Няма общоприето определение за синдром на микропения. Някои изследователи, разширявайки тази концепция, смятат, че тя включва всички случаи на редукция на пениса, ако дължината му е по-малка от 3-тия процентил (или по-малка от М-2 δ) на възрастовата норма.

Други определят микропения като изолирано, драстично намаляване на пениса (с правилната си анатомична формация) с нормални тестиси в скротума при субекти с 46XY кариотип. В националната литература такова отклонение от нормата често се определя като хипогенитализъм, въпреки че, строго погледнато, недоразвиването на пениса и скротума е включено в понятието за хипогенитализъм.

Етиология и патогенеза. Различни фактори, влияещи върху растежа на сексуалната туберкула по време на критичния период на половата органогенеза, водят до недоразвитие на пениса в постнаталния живот. Определено участват най-малко два фактора в образуването на микропения: недостатъчно производство на мъжки полови хормони от тестисите и / или намалена чувствителност към андрогените на клетките на таргетните органи, а именно кавернозните тела на пениса.

В известна степен причината за този синдром може да бъде дефект в производството или действието на LH. Това предположение се основава на доказателства, че недостатъчното развитие на пениса често се комбинира с крипторхизъм, а при зрели плодове без хипофиза или аненцефали се отбелязват хипоплазия на пениса, скротума и тестикуларно задържане. Съответно липсата на стимулиращ ефект на LH върху тестисите причинява намаляване на производството на тестерон, което е необходимо за пълното развитие на пещерните тела на пениса.

Някои автори [Walsh P. et al., 1978] разграничават 2 подгрупи от причини за недостатъчно развитие на пениса, в зависимост от способността на тестисите да реагират на CG стимулация. Първата подгрупа се характеризира с адекватно повишаване на серумното ниво на тестостерон след прилагане на хориогонин, както и на неоткриваемо ниво на LH. Тези индикатори показват основната лезия на хипоталамо-хипофизната област. Втората подгрупа се характеризира с практическото отсъствие на отговор на тестостерон в кръвта към хориогонин, както и на определено ниво на LH. Това предполага първично увреждане на тестисите.

Синдром на недостатъчно развитие на кавернозните корпуси на пениса може да бъде придружен от: първичен хипогонадизъм (включително анорхизъм), вторичен хипогонадизъм (включително синдром на Прадера-Уили, синдром на Калман), крипторхизъм, хипофизионен наниз.

При около половината от случаите, естеството на рязко недоразвитие на пениса остава неизвестно [Lee R., 1980], а микропенен синдром се счита за идиопатичен.

Клинична картина. Остра изостаналост на пениса обикновено се наблюдава от първите месеци на живота. В резултат на изоставането на пещерните тела пенисът е намален както по дължина, така и по периферия. Скротумът е по-често недоразвит, понякога рязко (при липса на тестиси) (фиг. 42, 43).

Фиг. 42. Пациент на 9 години с микропенен синдром на фона на тестикуларна хипоплазия, външен вид на пациента

Фиг. 43. Същият пациент, както на фиг. 42., на възраст 14 години след курса на лечение с ретаболил и Сустанон. В резултат на лечението се появява адекватно мъх, но размерът на пениса остава същият. И - външния вид на пациента; Б - външни полови органи на един и същ пациент.

Диагностика и диференциална диагностика. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Често се наблюдава незадоволително развитие на пениса при юноши със забавен пубертет. Концепцията за нормалния размер на външните гениталии на подрастващите е много неясна и е много трудно да се разграничи истинският микропенен синдром от забавянето на пубертетното разширяване на пениса по време на пубертета. В такива случаи размерът на външните гениталии се сравнява с нормата не в хронологична, а по-скоро в костна възраст, което обикновено е 2-4 години зад тези момчета. Такива юноши по-често нямат истински микропенен синдром, а пропорционално забавяне на сексуалното и физическото развитие.

Лечение. При коригирането на това състояние трябва да се вземат под внимание два аспекта: в повечето случаи пенисът остава чувствителен към андрогенно стимулиране, въпреки че тази чувствителност е винаги индивидуална; способността на пениса да расте зависи от възрастта и намалява с нарастването.

В случаи на анорхизъм или значително намален тестикуларен отговор към стимулация на хориогонин, лечението не трябва да се забавя. За предпочитане е да се прилагат продължителни андрогени (Sustanon, Testenat) във възрастова доза, за курс от 4-5 инжекции. Честотата на курсовете зависи от ефективността на лечението, хронологичната и костната възраст. Ако има бързо предварително затваряне на зони на растеж и има опасност от нисък ръст, тогава е препоръчително да се прилага локално лечение с тестостеронов мехлем за 3-4 седмици. Мазът се нанася с тънък слой върху целия пенис и интензивно се втрива за минута 2 пъти на ден. Съставът на мехлема е смес от равни количества сустанон и ланолин. При момчетата с тестиси, потопени в скротума с достатъчно изразена реакция към стимулация с хориогонин, е по-добре първоначално да се стимулира това лекарство. Едва след очевидната неефективност на 2 курса на лечение е необходимо да се реши проблемът с употребата на андрогенни лекарства.

Прогнозата се определя от абсолютния размер на пениса, както и от ефекта на хормоналната терапия. Съществува мнение [Lee R., 1980], че въпреки първоначалния ефект на хормоналното лечение в детска възраст, размерът на пениса при тези пациенти не достига по-нататък нормата.

С дълбоко изостаналост на кавернозните тела, както и при видимата липса на ефект на стимулиращо лечение, понякога се повдига въпросът за промяната на пола и феминизиращата пластмаса на външните гениталии.

Вродени малформации на мъжките полови органи

Вродени малформации на външните полови органи.

Вродени малформации на външните полови органи. Такива дефекти лесно се диагностицират при външен преглед на детето.

Afaliya - липсата на пенис, изключително рядък дефект. При 50% от пациентите се комбинира с крипторхизъм, арена и бъбречна дисплазия.

Megalopenis (macrophalus) е увеличение на пениса поради прекомерното действие на тестостерон в пренаталния период.

Micropenis (microfulus) е хипоплазия на пениса, дължината на новороденото е по-малка от 2 см. Характеризира се с липсата на препут, главата е много малка, кавернозните тела са къси. Той се комбинира с разкъсване на скротума, хипоспадия в 50% от случаите, крипторхизъм, хипоплазия на вътрешните полови органи. Най-честите етиологични фактори включват: хипогонадотропен хипогонадизъм и хипергонадотропен хипогонадизъм с гонадна дисгенезия. Може би идиопатична микропения с нормална хипоталамо-хипофизарно-тестикуларна функция.

