Анализът на урината има свои собствени разновидности. По правило изследването на пикочната система започва с общо изследване на урината. Той помага за откриване на ранни аномалии в бъбреците, пикочния мехур, но списъкът на предполагаемите заболявания е твърде широк. Ако има отклонения от нормата, се определя по-подробен преглед, за да се определи диагнозата. Такива методи на изследване включват анализ на урината според Нечипоренко.

Същността и предимствата на анализа, индикации за употреба

Анализ на урина според Nechiporenko е лабораторно проучване, което позволява да се оцени състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

В общия анализ на урината се преброяват различни клетки в зрителното поле. В анализа на Nechiporenko микроскопско изследване на материала (урината) с преброяване на различни клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да укажете нарушения в пикочната система.

Преди да вземете теста, медицинската сестра обяснява на пациента как да премине урината според Нечипоренко, за да се предотвратят неверни резултати. Точността на резултата зависи до голяма степен от правилната подготовка и спазването на правилата на процедурата за събиране на урина. Лабораторните грешки при правилно събиране на урината са изключително редки.

Основното предимство на урината метод според Nechiporenko е, че процесът на събиране на материали е толкова просто, колкото с OAM, проучването не отнема много време, е евтин, но дава по-подробна информация за работата на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища.

Анализът на Нечипоренко се определя в следните случаи:

• Скрита кръв в урината. Ако кръвните клетки в урината са открити в ОАМ, е показано допълнително изследване. При анализа на Нечипоренко се преброяват кръвни клетки (левкоцити и червени кръвни клетки). В присъствието на източник на кървене в анализа ще бъде увеличен броя на червените кръвни клетки.
• При бременност. По време на бременността, анализ на урината според Nechiporenko често дава не само в случай на установени проблеми с OAM, но и за профилактика, така че да не пропуснете сериозните нарушения на бъбреците, които по време на носене на детето изпитват тежък товар.
• Като тест за лечение на заболяването. Ако е предписано лечение на възпалително заболяване на органите на уринарната система, е възможно да се определи степента на нейната ефективност, като се използва анализ на урината по Nechyporenko. Той е по-информативен по отношение на наличието на възпаление, отколкото ОАМ.
• Ако подозирате възпалителен процес в пикочната система. Ако има съмнение за възпаление при общ тест на урината, трябва да се предприеме многократен анализ на урината според Nechyporenko, за да се определи точният брой на левкоцитите в материала. Това ще определи степента на възпаление, както и ще наблюдава ефективността на лечението в бъдеще.

Подготовка и правила за събиране на урина за анализ

За да са надеждни резултатите от анализа, трябва да спазвате всички правила за приготвяне и правилно да събирате урина

Пациентът събира материал за изследването самостоятелно у дома. Точността на резултатите от анализа зависи от това колко добре подготвя и събира урината.

Най-често грешки в резултат възникват не по вина на лабораторните техници, а поради неспазване на правилата за събиране на урина според Нечипоренко и проникване на чужди частици в материала.

• 2 дни преди анализа се препоръчва да се въздържат от пикантни, пушени, пържени храни, бързо хранене, големи количества сладки, газирани напитки, силно кафе и чай. Тези продукти нарушават състава на урината и могат да променят нейната ефективност. Например, използването на гъби в навечерието на анализа може да доведе до появата на протеин в урината.
• Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, боровинки), 12 часа преди теста.
• Не се препоръчва да се пие алкохол един ден преди събирането на урина, а също и да не се приемат никакви лекарства. По отношение на приемането и отмяната на лекарството е необходимо да се получи медицинска помощ
• В деня преди раждането на урината е необходимо да се избягва тежко физическо натоварване и нервно пренапрежение. Не е желателно прегряването.

Жените не се препоръчват да преминават урината по време на менструация. Кръвта може да влезе в урината, което води до погрешни резултати. Ако кървенето е продължително или след раждането и трябва да преминете урината, преди да започнете да уринирате, трябва да поставите тампон във вагината.

За анализ на урината според Nechyporenko трябва да съберете средна сутрешна порция урина.

Преди процедурата за събиране на урина трябва да подготвите контейнера. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер в аптека. В противен случай урината се събира в чист и сух съд. Преди това, контейнерът трябва да се измие, стерилизира и добре да се изсуши.

На сутринта преди събирането на урината е необходимо да се измие. Първата част от урината слиза в тоалетната, после в контейнера и трябва да я довършите отново в тоалетната. След процедурата за събиране на урина, трябва да затворите плътно капака и да го предадете в лабораторията за анализ в рамките на един час. Урината не трябва да се съхранява повече от 2 часа и да бъде на топло място. Тя започва да се скита и става неподходяща за изследвания.

Дешифриране на урината според Нечипоренко: показатели и норма

Анализът на Нечипоренко включва няколко показателя. Обикновено в урината не трябва да присъстват нито левкоцити, нито еритроцити, нито цилиндри (протеинови елементи). Здравите бъбреци не преминават кръвни клетки и протеини.

Наличието на тези елементи показва, че бъбречната тъкан е повредена. Дешифриране на урината:

• Левкоцити. Това са клетките, отговорни за имунния отговор на организма. Те активно се открояват, когато патогените навлязат в тялото. Те са способни да проникнат до огнището на възпалението и да елиминират причинителя на болестта. Левкоцитите трябва да присъстват в кръвта, но не трябва да присъстват в урината, те показват наличието на възпалителен процес. Обикновено те или отсъстват, или присъстват в малко количество (до 2000 на 1 ml урина). Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. В този случай се предписва допълнително изследване: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследване на урината за бакпоз.
• Еритроцитите. Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Те могат да присъстват в урината в количества до 1 000 за 1 ml материал. Наличието на червени кръвни клетки в урината показва наличието на кървене, увреждане на тъканите на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата, възпаление, туморни процеси. Често възпалението и кървенето присъстват едновременно. Червените кръвни клетки в урината могат да бъдат модифицирани (без хемоглобин) и непроменени (с хемоглобин).
• Хиалинови цилиндри. Може да присъства в урината в количество до 20 единици на 1 ml материал. Цилиндрите се появяват в урината поради наличието на протеин в него, което само по себе си е признак на патология. Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеин. Наличието на тези цилиндри показва увреждане на бъбречната тъкан и често се среща при нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Гранулирани цилиндри. Гранулираните цилиндри са протеинови частици от бъбречните тубули. Прилепналите към повърхността им епителни клетки дават зърнест вид. Наличието на тези частици показва заболяване на бъбречните тубули (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоза). Те могат също да присъстват в урината в количества до 20 единици на 1 ml.

