Как в медицината се нарича процедура при проверка на червата?

Това не е много приятна процедура, въпреки че дава визуални резултати и не вреди на тялото като, например, рентгенова снимка на стомаха. За осветяване на червата е необходима крушка, защото вътрешността е много тъмна. Устройството, което представлява тази "стоманена змия-перископ", се нарича дуоденоскоп, а самата процедура се нарича гастродуоденоскопия.

Тази процедура по принцип е безопасна, но „стоманената змия“ може леко да надраска стените на червата, което причинява леко кървене и много негативни чувства и спомени. Разбира се, по-добре е да не се нуждаете от нея, но ако има проблеми с стомашно-чревния тракт, все още е по-добре да се извършва гастродуоденоскопия, за да се диагностицира точно проблема.

В медицината има два вида преглед: Изследване на цялото дебело черво (тя е дълга около 2 метра) и задълбочено изследване на дебелото черво на разстояние 20-30 cm от ануса.

В първия случай в ануса на обекта се вкарва ендоскоп (устройство, оборудвано с малка камера и електрическа крушка, които са свързани с компютърен екран с оптичен кабел с дължина 2 метра). Този тръбен кабел е изтеглен, обърнат, което е много неприятно и дори болезнено.

Това изследване се нарича - FIBROCOLONOSCOPY.

Във втория случай в ануса се вмъква негъваема тръба с дължина 30 cm, за да се изследва аналния канал и да се открият хемороиди, техният размер, наличието на пукнатини или ракови тумори. В повечето случаи се изследват само 3-5 см от аналния канал.

Това изследване се нарича RECTOROMANOSCOPY.

колпоскопия

Каква е процедурата, наречена, когато матката се гледа под микроскоп, жените се интересуват. Процедурата за проверка на шийката на матката в специално усилващо устройство се нарича колпоскопия.

Пациентите наричат ​​тази процедура изследване на шийката на матката под микроскоп, което е по принцип правилно. Това е доста стар метод на изследване на гинекологични пациенти. Произходът на колпоскопията датира от 1925 г., когато германският гинеколог Ханс Гинселман първо изследва шийката на матката с помощта на домашно увеличаващо устройство.

Устройството за увеличаване или „микроскоп”, както се нарича от пациента, се нарича колпоскоп. Това устройство е система с лупа, източник на светлина и два вида визуализация на изображението:

• Окуляр, в който изследователят гледа директно с едното или и двете очи. Тези колпоскопи наистина приличат повече на микроскопи.
• Компютърно изображение или видеоклип. Това са по-сложни устройства, в които полученото изображение се предава на компютърен екран, може да се съхранява в паметта под формата на картини или дори кратки видеоклипове.

Постепенно видеоколпоскопите заменят очни устройства, тъй като те са по-модерни, удобни в работата, гумират по-малко очите на изследователския лекар, осигуряват възможност за записване на изображения и създаване на архиви, а също така са удобни за онлайн колпоскопско обучение.

Колпоскопите също са оборудвани със специални светлинни филтри, например зелен филтър е идеален за изучаване на съдовата мрежа на шийката на матката.

Колпоскопията може да бъде от няколко вида:

прост

Това е само изследване на шийката на матката и лигавиците на влагалището и вулвата при различно увеличение. Обикновено колпоскопията рядко се използва, тъй като не носи голяма диагностична стойност.

продължен

Терминът "разширена колпоскопия" включва използването на специални кольпоскопични проби. В съвременната колпоскопия най-често се използват два основни теста:

• Изпитване на оцетна киселина. Когато се провежда този тест, тампон, навлажнен с оцетна киселина, се прилага към шийката на матката, обикновено при концентрация 3%. Оцетът предизвиква определени промени в структурата на цилиндричния и плоския епител на шийката на матката, които лекарят трябва да оцени.
• Йод или тест на Шилер. Този тест се състои от нанасяне на разтвор на Лугол или тинктура с обикновен алкохолен йод към шийката на матката. Различни видове както нормален, така и патологично модифициран епител се оцветяват с йод в различни нюанси - от гъст тъмнокафяв до светложълт.

Някои области може да не се оцветят изобщо. Степента и естеството на оцветяването на маточната шийка след теста на Schiller може да разкрие много на изследователя.
RKS също включва изследване на шийката на матката с помощта на светлинни филтри. Това помага да се оцени състоянието на шийката на съдовата мрежа - формата на съдовете, тяхната кривина, дебелина.

С биопсия

Разширената колпоскопия с биопсия е глобалният златен стандарт за колпоскопия. Чрез провеждане на разширена колпоскопия, като се използват горните проби, изследователят определя най-подозрителните части на шийката на матката.

Именно от тези зони трябва да се направи биопсия - парче тъкан с размери приблизително 2-5 милиметра. В допълнение към биопсията, под контрола на колпоскопията, можете да предприемете и целенасочена цитологична намазка или остъргване на епитела.

Получените тъкани за биопсия или стъкла за размазване се изпращат в морфологични лаборатории, където се подготвят микропрепарати за изследване под действителен лабораторен микроскоп.

Патологът изследва клетъчния състав на получените материали и прави цитологично или хистологично заключение: рак, предракови процеси, възпаление, увреждане на вирусни клетки, нормално и т.н. - има много варианти.

свидетелство

Изследването на шийката на матката под микроскоп е много ценен метод за изследване, тъй като основната му задача е ранна профилактика и най-ранното откриване на рак на маточната шийка.

Колпоскопия се предписва за диагностика на злокачествени заболявания и предракови състояния:

• Шийната дисплазия или CIN е процесът на започване на трансформацията на нормалните цервикални епителни клетки в ракови клетки. Дисплазията е на три степени - от първата или от CIN I до най-тежката - третата или CIN III. Допълнителна промяна в клетките след CIN III вече ще се нарича рак на маточната шийка.
• Вирусна лезия на шийката на матката. Вече е било достоверно доказано, че ракът на маточната шийка е силно свързан с човешкия папиломен вирус, който причинява промени в епителните клетки на шийката на матката. Клетките и тъканите, засегнати от вируса, реагират по специален начин на проби с оцет и йод, което прави възможно идентифицирането на такива зони възможно най-рано.
• Друга предраково състояние, което помага за откриване на колпоскопията във времето, е цервикална левкоплакия.
• Полипи на шийката на матката, или по-скоро на цервикалния канал или цервикалния канал. За щастие, повечето полипи на шийката на матката са напълно безопасни, но сред тях са атипични полипи - потенциални кандидати за злокачествени заболявания.

Освен сериозни предракови заболявания, колпоскопията помага при диагностицирането на напълно познати и понякога дори нормални състояния на маточната шийка:

• Ектопия на шийката на матката или, както се нарича напълно неправилно, "цервикална ерозия".
• Задържащи кисти на шийката на матката или nabot кисти.
• Cicatricial промени на шийката на матката след раждане, операции на шийката на матката, предишни коагулации или "изгаряне".
• Различни папиломи, кондиломи на шийката на матката и лигавиците на влагалището и вулвата.
• Атрофични промени на лигавиците.
• Травматични лезии на шийката на матката, като истинска ерозия на шийката на матката.
• Възпалителни заболявания на шийката на матката.
• Ендометриоза на шийката на матката.

Разбира се, само гинекологът след съответното изследване на пациента предписва процедурата.

обучение

Колпоскопията по принцип не изисква специална комплексна подготовка, но съдържанието на информацията силно зависи от много фактори:

• Проучването трябва да дойде при анкетираните жени. Пациентът трябва да бъде прегледан от гинеколог, да се вземат стандартни мазила върху онкоцитологията и флората.
• Жени с опции за възпалителна мазка или нелекувани инфекции, предавани по полов път, не са подходящи за колпоскопия. Възпалението прави много трудно оценката на кольпоскопската картина. Също така, възпалителният процес е противопоказание за вземане на биопсия.
• Колпоскопия не се извършва по време на менструация. Не е особено подходящ за този и за средата на цикъла - овулация, тъй като е придружена от обилни лигавични секрети от цервикалния канал. Идеалното време за учене - седмица след края на менструацията.
• В деня на изследването и в навечерието не е възможно да се повлияе на шийката на матката по никакъв начин. Не трябва да се извършват спринцоване, вагинални свещички, трансвагинален ултразвук или сексуален живот.

Ако за пръв път не се извърши кольпоскопско изследване, полезно е да се съберат резултатите и пробивите от предишни изследвания и резултатите от биопсиите.

техниката

Незабавно искам да успокоя уплашените пациенти, процедурата по изследване на шийката на матката под микроскоп е напълно безболезнена и тече като редовен гинекологичен преглед на стол. Процедурата е безопасна и се провежда дори при бременни жени.
Продължителността на колпоскопията е средно 10-15 минути.

