Въпреки прозрачността и уеднаквяването на урината, дори при здрав човек има доста голям брой различни формирани елементи - клетки и цилиндри. Тяхното присъствие може да се установи в рамките на общ анализ на урината и дори косвено да се оцени техният брой - например, степента на червените кръвни клетки при жените е 2-3 в зрителното поле под микроскоп. Въпреки това, такава дефиниция има висока степен на неточност, докато при много заболявания на бъбреците една от първите прояви ще бъде промяната в броя на образуваните елементи в урината.

Поради тази причина е разработен метод, който позволява преброяване на броя на клетките и цилиндрите с висока степен на точност. Това се нарича анализ на урината според Нечипоренко.

Клетките са способни да проникнат през бъбреците и пикочните пътища през филтрационната капсула на нефрона, дефекта на стената на тубулите или околните съдове и други патологични пътища. Цилиндрите, от друга страна, са изключително от бъбречен произход - те са отпечатъците на нефроновите тръби. От голямо значение за диагностиката е не само наличието и броя на тези оформени елементи, но и това, от което те се състоят, а за такава дефиниция трябва да се отдели максималният брой цилиндри. Поради тези причини анализът на Нечипоренко играе огромна роля в диагностицирането на голямо разнообразие от бъбречни лезии.

Как се провежда изследването?

От гледна точка на пациента, анализът на урината според Нечипоренко практически не се различава от общия анализ - подготовката включва отказ от употребата на алкохолни напитки и тежка храна, изключение в навечерието на събиране на материал от тежки физически и емоционални натоварвания. На сутринта след събуждане външните гениталии се промиват с тоалетна вода и се събира средна част от урината в количество от 50-100 мл.

В контекста на анализа според Nechiporenko, специално внимание трябва да се обърне на сутрешната тоалетна на външните полови органи и на стерилността на контейнера за събиране на течности. От повърхността на кожата в случай на нарушаване на правилата за събиране е възможно много от единните елементи, които постъпват в материала за анализ, да нарушат резултатите от изследването. Поради тази причина, това проучване не може да се проведе на хора, страдащи от полово предавани болести (хламидия, гонорея) и жени по време на менструация.

Основната разлика от общия анализ се състои в лабораторни манипулации и резултати от анализ. Получената проба от урина се центрофугира, за да се получи обсада, която след това се подлага на микроскопско изследване и изчисляване на формираните елементи. След това, въз основа на данните, получени по специални формули, се изчислява броят на клетките и цилиндрите в един милилитър свежа урина.

Дешифриране на резултатите от анализа

Що се отнася до други методи за диагностика, декодирането на анализа на урината според Нечипоренко изглежда сравнително просто - има малко показатели, цифрите са доста прости. Въпреки това е по-трудно да се интерпретират получените резултати - определянето на патологичния процес въз основа на получените данни. Най-често анализът на Нечипоренко е само индикатор за наличието на болестта и причината за по-нататъшни изследвания. Също така, резултатите могат да бъдат използвани, за да се прецени тежестта на състоянието на бъбреците.

Някои от показателите на това изследване не могат да се променят в резултат на патологичен процес, а поради определена човешка диета, като се вземат определени фармацевтични препарати и други фактори. Затова е наложително да информирате лекаря за приемането на лекарства, спорта, диетата и т.н. Знаейки тези факти, специалистът може да коригира резултатите, вземайки предвид корекциите от влиянието на външните фактори.

Кратко описание на показателите за анализ на Нечипоренко

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които пренасят кислород от белите дробове до тъканите на тялото. При здрав човек количеството им в урината не надвишава 1000 на милилитър, повечето от тях проникват през нефронния филтър. При редица патологични състояния и увреждане на бъбреците броят на червените кръвни клетки в урината може да се увеличи драстично. В допълнение към количеството, важна диагностична роля играе структурата на тези кръвни клетки - като минимум това ви позволява да определите източника на появата им в урината (бъбреците или пикочните пътища). Фалшиви резултати по този показател могат да бъдат при събиране на материал по време на менструация при жени или при генитална травма.

Левкоцитите - имунокомпетентни кръвни клетки - влизат в урината по същия начин като червените кръвни клетки. Нормата на тяхното съдържание е 2000 / ml при мъжете и 4000 / ml при жените - такава разлика се обяснява със структурните характеристики на женската пикочна система. По този критерий са възможни и фалшиви и изкривени резултати - при инфекции (включително венерически) на външните полови органи, броят на левкоцитите в урината се увеличава драстично.

Хиалинови цилиндри - са протеинови отливки на бъбречните тубули. При здрав човек те се срещат в изключително ограничени количества - не повече от 20 цилиндъра на милилитър урина.

Цилиндрите от други видове ясно говорят за увреждане на бъбреците. В същото време тяхната класификация се основава на материалите, които съставляват тези образувания. Цилиндрите на еритроцитите са изградени от компресирани червени кръвни клетки, гранулирани и епителни - от клетките, облицоващи вътрешността на тубулите, восъчни са старите форми на други видове цилиндри. Определянето на наличието и вида на формирането на данни играе огромна роля в диагностицирането на бъбречни заболявания.

Анализът на Нечипоренко е чудесен и прост метод за определяне на броя на формираните елементи в урината. Благодарение на него е възможно да се забележат и най-малките промени в тази биологична течност, които могат да покажат началото на тежко увреждане на бъбреците и да проведат допълнителни изследвания или да започнат своевременно лечение.

Анализ на урината според Нечипоренко - който показва нормите на стойностите

Анализът на урината е включен в списъка на необходимите за диагностика и за определяне на точното състояние на пациента. Един от методите е анализ на урина по Нечипоренко, който определя броя на елементите в седимента и разликата на тази сума от нормата при жените, мъжете и децата. Но този метод има много значителни различия от общия анализ на урината.

