Ултразвуково изследване на уретерите - вид информативна ултразвукова диагностика, която се използва при съмнения за уролитиаза и други заболявания на отделителната система. Това е безболезнена процедура, която ви позволява да поставите диагноза за кратко време. Как и кога се извършва ултразвук с камъни в уретера?

Уретери: функции и функции

Стойността и ролята на уретерите

Уретерите са с форма на тръба и свързват бъбрека с пикочния мехур. Тяхната основна функция е да пренасят урината от бъбречната таза в пикочния мехур, като не позволяват да се движи в обратна посока. Бъбречната таза е комбинация от малки бъбречни съдове, в които се натрупва урина.

Уретерите са частично съставени от мускулна тъкан, което им позволява да се свиват, не освобождавайки урината от пикочния мехур обратно към бъбреците. Както е известно, при здрав човек десният бъбрек се намира точно под лявата, съответно, а десният уретер е на няколко сантиметра по-къс от левия. Дължината на уретерите обикновено е 28-34 cm.

Уретера не е с цялата дължина на същия диаметър. Тя се стеснява на три места: на изхода от бъбречната таза, в средата и на входа на пикочния мехур. Това е нормално и не е патология. Въпреки това, именно в местата на свиване камъните могат да заседнат, което причинява болка, увреждане на уринирането. Урината влиза в пикочния мехур през уретерите не в непрекъснат поток, а на малки порции на всеки 20 секунди.

Контракциите на уретерите се наричат ​​цистоиди (възпаление на пикочния мехур - цистит).

За да се определи тяхното възпаление или патология е възможно само с помощта на:

Почти всички заболявания на уретерите са придружени от силна болка в долната част на корема, която се утежнява от уриниране, но има малко такива заболявания и те не са много чести. Патологиите могат да бъдат вродени, причинени от възпаление, травма, онкологични заболявания, доброкачествени тумори.

Вродени заболявания на уретерите започват да се развиват във вътрематочния период на живота.

Под влияние на негативните фактори плодът започва да се развива неправилно. Придобитите заболявания обикновено са свързани с обструкция на уретерите.

Ако пациентът пристигне с оплаквания в болницата и лекарят подозира патология на уретера, първият тест ще бъде изследване на урината за червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, което ще покаже възпалителен процес в пикочната система. След това се предписва цистоскопия или ултразвук, компютърна томография, рентгеново изследване, за да се види причината за заболяването. Цистоскопията е вид ендоскопия, в уретрата се вкарва само една тръба. Въпреки това, при силна болка или кървене, този метод може да бъде доста болезнен. След това се замества с ултразвук или рентгенови лъчи.

Показания за ултразвук на уретерите

Назначаване на проучването

Както бе споменато по-горе, рядко заболяване на уретерите се извършва без силна болка. Това е най-често показание за ултразвук на уретерите. Въпреки това болката в долната част на корема може да означава нещо, така че лекарят извършва палпация и анамнеза преди да предпише ултразвук.

Уретерите не се усещат при изследване на корема, но лекарят може да подозира някакво заболяване, ако болката се увеличава по местоположението на уретерите.

Болката може да е признак на уролитиаза.

Сами по себе си камъните в уретера са само следствие от по-сериозно заболяване, метаболитни нарушения. Болката е много тежка, остра, в лумбалната област. Тази болка се нарича бъбречна колика. Болката може да върви заедно с камъка, придружен от кратки периоди на облекчение. В урината може да се появи кръв. Ако камъкът се намира в долната част на уретера, болката ще бъде в надлобката.

Когато ултразвукът на уролитиаза е незаменим. Това е бърза и безопасна процедура, която ви позволява да виждате промени в уретерите и да идентифицирате броя на камъните, техния размер и местоположение. Много е важно да се види фиксирания камък навреме, който припокрива уретера и не позволява на урината да се движи в пикочния мехур.

Повече информация за ултразвука на уретерите може да се намери във видеото.

Ако това състояние не се лекува, бъбреците могат да умрат. В допълнение, остри камъни надраскат лигавицата на уретера или образуват "възпаление", което дори след отстраняване на камъка ще повлияе на нормалното уриниране.

• Показания за ултразвук на уретерите също е често уриниране, кръв в урината.
• Когато болката и паренето се усетят по време на уриниране, урината излиза трудно и на малки порции.
• Лекарят може да предпише ултразвуково сканиране, дори ако няма изрични оплаквания, но урината и кръвните изследвания разкриват патология.
• Извършва се също и ултразвуково изследване за профилактика при изпитване ефективността на лечението на заболявания на уретерите, за преглед преди операция и трансплантация на бъбреците.

Ултразвукът помага да се идентифицират и наблюдават различни вродени и придобити бъбречни аномалии. Често те са неизползваеми или не изискват операция, но се нуждаят от постоянно наблюдение. Аномалиите могат да се отнасят до броя на уретерите, тяхната форма, размер, позиция. Ако аномалията пречи на нормалното уриниране, нарушава потока на урината и води до различни усложнения, единственото лечение е операцията.

обучение

Подходяща подготовка за ултразвуковата процедура

Има правила за подготовка за ултразвук на уретерите, те зависят от вида на процедурата, заболяването, симптомите:

• За по-добър преглед, оценка на размера и структурата на пикочния мехур и уретерите е желателно мехурът да е пълен. Следователно, 2 часа преди ултразвуковото изследване, пациентът трябва да пие около 2 литра вода и да не уринира до процедурата. Вместо вода, можете да пиете слаб чай, сок или компот. Водата не трябва да бъде газирана.
• При някои процедури пациентът не трябва да уринира 6 часа преди ултразвука. Трудно е, особено за хора с често уриниране. Ако се задържите силно, трябва да уринирате частично и след това отново да изпиете чаша или две течности. След това по време на процедурата, пикочният мехур ще се напълни отново.
• Ако процедурата е насрочена за сутринта, не можете да наблюдавате специален режим на пиене, а просто не уринирайте сутрин. Ако това е твърде трудно, можете да станете в 2 или 3 часа сутринта на будилника и да отидете до тоалетната.
• При изследване на уретерите на бременна жена след 1 триместър, не е необходимо да се запълва пикочния мехур.
• При пациенти с уринарна инконтиненция, течността се инжектира през катетъра непосредствено преди процедурата.
• В някои случаи, ултразвуково изследване на уретерите се извършва ректално, например, за да се види едновременно простатата. В този случай се препоръчва изчистване на червата с клизма.
• Пълният пикочен мехур ще улесни диагнозата, но пълен дебел не е такъв. Препоръчително е да се изпразни. При хора, склонни към газове, газовете се натрупват изобилно и пречат на точната диагноза. Ето защо, 2-3 дни преди ултразвук, е желателно да се откаже от продуктите, които увеличават образуването на газ, газирани напитки, както и алкохол. Ако е необходимо, можете да пиете лекарства, които намаляват образуването на газ.
• В допълнение към диетата, свързана с газове, не са необходими специални диетични принципи. Процедурата се извършва независимо от пълнотата на стомаха.