Diphallus - удвояване на пениса, е резултат от непълно сливане на сексуалната туберкула. Има две форми - пълна и непълна, или разделен пенис. Отворът на уретрата е нормален или има хипоспадия или еписпадия. Може да се комбинира с CDF на стомашно-чревния тракт, пикочните и гениталните и мускулно-скелетните системи.

Фимозата е вродено свиване на препуциума.

Парафимоза - притискане на главата с тясна препуциума. Усложнена язва, баланопостит, образуване на камъни, изсушаване на препуциалната торба.

Вродени малформации на вътрешните полови органи

Такива дефекти засягат главно аномалии на тестисите.

Останалите са редки и се комбинират с PR тестиси.

Агенеза на тестисите - липсата на тестиси. Може да бъде двустранно (анорхизъм, анорхидия) и едностранно (моноризъм, моноридия). Повечето деца с анархия имат нормални външни полови органи, или последните са недоразвити. Монохидията е по-често срещана. Счита се, че липсата на тестис е доказана с хистологично потвърждение. За да се направи това, всяко удебеляване се изследва по пътя към спускането на тестиса, неговата ектопия също трябва да бъде изключена.

Полиорхидия (полиорхизъм) - увеличаване на броя на тестисите. Обикновено се наблюдава триорхизъм. Понякога усукване на допълнителния тестис.

Хипоплазия на тестисите (хипогонадизъм) - малки тестикули с недостатъчно развити вторични сексуални характеристики. Често се среща като част от синдрома, предимно синдром на Клайнфелтер (47 XXY). Може да се комбинира с хермафродитизъм, хипоспадия и други CDF на пикочните и гениталните органи. Среща се при синдром на Bid-la-Bardetg. Хистологично, тестисът има нормална структура или (по-често) диспластика. В такива случаи е по-правилно да се говори за неговата дисплазия, а не за хипоплазия. Предполага се автозомно рецесивен режим на наследяване. Описан е семеен характер. В синдрома на Дел Кастило са описани хипопластични тестиси с вродено отсъствие на зародишни клетки. В семенните тубули остават само поддържащи клетки, количеството на тестостерона в кръвта намалява и се увеличава броят на фоликулостимулиращия хормон. Основата е аплазия на гоноцити. Типът наследство е автозомно доминиращ, ограничен до мъжкия пол. Описан е семеен характер.

Тестикуларна дисплазия (елементарен тестис, тестикуларна дисгенезия) - анормална тестикуларна диференциация. Макроскопски: тестисът е малък, по-малък от 0,7 cm, гъст. Микроскопски: сред излишното количество строма е малък брой малки, често примитивни тубули. съдържащи малък брой клетки на Сертоли и сперматогония. В някои случаи тестисът е представен от единични ембрионални тубули и прекалено развит ембрионален мезенхим. Има кистозна дисплазия на тестиса (изобилие от кисти сред незрелите мезенхими, изолирани тубули). Описани са случаи на тестикуларна дисгенезия, дължаща се на хетерозиготна мутация на стероидогенния фактор (SF-1), която регулира действието на много гени, участващи в развитието на надбъбречните жлези и половите жлези, както и в биосинтезата на различни хормони, включително АМН, надбъбречни стероиди и гонадотропини.

Ектопия - изместване на тестиса от страната на нормалния път. Разграничават ингвинална, перинеална, феморална, публична-пениална и тазова ектопия. Това се случва едно и двустранно. Има кръстосана (напречна) ектопия, когато и двата тестиса са разположени на една и съща страна. Обаче, те обикновено са хипопластични и не са свързани с придатъка и семенната тръба.

Крипторхизъм - забавянето на тестиса по естествения си път, когато се спуска в скротума. Това се случва често, особено едностранно крипторхизъм. При раждането се наблюдава при 3,4% от момчетата (30% при недоносени бебета). Половината от тези непуснати тестиси се спускат в края на първия месец от живота. Тестисът по време на ектопия и крипторхизъм е предразположен към усукване, удушаване, нараняване, а туморите се появяват 14 пъти по-често в него. Крипторхизъм е описан в почти всички хромозомни и много генни синдроми и се среща спорадично. Известни са семейни случаи на автозомно доминантно наследяване.

Сперматоцел - семенна киста. Той представлява сляпо завършващи семенни тубули или ембрионални кисти на тестисите, които са свързани или откъснати от тях. Кистата се намира над задната повърхност на тестиса. Повечето кисти имат диаметър по-малък от 1 см. Сперматоцелето може да бъде едно- или двустранно.

Хидропсия на тестиса (хидроцеле) - прекомерно количество течност между двата слоя туника вагиналис, дължащо се на безконтактност на вагиналния процес на перитонеума. По-често при млади момчета. Това е кистична маса, която е по-напрегната през нощта.

Splenogonodal fusion - CDF, който засяга и двата пола при съотношение на момчета: момичета - 16: 1. При момчетата, левият тестис или други мезонофозни производни са свързани с тъканта на далака, обикновено аксесоарната далака. При момичетата се наблюдава сходно сливане между тъканта на левия яйчник и далака. Сливането може да е продължително (56%) или непрекъснато (44%). При продължително сливане далакът се свързва с гонадите чрез влакнести или слезковидни нишки, но ако не продължи, няма връзка. При пациенти с продължителен тип splenogonadal сливане, се наблюдават аномалии на крайниците, микрогнатия или други CDF, като микрогастрия, spina bifida, краниосиностоза, диафрагмална херния, белодробна хипоплазия и др., В много случаи, аксесоарната слезката, която е прикрепена към гонадите, може да бъде объркана с първичен злокачествен тестикуларен тумор или аденоматоден тумор.

хипоплазия

Хипоплазия? това е малформация, състояща се в недоразвитие на тъкан, орган, част от тялото или на целия организъм.

Хипоплазия на пениса? Това вродено изоставане на тъканта на пениса.

Хипоплазия на простатата? това е вродено изоставане на простатната жлеза. Среща се често и е свързана с малформации на външните полови органи. По време на пренаталния период, простатната жлеза е много малка. Когато хипоплазия не се развива по-нататък. Тъй като интензивният растеж на простатната жлеза започва с настъпването на пубертета, преди 15-18 години само изключително малка жлеза може да се счита за хипоплазия. Може да се наблюдава хипоплазия на цялата жлеза или на някой от неговите лобове. При недоразвитието на цялата простатна жлеза, пациентите имат евнухоиден вид.

Хипоплазия на тестисите? Тази вродена хипоплазия на тестиса. Това е последица от увреждане в ранния период на ембрионално развитие. Колкото по-рано възникне това увреждане, толкова по-трудна е патологията. Описани са редица синдроми, забелязани в тестикуларна хипоплазия, по-специално синдром на елементарни тестиси и феминизиращ синдром на тестисите.