Тази разлика се крие във факта, че тестът за Нечипоренко е по-специфичен от общия клиничен анализ. Той се появява в назначенията, ако след преминаване на общия преглед разкри патология. Анализът ви позволява да потвърдите или опровергаете съмнението за различни патологии в бъбреците.

Показания за назначаване

Ако човек е преминал общ тест на урината и резултатите показват аномалии, лекарят може да нареди изясняване на прегледите, които ще помогнат да се определи наличието на проблема. Един от тях е анализ на урината според Нечипоренко.

Той е разработен от съветския уролог А.З. Нечипоренко и уточнява количеството на някои биоелементи в утайката от 1 ml урина. Това е необходимо за определяне на бъбречните патологии и точна диагноза.

Analz се назначава в следните случаи:

• Ако след провеждане на общ анализ се открие кръв или протеин в резултатите, ако левкоцитите или нивото на урея и креатинин са твърде високи;
• Ако в тялото вече има патология на бъбреците или те се разкриват в процеса на диагностика (например при ултразвуково изследване);
• Назначава се по време на лечение на заболявания на бъбреците или пикочните пътища;
• Понякога той е назначен за профилактичен анализ;
• Доста често такъв анализ се възлага и на жените на тази длъжност. По време на бременността е важно да се идентифицират всички проблеми, които могат да застрашат този процес.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Самият анализ има висока точност и конкретно определя заболяванията на бъбреците и пикочните пътища. Това е много по-различно от общия анализ и друга специфична диагностика на урината. Наред с други неща, той дори дава възможност да се оцени нивото на увреждане на бъбреците и, като цяло, въздействието върху тях при системни заболявания. Това са не само наранявания, но и ендокринологични заболявания (диабет, системен лупус еритематозус и др.).

В допълнение към горното, лекарят може да определи с помощта на този анализ:

• Пиелонефрит. Това възпаление на бъбречната таза може да бъде едновременно остро и хронично. Този анализ позволява да се определи хода на заболяването.
• Гломерулонефрит. Това е възпаление на бъбречните гломерули. Сериозно заболяване, откриването на което в ранните етапи е изключително важно за човешкото здраве.
• Цистит. Възпалението на пикочния мехур е често срещано заболяване, от което често страдат жените. Колкото по-рано е възможно да се определи, толкова по-голяма е вероятността терапията да бъде успешна и циститът да не преминава в стадия на хронично заболяване.
• Туморен бъбрек. Тежко заболяване, което се открива от този анализ и колкото по-скоро е направено, толкова по-добро ще бъде лечението.
• Простатит. Тъй като простатата влияе директно върху пикочните функции, анализът на Нечипоренко дава възможност да се идентифицират проблемите с простатита.
• Наличието на токсини в организма. Черният дроб и бъбреците са основните филтри на тялото. Ако тялото е сериозно наранено от интоксикация, тогава бъбреците са едни от първите, които вземат удар и филтрират токсините. В резултат на това тези токсини могат да бъдат открити в урината.

Самият анализ според Нечипоренко се извършва сравнително бързо, важно е да се вземат събраните материали в лабораторията навреме.

обучение

Подготовката за анализа е един от най-важните процеси, тъй като резултатът, който ще бъде получен на изхода, ще зависи от това как се събира материалът.

За мъж, жена (включително бременна жена) и дете, правилата за подготовка обикновено са едни и същи. Те са лесни за изпълнение и не ограничават живота много сериозно:

1. Тъй като самият анализ се извършва върху бъбречна патология, е необходимо да се изключи всеки ефект върху бъбреците преди анализа. По-специално, трябва да избягвате физическо натоварване ден преди събирането, а не да посещавате едновременно баня или сауна.
2. Трябва леко да промените диетата, премахвайки пикантните или прекалено сладки ястия. Изключват се и соковете (особено тези, които могат да оцветят урината в различен цвят) и алкохола. Протеиновите храни също трябва да бъдат намалени, така че да няма нарушаване на количеството на протеина в урината и това не допринася за резултатите.
3. Диуретичните лекарства са противопоказани два дни преди вземането на проби, тъй като това се отразява на количеството и състава на урината. Ако приемът на тези лекарства не може да бъде отменен, лекарят трябва отделно да позволи на пациента за по-нататъшна употреба.
4. Антибиотиците или НСПВС също трябва да бъдат напълно елиминирани ден или два преди да се направи този анализ. Те влияят на резултатите, както и на диуретиците, и могат да компрометират тяхната точност.
5. Не е възможно да се наруши водния баланс по време на подготовката за теста, тъй като това се отразява на количеството урина. Противопоказан като пиене твърде много, и пие малко течност.
6. Необходимо е да се събере първата сутрешна урина веднага след съня. По това време съставът му все още е възможно най-близо до естествената стойност за тялото.
7. Необходимо е внимателно да се следи хигиената на уретрата, така че ненужните компоненти да не попаднат в урината. Ето защо, преди събирането на проби, е необходимо внимателно да се провеждат хигиенните процедури на гениталните органи.
8. Необходимо е да се събере урината, която се получава в средата на уринирането, като се пропуска първата и последната порция урина. Това се прави, за да се гарантира, че пробата е събрана в момента, в който всички външни ефекти върху биоматериала са изключени.
9. Част от събрания материал може да бъде около 25 ml, това е достатъчно за пълен анализ.
10. Резервоарът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, като тези буркани могат да бъдат закупени в аптеката. Ако не е възможно да се закупи контейнер, е позволено да се използва конвенционален стъклен съд, третиран с вряща вода и изсушен.
11. Уверете се, че събраният биоматериал е в лабораторията за 2 часа, тъй като след точността на анализа може да се наруши. Бактериите могат да се размножават в урината, някои елементи могат да се разпаднат, което може да направи дешифрирането на анализа трудно.
12. За жените особеността е времето на менструация, което е необходимо да се пропусне и отложи теста за период след него. По време на менструацията, кръвта може да навлезе във флуида, което ще наруши чистотата на пробите и ще направи невъзможно да се различи кръвта от урината поради патология.