Ултразвукът на уретерите може да се извърши заедно с други процедури. Например, ултразвук на бъбреците и уретерите се извършва с биопсия на бъбреците. Биопсията включва вземане на малко парче тъкан за по-подробно изследване. Най-често се прави биопсия по затворен начин чрез пункция.

Подготовката за ултразвук по време на биопсия изисква специален подход. Най-често трябва да премине урина и кръв за анализ, с повишено налягане, се провежда малък курс на лечение, за да се намали, и подготвителен ултразвук. Необходимо е също така да се сведе до минимум приемът на всякакви лекарства.

Процедура и декодиране

Ултразвукът на уретерите обикновено се извършва заедно с ултразвук на бъбреците. Тази процедура се извършва през перитонеалната стена или през влагалището или ануса. Най-често използваният външен метод на изследване. Но ако човек е с наднормено тегло или има трудна диагноза, се използват други методи.

Пациентът лежи по гръб, върху стомаха му се поставя специален гел и се поставя диагноза. С трансвагиналния метод от жената се иска да огъне коленете си. С трансректален ултразвук пациентът лежи на една страна и дърпа коленете си до стомаха. Специален сензор се вкарва директно във вагината или ануса. За улесняване на процедурата използвайте специална дюза и гел.

В някои случаи се препоръчват едновременно няколко изследователски метода или трите метода, например, ако диагнозата е противоречива и се изисква по-подробно разглеждане. Процедурата по ултразвук е безболезнена и безопасна, отнема само 10 минути. Разчитам резултата може само уролог.

По време на ултразвуковата процедура специалистът оценява формата и размера на пикочния мехур, контурите му, наличието на тумори в уретерите и пикочния мехур, наличието на камъни, кръвни съсиреци, аномалии на уретерите, техния размер и разширение.

Когато специалист по уролитиаза ще бъде в състояние да разгледа размера на камъните, тяхното местоположение, брой, форма.

Уретерите на ултразвука не винаги се визуализират добре, така че лекарят може да предпише други методи за изследване. Например, средната част на уретерите винаги е слабо видима.

Има различни признаци на патология на бъбреците и уретерите по ултразвук:

1. Образование с повишена или намалена ехогенност. Такива формации изглеждат като тъмни петна. Специалистът описва размера и контурите на образованието. Може да е тумор или киста.
2. Образование, което има повишена и намалена ехогенност. Ако образуването има хетерогенна структура, това означава, че има флуидни включвания. Обикновено в този случай те говорят за доброкачествен или злокачествен тумор.
3. Неравномерни краища на бъбреците и уретера. Това може да е причина за вродена патология или възпаление.
4. Повишен размер на бъбреците. Увеличеният бъбрек е признак на възпаление. Най-често се причинява от запушване на уретера с камък.
5. Размерът на бъбреците е намален. Това показва бъбречна недостатъчност, тромбоза на бъбречната вена или инфекциозно заболяване.

Според идентифицираните патологии лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Ултразвуковото изследване на уретерите остава най-лесният начин за получаване на максимална информация за кратко време и за подпомагане на пациента.

В кои случаи е назначен ултразвук на уретерите?

Ултразвукът на уретерите е вид диагноза, използваща ултразвуково оборудване, което се назначава от лекуващия лекар за съмнение за уролитиаза и други заболявания на човешката пикочно-полова система. Процедурата е безболезнена, извършва се много бързо и ви позволява да поставите диагноза почти веднага. За да се подготви правилно за ултразвука е необходимо да се познават особеностите на неговото прилагане и правилата за подготовка.

Функции и характеристики на конструкцията

Уретерите свързват пикочните мехури с бъбреците и са с форма на тръба, състояща се предимно от мускулна тъкан. Той се свива и държи урината, предотвратявайки падането й обратно в бъбреците. Тяхната основна цел е да преместват урината от бъбречната таза към кухината на пикочния мехур, без обратна посока. Урината се натрупва в таза на бъбреците, състоящ се от малки съдове.

При нормална структура при здрав човек десният му бъбрек е разположен относително по-ниско леко, така че десният уретер е по-малко от няколко сантиметра спрямо лявата. Средната дължина на уретера е от 28 до 34 cm.

Диаметърът на тръбата по цялата дължина варира. На някои места е възможно свиване - в средата, в точката на влизане в пикочния мехур и излизане от бъбреците. На други места има леко разширение на лумена. Такава структура е норма, но на места, където диаметърът е малък, камъните и другите камъни, които се движат по тръбата до изхода от тялото, често се забиват.

При тази конгестия се появява болка, уринирането е нарушено. Урината не може да пробие бариерата в естествен поток и се екскретира само на малки порции, което показва постоянно препятствие пред камъка в уретерната тръба.

Свиващи се зони се наричат ​​цистоиди, тяхното възпаление е цистит.

Как да се идентифицират проблемите в уретерите?

Възпалението на пикочните пътища може да се определи само чрез рентгенови, ултразвукови, ЯМР, КТ и урина.

При всякакви заболявания на пикочно-половата система се проявява силна болка в долната част на перитонеума, която става особено силна по време на уриниране. Патологиите са вродени и придобити. Вродени заболявания се образуват в утробата и могат да бъдат причинени от възпаление, ектопия или нараняване на органи. Придобитите заболявания са свързани с запушване на уретерните тръби.

Когато пациентът се оплаква от болка по време на уриниране, лекарят предписва тестове за идентифициране на левкоцити и еритроцити, показващи възпаление на органа на пикочо-половата система. След това е необходимо рентгеново или цистоскопично изследване, за да се открие причината за заболяването. Ако болката е тежка, цистоскопията се заменя с рентгенови или ултразвукови изследвания.

Показания за ултразвук на уретерите

Почти всички заболявания на уретрата причиняват силна болка, което е индикация за ултразвук. Преди този лекар се извършва палпиране и се събира анамнеза за пациента. Самите уретери по време на палпацията не могат да бъдат открити, но лекарят може да предположи наличието на заболяването, ако локализацията на болката върви по тяхното местоположение.

Всякакви камъни или камъни в уретера възникват при сериозни заболявания или неуспех в метаболизма на пациента. Болката в това много остро, излъчваща се към гърба. Лекарите наричат ​​тези болки бъбречна колика.

Може би насърчаването на болката в хода на движещите се камъни и в някои моменти може да има леко облекчение. В урината може да се появи кръв. Ако болката е локализирана в зоната над пубиса, тя показва наличието на камъни в самото дъно на уретера.

В случай на уролитиаза, ултразвукът може бързо и безопасно визуално да открие промени в тръбите, да определи броя на образуванията, тяхното местоположение и размер. Наличието на претоварване и всякакво образование се показва на монитора на специалист в ултразвуковата зала. Изключително важно е да забележите забит камък, който блокира потока на урината, тъй като стагнацията му може да предизвика обща интоксикация на тялото.

Кога се изисква ултразвуково сканиране?

1. С появата на кървене по време на уриниране и честото желание за дефекация, лекарят предписва ултразвуково сканиране;
2. Изгаряне и болезненост по време на деуриниране, затруднено излизане на урината, оставяйки я на малки порции с прекъсвания;
3. Идентифициране на всякакви патологии в лабораторните изследвания на кръвта и урината;
4. С цел предотвратяване и контрол на предписания режим на лечение на заболявания на уретера, както и при предоперативна подготовка и подготовка за бъбречна трансплантация.

Какви показатели се изследват на ултразвук на пикочните пътища?

Лекар-сонолог по време на прегледа оценява следните показатели:

• еднородност на тъканите в изследваната област;
• развитие на тумори и други образувания (полипи, кисти);
• когато се открие обструкция, се изследва основната причина за патологичния процес;
• броя на удълженията в пикочните пътища;
• дали има поява на крайния участък на уретерния канал в пикочния мехур;
• проверени аномалии в структурата на пикочните пътища;
• изследват се бъбречната чашка и таза;
• изследване на лумена в уретера, в случай на блокиране разберете причината;
• в онкологията се оценява разпространението на метастазите и степента на увреждане на съседните тъкани.

Подготовка за проучването

При предписване на изследване на уретерите на ултразвук има редица правила, спазването на които гарантира точен резултат:

• за добра визуализация и оценка на структурата на пикочния мехур и уретера е необходимо да се запълни пикочния мехур до максимално състояние. За този пациент, 2 часа преди планираната процедура, се изисква да изпият половин или два литра вода и да избягват изпразването на пикочния мехур. Не използвайте сода, но са разрешени сокове, компоти или слаб чай;
• в някои случаи на пациента е забранено да уринира 6 часа преди планираното изследване. Особено трудно е за пациенти с чести призиви да посетят тоалетната. Ако е невъзможно да се задържи, то е позволено да се уринира съвсем малко, а след това отново да изпие няколко чаши течност. В този случай, до началото на процедурата, пикочният мехур отново ще бъде пълен;
• ако ултразвукът ще бъде направен сутрин, сутрин, не можете да пиете повече вода, просто избягвайте утринното уриниране. В някои случаи е невъзможно пациентите да направят това, след което лекарите се съветват да поставят алармата в 3 часа сутринта и да отидат до тоалетната;
• ако прегледът е показан за бременна жена на етап по-късно от първия триместър, тогава не се изисква пълнене на пикочния мехур;
• в случай на уринарна инконтиненция, на пациента се поставя катетър в пикочния мехур, като през него се въвежда течност в органа;
• ако е необходимо, ултразвуково изследване не само на уретерите, но и на простатата, експертите могат да извършат ректален преглед, за този пациент се изисква да почисти чревната кухина, като направи клизма. При пациенти с повишено газообразуване натрупването на газове може да попречи на процедурата, така че за няколко дни трябва да се откажете от всички продукти, които могат да увеличат образуването на газ;
• с изключение на случаи на метеоризъм, няма особености в диетата при подготовката за процедурата. Извършването на ултразвук не зависи от степента на пълнота на стомашно-чревния тракт.

Ултразвукът на уретерите се извършва паралелно с други изследвания, например биопсия на бъбреците. Самият метод на биопсия включва улавянето на малък биоматериал за по-нататъшно изследване.

По правило при биопсия се използва затворена пункция. Подготовката за биопсия изисква допълнителна доставка на урина и кръв за лабораторни изследвания, необходимо е да се пият антихипертензивни лекарства с повишено налягане и да се ограничи употребата на други лекарства.

Как е ултразвукът на уретерите?

По правило ултразвукът на уретерите се извършва паралелно с ултразвук на бъбреците. Процедурата се извършва през влагалището или ануса, както и през стената на перитонеума. Най-често специалистите използват външни методи за изследване, с изключение на случаите на затлъстяване или сложни диагнози.

Пациентът лежи по гръб, гелът се полага върху повърхността на корема и той започва да диагностицира. При жени с трансвагинален метод, вие трябва да огънете коленете в коленете, а в случая на трансректалния метод при мъжете, да лежите на една страна, като дърпате коленете до стомаха. Специалистите инжектират специален сензор в ануса или вагината. За безболезненост се прилага смазване върху устройството - гел или се използва специална дюза.

. В някои случаи трябва да използвате няколко метода наведнъж, особено в случай на противоречива диагноза или необходимостта от внимателно обмисляне. За продължителността на ултразвука отнема около 10 минути, пациентът не усеща дискомфорт или болка. Дешифрирането се извършва не от специалиста, който извършва диагнозата, а от лекуващия уролог.

Оценка на резултатите

Изключително важни показатели за специалиста са размерите на пикочния мехур и неговата форма, контури, тумори, камъни и други структури. Уретерите също така се проверяват за техните разширения и размери, аномалии в структурата и наличието на кръвни съсиреци.

Ултразвуковото изследване на уретерите не винаги е ясно видимо, така че може да бъде предписан нов преглед от лекар. В средната част на пикочните пътища повърхността винаги е слабо видима.

Резултатите от ултразвука имат редица признаци, показващи патология на бъбреците:

Показания и особености на ултразвука на уретерите

Ако има съмнение за уриногениталната система, се извършва ултразвуково изследване на уретера за диагностични цели. Тази безболезнена и неинвазивна процедура ви позволява бързо да поставите диагноза поради високото информационно съдържание.

Уретерни симптоми

Уретерите са сдвоени органи под формата на кухи тръби. Те свързват бъбреците и пикочния мехур. Обикновено дължината им варира от 28 до 34 cm и диаметър от 6 до 9 mm. Тяхната основна функция е да елиминират течността, която се обработва от бъбреците в пикочния мехур.

Заболяванията на пикочната система се характеризират с увредено уриниране. В този случай, лицето се оплаква от силна болка в долната част на корема, утежнена от изпразването на пикочния мехур.

Най-често поражението на уретерите е вторична патология в резултат на възпаление на органите на отделителната система. Такова заболяване се посочва от често и болезнено уриниране, кръв в урината, болки в долната част на корема и в лумбалната област.

При възпаление на уретерите, което в медицината се определя от термина уретрит, възпалителният процес се причинява от проникване на инфекция от горните или долните пикочни пътища. Най-често това се случва с цистит или пиелонефрит. Основните симптоми са:

• интензивна болка в лумбалната област;
• болезнени усещания, предавани в бедрото, аналната област или перинеума;
• често уриниране;
• болка при изпразване на балона;
• обща интоксикация на тялото и слабост;
• мътност на урината и откриване на чужди тела в него (люспи, гной).

Образуването на камъни в уретера не е изключено. Тогава човек се притеснява за силна болка, която се превръща в бъбречна колика. Когато камъкът блокира лумена на тръбата, потокът от урина винаги е нарушен. Ако камъкът е блокирал долния сегмент на тръбата, тогава урината ще отиде на малки порции.

С развитието на тумор в уретерите, признаци на заболяването са застояла урина и нарушен отток, хематурия, болка в лумбалната област с различна интензивност, намалена работоспособност, рязка загуба на телесно тегло и обща слабост.

В кои случаи е назначен ултразвук на уретера

Повечето от заболяванията, при които уретрата е засегната, придружена от силна болка, локализирана в долната част на корема. Този симптом е от съществено значение за получаване на насочване за ултразвуково сканиране. Но тази процедура е предшествана от историческо вземане и палпиране на проблемната област. Независимо от факта, че самите уретери не могат да бъдат открити, опитен лекар може да подозира патологията си, ако се появи болка в близост до тяхното местоположение.

Ултразвуково изследване на уретерите се назначава при наличие на следните клинични прояви:

• кръв в урината;
• откриване чрез лабораторни анализи на повишени нива на кръвта на червените кръвни клетки;
• болка в тазовата област и долната част на гърба;
• нарушено уриниране;
• честото желание за изпразване на балона, придружено от рязане;
• остра болка на мястото на бъбреците;
• продължителна треска и обща слабост.

Ултразвукова диагностика се открива и при откриване на камъни или пясък в бъбреците, както и при обостряне на хронични заболявания на урогениталната система.

обучение

Ултразвуково изследване на уретерите се извършва с пълен мехур. Това означава, че приблизително 1 час преди процедурата, трябва да пиете 1-2 литра обикновена вода. Газирани напитки не са подходящи. Ако пациентът приеме, че няма да е в състояние да изпълни това условие, тогава като алтернатива можете да се въздържате от уриниране в продължение на 5-6 часа до момента на процедурата.

В случай, че изследваното лице частично изпразни пикочния мехур, тогава преди започване на манипулацията е необходимо да се попълни загубената течност. Това често се случва при пациенти, страдащи от често уриниране. Този метод на подготовка за тях е оптимален, тъй като поради естеството на заболяването те не могат да останат дълго време с пълен мехур. Следователно, за да се избегне неудобството, проучването се препоръчва сутрин.

Ако се приеме, че диагностичната процедура ще се извърши по трансректален метод, пациентът се нуждае от почистваща клизма. Ако субектът е жена, чийто гестационен период е повече от 14 седмици, тогава няма нужда от запълване на пикочния мехур.

Как е ултразвукът на уретерите

Ултразвуковото изследване се извършва по няколко метода и изборът се извършва в зависимост от физиката и възрастта на пациента. Това се дължи на факта, че за хората с наднормено тегло е по-трудно да извършат изследване поради мастния слой на предната коремна стена. В този случай визуализацията на проблемната област се влошава, тъй като уретерите са разположени дълбоко в тялото.

Съществуват следните методи:

• открит;
• трансректален;
• трансвагиналната;
• трансуретрална.

Външният метод включва инспекция през коремната стена. Това е най-добрият скрининг метод за деца и тънки пациенти. Мъжете са подложени на трансректално ултразвуково изследване. Този метод ви позволява да проверявате простатата едновременно. Трансвагинален сензор се използва за изследване на жените и включва поставянето му във вагината. Най-болезненото се счита за трансуретрален метод на ултразвук. В този случай сензорът се вкарва в уретрата. Този метод се използва само ако има подходящи индикации.

Какво показва ултразвук

Използвайки ултразвук, можете да определите къде в уретерите се намират камъните и какви са размерите им. Ехогенната плътност на уретерите обикновено се различава от състоянието, когато в тях има камъни или пясък. Ако в тях се е образувал тумор, може да се използва ултразвуково сканиране, за да се регистрира промяна в контура на уринарната тръба.

Резултати от декодирането

При дешифрирането на резултатите от ултразвуковото изследване на уретерите са важни фактори като размер, форма, контури, разширение, наличие на чужди включвания и аномалии. При изследване на уретрите на ултразвук лекарят оценява следните показатели:

• еднородност на тъканите;
• наличието на тумори;
• възможни причини за запушване;
• структурни аномалии;
• състоянието на лумена на тръбата.

Важно е да се определи как се намира уринарният канал, тъй като изместването му води до разтягане на структурата, което се проявява с болка в долната част на корема. Друг показател за нормалното функциониране на тялото е неговата форма. Така че, стесняване на уретера е придружено от нарушение на изтичането на урина от бъбреците. Това може да предизвика възпалителен процес в бъбречния паренхим. Разширението на уретера също се счита за патология, тъй като показва възможното наличие на камъни в лумена. С помощта на ултразвук могат да бъдат идентифицирани и повредени стените му.

патологии

Патологиите на този сдвоен орган на отделителната система се разделят на вродени и придобити. Първият е скъсяването или удължаването на тръбата. Ако е повече от норма, тя може да се завърти, което ще доведе до стагнация на урината и ще предизвика развитието на инфекциозни процеси.

На ултразвук уретерите се виждат като ехогенна форма на тъмен цвят с хиперехокични стени, визуализирани в светла сянка. Обща патология на уретерите, открити чрез ултразвук, е обструкция. Такова нарушение е симптом на следните заболявания на уретерите:

1. Хипоплазия. Характеризира се с намаляване на диаметъра на тръбата.
2. Дилатационен. Разширяване на диаметъра или увеличаване на дължината на пикочния канал.
3. Periuriterit. Намален лумен на тръбата в резултат на пролиферация на съединителната тъкан.
4. Leukoplakia. Нарушаване на структурата на тъканта.
5. Ахалазия. Промяна на посоката на урината.
6. Дивертикул. Издатина на стената.
7. Обратно леене. От пикочния мехур урината преминава обратно в уретера.
8. Перфорация на стената.

Ранното откриване на патологиите на уретера ще позволи диагностициране и започване на лечението.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците и уретерите

В човешката пикочна система има следните структури, които я структурират - бъбреците, уретерите, уретрата, пикочния мехур. Най-голямо влияние на различни фактори имат бъбреците и уретерите на човек, защото те са отговорни за директното елиминиране на урината от тялото. В тези органи могат да се появят камъни, кисти и други проблеми, които възпрепятстват процеса на изпразване на пикочния мехур, което често причинява възпаление или е последица от тях. За да се проучат подробно възникващите проблеми на бъбреците или уретрите, експертите отдавна са започнали да прилагат ултразвуковия метод на изследване.

Общи указания и подготвителни процедури за ултразвук

Осъществява се ултразвуково изследване на пикочните органи в случаите, когато лекарите на приема приемат признаци на онкология в дадена област на тялото на пациента, подозират мускулна диатеза или уролитиаза, могат да наблюдават анормално развитие на уретерите или бъбреците, да научават за наранявания в тази област на тялото, както и да получават от пациенти. оплаквания от задържане на урината, откриване на признаци на възпаление или просто профилактично искат да получат данни за пикочната система на пациента.

Под подготвителния етап за ултразвук на бъбреците и уретерите, експертите разбират създаването на такива условия, при които диагнозата ще донесе най-точните резултати от състоянието на вътрешните органи. Въпреки високото качество на съвременните ултразвукови машини, много тъкани и органи имат лоша ехогенност и за да я подобрят, пациентът трябва да се подготви за процедурата по определен начин. В този случай, експертите вземат предвид принципите на ултразвуковата диагностика, което показва, че лъчът може да се разпръсне в среда с въздух и да се отрази в среда с голямо количество течност.

Ето защо, ако има тенденция към увеличаване на образуването на газ, пациентът трябва да преразгледа диетата си и да изключи от него тези продукти, които увеличават газообразността. Няколко дни преди процедурата, не трябва да се ядат сурови плодове, различни зеленчуци, сода, алкохол, ръжен хляб, бобови растения. Също така през този период трябва да получавате сорбенти и ензими, за да подобрите храносмилателния процес. 2-3 дни преди поставянето на диагнозата лекарите препоръчват почистване на червата с клизма. Въпреки това е важно да запомните, че е абсолютно невъзможно да направите това директно преди ултразвука.

Ултразвуково изследване на бъбреците и уретерите не се извършва на празен стомах, така че няма нужда да се следи приема на храна на пациента. Един час преди планираната процедура лекарите препоръчват на пациента да пие 4 чаши чиста негазирана вода, което ще увеличи ехо сигнала и ще подобри точността на процедурата. Ако в навечерието на диагнозата има много силно тласкане към тоалетната, трябва да изпразвате пикочния си мехур и да пиете вода отново.

По време на ултразвуково изследване на бъбреците и уретерите могат да се извършват различни пункционни процедури. Ако такива мерки се предписват на пациента, тогава е необходимо да се подготвят за тях малко по-различно от тези за прости ултразвукови изследвания.

Подготовка за ултразвук при нефростомия

Терминът нефростомия се отнася до процедурата, когато специалистите извършват изкуствен бъбречен дренаж. В същото време, за отстраняване на урината се имплантира катетър, дренаж, стент, който се вкарва в органната кухина през бъбречната тъкан и перитонеума.

Нефростомията е необходима при пациенти, при които не е възможно да се премахне иначе урината от пикочния мехур, например, ако има ракови процеси или калций. Когато не се извършва нефростомия при невъзможност за уриниране, съответните органи започват да се разширяват (настъпва хидронефроза) и започва тъканната атрофия. В противен случай нарушаването на процесите на изтичане на урина води до развитие на пиелонефрит. Понякога се извършва нефростомия с цел достъп до уретерите за смачкване на образуваните камъни, както и за провеждане на химиотерапия за онкологични заболявания.

За провеждане на нефростомия е необходима подготовка на пациента. Тя включва задължително доставяне на набор от тестове, които обикновено са необходими преди всяка хирургическа интервенция:

• кръвни тестове;
• тестове за урина;
• урография;
• коагулация;
• биохимия.

Понякога с този диагностичен метод се извършва и компютърна томография за по-пълна картина на възникващата патология.

Подготовка за ултразвук при лапароскопия

Ignipuncture е декомпресионна хирургична процедура, насочена към дисекция на образуваните кисти в тялото. Тази хирургическа интервенция намалява размера на кистите, намалява налягането в бъбреците и така свежда до минимум болката при пациента. Понякога, ако няма особени затруднения при лечението на киста, хирургичната игнипунктура се заменя с пункция с лапароскопски метод с ултразвуков контрол. Този метод е инвазивна пункция на всяка киста без открит хирургичен достъп до нея.

За да се подготви за такава малка операция, пациентът трябва точно да следва всички предписания на лекарите, които зависят от броя на кистите, които планират да отворят по време на операцията.

Подготовка за ултразвук при бъбречна биопсия

Типовете биопсия са отворени и затворени техники, когато тъканта за морфологичен анализ се получава чрез пункция или по време на хирургичен достъп до тестовия орган. Тъканите за биопсия се проверяват за:

• изясняване на диагнозата;
• изясняване на режима на лечение;
• проследяване на промените в бъбреците след трансплантация.

При подготовката за ултразвук за биопсия се дават тестове като кръв, урина, рентгенова и бъбречна урография, показващи нивото на коагулация на коагулограмата на кръвта. При тежка хипертония пациентът се намалява внимателно и се установява нормалното налягане преди и след биопсията. Преди биопсия се извършва допълнително ултразвуково изследване. Лекарите препоръчват да спрете приема на лекарства, по-специално коагуланти и противовъзпалителни средства. Също така трябва да започнете да следвате диета, която помага за намаляване на метеоризма, 3 дни преди процедурата. Преди да започнете проучването, трябва да напълните пикочния мехур, като пиете около половин литър чиста вода.

По този начин няма да бъде трудно да се подготви за ултразвуково изследване на бъбреците и уретерите, но във всеки случай са възможни индивидуални препоръки от специалисти, които трябва да се спазват.

Ултразвуково изследване на бъбреците

Ако имате болка в лумбалната област, промяна на цвета на урината, болка при уриниране и отклонения в анализите на прехвърлената урина, експертите предписват ултразвук на бъбреците. Също така, индикации за тази диагноза могат да бъдат различни отоци, диагноза пиелонефрит, травма на пикочната система, цистит, показания за изследване на бъбречни артерии при хипертония, уролитиаза, подагра, диабет, кисти и фокални бъбречни заболявания.

Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците в легнало положение от страната, гърба или корема, а при нефроптоза - изправено. При нормални условия бъбрекът е с дължина около 12 сантиметра, неговата ширина и дебелина е 5 сантиметра, паренхимът е хомогенен и ехото е нормално. Обикновено също така е неприемливо да се разширява системата за чашко-тазобедрене, чийто преден размер обикновено е 1,5-2 сантиметра. По време на ултразвуково изследване около него се изследват както бъбреците, така и фибрите. За много категории граждани обаче тези параметри могат да се различават от споменатите по-горе. Тези категории включват бременни жени, възрастни хора, деца. Ако в хода на ултразвуковото изследване на бъбреците се открият нови израстъци, тогава задължително се прави измерване на кръвния ток по доплеров метод.

Ултразвуково изследване на уретерите

При нормално човешко физиологично състояние, уретерите не могат да бъдат определени. Те могат да се видят само със силни удължения, произтичащи от различни видове патологии, например появата на камъни. Следователно, за да се диагностицира адекватно състоянието на уретерите чрез ултразвук, се използват миниинвазивни техники. Същността на тези техники е въвеждането на микроскопски сензор през долния пикочен тракт нагоре. Тази техника е единственият ефективен метод за откриване на тумори, камъни и други аномалии в този орган.

Уретерите са ехоструктури без ехогенни тръби, чиято дължина обикновено трябва да бъде около 30 сантиметра и диаметър около 5 милиметра. Протегнете уретерите от бъбречната таза до пикочния мехур. С техните заболявания пациентите и лекарите откриват симптоми като появата на следи от кръв в урината, болезнено уриниране, болка в областта на бедрото. Също така, хронични заболявания на човешката урогенитална система, травми на уретерите или пикочния мехур, камъни в бъбреците и съмненията за онкологични бъбречни процеси показват заболяванията на уретерите.

При поява на уролитиаза уретерите се разширяват поради блокиране на образуваните камъни. С помощта на ултразвук на уретерите е лесно да се определят местата на дислокация и размерите на камъните, тъй като те имат различна ехогенност от нормалната кухина на уретера. При поява на тумори се променя контура на уретерите.

Ултразвуково изследване на уретерите често се извършва паралелно с ултразвук на бъбреците, но понякога може да се направи индивидуално по причини като дилатация, хипоплазия, ахалазия, фиброзен периуретит, левкоплакия, дивертикул, процес на рефлукс на урината в пикочния мехур от уретерите, нарушение на целостта на органа. Ултразвукът на уретерите се извършва чрез външен ултразвук, трансректален или трансвагинален метод.

Ултразвук на уретерите при жените и мъжете: показания, методи на изпълнение, провеждане

Ултразвукът на уретерите е един от видовете ултразвук, който позволява да се оцени състоянието и функционалността на органите. Процедурата е напълно безболезнена, възлага се на възрастни и деца от всякаква възраст. Много често ултразвукът е включен в рутинната инспекция.

Характеристики на структурата на тялото

Уретерът е кух орган, свързващ бъбрека и пикочния мехур. Неговата основна задача е да премахне урината от бъбреците и да предотврати връщането на течността. Началото на органа се в тесен участък на бъбреците - близо до портата, преминава в пространството над перитонеума, съответно, не се прилага за коремните органи.

Урината от бъбреците не идва през цялото време, а на порции на всеки 20 секунди. Черупката на канала се състои от мускулна тъкан. Тялото пропуска част от урината и след това се свива и предотвратява движението на урината в обратна посока.

Здравият уретер се характеризира със следните параметри:

• Дължината е 280–340 мм. Тъй като десният бъбрек се намира по-ниско, дължината на органите е различна - това е нормално;
• средният диаметър на канала е 5–6 mm. Обаче уретера не е еднакъв. Има 3 контракции: на изхода на канала от бъбречната таза, приблизително в средата и на входа на уретика. При такива стеснения камъните могат да се оформят и да се задържат, поради което се изисква особено задълбочено изследване на устата на уретерите при ултразвуково сканиране;
• нормален уретер на ултразвуково сканиране е безгласна, т.е. тубулна структура, подобна на образуването на течност.

При мъжете и жените уретера е различен. При мъжете органът преминава около семепровода и след това влиза в пикочния мехур, като последните 15 mm от тръбата се поставят директно в обвивката на уреята. При жените уретерът минава зад яйчниците, след това минава близо до шийката на матката, между влагалището и пикочния мехур. Уринарният канал при жените е по-къс с 20-25 мм.

Ако има камъни и полипи в уретерите, тъй като те имат плътна структура, те отразяват ултразвук и са ясно видими.

Почти всички заболявания, свързани с уретера, придружени от тежка коремна болка, но нямат специфични признаци. Ултразвукът ви позволява да определите диагнозата и да развиете подходящо лечение.

Диаграмата на уретера

Какво показва ултразвукът на уретерите

Като правило, ултразвукът на уретерите е допълнителен метод за изследване при диагностициране на заболявания на бъбреците или пикочния мехур. Неговата цел е да установи наличието или отсъствието на камъни в самия уретер.

Ултразвукът позволява да се оценят следните параметри:

• местоположението на канала - изместването на тялото може да доведе до разтягане и увреждане на структурата, което причинява теглене на болка в долната част на корема;
• брой - в нормалните уретери трябва да бъде 2. Въпреки това, има редица аномалии в развитието, в които техният брой се увеличава;
• форма - стесняване на уретера по различни причини води до лошо отстраняване на урината от бъбреците, а това от своя страна провокира възпаление на бъбречния паренхим и неизправност на органа. Разширяването на уретера е не по-малко опасно, като правило, показва наличието на камъни;
• целостта - когато увреждането на стените на ултразвука е лесно да се открие тази област;
• камъни - благодарение на гъстата структура на камъните отразяват ултразвук. Съответно, когато образуванията се появяват в уретера на снимката, те се откриват. Ако камъкът напълно блокира канала на уретера, е необходима спешна операция.

Показания за

Уретерите рядко се превръщат в основната причина за заболяването, освен при нараняване на органи. Най-често каналната дисфункция е свързана с възпалителни и инфекциозни заболявания на бъбреците или пикочния мехур.

Предписан ултразвук при наличие на следните симптоми:

• остра или хронична бъбречна болест - ултразвукът често се предписва за превантивни цели, за да се установи до каква степен тялото “участва” в общото възпаление;
• често болезнено уриниране - може да бъде свързано със стесняване на диаметъра на канала или припокриването му с камъни;
• болки в кръста, характерни за бъбречни заболявания, може да означава патология на уретерите;
• болки в долната част на корема, скротума, пениса;
• обезцветяване на урината и наличие на кръв в нея - последното може да се появи в резултат на нараняване на стените на уретера;
• съмнение за уролитиаза - ултразвуково изследване на уретерите се извършва заедно с изследване на бъбреците и пикочния мехур, тъй като е необходимо да се установи наличието или отсъствието на камъни по целия път на урината;
• ако има съмнение за тумор - неоплазмите в каналите са изключително редки, но се появяват.