Възможни причини за увеличаване на производителността

Високото ниво на анализ на урината може да показва бъбречно заболяване.

За да направите точна диагноза, може да се нуждаете от допълнително изследване (ултразвук, ЯМР). Диагнозата може да се приеме въз основа на точно кои показатели са се увеличили.

Причините за отклонение могат да бъдат физиологични. Например, ако пациентът е давал урина по време на вирусно заболяване, при повишена температура, пренебрегнали са правилата за приготвяне. При жените причината за лошото представяне може да бъде месечна. Ако вагиналното изхвърляне влезе в контакт с анализа на урината, могат да се открият хематурия и левкоцитурия.

Причините за повишаване на нивото на показателите могат да послужат като различни заболявания на отделителната система:

• Гломерулонефрит. При това заболяване гломерулите са възпалени. В анализа на урината според Нечипоренко абсолютно всички показатели могат да бъдат увеличени, тъй като гломерулонефритът нарушава филтриращата способност на бъбреците. Сред симптомите могат да бъдат идентифицирани тъмна кървава урина, наличие на оток, високо кръвно налягане, намаляване на количеството урина.
• Бъбрек от инфаркт. Това е сравнително рядко заболяване, при което бъбречната тъкан умира поради липса на кръвен поток. При инфаркт на бъбреците в анализа ще се увеличат червените кръвни клетки. Заболяването започва с бъбречна недостатъчност, тогава кръвта се появява в урината и уринирането спира напълно. Ако кръвоснабдяването спре и за двата бъбрека, заболяването може да бъде фатално.
• Тумор на пикочния мехур. Този рак е по-често срещан при възрастните хора. В урината това увеличава броя на левкоцитите. Откриване на тумор може да бъде по време на ултразвук или ЯМР. Симптомите включват увреждане на уринирането, кръв в урината.
• Еклампсия. Това е тежка форма на прееклампсия, която може да доведе до кома. Това състояние се среща при бременни жени. Това е опасно както за майката, така и за детето. При еклампсия има отделяне на плацентата, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

Повече информация за анализа на урината от Нечипоренко можете да намерите във видеото:

Как да премине урината на нечипоренко

Как да събира урина за Nechyporenko? Дешифриране на резултатите от анализа

Урината според Нечипоренко се извършва в случай на отклонения от нормалните показатели на общия анализ на урината.

Какво показва анализът?

Този анализ разкрива скрити възпалителни процеси в пикочната система. По време на изследването се определя концентрацията на корпускулите: червени кръвни клетки, цилиндри и левкоцити в 1 ml урина.

Еритроцитите (или червените кръвни клетки) са кръвни клетки, съдържащи важен протеин, хемоглобин, който е отговорен за транспортирането на кислород до тъканите. Кръвта е червена поради хемоглобина. Червените кръвни клетки в урината показват патология на отделителната система. Здравият човек не трябва да ги има в анализа.

Левкоцитите са кръвни клетки, отговорни за състоянието на имунната система. Ако чужди вещества или инфекциозни агенти влязат в тялото, белите кръвни клетки се опитват да ги унищожат. Обикновено, човешката урина не съдържа левкоцити. Те се появяват в присъствието на огнища на възпаление в бъбреците, пикочния мехур, уретерите, уретрата и при мъжете - в простатата.

Цилиндрите са тела с протеинов характер, които се образуват в тубулите на бъбреците при заболявания на пикочната система. В допълнение към клетките на бъбречните тубули, те могат да включват еритроцити (гранулирани цилиндри), протеини (хиалинови цилиндри). Основата на еритроцитните цилиндри са еритроцитите.

По същество, цилиндрите са отливки на бъбречните тубули от вътрешната страна, състоящи се от протеин, който обикновено се натрупва при заболявания на бъбреците и горните елементи. При алкална урина бутилките бързо се разтварят или изобщо не се образуват.

Как да съберем анализа?

За да получите най-надеждните резултати, трябва да знаете как да събирате анализ на урината според Nechiporenko.

1. В деня преди доставката на урина трябва да коригирате диетата си: откажете да ядете месо, ярко оцветени течности (морков, сок от цвекло), алкохол (включително бира), газирани напитки, сладкиши, мед и сладкарски изделия.
2. Някои лекарствени вещества (refampicin, metronidazole, диуретични лекарства и т.н.), както и интензивни упражнения за времето трябва да бъдат отменени, тъй като те могат да нарушат резултатите от анализа.
3. Също така е необходимо предварително да се подготви контейнерът за събиране на урината. Идеалният вариант е стъклен буркан с капацитет до 100 мл. Широко гърло се измива без използването на почистващи препарати (позволено е содата) и се стерилизира (например в пещ) в продължение на 5-7 минути. Още по-лесно е да се купи в аптеката готов стерилен контейнер, специално проектиран за тази цел.
4. Преди да преминете анализа, трябва да почистите напълно гениталиите (измийте), да избегнете плоски клетки в урината и т.н.
5. При менструалното кървене при жените изследванията обикновено се отлагат. Ако това не може да се направи, тогава при събиране на урината входа на вагината трябва да се затвори с тампон.
6. Средната част от урината се събира при първото утринно уриниране. За да направите това, първо 1-2 секунди трябва да уринирате в тоалетната, а след това в подготвения контейнер. Частта от урината в края на уринирането също не се събира.
7. Необходимо е да се достави урина в лабораторията в рамките на 2 часа след събирането.