Тези правила са стандартни за почти всеки вид тест на урината (с изключение на някои специални видове, за които се въвеждат допълнителни правила).

Невъзможно е да се вземе проба от бебета по „обичайния начин“, затова събирането на анализите се извършва със специални приспособления - събиратели на урина за новородени и кърмачета.

Количеството на елементите в урината

За здрав човек, показателите за урина ще изглеждат строго определени. Скоростта е еднаква и не зависи от пола на пациента и неговата възраст.

Таблица. Анализ на урината според Нечипоренко

Анализ на урината според Нечипоренко. Декодиращ анализ. Скоростта на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите в анализа, причините за увеличаването на стойностите на тези показатели. Видове цилиндри за урина - хиалин, еритроцити, гранули, восъчни, епителни.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Защо е предписан тест на урината за Нечипоренко?

Какво се определя в урината при анализа на Nechiporenko?

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на организма от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с вредните фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормалното показва наличието на възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища (бъбречна таза, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Тяхната основна функция е прехвърлянето на кислород и доставката му до органи и тъкани. Обикновено червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от 3 в очите). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозна патология на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които в случай на сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан (в бъбречните тубули). Цилиндрите могат да бъдат различни по състав и да включват следните елементи: еритроцити, клетки от бъбречни тубули, протеини. На външен вид те също се различават и са: гранулирани (като част от червените кръвни клетки и преобладават клетките на бъбречните тубули), хиалин (клетките на бъбречните тубули и преобладават протеините), червените кръвни клетки (в основата на тези цилиндри са червените кръвни клетки).

Как да съберем урина за анализ на урина според Нечипоренко?

Нормални показатели на левкоцити, еритроцити и цилиндри в анализа на урината според Нечипоренко

• Левкоцити: по-малко от 2000 в 1 ml
• Еритроцити: по-малко от 1000 в 1 ml
• Цилиндри: по-малко от 20 хиалина на ml, откриването на всякакви други видове цилиндри е патологично

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Увеличени са левкоцитите (повече от 2000 в 1 ml)

• цистит
• пиелонефрит
• простатит
• Уролитиаза (камъни в бъбреците)
• Бъбречен инфаркт

Увеличаването на еритроцитите (повече от 1000 в 1 ml)

• Остър гломерулонефрит
• Нефротичен синдром
• Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броя на хиалин> 20, или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличаването на броя на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл) и откриването на всякакви други типове цилиндри в произволен брой е признак на бъбречна патология.

Увеличава се броят на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл).
Тези цилиндри се образуват от протеин, който няма време да се реабсорбира (връща се от първичната урина в кръвта) по време на преминаването на първичната урина през бъбречните тубули.

• пиелонефрит
• Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
• хипертонична болест
• Приемане на диуретични лекарства

Гранулирани цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патологично)

Този тип цилиндър се образува в резултат на разрушаването на клетките, покриващи вътрешната повърхност на бъбречните тубули.

• гломерулонефрит
• пиелонефрит
• Отравяне с олово
• Вирусни инфекции

Восъчни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Восъчните цилиндри се образуват в резултат на продължителен престой в тубулите на хиалинен или гранулиран цилиндър.

• Хронична бъбречна недостатъчност
• Бъбречна амилоидоза
• Нефротичен синдром

Еритроцитни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Нормалните червени кръвни клетки в лумена на бъбречните тубули не трябва да бъдат. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, червените кръвни клетки могат да влязат в лумена на бъбречните тубули. Всички червени кръвни клетки, които са проникнали през бъбречните тубули, се екскретират с урината. Въпреки това, в случай на масивно проникване на еритроцитите в бъбречните тубули, неговото блокиране настъпва с образуването на еритроцитни цилиндри.

• Остър гломерулонефрит
• Бъбречен инфаркт
• Тромбоза на бъбречната вена
• Злокачествена хипертония

Епителни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули. Тези цилиндри са показателни за сериозна бъбречна патология.

• Остра тубулна некроза
• Остра вирусна инфекция
• Отравяне с соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
• Предозиране на токсични за бъбречните лекарства (салицилати)

Урина на Nechiporenko: какво е това, декодиране как да се преминат правилно

За да диагностицирате заболяване, трябва да дарите кръв и урина за тестове. Тестът за урина ще помогне на лекаря и пациента да определи кои клетки и вещества са повишени и кои са в нормални граници. За изследване на урината използвайте неговия общ анализ и тест според Нечипоренко.

За да получите правилния резултат от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо правилно да съберете урината и да я доставите навреме в лабораторията. Ако пациентът е нарушил тези правила, ще получите фалшив положителен или фалшиво отрицателен резултат. Лекарят ще предпише неправилно лечение или ще пропусне болестта.

Тестът Нечипоренко дава възможност да се открият много заболявания на отделителната система, дори ако са в латентна форма. С течение на времето, признатата болест има благоприятна прогноза за лечение.

Рутинно изследване на урината (OAM) и тест Nechiporenko - каква е разликата?

Необходимо е да отидете на лекар и да се консултирате с него, за да разберете какво е различно при ОАМ и теста на Нечипоренко, кой метод е по-подходящ.

