеме повече време да влезе в червата. Въпреки това, при спешни случаи не винаги е възможно.

• Положителните рентгеноконтрастни вещества, съдържащи барий или йод, се използват за диагностициране на тумори на стомашно-чревния тракт, перфорация на вътрешен орган или натрупване на течности в коремната кухина. Йод-съдържащите лекарства, в сравнение с бария, имат по-малък ефект върху стомаха, бързо се отстраняват от коремната кухина и се разпределят по-добре. Бариевите производни се използват само за алергии към йод.
• Неутралните контрастни средства се използват за пълнене на червата без необходимост от оценка на лигавицата. Те включват вода, въглероден диоксид и някои вещества за създаване на обем. Особено полезни са при компютърна томография на коремната кухина при чревна исхемия. Някои проучвания показват ефективността и ползите от използването на обикновеното мляко като контрастно вещество.

Контрастните агенти могат да се прилагат през ректума, за да се диагностицира рак на ректосигмоидния отдел, перректални абсцеси и фистули. Неутрални агенти, като въглероден диоксид, се използват за виртуална колоноскопия.

Интравенозно контрастиране

Водоразтворимите йоносъдържащи не-йонни контрастни вещества значително увеличават абсорбцията на рентгеновите лъчи от кръвоносните съдове. След това те се разпределят в екстрацелуларното пространство и след това се екскретират през бъбреците, докато се натрупват в болните или, обратно, здрави тъкани.

Многофазното приложение на лекарството (т.е. част) помага при определяне на възпалителни, исхемични или неопластични процеси в черния дроб, бъбреците, панкреаса. В повечето случаи обаче е достатъчно едновременното инжектиране на контраст.

Интравенозните контрастни средства се характеризират с концентрация на йод в тях. Например, Omnipak-350 съдържа 350 mg от това вещество в 1 ml. Въпреки това, по-високото съдържание на йод не е задължително да корелира с подобрено качество на изображението и често предизвиква странични ефекти. Поради риска от бъбречно увреждане (нефропатия), причинено от контрастни или алергични реакции, всички пациенти подписват съгласие за процедурата преди процедурата.

Интравенозният контраст се екскретира през бъбречните гломерули, поради което се определя скоростта на серумния креатинин или гломерулна филтрация преди коремната КТ с контраст. Последният от тези анализи е по-подходящ за възрастните хора, тъй като той взема предвид възрастта, пола, теглото и дори расата, което увеличава точността му.

Групи пациенти с повишен риск от контрастна нефропатия:

• хронично бъбречно заболяване;
• диабет;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• множествена миелома;
• вземане на нефротоксични лекарства, например, антибиотици от групата на гентамицин;
• въвеждането на повече от 100 ml контрастен агент в предходния ден.

Най-често срещаният рисков фактор за патологията е дехидратация, така че предшестващите пациенти могат предварително да се прилагат изотоничен или слабо алкален разтвор.

Ползи и рискове от научните изследвания

Компютърната томография на коремната кухина е модерен и практически безопасен метод за изследване, който дава на лекарите информация, която ви позволява бързо и точно диагностициране. Той обаче има някои ограничения.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Кога, как и защо се извършват ултразвукови изследвания на коремната кухина

За оценка на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и неговия канал, се използва панкреас, далак, ретроперитонеално пространство, кръвоносни съдове и коремна кухина. Такова изследване е напълно безопасно за здравето и може да се случи толкова пъти, колкото е необходимо за диагностициране. Чрез ултразвуково изследване на корема можете да видите органите, да определите техния размер и структура, аномалии на тяхното развитие, възпалителни деформации и дисфункции.

Показания за процедурата

Този тип диагноза ви позволява да изследвате различни заболявания на коремната кухина. Ако подготовката за прегледа е извършена, като се вземат предвид всички необходими препоръки, лекарят получава точни диагностични резултати и може да предпише необходимото лечение.

Какво може да се изследва с помощта на тази диагностика

Лекарят може да прецени подробно характеристиките на функционирането на всеки обект в коремната кухина. Нека разгледаме по-подробно какво прави възможно да се открие изследване на орган с помощта на ултразвук.