Резултатите от анализа: нормата и патологията

Лабораторният лекар изследва урината чрез преброяване на количеството от 1 ml от обема на цилиндрите, левкоцитите и червените кръвни клетки. Ако в анализа присъстват бактерии и епителни клетки, това се отбелязва в посоката, която се дава на пациента от лекаря.
Разчитане на изследването на урината според Nechyporenko (в 1 ml):

• цилиндри - до 20;
• левкоцити - до 2000 г.;
• червени кръвни клетки - до 1000;
• бактерии - неоткриваеми;
• протеин - не;
• епителни клетки - единични.

Левкоцитите над нормалната (левкоцитурия) могат да се определят чрез:

• пиелонефрит;
• цистит;
• наличието на камъни в бъбреците.

Червените кръвни клетки над нормалните (хематурия) често сочат към:

• pielotsistit;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• гломерулонефрит;
• туморни процеси;
• уролитиаза.

Цилиндри с увеличаване на урината при следните патологии:

• нефроза;
• бъбречно заболяване;
• пиелонефрит;
• тумори на бъбреците;
• гломерулонефрит.

При бременност резултатите от анализа често са близки до горната граница на нормата. Това се дължи на повишената дневна диуреза, както и на общото състояние на жената.

Декодиращият анализ при децата е както следва:

Еритроцитите в урината над нормалните могат да показват:

• бъбречно заболяване;
• гломерулонефрит (хроничен и остър);
• туберкулозен процес в пикочните пътища и бъбреците;
• туморни образувания.

Повишен брой на белите кръвни клетки се наблюдава при:

Високите нива на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки (цилиндрите са нормални) могат да бъдат признак на инфекциозна патология на пикочните пътища.

Резултатът може да бъде повлиян от степента на обработка (преди директното събиране на урина) на гениталиите. Нормата при децата е същата като при възрастните. Ако не е възможно да се събере средна част (много малко дете и т.н.) и цялата урина е взета за преглед, лекарят трябва да бъде предупреден за това.

Когато се поставя окончателната диагноза, всички показатели за анализ на урината според Nechiporenko се вземат предвид в комбинация с други изследвания, оплаквания на пациентите и симптоми.

Анализ на урината според Нечипоренко

Първите признаци на бъбречна недостатъчност са: безсъние и умора, но такива симптоми могат да се появят при редица заболявания или просто в стресови ситуации. Но ако има често и изобилие уриниране, особено през нощта - че е време да се види с лекар. Вероятно, заедно с други тестове, ще трябва да преминете анализ на урината според Нечипоренко.

Този тест се предписва от лекар, уролог, нефролог или хирург в случай на лошо общо изследване на урината, съмнение за инфекция на пикочните пътища или бъбречно увреждане и за наблюдение на ефективността на лечението.

Урина

Здравият човек не трябва да има кръв в урината. Гломерулите не позволяват кръвните елементи да преминат. Кръвните клетки обикновено влизат в урината след травма, наличието на камъни или тумори в пикочните пътища.

За присъствието на кръв в урината се посочва високо съдържание на червени кръвни клетки или цилиндри на червените кръвни клетки.

Наличието на гранулирани цилиндри в кръвта показва сериозно увреждане на бъбреците, висока вероятност за развитие на бъбречна недостатъчност и неоптимистична прогноза на хода на заболяването. Хиалиновите цилиндри показват минимални патологии в бъбреците. Те могат да присъстват и след обучение на спортисти и хора, които се занимават с тежък физически труд.

Обикновено в урината винаги присъства определено количество левкоцити, което се увеличава в присъствието на възпаление на пикочната система и при инфекции на пикочните пътища. Ако броят на левкоцитите е много голям, ще трябва да се подложи на допълнително бактериологично изследване.

Счита се, че доброто представяне е в човешката урина.

Левкоцити от 0 до 2000 г. (при жените може да се увеличи до 4000).

Червени кръвни клетки от 0 до 1000.

Цилиндри хиалин от 0 до 20:

• гранулиран от 0 до 20,
• други от 0 до 20.

Как да преминат анализа

За правилното събиране на урината според Нечипоренко има няколко правила:

1. Не се мийте със сапун или други продукти за хигиена преди доставката.
2. Урината трябва да се събира в чист контейнер с плътна капачка.
3. Не можете да приемате в периода на менструация.
4. Не можете да приемате антибиотици по време на периода на раждане и да ядете храни, които променят цвета на урината.
5. При преминаване на урината първата част трябва да се изцеди в тоалетната, а следващата да се събере в контейнер
6. Урина за анализ Nechiporenko трябва да се съберат сутрин, преди хранене.
7. Събраната урина трябва да бъде спешно доставена в лабораторията, тъй като с течение на времето в нея могат да се развият бактерии и това ще наруши резултата.

обучение

Не се препоръчва пиенето на алкохол, стреса, спортуването в навечерието на тестовете.

Важно е

Не много добри показатели на анализа според Nechiporenko, не показват недвусмислено наличието на определена болест, но само показват неблагоприятни симптоми. За да се установи истинската картина, трябва да преминете през цялостно цялостно проучване.

По време на лечението, анализът на Nechiporenko ще трябва да се извърши повече от веднъж, тъй като позволява да се оцени правилността на избраното лечение. Важно е да се помни, че някои лекарства могат да нарушат резултатите от тестовете. Тъй като някои от тях могат да намалят хематурия, докато други водят до него. Ето защо е важно да предупредите лекаря за вземането на лекарства.

Скоростта на анализ на урината според Нечипоренко, декодиране как да се събира правилно анализа

Анализът на урината по Нечипоренко е широко използван в клиничните лаборатории, тъй като е просто и информативно изследване, което позволява да се диагностицират възпалителните процеси на пикочната система, особено скритите. Тази техника е предложена от съветския онколог А.З. Nechiporenko.