техники за извършване на

Ултразвуковото изследване се извършва по няколко метода, като изборът се определя от състоянието на пациента. Органите са разположени дълбоко в тялото, така че мускулната и мастна маса могат значително да усложнят изследването. Освен това се взема предвид възрастта на пациента. Детето, например, обикновено се извършва външен преглед, за да не нарани малкия пациент.

Има 4 метода:

• външна - инспекция се извършва през предната коремна стена. Това е най-подходящият начин за деца и тънки пациенти;
• transrectal - възложени на мъжете, тъй като ви позволява едновременно да се оцени състоянието на уретерите и простатата. В ануса се вкарва ултразвукова сонда;
• трансвагинално - извършва се при изследване на жените, включва поставяне на сензор във вагината. Процедурата е подобна на гинекологичен преглед;
• transurethral - сензорът се вкарва директно в уретрата. Този метод е много по-болезнен и се предписва само за сериозни индикации.

обучение

Подготвителният етап на процедурата е доста прост. Единственото условие за висококачествен ултразвук е пълнотата на пикочния мехур.

За да постигнете това условие, изберете един от начините:

• 2 часа преди прегледа пациентът изпива поне 2 литра вода и през цялото това време се въздържа от уриниране. Не можете да използвате газирана вода, но можете да замените обичайните със слаб чай, компот, дори разреден сок.
• В някои случаи е необходимо ултразвуково изследване, за да не уринирате 6 часа. С честото желание за уриниране, това състояние е много трудно да се изпълни. Допуска се частично уриниране, след което веднага се изпиват 1-2 чаши вода, така че по време на изследването урината да се напълни.
• Ако процедурата е насрочена за сутринта, достатъчно е пациентът да не уринира сутрин. Ако това е трудно да се направи, е позволено да отидете в тоалетната на 2-3 часа сутринта.
• При провеждане на трансректално изследване, червата се изпразват и промиват.

Бременните жени през втория и третия семестър се изследват без каквато и да е подготовка, няма нужда да се пълни уреята.

Как е

Най-често се прибягва до външен преглед. Въпреки това, със значителна затлъстяване на пациента или, ако е необходимо, за незабавно изследване на простатата, се използват и други методи на изследване.

Стандартната схема за това как се прави ултразвук е:

• Пациентът се намира на дивана в съответното положение. Ако се извърши външен преглед, пациентът лежи по гръб, а ако е трансвагинално, пациентът огъва краката в коленете. Ако се извърши трансректално ултразвуково изследване, пациентът се поставя от едната страна и сгънатите в коленете крака се стягат в гърдите.
• Специален гел се нанася върху коремната област, за да се осигури тесен контакт между сензора и кожата. Извършете устройството в зоната на проекция на уретера и вземете изображението на екрана.
• Ако се извърши трансректално или трансвагинално изследване, презерватив се поставя върху специален сензор, намазва се с гел и се поставя внимателно във вагината или ануса.
• Процедурата отнема не повече от 10 минути. Анестезия не се изисква.

В противоречиви случаи, когато един от видовете изследвания не дава пълна картина, се използват два метода. Уретерите не винаги са ясно видими на ултразвука, особено средната част, така че това изследване често се комбинира с други методи.

Ултразвукът на уретерите е безопасен и високо информативен метод. Ултразвукът се предписва както на деца, така и на възрастни, но като правило, в комбинация с други методи за изследване на бъбреците и пикочния мехур.
На видеото за показанията и техниките на ултразвук на уретерите:

Ултразвук на уретерите

Обща информация за метода:
Ултразвук на уретерите - метод за изследване на вътрешната структура и функцията на уретерите, използвайки ултразвукови вълни, се извършва с помощта на специално медицинско оборудване - ултразвуков скенер. Методът се изпълнява в няколко режима на ултразвук - В-режим - получаване на изображение на органа, DDC - цветно картографиране на преминаването на урината през уретера, както и кръвообращение в съдовете на уретера или неговите образувания, ЕД - енергийно картографиране на кръвния поток или преминаване на урината в уретера и PWD - режим на изследване време, скорост и спектрални характеристики на емисиите на уретралната урина при пълнене на пикочния мехур и притока на кръв в тях.

Методът на ултразвук на уретерите е безопасен и безвреден, може да се повтаря многократно в процеса на диагностициране и наблюдение на резултатите от лечението. Висока резолюция (точност) на оборудването ви позволява да идентифицирате различни нарушения на структурата и функцията на тялото, неговия размер, да идентифицирате причините за запушване (запушване, стесняване) на уретерите, фокални и дифузни лезии на уретера, предимно при уролитиаза, туморни лезии, кисто-уретерален рефлукс (PMR), аномалии в структурата и броя на уретерите и др.

Резултатите от изследването се предоставят под формата на информационен протокол за изследване, отпечатан на принтера, придружен от фотодокументация, диаграми на откритите промени и при необходимост от осигуряване на запис на изображения и видео на оптичен носител (CD).

Подготовка за изследването

За предпочитане е ултразвуково изследване на уретерите да се извършва сутрин на празен стомах, в навечерието - само лека вечеря не по-късно от 18 часа. В извънредни ситуации, изследването може да бъде извършено по всяко време, но за предпочитане е поне 4 часа въздържание от хранене. При затлъстели пациенти с тежко метеоризъм (абдоминално раздуване), качествено изследване може да бъде трудно, следователно, тази група пациенти за 2-3 дни преди проучването се препоръчва да следват диета с изключение на диетата на продукти, които увеличават газове в червата. Освен това са показани сорбенти и ензимни препарати (панкреатин, мезим, панцинорм, празнично, храносмилателно, хермитално и др.).

Кожата на корема и лумбалната област трябва да бъде чиста, измита, без да се прилагат козметични кремове и мехлеми, без превръзки и пластири в предвидената област на изследване, медицински бои (йод, фукартин, брилянтно зелено и др.) И без пиърсинг.

Провежда се ултразвуково сканиране в положението на пациента, който лежи по гръб, и може да се извърши в позиция от лявата и дясната страна, седнал или стоял, както е необходимо. Освен това, ако е необходимо (с патологията на долните части на уретера), могат да се изискват допълнителни изследователски техники при използване на интракавитални сензори - ректално или вагинално. Прегледът на уретерите изисква пълнене на пикочния мехур и оценка на функцията на уретерите, приемането на течност незабавно 10-30 минути преди изследването. Подробни препоръки за подготовката за изследването във всеки отделен случай могат да бъдат получени от Вашия лекар или регистратор.
Проучването не причинява дискомфорт и не причинява болка.