Има единична и двустранна тестикуларна хипоплазия. Размерът на хипопластичния тестис е няколко милиметра. Двустранната тестикуларна хипоплазия е съпроводена с ясно изразен хипогонадизъм и евнухоидизъм.

Хипоспадия при момчетата: как да се спаси дете от ужасна болест

Хипоспадията е доста често срещано нарушение в развитието, при което отворът на уринарния канал се намира неправилно.

Заболяването настъпва в ранните стадии на развитие на ембриона.

Постиженията на съвременната пластична хирургия дават възможност за лечение на отклоненията със запазване на сексуалните и детеродните функции.

Какви са формите на хипоспадия при новородени момчета?

Пациентите с проксимални форми на заболяването, микропения или не-осезаеми тестиси често изискват специален подход към лечението.

Такива деца може да се нуждаят от посещение на ендокринолог, генетика, провеждане на помощни методи за изследване, за да се определи кариотипът, за да се изключи нарушаването на формирането на пола.

Има следните видове хипоспадии:

• Capitate - Уретралното отваряне се намира на главата на пениса, но не и на стандартното място. Този тип отклонение е най-често срещаният. По същество дупката е точно под върха на главата. Случаи на генитална изкривяване са редки.
• Коронарен - отворът на уретрата се премества в областта на коронарната болка. Коронарната форма се характеризира с нарушено уриниране и форма на орган. Често, когато уринирането, урината стига до краката си.
• Стволото - отворът на канала се намира на долната страна на пениса. Членовете са силно извити, в някои случаи е установено стесняване или стеноза на уретралния отвор. Пациентите имат оплаквания от нарушения на уринирането, потокът е насочен надолу, докато процесът в изправено положение е значително труден, извивката на пениса е с обърнат настрани.
• Скротал - външният изход на уретрата е концентриран в скротума, гениталията е малка, в тежки случаи тя прилича на клитор. Изпразването на пикочния мехур може да се появи само в седнало положение.
• Перинеална - външният отвор на уретрата е подобен на широк фуния и се намира в зоната на чатала, пенисът е малък, а също и много усукан. Външният отвор на пикочния канал е изключително широк.
• Хипоспадия тип хорда - каналът за отделяне на урина е слабо развит и къс, външният му отвор е в стандартно положение, но пенисът е деформиран. Около канала има ембрионални белези, които увеличават изкривяването на кавернозните тела. При възбуда и по време на пубертета, нарушаването на формата се увеличава.

Какви са признаците на заболяване?

Основният признак на отклонение е анормалното местоположение на отвора на излъчващия канал. Съществуващото заболяване значително усложнява процеса на уриниране.

Когато главата на отклонението на мъжките представители трябва да вдигне пениса до целта на потока от урина в правилната посока.

Често, по време на хипоспадия, недеформираният канал на уриниране се стеснява, което значително усложнява процеса: струята на урината е тънка, периодична, а самата процедура изисква напрежение в коремните мускули.

В зависимост от вида на отклонението и местоположението на пикочния канал, момчето може да има нарушение на структурата на пениса:

• кривина,
• липса на поресто тяло
• не прави,
• разделена глава и др.

Колкото по-нисък е отворът на уретрата, толкова по-изразени са други нарушения в развитието на половите органи.

С оплаквания от болка в органите на отделителната система при диагнозата често се определя честотата на левкоцитите в урината, така че да се идентифицират много заболявания.
Хидрокаликозата на бъбреците е често срещано заболяване. Защо има болест и как да я лекуваме, прочетете нашата статия.

Защо може да се появи хипоспадия?

Причините за хипоспадия не са идентифицирани.

Според лекарите развитието на това отклонение е благоприятно по такива причини:

• Наследствеността е основен фактор за развитието на аномалии. Рискът от поява на момче с хипоспадия е по-голям в семейството, където баща му също е имал това разстройство.
• Хормонални смущения по време на развитието на плода. Нормалното развитие на пениса и уринарния канал се появява само когато има достатъчно мъжки хормони в кръвта на бебето. Липсата на причините нарушава структурата на гениталния орган, невъзмолените тестиси, хипоспадията. Ето защо заболяването често е съпроводено с неосветени тестиси.
• Приемането на женски хормони непосредствено преди бременността или в началните периоди увеличава риска от бебе с увреждания. Поради тази причина момчетата с отклонение често се появяват при майки, лекувани за безплодие, или които са забременели чрез съвременни технологии.

Лекарите са установили, че хипоспадията се развива в 10-та седмица от развитието на плода, когато уретрата се образува от уретралния сулкус, частите й са свързани и когато се образуват кавернозни тела.

Хормоналните нарушения и генетичните аномалии в тялото на бременната жена и екологичната ситуация са фактори, които провокират появата на отклонение.

Също така, рубеолата, грипът, хормоналните лекарства могат да бъдат причина за нарушението.

Учените са склонни да вярват, че хипоспадията на бебето се появява по-често, ако майката използва лак за коса през периода на бременността.

Отклонението може да причини фталат - химикал, който се намира в лак за коса.

Съпътстващи заболявания и усложнения на хипоспадията

Заболяването може да се комбинира с аномалии на пикочните органи:

• неотпуснат тестис,
• херния в слабините,
• бъбречно увреждане;
• също с нарушения на други органи и системи.

Хипоспадията може да е резултат от по-тежки дефекти в развитието на репродуктивната система.

Понякога тези деца в ранна детска възраст се нуждаят от промяна на пола. Необратимо избраният терапевтичен подход разваля живота на болните, провокира семейни проблеми.

Как за лечение на патология?

Най-лесната форма на това отклонение е глаголът. Доста често, само ако пенисът не е значителен, няма нужда от лечение.

Хирургия при хипоспадия при момчетата е необходима, ако има стесняване на отвора на уретрата и с изразена деформация на пениса, което в бъдеще създава проблеми със сексуалния живот, понякога просто може да бъде невъзможно.

Лечението на заболяването по един оперативен начин е една от най-сложните операции в детската урология, която изисква много опит и висок професионализъм на лекаря.

Оптимално е да се произвежда хирургично лечение за деца на възраст от 6 месеца до 2 години.

До 4-тата година детето започва да осъзнава принадлежността си към силния пол. Също така, бебето до 2 години не помни събитията, свързани с операцията.

Ако болестта не е излекувана в ранна детска възраст, лечението на отклонението може да се извърши на всяка възраст. Хирургичната намеса при малки и при възрастни се провежда под обща анестезия.

Операцията може да се извършва едновременно или на два етапа.

Целта на операцията е: изправяне на пениса и възстановяване на липсващата част от пикочния канал. Създаването на правилната форма на пениса се извършва чрез изрязване на белегната тъкан на мястото на липсващия уринарен канал.