Същността на техниката

• след откриване в общия анализ на повишените кръвни нива на белите кръвни клетки или червените кръвни клетки;
• в присъствието на цилиндри в общия анализ на урината;
• в патологията на отделителната система;
• за контрол на лечението.

В изследването се определят 1 ml елементи с форма на урина, а именно левкоцити, еритроцити, цилиндри.

• Левкоцити # 8212; това са кръвни клетки, които са отговорни за имунния контрол. Увеличаването на тяхното нормално количество винаги се проявява с развитието на възпаление.
• Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които транспортират кислород до органи и тъкани. Обикновено те не са в урината, те се появяват със сериозна патология на пикочните органи.
• Цилиндрите са протеинови тела, които се образуват по време на различни патологии в тубулите на бъбреците.

Цилиндрите се класифицират в:

• зърнеста. получени от лизис на клетките на вътрешната стена на тубулите;
• кристално небе. които се образуват от протеина на първичната урина, който не се връща в кръвта;
• еритроцитите. еритроцити, които са блокирали бъбречните тубули;
• восъчна. които са образувани от хиалин или гранулиран в резултат на дълготрайния им престой в бъбречните тубули;
• епителен - отделеният епител на бъбречните тубули.

Как да събира урина за Nechiporenko?

• В деня преди анализа си заслужава да се въздържате от боядисване на продукти (цвекло, сок от моркови), отхвърляне на месо, алкохол, газирани напитки, прекомерни сладкиши, сладкарски изделия, антибиотици, антимикробни и диуретични лекарства.
• Ако жената има менструация в деня на анализа, не е възможно да се направи тест, за да се избегне проникване на кръв в урината.
• Нощна урина се събира за анализ, т.е. Това е първото утринно уриниране.
• Събирането на урина се извършва в специален промишлен контейнер (пластмасово лабораторно стъкло) или в чист стъклен буркан.
• Преди уриниране гениталиите трябва да се измият напълно без хигиенни продукти и сапуни.
• Старт и край на уринирането трябва да бъде в тоалетната, средната част се събира в контейнера.
• Урината трябва да бъде доставена на проучването в рамките на 2 часа, тъй като при по-дълго съхранение може да се размножават бактерии.

Как да прехвърлите анализа на детето?

• Подкопайте детето без сапун.
• Вариант 1 # 8212; затегнете писоара около външните гениталии и очаквайте да уринирате.
• Вариант 2 - поставете детето на кърпата и изчакайте, докато той започне да пише - заменете подготвения контейнер под потока урина.
• Възможно е да се стимулира рефлексивно уриниране: чрез поглаждане на гърба по гръбначния стълб (деца под една година) или чрез включване на водата в чешмата (деца над една година).
• Предупредете лекаря, че цялата част от урината е тествана.

Норма по време на бременност

По време на бременността резултатите от анализа често са близки до максимално допустимите. Това се дължи на повишената дневна диуреза и не се прилага при патология.

препис

Нормите при децата и възрастните са еднакви. Нормалният анализ на урината предполага следните показатели:

• левкоцити: до 2 000 в 1 ml;
• червени кръвни клетки. до 1 000 в 1 ml;
• цилиндри. в 1 ml се допускат до 20 единици хиалин. Други цилиндри във всяко количество принадлежат към патологията.

Лошото изследване на урината е превишението на посочените прагове на формираните елементи, както и откриването на бактерии, протеини или епител (откриването на последните три се отбелязва в посоката на изследването). Този анализ показва възпаление и други патологии в отделителната система. Въпреки това, не бързайте да правите диагноза # 8212; Резултатите от анализа на урината според Нечипоренко могат да се интерпретират само от лекуващия лекар!

• пиелонефрит
• уролитиаза
• Бъбречен инфаркт
• цистит
• простатит

• Нефротичен синдром
• Остър гломерулонефрит
• Бъбречен инфаркт
• Хронична бъбречна недостатъчност
• уролитиаза
• Туморен процес
• Гнойни цистити
• Бъбречна туберкулоза

Повишени хиалинови цилиндри 20

• пиелонефрит
• хипертонична болест
• Остър гломерулонефрит
• Хроничен гломерулонефрит
• Приемане на диуретични лекарства

Събиране и доставка на биоматериал за анализ на урина по Нечипоренко

Анализът на урина по Nechyporenko е прост и ефективен начин за откриване на повишено съдържание на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината. Каква е основната същност на процедурата? Как, кога е предписано? Как да направите тест за урина според Нечипоренко? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Същността на анализа на Нечипоренко

Въпреки относителната външна простота на анализа на урината според Нечипоренко, директните изследвания са сложен и сложен процес от няколко етапа:

• Биоматериалът, доставен в лабораторията, се смесва в центрофуга при ниска скорост за 20 секунди;
• От основния резервоар част от биоматериала се излива в специална малка измервателна тръба в количество от около 10 ml;
• Горният съд се поставя отново в центрофугата, след което се включва скоростта от около 3500 оборота и течността се обработва по този начин в продължение на три минути;
• Измервателната тръба се изважда от устройството, горната част на биологичния материал се събира с пипета, в тръбата се оставя около 1 милилитър урина с утайка;
• Приготвената проба се смесва отново в центрофуга при ниска скорост в продължение на 10-15 секунди, след което се отстранява и се поставя в броятна камера на Горяев, където се извършва анализ на концентрацията на червените кръвни клетки на левкоцитите и цилиндрите с изчисляване на точния брой елементи на 1 кубичен милиметър утайка. Nechiporenko.