черен дроб

Изследването на черния дроб ще ви помогне да видите:

• признаци на остър или хроничен хепатит;
• наличието на цироза;
• риск от развитие на мастни органи;
• всякакви промени в застой;
• фокални патологии като кисти, хемангиоми, аденоми, паразитни кисти и др.;
• микробни, гъбични и други видове абсцеси;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания.

При диагнозата пациентът трябва да поеме дъх и да задържи дъха за известно време. В същото време черният дроб се спуска малко в коремната кухина и по този начин е по-лесно да се изследва.

жлъчен мехур

Ултразвуково изследване на коремните органи дава възможност да се видят такива промени в жлъчния мехур:

• наличието на жлъчнокаменна болест;
• холецистит - остър и хроничен;
• блокиране на органите;
• доброкачествена или злокачествена патология.

По време на прегледа пациентът често е помолен да се изправи и да извърши няколко завоя, за да идентифицира патологични включвания в жлъчния мехур (пясък, камъни).

Билиарни канали

Ултразвуковият диагностичен метод позволява да се открият такива промени:

• анормално развитие на жлъчните пътища;
• наличието на камъни;
• холецистит (остър или хроничен);
• лезии доброкачествени или злокачествени тумори.

панкреас

В това проучване е възможно да се открият следните патологии на въпросния орган:

• мастно прераждане;
• кистозна фиброза;
• панкреатит - остър и хроничен;
• панкреатични лезии с камъни и кисти;
• инфаркти, хематоми, туморни промени;
• наличие на лимфни възли в портата на органа.

Основната причина за панкреатит в нарушение на изтичането на панкреатичен (храносмилателен) сок от панкреаса в дванадесетопръстника

Перитонеални съдове

По време на ултразвуково изследване на корема е възможно да се диагностицира състоянието на съдовете. По-специално, той се използва за:

• оценява развитието на големи съдове, разположени в коремната област на тялото;
• определя размера на корабите и тяхното разрешаване;
• откриване на наличието на аневризми;
• вижте възможните аномалии на порталната вена;
• установяване на признаци на портална хипертония;
• да потвърдите или елиминирате риска от кръвни съсиреци.

Диагностиката с ултразвук може да потвърди наличието на различни коремни заболявания при човек, включително животозастрашаващи.

Когато е показан коремен преглед с ултразвук

Показанията за тази диагноза са такива симптоми и явления.

• Гадене с различен произход и степен на интензивност.
• Повръщане (независимо от храненето).
• Коремни болки с различно естество и локализация, включително тези, класифицирани като "остър корем".
• Овлажняване (въздух, кисел, гнилост и др.);
• Повишено образуване на газ в стомаха и червата.
• Тежест на посочените органи след хранене.
• Чувството на горчивина след хранене.
• Ако палпацията на коремните органи показва промяна във формата и местоположението на органите.
• Когато има подозрение за наличие на външни образувания в него.
• Нарушения на черния дроб (проявяващи се например в промени в цвета на кожата, биохимични параметри на кръвта).
• Наранявания на черния дроб, панкреаса, стомаха, далака, бъбреците и т.н.
• Появата на кръв в урината.
• Предполага се, остър апендицит.

Други симптоми, свързани с нарушено функциониране на изследваните органи.

Как е тази процедура

Преди да направите ултразвуково изследване на корема, трябва да сте добре подготвени. Само тогава можем да гарантираме точни резултати от изследването и съответно адекватно и правилно предписание за лечение.

Най-често такава процедура се осъществява чрез трансабдоминален метод, т.е. изследване на органи през коремната стена

Особености при подготовката на пациента за такава диагноза

На първо място, подготовката на пациента за ултразвук на корема предполага някои ограничения. Най-важното ограничение, наложено на пациента, е лека корекция на храненето. И за да се изключи възможността за образуване на газ в стомаха, поради което резултатите от ултразвука могат да бъдат неточни, е необходимо да не се използват тези продукти за два или три дни преди изследването:

• боб, грах и други бобови растения;
• сладкиши;
• хляб и други сладкиши;
• всички сурови зеленчуци или плодове (съдържат фибри в състава си, което може да допринесе за увеличаване на добива на газ);
• зеле (в кисела форма);
• всяка сода;
• алкохолни напитки;
• преживя.