Съществуват прилики между двете проучвания:

• изследваният материал е урина;
• идентифициране на заболявания на тялото, които не са визуално определени;
• Необходимо е да се подготви за изпитването еднакво, времето за съхранение на пробата е не повече от 8 часа.

Има разлики между тестовете:

1. Анализът според Нечипоренко се прави, ако е необходима подробна информация за заболяването. Когато общият анализ на урината показва наличие на патология, но не се обяснява коя.
2. Вземането на проби се извършва по различни начини.
3. OAM се извършва на годишен медицински преглед. Nechyporenko правя само ако подозирате заболяване.

Какво е анализ на урината според Нечипоренко?

Това изследване, което се прави от средната част на урината. Той определя състоянието на отделителната система. Тя включва бъбреците и пикочните пътища.

За изследвания урината е поставена преди това в центрофуга. При бързо отхвърляне на тръбата изпада утайка, от която еднородните елементи на урината се преброяват на полуавтоматичен анализатор. Пробата се извършва в 1 mg утайка от урина. В него лабораторният техник търси червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Увеличаването на всеки от тези параметри поотделно ще покаже на лекуващия лекар, в коя конкретна система е възникнала болестта.

Особености на метода, неговото превъзходство над OAM

OAM показва средните стойности, които лабораторният техник разглежда от утайката на урината самостоятелно под микроскоп. Визуално, лекарят няма да може да пресметне броя на клетките в цялата урина с помощта на ОАМ, под микроскоп, отчитат се показатели в няколко зрителни полета. Ако се проведе тест на Нечипоренко, на пациента ще бъдат дадени точни данни за всеки показател. Методът се провежда с помощта на полуавтоматичен анализатор, като се определя точния брой клетки в цялата урина.

Подготовка за анализ

За да може пациентът и лекуващият лекар да дешифрират теста на Нечипоренко, пациентът трябва да бъде добре подготвен за него.

1. След като на човек е дадена направление за тестване, той трябва да следва диета: не яжте мазнини, пържени, солени, не пийте алкохол. Не можете да ядете храни, които ще променят цвета на урината (цвекло, изкуствени оцветители).
2. Не предприемайте прекомерни упражнения в навечерието на проучването.
3. Ако жената има менструален цикъл по време на прилагането на пробата, трябва да се премине тест на урината. В противен случай тестът ще бъде фалшиво положителен за наличието на червени кръвни клетки.
4. Проучването се провежда преди инструментални изследвания на пикочната система или 10-14 дни след тях.
5. 5 дни преди анализа, анулирайте всички лекарства. Това е особено вярно за диуретици, диуретици, вагинални свещички. Ако има лекарства, които не могат да бъдат отменени по здравословни причини, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар и лаборанта.
6. Материалът се събира на празен стомах.
7. Ако пациентът има нелекувани възпалителни заболявания на пикочната система, тестването се толерира.

Събиране на урина от възрастни - мъже, жени, бременни

След като получите указанията за изследването, трябва да попитате Вашия лекар как да премине сутрешната урина.

Съществуват правила за доставка на урина, които трябва да бъдат изпълнени, така че резултатите от анализа на урината по метода на Нечипоренко да са надеждни:

• урината се събира сутрин веднага след събуждане;
• преди изпразване на пикочния мехур да се изплакнат гениталиите (срамни или пенисни глави);
• жените (бременни и не бременни) трябва да поставят тампон във вагината, така че лигавицата да не попадне в течността;
• в контейнера събира средната част от урината, т.е. течността между първото уриниране и края (трябва да започнеш да уринираш в тоалетната, след това няколко секунди в контейнера и после отново в тоалетната);
• Жените по време на изпразването на пикочния мехур трябва да изтласкват срамните устни с чисти ръце.

След събиране на знака на контейнера за биоматериал (име, дата и час на пълнене). Пробата се доставя незабавно в лабораторията. Колкото по-малка е времевата разлика между вземането на проби и доставката на пробата, толкова по-точен ще бъде анализът.

Ако течността се събира много по-рано от отварянето на лабораторията (например детето изпразва пикочния мехур рано сутрин), контейнерът се поставя в хладилник за не повече от 8 часа.

В лабораторния асистент можете да разберете колко време е направен анализът и кога ще бъде възможно да го вземете.

Събиране на урина при деца

Събирането на флуиди при възрастни и деца е различно. Ако оградата се извършва в бебета, използвайте специален писоар за деца. Прилепва към лепкавата страна около пениса на момчетата или гениталните устни на момичетата. След като се извърши изпразването, торбичката се обелва. Течността се излива в пластмасов контейнер.

Ако детето не изпразни пикочния мехур за дълго време, можете да включите водата. При бебетата звукът на водата предизвиква рефлекса на уретрата.

Какво да не се прави при събиране на урина

Основната разлика между общия анализ и пробата по метода на Нечипоренко е, че последният се събира в средната част. За изследвания не е необходима урина от всички отдели.

За всички видове тестове на урината, за пране не трябва да се използва сапун с ниска или висока pH. Киселинно-алкалното състояние на урината ще се промени (ще стане кисело или алкално). Контейнерът за урина трябва да бъде стерилен, не може да се използва. Той съдържа чужди микроорганизми, които ще променят резултата от анализа.

Резултати от декодирането

След получаване на резултатите е необходимо да се свържете с клиницист (общопрактикуващ лекар, нефролог, специалист по инфекциозни болести, педиатър) за диагностициране на заболяването. Лекарят трябва да дешифрира резултата, като обясни какво показва урината в урината на Нечипоренко и какво лечение трябва да направи пациентът, за да се нормализират параметрите.

Пациентите трябва да са наясно, че не всички повишения в нивата показват наличие на заболяване. Много от тях се появяват с неправилна диета или повишено физическо натоварване.

индикатори

Анализът разкрива елементите на урината, които обикновено се съдържат в малки количества:

• левкоцити - клетки, които са отговорни за функцията на имунната система, се появяват в урината в началото на инфекциозния процес;
• Еритроцити - кръвни клетки, които са отговорни за функцията на транспортиране на кислород, се появяват в големи количества, когато има увреждане на пикочните пътища, наличието на камъни или появата на рак;
• цилиндри - протеинови структури, образувани в бъбречните тубули, участват в процеса на усвояване на веществата, влизат в урината в нарушение на процеса на абсорбция;
• цилиндрични тела - еритроцитни структури, образувани от червени кръвни клетки, се разделят на восъчни, гранулирани, епителни.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществува норма на тези показатели, от които лекарят отблъсква, когато дешифрира формата на анализа. Всяка стойност се определя в 1 ml течност.

Таблица на нормативните стойности на анализа според Нечипоренко.

Важно е! При анализа на урината не трябва да има бактерии, епител, протеин (протеинурия). Ако тези индикатори са налице, това означава, че възниква възпаление на бъбреците или пикочните структури.

Какво означават отклоненията в резултатите?

На базата само на резултатите от теста е невъзможно да се диагностицира пациент. За тази цел е необходимо събиране на данни от анамнезата (пациентът говори за оплакванията си, лекарят задава допълнителни въпроси). Ако това не е достатъчно, се предписват допълнителни инструментални прегледи (ултразвук, цистоскопия).

Показателите могат да се увеличават отделно един от друг или в съвкупност (при наличие на сериозно заболяване).

Увеличава се броя на еритроцитите. Разграничаване между микрогематурия (броят на червените кръвни клетки е недостатъчен, за да се промени цвета на урината) и брутна хематурия (голям брой червени кръвни клетки, които променят цвета на урината на тъмнокафяво или червено). Появата на червени кръвни клетки в урината показва следните видове причини за промени в скоростта на червените кръвни клетки:

• соматични заболявания, причинени от заболявания на други органи, при които бъбреците не са повредени, но функцията им се променя;
• бъбречни причини, причинени от бъбречно заболяване;
• постренал, т.е. причинен от увреждане или заболяване на пикочните пътища.

Увеличаване на броя на левкоцитите. Левкоцитозата се проявява при следните условия:

• употреба на наркотици;
• бременност;
• хелминтна инфекция;
• алергии;
• възпаление на гениталната система;
• диабет;
• инфекциозни заболявания;
• остри и хронични заболявания на отделителната система, които причиняват възпаление;
• камъни (забавят преминаването на урината, което води до увеличаване на времето между уринирането и развитието на инфекцията);
• задържане на урина.

Съществуват условия, които не са причинени от патологичния процес. Те включват неспазване на хигиената, прекомерни упражнения, плуване в гореща вода.

Увеличете броя на цилиндрите. Тези структури могат да се образуват от протеин, тубуларен епител, еритроцити. Лабораторният лекар вижда под микроскоп точно коя гледка е повишена. Увеличаването на всеки тип цилиндър причинява различни заболявания. Основната причина е възпаление на определена част от пикочната система.

Възможни патологии, свързани с аномалии

Таблица на заболяванията, които причиняват соматичния вид (при заболявания на други органи и системи) на червените кръвни клетки.

Дешифриране на урината според Нечипоренко - нормални стойности и техните отклонения

Анализът на урината е важна диагностична стъпка при идентифицирането на голям брой заболявания. Особено когато става въпрос за патологии, свързани с нарушаване на органите на отделителната система. В този случай, пациентът трябва да бъде предписан анализ според Нечипоренко.

Това е специален метод за изчисляване и дешифриране на биохимичния състав на урината, който позволява точно да се определи броят на левкоцитите в урината, аномалии на червените кръвни клетки, както и да се определи дали други компоненти са нормални. Нека разгледаме по-подробно как декодирането на анализа на урината според Нечипоренко се различава от другите начини за изследване на урината.

Методологията за този анализ е разработена от известния уролог от СССР - А.З. Nechiporenko. Принципът на неговото прилагане се състои в това, че се извършва внимателно изчисляване на определени клетки и биологично активни елементи за определен обем урина. Уникалността на изследването е, че тя не изисква използването на микроскоп или друго високотехнологично оборудване. Времето, което прекарваме, е минимално.

Определени параметри

Резултатите от анализа на урината според Nechiporenko позволяват на пациента да определи следните параметри и нивото на жизнените клетки:

• червените кръвни клетки са повишени или в нормални граници;
• броят на левкоцитите (високата концентрация на белите тела винаги показва бавно или остро възпаление в тъканите на тялото);
• белтъчни хиалинови цилиндри, тяхната плътност и насищане с урината;
• наличието на други чужди елементи под формата на гранулирани, епителни, восъчни и червени кръвни клетки.

Превишаване на нормата на тези тела, показва наличието на пациент на определено заболяване на органите на урогениталната система. Много по-рядко декодиращият анализ показва патологията на органите от други системи на тялото.

Нормални показатели

При възрастен, който не страда от остра или хронична бъбречна недостатъчност, както и от взаимосвързани органи на отделителната система, резултатите от анализа трябва да отразяват следните показатели:

1. норма на червените кръвни клетки - оптималната стойност е не повече от 1000 единици на 1 ml урина (най-добре е, ако червените кръвни клетки не се откриват в урината);
2. норма на левкоцитите при мъжете - не повече от 2000 единици на 1 ml урина (2500 вече е показател, че левкоцитите са повишени) при жените оптималното ниво на левкоцитите в анализа на урината според Nechyporenko е до 4000 единици на 1 ml урина (цифри от 4500 или 5000 единици), показват наличието на възпалителна етиология на заболяването);
3. хиалинови цилиндри - приемливо увеличение от 20 единици на 1 ml урина, но не повече.

При нормален анализ на урината според Нечипоренко, биологичните елементи като епителни, восъчни, гранулирани, еритроцитни цилиндри не трябва да се откриват изобщо. Появата им е пряк сигнал за наличието на патологично състояние на бъбреците. Еритроцитите в урината според Нечипоренко предполагат, че с висока степен на вероятност човек има такива заболявания като остър пиелонефрит, хроничен глумеронефрит, бъбречен инфаркт, нефротичен синдром.

Как да премине анализ на Nechiporenko?

За да се получи най-надеждната информация за резултатите от изследването на урината, е необходимо предварително да се вземат мерки за събиране на биологичен материал. Трябва да спазвате следните правила за събиране на урина:

• при уриниране в контейнера за лабораторно изследване трябва да влезе само чиста урина без никакви примеси под формата на бактериални, гъбични или вирусни микроорганизми, които могат да присъстват на повърхността на гениталните органи (за тази цел пациентът първо трябва да вземе водни процедури, като измие областта на слабините с топла вода без да използва детергенти) означава);
• Урината се доставя само в контейнер, специално проектиран за тази цел, който претърпява антисептично обработване или стерилизация (най-добрият вариант е да се използва чаша с измервателни знаци);
• жените по време на активната фаза на менструалния цикъл даряват урина по метода на Нечипоренко, тъй като кръвните капчици могат да станат част от урината, да променят биохимичния му състав и да се открие повишена концентрация на червени кръвни клетки по време на лабораторните изследвания (интерпретацията, разбира се, е невярна. интерпретацията на пациента може да бъде неправилно диагностицирана);
• 3 дни преди теста е необходимо да спрете приема на антибактериални лекарства или лекарства, които влияят на промяната в цвета на урината;
• Първоначалната част от урината, която се появява по време на уриниране, трябва да се промие в тоалетната, като през първите 2-4 секунди уретрата се промива и останалата част от биологичната течност се събира в контейнер за по-нататъшно лабораторно изследване;
• за определяне на нормата на анализ на урината по Нечипоренко, трябва да се събира само сутрешна урина, която най-надеждно отразява здравословното състояние на отделителната система на пациента и на целия организъм;
• избраната урина се доставя незабавно в отделението по биохимична лаборатория, където специалистите ще преброяват левкоцитната активност на клетките, обръщат внимание на повишеното ниво на други елементи (забавяне на започването на анализа може да доведе до факта, че патогенните бактерии започват да се размножават в урината, което в крайна сметка ще предизвика изкривяване надеждна информация).

Необходимо е да се уринира веднага след събуждане от сън. Не можете да пиете вода, да ядете храна, да пушите или да приемате наркотици. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост. Например, ако човек е сериозно болен и лекарствената терапия е ключът към поддържането на стабилното му функциониране.

Подробен препис от предполагаемо заболяване

Основната цел на провеждане на анализ на урина по метода на Нечипоренко е не само получаване на данни за биохимичния състав на урината, но и диагностично потвърждение на подозрението, че пациентът има специфични заболявания на пикочно-половата система.

Повишаване на левкоцитите

Припомнете си, че процентът на тези елементи не е по-висок от 2000 единици. Превишение на концентрацията на урина в белите тела с 250 - 750 единици на 1 ml урина, показва наличието на такива патологии като:

1. цистит, или уретрит, който се появява в хронична форма или е преминал в острата фаза;
2. пиелонефрит, който е в началния етап на развитие;
3. хроничен простатит при мъжете (остра форма на заболяването или свързана с абсцес на простатната жлеза, провокира концентрация на левкоцити в 1250 - 3000 единици на 1 ml урина);
4. уролитиаза (ако голям брой външни образувания са концентрирани в бъбреците или уретера, или обемният камък започва да се движи, дразни дукталната лигавица и предотвратява естествения поток на урината).

Методът на лабораторните изследвания на урината според Nechiporenko позволява да се определи най-точната концентрация на левкоцитите и своевременно да започне антибактериална и противовъзпалителна терапия. Липсата на адекватно лечение води само до растежа на клетките в тази група.

Високият брой на червените кръвни клетки

Излишната концентрация на червените кръвни клетки (над 1000 единици на 1 ml урина) показва такива патологии като:

• бъбречен инфаркт (тъканна некроза, причинена от тромбоза на голям главен съд под формата на бъбречна артерия);
• остър тип гломерулонефрит (естеството на произхода на това заболяване може да бъде много разнообразно, но резултатът от неговото развитие винаги е един и същ, състоящ се в освобождаването на червените кръвни клетки в състава на урината);
• генерализиран оток, нарушен водно-солеви баланс (една от проявите на нефротичен синдром, за което допълнително се придружава с обилна протеинурия).

Важно е да запомните, че излишъкът в урината от броя на червените кръвни клетки показва не само развитието на остър възпалителен процес, но е и първият признак за нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците. Патологичното състояние на съдовете може да доведе до пълна загуба на функционалната способност на органа да филтрира кръвта.

Хиалон цилиндър тласък

Тези биологични елементи се образуват от протеинови съединения, които не се реабсорбират по време на преминаването на първичната урина в кухината на бъбречните тубули. Тяхното присъствие в дешифрирането на анализа на урината според Nechiporenko (повече от 20 единици на 1 ml урина) показва наличието на следните заболявания:

1. хипертония, която нарушава не само сърдечносъдовата система, но и стабилността на бъбреците;
2. остър гломерулонефрит;
3. пиелонефрит, който е в острата фаза.

При хора, които за дълго време вземат голямо количество диуретични лекарства, увеличаването на нивото на хиалиновите цилиндри в анализа според Нечипоренко се свързва с изкуствено стимулиране на по-ускорена работа на бъбреците.

Гранулирани цилиндри

Уникалността на този метод за изследване на урината с по-нататъшното му декодиране се състои в това, че е в състояние да открие гранулирания тип цилиндри. Появата на тези елементи, дори в минимални количества, винаги е патология. Разликата е само в неговата тежест.

Този вид цилиндър се появява поради факта, че здравите клетки са унищожени, образувайки вътрешната повърхност на бъбречните канали. Ако декодиращият анализ показа наличието на гранулирани цилиндри, тогава с 80% вероятност може да се твърди, че пациентът има следните патологии:

• кръвна интоксикация с соли на тежки метали (най-често подобна клинична картина се предизвиква от оловни молекули, които влизат в човешкото тяло заедно с токсични изпарения в процеса на топене на метал);
• атипични вирусни инфекции, които могат да паразитират органите на пикочо-половата система;
• гломерулонефрит;
• хроничен пиелонефрит на последния етап, който се характеризира с пълно разрушаване на тъканите на бъбреците.

Какъв вид заболяване е налице в даден човек се определя с помощта на допълнителни методи за диагностично изследване. Анализът според Нечипоренко показва правилната посока, в която урологът трябва да се движи в процеса на поставяне на точна диагноза на пациента. Ако пациентът се обърне към Вашия лекар с молба: дешифрирайте тестовете на урината с метода на Нечипоренко с подробно обяснение на тяхното значение, няма да отнеме много време.

Всеки лекар, който се занимава с комплексно лечение на бъбреците и органите на урогениталната система, има специална таблица с параметри на биологично активни елементи, които трябва да бъдат изследвани.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

В съвременната медицина е широко използвано такова информативно, но по-скоро просто проучване, наречено анализ на урината според Нечипоренко. Тази техника позволява диагностициране не само на заболявания, които се проявяват в остри или хронични форми, но и на латентни (не проявявани отвън) възпалителни процеси, които се появяват в пикочната система. За да се получи валиден резултат от изследването, спазването на правилата за събиране на анализа е от голямо значение. Техниката е кръстена на името на онколога уролог Нечипоренко А.З.

Какъв е методът на анализ

В случаите, когато общото клинично изпитване е открило патологични промени, се използва тестът на Нечипоренко. Той има по-голяма специфичност и ви позволява да потвърдите или елиминирате бъбречно заболяване. Какво показва анализът на урината според Нечипоренко е желателно да се знае, за да се разберат причините за определянето на прости, но достатъчно строги правила за събиране на анализа.

Целта на тази техника е:

• ако при клиничния анализ се открие високо съдържание на левкоцити или еритроцити;
• ако изследването на урината (oam) показва наличието на цилиндри;
• с настоящите съмнения за възникване на патологични процеси в органите на отделителната система;
• при наблюдение на лечението.

Какви показатели се определят

При извършване на изследвания се определят следните елементи:

1. Левкоцити, които са човешки кръвни клетки. Те не са самооцветяващи се. Левкоцитите са от съществено значение при осъществяването на защитата на организма от излагане на хора, както външен, така и вътрешен патогенен фактор. Те се наричат ​​още бели кръвни клетки. Когато възникне възпаление, техният брой нараства спрямо нормата. Ако анализът на урината, извършен по Nechyporenko, показва концентрация на левкоцити, която надвишава нормата, това показва възпаление на органите. Той може да се появи в бъбречната таза, или уретер, и в пикочния мехур, а понякога и в уретрата, а патологията може да повлияе на простатата.
2. Червените кръвни клетки, които са най-многобройните кръвни клетки. Те извършват транспортирането на кислород, както и снабдяването им с тъкани или органи. Не трябва да се откриват еритроцити в урината в нормално състояние на тялото. Те могат да бъдат напълно в ниски концентрации. Ако еритроцитите присъстват в доста големи количества, това е доказателство за сериозни патологии на пикочните пътища или на бъбреците.
3. Цилиндри, които са протеинови тела, се образуват по време на развитието на различни патологии в бъбреците (техните тубули). Съставът на цилиндрите е различен и може да включва както червени кръвни клетки, така и клетки на тубулите на бъбреците и протеин. Те също се различават по външен вид. Може да се състои в някои случаи на еритроцити и бъбречни клетки - това са гранулирани цилиндри, ако са от протеинови и бъбречни клетки, тогава те са хиалинови, а ако са еритроцити, те са еритроцити.

Правилно събиране на урина

За да се направи възможно най-надеждният анализ, всеки пациент трябва да знае как да премине урината според Нечипоренко. Тъй като такова проучване е специфично, е необходимо да се извърши подходяща подготовка за нейното провеждане. Изискванията не са сложни, но трябва да се спазват:

1. Даряването на анализ на урината според Nechiporenko трябва да бъде предварително подготвено. Ден преди проучването, психо-емоционален стрес, алкохол, пържени храни, както и пикантни храни, храни, които могат да повлияят на обезцветяването на урината, някои лекарства, като диуретици, трябва да бъдат изключени. Физиологично, тялото трябва да е в състояние на обичайна почивка за човека.
2. Физическата активност трябва да бъде ограничена няколко дни преди тази дата.
3. Не трябва да се прави анализ на урина по време на менструация, тъй като резултатите могат да бъдат неверни. Същата забрана се отнася до периода на диагностика, извършен с цел изследване на пикочния мехур.
4. Преди извършване на събирането на урина трябва да се извърши хигиена на гениталните органи. Как да се събира урина за Nechiporenko трябва да знаете пациенти, страдащи от заболявания на отделителната система. Измиването се извършва с топла вода без сапун или други детергенти.
5. Отговорът на общия въпрос за това как да се премине анализът според Нечипоренко е доста прост - в подготвен пластмасов контейнер или друг стъклен съд с плътно прилепнал капак.
6. В контейнера трябва да се събира само средният поток от урина. Първоначалните и крайните части трябва да бъдат пуснати в тоалетната. Трябва да се има предвид, че контейнерът не трябва да докосва тялото в перинеума. Колко урина е необходима? Достатъчно количество съдържание за анализ е 25 милилитра.
7. Само сутрешната урина, която се е натрупала в организма през нощта, е тествана.
8. Проба от Нечипоренко се доставя в лабораторията не по-късно от два часа. С дългосрочно съхранение в урината ще започне активното размножаване на бактериите. Също така, събраната течност не се нагрява и не се замразява. Разрешено е да се запази урината за известно време в хладилника, но не повече от час и половина.

Знаейки как да премине анализ на урината според изискванията, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат надеждни.

Представяне на анализа от детето

За да се извърши събирането на урина за бебето Нечипоренко, е необходимо известно усилие. Детето трябва да се измие без използване на сапун. Как да се премине тест на урината според Nechiporenko, трябва да знаете родителите на болното бебе. Възможно е използването на писоар. Това е едно от решенията как да се събира урина. За да направите това, е необходимо да фиксирате в половите органи на измитото бебе и да изчакате момента на уринирането. При липса на писоар можете да поставите детето на чиста кърпа и да изчакате момента, в който се появи поток от урина. Необходимо е само да се замени наличния капацитет във времето, където родителят ще събере течността.

В същото време, за да започне рефлексното уриниране, е възможно да се използва поглаждане на малко дете по гръбначния стълб, ако детето е по-старо от една година, тогава звукът на течаща вода от чешмата ще помогне. При провеждане на теста в клиниката е необходимо да се предупреди, че се дава сутрешна урина, включително три потока. Анализът на урината според Нечипоренко се приготвя един ден.

препис

Нормите на индикаторите, които се определят при извършване на анализа, са еднакви и при възрастните, и при децата. При декодирането се взема предвид, че урината според Нечипоренко обикновено трябва да отговаря на следните стойности:

1. Скоростта на левкоцитите в урината в един милилитър не е по-висока от две хиляди.
2. Броят на червените кръвни клетки трябва да показва резултат под хиляда в един милилитър.
3. Изследването на урината според Нечипоренко предполага, че концентрацията на хиалинови цилиндри трябва да бъде под 20 единици в един милилитър обем. Наличието на други цилиндри при дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко показва патология.

Всяка диагноза е необходима не само за правилно поведение, но и за правилна оценка на получените резултати. В лабораторията се провежда изследване на урината според Nechiporenko, а декодирането се извършва от лекуващия лекар. Ако показателите са по-високи от установените норми, тогава е необходимо правилно да се оцени урината според Нечипоренко, което показва. Нормалните показатели, особено ако са потвърдени от повторни анализи, изключват патологията на бъбреците или пикочния канал.

Резултатите от анализа на урината според Нечипоренко могат да означават „лош анализ”, докато под него се разбира количествено отклонение в голяма степен от нормалното съдържание на всеки показател. В същото време, те могат да бъдат определени от такива термини като левкоцитурия, хематурия или хиалинова цилиндурия. В същото време, зад всяка такава дефиниция, както и зад цилиндрите, които се появяват в урината (обикновено те трябва да отсъстват), са скрити няколко вида заболявания. Ако анализът на урината според Nechiporenko показва повишени бели кръвни клетки, тогава е вероятно пациентът да има камъни в бъбреците и евентуално болести като пиелонефрит или цистит.

Трябва да се има предвид, че в процеса на носене на дете от жена, показателите на анализа, извършен по метода на Нечипоренко, понякога са близки до максималните стойности. Това може да се дължи на характеристиките на тялото по време на бременност, както и на увеличаване на дневната диуреза. Изследването на урината според Нечипоренко, както показва времето, е ефективна диагностична мярка.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва в случай, че общ анализ на урината или кръвта на пациента показва отклонения и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

Проучването Nechiporenko в повечето случаи не е заместител на стандартния тест на урината, но служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

• не изисква скъпо оборудване
• лесно за медицински персонал
• не изисква сложна подготовка на пациента,
• не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

• Следи от кръв
• Наличието на левкоцити,
• Наличието на протеин
• Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и отделителната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на анализ на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират определени патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

• пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
• гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
• цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
• бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
• тумори на бъбреците;
• бъбречен инфаркт;
• простатит;
• интоксикация на тялото;
• хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да са верни (и анализът не трябва да се повтори няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

• Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
• В деня преди анализа, пикантни и много сладки ястия, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
• Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
• Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
• В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
• Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
• Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
• При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
• За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
• Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
• Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при продължително съхранение бактериите могат да се появят в нея и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбначния стълб. Когато се прави тест, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. В случай на обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва анализ и за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е обект на разследване. Той се поставя в броене, в която се изчислява броят на необходимите елементи в урината с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава с коефициент, така че да може да се определи средният им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

• брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
• брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
• броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
• наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

• червени кръвни клетки - 1000 / ml
• левкоцити - 2000 / ml,
• хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки се просмуква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да показва всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, хванати в канюли. Восъчните цилиндри са хиалинни или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубулите за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

• Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системен лупус еритематозус, висока температура, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
• Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, увреждания и увреждане на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
• Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
• Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
• Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
• Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
• Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
• Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).