Това дава възможност да се създадат условия за правилното развитие на пещерните тела на пениса. Ако процедурата се изпълнява на два етапа, това завършва първия.

Ако лечението се извършва едновременно, възстановяването на уретрата се извършва незабавно.

В двуетапен процес, операцията се извършва до 7 години. Материалът за възстановяване на липсващата част от канала е кожата на пениса, кожата на препуциума или скротума.

Понякога, когато не е възможно използването на кожата на близките тъкани, се използва апендикс, част от уретера, част от пикочния мехур.

Тъй като методите на лечение се използват като уреапластика, и като дестилационни методи.

Уреапластичната процедура често провокира развитието на стеноза и фистула.

Видовете намеса за разсейване не са толкова технически сложни. В същото време те възстановяват работата на пениса и уринарния канал, както и нормалната форма на пениса.

Основното е, че операцията трябва да се извърши в ранна детска възраст и това ще даде възможност да се води пълен живот в бъдеще.

Хипоплазия на пениса

Малформации на женските полови органи

Аномалии в развитието на яйчниците

Агенезата (аплазия) на яйчниците е отсъствието на яйчниците. Anovariya - липсата на два яйчника.

Овариалната хипоплазия е недоразвитие на един или на двата яйчника.

Овариалната хиперплазия е ранното съзряване на жлезистата тъкан и нейното функциониране.

Допълнителни яйчници - понякога се намират в близост до основните яйчници в гънките на перитонеума. Тя има малка стойност.

Ектопия на яйчника - изместване на яйчника от обичайното място в тазовата кухина. То може да бъде в дебелината на срамните устни, на входа на ингвиналния канал, в самия канал.

Ненормално развитие на матката

Маточната генезия - пълното отсъствие на матката поради невъзможността да се постави, е рядкост.

Аплазия на матката - вродено отсъствие на матката. Матката обикновено има формата на една или две елементарни мускулни ролки. Честотата варира от 1: 4000-5000 до 1: 5000-20000 новородени момичета. Често се комбинира с аплазия на влагалището. Възможно е да се комбинира с анормално развитие на други органи: гръбначен стълб (18.3%), сърце (4.6%), зъби (9.0%), стомашно-чревен тракт (4.6%), пикочни органи (33.4%). Има 3 варианта на аплазия:

А) рудиментарната матка се дефинира като образуването на цилиндрична форма, разположено в центъра на малкия таз, дясно или ляво, с размери 2,5-3,0 х 2,0-1,5 cm;

В) елементарната матка има появата на две мускулни ролки, разположени близо до стената в тазовата кухина, с размери 2,5 х 1,5 х 2,5 cm всяка;

С) мускулни ролки (липсват зародиши на матката).

Маточната хипоплазия (синоним: инфантилна матка) - матката е намалена по размер, има прекомерна извивка в предната и конусовидна врата. Има 3 степени:

А) ембрионална матка (син.: Маточна матка) - незряла матка (дължина до 3 cm), която не е разделена на шията и тялото, понякога няма кухина;

Б) инфантилна матка - матка с намален размер (3-5.5 см дълъг) с конична удължена шия и прекомерна антифлексия;

Б) тийнейджърска матка - дължина 5.5-7 cm.

Удвояването на матката се случва по време на ембриогенезата в резултат на изолираното развитие на парамезонфралните канали, докато матката и вагината се развиват като сдвоен орган. Има няколко възможности за удвояване:

А) Матката е двойна (матката didelphys) - наличието на две отделни, еднороги царици, всяка от които е свързана със съответната част на раздвоената вагина, се причинява от неразпределянето на правилно развити парамезонефрани (Mullerian) канали по цялата им дължина. И двата генитални апарата са разделени от напречна гънка на перитонеума. От всяка страна има един яйчник и една маточна тръба.

Б) Удвояване на матката (дуплекс на матката, син.: Разцепване на тялото на матката) - в определена част от матката и влагалището при контакт с или комбиниран влакнесто-мускулен слой, обикновено шията и двете вагини са снадени. Възможно е да има опции: една от вагините може да е затворена, една от дамите не може да има съобщение с вагината. Една от цариците е обикновено по-малка по размер и функционалната му активност е намалена. На намалената по размер част на матката може да се наблюдава аплазия на част от вагината или шийката на матката.

C) Uterus bicornis bicollis - матката е външно двурога с две шийки, но вагината е разделена от надлъжна преграда.

Матката на матката (матката bicornus) е разделяне на тялото на матката на 2 части с един врат, без отделяне на вагината. Разделянето на части започва повече или по-малко високо, но в долните части на матката те винаги се сливат. Разделянето на 2 рога се рецитира в областта на тялото на матката по такъв начин, че двата рога се разминават в противоположни посоки при по-голям или по-малък ъгъл. При изразено разделяне на две части се определят като два хомогенни матка. Често се състои от два елементарни и не рогови рога, които нямат кухини. Образува се на 10-14-та седмица на вътрематочно развитие в резултат на непълно или много ниско сливане на парамезонефралните (Mullerian) канали. Според тежестта на изолираните 3 форми:

А) Пълната форма е най-редък вариант, разделянето на матката на 2 рога започва почти на нивото на сакро-маточните връзки. По време на хистероскопията е ясно, че два отделни хемипола започват от вътрешния ос, всеки от които има само един уст на маточната тръба.

Б) Непълна форма - разделянето на 2 рога се наблюдава само в горната част на матката; По правило размерът и формата на маточните рога не са еднакви. Когато хистероскопията разкрива един цервикален канал, но по-близо до дъното на матката, има две полу-кухини. Във всяка половина от тялото на матката се отбелязва само една уста на маточната тръба.

С) Седлообразна форма (седловина: матка седловина, матка arcuatus) е разделяне на тялото на матката на 2 рога само в долната зона с образуване на малка депресия на външната повърхност под формата на седло (дъното на матката няма обичайната извивка, притиснато или вдлъбнато навътре). По време на хистероскопията се виждат и двете усти на фалопиевите тръби, като дъното се издава в маточната кухина като гребен.

Матката на матката (матката unicornus) е форма на матката с частично намаляване на половината. Резултатът от атрофията на един от мулеровите канали. Отличителна черта на роговата матка е отсъствието на дъното му в анатомичния смисъл. В 31,7% от случаите, съчетани с анормално развитие на пикочните органи. Той се среща в 1-2% от случаите сред малформациите на матката и влагалището.

Матката е отделна (син.: Матката е бифидна, преградата е вътрематочна) - наблюдава се, когато има преграда в матката, което я прави двукомпонентна. Честота - 46% от общия брой на малформациите на матката. Вътрематочната преграда може да бъде тънка, дебела, на широка основа (под формата на триъгълник). Има 2 форми:

A) Матката - пълна форма, напълно разделена утроба.