Строго е забранено пушенето в навечерието на ултразвуково сканиране. В същото време в диетата трябва да бъдат включени по-чисти риби и месо. Е, ако те ще подготвят парна баня. Полезно е да се ядат повече каши, като десерт можете да ядете печени ябълки. Силно се препоръчва да не се преяжда, за което броят на храненията трябва да се увеличи до 5, а още по-добре - до 6.

Последното хранене трябва да е 6 часа преди прегледа. Необходимо е също да се следва режима на пиене: да се консумира най-малко един и половина литра вода.

Подготовка за преглед на бременни жени, деца и хора, страдащи от определени заболявания

За да може този преглед да покаже точни резултати, посочените категории пациенти трябва да се придържат към по-строги ограничения. Разгледайте ги по-подробно.

С диабет можете да ядете лека закуска преди диагностициране (възможно е дори да се пие малко количество подсладен чай).

Децата преди тази процедура да бъдат хранени и в деня на процедурата, обаче, последното хранене трябва да бъде не по-малко от три часа преди поставянето на диагнозата. Можете да пропуснете едно хранене. Възрастните деца могат да бъдат принудени да постят до 4 часа (може да им бъде дадена вода).

Бременните жени трябва да бъдат изоставени няколко часа преди прегледа на храната. Много е добре, ако на тази категория пациенти сутрин бъде назначена ултразвукова диагностика.

За да се подобри секреторната функция на стомаха, преди проучването, можете да вземете няколко таблетки ензимни препарати - като Festal и т.н. Напоследък лекарите не са склонни да предписват активен въглен на пациентите поради слабата му ефективност, заменяйки го със Smecta или Enterosgel. Всички такива лекарства трябва да се консумират само с разрешение на лекаря. Половин ден преди прегледа е необходимо да се изчистят червата. Ако това не успее, тогава е показано, че прави клизма.

Преди да прегледате бъбреците, трябва да пиете до половин литър вода. Това е необходимо, за да се запълни пикочния мехур.

Характеристики на процедурата

Проверката на коремната кухина обикновено се извършва сутрин. Според много експерти този период е идеален за всякакви манипулации. Сутрешните процедури ще бъдат свързани с минимални лишения: често може да се окаже, че пациентът няма време да “гладува правилно”. Само в изключителни случаи можете лесно да закусите (в идеалния случай да пиете само неподсладен чай - така чувството на глад няма да е толкова болезнено).

Всички видове изследвания се извършват само с помощта на високотехнологично оборудване. Направете техните висококвалифицирани лекари. В съвременните условия общата продължителност на процедурите не отнема повече от половин час. При диагностицирането основната задача на пациента е да лежи неподвижно за определено време. Тъй като самата процедура не е свързана с болка, тогава ще бъде доста лесно да се следва тази препоръка.

Често лекарят може да поиска от пациента да задържи дъха си за известно време. На тялото се прилага гел, който служи като вид смазка за сензора. При полагане на такъв гел може да се почувства приятен хлад. Понякога се усеща лека болка, докато лекарят натиска сензора върху кожата (това се случва в изключителни случаи).

Такова проучване няма да причини значителна вреда на пациента. Днес няма убедителни факти, доказващи вредата от ултразвука. Процедурата може да се извършва няколко пъти годишно / месец / ден. За разлика от, да речем, рентгенография или КТ, които са свързани с радиационно натоварване на тялото, ултразвукът не носи пациента нищо. Тази процедура се препоръчва да се премине към всички, без изключение, включително бременни жени и бебета.

Резултатите от процедурата: какво може да покаже

Така пациентът е подложен на ултразвукова диагностика. Няма нужда да мислите, че всички обекти, видими на монитора, веднага ще се превърнат в диагноза. Лекарят подробно разглежда всичко, което е видял на екрана, и едва тогава прави заключение. По правило не е необходимо да се чака дълго за резултатите от диагностиката. На диагностичната форма се записват нормални ултразвукови индикатори и тези, получени директно в диагностичния процес.

Трябва да се пази за индивидуални отклонения от нормативните показатели на ултразвука. Това може да бъде, например, увреждане на изследваните органи, области на растеж на тъкан. Всичко това е записано в протокола, тъй като получените резултати са внимателно анализирани. Понякога на човек се препоръчва да се подложи на допълнителни диагностични прегледи. Това е необходимо в такива случаи:

• откриване на кисти, туморни образувания;
• наличието на течност в коремната кухина;
• появата на течности, образувания в близост до жлъчния мехур;
• наличието на камъни в бъбреците и жлъчния мехур.