Анатомична справка:

Уретерите са сдвоени органи, които преминават урината от бъбреците към пикочния мехур. Дължината на уретерите е около 30 cm, а диаметърът е само около 5 mm по време на пълнене и диуреза, извън пълнежа уретерите са в сгънато състояние и тяхната подробна визуализация не винаги е възможна. Обикновено уретера се разделя на три части, а в долната част се изолират юкставеикуларен (пребубулен) сегмент, интравезикален сегмент и устата на уретера.

Показания за изследване.

-клинични симптоми на заболяване на пикочните пътища: например: преустановяване на уринирането (анурия), рязко намаляване на отделянето на урина (олигурия), увеличаване на обема на дневната урина (полиурия), спазми, болка и дискомфорт по време на уриниране, визуални примеси в кръвта в урината. Показания за изследване на уретерите е бъбречната колика - пароксизмална повтаряща се интензивна болка в долната част на гърба и корема, давайки на слабините, придружена от желание за уриниране, повръщане, повишено кръвно налягане, понякога протичащо с висока температура.

-откриване на ултразвук, рентгеново изследване на пиелоектазия (разширяване на бъбречната таза) или хидронефроза или уретерохидронефроза

- аномалии на бъбречните съдове, интерпозицията на съдовете на бъбреците и уретерите

- нарушения на бъбреците или един от бъбреците, хипоплазия или аплазия на бъбреците.

- бъбречен пролапс (нефроптоза)

- дистопия на бъбреците (атипично местоположение на бъбреците)

- инфекция на пикочните пътища, остър и хроничен, рецидивиращ пиелонефрит

- признаци на остър и хроничен цистит

- Патологични изследвания на урината: хематурия (наличието на голям брой червени кръвни клетки в урината), левкоцитурия (левкоцити в урината), бактериурия (бактерии в урината) и др.

- свързани заболявания на коремната кухина и малък таз, които могат да променят структурата и функцията на уретерите. Обикновено - миоми на матката, рак на матката, яйчниците, простатата и семенните мехурчета, ректума, червата, пикочния мехур, перитонеума, ретроперитонеалното пространство.

-метастатични лезии на пикочните пътища (при рак на панкреаса, яйчниците, дебелото черво и ректума, черния дроб)

-лъчетерапия пасаж

-бременност (2-ри и особено - 3-ти триместър)

- професионални рискове: работата в бояджийската и лако-текстилната, нефтената и газовата и химическата промишленост увеличава риска от рак на уретерите

-инфекциозни (банални и специфични инфекции), паразитни заболявания (шистозомия, филяриатоза), урогенитална туберкулоза

-генетична предразположеност в онкопатологията на бъбреците и пикочните пътища.

вродени малформации на уретерите и бъбреците,

уретрални аномалии: уретерален клапан, уретерален ахалазия, мегауретер, стриктура на уретера, водеща до хидронефроза или хидротеронефроза

ретроперитонеална фиброза (болест на Ormond),

травматични и неопластични причини за обструкция на пикочните пътища,

аномалии на устната кухина на уретерите - уретероцеле, везикоуретерален рефлукс,

камъни и полипи на пикочния мехур,

уретеровазални конфликти: синдром на яйчникови вени

ендометриоза на пикочните пътища,

дивертикулоза и кистозна болест на уретерите и др.

Като цяло е необходимо да се разбере, че всички заболявания и състояния, свързани с нарушаване на изтичането на урина от бъбреците през уретерите и разширяването на техния лумен, могат да изискват ултразвуково изследване:

- разширяване на уретера поради промяна в положението му при слизане на бъбреците,

положение на ретрокавал, ретролаична позиция,

- кръвен съсирек на уретера

- отхвърлена некротична папила на бъбрека в уретера

- невромускулна дисплазия на уретера (megaureter)

- стриктура (стесняване) на уретера

- компресия на уретера отвън

- везикоутерален рефлукс

- аномалии на местоположението на уретерите

-уретерален дивертикул и др.

В допълнение, изследването на частичната функция на уретерите при пълнене на пикочния мехур позволява на лекаря да се справи без опасност за здравните рентгенови и радиоизотопни изследвания на пациента при определяне на функционалната жизнеспособност на бъбреците. Пикочен мехур-уретрален рефлукс, който често се наблюдава при деца, особено бебета, също може да се диагностицира чрез ултразвук, което прави възможно отлагането на рентгеновите изследвания, препоръчани преди за здравето на бебето.

Противопоказания за изследването.

На практика не съществува. Методът е безопасен и безвреден. Всеки ултразвуков доклад за състоянието на уретерите и органите на отделителната система трябва да съответства на клиничните симптоми, лабораторните диагностични данни и анамнезата. Ако е необходимо, след проучването, пациентът може да получи съвет за допълнителни диагностични и терапевтични мерки.

Продължителността на проучването: обикновено - около 20 минути, в случай на изследване на отделянето на уретера или други клинични ситуации на необходимостта от продължителността на проучването може да се увеличи.

Напомняме, че в изолация уретерите рядко се изследват чрез ултразвук. Много по-често (което е клинично по-оправдано и рационално) се извършва цялостно ултразвуково изследване на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, доплеровата сонография на бъбречните съдове и доплеровия ултразвуков анализ на уретерните емисии. Това цялостно проучване предоставя на уролога и / или нефролога изчерпателни данни за заболяването и ви позволява не само да установите диагнозата възможно най-точно и бързо, но и да предпише и проведе ефективно лечение.

Какво да имате с вас:

всички консумативи, необходими за изследването - бельо за еднократна употреба, чаршафи, салфетки, покривала за обувки, антисептици и др. са на разположение в достатъчни количества.

Пациентът трябва да предостави резултатите от предишни проучвания, лабораторни изследвания, други изследвания (КТ, ЯМР, ангиография), за да се сравни и оцени динамиката на заболяването.

Ако е необходимо да се запълни пикочния мехур, разумно е да имате до 1.5 литра питейна негазирана вода или топъл (не горещ) чай, компот и др.

Снимки от собствената практика:

Снимка 1: отворът на пикочния мехур и уретера са нормални.
В режим на цветно доплерово картографиране се откриват изригвания на уретера.

Снимка 2: мегауретер: изразено разширение на уретера в бебето

Снимка 3: уретерохидронефроза: разширени чаши на таза и бъбреците (розови стрелки) и дилатация на лумена
и изкривяване на уретера (зелени стрелки)

Снимка 4: - умерено разширяване на долната трета на уретера, състоянието след пластиката на устата
уретер за уретероцеле

Видео: демонстриране на обгръщащия характер на струята на изпускането на уретера в режима
енергийно доплер изследване (ED) при пациент с полип на пикочния мехур,
частично покриващи устата на уретера

Снимка 5: дивертикуларна трансформация на уретерния пън, състояние след нефректомия