Б) Подсептес на матката - непълна форма, частично разделена матка, дължина на преграда - 1-4 cm.

Малък пенис

Незначителният пенис е мъжкият полов орган, който е с дължина по-малка от 9,5 см в разтегнато или изправено състояние Терминът "микропенис" се отнася до пениса, който в най-големия си участък е с размер на стандартните отклонения по-малък от средната възрастова норма. Наличието на малък пенис и микропенис неблагоприятно засяга мъжкото самочувствие, а в някои случаи и репродуктивната функция, пречи на провеждането на пълноценен сексуален живот. Диагнозата на възможните причини за отклонения от нормата се извършва от андролог уролог и включва изследване на хормоналния профил, ултразвук на пениса и органите на скротума. Увеличаването на размера на малкия пенис е възможно с помощта на методите на фалопластиката (удължаване на пениса, лигаментомия, фалопростетика и др.).

Малък пенис

Синдромът на малкия пенис е колективно понятие за състояния, при които поради размера на пениса се нарушава репродуктивната функция на мъжа и нормалният сексуален живот става невъзможен. Микропения е патология, възникнала в резултат на ендокринни нарушения в периода на ембриогенезата, а в останалите случаи на малкия пенис се говори за недостатъчно развит орган.

При руските мъже средният размер на пениса в изправено състояние е 14 см, а пенисът с дължина 9,5 см се счита за долната граница на нормата, тоест пенисът е по-малък от 9,5 см и се нарича малък пенис. Истинският малък пенис не трябва да се бърка с понятието „фалшив микропенис” - последното състояние се среща при мъже с наднормено тегло, при което визуалното съкращаване на пениса се определя от надвисналата гънка.

Причини за възникване на малък пенис

Ако размерът на пениса в разтегнато състояние е 2,5 стандартни отклонения по-малки от средния размер, характерен за определена възраст, това състояние попада под концепцията за микропения или микропения. Днес са известни повече от 20 вродени патологии, които се характеризират с нарушено производство на половите хормони, в резултат на което те причиняват клинична картина на малкия пенис, а в някои случаи и на безплодието. Разкритата честота е около един случай на петстотин новородени момчета, но истинските цифри са малко по-високи. При някои момчета този синдром остава недиагностициран поради факта, че лекарите в клиники нямат необходимата квалификация и поради това са в състояние да идентифицират само тези случаи на синдрома на малкия пенис, които имат очевидни клинични прояви. За да се идентифицират всички случаи, е необходимо да се изследва момчето, както педиатър, така и андролог-ендокринолог, тъй като ако синдромът на малкия пенис е диагностициран на 14 години, лечението е по-ефективно от лечението, започнало по време на пубертета.

Момчета на възраст 3-4 години, които имат синдром на Калман, попадат под вниманието на уролога поради крипторхизъм; при това заболяване тестисите не се спускат в скротума, а се намират в коремната кухина. Хирургичната намеса за изпускане на тестисите в скротума, където лечението завършва, не е достатъчна, защото със синдрома на Калман, образуването на хипофизни клетки, които са отговорни за синтеза на хормони, които стимулират производството на тестостерон, е нарушено, това води до синдром на малкия пенис в по-късна възраст. А на възраст 18-25 години този проблем възниква особено ярко, тъй като младият мъж забелязва разликата в развитието на репродуктивните органи в неговите и неговите връстници и лечението на синдрома на малкия пенис е изпълнено с големи трудности. Постепенно се формира комплекс за малоценност: младежите се затварят, стесняват социалния си кръг, отказват да посетят фитнес зали и басейни. Младите хора със синдрома на малкия пенис избягват запознанства и всякакво общуване с момичета, опитват се да изберат професия, която не изисква чести вербални контакти с хората. Остриетата и дълбоките чести депресии често причиняват органични психични увреждания, а след това се изисква помощта на психиатрите.

При синдрома на Klinefelter се случва мутация на ген и има допълнителна хромозома в генетичния набор, който е отговорен за формирането на женските сексуални характеристики. При мъжете със синдром на Klinefelter обикновено е налице астенично тяло, тесни рамене и синдром на малкия пенис, който се проявява с недоразвитие на скроталната система и малък размер на пениса. В този случай недостатъчната дължина на пениса е резултат от нарушение на хормоналната регулация в юношеството и детството. Репродуктивната функция може да не бъде нарушена, въпреки че някои пациенти имат проблеми с зачеването на децата. Повечето пациенти със синдром на Klinefelter не считат за малък синдром на пениса заболяване, тъй като смятат, че малък пенис е индивидуална особеност, затова няма причина да отидете на андролог.

Диагностика и лечение на синдром на малкия пенис

Важно е да се диагностицира този синдром навреме, тъй като лечението, започнало в ранна възраст, е най-ефективно и момчето не изпитва никаква психологическа травма. Ето защо, в допълнение към прегледа от педиатър, е необходим задължителен преглед на момчета и уролог. От лечението на синдрома на малкия пенис в по-напреднала възраст е необходимо да се извършват операции за увеличаване на пениса и дългосрочна социална рехабилитация.

Провеждайки диагностика и предписваща корекция, трябва да помните, че размерът на пениса зависи от стимулирането на тестостерона и от генетичните фактори. Много по-трудно е да се определи размерът на пениса в детска възраст, тъй като е необходимо да се вземе предвид възрастовата категория, размерът на тестисите и други антропометрични данни. За ранна диагностика на възможните проблеми с репродуктивната система, детето трябва периодично да се преглежда от андролог. Самодиагностиката с помощта на таблични данни може да доведе до факта, че корекцията трябва да се извърши още в по-напреднала възраст.

Хирургическото удължаване на пениса е показано, когато е в спокойно състояние, по-малко от 4 см и в изправено по-малко от 7 см. В същото време за мъже с по-големи размери е възможно да се извърши и оперативно удължаване на пениса. Основните индикации за хирургия на уголемяване на пениса са болестта на Пейрони, кавернозна фиброза, посттравматично редуциране на пениса и микропения. Освен това има функционални увреждания, като скрития и ректален пенис. Показана е хирургична интервенция, а при желание от страна на пациента, за промяна на външния вид на пениса, след което пенисът е направен в пластмаса и естетично коригиран.

В същото време целта на всяка хирургична интервенция е да се подобри качеството на живот на пациента. Пенисната дисморфофобия, когато пациент с нормален размер на пениса не е удовлетворен от външния си вид или размер, не е противопоказание за хирургично лечение. Напротив, след малка пластична операция, пациентът напълно се отървава от комплексите и дискомфорта.

За корекция на синдрома на малкия пенис се използват методи, които съчетават удължаването на пениса с помощта на удължител, хормонална терапия и пластична хирургия. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-висока е нейната ефективност; след корекция на синдрома на малкия пенис, психологическите проблеми изчезват без намесата на психолози и психиатри.

Но при лечението на малкия пенис е важно да се възстанови способността за нормален сексуален живот и репродуктивната функция на мъжа. Ако лечението започна в детска възраст, остава възможността за раждане на деца, тъй като тестисите все още запазват способността си за сперматогенеза. Най-добри резултати имат терапията с импулсен хормон.

Това означава, че възможностите, които съвременната андрология има, не само могат напълно да коригират синдрома на малкия пенис, като същевременно запазят репродуктивната функция, но и променят външния вид на пениса. Нещо повече, след целия комплекс лечение социалната рехабилитация на практика не се изисква.

Хипоспадия - необичайно развитие на гениталните органи, което изисква хирургическа интервенция

Сред вродените аномалии в структурата на гениталните органи в представителите на по-силния пол хипоспадията е често срещано явление. Това се случва при момчета и мъже - с хипоспадия, има не само нарушения на външния вид на пениса, но и проблеми с неговото функциониране.

хипоспадия

Хипоспадия (ICD-10 код - Q54) - аномалия на анатомичната структура на пениса от вродена природа, при която отворът на уретрата се измества надолу и може да се намира не на главата, а на скротума, перинеума, тялото на пениса. Понякога има "хипоспадия без хипоспадия" - състояние с нормално местоположение на уретрата, но с наличието на анатомично недоразвитие на пениса, изкривяване, изтъняване, увеличаване на скротума и др.

Най-тежките случаи на хипоспадия предизвикват съмнения относно установяването на пола при децата, тъй като пенисът прилича на хипертрофиран клитор. Тестисите на тези момчета може да не се спуснат в скротума и тя прилича на гънките на големите срамни устни, което допълнително усложнява диагнозата. С тази патология пациентът често не може да уринира, докато стои, и дори седнал потокът от урина се разпръсква силно.

форма

Има няколко форми на хипоспадия на пениса, които се различават един от друг в точното място на отваряне на уретрата. Ето основните:

1. Capitatum. Дупката се намира на главата на пениса, но не на редовно място, но малко по-ниска или по-висока. Пенисът има нормална дължина, форма, а не усукана. Тази форма на хипоспадия е характерна за 75% от всички момчета и мъже с тази аномалия.
2. Стволови. Дупката се намира в долната част на повърхността на пениса, а самият орган е извит. Уретрата е стеснена, често има сериозна стеноза, така че уринирането е нарушено.
3. Скроталната. Отворът на уретрата се определя върху скротума, пенисът е малък, по-скоро клитор. Поток от урина може да отиде само в седнало положение.
4. Короната. Отворът се открива в областта на коронарните жлебове, пенисът е извит, уринирането е нарушено.
5. Чатала. Дупката е много широка, във формата на фуния, разположена върху перинеума. Пенисът е с малки размери, с неправилна форма.
6. Okolovenechnaya. Дупката е в гърлото на главата на пениса.
7. Хипоспадия без хипоспадия. Външният отвор на уретрата е на място, но самият пенис е извит, уретрата е недоразвита, съкратена, има белези.

причини

В 20% от случаите се откриват семейни случаи на патология, т.е. може да се наследи. Предполага се, че образуването на такава аномалия настъпва в 7-14 седмици от ембриогенезата. Това се дължи на въздействието върху тялото на майката на различни фактори, в резултат на което уретралната чревка се затваря неправилно, нарушава образуването на кавернозните тела на пениса. Какви рискови фактори могат да причинят такива отклонения?

Следните тератогенни фактори могат да засегнат тялото на плода:

• Хормонални смущения;
• Ендокринни заболявания;
• Прием на алкохол, пушене, наркомания;
• Ранна тежка токсикоза;
• Взимане на токсични лекарства;
• Лоша екология;
• Прехвърлена варицела или рубеола;
• Цитомегаловирус, токсоплазмоза;
• Тежък грип;
• Химическо отравяне;
• Вроден сифилис;
• радиация;
• Радиотерапия, рентгенови изследвания;
• Сериозен стрес.

Фталатите, които се съдържат в лака за коса, са много вредни за плода, така че злоупотребата с такава козметика може също да предизвика развитието на хипоспадия. Отрицателното въздействие се забелязва и от влиянието на битовите химикали, бои.

симптоми

Основният симптом е наличието на дупка в уретрата на грешното място, която е визуално забележима. Ако момчето има лека форма на заболяването, тогава уретрата се отваря в нормално място и до пубертета не можете да обърнете внимание на проблема. Поток от урина не се различава от този на здрав човек, няма болка, както и други симптоми.

Ако формата на заболяването е по-сериозна, поток от урина минава направо от ствола на пениса, от скротума, перинеума. Тъй като липсва обичайна лигавица за проникване на урина в тези области, възпалението и дискомфортът на кожата бързо се присъединяват. При бебетата, на фона на такива проблеми, има капризност, постоянен плач, лош апетит и намаляване на наддаването на тегло. Много родители погрешно смятат, че кожата на гениталиите е зачервена поради обрив от пелени и те не ходят на лекар за дълго време.

По-големите деца и тийнейджърите постепенно развиват навика да уринират колкото е възможно повече - седейки, с раздалечени крака. По-често, отколкото не, дете без лечение има комплекси до тежко депресивно състояние. Проблемът се влошава по време на пубертета. Става забележимо, че пенисът е извит, намален по размер. Възможно е само да уринирате, като повдигнете пениса до стомаха.

При мъже с хипоспадия, болезнената ерекция и сексуалният живот със силно изкривяване на пениса като цяло е невъзможно. Няма и възможност за интимен живот в скроталната форма на хипоспадията, която освен това често се комбинира с ингвинална херния, тестикуларен едем.

диагностика

Внимателен преглед от неонатолог ви позволява да диагностицирате повечето случаи на болестта веднага след раждането. За да се изключат редица свързани заболявания в бъдеще, детето се изследва и преди пубертета се наблюдава от ендокринолог, уролог. При тежки форми на заболяването генетичното консултиране определено е необходимо, за да се открият навреме различни синдроми и други вродени патологии.

За да се установи формата на хипоспадия, често е необходимо да се извърши ултразвук на таза (ако гениталиите на детето не могат да бъдат определени еднозначно). Също така, ултразвук, рентгенография, ЯМР, КТ могат да бъдат необходими за изключване на други нарушения в урогениталната система - хидронефроза, везикоутериен рефлукс. Мъжете често се подлагат на уретроскопия, уретрография: като правило, това е необходимо, за да се изясни диагнозата и да се планира хирургично лечение.

лечение

Операцията е единственият метод за пълно елиминиране на анормалната структура на пениса и уретрата. Никакви консервативни и народни средства не могат да спасят едно момче и мъж от проблеми в бъдеще, понякога много сериозни.

Задачите на реконструктивната пластична хирургия са:

• Възстановяване на нормалното местоположение на уретрата.
• Корекция на формата и изкривяването на пениса.
• Елиминиране на уретралната стеноза.
• Даване на гениталиите естествен вид.

Операцията се извършва в 1 или 2 етапа, в зависимост от сложността и подхода на конкретния хирург. Първата намеса обикновено се прави в 6-12 месеца (максимум 1-3 години), когато разликата между дължината и ширината на пениса е минимална, а заздравяването на тъканите се случва във възможно най-кратък срок. В противен случай се извършва операция, както е необходимо, включително при юноши и възрастни. Леките капитозни форми на хипоспадия най-често не се изискват.

Тъй като в кожата има кръвоносни съдове, тя ще расте с растежа на детето и няма да има усложнения по отношение на размера на пениса в бъдеще. Корекция на изкривяването на органа, спускане на тестисите в скротума и др.

След операцията, в продължение на 1-2 седмици, отстраняването на урината се извършва чрез уринарен катетър или през кистозна кост. Превръзките се правят всеки ден, приемат се антибиотици в продължение на 10 дни. Тъй като тъканта оздравява и премахва оток, катетърът се отстранява, пациентът се освобождава. Консултациите на хирурга и уролога през първата година след операцията са необходими на всеки 3 месеца. Мъжете в рамките на един месец, за да избегнат ерекция, ще трябва да вземат специални лекарства. Положителни резултати под формата на пълно възстановяване на уринирането и осигуряване на нормално качество на сексуалния живот са възможни след операция при 75-95% от пациентите.
Във видеоклипа за лечение на хипоспадия:

Рискове и усложнения

В 10% от случаите пациентите се нуждаят от повторни операции поради образуването на фистули. Други усложнения след интервенцията се наблюдават при не повече от 1-1,5% от момчетата и мъжете - това е загуба на чувствителност на главата, деформация на пениса. Но отхвърлянето на операцията в ранна детска възраст може да предизвика смущения в сексуалния живот и безплодие, тежки психологически проблеми, стагнация на урината и развитие на хроничен цистит, уретрит, пиелонефрит, възпаление на кожата и дерматит до образуването на язви, язви, области на некроза.

предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на хипоспадия е планирането на бременността и предотвратяването на влиянието на тератогенните фактори. Необходимо е да се изключи употребата на вредни лекарства, да се следи за правилното хранене, да не се прекалява, да не се заразяват с инфекциозни заболявания по време на епидемии. Жена трябва да бъде регистрирана в ранен гестационен период, за да се открият всички възможни отклонения в развитието на плода навреме и да се отстранят веднага след раждането.
Във видеоклипа за причините, симптомите, лечението на хипоспадия при момчетата:

Хипоплазия на пениса

Попаднах на една дълга статия за опасностите от използването на хормонални контрацептиви и го прочетох напълно, въпреки обема. Винаги съм бил скептичен към тях, отказал съм да ги използвам преди шест месеца. Взех решението си сам, просто реших. И сега разбирам това с основателна причина. Ако някой се интересува, прочетете. ВЛИЯНИЕ НА КОНТРОЛНИТЕ СРЕДСТВА ВЪРХУ СЪСТОЯНИЕТО НА ЖЕНСКИ ОРГАНИЗМ Маглуховец Б.И. - д-р мед. Науки, ръководител. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - кандидат мед. Изданието е предназначено да подобри знанията на акушер-гинеколози и патолози, както и за всички заинтересовани професионалисти.

Обучението на мускулите на тазовото дъно помага при много заболявания на пикочните органи при мъжете и жените (уринарна инконтиненция, простатит и др.), Регулиране на сексуалните функции (ерекция, еякулация и оргазъм) и ректални заболявания (хемороиди, фекална инконтиненция и др.).

Когато бременността не настъпи. Момичета, по едно време прекарах много време в изучаване на проблема с липсата на бременност. В търсенето на информация попаднах на полезна информация (това е форум, няма време за редактиране, така че пропуснете допълнителната информация). Може би някой ще дойде по-удобно, тъй като беше полезен за мен :) Въпреки, че информацията е на повече от 9 години, и медицината е напреднала в много аспекти, но основите са останали същите. Автор: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Като начало, бих искал да вмъкна снимка с изображение на начина, по който се случва концепцията. откъде идва и къде отива.

Хипоплазия на пениса (малък пенис) - Фалопластика за уголемяване на пениса: лечение в най-добрите клиники в света

Цените на лечението се регулират от законодателството на съответните страни, но могат да съдържат допълнителни коефициенти на клиники. За индивидуално изчисляване на разходите изпратете заявка и медицински извлечения.

Съдържание:

Лечение на хипоплазия на пениса (малък пенис) в чужбина

Dr. med. Наталия Бренер

Клиника д-р Бренер Бон

Катедра по дерматология, флебология и пластична хирургия

Клиниката по дерматология, флебология и пластична хирургия на д-р Бренер предлага пълен набор от медицински услуги в областта на лечението на кожни заболявания. Обхватът на услугите на катедрата включва: естетични процедури, венозни заболявания, лазерна медицина, кожна хирургия, фотодинамична диагностика (PDD) и терапия (PDT), имуномодулация, проктология и дерматология.

Проф Dr. med. Серхан Тюнкер

Международна клиника Медикан Анкара

Катедра по пластична и естетична хирургия

Катедрата по пластична и естетична хирургия предлага най-широка гама от модерни пластични и естетични интервенции. Благодарение на модерните технологии и системите за 3D планиране, пациентите имат възможност да видят прогнозирания резултат от хирургичната процедура, преди да се извърши. Основната задача на хирурзите на отдела е да осигурят оптимален естетически резултат, като същевременно запазят функционалността и съответно подобряват качеството на живот на пациента.

Проф Dr. med. Немеметин Кутлу

Международен клиничен медицински център в Истанбул

Катедра по пластична и естетична хирургия

Катедрата по пластична и естетична хирургия предлага пълен набор от услуги за отстраняване и коригиране на външни дефекти на човешкия организъм. Ненадминатото качество на пластичните операции, извършвани от хирурзите на катедрата, се осигурява чрез използването на съвременни материали и импланти, които отговарят на всички международни стандарти за качество и безопасност. Също така, усъвършенстваните програми за 3D моделиране позволяват на лекарите от района да предсказват възможно най-точно резултатите от интервенцията и напълно да удовлетворят желанията на пациента.

Dr. med. Андреас Дахо

Клиника АТОС Мюнхен

Катедра по пластична и естетична хирургия

Катедрата по пластична и естетична хирургия предлага пълен набор от услуги в съответните области на медицината. Предлага нехирургични процедури против стареене: лифтинг на лицето, повдигане на клепачите, лечение на бръчки чрез инжектиране на собствените мазнини, пълнители и инжекции с ботокс.

Проф Dr. med. Флориан Гебхард

Университетска болница Улм

Катедра по травматология на възрастни и деца, хирургия на ръцете, пластична и реконструктивна хирургия

Катедрата по травматология на възрастни и деца, хирургия на ръцете, пластична и реконструктивна хирургия предлага пълен набор от услуги в тези области. Катедрата е основана още през 1973 г., поради което има богат клиничен опит и осигурява най-високо ниво на медицинска помощ. Катедрата разполага със 100 легла за стационарно лечение на пациенти. Медицинските институции се специализират в лечението на наранявания на крайниците и ставите, гръбначния стълб, таза, ръцете и меките тъкани, както и всички последствия от такива наранявания.

Dr. med. A. Shtof

PAN Clinic Кьолн

Катедра по пластична хирургия

Катедрата по пластична хирургия предлага пълна гама от естетична пластична хирургия, консервативно лечение на бръчки и лазерна терапия. Специално внимание се отделя на възстановителната хирургия след отстраняване на кожни тумори, наранявания или патологии. В същото време се използват различни методи на пластична реконструктивна хирургия, като например изместване на кожата (пластичен метод) и присаждане на кожата за отстраняване на дефекти, като се отчита естетическият аспект и функционалния резултат.

Приват-доцент, доктор мед. Андреас Дахо

Клиниката ATOS Хайделберг

Катедра по пластична и естетична хирургия

Катедрата по пластична и естетична хирургия предлага пълен набор от услуги в тези области на медицината. Тук се прилагат оптимални концепции за лечение и се комбинират най-съвременните диагностични и терапевтични възможности в областта на лицевата пластика, реконструктивната и естетичната хирургия. В отделението се извършват както първични интервенции, така и повторни операции, за да се коригират неблагоприятните функционални или естетични резултати от предишното лечение.

Dr. med. Даниел Сатлър

Beta Clinic Бон

Катедра по пластична и естетична хирургия

Катедрата по пластична и естетична хирургия предлага пълен набор от услуги в тези области. Основните задачи на отдела включват възстановяване на функциите на човешкото тяло, например, след страдащи от онкологични заболявания, с вродени малформации, както и извършване на различни естетични процедури, които позволяват на пациентите да придобият увереност в себе си. За тази цел медицинският екип на отдела прилага пестеливи минимално инвазивни методи и уникални иновативни хирургични техники, които осигуряват отлични резултати.

Dr. med. Холгер Хофхайнц

Клиника по пластична хирургия Клиник ам Рейн Дюселдорф

Клиника по пластична хирургия

Клиниката по пластична хирургия Klinik am Rhein в Дюселдорф предлага пълна гама от пластична и естетична хирургия. Основният акцент е върху хирургията на гърдата и лицето, както и върху всички видове интервенции за формиране на желаните форми на тялото. Оперативният спектър на услугите се допълва от различни минимално инвазивни естетични процедури, включително лазерна терапия и инжекции с бръчки. Всички операции се извършват от специалисти по пластична хирургия с дългогодишен опит.

Dr. med. Алфонс Ердман

Клиника по пластична хирургия Едуард Кьолн

Катедра по реконструктивна и естетична хирургия, хирургия на ръцете и гърдите

Катедрата по възстановителна и естетична хирургия, хирургия на ръцете и гърдите обхваща целия спектър на съвременната пластична хирургия - от микрохирургията, цялата естетична хирургия до реконструктивното лечение след тумори, както и хирургията на ръцете. В същото време на разположение на Клиниката по пластична хирургия на Едуард има всички общи методи на лечение (включително микрохирургия и ендоскопия) и модерна инфраструктура.

Dr. med. Мириам Кьолер Братц

Клиника по пластична естетична хирургия Кьолн

Катедра по пластична естетична хирургия и естетична дерматология

Катедрата по пластична естетична хирургия и естетична дерматология на клиниката в Кьолн покрива целия спектър от пластична естетична и реконструктивна хирургия. В същото време, за да се постигне най-добър резултат, се прилагат най-новите и най-щадящи методи. Освен това се предлагат и естетически козметични услуги.

Сос В., Русия, ноември 2017 г., Университетска болница Кьолн, професор, д-р Аксел Хайдеррайх.

Галина Г., Русия, септември 2017 г., Университетска болница Бон, професор, д-р Франк Г. Холц.

Енрика И., Русия, февруари 2017 г., Университетска болница Бон, професор, д-р Франк Г. Холц.

Айзарик Д., Казахстан, август 2017 г., Университетска болница Бон, доктор Петрак.

Али Абдурахман А., Саудитска Арабия, април 2017 г., детска клиника Асклепий Св. Августин, професор, д-р Булос Асфур.

Борис Т., САЩ, март 2017, Академична клиника на Швабинг в Университета на Лудвиг Максимилиан, професор, д-р Робърт Ритсел

Marva Nabil Abdelmaksud M., Египет, юли 2017 г., мултидисциплинарна клиника Preventicum.

Виктория И., Русия, юли 2017 г., Университетска болница Кьолн, професор, д-р Карл-Бернд Хютентринк.

Сергей Г., Русия, ноември 2017 г., Клиника на Оберберг Гумерсбах, д-р Ралф Шмид.

Михаил Н., Украйна, октомври 2018 г., Дюселдорфска клиника по молекулярна ортопедия, частен доцент, д-р мед. Balttser.

Артавазд и Сузамбар, Армения, ноември 2017 г., Университетска болница Дюселдорф.

Санжар А., Казахстан, ноември 2017 г., Университетска болница Кьолн.

Василий Ш., Русия, октомври 2018 г., клиника Мария Нойверк фон ден Апостолн Монхенгладбах, д-р мед. Андреас Горчиво.

Анатолий Й., Русия, септември 2017 г., Университетска болница Дюселдорф, професор, доктор по медицина Питър Алберс.

Nematillo T. Kyrgyzstan, юли 2017 г., Университетска болница Charité, Берлин, професор, доктор по медицина Walter Zidek.

Оксана К., Беларус, март 2017, Парк-клиника Вайсензее, MD Oliver Hauschild.

Farid K., Йордания, септември 2016 г., Университетска болница Charité Berlin, проф. Д-р Бертрам Видеман.

Грегъри В., Украйна, септември 2018 г., Клиника Св. Винсентъс Карлсруе - Университетска клиника Фрайбург, проф. Д-р Кристиан Мейер Зум Бюхенфелде.