В някои случаи резултатите от проучването може да не са точни. Това може да бъде, когато човек има тежко затлъстяване или се образува голямо количество газ в червата. Отрицателно влияе върху резултатите от диагнозата и открита рана на мястото, където е била поставена диагнозата.

При получаване на сезиране за ултразвуково сканиране пациентът трябва да е наясно, че точността на диагнозата ще зависи от подготовката и изпълнението на всички инструкции на лекаря в процеса на провеждането му. От такова проучване не е необходимо да се отказва: тя е безопасна и има висока степен на надеждност. Понякога трябва да се подготвите за други видове диагностика на коремната кухина.

Какво може да се научи на ултразвук на корема и как да се изследва правилно?

Ултразвуково изследване на корема се извършва с цел ранна диагностика и превенция на по-нататъшното развитие на абдоминални заболявания. Това проучване ви позволява да установите точния размер, патологията на вътрешните органи и да видите тяхното местоположение в перитонеума.

Каква е процедурата?

Показания за назначаване на ултразвук на корема

Как да се подготвим за процедурата за възрастен и дете?

Как е диагнозата?

Какви органи се изследват?

Патологии и възможни заболявания

Фактори, нарушаващи ултразвука

Колко дълго са резултатите от изследването

Предимства и недостатъци

Коментари и ревюта

Каква е процедурата?

Диагностика на OBP (коремни органи) се извършва с помощта на специален сензор. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на тялото, което позволява да се получи надежден диагностичен образ на изследваните органи. За точна картина лекарят използва гел, който не позволява на въздуха да проникне между тялото и ултразвуковата машина.

• перитонеални органи, тяхната форма и плътност;
• патология на анатомични структури;
• съдово състояние и аорта на изследваната област.

Показания за назначаване на ултразвук на корема

Показания за процедурата:

• хепатит;
• кистични образувания и тумори в коремните органи;
• гастрит, язва на стомаха;
• възпаление на жлъчния мехур;
• панкреатит;
• уролитиаза;
• цироза на черния дроб.

Перитонеалният ултразвук се препоръчва за следните симптоми:

• болки в горната средна част на корема (епигастрална област);
• упорита горчивина в устата;
• чувство на тежест в десния хипохондрий;
• метеоризъм;
• постоянен дискомфорт във всяка част на корема.

Основни противопоказания

OBP ултразвук няма противопоказания, но има някои ограничения, които намаляват надеждността на изследването.

Ултразвуково изследване на коремната кухина не се предписва в следните случаи:

• гнойни обриви в корема;
• повишена температура;
• наличието на незараснала рана върху корема;
• различни инфекции;
• претърпя инсулт;
• едновременно с фиброгастродуоденоскопия (FGSD).

Как да се подготвим за процедурата за възрастен и дете?

Правилната подготовка за ултразвук на корема изглежда така:

От диетата трябва да бъдат отстранени продукти, които причиняват подуване на корема:

• Хлебни изделия;
• зърна;
• алкохолни и газирани напитки;
• тлъсто месо;
• сурови зеленчуци и плодове;
• млечни продукти и яйца.

Диетата преди ултразвука включва следните продукти:

• зърнени храни;
• постни риби;
• телешко, пилешко и пуешко месо;
• нискомаслено сирене

Можете да си позволите храна, приготвена по следните начини:

С тенденция към метеоризъм, на пациента се предписват лекарства, които отстраняват газове от стомашно-чревния тракт:

За подобряване на храносмилането се предписват ензимни препарати:

Преди диагностицирането е невъзможно:

• да пуши;
• дъвка за дъвчене;
• приемайте обезболяващи.

Инструкции за подготовка на детето за ултразвук.

Как е диагнозата?

Ултразвукът се извършва по следния начин:

1. Пациентът по време на прегледа се намира на дивана в легнало положение. Понякога лекарят иска да се обърне на неговата страна.
2. Докторът-узист прилага гел върху кожата и задвижва сензора през стомаха, като го движи нагоре-надолу и отстрани.
3. Лекарят диктува на медицинската сестра данните от изследването, показани на монитора. Ултразвуковият протокол се попълва.
4. Заключението на изследването се предава на пациента. Той обикновено съдържа насочване към специалист и препоръки към лекуващия лекар. Към протокола са приложени и изображенията, направени по време на ултразвуковото сканиране.