Показания за изследването

Анализ на изследването на урината от Нечипоренко може да се определи в следните ситуации:

• Планиран преглед на пациенти в определена рискова група. По-специално, това са деца до една година, бременни, хора над 50 години;
• Обективни оплаквания на пациентите за проблеми с пикочната система, различни болкови синдроми в областта на стомашно-чревния тракт и долната част на корема, дисфункция на сексуалната сфера и други обстоятелства;
• Редовен мониторинг на основните жизнени показатели в рамките на комплексна терапия на огромен брой различни заболявания, инфекциозни и неинфекциозни;
• Консервативно дългосрочно лечение на хронични заболявания, като се използват лекарства, които в средносрочен план влияят върху основните параметри на урината и по-специално на бъбреците.

Подготовка за доставка на биоматериал

Как да преминете тест на урината според Нечипоренко? За да се получат най-надеждните и точни резултати от анализа на урината, е необходимо да се подложи на цялостно обучение, което включва следните стъпки:

• Диета. 2-4 дни преди очакваната дата на събиране на урината за изследване е желателно да се придържа към рационална и здравословна диета, с изключение на използването на мастни, солени, пикантни храни, които могат да променят параметрите на биоматериала или по някакъв начин да засегнат бъбреците и отделителната система. В допълнение, необходимо е да се ограничат в диетата продукти, които се натоварват с излишна работа и стомашно-чревния тракт. Сред тях са бобови растения, хранителни продукти, бързо хранене, екзотични плодове, зеле, овесена каша, които са тежки за храносмилането, карантии, гъби, някои подправки, сладкиши и сладкиши, както и силно кафе, чай и газирани сладки напитки. Като цяло е необходимо да се яде храна на малки порции, но по-често от обикновено е препоръчително да се приготвят храни за двойка или чрез готвене, в редки случаи чрез печене. Самите готови продукти се сервират топли с задължително отчитане на калориите по посока на намаляване на физиологичните норми по отношение на възраст, височина и пол;

• Навици и ежедневие. 4 дни преди урината да бъде събрана за анализ според Nechiporenko, употребата на алкохолни напитки под всякаква форма трябва да бъде напълно изключена. В допълнение, необходимо е да се ограничи тютюнопушенето, достатъчно сън, по-често да се ходи на чист въздух и да се спазва обичайната рутина на деня със задължителното свеждане до минимум на физически и психологически стрес, стресови ситуации;
• Употребата на наркотици. Три дни преди вземането на проби от биоматериал, лекарите препоръчват изцяло да се откажат от употребата на каквито и да е видове наркотици. В изключителни случаи, когато лекарствата са жизненоважни за лице с хронични заболявания в острата фаза, употребата им трябва да бъде сведена до необходимия минимум и лекарят и диагностикът трябва да бъдат информирани за проблема, посочвайки активните вещества, техните дози и режими, както и други данни при поискване;
• Лична хигиена. В допълнение към горните препоръки, си струва да се спазват всички стандарти за лична хигиена, но, ако е възможно, без да се използват прекалено агресивни почистващи и дезинфекционни средства, както за тялото, така и за бельото.

По-нататък в статията ще научите как правилно да преминете тест на урината според Нечипоренко, какво ще покаже декодирането на резултатите от изследването и какво показват отклоненията от нормите.

Как да се събира урина за анализ от Nechiporenko?

Вземането на проби за последващ анализ на урината според Nechiporenko се извършва сутрин и на празен стомах, съответно, 12 часа преди процедурата е забранено да се консумират храни, с изключение на малко количество обикновена чиста вода.

Първата сутрешна порция е подходяща за успешни изследвания на събирането на урина. Преди да отидете в тоалетната, задължително е да почистите напълно гениталиите си, без да използвате сапун или други средства, които дори могат леко да променят състава на урината.

Също така, не е необходимо да се събира биоматериал в случай, че жената е в активната фаза на менструалния цикъл, тъй като освобождаването на дори малки количества кръв все още попада в урината, което дава фалшиво положителен резултат за левкоцитите и червените кръвни клетки.

За най-точен анализ е най-добре да се събере така наречената "средна" доза на урината. Съответно, с началото на уринирането, първите няколко секунди от процеса се прескачат, след което предварително приготвеният стерилен контейнер се вкарва под потока за събиране на течни биологични материали, самият буркан се напълва до половината, което обикновено съответства на 100 милилитра течен биоматериал.

Последната част от акта на уриниране също се слива в тоалетната. Урината, събрана в посочения по-горе контейнер, е плътно затворена с капак, след което се доставя в лабораторията за 2 часа. В някои случаи пробата може да се съхранява за кратко време при температура от 5 до 6 градуса по Целзий в хладилник до 4 часа.

Степента на анализ и интерпретация на стойностите на показателите

Както бе споменато по-горе, анализът на урината според Нечипоренко показва съдържанието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в биоматериала. Техните относителни норми са практически независими от възрастта, пола и други физиологични характеристики на пациента. Норми на параметрите за анализ според Нечипоренко:

• Цилиндри. От 0 до 20 единици в изследвания обем на биоматериала;
• Еритроцити от 0 до 1 000 единици в изследвания обем на урината;
• Левкоцити от 0 до 2000 единици в изследвания обем на урината.

Дешифриране на анализа според Нечипоренко - както е показано от отклоненията на основните параметри на изследването на урината:

• Цилиндри. Това са остатъчните форми на протеини и клетъчни елементи, които се извличат през лумена на тубулите в биоматериала. При здрав човек, цилиндрите в урината практически отсъстват, а значителният им излишък показва различни патологии;
• Еритроцитите. В урината червените кръвни клетки се появяват по няколко начина. На първо място, това е преминаването на елементи през фундаментните мембрани на гломерулните капиляри със сложна деформация на компонентите. Във втория случай не се наблюдават морфологични промени в еритроцитите, тъй като потенциалните източници на екстракция на кръв в биоматериала са области, намиращи се извън филтрационната система на бъбреците;
• Левкоцити. Обикновено присъства в урината в малки количества. Основният им излишък е левкоцитурия. Левкоцитурията се разделя на редица видове, което може да покаже цяла гама от проблеми с тялото, от инфекции и нефрит до системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит с алергии.

Възможни причини за отклонения

Отклоненията в съдържанието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината по отношение на общоприетите стандарти могат да бъдат причинени от физиологични и патологични причини.

Типични физиологични причини:

• Менструалният цикъл в периода на активност. Често се получават фалшиво-положителни резултати от анализа чрез наличието на нежния пол от менструалния период, тъй като частиците на екскретираната течност влизат в урината, дори и при спазване на всички норми за събиране и добра хигиена;
• Шок физически и емоционален стрес. В редица ситуации много силна физическа или умствена дейност непосредствено преди доставката на биоматериал за изследване е провокиращ фактор за лек излишък на горните параметри;
• Неспазване на принципите на рационалната диета. Някои хора са несериозни за теста на урината и не следват препоръчаните норми за обучение. В тази ситуация, липсата на корекция на захранващата верига може да доведе до най-неочаквани последици, включително фалшиво положителен резултат за свръхконцентрацията на левкоцити, еритроцити и цилиндри в биоматериала.

Типични патологични причини:

• Цистит. Това е класическо възпаление на пикочния мехур и е едно от най-честите заболявания в урологията;
• Пиелонефрит. В повечето случаи това е усложнение от уретрит и цистит. Това е логично развитие на възпалителния процес директно в тубуларната система на бъбреците, както и в някои области, съседни на този орган;
• Уретрит. Като цяло, тя се счита за възпаление на уретрата поради поражението на нейните стени от различни вируси или бактерии. Често протича относително безболезнено или проявява леко усещане за парене в рамките на процеса на уриниране, но при липса на подходящо лечение причинява цяла гама от усложнения, както по отношение на отделителната система, така и в контекста на нарушаване на сексуалната сфера;
• Уролитиаза. Хроничен или остър синдром, проявяващ се в образуването на камъни или камъни в органите на отделителната система. В съвременната клинична практика този проблем се идентифицира в почти всички групи от населението, с изключение на децата.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Как да преминете тест на урината според Нечипоренко

Анализ на урина според Nechiporenko ви позволява най-точно идентифициране на проблема, който възникна в урогениталната система на човек. А именно, за да потвърди или опровергае такива сериозни диагнози като пиелонефрит, цистит, амилоидоза, хидронефроза и много други. За да получите правилния резултат, трябва да знаете как да преминете тест на урината според Нечипоренко.

Същността на метода и разликата от общия анализ на урината

Подготовка за анализа

Подготовка на стерилен контейнер

Какво не може да се яде в навечерието?

Техника за събиране на урина

Колко урина е необходима за анализ и колко може да се съхранява

Противопоказания за анализ

Коментари и ревюта

Същността на метода и разликата от общия анализ на урината

По време на първоначалната визита на пациента към лекар за поставяне на диагноза му се предписват общи тестове, които обаче не винаги показват точна картина на състоянието на тялото. Един от тях - общ тест на урината - изследване на урината (течност, произведена от бъбреците).

При извършване на този анализ се оценяват следните показатели:

• прозрачност;
• цвят;
• миризма;
• плътност;
• биохимични характеристики на урината.

Ако лекуващият лекар е открил отклонения в резултатите от общия анализ на урината (някои показатели надвишават нормата или са открити компоненти, които изобщо не са открити в урината на здрав човек), на пациента трябва да се приложат допълнителни изследвания. За тази цел анализът се извършва по метода на Нечипоренко и Зимницки.

Анализът на урината според Nechiporenko е микроскопско изследване на утайката от урина, което определя нивото на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и цилиндрите в 1 ml материал. Този метод е по-точен OAM и се използва за изясняване на диагнозата: оценка на бъбреците и пикочните пътища, потвърждава или отрича наличието на инфекция.

За здрав човек са характерни следните показатели:

Ако Вашият лекар препоръча да преминете този тип анализ, не изпадайте в паника веднага - може би това е само предпазна мярка.

Подготовка за анализа

Подготовката за доставката на извадката включва:

• отхвърляне на определени храни и лекарства;
• ограничаване на физическата активност в навечерието на процедурата;
• внимателен подбор на контейнери за събиране на урина;
• външна генитална хигиена.

За да се подготвите за изследване на урината, да се предпазите от физически и емоционален стрес в деня преди да го вземете - за правилните резултати тялото на пациента трябва да бъде в относителна почивка по време на събирането на материала.

Подготовка на стерилен контейнер

Стерилен контейнер за събиране на урина може да се счита само за контейнер, закупен от аптека и предназначен за тази цел. Останалите контейнери, включително буркани с храни и козметика, дори измити няколко пъти със сапун и обработени с вряща вода, не могат да гарантират абсолютна стерилност и следователно правилни резултати от анализа.

Какво не може да се яде в навечерието?

Урината е физиологична течност, отделяна от бъбреците, чийто състав се влияе от абсолютно всички вещества, влизащи в човешкото тяло.

За да не се нарушават резултатите от изследванията, е необходимо да се откаже следната храна, преди да се направи анализ:

• пикантни и пържени храни;
• лекарства;
• продукти с оцветяващи свойства, които могат да променят цвета на урината (например цвекло);
• алкохол.

Хигиенни мерки

Непосредствено преди събирането на материала е важно да се извърши цялостна хигиена на гениталните органи. Най-добрият вариант е измиване под течаща вода без използване на детергенти. Ако използвате сапун или някакво антибактериално средство, малка част от него ще попадне в урината, което ще доведе до унищожаване на някои микроорганизми, присъстващи в състава му. Това ще затрудни поставянето на диагнозата.

Техника за събиране на урина

За да се съберат правилно анализите според Nechiporenko, вземете средна част от урината - именно в нея няма да има утайка от пикочния мехур и зачервяване от уретрата. Такъв алгоритъм на действие ще помогне да се получат най-точните резултати от изследването.

Съществуват различия между това как се събира урина при възрастен и при деца, особено при кърмачета.

При възрастни

За да съберете урина от Нечипоренко от възрастен, започнете да уринирате в тоалетната, средната част на урината, без да спирате уринирането, съберете в предварително приготвен стерилен съд, завършете процеса отново в тоалетната.

При деца

Процесът на събиране на урина при деца, особено при най-ранни деца, е доста проблематичен. За да се улесни задачата, са създадени писоари, които се различават в зависимост от пола на бебето. След събиране на урината, тя се поставя в стерилен контейнер и се транспортира до лабораторията. В този случай е невъзможно да се събере средната част от урината, която задължително се взема предвид при дешифриране на резултатите от анализа.

Докторът на лабораторната диагностика на клиниката "Visus-1" Галина Николаевна Кузнецова ще ви каже как да преминете през урината според Нечипоренко.

Колко урина е необходима за анализ и колко може да се съхранява

Обърнете внимание на това колко урина се нуждаете за анализ според Nechiporenko - част от 20-25g е достатъчно. Препоръчително е събраното количество урина да бъде доставено незабавно в лабораторията.

Ако това не е възможно, се позволява краткотрайно съхранение на контейнера за урина в хладилника - не повече от час и половина. Не допускайте прегряване на материала - бактериите ще се размножават и нарушават резултатите. Не замразявайте урината, в противен случай някои от клетките ще се срутят, което също ще повлияе на точността на анализа.

Противопоказания за анализ

Колкото и да се опитвате да се подготвите за анализа, съществуват редица фактори, които трайно ще нарушат резултатите от изследването и следователно са противопоказание за неговото поведение.

Противопоказания за преминаване на урината според Нечипоренко:

1. Менструация. Проблемът е, че менструалната кръв постъпва в урината и е невъзможно правилно да се оцени нейният състав.
2. Диагностични процедури на пикочния мехур. Те включват цистоскопия, катетеризация.
3. Тежко физическо натоварване или емоционален стрес.
4. Обостряне на алергии, особено при деца.
5. Наличието на обрив от пелени върху гениталиите при кърмачета.

видео

Как да се премине тест за урината за Нечипоренко на възрастен се казва на видео, взето от канала на Lifehack. Полезни съвети.

Анализ на урината според Нечипоренко: как да го предадеш правилно

По време на медицински преглед лекарят предписва набор от тестове за пациента, резултатите от които показват естеството и тежестта на заболяването. Урината Нечипоренко не е включена в списъка с високо приоритетни проучвания, но ако се препоръча анализ, е необходимо да се подходи отговорно към неговото доставяне. Неправилно събраната урина гарантира нарушаването на показателите, така че специалистът трябва да пренасочи анализа.

Характеристичен анализ на Нечипоренко

Анализът на урината според Нечипоренко е лабораторен изследователски метод, който определя микроскопичното съдържание на еднородни и неорганични елементи в един милилитър биологична течност.

• ако пациентът има анамнеза за заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• когато оплакванията на пациента директно сочат към проблеми с уринарната система;
• с незадоволителни показатели на общия (клиничен) анализ на урината;
• по време на бременност.

Хората, страдащи от хронични урологични и нефрологични заболявания, често прекарват урината според Нечипоренко. На базата на този анализ лекарят прави заключения за стадия на патологията (обостряне, пълна или частична ремисия).

Клиничен анализ на урината се предписва на всеки, който идва да посети лекар или отиде в болница. Тестът Нечипоренко е целесъобразен, когато общият анализ показва наличие в урината:

• значителен брой левкоцити, еритроцити;
• цилиндри;
• неорганични соли (урати, фосфати, оксалати);
• бактерии.

В много случаи е невъзможно да се ограничим само до общия анализ на урината, тъй като поставя акцент върху изучаването на физикохимичните свойства на урината (киселинност, специфично тегло, цвят, прозрачност). Използвайки микроскоп, лабораторен техник провежда изследване на общата утайка за наличието на микроорганизми, кръвни клетки, протеини, соли. Проучването на Нечипоренко точно показва количественото съдържание на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и хиалиновите цилиндри. Задачата на техника е да ги изчисли точно в черновата, която се получава от един милилитър урина, взета за изследването.

По време на теста, според Нечипоренко, лабораторният асистент не изучава физико-химичните параметри на урината, а количественото съдържание на различни елементи в него

По време на бременността уринарната система на една жена става уязвима по много причини:

• Бъбреците са принудени да преминат през повече течност, защото феталната кръвна система е част от майчината. Това води до функционални промени - бъбречната таза се разширява, уретерите се разширяват.
• Когато плодът се увеличава, пикочният мехур се избутва нагоре и се притиска. Уринирането се ускорява. В редки случаи се връща урината от пикочния мехур към бъбреците, което води до възпаление.
• Имунитетът намалява през първия триместър на бременността, което е необходимо за безопасното развитие на ембриона в ранен период. Наред с това нараства рискът от възпалителни заболявания на пикочните органи.
• Bacvaginosis (бактериално увреждане) на влагалището по време на бременност често води до възходяща инфекция на пикочния мехур. Инфекцията навлиза в женския уретра, който се издига по-горе. Впоследствие инфекцията на уретерите и бъбреците не е изключена.

На всеки две седмици бременна жена преминава изследване на урината. Ако има отклонения в него, лекарят предписва тест според Нечипоренко.

Времето за анализ е два часа. Можете да получите ръцете на резултата на следващия ден.

Според Нечипоренко няма противопоказания за теста. Въпреки това, по време на менструация, жените даряват урина. Ако има такава нужда, трябва да използвате тампон, за да предотвратите навлизането на менструалната кръв в урината.

Как да се събира урина

Подгответе се предварително да се подготвите за анализа на урината на Нечипоренко:

• За 2-3 дни, да се откажат от излишните протеинови храни, особено месото от груби влакна. Не яжте пушени храни, кисели краставички, газирани и алкохолни напитки, кафе, силен чай, полуготови продукти, бързо хранене.
• В деня преди проучването се изключват продукти, които оцветяват урината (моркови, цвекло, плодове и плодове с ярки цветове).
• Ако приемате някакви лекарства, билки, витамини - консултирайте се с Вашия лекар предварително дали трябва да спрете да ги използвате, преди да вземете теста.
• В деня преди прегледа избягвайте физическо натоварване, стрес, прегряване и хипотермия.
• Измийте добре гениталиите си със сапун вечер.
• През нощта, преди да се направи анализ, се въздържайте от интимност.

Събирайте урината сутрин, веднага след събуждане. Следвайте тези правила:

1. Измийте ръцете си, измийте с топла вода без допълнителни хигиенни продукти. Ако решите да използвате сапун, трябва внимателно да го измиете.
2. Пригответе стерилен контейнер за еднократна употреба.
3. Започнете да уринирате в тоалетната (първите 2-3 секунди). Първата урина не е подходяща за изследване, тъй като тя измива уретрата и уретрата, в която се натрупва определено количество бактерии за една нощ, дори и при здрав човек.
4. Напълнете контейнера със средна порция урина (необходимия обем е от 20 до 100 ml).
5. Завършете уринирането и в тоалетната. В крайната урина може да падне утайка от пикочния мехур - първичната суспензия. Образува се директно в пикочния мехур и не се дължи на възпаление. Ако такава утайка попадне в урината за анализ, резултатът за Нечипоренко ще бъде предубеден.
6. Затворете контейнера плътно с капак.
7. Опитайте се да доставите изследователския материал в лабораторията възможно най-скоро, но не по-късно от 1,5-2 часа след доставката. Ако е извън зимата, опаковайте буркана с анализа, така че да не се излага на студ по време на транспортиране.

За анализ на урина според Нечипоренко използвайте само стерилен контейнер - специален контейнер, който се продава във всяка аптека. Даряването на урина в обикновен буркан днес не се препоръчва, защото е трудно да се дезинфекцира правилно.

Стерилните контейнери за събиране на урина за еднократна употреба са евтини и практични, удобно е да се транспортира събраната течност в лабораторията в тях.

Интерпретация на резултатите: норми и отклонения

Нормите на анализ според Nechiporenko за деца и възрастни не се различават. По време на бременността показателите, които са на най-високата нормална норма, се считат за приемливи.

Таблица: Нечипоренко нормален анализ на урината и патология, посочен от аномалии

Обикновено лабораторен техник, който прави анализ на урината според Nechyporenko, брои само червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Ако открие други патологични включвания, той трябва да ги маркира дори и при липса на специална колона във формата.

В стандартния формуляр за записване на резултата от урината според Нечипоренко са посочени само най-важните показатели, затова лабораторният техник не винаги счита за необходимо да посочи наличието на други патологични включвания.

Характеристики на събиране на урина при кърмачета

Според Нечипоренко не е лесно да се събира урина за дете до една година. Ефективността на анализа зависи от действията на възрастните, които са наблизо. Тяхната задача е да съберат правилно поне десет милилитра урина.

Събирането на бебешка урина според Нечипоренко е трудна, но осъществима задача.

Много родители предпочитат използването на детски писоари. Но по този начин да се събере средна част от урината няма да успее. Резултатът ще бъде ненадежден. Методът е по-подходящ за клиничния анализ на урината. Също така е невъзможно да се събира урината в презерватив или торба, да се изтръгне от пелена, памук или салфетка, да се източи от гърне. В педиатричната практика подобна родителска изобретателност е често срещана, винаги води до изкривени резултати и преназначаване на пробата според Нечипоренко.

Най-добре е да събирате урина в бебето по следния начин:

1. Веднага след като бебето е будно, старателно го измийте.
2. Поставете детето на влагопоглъщаща подложка, не покривайте гениталиите.
3. Сложете стерилните ръкавици, пригответе буркан за еднократна употреба.
4. Ако детето е неспокоен и гладен, пийте чиста вода, но не яжте.
5. Когато бебето започне да уринира, след 1-2 секунди, заменете контейнера.
6. Веднага щом струята започне да изсъхва, отстранете контейнера така, че последните остатъци да останат върху постелята.
7. Затворете контейнера и доставете урината в лабораторията възможно най-скоро.

Този метод изисква наблюдение и търпение от възрастен, но е най-подходящ за събиране на урина според Нечипоренко. Основното нещо е, че стаята е била топла и бебето не е настинка.

Най-лесният начин да се ускори уринирането при детето е да се създаде реалистичен звук от пръскане на вода с помощта на аудио или видео приспособление или чрез прехвърляне на течност от един контейнер в друг.

Звукът на рефлекс на течаща вода стимулира уринирането при човек на всяка възраст

В специализирана урологична болница малки пациенти могат да събират урина според Нечипоренко с урологичен катетър. Родителите не трябва да се притесняват, защото модерният детски катетър за уриниране е тънка и гъвкава тръба, която не дава на бебето никаква болка по време на инжектирането. Освен това сега се използват само катетри за еднократна употреба, което изключва възможността за инфекция. Квалифицираният медицински специалист вкарва катетър през уретрата в пикочния мехур и самостоятелно взема необходимата порция урина за анализ, като го излива в стерилен контейнер. Ако лекарят препоръчва да се събере детето анализ на Nechiporenko по този начин, това предполага, че е необходим надежден резултат.

Урологичните катетри са с различна дебелина, но за децата се използват най-тънките.

Ако за Nechiporenko е предписан тест на урината, това показва, че лекарят подозира пациент със сериозни заболявания на пикочната система или иска да се увери, че те не са налице. Резултатите от теста ще подканят специалиста какви допълнителни прегледи да назначи, за да потвърди предложената диагноза и коя терапия е подходяща. Дозирането на урината според Nechiporenko след курс на лечение ще позволи да се оцени състоянието на пациента с течение на времето.