Определен дискомфорт може да предизвика биопсия. Жената не чувства болка, защото шийката на матката по принцип няма болкови рецептори, но може да почувства натиск и допир. Бременните жени не получават биопсия на шийката на матката или най-малко в болнична обстановка. След рутинна колпоскопия жената може да живее обичайния си живот без никакви ограничения.

Ако се направи биопсия, във вагината трябва да се постави тампон с антисептик, който трябва да се отстрани за 3-4 часа. Три дни след биопсията, пациентът може да усети оскъдни следи от гениталния тракт. Пациентът трябва да се въздържа от секс, да посещава банята и басейна, както и да лъже баня за 3 дни.

След процедурата лекарят попълва специален колпоскопски протокол за изследване, който или се залепва към нейната амбулаторна карта, или й се връчва.

Лекарят има право да отправя препоръки към пациента въз основа на неговия преглед, например тест за инфекции, полово предавани болести или човешки папиломни вируси. Окончателното заключение и диагнозата ще бъдат направени въз основа на резултатите от цитологията или биопсията.

Каква процедура се нарича, когато трябва да погълнете червата или крушката?

Поглъщали ли сте някога крушка за стомаха? Как се нарича тази процедура, как да се подготвим за нея, наистина ли е толкова страшно, колкото боли и има ли някакви усложнения? Ако сте изправени пред такава диагноза, то в тази статия, на базата на личен опит, ще намерите всички отговори.

Ние разбираме термините: имената са различни - същността е една и съща

Една от най-нелюбимите процедури сред пациентите е изследването на стомашно-чревния тракт с помощта на оптична сонда с камера в края. Хората казват, че "поглъщат крушката за стомаха". И какво е името на тази процедура на езика на лекарите?

Най-често се използва терминът "гастроскопия". Пълното наименование е „фиброгастродуоденоскопия“ (FGDS). Той идва от следните думи: “фибро” - защото се включват оптична оптика, “стомашно” - стомашно, “дуодено” - черва, “скопия” - да се гледа. Ако сложите всичко това заедно, получавате "оптична оптика, погледнете стомаха и червата".

Понякога терминът "езофагогастродуоденоскопия" (EGDS) може да се чуе от лекарите. Ако се осмелите да завършите четенето на тази дума до края, тогава ще възникне въпросът: AED и FGDS - има ли различия? Ако те правят FGDs, тогава те гледат на стомаха и дванадесетопръстника. По време на ендоскопията се изследва и хранопровода. Понякога се използва и друго съкращение - FGS, което означава “фиброгастроскопия”. Проучваната площ в този случай е ограничена само до стомаха.

Има ли някаква разлика за пациента? Всъщност, не. Няма значение какво ще бъде написано в посока - FGS, EGD или EGD. Ако по време на прегледа ендоскопистът счете за необходимо да изследва не само стомаха, но и хранопровода, и 12-дуоденалната язва, той ще го направи без знанието на пациента. Не може да се каже, че някоя от тези процедури се понася по-лесно, а другата е по-болезнена. Няма разлика, всичко ще се случи по същия сценарий, чиято основна точка е поглъщането на маркуча.

Изглед отвътре: защо са ви нужни FGD и кой е предписан?

Днес на разположение на лекарите има безболезнени диагностични технологии. Но ако трябва да получите пълна картина на състоянието и работата на храносмилателните органи, все още трябва да "погълнете червата". Гастроскопията е процедура, при която очен или видео ендоскоп се вкарва в стомашната кухина през устата и хранопровода. Това е само дебел маркуч (диаметърът му е около 1 см), вътре в който текат проводници, а в края е поставена мини-камера. През нея лекарят ще види всичко във вас.

Обикновено посоката се дава от терапевт или гастроентеролог. Фиброгастродуоденоскопията има не само диагностична стойност: по време на такова изследване може да се лекува (отстрани полипа) и да се вземе материала за анализ (биопсия).

Пациент може да бъде изпратен за FGDS, ако той има:

• болки в стомаха и не може да разбере причината;
• дискомфорт е налице в хранопровода;
• той преглътна чужд предмет;
• дълго време измъчван от киселини;
• пристъпи на гадене;
• повръщането става постоянно;
• оригване;
• проблеми с движението на червата;
• затруднено преглъщане;
• внезапна загуба на тегло при нормална диета;
• отвращение към храната;
• анемия с неизвестна етиология;
• в семейството са регистрирани случаи на язва или рак на стомаха;
• подготвена е за коремна операция;
• извадил полип;
• лекува язва, гастрит и трябва да видите резултатите от терапията;
• Има съмнение за онкология.

Кой не прави FGDs?

Забранено е провеждането на това изследване, ако пациентът е в тежко състояние, току-що е претърпял хипертонична криза, инсулт, инфаркт, страда от нарушение на кръвосъсирването, както и ако е обострила бронхиална астма.

Прегледът не се извършва при пациенти с нарушена психика. Бременните жени го изпълняват в изключителни случаи, тъй като съществува опасност матката да се появи с повишен тонус.

Как да се подготвим за проучването?

Пациентът трябва да вземе препратка, амбулаторна карта, кърпа (пелена), стерилни ръкавици, покривала за обувки. Тези, които приемат медикаменти със сърце и анти-астма, трябва да ги вземат със себе си.

Как да се държим в навечерието на яйцата? Подготовката за изследването е както следва: 2 дни преди процедурата, ядки, семена, алкохол, шоколад и пикантни ястия трябва да бъдат отстранени от менюто. 12 часа преди пиковия час напълно да спрете да ядете. Вечерята в навечерието на ЕГД не трябва да включва месо, сурови зеленчуци, салати, печени изделия, сладкиши, конфитюр. Ако е насрочено за следобед, тогава закуската се анулира. Позволено е да се пие вода без газ или слаб сладък чай.

Вижте също:

Преди процедурата е забранено да се пуши дори една цигара, тъй като това ще увеличи образуването на стомашен сок и рефлекс на стачка.

На сутринта трябва да си миете зъбите.

Диагностика през очите на пациента: как ще се извършва процедурата?

EGD се провежда в специално помещение. Субектът се съгласява да го проведе. Преди да започнете манипулацията, трябва да отстраните чашите, да махнете подвижните протези, да разкопчате яката и да махнете вратовръзката.

5 минути преди гастроскопията, лекарят ще осигури анестезия - изпръсквайте лидокаин в гърлото. След това поставете пациента на висока маса (от лявата страна) и му дайте пластмасов пръстен. Зъбите му трябва да бъдат притиснати. Кърпа се поставя върху възглавницата (под главата), така че слюнката да се стича върху нея.
Лекарят ще постави ендоскоп в устата на мундщука. След това пациентът трябва да направи гълтателно движение и диагностикът в този момент ще прокара сондата през хранопровода. Това е точно моментът, в който човек има най-много дискомфорт.

Когато маркучът е в стомаха, компресорът ще изпомпва въздух в него и електрическата помпа ще извлича течност от своята кухина. Лекарят ще прегледа стените на стомаха и маркучът ще получи. Цялата процедура отнема от 5 до 7 минути, максимум 20.

Пациентът не чувства болка, но има желание да повърне, сълзи и поток от слюнка, има усещане за липса на въздух.

Има ли някакви усложнения?

Това се случва много рядко. Съществува риск от нараняване на хранопровода или стомаха, кървене. Може да причини инфекция. Ако след FGDS температурата се повиши, започва да боли в стомаха, има повръщане (с кръв), изпражненията стават черни, а след това спешно трябва да се свържете със здравното заведение.

Вижте също:

Гастроскопията е най-неприятната процедура. Но ако е необходимо, трябва да се съгласим. Все пак стотици хора умират от язви и рак на стомаха всяка година, но няма пълна алтернатива на такова изследване. Това е най-информативният метод.

Прочетете други интересни заглавия

Методи за диагностика на червата

Болестите на дебелото черво и ректума заемат едно от първите места в структурата на заболяванията на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, много от патологиите за дълго време се появяват с минимални симптоми и са склонни да напредват бързо. В тази връзка, всеки човек трябва да знае как да провери червата и ректума с появата на първите клинични прояви на нарушение на тяхната работа.

За целта се използват голям брой диагностични процедури - от изследване на пръстите на ануса до колоноскопия или иригоскопия. Изборът на специфичен метод за диагностика винаги се оставя на лекуващия лекар.

Чревна анатомия

Червата са вътрешен орган на коремната кухина, състоящ се от две големи части: тънкото и дебелото черво.

Тънките черва имат дължина 6-8 метра и са мястото на усвояване на повечето хранителни вещества от храни, като въглехидрати, мастни киселини и аминокиселини.

Заболяванията с нейното поражение са сравнително редки и най-често са инфекциозни.

Дебелото черво е с по-малка дължина (1-2 метра), но с по-голям диаметър. Основните функции на тялото са следните:

• образуване на фекални маси;
• поддържане на водния и електролитен баланс в организма;
• образуването на нормален микробиом, който играе роля в метаболизма на витамини, мазнини и други функции.

Ректумът е крайната част на дебелото черво и, с дължина 10-15 cm, може да бъде място на голям брой заболявания, започвайки с възпалителни инфекциозни лезии (дизентерия и др.), Завършващи с растеж на злокачествени тумори.

Причините за проучването

Лезии на храносмилателната система са изключително чести и са съпроводени с развитие на различни клинични симптоми. В същото време оплакванията са слаби и най-често се пренебрегват от хората. В тази връзка, ранно търсене на медицинска помощ е изключително рядко.

Вторият фактор за забавяне на посещението в медицинско заведение е ограничение от факта на посещение на проктолог и преминаване през различни методи за изследване на ректума.

За съжаление, с подобен подход към лечението, болестите имат време да напреднат значително, което може да е причина за поставяне на диагноза на етапа на последните етапи на рак или изразени некротични промени в хемороиди.

Прегледът на ректума при жени и мъже е показан, ако са налице следните симптоми:

• болка или дискомфорт в ануса;
• болезнени движения на червата или наличие на анален сърбеж;
• примеси под формата на кръв, слуз или гной върху фекални маси;
• образуване на хемороиди;
• персистиращ газове и коремна болка;
• всяко абнормно изпражнение, което продължава дълго време (запек, диария, тенезми и др.);
• бързо изсмукване, постоянна слабост, липса на апетит и др.

Ако в семейството пациентът е имал случаи на туморни лезии на дебелото черво, то такъв пациент е с висок риск, поради наличието на наследствени форми на рак с подобна локализация.

Навременната проверка на червата чрез ректума ви позволява да поставите точна диагноза в ранните етапи на развитието на патологията, което значително опростява процеса на лечение и осигурява положителна прогноза за възстановяване на човек.

Външен преглед и изследване с пръст

Много пациенти си задават въпроси: какво е името на ректалния лекар и какво е името на ректалния преглед? Лекар, който се специализира в заболяванията на тази локализация, се нарича проктолог. Името на процедурите се различава в зависимост от техния принцип - може да бъде колоноскопия, иригоскопия и др.

Как да проверим дебелото черво без да използваме сложни диагностични процедури? Първоначалният етап на клиничния преглед на пациента е външен преглед на пациента, като се използват стандартни методи за изследване: аускултация, палпация, перкусия и др.

На този етап проктологът палпира и изследва положението на различни чревни участъци, определя тяхната подвижност и консистенция и може да разкрие обемни увреждания в коремната кухина, които често са тумори.

Следващият етап от изследването на ректума е неговото цифрово изследване. Този изследователски метод позволява да се оцени състоянието на аналния канал, както и функционалната способност на сфинктерите на органа.

Лекарят също анализира естеството на отделянето и лигавицата. При изследване на пръста лесно се откриват промени в хемороидалните вени, както и нарастването на туморните възли в тялото.

Инструментални методи

Проктолозите знаят добре как да проверяват червата и ректума чрез ендоскопски диагностични методи. За тази цел има два основни подхода: аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопията се състои в лечението на специален ендоскоп с малък диаметър и дължина в ректума. Това устройство позволява на лекаря да прецени визуално състоянието на лигавицата, да открие патологични промени в него (язви, туморен растеж, възпалителни процеси), както и да извърши биопсия на подозрителната зона за последващо хистологично изследване.

Ректороманоскопията се използва за оценка не само на ректума, но и на сигмоидния дебел. Тази процедура ви позволява да проведете пълно проктологично изследване и да идентифицирате основния кръг от заболявания, засягащи този участък на стомашно-чревния тракт.

Важно е да се отбележи, че в това проучване, пациентът трябва първо да подготви и прочисти червата с клизма или лекарствата.

Иригоскопия и колоноскопия

Следните два метода на изследване позволяват да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина, което може да бъде полезно при трудни диагностични случаи.

Иригоскопия е рентгеново изследване на дебелото черво, което се състои в напълването му с бариев сулфат и след това извършване на рентгенови лъчи.

Снимките се правят след определен период от време, което позволява да се оцени състоянието и функцията на основните участъци на червата. Този метод е подходящ за откриване на тумори, фистули, дивертикули и други патологични състояния.

Какво е името на ендоскопското изследване на ректума, което позволява да се оцени състоянието на други части на дебелото черво? Това е колоноскопия, която е "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания на тази локализация.

Процедурата позволява да се получи достоверна информация за състоянието на органите, да се извърши биопсия и редица микроинвазивни хирургически интервенции (отстраняване на полип, спиране на чревното кървене и др.).

Подобно изследване се извършва с обща анестезия.

заключение

Своевременно лечение в медицинска институция на проктолог лекар в началото на ранните симптоми на заболяването, ви позволява да изберете оптималния метод за диагностика и да зададете точна диагноза.

Това е необходимо за назначаването на ефективно лечение за справяне с болестта в кратък период от време, без риск от неговото бързо прогресиране или развитие на усложнения.

Каква процедура се нарича, когато трябва да „поглъщат лампата за стомаха“?

При идентифициране на заболявания на стомашно-чревния тракт методът на ултразвук рядко се използва днес, тъй като това изследване не е информативно, с помощта на него не е възможно да се определи киселинността на стомаха или да се вземе материал за биопсия. За тези цели лекарят може да насочи пациента към друг преглед. Не всеки знае каква е процедурата, когато е необходимо да се „погълне лампата за стомаха“.

В медицината това изследване се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Името се състои от няколко думи: "фибро" - от "фиброволоконния" (такава оптика се използва за изследване на стомаха), "гастро" - стомах, "дуодено" - дванадесетопръстника и "-копие" - изглед, проучване. Процедурата може също да има съкратено наименование: фиброскопия или гастроскопия.

1 Изследователска методология

Процесът е доста труден и може да доведе до редица усложнения и затова всеки пациент дава писмено съгласие преди провеждане на FGDS.

Като локален анестетик, преди да се приложи сондата, се използва разтвор на лидокаин под формата на спрей. Може да се използва и лекарството "Falimint".

Пациентът лежи на дивана на лявата си страна, докато лявата буза е притисната плътно към повърхността на дивана, ръцете му са притиснати настрани или сгънати на стомаха, краката му са леко свити в коленете. За удобство, в устната кухина на пациента се поставя пластмасов мундщук, който е здраво закрепен от зъбите и устните. В противен случай човек може инстинктивно да ухапе гастроскопната тръба в случай на болка.

Ендоскопът се вкарва през мундщука в устната кухина на разстояние не по-далеч от корена на езика. След това пациентът трябва да вдишва или поглъща свободния край на тръбата, след което устройството ще се спусне през хранопровода в стомаха и след това в дванадесетопръстника.

Веднага след въвеждането на ендоскопа, абсолютно всеки пациент изпитва рефлексни еметични нужди, свързани с натиск върху корена на езика. За да се намали дискомфорта, се препоръчва да се диша дълбоко измерено.

Когато фибровицата потъне в храносмилателния тракт и докосне стените му, пациентът ще се почувства остър или сърбеж. Целият процес продължава не повече от тридесет минути.

По време на процедурата може да е необходимо да се притисне парче тъкан от стените на органа за последващ анализ на материала. В края на гастроскопията лекарят бавно премахва фиброскопа.

2 Гастроскоп

Много хора, поради липса на информация, смятат, че процедурата е изключително опасна, тъй като те представляват луковицата и самия гастроскоп доста големи и не разбират как да поглъщат цялото устройство.

Съвременните технологии са позволили да се поберат най-сложните устройство на фиброскоп в малки размери на тръба.

Цялото устройство се състои от тръба, дистален край с видеокамера, дръжка и конектор. На дръжката се намират контролите на камерата. Лекарят следи процесите в храносмилателния тракт през окуляра, разположен на дръжката на устройството. Устройството е оборудвано с приспособление за регулиране, с помощта на което лекарят променя извивката на дисталната част и изследва различни участъци от стените на храносмилателните органи. В долната част на дръжката има вход към инструменталния канал, където лекарят вмъква сменяем инструмент. Например, да се ангажират отщипов или улавя.

Самата тръба е много тънка, в края й има видео камера с вграден обектив. Последният прехвърля изображението на монитора. Устройството има също осветително тяло за подаване на светлина и специално устройство за подаване на въздух, което осигурява правилно аспириране.

3 Показания

Дори ако пациентът няма специфични симптоми, лекарят предписва процедурата в следните случаи:

• болки и спазми в корема с неясен характер;
• Поглъщане на предмети (мъниста, копчета, пластмасови капачки, монети);
• постоянна киселини;
• нарушаване на гълтането (дисфагия);
• необходимостта от отстраняване на полипи;
• необходимостта от биопсия;
• редовно гадене или повръщане;
• продължителна липса на апетит;
• необяснима загуба на тегло;
• подготовка за абдоминална хирургия;
• редовен преглед за откриване на язви или гастрит, както и на етапа на лечение на тези заболявания и след него;
• заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур;
• регургитация след хранене;
• подготовка за сложни операции;
• предразположение към появата на стомашно-чревни заболявания.

4 Противопоказания

Препоръчва се да се откаже от анализа при наличие на следните заболявания и симптоми:

• критично състояние на пациента;
• наскоро прехвърлена хипертонична криза;
• лошо кръвосъсирване;
• остър инсулт;
• скорошен миокарден инфаркт;
• психични разстройства;
• бронхиална астма с различна тежест.

Ако говорим за спешната необходимост от процедура, ДФГ се извършват в болничната обстановка под специалния надзор на лекарите.

5 Какви патологии разкрива едно проучване?

Въпреки че тази техника е доста стара и неприятна, гастроскопията може да помогне при идентифицирането на следните заболявания:

• езофагит;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• дуоденална стеноза;
• появата на полипи на стената на стомаха;
• рак на стомаха;
• цироза на черния дроб;
• разширени вени на големия стомашно-чревен тракт;
• рефлуксна болест;

Проучването също така позволява на лекаря да оцени моториката на ГИ.

6 Подготовка за FGDS

Приемът на лекарства трябва да бъде спрян няколко дни преди FGDS. Ако лекарствата не могат да бъдат отменени, трябва да се консултирате със специалист.

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10-12 часа преди процедурата. Пушенето не може да бъде няколко часа преди FGDS, тъй като увеличава производството на стомашен сок.

Психологическата подготовка също е много важна. По-рано беше казано, че много хора не се осмеляват да правят фиброскопия просто защото се страхуват от появата на усложнения. Всъщност, благодарение на използването на съвременни тънки сонди, всички болки са сведени до минимум. Най-неприятната част от процеса е моментът на входа и изхода на тръбата. Иначе FGDs са напълно безболезнени.

Какво трябва да е готово? Някои пациенти казват, че са имали силно повръщане, имали са воднисти очи и дишането е било трудно. Всички неприятни симптоми са свързани изключително с наличието на чуждо тяло в гърлото, но самата камера, прикрепена към края на тръбата, не може да причини болка или сериозно да нарани пациента.

7 Възможни усложнения

Като цяло, проведена гастроскопия в повечето случаи не причинява усложнения.

Въпреки това, при извършване на FGDs от неопитен специалист, може да настъпи увреждане на стените на храносмилателния орган. Раната ще бъде придружена от треска или поява на силна болка в корема. Възможни са и тъмни изпражнения, повръщане на кръв, обща слабост и неразположение.

Такива симптоми обикновено "се отклоняват" в продължение на няколко дни, но ако изпитвате силна болка, трябва да потърсите медицинска помощ.

Какви са начините за тестване на ректума?

Добър ден, казвам се Татяна, на 27 години. Вече няколко седмици имам нисък корем. И вчера имаше нещо подобно на атака: остра болка в корема и непрекъснато желание да се изпразни. Седях в тоалетната до сутринта, като диария свърши, но стомахът ме боли. На гинекологията всичко е наред, преди месец беше лекар. Разбирам, че е необходимо да се отиде при проктолога, но как ще представя този ужас... Кажи ми, моля, какви методи използва лекарът, за да провери ректума?

Здравейте, Татяна! Трябва да изхвърлите страха си и спешно да си уговорите среща с квалифициран специалист. На разположение на съвременната проктология има широк спектър от методи, чрез които диагностицирането на всички части на дебелото черво, включително и на ректума, е бързо и практически безболезнено. Първо, лекарят ще проведе първична консултация, включваща общ преглед, дигитален преглед и аноскопия. Може би диагнозата ще бъде поставена на този етап. Ако е необходимо, проктологът може да предпише допълнителни диагностични проучвания, като сигмоидоскопия, рентгеново изследване на червата (иригоскопия) или колоноскопия.

Причини за контакт с проктолога

Болестта на червата се характеризира с различни клинични прояви. В началния етап някои заболявания, като правило, нямат изразени симптоми. Често те са трудно забележими и почти невъзможно да се свържат с определена болест. Освен това много хора, страдащи от заболяване на червата, смятат да посетят проктолог като нещо „неудобно“ и „неудобно“ и пренебрегват тревожните симптоми, когато отиват при лекар, когато болестта вече причинява много проблеми и активно прогресира. За съжаление, този подход е изпълнен със сериозни проблеми за пациента: лечението на чревни заболявания в напреднал стадий е много дълъг, неприятен процес и финансово скъпо. Освен това, хроничните чревни проблеми могат да доведат до рак. Така че, консултирането с проктолога и задълбоченото изследване на ректума са необходими, ако има поне един от следните симптоми:

• дискомфорт или болка в ануса;
• болка с или без изпражнения или анален сърбеж;
• кървави, лигавични или гнойни отделяния от ануса;
• изпуснати хемороиди;
• промяна в обичайния ритъм на движение на червата;
• болезнени уплътнения (натъртвания) в перианалната област
• издърпване на усещания в перинеума;
• абдоминално раздуване и болка;
• запек, диария, затруднено уриниране, газове;
• немотивирана загуба на тегло, повишена обща слабост, липса или загуба на апетит.

Хора с отрицателна наследствена и фамилна анамнеза, както и пациенти в напреднала възраст са в специална рискова група. Един от най-заплашителните симптоми, в който случай трябва незабавно да видите среща с проктолога, е остра болка, фалшиво желание да се изпразни червата, запек редуващи се с диария, ежедневно кървене или гной от ануса, бърза загуба на тегло и обща слабост. Най-важното при колопроктологичната диагноза е да не пропуснете злокачествен тумор!

Подготовка за проктологично изследване

Преди да посетите специалист, пациентът трябва да бъде добре подготвен за изследването. При първоначалната консултация е достатъчно да се изчистят крайните участъци от ректума на съдържанието с микро-клизма. Ако консултацията с проктолог включва, в допълнение към общия преглед и дигиталния ректален преглед, други изследвания, като аноскопия, ректороманоскопия и иригоскопия, червата трябва да се почистват по-задълбочено. Има няколко начина за подготовка на червата за проверка.

1. Клизми за почистване на вода. В деня преди инспекцията трябва да се яде течна храна, да се намали количеството на зеленчуците в диетата, плодове, зърнени храни, брашно, както и всички продукти, които провокират газове. Ако назначаването е насрочено за сутринта, тогава вечерта преди това трябва да направите от 2 до 3 клизми с вода при стайна температура от 1,5-2 литра с интервал между поставяне на клизми от 30 минути до 1 час. На сутринта трябва да поставите още 2 или 3 от тези клизми. Ако прегледът се извършва в следобедните часове, почистващите клизми трябва да се дават няколко часа преди консултацията. В този случай последната клизма трябва да бъде доставена не по-късно от 2 часа преди назначаването на лекар. Този метод, въпреки че отнема много време, е най-ефективен за пълно почистване на червата.
2. Специални микроклистери. Пациентът или лекарят въвежда микроклистер (norgalax, normakol, adyulaks и др.) В ректума. Част от разтвора на микроклиста дразни рецепторите на ректума и причинява желание за дефекация. След поставянето на такива микроклистери, пациентът се възстановява сам (около 2 пъти с прекъсване от 10 до 20 минути). Тази техника е достатъчно удобна за пациента: извършва се бързо; не изисква предварителни промени в диетата. Въпреки това, микроклистите могат да причинят алергични и възпалителни реакции в ректума, така че ако подозирате болестта на Crohn или улцерозен колит, това почистване на ректума с микроклистери е нежелателно.
3. Препарати за почистване на червата на основата на полиетилен гликол, като Fortrans, Fleet-phosphodod, endofalk и др. Препаратите трябва да се разтварят в голямо количество вода (1-4 л) съгласно инструкциите и да се пият известно време преди прегледа. Обикновено, след като се вземе такова решение, пълното почистване на ректума в рамките на половин ден. Този метод често се използва за комплексна инструментална диагностика, като фиброколоноскопия, иригоскопия. За първоначалното изследване на ректума тези лекарства обикновено не се използват.

Изборът на техники за почистване на червата трябва предварително да бъде договорен с проктолога, който ще проведе проктологичното изследване.

Ако причината за обжалването пред проктолога е изразена болка в ректума или тежко кървене, тогава самоочистването на червата не може да се извърши.

Общ преглед на проктологичния пациент

При преглед лекарят може да определи общото подуване на корема или отделните му области, интензивността на перисталата, осезаемо на предната коремна стена на неоплазма, външните отвори на чревната фистула и др. мобилност и последователност на чревните тумори, асцит и други патологии. След като лекарят се пристъпи към изследване на перианалната и междуледната област, както и на перинеума и (ако е необходимо) на половите органи. Основният акцент е върху състоянието на ануса, наличието на пигментация и депигментация, инфилтрация и хиперкератоза на кожата. В допълнение, проктологът открива наличието на перианални полипи и тумор-подобни издатини (ресни, външни хемороиди), а също така провежда анален рефлуксен тест. Следващите етапи на изследването са цифрово ректално изследване на ректума, ректално или аноскопично изследване.

Цифрово ректално изследване

Ректалното цифрово изследване е задължителна процедура за диагностициране на проктологични заболявания. Проведени с оплаквания на пациента от коремна болка, нарушения в дейността на червата и функциите на таза. Само след това изследване се предписват и провеждат аноскопия и ректороманоскопия.

Ръчен преглед на лумена на ректума позволява на лекаря да:

• оценява състоянието на различни тъкани на аналния канал, затварящата функция на сфинктера и органите около ректума;
• определят степента на подготовка на ректума за ендоскопски изследвания;
• проверяват ректалната лигавица;
• идентифицират наличието на патологични процеси в червата;
• оценка на естеството на отделянето от ануса;
• изберете оптималната позиция на пациента за основните диагностични изследвания.

Аналният канал се изследва чрез последователна палпация на стените му, в резултат на което се определят подвижността, еластичността и сгъването на лигавицата, както и възможните промени в стените на ануса. Процесът на изследване на ректума може да се извърши (в зависимост от анамнезата на заболяването) в различни позиции на пациента: в коляно-лакът, лежащ на страната с извити крака; на гърба в гинекологичен стол.

Техника: лекарят, облечен с гумена ръкавица, внимателно и внимателно поставя показалеца в ануса и извършва поетапна палпация на всички стени на ректума. В този случай, пациентът трябва да се стегне, както при изпразване на червата, така и по време на проучването, за да се отпусне стомаха. Изследването на пръста се извършва с помощта на анестетичен спрей или маз, без да се увеличава болката и без да се предизвикват неприятни усещания. Практически няма противопоказания за това изследване.

anoscopy

Аноскопията е инструментален метод за изследване на долната част на ректума и ануса и е включен в списъка на задължителните методи за първична диагностика за органични лезии на крайния гастроинтестинален регион. Аноскопия се извършва преди следващи ендоскопски изследвания - ректороманоскопия и колоноскопия. Изследването се провежда след процедурата на дигитално ректално изследване и се провежда с помощта на аноскопно устройство, което се вкарва през ануса. Аноскопията позволява на проктолога да изследва аналния канал и ректума с вътрешни хемороидални възли с дълбочина 8–10 cm.

Показания за аноскопия: хронична или остра болка в ануса; редовно отделяне на кръв или слуз; редовно запек или диария; съмнение за ректално заболяване. С тази процедура, проктологът може да изясни хода на хемороиди, да открие малки тумори и възпалителни заболявания на ректума, както и да вземе биопсия и намазка, ако е необходимо.

Техника на изпълнение: по правило аноскопията се извършва в положението на пациента на гърба. Anoscope се вкарва в ануса без усилие с кръгови движения. След поставянето на аноскопните клапи се разширяват и отварят лумена за проверка. Процедурата по аноскопия е абсолютно безопасна за пациента и относителните противопоказания за неговото прилагане са: остро възпаление в перианалната област; тежко стесняване на лумена на аналния канал; пресни топлинни и химически изгаряния; стенотични тумори.

сигмоидоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия) е популярен ендоскопски метод за изследване на ректума, както и на долната част на сигмоидния дебел. Тази процедура е най-информативна и точна, поради което често е неразделна част от пълноправно проктологично изследване. Ректороманоскопията ви позволява да направите оценка на състоянието на ректума на дълбочина от 20 до 35 см. Процедурата, макар и не много удобна, е доста безболезнена и затова изисква анестезия само в специални случаи. Преди провеждане на проучване, е необходимо да се почисти внимателно червата с клизма. Ректороманоскопията може да се извърши само след цифрово ректално изследване на ректума.

Показания за ректоскопия: болки в ануса; отделяне на кръв, слуз и гной; редовни нарушения на изпражненията; съмнение за сигмоидна болест. В допълнение, този тип диагноза се използва при рутинен преглед на хора от по-възрастната възрастова група, за да се изключат злокачествени новообразувания поне веднъж годишно.

Техника на изпълнение: Пациентът премахва бельото си и стои на четири крака в положение на коляното. В това положение, коремната стена е леко понижена надолу, което улеснява прехода на твърдата тръба на ректоскопа от ректума към сигмоидата. Ректоскопът след смазване на тръбата с вазелин се вкарва по надлъжната ос на аналния канал в ануса 4–5 см. След като тръбата се държи в дълбочина, така че ръбовете й да не се допират до стените и устройството се движи само по лумена на червата (използвайки специална круша) въздухът постоянно се изпомпва). От този момент нататък всички по-нататъшни изследвания се извършват само под визуален контрол на лекар.

Ректороманоскопията на практика няма противопоказания, но нейното прилагане може да бъде отложено за известно време в такива случаи като обилно кървене, остро възпалително заболяване на коремната кухина и анален канал, остра анална цепка.

irrigoscopy

Иригоскопията е рентгенов метод за изследване на дебелото черво, когато е напълнена с бариева суспензия, въведена през ануса. Извършва се от проктолог в радиологичната зала. Снимките се правят в пряка и странична пропорция. Иригоскопията се използва за изясняване или продуциране на заболявания като дивертикулоза, фистули, неоплазми, хроничен колит, стесняване на белези и други.

Използват се рентгенови лъчи на дебелото черво: стегнат пълнеж на червата с бариева суспензия, изследване на облекчението на лигавицата след отделяне на червата от контраст, както и двойно контрастиране. Плътен пълнеж на червата с контраст ни дава възможност да получим информация за формата и местоположението на органа, дължината на червата и неговите части, разтегливостта и еластичността на чревните стени, както и да открие брутни патологични промени. Степента на изпразване определя естеството на функционалността на различните части на червата. Най-информативният метод за идентифициране на полипи и тумори на дебелото черво е двойно контрастиращ. Противопоказание за иригоскопия е перфорация на стената на която и да е част на червата, както и усложнено състояние на пациента.

колоноскопия

Колоноскопията е диагностично изследване, проведено със специално ендоскопско устройство - колоноскоп, което позволява изследване на дебелото черво от слепите до директните. По време на процедурата ендоскопистът визуално оценява състоянието на чревната лигавица. В допълнение, с колоноскопия, е възможно да се извършват терапевтични мерки, като премахване на доброкачествени тумори, премахване на чужди тела, спиране на кървенето и др. Този метод се счита за един от най-информативните за първичната диагноза на доброкачествени и злокачествени новообразувания в червата, както и на заболявания като UCR, болестта на Crohn и други. Колоноскопията се извършва задължително при пациенти, при които полипите са били преди това отстранени, както и след консервативно лечение на улцерозен колит или операция за рак на червата.

Показанията за колоноскопия са: предполагаем тумор; възпалителни заболявания на дебелото черво; чревна обструкция; чревно кървене. Противопоказания: нарушение на кръвосъсирването; сърдечна и белодробна недостатъчност; остри инфекциозни заболявания; тежки форми на колит, както исхемични, така и улцерозни.

Техника: Пациентът се намира на дивана от лявата страна и придърпва коленете към гърдите. След локална анестезия на областта на ануса, колоноскоп се вкарва в ректума и бавно се придвижва напред по червата с малък запас от въздух за разширяване на чревния лумен. За да се избегнат неприятни усещания по време на тази доста сложна процедура, пациентът трябва да следва точно инструкциите на ендоскописта. По време на колоноскопията, пациентът може да бъде обезпокоен от фалшивите импулси да има движение на червата, причинено от пренаселване на червата с въздух. В допълнение, при преодоляване на завоите на чревните цикли с ендоскоп, пациентът може да изпита краткотрайна болка. Понякога, за да се изясни диагнозата, се извършва биопсия на засегнатите области на лигавицата, което води до увеличаване на продължителността на изследването с няколко минути. В края на диагнозата, въздухът от червата се всмуква през епруветката на ендоскопа. След колоноскопия на пациента се препоръчва да лежи на стомаха няколко часа.

заключение

Днес, проктологията има обширен арсенал от изследователски техники, благодарение на които е възможно да се извърши точна диагноза на всякакви патологии на дебелото черво и ректума, аналния канал и перинеума. Основното е да се консултирате бързо с лекар, който избира най-подходящите изследвания, въз основа на оплакванията на пациента и историята на заболяването.

Каква е процедурата за проверка на червата през задника

Как да проверя ректума без колоноскопия - каква е процедурата за проверка на отговорите на ректума - 2

Каква е процедурата за проверка на ректума, даден от Anna Schönbel, най-добрият отговор е ANOSCOPY - метод на инструментално изследване на ректума чрез изследване на вътрешната му повърхност със специален инструмент - аноскоп, вкаран през ануса на дълбочина 12-14 виж RECTOROMANOSCOPY (RECTOSCOPY) - най-точен и надежден метод за изследване на ректума и долната част на сигмоидния дебел чрез инспектиране на тяхната вътрешна повърхност с помощта на ретикулум. Na поставена през ануса на дълбочина 20-35 см.

Отговор от 2 отговора [гуру] Здравей! Ето селекция от теми с отговори на въпроса ви: Каква е процедурата за проверка на ректума? От отговор от Мери Димон [гуру] Ретроаноскопия, какво да бъде? Отговор от Ирина Федорова [гуру] Ректороманоскопия RRS Колоноскопията е пълен червата, включително ректума. Батковна [новодошъл] сигмоидоскопияОтговор от Туск [гуру] Анален сексОтговор от Капас Сакенов [експерт] Ректоманоскопия - когато с ректоскоп се вижда само ректум. Колоноскопия - изследване на дебелото черво (Колон) Отговор от 2 отговора [гуру] Здравей! Ето още теми с правилните отговори:

Основните методи за изследване на ректума и значението на изследването

Методи, предписани с цел изследване на ректума, се използват за диагностициране на хемороиди и други патологии на ануса, за оценка на състоянието на простатната жлеза, яйчниците или матката. Изследването е необходимо също за определяне на мускулния тонус на аналната област, ако се подозира раков тумор или полип, и за идентифициране на други заболявания. В тази статия се разглеждат основните методи за провеждане на такова проучване.

Обхватът на методите за диагностика на заболявания на ректума

В момента официалната медицина има различни методи за изследване на ректума, сред които трябва да се подчертае:

• anoscopy;
• ЯМР на ректума;
• fibrocolonoscopy;
• колоноскопия на дебелото черво;
• сигмоидоскопия.

Въпреки това, такива проучвания почти винаги се предшестват от обичайното дигитално изследване, изследването на изпражненията за наличие на дисбактериоза и биохимичен и клиничен анализ на кръвта.

Методи като фиброколоноскопия и иригоскопия също се предписват за изследване на стените на дебелото черво.

Изследване на пръста

Този метод на изследване се счита за най-простата и задължителна процедура при диагностициране на съмнения за почти всяко заболяване на ректума, включително рак или доброкачествен растеж на тъкан. Показанията за нейното поведение са следните:

• оплаквания от коремна болка;
• дисфункция на тазовата и чревната функция.

Методът помага при оценката на състоянието на мускулите на ануса, идентифицира патологиите на ректалните и аналните части и ви позволява да определите степента на заболяването.

По време на дигитален преглед, човек взема или положение на коляното, или лежи на една страна, огъвайки коленете си и затягайки краката си в себе си, или е в гинекологичен стол. Позицията на пациента по време на изследването се избира в зависимост от състоянието му. Ръчният преглед в областта на ректума е неприемлив в случай на болка в аналния канал и с рязко стесняване на аналния канал.

anoscopy

За това изследване в ануса се поставя специален инструмент. Аноскопията се предписва в следните случаи:

• анално кървене;
• болка в аналната област;
• редовно запек или диария;
• отделяне на гной или слуз от ануса.

Нашите читатели препоръчват! За ефективно лечение на хемороиди, нашите читатели съветват Proctolex. Това естествено средство, бързо премахване на болката и сърбежа, насърчава заздравяването на анални цепнатини и хемороиди. Съставът на лекарството включва само натурални съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството е доказано от клинични проучвания в Института по проктология. Научете повече. "

Също така, методът е показан в случай на съмнение за патология на десния отдел. Аноскопията се счита за добавка за изследване на пръстите и преди процедурите за изследване са необходими за почистване на ректума. Много видеоклипове в мрежата говорят за подробностите по подготовката и провеждането на аноскопия.

сигмоидоскопия

Експертите смятат този метод за един от най-надеждните, така че се използва доста често. Същността на процедурата е, че се поставя ректороманоскоп на дълбочина около 30 см от ануса, което осигурява видимост на ректалните стени.

Такова изследване обикновено е безболезнено, но ако по време на прегледа има болка, трябва незабавно да информирате лекаря. Видеоклиповете в интернет показват характеристиките на такова проучване.

Показания за сигмоидоскопия: освобождаване на кръв, гной или слуз от ануса, проблеми с редовното изпражнение, подозрения за патология на сигмоидния дебел.

Методът надеждно открива наличието на злокачествен тумор в най-ранните стадии, затова се препоръчва да се направи такъв преглед за профилактични цели, особено за мъже и жени, които са преминали възрастовия праг от 40 години. Подготовката за процедурата включва цялостно почистване на червата.

колоноскопия

Същността на прегледа е, че лекарят вкарва колоноскоп (инструмент с малка камера) в ректума, като постепенно изпомпва въздух в него (това е необходимо, за да изправи чревната стена) и да го тласне още повече. Визуалният образ на тъканта се показва на видеото.

Този метод на изследване осигурява надеждна информация за състоянието на тъканите и се счита за доста информативен по отношение на идентифицирането на тумори - както злокачествени, така и доброкачествени. Следователно, подозрението за рак е първата индикация за колоноскопия.

Също така, тази инспекция се предписва за тежко кървене, както и за запушване и наличие на чужди тела. Колоноскопията не се извършва в случай на сърдечна или белодробна недостатъчност, остра форма на исхемичен и улцерозен колит и наличие на инфекциозни патологии. За проучването може да се намери в интернет.

ЯМР на ректума

В определението за рак в ректума, магнитно-резонансната терапия е незаменим метод за изследване. Той е особено ценен за идентифициране на степента на туморния процес, границите на тъканите, участващи в патологичния процес, и следователно за избора на правилното лечение и вземане на решение за възможността за хирургическа намеса. В допълнение, MRI се използва, за да се разбере колко е ефективна химиотерапията на рака.

Диагностика при съмнение за рак

За да се установи наличието и степента на ректален тумор, пациентът се изследва, включително редица процедури:

• тест за пръст;
• сигмоидоскопия;
• бариев клизма;
• компютърна томография;
• fibrocolonoscopy;
• интравенозна урография (показана, когато туморът е нахлул в пикочния мехур и уретерите);
• ултразвуково изследване;
• лапароскопия;
• кръвен тест за наличие на туморни маркери.

В заключение, предлагаме да разгледате видеоклип за метода на изследване на ректума - колоноскопия.

Как се провежда ректалното изследване, какви са методите?

Днес съвременната проктология има няколко метода за диагностициране на червата. Прегледът на ректума ви позволява да разпознаете много заболявания на всеки етап и да започнете своевременно лечение, като избягвате сериозни усложнения. Заболяванията на ректума се различават по симптомите си, а в началните етапи те изобщо не могат да се появят. Затова е необходимо да се направи преглед за дискомфорт, болка, спазми в аналния канал и в ректума.

Фалшивият срам пред проктолог може да предизвика нежелание да се консултира с лекар и да бъде изследван. Въпреки това, болестта се развива по-нататък, а болката и дискомфортът в аналната област могат да се засилят, което води до появата на кървене. Важно е да потърсите помощ от лекар навреме и да прегледате всички предписани методи за диагностика, за да изясните диагнозата и да започнете правилното лечение. Необходима е диагностика, за да се премине в случаите, когато слузта, гнойната секреция се отделя от аналния канал, и има кървене от ануса по време на движение на червата. Желанията за фалшива дефекация също трябва да бъдат непосредствена причина за търсене на лекарска помощ. Основният принцип на изследването е да се предотврати развитието на тумор.

Различни методи на проктологична диагностика включват неинструментален ректален метод и различни инструментални методи за изследване на червата. Всяко изследване на пациента започва, на първо място, с откриване на оплаквания и с първоначално изследване на ректалната област на рецепцията. Задачата на проктолога е да събере информация за състоянието на червата и да установи точна диагноза. И така, как е изследването?

Цифрово ректално изследване

Преди да вземете лекар, ще се изисква подготовка за преглед от проктолог. След консултация, като правило се извършва дигитален преглед на ректума. За неговото прилагане, разделянето на ректума (неговото по-ниско разделение) трябва да бъде чисто. Абсолютно необходимо е почистването на червата самостоятелно у дома, това може да стане с помощта на почистваща вода клизма.

Директно при самото текстилно изследване лекарят определя общото състояние на органа (ректума), интензивността на перисталтиката, наличието на образувания по стените. Проучването на пръста на ректума към лекаря ви позволява да откривате и оценявате съществуващите съкращения в периферията на червата, степента на напрежение на гладката мускулатура, за да определите присъствието и местоположението на образуванията. Такова изследване е задължително, то винаги се извършва с оплаквания на пациента от болка и различни смущения в дейността на органа.

Прегледът позволява да се оцени общото състояние на всички тъкани на аналния канал, както и състоянието на органите, прилежащи към червата, затварянето на сфинктера. Лекарят открива патологичните процеси, които се случват в самата черва. Както и той оценява общото състояние на тялото от лигавицата. И, разбира се, лекарят установява причините за освобождаването от ануса.

Аналният канал се изследва по метода на палпиране. Лекарят определя еластичността на стените, подвижността, изследва гънките на лигавицата. Палпацията може да покаже различни промени в ануса и директно в стените на аналния канал. В кабинета на лекаря пациентът се преглежда в различни удобни позиции - в гинекологичния стол (на гърба), в обичайната позиция на коляното-лакътя, а също и в положението на пациента, разположен на неговата страна (долните крайници трябва да се огънат).

Техниката за извършване на палпация е проста: лекарят поставя стерилна гумена ръкавица и внимателно поставя пръста директно в ануса на пациента. По този начин, последователната палпация позволява на лекаря да изследва всички стени на аналния канал и целия ректум. Трябва да се отбележи, че този метод на диагностика от лекар може да се извърши с използването на всички съвременни болкоуспокояващи, които не предизвикват неприятни и болезнени усещания.

anoscopy

Един от инструменталните диагностични методи е метода на аноскопията. Тази ректална процедура в клиники обикновено се извършва с помощта на аноскопски медицински инструмент. Аноскопията е един от задължителните диагностични методи за различни заболявания на червата. Обикновено именно тази процедура следва задължително плана след дигитален преглед и преди други ректални методи за диагностика.

Когато се използва аноскопия, аноскопното устройство се вкарва в червата през ануса. В този случай, с помощта на устройството, проктологът изследва аналния канал и червата на пациента. По правило аноскопията определя наличието на хемороиди и други структури в чревните стени.

Според лекарите показанията за това проучване са:

• остра и повтаряща се хронична болка в червата;
• редовни нарушения на изпражненията;
• продължителен запек;
• както и такива неприятни явления като диария;
• екскреция на кръв директно от ануса.

Такава диагностика може да определи и изясни местоположението на хемороиди, полипи, наличието на възпаление, причините за чревната обструкция. При аноскопия лекарят взема мазка и тъкан за биопсия. Методът позволява инспектиране на долните части на ректума с дълбочина десет до петнадесет сантиметра.

Техниката на процедурата не отнема много време. Anoscope се вкарва в ануса в легнало положение. Лекарят поставя устройството в чисти кръгови движения. След като инструментът е в аналния канал, стените се разширяват, отваряйки лумена до лекаря за преглед. Самата процедура не е опасна и болезнена, но има някои противопоказания за този метод. Забранено е извършването на аноскопия с остро възпаление на перинаталната зона, с термични или по-лоши химически изгаряния, както и със значително стесняване на целия анален канал.

сигмоидоскопия

Ректалното изследване на ректума е невъзможно без сигмоидоскопия. Методът се нарича ректоскопия. Днес тя е най-използваното и широко използвано ендоскопско изследване, което има висока точност на резултатите и е особено информативно. Ректороманоскопията позволява да се изследва долната част на сигмоидната тъкан и ректума до дълбочина 35 cm.

Диагнозата може да доведе до неудобни усещания, но анестезията се използва само в някои случаи. Преди извършване на ректоскопия е необходимо напълно да се почисти червата с водни клизми. Методът се предписва от лекаря само след изследване на червата.

Показанията за този метод на диагностика са силни болезнени прояви в аналния канал и ректума, различни лигавици, кръв, гнойни отделяния от ануса, подозрения за сериозни чревни заболявания. Ректоскопията често се използва за изследвания по време на рутинен преглед, за да се изключи напълно възможни злокачествени тумори.

Извършва се ректоскопия в коляно-лакътната позиция на изследваното лице. В подобна поза перитонеалната стена се понижава, което прави възможно точното вмъкване на тръбата на ректоскопното устройство. От ректума, тръбата на устройството напредва в сигмоидната област. Преди поставяне в ануса, тръбата на медицинския инструмент се смазва с вазелин. Ръбовете на устройството не прилягат към стените на червата, което прави възможно преместването на тръбата по лумена на ректума. Специални аксесоари изпомпват въздух в червата. Всички изследвания се провеждат под визуално медицинско наблюдение.

Диагностичният метод практически няма ограничения. Ректоскопия не се назначава при остри кръвоизливи и при възпалителен процес в коремната кухина.

irrigoscopy

Чревна рентгенова снимка с оцветител (бариева смес) се нарича иригоскопия. Подобен ректален преглед се извършва за откриване на фистули, полипи, цикатрична стеноза, хроничен колит. Чрез ануса, червата се пълнят с бариева смес, последвана от рентгенова снимка. Боята напълно изпълва червата, което ви позволява да идентифицирате точно релефа на лигавицата.

Рентгенологията дава представа за местоположението на червата и различните патологии в организма. Иригоскопия може да открие тумори, груби патологии, полипи, както и да получи информация за еластичността на чревните стени и дължината на червата. Основното противопоказание за диагнозата - перфорация на чревната област и критичното състояние на пациента.

колоноскопия

Ефективен диагностичен метод за изследване е колоноскопията с използване на специален колоноскоп. Това ендоскопско устройство ви позволява напълно да изследвате цялата черва. По време на процедурата лекарят може да определи общото състояние на чревната лигавица. При самата процедура е възможно да се отстранят някои тумори, да се спре кървенето и да се отстрани чуждо тяло от червата. Методът се счита за най-ефективен и информативен, като дава пълна картина на лекаря за състоянието на цялото тяло.

Колоноскопията се предписва при първоначалната диагностика на различни неоплазми, в случаите на болест на Крон, след отстраняване на хемороиди и полипи, в следоперативния период за отстраняване на ракови тумори. Също така методът е ефективен за проучвания при улцерозен колит.

Показанията за процедурата са заболявания на дебелото черво, наличие на тумори и съмнение за тумор, чревна обструкция, кървене, остри форми на колит и инфекциозни заболявания на червата.

По време на диагнозата се предписва локална анестезия, след което се вкарва колоноскоп през ануса. Изследването се провежда, когато пациентът лежи на една страна с колене, огънати. След поставяне, тръбата на устройството се движи нагоре по червата. Потокът на въздух в червата ви позволява да разширите разстоянието между стените.

Процедурата може да предизвика желание за дефекация, тъй като червата са пълни с въздух. Възможно е също така да има известна болезненост по време на преминаването на червата в колоноскопа. За пълна диагноза на диагнозата от лекаря може да се вземат участъци от засегнатата тъкан за биопсия. След завършване на диагнозата, въздухът от червата се изсмуква с ендоскоп.

Специални инструкции

Трябва да се помни, че само съвременните методи за диагностика на червата могат да идентифицират болестта и да изяснят диагнозата. В никакъв случай не може да откаже да се проведе ректална диагноза за различни симптоми на неразположение в аналната област. С помощта на диагностични медицински инструменти, лекарят може да премахне полипите, налични в червата, да изгаря хемороиди, да вземе тъканите на червата за необходимите тестове и да коагулира съдовете.

За различни методи на диагностика се използват различни медицински изделия - меки и твърди. Диагнозата се извършва под строг медицински контрол. Не се предписват ректални диагностични методи за остри анални пукнатини, остри кръвоизливи от червата, за психични разстройства, за критичното състояние на пациента, за остро възпаление в коремната кухина, за стесняване на чревния лумен. Също така, процедурата е противопоказана при сърдечна и белодробна недостатъчност.

Преди диагнозата е необходимо да се подготви червата. За да направите това, с помощта на почистващи вода клизми, червата са напълно изчистени от изпражненията. Една седмица преди планираното проучване трябва да промените диетата си, като ядете само лесно смилаема храна. Веднага преди предписаната процедура продуктите, които могат да увеличат образуването на газ в червата (бобови растения, зърнени храни, плодове), са изключени от диетата.

През този период не трябва да се ядат сладкарски изделия, тлъсто месо и мазни риби, алкохол, газирани напитки. Менюто трябва да се състои от постно месо и риба, ферментирали млечни напитки, бисквити, ориз и грис. Такава диета ви позволява да подготвите червата за почистване с клизми и ректална диагноза.

Понякога се извършва ректален преглед, като се използват анестетици. Използването на локална анестезия ви позволява да направите диагнозата по-малко неприятна и болезнена. Обаче, болкоуспокояващи се предписват от лекар само в специални случаи. Висококачествената подготовка на червата за поставяне на диагнозата, правилно избраната поза по време на процедурата, отпуснат стомах ще спомогнат за избягване на неприятни усещания и провеждане на изследване на червата с най-малко дискомфорт.

Когато не се прави без колоноскопия

Медицината не е точна наука: симптомите на едно заболяване могат да бъдат подобни на признаците на друго, по-опасно заболяване. И зад симптомите на хемороиди могат да бъдат скрити и опасни неговите сложни форми, както и други заболявания, и дори рак на ректума. Ето защо, за да се диагностицира точно, е необходимо да се извърши ректално изследване, за да се визуализира точно мястото с хемороидални възли. Този диагностичен метод се нарича колоноскопия, понякога по грешка се нарича “калоскопия”.

Фиброколоноскопията се отнася до изследването на дебелото черво от ануса до неговата връзка с тънките черва. Такава диагноза се извършва с помощта на гъвкава тръба с диаметър около 1 см, направена от фибри. Това устройство има голяма дължина, използва се за визуализиране на патологията на целия дебел дебел, както и на всяка част от него, например ректума. Продължителността на въвеждането на колоноскопа се регулира от ендоскопист от лекар под контрола на зрението. За по-лесно проникване на апарата в червата и за предотвратяване на допълнителната му травма, този кух орган се надува с въздух или газ.

Колоноскопия може да се извърши или без анестезия или под обща анестезия. Картината, получена с помощта на ендоскоп, може да се види както в реално време - на екрана на монитора, така и директно в прозореца на устройството, а видеото може да бъде записано, което може да бъде представено на гастроентеролог, проктолог или онколог.

По време на колоноскопия, ако се подозира онкологичен процес на ректума или друга част на дебелото черво, може да се направи биопсия незабавно.

Показания за диагностика

В такива случаи е показано видео ендоскопско изследване, а именно колоноскопия:

• появата на кърваво червено или червено в фекалии или бельо;
• болка по време на изпражненията;
• за точна диагностика на хемороиди;
• ако при рентгенография или компютърна томография на коремните органи се открие диагностично неясна форма в областта на тази чревна секция;
• за диференциране на полипите на ректума и хемороиди;
• отделяне от ректума на гной или неразбираемо съдържание;
• фекална инконтиненция;
• като скрининг проучване на онези хора, чиито роднини страдат от рак или полипоза на червата, както и в случай, че имат оплаквания от тези органи.

Колоноскопията е единственият метод за точно визуализиране на вътрешната структура на ректума. Нито ултразвук, нито рентгенови методи (включително компютърна томография), нито ядрено-магнитен резонанс не могат точно да определят каква патология съществува в органа.

Структурата на ректума

Ректумът е малка крайна част на дебелото черво, която се отваря към външната среда през ануса. Дължината на червата е около 15-16 см. Условно е разделена на три части:

1. надпалумен отдел;
2. ампула;
3. анален канал.

Стената на тялото се състои от три слоя:

1. Лигавицата. Той има гънки, които преминават надлъжно. Те са подвижни в областта на ампулата и фиксирани в аналния канал.
2. Подмукозен слой. Тя има хлабава структура в ампуларната област, поради което лигавицата може да се изплъзне.
3. Мускулният слой е добре развит и се състои от кръгли влакна. Има 2 сфинктера:

• гладката мускулатура, която не може да се контролира, тя се отваря, когато ампулата на ректума се напълни;
• по-ниски, образувани от набраздени мускули. Обикновено той е напълно контролиран от човешкото съзнание.

В случай на инконтиненция на изпражнения по време на колоноскопия, може да се проведе специално проучване и да се проследи до видеото как тези два кръгови мускулни импулса са намалени.

Горната част на най-крайната част на червата - ануса - е покрита със слизеста мембрана с вертикални гънки, пространствата между които се наричат ​​крипти. Ако в тях се задържат изпражненията, може да се развие гнойното им възпаление - криптит. Тя може да бъде усложнена от възпаление на фибрите, разположени около ректума.

Колоноскопията ви позволява да видите и двата хемороидални сплетения. Те са описани на часовника. Позицията на човек се приема като легнала по гръб, а самия анус се приема за център на такъв циферблат.

Подготовка за изследването

Колоноскопията е проучване, което изисква много сериозна подготовка. В противен случай е възможно не само да губите пари, но и да претърпявате безполезен дискомфорт, в резултат на което няма да можете да направите точна диагноза и ще трябва да повторите процедурата.

диета

Тя започва два дни преди теста.

• плодове: кайсии, праскови, ябълки, портокали, грозде, банани, дати;
• пресни зеленчуци: зеле, репичка, ряпа, ряпа, лук, чесън, морков, цвекло;
• Зелените: киселец, спанак;
• някои зърнени култури: просо, ечемик, овесена каша;
• черен хляб;
• семена от слънчоглед;
• ядки;
• гъби;
• зърна;
• Газирани напитки;
• квас;
• мляко.

• варена риба и месо - нискомаслени сортове;
• ферментирали млечни продукти;
• желе;
• чай;
• напитки без газ;
• галетни бисквитки.

Нашите читатели препоръчват! За ефективно лечение на хемороиди, нашите читатели съветват Proctolex. Това естествено средство, бързо премахване на болката и сърбежа, насърчава заздравяването на анални цепнатини и хемороиди. Съставът на лекарството включва само натурални съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството е доказано от клинични проучвания в Института по проктология. Научете повече. "

В деня преди диагнозата, трябва да преминете към използването само на течни продукти. За 2 дни трябва да спрете да пиете желязо, бисмут, активен въглен. Премахнете също нужда от лекарства за лечение на артрит, аспирин, варфарин, клексан и други разредители на кръвта.

Почистване на червата

Тази точка за подготовка започва от вечерта преди изследването. Повторете процедурата и сутрин. Това може да се направи с няколко метода:

1. Почистващи клизми - хладка вода.
2. Лекарства, които причиняват почистване на червата (те провокират диария с лекарства): "Moviprep", "Fortrans". Те се нуждаят от няколко торбички, взети в съответствие с инструкциите.

Техника на изследване

Колоноскопията, със или без видеозапис, изглежда същото.

Пациентът се съблича гол, слага се на специален халат, който се издава на него, той се придружава до дивана, където лежи на лявата си страна и дърпа коленете до гърдите си. Анестезията може да бъде локална - в ануса, с помощта на специални гелове, в редки случаи може да се използва интравенозна седация и обща анестезия.

Въздухът се вкарва в ректума, така че ендоскопът не може да го нарани. Това се отбелязва от пациента като силно желание за изпразване на червата. Ако е необходимо да се държи устройството над ректума, процедурата става по-болезнена, тъй като червата реагират на въвеждането на чуждо тяло в него със спазми. Ако се запише видео, фиброколоноскопът може да отложи малко по-дълго в чревната кухина.

След изследване на органа, въздухът от червата се изсмуква със специално устройство, ендоскопът се отстранява. Този момент е доста болезнен.

Какво да правим след проучването

Колоноскопията се отразява в благосъстоянието. Няколко дни след тази диагноза, човек ще има усещане за разлагане на червата, газовете ще бъдат активно освободени. В този случай се препоръчва използването на сорбенти: Смекта, Активен въглен, Атоксила. Можете също да вземете симетикон (Espumizan, Kuplaton).

Също така, след извършване на тази ендоскопия с видео, може да се отбележи коремна болка, за която, ако станат достатъчно интензивни, трябва да се консултирате с лекарите, които са провели диагнозата.

Не се изисква специална диета след проучването. Можете да продължите да приемате добавки с желязо веднага след процедурата. За информация кога ще бъде възможно да се възобнови вземането на лекарства за разреждане на кръвта, консултирайте се с ендоскопист.

Виртуална колоноскопия

Това изследване не използва фибри, а използва ЯМР или компютърна томография. Въпреки че е необходимо също да се вмъкне тръба в ректума, и през нея, въздух или рентгеноконтрастно вещество, анестезия не се изисква за този метод на изследване.

Подготовката за такава процедура не се различава от подготовката за фиброколоноскопия. Такава процедура не позволява биопсия и може да „прескочи” полипите, които са по-малки от 1 cm.

Инструментална диагностика на хемороиди

За да се извърши колоноскопия за хемороиди е необходимо във всеки случай. Това е това проучване:

• ще помогне за точно диагностициране;
• определят усложненията на хемороиди (тромбоза, инфекция на възлите);
• позволяват да вземете биопсия на подозрителна област или да вземете стържене за микробиологично изследване от мястото на вътрешния хемороиди под визуален контрол.

Така че, само с такова проучване с видео, хемороиди са видими. В противен случай клиничната картина на заболяването може да бъде объркана с:

• анална фисура;
• рак на ректума;
• инфекция на опашния инсулт;
• анална фистула;
• абсцес близо до ануса;
• освобождаване на големи количества течност от ректума, което е свързано с повишено изпотяване, захарен диабет или чернодробна недостатъчност.

Тези заболявания могат да съпътстват хемороиди, а колоноскопията, придружена от видеоклип, ще позволи да се разграничат тези патологии.

Изследователски усложнения

1. Инфекция на ректума.
2. Кървене от отстранен полип или мястото, от което е взета биопсията.
3. Перфорация на чревната стена.
4. Гадене и повръщане, ако е извършена обща анестезия.

Така колоноскопията е много информативен метод за изследване на ректума. Извършва се само след определен препарат и само по показания. Правилното лечение на хемороиди е възможно само след получаване на резултатите от колоноскопия.