При мъжете

Изследването се провежда през коремната стена. Мъжете по време на диагнозата излагат на кръста.

В допълнение към органите на перитонеума, обстоен преглед включва проверка на простатната жлеза.

При жените

Преди ултразвукова диагностика, жените трябва да премахнат всички ненужни бижута. Препоръчително е да изберете дрехи, които лесно да излагат стомаха. Най-добрият вариант би бил роклята без рокля или панталони с яке.

Характеристики на ултразвук за бременни жени

Лекарят може да предпише коремен ултразвук на бременни жени по всяко време. Колкото по-рано е този термин, толкова по-информативна и точна картина можете да получите. Няма смисъл да се разглежда последния месец - в този случай той няма да може да открие никаква патология.

Правилното ултразвуково изследване не вреди на здравето на майката и плода.

Ултразвук на перитонеума при бременни жени може да покаже:

• изтъняване на стените на кръвоносните съдове;
• нарушен приток на кръв в съдовете и вените;
• различни тумори в коремните органи.

Ултразвукът на БД понякога се използва за откриване на патологични състояния на развитието и анализ на размера на плода в съответствие с гестационната възраст.

При деца

Диагнозата OBP преминава в присъствието на възрастен. Моторната активност на детето по време на процедурата трябва да бъде минимална. Твърде неспокойните деца по време на инспекцията се държат от родителите.

Също така, малкият пациент трябва да бъде психологически подготвен за предстоящата процедура.

Какви органи се изследват?

При ултразвуково изследване на корема се проверяват следните органи:

1. Черен дроб. Първо се прави проверка. Очакван размер на органа, плътност, венозно състояние.
2. Жлъчен мехур и канали. Необходимо е да се разгледа състоянието на стените на анатомичните структури, степента на проходимост на каналите, както и да се изследва органът за наличие на полипи и камъни.
3. Стомаха. Изследвани за идентифициране на възможни тумори.
4. Панкреас. Оценява се ехо плътността на органа, неговата форма. Проучва се също и увеличаване на каналите.
5. Далак. Разглежда се структурата и размерът на анатомичната формация. Изследвани за наличие на тумори, кисти, възпаление.
6. Бъбреците. Мястото и размерът на органа се оценяват. Проверки за наличие на възпаление и различни неоплазми.
7. Пикочния мехур. Вижте размера, състоянието на стените и съдържанието.
8. Съдове. Очаквана скорост на кръвния поток, скованост на съдовата стена.
9. Лимфни структури. Определете размера на възлите.

Видове ултразвук

Има няколко метода на ултразвуково изследване на коремната кухина:

1. Ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина едновременно. Лекарят може да предпише този вид диагноза, ако има подозрения за заболявания в урогениталната система.
2. Абдоминална ултразвук с тестова закуска. Пациентът е прегледан в жлъчния мехур. Този анализ се прави веднага след традиционния ултразвук. Преди процедурата пациентът яде 3 жълтъка или 250 грама извара със заквасена сметана. Няколко минути след ултразвуковото изследване с функционално разграждане се извършват още 2 ултразвукови прегледа.
3. Доплерова сонография. Това включва уточняващ анализ на състоянието на перитонеалните съдове.
4. Ултразвукова еластография. Това изследване на клетъчно-тъканната структура на анатомичните структури помага да се изясни диагнозата, направена на първия ултразвук.

Колко време отнема?

Средно, цялостното изследване на перитонеума може да завърши след 15-20 минути. Необходимо е обаче да се вземе предвид времето за подготовка за диагнозата.

За да обработи получената информация, лекарят може да се нуждае от допълнително време. Също така в някои случаи ще е необходимо по-подробно изследване на отделните органи.

Резултати от декодирането

Стандартният протокол включва индикатори, които лекарят вижда по време на ултразвук:

• анализ на състоянието на перитонеалните органи, тяхното местоположение, форма и плътност;
• описание на промените в съдовете и аортите на изследваната област;
• определяне на наличието или отсъствието на възпалителни процеси;
• изключване на тумори във вътрешните органи;
• откриване на наличието или отсъствието на свободна течност в коремната кухина.

норма

Ултразвуково изследване на възрастен при липса на абдоминална патология ще покаже: